Первый менструационный цикл как. Менструальный период цикла. Основные фазы цикла

Рис.: Фазы менструального цикла

Периоды (фазы) менструального цикла

В каждом менструальном цикле организм женщины готовится к беременности. Менструальный цикл можно разделить на несколько периодов (фаз).

Наиболее часто продолжительность менструального цикла составляет 28 календарных дней. Однако для каждой женщины она строго индивидуальна; нормально, если она укладывается в промежуток от 21 до 35 дней. Главным фактором является ее постоянство на протяжении всего репродуктивного периода, допустимые отклонения составляют не более 3 дней. Важным показателем служит также количество выделений и самочувствие женщины в этот период. Любые изменения нормального ритма, признаки недомогания являются поводом для обращения к врачу, так как вполне могут стать первыми признаками заболевания.

Менструальный период цикла

Функционирование женской репродуктивной системы подчинено четырем основным периодам. Первый из них - менструальный, он является наиболее болезненным, именно в это время наблюдаются кровянистые выделения. Его нормальная продолжительность составляет от 3 до 6 дней. На этом этапе происходит отторжение и изгнание внутренней оболочки матки - эндометрия, вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Таким образом, первый день кровотечения является началом менструального цикла.

Фолликулярный период цикла

Затем следует фолликулярный период, характеризующийся прекращением выделений. В это время начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, оказывающих влияние на яичники. Главным из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает интенсивный рост и развитие нескольких фолликулов. Яичники, в свою очередь, вырабатывают половой гормон эстроген; его значение состоит в стимуляции обновления эндометрия и подготовке матки к принятию яйцеклетки. Этот этап продолжается около двух недель и заканчивается в связи с выбросом в кровь гормонов, подавляющих деятельность ФСГ.

Овуляция

Наступает фаза овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Как правило, это бывает наиболее крупный из них. Этому способствует резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает свое движение по направлению к матке, параллельно ожидая оплодотворения. Длительность ее жизни не превышает двух суток, поэтому для увеличения вероятности зачатия необходимо, чтобы сперма уже находилась в маточной трубе. В матке в это время продолжается процесс подготовки эпителиального слоя.

Лютеинизирующий период цикла

Заключительным периодом менструального цикла является лютеинизирующий. Продолжительность его, как правило, не превышает 16 дней. В это время на месте фолликула, который покинула яйцеклетка, образуется особая временная железа - желтое тело. Она вырабатывает прогестерон, призванный повысить чувствительность эндометрия, с целью облегчения внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Если имплантации не происходит, желтое тело регрессирует, и уровень прогестерона резко падает. Это вызывает разрушение и последующее отторжение эпителиального слоя, цикл замыкается.

Фазы менструального цикла

Первая фаза (фолликулярная, или развитие яйцеклетки) День 1-5. Менструация. Обычно менструация длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней. В эту фазу внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается, и начинается менструация. Сокращения матки в этот момент могут сопровождаться болями внизу живота. У некоторых женщин менструации короткие (например 2 дня), в то время как у других могут длиться и 7 дней. Кровотечение может быть обильным и мажущим. В первой половине менструального цикла в яичнике растет фолликул, где развивается и созревает яйцеклетка, которая затем выходит из яичника (овуляция). Эта фаза длится около 7-21 дня, что зависит от многих факторов.	Овуляция День 14. Выход яйцеклетки. Обычно овуляция происходит с 7-го по 21-й день цикла, чаще в середине менструального цикла (примерно на 14-й день при 28-дневном цикле). Покинув яичник, созревшая яйцеклетка продвигается к матке по маточным трубам.	Вторая фаза (образование желтого тела) День 15-28. Утолщение внутренней оболочки матки. После овуляции лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон.

Менструальный цикл - это чреда изменений, которые происходят в половых органах женщины через приблизительно одинаковые промежутки времени, направленные на возможность зачатия. Это естественная часть жизни любой женщины, представляющая собой налаженный цикл овуляций и менструаций, средняя продолжительность которого составляет 28 дней. Здоровье женщины напрямую связано с понятием менструального цикла.

Чтобы знать, какой менструальный цикл считается нормальным , сколько длятся месячные, следует знать строение своего тела и половых органов в частности.

Анатомия женских половых органов.

