Ректальная температура 37. О чем говорят изменения ректальной температуры? Как изменяется ректальная температура при беременности

О чем может говорить базальная температура 37 градусов? Перед тем, как более подробно говорить о повышенной температуре, рекомендуем сначала прочитать материал, где подробно рассказывается о базальной температуре тела, что это такое, каким способом ее можно измерить, и ее средние показатели в разные дни месячного цикла.

Менструальный цикл имеет две стадии, а между ними идет овуляция. Первая стадия характеризуется более низкими температурными показателями, а после овуляции температура повышается, так как растет показатель гормона прогестерона, и задерживается на отметке около 37 градусов и чуть более того. Если зачатие не состоялось, температура к наступлению менструации медленно понижается. Следующий месячный цикл происходит по той же схеме.

В случае, если зачатие состоялось, то сразу снижения БТ вы не увидите на кривой базальных температур. Она снизится поступательно, и будет удерживаться на одинаковом уровне до самых родов и последующей за ними менструации.

Что может значить показатель базальной температуры 37 градусов и более?

Базальная температура 37 градусов вписывается в норму графика месячного цикла. Важно, чтобы это повышение уровня температуры происходило во второй половине цикла и не превысило отметки 37,5.

Если вы замечаете, что первая часть месячного цикла характеризовалась более низкой температурой, а затем спустя две недели поднялась до отметки 37 или 37,5 - это норма. Такое повышение не свидетельствует о каком-то воспалительном заболевании и абсолютно нормально.

Если показатель базальной температуры выше 37 и держится весь менструальный цикл, то это может говорить о нарушениях в женской репродуктивной функции. Скорее всего, это связано с патологическими изменениями гормонального баланса, а именно - недостатке эстрогенов или повышении количества пролактина в крови. Перевес в сторону гормона прогестерона вызывает увеличение базальной температуры в период всего месячного цикла.

Беременность - другая причина повышенной базальной температуры. Высокий уровень БТ в температурном графике остается длительное время. Такое повышение связано в связи повышенным содержанием прогестерона, играющего огромное значение в подготовке женского организма к вынашиванию младенца и будущим родам.

Благодаря построенному графику БТ выявляется беременность на ранних сроках. Определить ее можно еще до того, как будет замечена задержка месячных, если на графике в определенные дни цикла температура не начинает понижаться и держится в пределах 37-37,2 градуса.

Итак, как вы можете выяснить, беременны ли вы, без помощи теста?

Если температура превышает отметку 37 наблюдается дольше, чем три дня (имеется в виду, после овуляции до менструации). Так, если обычно на графике БТ она была 13 дней, а теперь - 17, то скорее всего, можно утверждать, что есть беременность. При нерегулярности цикла первая фаза может длиться различные периоды времени, а фаза желтого тела обычно стабильна, и по ней нужно определять изменения в температурном графике, она будет более информативной.

График базальной температуры в норме представляет собой две фазы - более низкая температуры, овуляция, и затем вторая фаза с резким повышением температуры - это фаза желтого тела. Если беременность наступает, может наблюдаться еще один скачок в графике (после второй фазы), и график получает трехфазный вид.

Если дольше 18 дней вы наблюдаете повышение температуры на графике базальной температуры, то это свидетельствует о наступлении беременности.

В организме у женщин постоянно происходят изменения из-за изменения ее гормонального фона. Научно доказано, что ректальная температура женского тела и ее изменение отражают функциональное состояние яичников женщины в различные фазы менструального цикла. Когда у женщин начинается период овуляции, то показания градусника немного понижаются. В начальном периоде менструального цикла, показания колеблются в пределах от 36.5 до 36.8 С, во второй половине от 37.0 до 37.2 С.

В этой статье постараемся объяснить, как правильно измерить ректальную температуру, ведь мерить нужно так, чтобы они были верными.

Измерение показаний для составления графика — достаточно простая процедура, которая может проводиться в домашних условиях, для этого посещение стационара не требуется. Ректальный, обычный ртутный градусник аккуратно вставляется в анальное отверстие, после минимум шестичасового сна. Для измерения показаний ректальной температуры тела, ртутный градусник лучше приготовить накануне и положить его недалеко от себя, т.к. вставать перед процедурой не рекомендуется.

Для чего женщине необходимо вести точное ректальное измерение показаний термометра

Составление точного графика базальных показаний градусника — это хороший способ женщине не только точно определить фазу менструального цикла, но и увидеть возможные отклонения. Давайте посмотрим, для чего необходимы навыки проведения данной процедуры:

Как измерить ректальную температуру в прямой кишке

Итак, как измерить ректальную температуру в прямой кишке стало понятно, но что еще следует знать?

