— обязательный этап оказания помощи пострадавшему. Характер и область раны определяет тип повязки. Итак, давайте выделим основные зоны, которые требуют особого метода наложения повязки:
- волосистая часть;
- затылок, шея, гортань;
- лицо;
- лоб, подбородок, нос;
- глаза.
Этапы наложения повязки при травме волосистой части головы
Волосистая часть головы накрывается повязкой типа «чепец». Она закрепляется на нижней челюсти бинтом. Часть бинта длиной до одного метра располагают над стерильной повязкой, которая закрывает рану и размещается на темени. Концы направляют вертикально вниз перед ушами и поддерживаются натянутыми. Около головы круговым закрепляющим охватом фиксируют повязку. Бинт еще раз оборачивают на повязке и по косому направлению собирают на затылке.
Затем при травме волосистой части головы наложение повязки продолжается — через лоб и затылок поочередно бинт направляют все ближе к вертикали. Таким образом, покрывается вся волосистая часть. Двух-трех круговых ходов достаточно для закрепления повязки. Свободные концы следует закрепить на подбородке.
Этапы наложения повязки при травме затылка, шеи или гортани
При , шеи или гортани наложение повязки происходит крестообразным методом. Бинт круговыми ходами закрепляется вокруг головы, за левым ухом косо опускается за шею вниз. Затем проходит по правой поверхности шеи и накрывает переднюю поверхность. После чего направляется снова к затылку, проходит над правым и левым ухом. Далее последовательность повторяется.
Этапы наложения повязки при травме лица
При обширных травмах и ранениях, находящихся в области лица уместна повязка типа «уздечки». Два-три закрепляющих хода через лоб. Затем к затылку на шею, подбородок. После — пара вертикальных витков по подбородку и темени. С подбородка к затылку. Желательно закрыть гортань, шею и подбородок.
Этапы наложения повязки при травме лба, подбородка, носа
Лоб, подбородок и нос требуют наложения пращевидной повязки. Под ней размещается стерильный бинт или салфетка.
Этапы наложения повязки при травме глаз
Закрывается повязкой, начинающейся с витка охватывающего голову. Затем бинт с затылка заходит под правое ухо к правому глазу (под левым ухом к левому глазу). Потом происходит чередование витков — глаз, голова, глаз, голова. Если повреждены оба глаза, следует объединить методы наложения.
Наложение повязки при повреждении головы может быть необязательным, если имеет место незначительное локальное повреждение.
При ушибе головы наложение повязки необходимо, когда поражение сопровождается значительным кровотечением и пневмотораксом. В этих случаях даже сочетание лейкопластыря и бинта не дает нужного результата. Нужно использовать воздухонепроницаемые материалы и более толстый слой марли или ваты.
Для наложения правильной повязки желательно ознакомиться с полноценным методическим пособием. Единственная короткая статья объективно не способна передать все тонкости и подробности оказания помощи при травмах.
Повязка Чепец является наиболее надежной повязкой для волосистой части головы. Она проста в исполнении и прочно фиксирует материал. Есть возможность наложения без помощника. Повязка "Чепец"
не сползает и оказывает хорошее давление на рану.
Недостатки данной повязки
: есть необходимость развязывать лямки во время приема пищи для уменьшения болей, также лямки видны из-под головного убора.
Назначение
: ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала).
Оснащение
: бинт средней ширины (10 см) и длиной 80 - 90 см.
Техника наложения повязки Чепец:
Повязка "Чепец", схема наложения .
1. Взять отрезок бинта длиной 80 - 90 см. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживает пациент или помощник.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
3. Провести бинт по лобной поверхности до завязки. Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.
4. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. Аналогично вести бинт по затылочной части головы.
5. Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.
6. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.
7. Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом.
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ СТЕРИЛЬНЫХ ПОВЯЗОК НА ГОЛОВУ И ГРУДЬ. При травмах головы могут накладываться различные типы бинтовых повязок, повязок с использованием косынок, стерильных салфеток и липкого пластыря. Выбор типа повязки зависит от расположения и характера раны.
Рис. 6. Повязка типа «чепец»
На раны волосистой части головы накладывается повязка типа «чепец» (рис. 6), которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей рану, на область темени, концы его спускают вертикально вниз впереди ушей и удерживают в натянутом состоянии. Вокруг головы (рис. 6, а) делают круговой закрепляющий ход 7, затем,
дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо на затылок 3.