Половые ораны женщины состоят из наружных и внутренних. Наружные половые органы ответственны за сексуальные ощущения и принимают участие в половом акте, а внутренние - обеспечивают зачатие.

Наружные гениталии женщины состоят из малых и больших половых губ, лобка, клитора. Малые половые губы ограничивают мочеиспускательный канал и преддверье влагалища. Клитор является точкой их соединения. Это уникальный орган, покрытый тонкой слизистой оболочкой, отвечающий за концентрацию и накопление сексуальных ощущений.

К внутренним женским половым органам относятся: влагалище, яичники, маточные трубы, шейка матки, матка. Влагалище соединено с шейкой матки, которая, в свою очередь расширяется. В матку попадает яйцеклетка, а если наступила беременность - в ней развивается эмбрион и внутриутробный плод.

Менструальный цикл и его периоды.

Каждый менструальный цикл предусматривает подготовку женского организма к возможной беременности. Его длительность составляет в среднем 28 дней, но нормой являются и небольшие отклонения в большую или меньшую сторону.

Все процессы в женском организме делятся на несколько фаз:

Менструальная фаза - это период кровянистых выделений из полости матки. Через половые органы с менструальной кровью выводятся наружу клетки, устилавшие стенки матки, к которым, в случае возможного оплодотворения, должна была прикрепиться яйцеклетка. Этот период длятся от 3 до 6 дней.

Фолликулярная фаза - начинается одновременно с менструальной фазой и продолжается 14 дней. В процессе усиленного синтеза определенных гормонов в яичниках происходит рост фолликула, в котором развивается новая яйцеклетка. Эта фаза характерна также интенсивным обновлением эндометрия матки, подготовкой ее к принятию яйцеклетки.

Овуляторная фаза длится около трех дней. В процессе гормонального воздействия происходит выход зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Далее она продвигается через просвет маточной трубы в полость матки и ждет возможного оплодотворения. Живет яйцеклетка не более двух суток, в матке продолжается процесс подготовки эндометрия.

Лютеинизирующая фаза - заключительный период менструального цикла и длится 11-16 суток. Происходит активный синтез гормонов эстрогена и прогестерона. Их функция - подготовить организм женщины к беременности . В связи с естественным изменением гормонального фона, на данном этапе у женщин часто возникает предменструальный синдром. Это всем известные симптомы, такие как боли в низу живота, повышение аппетита, перепады настроения, увеличение и болезненность молочных желез.

Критические дни.

Какие изменения происходят в организме женщины в период менструации?

День 1. В первый день месячных происходит отторжение клеток, устилающих стенки матки, к которым должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Так как оплодотворения не произошло - старый эндометрий вместе с кровянистыми выделениями выводится через половые органы. Многие женщины чувствуют себя в этот период очень дискомфортно. Неприятные ощущения могут быть связаны с сокращением матки и являются нормой.

День 2. Второй день менструального цикла может также сопровождаться тяжестью и болезненностью внизу живота. В этот момент в организме женщины формируется новая яйцеклетка.

День 3. Третий день менструального цикла характерен наличием раневой поверхности на стенках матки. Это происходит в результате отторжения старого эндометрического покрова. В этот период рекомендуется исключить половые акты, так как вероятность инфицирования очень велика.

День 4. На четвертый день цикла неприятные симптомы прекращаются, однако поберечь себя еще надо. Следует меньше утомляться, выполнять нужно только посильные физические нагрузки. Эти ограничения помогут уменьшить объем кровопотери за весь период менструации.

День 5. Среднестатистическая продолжительность менструации составляет пять дней. Так как организм каждой женщины индивидуален, возможны расхождения. В последний день менструации завершается процесс заживления стенок матки. Самочувствие женщины становится намного лучше, все неприятные ощущения пропадают.

Обильность кровотечений менструальном цикле.

В период менструации кровотечения могут быть интенсивными, а могут быть скудными. Факторы, влияющие на интенсивность выделений могут быть разные. Влияние на длительность менструальной фазы и обильности кровопотерь могут оказывать: диеты, стрессы, используемые контрацептивные средства и др. Есть установленные среднестатистические нормы касательно длительности менструации и интенсивности кровянистых выделений. Но эти показатели могут быть разными у разных женщин, а так же они могут отличаться у одной и той же женщины в разные менструальные циклы , что есть в рамках нормы.