Следует учесть, что при приеме оральных контрацептивов женщиной, ректальный способ измерения температуры, не имеет никакого смысла!

Измерение показаний базальной температуры, что считается нормой

Гормональный фон женщин меняется и, как следствие, базальная температура тела меняется, так что для составления графика необходимо знать, какие изменения считаются нормой.

Фолликулярный и лютеиновы й — это два периода менструального цикла у женщин. В первом периоде цикла у здоровых женщин происходит созревание фолликул в яичниках, из них в последующем выходит яйцеклетка.

В этот же период в яичниках происходит усиленная выработка эстрогена. В первом периоде менструального периода БТ ниже 37.0 С . Где-то на 12-16 день менструации у здоровых женщин происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. Накануне овуляции у здоровых женщин БТ тела становится ниже . Во время, когда у женщин происходит выход яйцеклетки в брюшную полость, и сразу же после нее, происходит резкий выброс прогестерона в кровь, в этот период БТ тела повышается примерно на 0.4-0.6 С , что говорит о произошедшем выходе яйцеклетки, т.е. о произошедшей овуляции.

Второй период менструального цикла длится около двух недель и если в это период не произошло оплодотворение, то период заканчивается началом менструации. Второй период, который еще принято называть периодом желтого тела, потому что в этот период поддерживается некий баланс между достаточно низким уровнем эстрогена в организме и напротив высокого уровня прогестерона.

Желтое тело таким образом готовит организм женщины к возможному зачатию. В этом периоде, показания измерений держится на отметке 37С или чуть выше. Накануне или в день начала менструального цикла показания термометра, как правило, становится ниже на 0.3-0.4 С и цикл повторяется вновь.

Врач на консультации может также рассказать, как правильно мерить ректальную температуру в прямой кишке, как вставлять ртутный ректальный градусник, сколько держать и какие данные записать. На самом деле, ректальное измерение температуры — процедура несложная и с ней справится любая женщина.

На температурной кривой эстроген-прогестероновая недостаточность проявляется незначительным подъемом температуры тела во второй фазе менструального цикла (на 0,2 – 0,3 градуса ). Возникает подобное слабовыраженное колебание температуры из-за того, что на фоне недостаточного содержания эстрогенов развитие фолликула замедлено, а его разрыв затруднен, а из-за недостатка прогестеронов не возникает повышения температуры как таковой.

Выделяют следующие причины эстроген-прогестероновой недостаточности:

сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы на фоне стресса, инфекций и так далее;
повышенная концентрация мужских половых гормонов (чрезмерная выработка яичниками или надпочечниками );
повышенная концентрация пролактина ;
заболевания щитовидной железы ;
патологии желтого тела, продуцирующего прогестерон;
инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу, охватывающие внутренние женские половые органы.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы представляет собой патологическое состояние, при котором по каким-либо причинам в третьей фазе менструального цикла наблюдается либо низкий уровень прогестерона, либо недостаточный ответ на его стимулирующее воздействие.

Недостаточность лютеиновой фазы может быть вызвана следующими причинами:

Анормальное развитие фолликула. Анормальное развитие фолликула возникает в результате неадекватной секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. Недостаток ФСГ приводит к задержке в развитии клеток оболочки фолликула и к низкому содержанию эстрогенов. Так как желтое тело является структурой, которая возникает на основе достаточно развитых гранулезных клеток фолликула, слабовыраженное развитие фолликула может стать причиной недостаточной продукции прогестерона в третьей фазе менструального цикла.
Анормальная лютеинизация. Низкая концентрация ЛГ может быть вызвана сниженным содержанием андростенедиона, гормона предшественника эстрогенов, который развивается из клеток оболочки фолликула под действием ФСГ. Недостаточное количество субстрата приводит к сниженной продукции эстрогенов, а в последующем и прогестерона. Кроме того, низкая концентрация ЛГ создает предпосылки для неадекватной лютеинизации гранулезных клеток, то есть для недостаточного развития желтого тела.
Аномалии в структуре матки. Наличие аномалий в структуре матки создает условия для неадекватного развития эндометрия и сосудистой сети матки даже в условиях нормального уровня прогестерона. В результате развивается недостаточность секреторной фазы развития эндометрия в ходе менструального цикла, что отрицательно влияет на всю репродуктивную функцию.
Пониженный холестерин крови. Холестерин представляет собой органическое соединение, которое необходимо для нормальной работы многих внутренних органов, клеточных мембран, а также для синтеза ряда важнейших стероидных гормонов, среди которых и женские половые гормоны. Недостаточное поступление холестерина с пищей в комбинации с недостаточной выработкой его организмом (при заболеваниях печени или других патологиях внутренних органов ), приводит к недостаточному синтезу половых гормонов. Следует отметить, что избыток холестерина также оказывает отрицательное воздействие на здоровье человека, так как повышает риск развития атеросклероза (формирования бляшек в просвете сосудов ), что увеличивает шанс возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Температурная кривая при недостаточности лютеиновой фазы выглядит следующим образом:

лютеиновая фаза короче 10 дней;
нет снижения температуры перед началом менструации;
фолликулярная фаза нормальной продолжительности;
овуляция возникает в нормальные сроки;
овуляция сопровождается характерным и нормальным повышением базальной температуры тела.

