Последствия бессимптомного протекания подвывиха шейного позвонка: методы предотвращения нарушения умственных способностей. Как лечить подвывих шейных позвонков: основные направления терапии и полезные рекомендации

Подвывих шейного позвонка у ребенка – это серьезное патологическое состояние, которое сопровождается смещением позвонков в районе шеи. Спровоцировать подвывих могут разные причинные факторы, начиная неправильным положением головы, а заканчивая различными сопутствующими заболеваниями. В большинстве случаев прогноз при подвывихе благоприятен, но при несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения . Подробнее о лечении подвывиха шейного позвонка и пойдет речь в данной статье.

На появление подвывиха влияет активное или пассивное воздействие на голову ребенка. К распространенным факторам риска относится самостоятельное и непреднамеренное сокращение мышечных тканей. Как правило, это случается при повороте головы и фиксировании в неестественном положении. А поскольку дети ведут очень активный образ жизни, постоянно бегая, прыгая, то с таким явлением, как подвывих, им приходится сталкиваться довольно часто.

Патология может быть приобретенной или врожденной. Если с приобретенным вывихом все понятно, то с врожденным дела обстоят немного сложнее. При родах голова младенца может немного отклониться от оси тела, что повышает сопротивление в родовых путях. Как результат — суставы повреждаются. Поскольку связочный аппарат новорожденных еще незрелый и недостаточно сформированный, такие травмы для них крайне нежелательны.

Виды шейных подвывихов

Согласно статистическим данным, чаще всего страдают первые два позвонка (в медицине их называют аксисом и атлантом). Стоит отметить, что подвывих делится на несколько разновидностей, отличающихся между собой по особенностям протекания.

Таблица. Классификация подвывихов шейных позвонков.

Вид шейного подвывиха	Описание
	Как правило, данная травма возникает из-за резких движений головы. Сопровождается активный подвывих болезненными ощущениями, которые нередко проявляются вместе с неконтролируемыми сокращениями мышц в области шеи.
	Возникает при отклонениях головы от своей центральной оси. В большинстве случаев такая травма возникает у малышей, если им неправильно поддерживать голову.
	Считается самой распространенной формой подвывиха шейного позвонка. Сопровождается болезненными ощущениями в месте травмы, что значительно ухудшает подвижность шеи.
	Еще один вид травмы шейного позвонка, возникающий на фоне сильных перегрузок или ослабленных связок. Также подвывих Крювелье диагностируется у детей при образовании щелевого пространства между зубовидными отростками и позвоночными кольцами, точнее - внутренней их поверхностью.
	Довольно опасное патологическое состояние, при котором происходит защемление нервных окончаний. Такие изменения могут привести к ярко выраженному болевому синдрому или неподвижности головы.

На заметку! Повреждения шейных позвонков крайне опасны для детского организма, так как система скелета у них еще недостаточно сформировалась на данном этапе развития. Несвоевременное лечение или полное его отсутствие может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений.

Характерные симптомы

При подвывихе шейного позвонка дети, как правило, сталкиваются с такими симптомами:

• жжение и покалывания в плечевом поясе;
• развитие межмембранной невралгии;
• паралич всего тела или одной его половины;
• появление шума в ушах;
• снижение или полная потеря чувствительности в нижних или верхних конечностях;
• снижение остроты зрения;
• ограничение подвижности шеи;
• бессонница, мышечные спазмы, мигрень;
• отекание в области шеи;
• сильная боль, распространяющаяся на плечи, спину и руки.

На заметку! О появлении подвывиха у младенцев может свидетельствовать только один признак – шейное искривление в пораженной области. Только в процессе развития, когда ребенок начинает ходить, патология дает о себе знать, проявляясь в виде острой боли. Связано это с повышением нагрузки на позвоночник.

В таких случаях малыш, не умея говорить, не в состоянии объяснить родителям о недуге, поэтому им нужно внимательно следить за поведением ребенка. Если они заметили у своего малыша следующие признаки, то нужно насторожиться:

Отставание в развития малыша, например, если он начал переворачиваться или садиться намного позже, чем другие дети в его возрасте, тоже может свидетельствовать о подвывихе шейного позвонка. Стоит отметить, что на раннем этапе развития данного патологического состояния терапия достаточно простая , при своевременном лечении можно избежать неприятных осложнений. Поэтому специалисты рекомендуют обращаться к специалисту сразу, как вы заметили первые признаки подвывиха данного вида.