Чередуя ходы бинта через затылок и лоб (2—12), каждый раз направляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть головы (рис. 6, б). После этого двумя-тре-мя круговыми ходами закрепляют повязку. Концы завязки завязывают бантом под подбородком.
При ранении шеи, гортани или затылка накладывают крестообразную повязку (рис. 7). Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы 1, 2, а затем выше и позади левого уха его спускают в косом направлении вниз на шею 3. Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок 4, проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные ходы.
Рис. 7.Крестообразная повязка на область затылка
Рис. 8. Повязка в виде «уздечки»
Повязка закрепляется ходами бинта вокруг головы. При обширных ранах головы, их расположении в области лица лучше накладывать повязку в виде «уздечки» (рис. 8).После двух-трех закрепляющих круговых ходов через лоб 1 бинт ведут по затылку 2 на шею и подбородок, делают несколько вертикальных ходов 3—5 через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку 6. Чтобы закрыть шею, гортань и подбородок, повязка накладывается, как показано на рис. 8, б.
На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку (рис. 9). Под повязку на раневую поверхность подкладывают стерильные салфетку или бинт.
Рис. 9. Пращевидная повязка: а — на нос; б — на лоб; в — на подбородок
Рис. 10. Повязка на грудь: а — спиральная; б — крестообразная
Повязку на один глаз начинают с закрепляющего хода вокруг головы. Далее бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или под левое ухо на левый глаз. Затем ходы бинта чередуют: первый — через глаз, второй — вокруг головы. Повязка на оба глаза состоит из сочетания двух повязок, накладываемых на левый и правый глаз.
На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку. Для спиральной повязки (рис. 10, а) отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое надплечье и оставляют висеть 1 косо на груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами 2—9 бинтуют грудную клетку. Свободно висящие концы куска бинта связывают.
Крестообразную повязку на грудь (рис. 10, б) накладывают снизу круговыми, фиксирующими двумя-тремя ходами бинта 1 — 2, далее со спины справа на левое надплечье 3, фиксирующим круговым ходом 4 снизу через правое надплечье 5, опять вокруг грудной клетки; конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой.
При проникающих ранениях грудной клетки (пневмотораксе) на рану надо наложить герметичную повязку (внутренней стерильной поверхностью прорезиненной оболочки), а на нее — стерильные подушечки пакета перевязочного индивидуального и туго забинтовать. При отсутствии пакета герметичная повязка может быть наложена с использованием лейкопластыря (рис. 11).
Полоски пластыря, отступив на 1 — 2 см выше раны, черепице -образно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт в три-четыре слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.
Особую опасность для пораженного представляют ранения сопровождающиеся пневмотораксом со значительным кровотечением. В этих случаях наложить герметичную повязку с помощью лейкопластыря как правило, не удается. Наиболее целесообразно рану закрыть воздухонепроницаемым материалом (клеенкой, целлофаном) и наложить повязку с утолщенным слоем ваты или марли Транспортирование пораженных с наличием пневмоторакса должно производиться на санитарных носилках в полусидячем положении.
При обширных ожогах головы или груди наиболее щадящей является косыночная повязка. Ожоговую поверхность закравают стерильными салфетками, которые фиксируются косынками.
Показания: при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
3. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.
4. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
5. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
6. Продолжают его и доходят до завязки.
7. Бинт по затылку до завязки с др. стороны.
8. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
9. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.
10. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.
11. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.
Алгоритм наложения повязки «Уздечка».
Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.
4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.
5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее – через затылок закрепляющий тур вокруг головы.
6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.
7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.
8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.
Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок.
Показания: фиксация перевязочного материала на шее и затылке.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.
3. Первый тур закрепляющий вокруг головы.
4. Затем бинт ведут выше и сзади до левого уха на затылок и шею.
6. Бинт выходит на затылок слева снизу и перекрещивает предыдущий ход бинта.
7. Тур бинта идет вверх через темя и затылок на лоб.
8. Совершив, таким образом, несколько 8-образных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, удается закрыть рану в лобной и затылочной области.