Ановуляторный менструальный цикл

Ановуляторный менструальный цикл представляет собой патологическую ситуацию, при которой из-за нарушения созревания или развития фолликула не происходит овуляции, и не развиваются вторая и третья фазы менструального цикла.

Возникает ановуляторный менструальный цикл в результате сбоев в системе гипоталамо-гипофизарно-овариальной оси. Из-за недостаточности гормонов либо из-за нефизиологических колебаний их концентрации, нормальный фолликул останавливается в своем развитии, что приводит к множеству неприятных последствий.

Выделяют следующие варианты ановуляторного менструального цикла:

Атрезия фолликула. При атрезии фолликула один или несколько фолликулов в яичниках останавливаются в своем развитии, при этом выделяя малое количество эстрогенов. Однако, из-за отсутствия нормальной физиологической динамики развития (нет овуляции и стадии желтого тела с продукцией прогестеронов ), наблюдается относительное преобладание эстрогенов. С течением времени данные фолликулы перерождаются, превращаясь в небольшие кистозные образования.
Персистенция фолликула. Персистенция фолликула представляет собой ситуацию, при которой фолликул из-за недостаточности ФСГ и ЛГ замирает в своем развитии и не происходит его разрыва. При этом синтетическая его функция сохраняется, и он продолжает продуцировать эстрогены. Фаза овуляции и желтого тела, так же как и при атрезии фолликула, отсутствует, что приводит к недостаточности прогестерона.

Таким образом, при любом варианте ановуляторного менструального цикла наблюдается избыток эстрогенов и абсолютный недостаток прогестерона. Из-за этого не возникает характерного преобразования слизистой оболочки матки и маточных кровеносных сосудов, что приводит к более продолжительным, обильным и нерегулярным менструальным кровотечениям. Именно нарушения менструального цикла являются одним из наиболее ярких симптомов данной патологии. Кроме того, из-за отсутствия овуляции женщины с данной патологией страдают бесплодием.

На температурной кривой выявляются следующие признаки ановуляторного менструального цикла:

температурная кривая монотонная, без типичного подъема температуры во второй половине цикла;
нет снижения температуры тела перед овуляцией и перед началом менструации;
цикл нерегулярный, различной продолжительности.

Следует отметить, что в некоторых случаях менструальные циклы без овуляции могут встречаться и у здоровых женщин. Происходит это из-за возрастных изменений либо на фоне психоэмоционального или физического стресса. В большинстве случаев данное отклонение не требует лечения, так как не вызывает никаких других симптомов, а следующий цикл обычно развивается нормально.

Хаотичная температурная кривая

Хаотичная температурная кривая представляет собой график, на котором выявляются значительные колебания температуры в течение цикла, которые не укладываются ни в один из вышеперечисленных видов. В большинстве случаев подобная кривая выявляется при некорректном измерении ректальной температуры либо при наличии каких-либо других, случайных факторов. Следует отметить, что при выраженной недостаточности эстрогенов также может наблюдаться хаотичная температурная кривая.

Как изменяется ректальная температура при беременности?

При наступлении беременности ректальная температура тела остается повышенной (36,9 – 37,2 ), и не наблюдается ее характерного снижения. В большинстве случаев базальная температура повышается в период овуляции на 0,4 и более градуса. При этом данный показатель обычно снижается перед наступлением месячных, однако при развитии беременности он удерживается на прежнем уровне.

Колебания базальной температуры тела возникают на фоне изменения гормонального фона женского организма и являются показателем, который изменяется в зависимости от периода менструального цикла. Так как беременность провоцирует значительные изменения в функционировании организма женщины, данный процесс сопровождается некоторым изменением ректальной температуры.