Чем это опасно?

Подвывих может спровоцировать серьезные нарушения, что негативно отобразится на функционировании организма в будущем. В первую очередь, страдает скелетно-мышечная система, нервная и кровеносная системы. Также подвывих может нарушить работу пищеварительной системы, из-за чего возникают кишечные расстройства. Поэтому нельзя игнорировать признаки патологического состояния, а обращать внимание на их малейшие проявления. Детская патология может привести к развитию следующих осложнений:

• судороги;
• ухудшение памяти, невозможность акцентировать внимание;
• повышенная утомляемость;
• задержка в развитии;
• офтальмологические патологии, например, близорукость или косоглазие;
• плоскостопие;
• , сколиоза и других болезней позвоночника.

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причины появления подвывиха атланта и аксиса

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

Симптомы подвывиха шейного позвонка

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

1. Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
2. Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
3. Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

• Головных болей и бессонницы.
• Появления шума в ушах.
• Парестезий в верхних конечностях.
• Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
• Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

• Консультация невролога
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Шейный отдел позвоночника - один из самых подвижных. При нарушении взаимодействия между суставными поверхностями может возникнуть подвывих.

Подвывихи могут возникать у детей разного возраста, в том числе, у новорожденных. Такие травмы очень серьезны. При смещении позвонков нарушается работа сосудов, снабжающих головной мозг. Поэтому для ребенка подвывих может иметь тяжелые последствия, отразиться на работе нервно-мышечной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Необходимо как можно раньше выявить патологию и восстановить позвонки шейного отдела в их нормальное анатомическое положение.

Причины подвывиха

Чаще всего данную патологию вызывают факторы травматического характера:

• резкие повороты головы;
• падение;
• неудачные движения во время занятий спортом;
• непреднамеренное сокращение шейных мышц.

Дети достаточно активные, поэтому риск получить подвывих достаточно высокий. У новорожденных патология, как правило, является следствием послеродовой травмы. При родах у ребенка происходит отклонение головки от центральной оси в процессе его прохождения по родовым путям, фиксация суставов нарушается.

Причинами подвывиха у новорожденных могут также быть:

• аномальная ломкость костей;
• резкий поворот головкой (чаще происходит вывих первого шейного позвонка);
• врожденный спондилолиз - несращивание дужек позвонков;
• недостаточность развития сухожилий и связок шеи, которая приводит к их повреждениям.

Классификация

У детей выделяют несколько категорий шейных подвывихов:

• Подвывих атланта - чаще всего бывает при родах. Очень опасное состояние, которое может привести не только к ограничению шейного отдела и болей, но и повредить сосуды и нервные волокна спинного мозга.
• Ротационный подвывих - бывает при резких отклонениях головы от оси, при неправильном держании головы у младенцев. Если травму не лечить, у ребенка развивается кривошея.
• Активный подвывих - расхождение между шейными позвонками на фоне размычки в щели сустава. Развивается такая патология при повышенном тонусе мышц и недоразвитости опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика

При шейном подвывихе у ребенка происходит сужение межпозвоночных отверстий. Это может привести к повреждению проходящих через них нервных волокон и сосудов.

Патология может сопровождаться целым комплексом симптомов:

• выраженная болезненность при прощупывании шеи;
• перенапряжение мышц, при котором невозможно повернуть голову;
• головные боли;
• ноющие боли в шее, в районе плеч;
• отек мягких тканей на месте повреждения;
• онемение на пальцах рук;
• нарушение зрительной функции;
• шум в ушах;
• нарушение памяти;
• раздражительность.

Обратите внимание! К сожалению, если травма возникает у новорожденных детей, они не могут описать свои ощущения. Единственный возможный визуальный признак патологии - искривление шеи, которое особенно отчетливо начинает проявляться, когда малыш начинает ходить.

Родителям следует внимательно отнестись к таким симптомам у младенца:

• плаксивость;
• сонливое состояние;
• рассеянное внимание;
• возможные обмороки;
• набор веса, несоответствующего возрасту;
• частые срыгивания;
• отставание в развитии от сверстников.