В зависимости от обильности менструальных выделений следует правильно подбирать себе средства гигиены, в частности тампоны. Они отличаются разной степенью впитываемости. Правильно подобрать тампоны можно самостоятельно, но лучше доверить это врачу. Если средство гигиены выбрано верно - это обеспечит хорошее самочувствие и минимум неудобств в период менструации.

Поведение и гигиена женщины во время менструального цикла.

Каждая женщина переживает период менструации по-своему. Кто-то чувствует себя так же, как и до этих дней, а кто-то не поднимается с постели и употребляет обезболивающие таблетки. Даже если критические дни не сказываются на самочувствии и работоспособности женщины, следует все же немного изменить правила поведения. Это поможет справиться с обильными кровопотерями, болевыми ощущениями, тошнотой, общей утомляемостью.

В период менструации женщине следует избегать всевозможных стрессовых ситуаций. Эмоциональное перевозбуждение провоцирует обильность выделений и ухудшения самочувствия. Важно в этот период концентрировать свои действия на приятных моментах. Это общение с друзьями, просмотр хорошего фильма, любимое лакомство.

Ослаблению болевого синдрома поспособствует расслабление и действия, вследствие которых увеличивается циркуляция крови. Лежание в теплой ванне или с грелкой на животе положительно повлияет на общее самочувствие.

Обильное питье поможет справиться с предменструальным синдромом. Вода поможет избежать задержки жидкости в организме и наличия вздутия живота.

В рационе должно присутствовать больше овощей, фруктов, свежих соков. Полезно включать в питание больше магния и витамина Е. Употребление острого, соленого, кофе, чая следует ограничить.

В период менструации необходимо позаботиться о гигиене своего тела. В эти дни принимать душ следует чаще чем обычно, при этом вода должна быть не горячей, а теплой. Тампоны и прокладки менять нужно часто, в противном случае возможно интенсивное размножение болезнетворных бактерий.

Знание особенностей течения основных этапов менструального цикла , анатомии своего тела, правил поведения в критические дни поможет избежать проблем с вашим здоровьем и самочувствием.

Продолжительность цикла в среднем 28 дней, может варьировать на 5 суток в ту или иную сторону. Цикл никаким образом не связан с фазами Луны и зависит только от гормональной деятельности организма.

Становление менструального цикла

Приблизительно после 8 лет в организме девочки увеличивается выработка половых стероидов и гонадотропинов – начинается период полового созревания .
Первая фаза периода полового созревания – это период до начала первой менструации. Девочка быстро прибавляет в росте, у нее появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинается рост молочных желез. В этот период рост ребенка увеличивается в среднем на 7 см. Годам к 10 – 11 увеличиваются молочные железы. Первые менструации наблюдаются в 12 – 13 лет.
На возраст появления перовой менструации влияет масса тела девочки. Так, у девочек с увеличенной массой тела она наступает в среднем на полгода раньше, чем у девочек с нормальной массой тела и на год раньше, чем у девочек с недостаточной массой тела.

После первой менструации начинается вторая фаза полового созревания. Именно в эту фазу происходит окончательная стабилизация цикла.

Появление первой менструации совершенно не говорит о том, что девочка уже может зачать ребенка. В первый год овуляции происходят только у четверти девочек, а регулярные овуляции наблюдаются только через пять лет. Именно столько времени необходимо организму для налаживания нейрогуморальных связей между головным мозгом и системой воспроизводства.

Первая менструация (менархе)

Возраст наступления первой менструации колеблется от 11 до 13 лет.
Факторы, влияющие на время наступления менархе:

• Наследственность
• Масса тела
• Перенесенные болезни
• Место жительства.

Известно, что у подростков в жарких тропических странах менархе наступает раньше, чем у девочек, населяющих среднюю полосу или север.

Симптомы, указывающие на скорое наступление менархе:

• Мигренеподобные боли
• Ухудшение общего состояния
• Тянущие боли в нижней части живота

Не всегда у девушки сразу же устанавливается регулярный цикл и это не является аномалией. Но если через 1,5 – 2 года кровотечение не становится регулярным, необходимо посетить консультацию гинеколога .
Также необходимо обследование, если до 14 лет менархе еще не наступила.