Фазы менструального цикла и изменения базальной температуры тела

Фаза менструального цикла	Характеристика	Ректальная температура тела
*Фолликулярная фаза*	Наступает в день начала месячных. Характеризуется повышенной концентрацией эстрогенов (один из типов женских половых гормонов ) и фолликулостимулирующего гормона, под действием которых происходит развитие доминантного фолликула, то есть происходит подготовка одной из яйцеклеток к выходу из яичников. Помимо развития яйцеклетки в данный период происходит отслоение функционального слоя эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки ), с последующей его регенерацией и развитием.	36,5 – 36,8 градуса.
*Овуляция*	Происходит разрыв доминантного фолликула с выходом из него зрелой яйцеклетки, а также высвобождается фолликулярная жидкость, богатая эстрогенами, что кратковременно повышает их концентрацию в крови. В дальнейшем, в течение непродолжительного времени наблюдается преобладание лютеинизирующего гормона, под действием которого оболочка фолликула формирует желтое тело – временный орган, синтезирующий большое количество прогестерона (женский половой гормон ).	Перед овуляцией температура может опуститься до 36,3 – 36,5 градуса, с последующим подъемом до 36,9 – 37,2 градуса.
*Лютеиновая фаза*	Сразу после овуляции формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон – гормон, который ответственен за повышение температуры тела и оказывает влияние на всю женскую половую систему, подготавливая ее к оплодотворению и беременности.	36,9 – 37,2 градуса.

После зачатия, под действием гормонов, вырабатываемых имплантировавшимся зародышем, желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности. Это позволяет защитить женский организм от ряда агрессивных факторов, а также предотвращает другие возможные беременности до разрешения текущей (так как не происходит развития новой яйцеклетки ). Однако, так как именно прогестерон является гормоном, ответственным за повышение температуры тела, то вполне очевидно, что после наступления беременности из-за повышенной концентрации прогестерона базальная температура тела будет держаться в пределах 36,9 – 37,2 градуса.

Стабильное повышение базальной температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса, которое длится более 17 – 18 дней и сопровождается задержкой в наступлении месячных, зачастую можно рассматривать как один из признаков наступления беременности. Однако данный показатель является крайне нестабильным, так как он зависит от большого количества различных переменных, поэтому он может быть использован только как один из ориентировочных тестов, но не как способ окончательного подтверждения беременности. Тем не менее, если базальная температура тела в течение столь продолжительного времени не снижается, рекомендуется сделать тест на беременность .
Следует понимать, что для корректной оценки базальной температуры обязательным условием является правильное ее измерение. Производить исследование следует в одно и то же время утром, до подъема с постели, одним и тем же термометром, путем помещения его в прямую кишку (или влагалище ). Данные следует заносить в специальную таблицу. Непродолжительный сон, употребление алкоголя, стресс, болезни и прочие факторы могут повлиять на результаты измерения.

Можно ли измерять базальную температуру днем или вечером?

Измерение базальной температуры следует проводить утром, до подъема из постели и до начала какой-либо деятельности. Измерение ректальной температуры днем или вечером является абсолютно неправильным, так как в эти часы на температуру тела оказывают воздействие множество факторов.

Базальная температура тела является показателем, который отражает температуру тела человека в состоянии покоя, без воздействия каких-либо внешних факторов. Данный показатель зависит только от общего состояния организма, гормонального фона, а также от нервно-эмоциональной составляющей. Так как в подавляющем большинстве случаев замер базальной температуры проводят для оценки менструального цикла и для определения периода овуляции, наиболее значимым фактором определяющем температуру является концентрация половых гормонов. Таким образом, чем больше переменных воздействует на температуру, тем сложнее отследить колебания гормонов, и тем более неточными становятся измерения.

Измерение базальной температуры тела днем или вечером является некорректным из-за того, что после начала дневной деятельности организм подвергается воздействию большого количества внешних и внутренних факторов, которые в той или иной степени изменяют результаты измерения.

На базальную температуру оказывают воздействие следующие факторы:

Физическая активность. Любая физическая деятельность оказывает воздействие на показания базальной температуры. Связано это с тем, что во время физического усилия, пусть даже и незначительного, в мышечных волокнах происходит расщепление высокоэнергетических питательных молекул, что сопровождается высвобождением дополнительной температуры. Кроме того, само сокращение мышечного волокна является процессом, который способствует выделению тепла. В результате показания температуры несколько отличаются от изначального, базального уровня. Следует понимать, что различная интенсивность физической деятельности влияет на температуру по-разному. По этой причине измерение температуры тела до начала какой-либо деятельности является одним из ключевых моментов, который позволяет в какой-то мере стандартизировать данный процесс.
Прием пищи. Процесс приема пищи изменяет моторику кишечника, оказывает воздействие на кровообращение и температуру в прямой кишке. Данный фактор в большинстве случаев лишь незначительно влияет на показания базальной температуры, однако употребление излишне острой или неподходящей пищи может сильно изменить полученные значения.
Употребление алкоголя. Алкоголь является веществом, которое само по себе способно увеличить уровень продуцируемого телом тепла (при расщеплении молекулы алкоголя ) и может в значительной степени изменить кровенаполнение сосудов, тем самым увеличив приток крови и изменив показания ректального или любого другого измерения температуры тела.
Психоэмоциональный стресс. Регуляция температуры тела осуществляется рядом мозговых структур, которые располагаются в непосредственной близости от центров, ответственных за эмоции. В результате, любое психоэмоциональное напряжение в той или иной степени может повлиять на температуру тела в течение суток.
Суточный ритм. Для человеческого организма свойственно функционирование в определенном циклическом ритме. Объясняется это периодичностью продукции гормонов и нейровегетативной стимуляцией в зависимости от времени суток (количества света ). В результате, температура тела вечером несколько отличается от таковой днем или утром. По этой причине некорректно сравнивать температуру, измеренную в разное время дня.