9. Проводят закрепляющий тур вокруг головы.
Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной).
Показания : послеоперационный период, травма глаза.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
4. Приложить бинт к лобной и затылочной области головы.
5. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
6. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.
7. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
8. Чередовать ходы бинта на глаз и вокруг головы.
9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).
Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярная)
Показания : послеоперационный период.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.
3. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо.
4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
5. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз.
6. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
7. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок.
8. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.
9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.
Оказание первой помощи пострадавшим с ранениями, переломами, вывихами, повреждениями связок, ушибами, ожогами и прочим становится почти невозможным без своевременного и правильного наложения повязки. Ведь благодаря перевязке предотвращается дополнительное инфицирование раны, а также происходит остановка кровотечения, фиксация переломов и даже начинается лечебное воздействие на ранение.
Медицинские повязки и их виды
Раздел медицины, который изучает правила наложения повязок и жгутов, их виды и способы применения, называется десмургией (с греческого desmos - привязь, повязка и ergon - выполнение, дело).
Согласно определению, повязка - это способ лечения травм и ранений, который заключается в использовании:
- перевязочного материала, который накладывается непосредственно на рану;
- наружной части повязки, которая фиксирует перевязочный материал.
В роли перевязочного материала, в силу разных причин, могут выступать:
- специальные перевязочные пакеты;
- салфетки;
- ватные тампоны;
- марлевые шарики.
Описание | Разновидности |
|
Защитные или мягкие | Состоят из материала, который прикладывается на рану, и закрепляющего бинта Используются в большинстве случаев: при ожогах, ушибах, открытых ранах |
|
Иммобилизационные или твердые | Состоят из перевязочного материала и шины Применяются для транспортировки пострадавшего, при лечении повреждений костей и их эластичных соединений |
|
Первичная медицинская помощь при травмах
Процесс наложения повязки называется перевязкой. Ее цель заключается в необходимости закрыть рану:
- для профилактики ее дальнейшего заражения;
- чтобы остановить кровотечение;
- чтобы оказать лечебное воздействие.
Общие правила наложения повязок на раны и повреждения:
- Тщательно вымыть руки с мылом, если такой возможности нет, то следует хотя бы обработать их специальными антисептическими средствами.
- Если место повреждения - открытая рана, то кожу вокруг нее аккуратно обработать спиртовым раствором, перекисью водорода или йодом.
- Разместить потерпевшего (пациента) в удобное для него положение (сидячее, лежачее), при этом обеспечивая свободный доступ к поврежденному месту.
- Стать напротив лица больного, чтобы наблюдать за его реакцией.
- Начать перевязывать «открытым» бинтом слева направо, от периферии конечностей по направлению к туловищу, то есть снизу вверх, используя две руки.
- Руку надо перевязывать в согнутом в локте состоянии, а ногу - в выпрямленном.
- Первые два-три витка (тура) должны быть закрепляющими, для этого бинт плотно оборачивают вокруг самого узкого неповрежденного места.
- Далее бинтовать следует с равномерным натяжением, без складок.
- Каждый оборот жгута покрывает предыдущий примерно на треть ширины.
- Когда травмированный участок большой, одного бинта может не хватить, тогда под конец первого подкладывают начало второго, укрепляя этот момент круговым витком.
- Закончить перевязку, сделав два-три закрепляющих оборота бинта.
- В качестве дополнительной фиксации можно разрезать конец бинта на две части, перекрестить их между собой, обвести вокруг повязки и связать крепким узлом.
Основные типы бинтовых повязок
Перед тем как изучить правила наложения бинтовых повязок, следует ознакомиться с видами жгутов и вариантами их использования.
Классификация бинтовых повязок:
1. По виду:
- асептическая сухая;
- антисептическая сухая;
- гипертоническая влажная высыхающая;
- давящая;
- окклюзионная.
2. По способу наложения:
- круговая или спиральная;
- восьмиобразная или крестообразная;
- змеевидная или ползучая;
- колосовидная;
- черепашья повязка: расходящаяся и сходящаяся.
3. По локализации:
- на голову;
- на верхнюю конечность;
- на нижнюю конечность;
- на живот и таз;
- на грудную клетку;
- на шею.