Фазы менструального цикла

В зависимости от процессов, происходящих в яичниках, различаются три фазы:

• Фолликулярная
• Овуляторная
• Лютеиновая.

Фолликулярная фаза начинается в первый день кровотечения. Продолжительность ее может составлять от 7 до 22 дней, но чаще всего это около 14 суток. В этот период созревает фолликул.

Овуляторная фаза
До того, как оканчивается кровотечение, по сигналу головного мозга яичники начинают вырабатывать фолликулостимулирующий гормон . Под действием этого гормона в яичниках увеличиваются несколько фолликулов, и к 7 суткам цикла начинает созревать один из них, называемый основным фолликулом. По мере роста он начинает выделять все больше гормона эстрадиола . В этот период другие фолликулы инволюционируют. Когда основной фолликул готов, он получает название граафова пузырька . Длительность этой фазы составляет приблизительно трое суток, характеризуется она и выделением лютеинизирующего гормона (на протяжении полутора - двух суток ). Данный гормон ускоряет созревание фолликула, а также способствует скорейшему разрыву его оболочки и выходу зрелой яйцеклетки. Яйцеклетка продвигается в маточные трубы, где и находится в ожидании оплодотворения. Оканчивается эта фаза овуляцией. Длительность жизни яйцеклетки от 12 до 48 часов.

Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – это период после овуляции и до начала следующего кровотечения. Продолжительность этого периода почти у всех одинакова и составляет 14 суток и зависит от того, как долго живет желтое тело (видоизмененный граафов фолликул ). В этот период желтое тело выделяет мужские половые гормоны, эстрадиол и прогестерон . Под действием этих веществ слизистая оболочка матки готовится к приживлению плодного яйца. Слизистая матки утолщается, становится очень чувствительной и расположенной к внедрению яйцеклетки. Количество эстрогена и прогестерона максимально в середине этого периода. Организм ожидает оплодотворения.

Если беременность наступает, желтое тело производит прогестерон вплоть до созревания плаценты.
Если же зачатия не осуществилось, желтое тело постепенно перестает действовать, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отекает и отмирает. При уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка простагландинов, которые приводят к сокращению мускулатуры матки, сужению сосудов и отделению верхних слоев слизистой матки. Начинается менструальное кровотечение и новый цикл.

Таким образом, циклы чередуются вплоть до наступления периода менопаузы – возраста 50 – 55 лет.

Менструальный календарь

Для того чтобы четко представлять себе состояние своей системы воспроизводства, желательно вести менструальный календарь. Удобнее всего для этого использовать обычный маленький календарик, в котором следует помечать дни кровотечений. Подобная практика поможет:

• Точно предсказать наступление следующего кровотечения (удобно, например, для планирования отпуска ),
• Вовремя обнаружить сбой или нерегулярность цикла,
• Вовремя обнаружить задержку, вызванную беременностью (не всегда она желательна ), что поможет вовремя принять медикаментозные меры,
• Можно с большой долей вероятности вычислить более удачные дни для зачатия.

Секс во время менструации

С точки зрения большинства гинекологов секс во время менструации не опасен, если женщина здорова и если тщательно выполняются требования гигиены .
Однако следует иметь в виду, что вместе с кровью во время менструации выходят и частички эндометрия (внутренней выстилки матки ). Приживление клеток эндометрия на ином участке – это начало очень неприятного заболевания - эндометриоза . Хотя нет достоверных доказательств того, что секс во время месячных увеличивает вероятность развития эндометриоза.

Есть мнение, что если женщина испытывает физический и психологический дискомфорт в период месячных, секс может несколько облегчить состояние.

Также есть мнение, что секс, сопровождающийся мощным оргазмом, может сократить длительность кровотечения. Объясняется это тем, что в сперме присутствуют вещества, ускоряющие отслойку слизистой матки.

С другой стороны мощный прилив крови к половым органам может продлить уже почти закончившееся кровотечение.

Не следует полагать, что менструация предохраняет от зачатия. Вероятность зачатия существует даже в этот период. Хотя, она значительно ниже, чем в любые другие периоды. Спермии выживают в организме женщины и сохраняют свои характеристики от 5 до 7 суток. Поэтому зачатие может осуществиться сразу после окончания кровотечения.