Таким образом, при измерении базальной температуры в течение дня появляется слишком много факторов, которые невозможно учесть при интерпретации результата, но которые, так или иначе, изменяют температуру тела. Поэтому наиболее простой метод стандартизировать исследование – это проводить его в одно и то же время утром, сразу же после пробуждения.

На что указывает низкая базальная температура?

Низкая базальная температура (36,5 – 36,8 градуса ), которая наблюдается в первой половине менструального цикла, является нормальным явлением. Однако, отсутствие подъема температуры тела более чем на 0,4 – 0,5 градуса во второй половине цикла может указывать на ряд гормональных или гинекологических расстройств.

Подъем температуры тела во второй половине менструального цикла обусловлен функцией желтого тела – временного органа, который формируется из оболочки разорвавшегося фолликула под действием лютеинизирующего гормона и который синтезирует прогестероны. Именно под действием прогестеронов на ряд мозговых структур возникает характерное повышение температуры тела. Таким образом, при недостаточном их количестве в течение лютеиновой фазы менструального цикла температура тела будет продолжать оставаться на прежнем, низком уровне.

Отсутствие подъема температуры тела во второй половине менструального цикла может быть связано со следующими патологиями:

Отсутствие овуляции. Отсутствие овуляции является патологической ситуацией, при которой не происходит развитие желтого тела, и, соответственно, не возникает характерного увеличения уровня прогестеронов с повышением базальной температуры тела.
Недостаток лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом – особой железой мозга, которая ответственна за скоординированную работу большинства желез внутренней секреции организма. Недостаток данного гормона приводит к тому, что разрыв фолликула либо задерживается, либо не происходит вовсе. Кроме того, без лютеинизирующего гормона не происходит превращения оболочки фолликула в желтое тело.
Недостаток ряда питательных веществ. Низкий уровень ряда витаминов , минералов, а также холестерина может привести к тому, что гормоны будут синтезироваться либо в недостаточном количестве, либо они будут структурно отличаться от нормальных половых гормонов.
Структурное изменение внутренних половых органов на фоне инфекции или другой патологии. Изменение структуры внутренних женских половых органов, которое может возникнуть либо на фоне некоторых инфекций (как передающихся половым путем , так и любых других ), либо на фоне ряда других процессов может привести к изменению функции яичников с нарушением менструального цикла.
Некорректное изменение ректальной температуры тела. Правильное измерение ректальной температуры тела необходимо осуществлять в утренние часы, до подъема с постели и до начала какой-либо деятельности. Измерять температуру необходимо одним и тем же термометром, чтобы исключить влияние различных показаний на получаемые результаты. Наиболее подходящим для проведения исследования является ртутный термометр, однако из-за довольно высокой опасности его использования (особенно при помещении в прямую кишку или влагалище ), можно воспользоваться и электронным термометром, точность измерения которым незначительно ниже. Наиболее правильным считается измерение температуры в прямой кишке, однако измерение можно проводить и путем помещения термометра во влагалище или в ротовую полость. Следует отметить, что выбранного в самом начале метода измерения необходимо придерживаться до конца цикла, так как температура в разных отделах тела может отличаться на 0,1 – 0,3 градуса.

Следует отметить, что температура тела ниже 36 градусов может являться как вариантом нормы, так и указывать на ряд патологии (некоторые инфекции, сопровождающиеся понижением температуры тела, повреждения мозга, системные заболевания ). Поэтому если при исследовании базальной температуры был зарегистрирован продолжительный период с температурой ниже 36 градусов, который сопровождается дополнительными неприятными симптомами (головные боли , рвота , общее недомогание, нарушение сна , потливость и пр. ), то следует обратиться к врачу для корректной диагностики и оказания необходимой медицинской помощи.

На что указывает высокая базальная температура?

Высокая базальная температура (выше 37,5 градуса ) может наблюдаться во второй половине менструального цикла и у некоторых женщин является абсолютно нормальной. Однако если данный подъем температуры возник вне фаз менструального цикла либо если он сопровождается рядом неприятных симптомов (головные боли, рвота, диарея, общая слабость, ночная потливость, боли различной локализации и прочее ), то следует предположить инфекционно-воспалительный процесс и обратиться за медицинской помощью.