Правила наложения мягких повязок
Бинтовые перевязки актуальны в большинстве случаев травм. Они предотвращают вторичное инфицирование раны и минимизируют неблагоприятное воздействие окружающей среды.
Правила наложения мягкой бинтовой повязки заключаются в следующем:
1. Больного размещают в удобное положение:
- при ранениях головы, шеи, грудной клетки, верхних конечностей - сидячее;
- при травмах живота, тазовой области, верхних отделов бедер - лежачее.
2. Выбирают бинт, согласно типу повреждения.
3. Проводят процесс перебинтовки, используя основные правила наложения повязок.
Если вы сделали перевязку, соблюдая правила наложения стерильных повязок, то компресс будет отвечать следующим критериям:
- полностью покрывать поврежденный участок;
- не препятствовать нормальному крово- и лимфообращению;
- быть комфортным для пациента.
Правило наложения повязки |
|
Круговая повязка | Накладывается на область запястья, нижнюю голень, лоб и так далее. Бинт накладывается спирально, как с перегибами, так и без них. Перевязку с перегибами лучше проводить на которые имеют каноническую форму |
Ползучая повязка | Накладывается с целью предварительной фиксации перевязочного материала на травмированной области |
Крестообразная повязка | Накладывается в сложных по конфигурации местах По ходу перевязки бинт должен описывать восьмерку. Например, крестообразная повязка на грудную клетку проводится следующим образом: ход 1 - делают несколько круговых оборотов через грудную клетку; ход 2 - бинт через грудную клетку наперекос проводят из правой подмышечной области к левому предплечью; ход 3 - делают оборот через спину на правое предплечье поперек, откуда бинт заново проводят по грудной клетке в сторону левой подмышечной впадины, при этом перекрещивают предыдущий слой; ход 4 и 5 - бинт заново проводят через спину в сторону правой подмышки, совершая восьмиобразный шаг; закрепляющий ход - бинт оборачивают вокруг грудной клетки и фиксируют |
Колосовидная повязка | Является разновидностью восьмиобразной. Ее наложение, например, на плечевой сустав выполняется по следующей схеме: ход 1 - бинт проводят через грудную клетку со стороны здоровой подмышечной впадины к противоположному плечу; ход 2 - бинтом обходят плечо спереди, по внешней стороне, сзади, через подмышечную впадину и поднимают его косо на плечо, таким образом, чтобы перекрестить предыдущий слой; ход 3 - бинт проводят через спину обратно к здоровой подмышке; ход 4 и 5 - повторение ходов с первого по третий, соблюдая, чтобы каждый новый слой бинта накладывался немного выше предыдущего, образовывая в месте пересечения узор «колосок» |
Черепашья повязка | Используется для перевязывания области суставов
Сходящая черепашья повязка:
|
Перевязка головы
Существует несколько типов повязок на голову:
1. «чепец»;
2. простая;
3. «уздечка»;
4. «шапка Гиппократа»;
5. на один глаз;
6. на оба глаза;
7. неаполитанская (на ухо).
Название | Когда накладывается |
При ранениях лобной и затылочной части головы |
|
При легких повреждениях затылочной, теменной, лобной части головы |
|
«Уздечка» | При ранениях лобной части черепа, лица и нижней челюсти |
«Шапка Гиппократа» | Имеет место повреждения теменной части |
На один глаз | При травме одного глаза |
На оба глаза | Когда травмировано оба глаза |
Неаполитанская | При травме уха |
В основе правила наложения повязок на голову лежит то, что независимо от типа, перевязка осуществляется бинтами средней ширины - 10 см.
Поскольку при любой травме очень важно вовремя предоставить то при общем повреждении головы рекомендуется наложить наиболее простой вариант повязки - «чепец».
Правила наложения повязки «чепец»:
1. От бинта отрезается кусок длиной около метра, который будет использоваться в качестве завязки.
2. Ее среднюю часть прикладывают к темени.
3. Концы завязки придерживают обеими руками, это может делать либо помощник, либо сам больной, если он находится в сознательном состоянии.
4. Накладывают фиксирующий слой бинта вокруг головы, доходя до завязки.
5. Начинают оборачивать бинт вокруг завязки и дальше, по голове.