Диагностика

Иногда выявить шейный подвывих у ребенка трудно из-за похожей клинической картины с другими патологиями. Детский травматолог выявляет повреждение позвонков на основании пальпации, визуального осмотра.

Чтобы подтвердить диагноз, выяснить разновидность и степень подвывиха, дополнительно проводятся диагностические исследования:

• рентген шейного отдела;
• спондилография в двух коррекциях;
• реоэнцефалография (в тяжелых случаях).

Эффективные методы лечения

Действия врача при подвывихе шейных позвонков у ребенка будут зависеть от характера патологии. Иногда травма может быть очень серьезной, и любое промедление в лечении грозит больному необратимыми последствиями.

Первая помощь

Очень опасно, когда при подвывихе происходит зажатие пучков сосудов. Это грозит развитием ишемии сосудов головного мозга. Опасно для жизни ребенка блокировка центра дыхания, поражение спинного мозга. Поэтому при существующей угрозе жизни при подвывихе требуется оказание неотложной первой помощи.

Нужно четко следовать инструкции:

• обездвижить травмированную область, можно взять любые подручные средства, изготовить фиксирующий валик;
• можно взять специальные шины для иммобилизации шеи;
• вызвать скорую помощь;
• ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять шею ребенку, это должен делать специалист.

Вправление шейных позвонков

Ребенка с подвывихом обязательно направляют в стационар. Там вправляют позвонки, восстанавливают их в нормальное физиологическое положение.

Есть несколько методик вправления:

• Одномоментное (рычаговый способ) - его делает вручную опытный специалист. Иногда требуется применение анальгезирующих средств.
• Вытяжение петлей Глиссона - ребенка нужно уложить на твердую поверхность, которая немного наклонена. Голова должна находиться выше уровня корпуса. На подбородке фиксируется петля, изготовленная из ткани, на которую крепится груз с другого конца. Вес груза может быть разным. Его определяют индивидуально в каждом конкретном случае. Под действием груза шейные позвонки постепенно вытягиваются. Минус метода - длительное время проведение и не всегда эффективность 100%. Но, тем не менее, его используют часто.
• Метод Витюга - применяется при отсутствии осложнений. Сначала ребенку проводят местную анестезию, купируют боль и снимают мышечный спазм. Доктор вручную вправляет позвонки на место легким нажатием пальцев.

После процедуры вправления позвонков на шею надевают , чтобы обездвижить ее. Период восстановления и необходимость носить фиксатор в каждом случае определяется индивидуально. Обычно он составляет до 2 месяцев. Воротник Шанца предохраняет шею от рецидивов подвывиха. В период ремиссии рекомендуется проводить курс лечебного массажа и физиопроцедуры, с учетом возраста ребенка.

Подвывих шейных позвонков у ребенка - опасная патология, которая требует быстрого врачебного вмешательства. Если оставить проблему без внимания, могут развиться осложнения в виде нарушения кровообращения головного мозга, расстройства зрения, умственной отсталости, регулярных судорог. Только помощь квалифицированного врача и соблюдение всех его рекомендаций помогут устранить проблему и не допустить негативных последствий.

В следующем видеоролике врач — невролог рассказывает о повреждении шейного отдела позвоночника, о подвывихе первого и второго позвонков:

Подвывих в зависимости от степени смещения делится на 1/3, 1/2 или ¾. Подвывих, когда контакт остается только между верхушками отростков суставов выше- и нижележащего позвонков, называется «верховым».

Причины образования травмы

У новорожденных и старших детей подвывих происходит по двум причинам, что объясняется физиологическими особенностями организма разных возрастов. Рассмотрим оба случая отдельно.

Груднички

Подвывих шеи у новорожденных может произойти по нескольким причинам:

• Запрокидывание головы назад или при нахождении тела в неестественной позе;
• Отклонение головы ребенка в сторону при родах.

Главной предпосылкой к подвывиху у детей является несформированность сухожилий и связок. У взрослых же подвывихи, как правило, являются следствием травм или врожденных патологий, а также возрастными изменениями в области шеи.