Изменение базальной температуры тела связано с колебанием концентрации женских половых гормонов в крови. В первой половине цикла, когда преобладают эстрогены, температура тела обычно держится на уровне 36,5 – 36,8 градуса. В дальнейшем, после овуляции, когда яичники начинают продуцировать прогестерон, под его воздействием происходит подъем температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса. Данные изменения являются цикличными и встречаются у всех здоровых женщин репродуктивного возраста.

Следует отметить, что изначально базальная температура может быть немного более высокой, но она не должна превышать 37 градусов в первой половине цикла и 38 во второй. Подобные значения могут быть связаны как с индивидуальными особенностями женщины, так и с некорректной калибровкой термометра, с помощью которого проводится исследование. Кроме того, необходимо понимать, что температура в прямой кишке несколько выше температуры на поверхности тела. Однако если повышенная температура тела сопровождается рядом других неприятных симптомов, то наиболее вероятной причиной является инфекционно-воспалительный процесс.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры

Вероятная инфекция	Характеристика	Характерная температура тела
*Половые инфекции*	Многие половые инфекции протекают либо бессимптомно, либо с крайне скудными клиническими проявлениями. Подъем температуры тела характерен лишь для некоторых из них и в ряде случаев может не возникать совсем. Наиболее частыми симптомами является наличие гнойных выделений из половых путей, покраснение слизистой оболочки влагалища, зуд в области влагалища и устья уретры, боль при мочеиспускании , неприятный запах.	Температура тела может быть как нормальной, так и умеренно повышенной (37,5 – 38 градусов ).
*Сезонные вирусные инфекции*	Вирусы обычно поражают верхние дыхательные пути, вызывая общее недомогание, боль в суставах , обильные водянистые выделения из носа, кашель и чихание. В большинстве случаев данные инфекции протекают остро, с резким подъемом температуры, выраженной клинической картиной. Наиболее характерна заболеваемость в холодное время года.	Температура тела может быть субфебрильной (37,5 ), однако довольно часто она превышает значение 38 градусов.
*Туберкулез*	Является опасной и распространенной инфекцией, которая обычно поражает людей со сниженным иммунным резервом. В большинстве случаев протекает вяло с невыраженной клинической картиной. Обычно сопровождается головными болями, общим недомоганием, ночной потливостью, быстрой утомляемостью, изнуряющим и продолжительным кашлем, повреждением легких. При внелегочной локализации инфекционного процесса могут возникать многие другие симптомы.	Температура тела в большинстве случаев субфебрильная (37,5 градуса ).
*Кишечные инфекции*	Возникают после употребления инфицированной пищи либо на фоне длительного и неправильного лечения антибактериальными препаратами (которые подавляют нормальную микрофлору кишечника, тем самым открывая путь для патогенных микроорганизмов ). Сопровождаются рвотой или диареей, которая может иметь различные характеристики и продолжительность. В ряде случаев обезвоживание , возникающее на фоне диареи, может представлять значительную угрозу для жизни человека.	Температура тела обычно выше 38 градусов. Следует отметить, что из-за диареи и нарушенной моторики кишечника при проведении ректального измерения базальной температуры могут возникнуть довольно значимые ошибки.
*Другие инфекции*	Многие другие инфекции могут стать причиной подъема температуры тела, провоцируя при этом различные клинические симптомы, которые зависят, в первую очередь, от локализации инфекционно-воспалительного очага.	Температура может колебаться от 38 до 40 градусов.

Помимо определенных инфекционных болезней, подъем температуры может быть связан с какими-либо неспецифическими воспалительными процессами (тонзиллит , менингит , аппендицит , гнойно-некротические процессы в мягких тканях и прочие заболевания ). Все данные недуги обычно сопровождаются довольно выраженной клинической картиной с подъемом температуры тела выше 38 градусов. Вне зависимости от причины лихорадка с температурой выше 38 градусов является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью в плановом порядке (к семейному врачу ), если нет других беспокоящих симптомов, или в срочном порядке (вызов бригады скорой помощи ), если есть другие острые симптомы (боль в правом боку, головная боль со светобоязнью и невозможностью наклонить голову, выделение гноя, повреждения кожных покровов и прочие симптомы ).

Измерение ректальной температуры тела в некоторых случаях является обязательной процедурой при наблюдении за больными. Колебания этого параметра являются ценными показателями общего состояние организма. Так, повышение ректальной температуры может свидетельствовать о начале патологического состояния, развивающегося во внутренних органах.