6. Дойдя до противоположного конца завязки, бинт снова оборачивают и проводят вокруг черепа немного выше первого слоя.
7. Повторными действиями полностью покрывают бинтом волосистую часть головы.
8. Делая последний тур, конец бинта привязывают к одной из лямок.
9. Лямки завязываются под подбородком.
Правило наложения повязки |
|
Проводят бинт два раза вокруг головы. Следующим шагом впереди делают перегиб и бинт начинают накладывать косо (ото лба на затылок), немного выше от кругового слоя. На затылке делается еще один перегиб и ведут бинт уже с другого бока головы. Ходы закрепляют, после чего повторяют процедуру, меняя направление бинта. Техника повторяется, пока макушка не будет полностью покрыта, при этом не забывая фиксировать каждые два косых хода бинта |
|
«Уздечка» | Делают два витка вокруг головы. Далее бинт опускают под нижнюю челюсть, проведя его под правым ухом. Поднимают его обратно на темечко через левое ухо, соответственно. Делают три таких вертикальных витка, после чего бинт из-под правого уха проводят на переднюю часть шеи, косо через затылок и вокруг головы, фиксируя таким образом предыдущие слои. Следующим шагом снова опускаются с правой стороны под нижнюю челюсть, стараясь полностью ее охватить горизонтально. Затем бинт проводят к затылку, повторяя этот шаг. Еще раз повторяют ход через шею, после чего окончательно закрепив бинт вокруг головы |
На один глаз | Начинается повязка с двух укрепляющих слоев бинта, который ведут в случае травмы правого глаза слева направо, левого - справа налево. После этого бинт опускается со стороны травмы по затылку, заводится под ухо, косо через щеку накрывает глаз и закрепляется круговым ходом. Шаг повторяют несколько раз, прикрывая каждым новый слой бинта предыдущий примерно на половину |
Перевязки при кровотечениях
Кровотечение - это потеря крови при нарушении целости кровеносных сосудов.
Вид кровотечения | Описание | Правило наложения повязки |
Артериальное | Кровь имеет ярко-красный цвет и бьет сильной пульсирующей струей | Плотно сжать место выше раны рукой, жгутом либо закруткой из ткани. Тип накладываемой повязки - давящий |
Венозное | Кровь окрашивается в темно-вишневый цвет и течет равномерно | Поврежденную часть тела поднять повыше, наложить на рану стерильную марлю и плотно перебинтовать, то есть сделать давящую повязку Жгут накладывается снизу от раны! |
Капиллярное | Кровь выделяется равномерно из всей раны | Наложить стерильную повязку, после которой кровотечение должно быстро остановиться |
Смешанное | Совмещает в себе особенности предыдущих видов | Наложить давящую повязку |
Паренхиматозное (внутреннее) | Капиллярное кровотечение из внутренних органов | Сделать перевязку, используя полиэтиленовый пакет со льдом |
Общие правила наложения повязок при кровотечениях из конечности:
- Бинт подложить под конечность, немного выше места раны.
- Приложить пакет со льдом (в идеале).
- Жгут сильно растянуть.
- Завязать концы.
Главное правило наложения повязки - жгут размещать поверх одежды или специально подложенной ткани (марля, полотенце, косынка и так далее).
При правильных действиях, кровотечение должно прекратиться, а место под жгутом - побледнеть. Обязательно следует подложить под бинт записку с датой и временем (часы и минуты) перевязки. После оказания первой помощи должно пройти не больше 1,5-2 ч до доставки пострадавшего в больницу, иначе поврежденную конечность не удастся спасти.
Правила наложения давящей повязки
Давящие повязки следует накладывать для уменьшения всех видов наружного кровотечения в местах ушибов, а также для снижения размера отека.
Правила наложения давящей повязки:
- Прилегающая к ране кожа (около двух-четырех см) обрабатывается антисептиком.
- Если в ране есть посторонние предметы, то их следует немедленно аккуратно удалить.
- В качестве перевязочного материала используют уже готовый перевязочный пакет или стерильный ватно-марлевый валик, если такого нет, то подойдут бинт, чистый носовой платок, салфетки.
- Перевязку фиксируют на ране с помощью бинта, шарфа, косынки.
- Стараться сделать повязку тугой, но не перетягивающей поврежденное место.