Наверняка, вы довольно много знаете о своем менструальном цикле, например, о частоте и интенсивности менструаций. Здесь мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и месячные. Несомненно, никакой веб-сайт не заменит полноценную консультацию медицинского работника, однако, мы поможем вам составить общее представление о том, как это происходит.

Понимание вашего менструального цикла

Продолжительность женского цикла не одинаковая. Самая распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции (так называемая фолликулиновая или фолликулярная фаза). У большинства женщин от овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) до начала менструации проходит от 12 до 16 дней (так называемая лютеиновая фаза).

Фазы менструального цикла

Менструация (месячные)

Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Менструация затем длится от 3 до 7 дней. Наверняка, вы знаете, что при наличии менструальных болей самые сильные болевые ощущения вы испытываете в первые несколько дней месячных. Это происходит потому, что ваши гормоны активно способствуют отторжению слизистой оболочки матки, выросшей за предыдущий менструальный цикл.

Подготовка к овуляции

В начале вашего цикла гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это главный гормон, стимулирующий яичники вырабатывать яйцеклетки. Фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки в яичниках. Каждый фолликул содержит несозревшую яйцеклетку. ФСГ способствует созреванию некоторого количества фолликулов и выработке гормона эстрогена. В первый день менструации содержание эстрогена находится на самом низком уровне. Затем он начинает повышаться вместе с созреванием фолликулов.

По мере развития фолликулов, как правило, один из них становится «доминантным», и в этом большом фолликуле созревает яйцеклетка. В это же время растущий уровень эстрогена в организме отвечает за насыщение слизистой оболочки полости матки питательными веществами и кровью. Это происходит для того, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имела все питательные вещества и поддержку, необходимые для роста. Высокий уровень эстрогена также способствует образованию слизи, среды «дружественной для сперматозоидов» (или по-научному цервикальной (шеечной) слизи фертильной фазы). Возможно, вы обращали внимание на негустые клейкие выделения, которые могут иметь мутный беловатый оттенок. Сперматозоиды с большей легкостью передвигаются по этой слизи и выживают на протяжении нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, которые контролируют менструальный цикл. В начале цикла важным гормоном является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение ФСГ способствует созреванию фолликул в яичниках (наполненные жидкостью пузырьки, содержащие одну несозревшую яйцеклетку каждый) и началу выработки второго гормона – эстрогена.

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается. Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать. Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.

На протяжении календарного месяца организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые завершаются менструацией. С первого ее дня начинают отсчитывать новый менструальный цикл.

Менструация (периоды, критические дни) является основным этапом полового созревания у девочек. Это один из многих физических признаков того, что девушка превращается в женщину.

Некоторые девушки не могут дождаться ее начала. Другие могут чувствовать страх или беспокойство. Многие девочки (и большинство парней!) не имеют полного понимания функции женской репродуктивной системы и того, что на самом деле происходит во время менструального цикла. Это может сделать процесс еще более загадочным.

Все, что происходит во время месячных, зависит от ритмического выделения половых гормонов и гормонов гипофиза.

Показать всё

1. Первые месячные

Половое созревание начинается не ранее 9 лет. Это не означает, что в этом возрасте придут первые месячные.

Сначала организм девочки должен подготовиться и пройти следующие этапы:

1. 1 Появление оволосения на лобке, почти одновременно начинают расти волосы в подмышечных впадинах.
2. 2 Рост и развитие молочной железы.
3. 3 Менархе – первая менструация.

Иногда изменения в молочной железе происходят раньше, чем начинается рост лобковых волос. От начала роста молочной железы до появления первой менструации проходит около двух лет. Первые месячные у девочки появляются примерно в 13 лет.

Примерно за полгода до них девочка может заметить увеличение количества выделений, это нормальное явление. Не нужно волноваться, если выделения не имеют неприятного запаха и не вызывают зуд и жжение.

Иногда половое созревание происходит более медленными темпами, тогда менструация может начаться в 14-15 лет.

Необходимо обратиться к врачу, если месячных нет в 15 лет, а другие признаки полового созревания не выражены.

2. Какие месячные считаются нормальными?

Менструация – это кровянистые выделения, которые появляются из-за отторжения внутренней оболочки матки. Кровотечение может длиться от 3 до 7 дней, чаще всего 4-5.