Показания к измерению

Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость. Благодаря этому температурные показатели внутри нее постоянны, а отклонения в ту или иную сторону, как правило, свидетельствуют о развитии каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, поскольку именно ректальное значение наиболее близко по показателям к температуре внутренних органов. Ректальный метод применяется в следующих случаях:

термоневроз – в сосудах, расположенных непосредственно под кожей, возникает сильный спазм, из-за этого нарушается терморегуляция организма:
при невозможности получения температурных значений в подмышечной впадине из-за сильного истощения больного, когда мягкие ткани неплотно прилегают к градуснику;
у детей до 2 лет;
при переохлаждении организма, когда температура внутри тела может быть нормальной, а на его поверхности пониженной;
при поражении или воспалении кожи подмышечных впадин;
если больной находится без сознания;
у женщин для определения времени овуляции.

Запрещается использовать ректальный метод при:

нарушениях стула (запор или диарея);
воспалительных заболеваниях прямой кишки в стадии обострения;
полипах, эрозиях, новообразованиях, расположенных в прямом отделе кишечника;
геморрое.

Как правильно измерять температуру в прямой кишке

Как измерить температуру ректально? Для этого используют обычный ртутный градусник. При этом пациент должен обязательно лечь на бок и подтянуть ноги к животу. Конец термометра для более легкого введения в анальное отверстие смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку на глубину 2 см не менее чем на 5 минут. При измерении рекомендуется сжать ягодицы как можно плотнее.

Нормальные показатели ректальной температуры отличаются от ее значений в подмышечной впадине. Для прямой кишки норма варьируется от 37,0 до 37,7 0 С.

Данные выше этой нормы свидетельствуют о начинающихся в организме патологических процессах, чаще всего это:

инфекционные и вирусные заболевания;
воспалительные и гнойные процессы;
рост злокачественных или доброкачественных опухолей.

Особенности измерения ректальной температуры у детей

При измерении ректальной температуры следует учитывать, что данные показатели у детей до 2 лет несколько выше, чем у взрослых. Нормой считается значение до 38 0 С. Во время измерений следует обеспечить ребенку максимальный покой, потому что высокие показатели могут возникнуть из-за активных движений.

У новорожденных в первые три месяца жизни влияние на температурные показатели оказывают: крик, кормление, массаж, параметры окружающего воздуха в комнате.

Для детей младше одного года значение выше 38,5 0 C может вызывать появление фебрильных судорог, поэтому очень важно вовремя давать жаропонижающие препараты и не затягивать с визитом к врачу.

Особенности измерения ректальной температуры у женщин

Для женщин измерения базальной температуры в прямой кишке является эффективным способом планирования беременности. При помощи данных температурных показателей можно определить период овуляции, приближение месячных или узнать о наступившей беременности.

При этом температура в прямой кишке определяется с обязательным учетом следующих параметров:

измерять температуру можно только после сна, продолжительностью не менее 6 часов, не вставая с постели, сразу после пробуждения, в одно и то же время;
градусник вводят в прямую кишку в положении лежа на боку с подтянутыми к животу ногами;
время измерения не должно быть меньше 5 минут для ртутного градусника.

Для получения достоверных результатов, измерения делают в течение как минимум трех циклов.

В норме ректальная температура должна соответствовать следующим показателям:

температура за 1-2 дня до окончания менструального цикла – 36,3 0 C;
созревание яйцеклетки (фолликулярная фаза, вероятность беременности при которой очень мала) – 36,6-36,9 0 С;
овуляция – 37,0-37,4 0 С;
температуры после овуляции – 37,0 0 С.

Самое благоприятное время для зачатия 1-2 дня перед овуляцией. В этот период слизистая ткань шейки матки приобретает наибольшую чувствительность, что увеличивает вероятность беременности.

Если при измерении показателей ректальной температуры две и более недели фиксируется показатель в 37,0 0 С, это может свидетельствовать о наступившей беременности.

Также с помощью графика, отображающего значения температуры в прямой кишке, можно выявить заболевания репродуктивных органов в женском организме: эндометриоз, пониженный уровень прогестерона, воспалительный процесс в придатках или яичниках.

При беременности организм проходит через ряд метаморфоз и то, что раньше можно было считать нормальным явлением, в этот период может свидетельствовать совсем о другом. Одним из важных показателей здоровья женщины является температура тела.

При беременности она немного отличается от обычной. У некоторых женщин это связано с особенностями организма, но в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии.

Ректальная температура – один из показателей, который позволяет следить за состоянием здоровья будущей матери. Также показания термометра помогают наблюдать за менструальной функцией организма.

Ректальная температура при беременности

Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна взять в привычку не только выполнять гигиенические процедуры по утрам, но и измерять температуру. Как известно, она немного отличается в разные периоды менструального цикла. К примеру, в начале цикла норма не более 36, 8, а к моменту овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) – ниже 36,6.