Качественно наложенная давящая повязка должна прекратить кровотечение. Но если она успела все-таки пропитаться кровью, то снимать ее до приезда в больницу не надо. Ее следует просто сверху туго подбинтовать, предварительно подложив под новый бинт еще один марлевый пакет.
Особенности окклюзионной повязки
Окклюзионная повязка накладывается для обеспечения герметичной изоляции поврежденного места с целью предотвратить контакт с водой и воздухом. Применяется при проникающих ранениях.
Правила наложения окклюзионной повязки:
- Расположить пострадавшего в сидячее положение.
- Обработать прилегающую к ране кожу антисептическим средством (перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом).
- На рану и прилегающий участок тела радиусом от пяти до десяти см накладывают антисептическую салфетку.
- Следующим слоем прикладывают водо- и воздухонепроницаемый материал (обязательно стерильной стороной), к примеру, полиэтиленовый пакет, пищевую пленку, прорезиненую ткань, клеенку.
- Третий слой состоит из ватно-марлевой подушечки, которая играет роль запора.
- Все слои плотно фиксируют с помощью широкого бинта.
При накладывании повязки следует помнить, что каждый новый слой перевязочного материала должен быть больше предыдущего на 5-10 см.
Конечно, если есть такая возможность, то лучше всего использовать ИПП - который представляется собой бинт с двумя прикрепленными ватно-марлевыми подушечками. Одна из них зафиксирована, а другая свободно по нему передвигается.
Наложение асептической повязки
Асептическая повязка применяется в случаях, когда есть открытая рана и требуется предотвратить попадание в нее загрязнений и посторонних частиц. Для этого требуется не только правильно наложить перевязочный материал, который обязательно должен быть стерильным, но и надежно зафиксировать его.
Правила наложения асептической повязки:
- Обработать раны специальными антисептическими средствами, но ни в коем случае не использовать для этой цели воду.
- Приложить непосредственно к травме марлю, размером больше раны на 5 см, предварительно свернутую в несколько слоев.
- Сверху наложить слой (легко расслаиваемой), который больше марлевого на два-три сантиметра.
- Плотно зафиксировать перевязочный материал при помощи бинта или медицинского лейкопластыря.
В идеале, лучше пользоваться специальными сухими асептическими повязками. Они состоят из слоя гигроскопического материала, который очень хорошо впитывает кровь и осушивает рану.
Чтобы лучше защитить рану от попадания грязи и инфекции, дополнительно приклейте ватно-марлевую повязку со всех сторон к коже при помощи лейкопластыря. И после этого зафиксируйте все бинтом.
Когда повязка полностью пропитается кровью, ее необходимо аккуратно заменить на новую: полностью или только верхний слой. Если такой возможности нет, например, по причине отсутствия еще одного комплекта стерильного перевязочного материала, то можно рану подбинтовать, предварительно смазав промокшую повязку йодной настойкой.
Наложение шинных перевязок
При оказании первой помощи при переломах главное - обеспечить неподвижность места травмы, в результате уменьшаться болевые ощущения и предотвратиться смещение костных обломков в дальнейшем.
Главные признаки наличия перелома:
- Сильная боль в месте травмы, которая не прекращается на протяжении нескольких часов.
- Болевой шок.
- При закрытом переломе - припухлость, отек, деформация тканей на участке повреждения.
- При открытом переломе - рана, из которой выступают костные отломки.
- Ограниченное движение или полное их отсутствие.
Основные правила наложения повязок при переломах конечностей:
- Повязка должна быть иммобилизационного типа.
- При отсутствии испециальных шин можно использовать подручные вещи: палку, трость, небольшие доски, линейку и так далее.
- Обеспечить неподвижность пострадавшего.
- Для фиксации перелома использовать две шины, обернутые мягкой тканью или ватой.
- Наложить шины по сторонам от перелома, они должны захватывать суставы ниже и выше повреждения.
- Если перелом сопровождается открытой раной и обильным кровотечением, то:
- выше перелома и раны накладывается жгут;
- на рану накладывается повязка;
- по бокам поврежденной конечности накладываются две шины.
Если наложить любого типа повязку неправильно, то вместо оказания первой помощи, можно нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего, который может привести к смертельному исходу.