Продолжительность полного цикла от начала одной менструации до следующей составляет в среднем 28 дней. Не считается отклонением укорочение цикла до 21 дня или его увеличение до 35 суток.

Во время месячных теряется около 30-80 мл крови. Такой объем кровопотери не сказывается на общем состоянии и самочувствии. Организм успевает компенсировать кровопотерю за счет разведения крови и выделения из депо дополнительных клеток крови.

В менструальных выделениях находятся части эндометрия и клетки эпителия, они отличаются по внешнему виду от любого другого кровотечения.

Сама кровь темного цвета, не сворачивается. В первые несколько суток в ней присутствуют слизистые кровяные тяжи и сгустки – остатки внутренней оболочки матки. В последние дни месячных выделяется только кровь. Ее постепенно становится меньше.

Объем кровопотери можно определить самостоятельно по наполняемости гигиенических прокладок. Если одной прокладки хватает больше, чем на 2 часа, то беспокоиться не о чем.

Менять их нужно не реже, чем через каждые 3-4 часа. Кровь является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому редкая смена средств гигиены может привести к развитию воспалительного процесса (вульвовагинита).

Самочувствие в этот период может ухудшаться: беспокоят боли и спазмы внизу живота и в пояснице, кружится и болит голова, появляется слабость. Парацетамол и ибупрофен, которые может назначить врач, устранят эти симптомы. Теплая грелка, теплый душ тоже помогут избавиться от спазмов.

Некоторые девушки чувствуют ухудшение состояния за несколько дней до наступления месячных. При этом появляются признаки, которые объединяют в понятие :

1. 1 Нагрубание молочных желез.
2. 2 Головная боль.
3. 3 Перемена настроения.
4. 4 Плаксивость.
5. 5 Иногда– агрессия.
6. 6 Нарушения пищеварения, запоры, вздутие живота.
7. 7 Нарушения сна.

Выраженность этих симптомов может быть различной – от небольшого дискомфорта и тяжести в груди накануне менструации до серьезных нарушений, которые вынуждают изменить свой образ жизни, социальную активность.

Не требуют специального лечения, а при тяжелых не обойтись без помощи врача. Обычно все нежелательные симптомы исчезают с наступлением месячных.

3. Отклонения от нормы

Менструации являются отражением состояния здоровья женского организма. Если продолжительность, регулярность и объем теряемой крови не укладываются в норму, нужно искать причины и устранять их.

Девушкам нужно запомнить дату первой менструации и наблюдать за своим организмом. У большинства на становление нормального цикла уходит около года, иногда этот процесс может затянуться. В этом случае не следует откладывать визит к врачу.

Период между кровотечениями сначала может изменяться, он может удлиняться и укорачиваться. Объем кровотечения иногда колеблется от скудных мажущих выделений в течение пары дней до интенсивного кровотечения.

Обратите внимание на следующие симптомы, которые могут быть признаками болезни:

1. 1 Менструальный цикл длится более 35 или меньше 21 дня.
2. 2 В середине цикла возникают .
3. 3 Месячные нерегулярные , нет равных промежутков между ними.
4. 4 Выделения обильные , одной прокладки хватает только на 2 часа.
5. 5 Кровотечение длится более 7 дней.
6. 6 Месячных нет более 3 месяцев , а беременность исключена.
7. 7 Возникает внизу живота.
8. 8 Во время менструации повышается температура.

Помощь врача также необходима при выраженном предменструальном синдроме. У некоторых девушек его симптомы появляются задолго до менструации, сразу после овуляции.

Врач проведет обследование, выяснит причины и назначит лечение, которое поможет снизить выраженность неприятных ощущений.

4. Что задает ритм?

Менструальный цикл любой женщины подчиняется работе гипофиза – особому участку головного мозга, клетки которого вырабатывают гормоны.

На протяжении трех недель под влиянием гормонов гипофиза происходят изменения в яичниках и матке. Месячные завершают процесс развития эндометрия. Но именно с первого дня менструации отсчитывают новый цикл.



Это связано с тем, что в этот момент концентрация всех гормонов находится в «стартовом» состоянии. Количество эстрогенов снижено.

В это время гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он заставляет расти фолликулы в яичниках, готовит яйцеклетку к созреванию. Там же усиленно вырабатываются эстрогены. Они влияют на внутреннюю оболочку матки и приводят к постепенному увеличению толщины слизистого слоя.