Перед самой менструацией, если беременность не наступила, она поднимается до 37,2. Однако норма показателей ректальной температуры при беременностиможет отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и от физиологических проявлений.

Что необходимо знать будущим матерям :

В этот период наблюдается ее стойкий подъем, который длится примерно на протяжении 4-х месяцев с момента зачатия;
Снижение является тревожным симптомом. Обычно оно говорит об угрозе выкидыша;
37,2 – норма, в особенности если речь о первых месяцах беременности. Такое явление связано с повышенной выработкой организмом гормона прогестерона;
Если показатели немного завышены, то паниковать не стоит, но сопровождающиеся ознобом, слабостью, недомоганием они являются поводом для обращения к врачу;
Выше 38 – опасность для плода. Нужно сбивать ее в срочном порядке иначе существует риск развития серьезных нарушений у малыша, например, микроцефалии, гипотонии мышц, синдактилии, умственной отсталости, нарушений ЦНС и пр.

Ректальное измерение показателей температуры при беременности

Этот метод предполагает измерение температуры тела в покое, то есть не раньше, нежели через 6 часов сна.

В домашних условиях с таким мероприятием проблем возникнуть не должно:

Желательно делать замеры в одно и то же время, но только сразу после пробуждения. Стоит отметить, что нельзя вставать, нужно сразу проводить процедуру;
Ректальный метод является наиболее точным несмотря на время измерения – 5-7 минут;
Градусник перед введением нужно смазать кремом или вазелином;
Вводить на 1,5-2 см;
Использовать один и тот же термометр. Оптимальные варианты – ртутный или цифровой. Первый обязательно нужно встряхивать перед применением;
Полученный результат нужно вписать в график. Если накануне произошли какие-либо события (перелет, стресс, необычная еда и т.п.), то желательно сделать пометку об этом.

Нет необходимости проводить такие регулярные процедуры абсолютно всем женщинам. В первую очередь они рекомендуются тем, кто ранее стыкался с выкидышами или прекращением внутриутробного развития плода, а также тем, у кого существует угроза самопроизвольного прерывания беременности.

В таких случаях график ректальной температуры поможет при беременности обнаружить проблему и вовремя начать с ней бороться.

Внематочная беременность

Даже при внематочной беременности организм продолжает вырабатывать прогестерон, поэтому повышение ректальной температуры, само собой, наблюдается. Показатели могут превышать норму, но это довольно спорный вопрос среди гинекологов. По этой причине температурные показатели не используют как средство диагностики.

Какая нормальная ректальная температура при беременности

Если показатели отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о развитии каких-либо патологий. Допустимы колебания от 37,1 до 37,3. В некоторых случаях эти цифры могут достигать 38. Как уже говорилось выше, не всегда отклонение от нормы является патологией, возможно это просто особенности организма.

Что влияет на показатели температуры :

Физические нагрузки. После пробуждения нельзя не только садиться, но и не переворачиваться. Необходимо удобно улечься и находиться в такой позе до самого конца процедуры;
Горизонтальное положение тела – обязательно. Не присаживаться, потому что усилится кровообращение в малом тазу, что может повлиять на точность измерений;
Сон должен продолжаться не менее 4-х часов, а лучше – минимум 6. Если спать меньше, то показания в любом случае будут неправильными;
Секс перед измерением температуры. Если нужно вести график, то нужно отказаться от половой жизни на это же время. Правда, допускаются перерывы между половым актом и измерением в 12 часов. Но в некоторых случаях интимная близость может стать причиной выкидыша;
Завтрак в постель, то есть прием пищи сразу после сна. Достаточно часто будущие мамы страдают токсикозом, особенно на первых неделях беременности. Им рекомендуют немного покушать сразу после пробуждения. Однако проводя измерение, лучше отказаться от такого мероприятия;
Ряд медицинских препаратов. Существуют средства, способные изменить показатели. Они могут как повысить их, так и понизить. Поэтому нельзя принимать какие-либо препараты без уведомления врача;
Инфекции и простуды. У больной женщины не будет правильных значений ректальной температуры.

Какая допустимая норма?

Если в период вынашивания ребенка температура поднимается выше 38, то необходимо обращаться к врачу. Причиной повышения могут послужить воспалительные процессы, поэтому самостоятельно устранять это явление не следует, тем более в домашних условиях диагноз поставить достаточно сложно.

К тому же во время беременности любое лечение должно проводиться под присмотром врача. Иногда завышенные показатели могут свидетельствовать о неправильном измерении.

Низкая ректальная температура во время измерения при беременности

Низкими считаются показатели ниже 37. Они также говорят о нарушении. Поэтому необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Сперва дома нужно замерять температуру еще несколько раз, если значение не меняется, то это говорит о наличии патологии.