Также гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ). В середине цикла происходит его резкий выброс. Это провоцирует овуляцию – выход яйцеклетки из фолликула.

Затем уровень ЛГ снижается, но под его влиянием на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Это гормон нужен для поддержания функции желтого тела.

Клетки желтого тела выделяют прогестерон. Это гормон, который готовит эндометрий (внутреннюю оболочку матки) к беременности. В нем увеличивается число сосудов и желез, он становится пригодным для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Так на протяжении месяца организм готовится к наступлению беременности. Это естественный процесс, который происходит у девушки, еще не созревшей психически к рождению детей.

Когда беременность не наступает, запускается обратный процесс:

1. 1 Желтое тело «увядает», постепенно исчезает.
2. 2 Сосуды эндометрия сжимаются.
3. 3 Ухудшается кровоток и питание слизистой оболочки.
4. 4 Приток крови к матке при этом не изменяется.
5. 5 Кровь отделяет функциональный слой эндометрия от стенки матки, он выходит из организма в виде темно-красных, коричневатых тяжей и комочков.
6. 6 Различные влияния на фазы менструального цикла могут привести к нарушению месячных.

5. Как вести себя во время менструации?

Менструация - нормальное явление в организме любой женщины. Этот период не должен существенно влиять на образ жизни. Но нужно следовать некоторым правилам, чтобы во время месячных не возникали проблемы.

Важным вопросом является соблюдение гигиены. Она включает ежедневный душ и смену белья. Девочки могут использовать прокладки и гигиенические тампоны.

Современные прокладки для критических дней – это тонкие многослойные салфетки, нижний клеенчатый слой которых надежно защищает белье. Они отличаются по степени впитывания и размеру. Их меняют вне зависимости от наполненности не реже, чем через 3-4 часа. Почему нельзя делать это реже?

Между прокладкой и входом во влагалище сохраняется промежуток. Менструальная кровь свободно стекает и капает на прокладку, но может пачкать кожу промежности, задерживаться на вульве.

Кровь является питательной средой для бактерий, а повышенная влажность и тепло создают благоприятные условия для их размножения. Степень микробного загрязнения на вульве очень высокая, поэтому менструальная кровь быстро разлагается бактериями. Появляется резкий запах. Поэтому редкая смена прокладок негигиенична.

Девочки могут использовать и тампоны. Девственную плеву они не повредят. Для девственниц подходят специальные тампоны минимального размера.

Под влиянием эстрогенов ткани девственной плевы размягчаются и приобретают небольшую складчатость, поэтому не препятствуют введению тампона. Его использование может быть затруднительным только при аномалии развития девственной плевы или влагалища.

Замену тампона нужно делать каждые 3-4 часа, максимально допустимое время его нахождения - 7-8 часов. Если слишком часто менять сухой тампон, то будет происходить механическое раздражение влагалища. Более редкая смена разбухших тампонов может стать причиной инфекции и токсического шока.

Кроме гигиены, многих девушек интересует вопрос о занятиях спортом в критические дни. Абсолютных противопоказаний к этому нет. Наоборот, умеренные физические упражнения позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений, поддержать организм в тонусе.

В первые двое суток, когда кровотечение наиболее выражено. Не следует поднимать в эти дни тяжести, посещать баню и сауну. Правильно подобранные тампоны не помешают плаванию, танцам и тренировкам.

6. Половая жизнь и беременность

Для некоторых девушек начало половой жизни приходится на 14-16 лет. Скорее всего, никто из них не хочет в этом возрасте становиться мамой, поэтому нужно помнить о контрацепции.

Не стоит забывать о возможности наступления беременности. Иногда овуляция происходит не на 12-14 сутки цикла, а раньше. Сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность до 3 суток, поэтому секс во время месячных может завершиться беременностью.

Секс без презерватива угрожает . Шейка матки во время месячных не защищает от проникновения бактерий внутрь, в тело матки и придатки. Воспаление, которое развивается в этих областях, может стать причиной бесплодия.

У девушек после первой менструации начинается настоящее взросление, появляется больше ответственности за свое здоровье. Поэтому при возникновении любых вопросов и опасений, нужно обращаться к врачу-гинекологу.