Чаще это нарушение встречается во взрослом или подростковом возрасте. У ребенка возможен ротационный подвывих шейного позвонка С1, то есть самого верхнего. Основные факторы, которые приводят к образованию нарушения у взрослых, таковы:

• механические повреждения - сильные удары головой после падения, травмы во время ныряния в воду в прыжке и пр.;
• специфика профессиональной деятельности - у представителей некоторых профессий подвывихи могут встречаться чаще (шахтеры, спортсмены, тяжелая физическая работа);
• падение, в результате которого человек ударяется лицом или шеей;
• несоблюдение мер предосторожности при физической активности - после падения на катке, кувырков, стойки на голове.

У ребенка причины подвывиха другие. Это нарушение связано с недостаточной зрелостью связочного аппарата и сухожилий, который отвечает за подвижность суставов.

Даже при незначительной травме может образоваться подвывих. Достаточно часто причиной является резкое движение или неправильное положение головы.

Приобрести подвывих шеи можно во время родов. Это происходит в том случае, если во время прохождения через родовые пути у ребенка голова отклонена от центральной оси.

Разновидности подвывихов

Разнообразные факторы по мкб подвывих шейного позвонка разделяет смещение вертебральных костей на четыре типа. Все 4 типа характеризуются симптоматической индивидуальностью, то есть каждый тип имеет свою клиническую картину.

Тип I ротационный подвывих шейного позвонка c1

Быстрый и жесткий поворот шеи, наклон или ротация С1 по отношению оси С2. Первая вертебральная кость направлена вправо, а осевая влево. Такой подвывих характерен новорожденным малышам и людям пожилого возраста.

II тип: активный

Чаще всего вывиху и подвывиху подлежат два шейных позвонка (первый и второй), называемые аксисом и атлантом. Кроме врожденного подвывиха позвонка, появляющегося обычно в процессе родов, существует еще несколько разновидностей этой травмы, которые достаточно часто встречаются у детей различных возрастов и даже у подростков, в частности:.

Врачи делят этот вид травмы на 4 типа. Для каждого типа отличными будут причины, которые вызвали нарушение, и симптомы, которые развиваются на фоне болезни.

Подвывих может быть:

• ротационным;
• активным;
• по Кинбеку;
• симптом Крювелье.

Вызвать такую травму могут резкие движения головой (наклон вперед, поворот). Чаще всего этот тип обнаруживается у маленьких детей и новорожденных. Смещается верхний позвонок чаще всего в правую сторону, а осевой - влево.

Симптомы травмы

Симптомы подвывиха могут быть специфические и неспецифические. С помощью первых можно понять проблему и диагностировать заболевание, а вторые не дают точного представления о травме.

К специфическим симптомам подвывиха шейных позвонков относится:

• появление судорог в руках;
• боли в спине , нижней и верхней челюсти, плечах;
• головокружение;
• головные боли;
• мурашки и неприятные ощущения в пальцах;
• нарушение сна;
• снижение силы верхних и нижних конечностей.

При ротационном подвывихе могут появляться и другие специфические симптомы:

• болезненные ощущения при попытке повернуть голову;
• нарушение зрения;
• потеря сознания.

Подвывих С2-С3 имеет несколько дополнительных характерных симптомов:

• неприятные ощущения при проглатывании пищи;
• ощущение отечности языка.

Подвывих С3-С4 может вызвать:

• боль в шейном отделе , которая распространяется на плечи;
• вздутие живота (появляется не всегда);
• боль слева за грудиной.

Вся симптоматика патологии делится на симптомы специфического и неспецифического характера:

1. Подвывих шейного позвонка симптомы специфического характера: судороги или тремор, сильная или умеренная боль шеи ирадиирующая по всему позвоночному столбу, в лицевой части головы (точнее в верхней и нижней челюсти). Чувствуется сильная боль в плечевых суставах. Вся картина сопровождается сильными мигренями, онемением пальцев рук и затемнением в глазах с последующим обмороком. Ротационный подвывих сопровождается нарушением функциональной способности поворота и ротации (ограничение движения), а также нарушением, зрения, слуха и проглатывании. Подвывих шейного позвонка у ребенка, симптомы которого не отличаются от симптоматики взрослых пациентов, требует быстрого стационарного лечения.Важно! Подвывих шейного позвонка у новорожденных характеризуется только небольшой степенью искривления шеи, но при этом при прикосновении и к шейному отделу, ребенок, не переставая, плачет. Так как у детей трудно выявить подвывих, нужно немедленно выполнить компьютерную томографию.
2. Неспецифические симптомы: вынужденная поза, то есть поворот головы в сторону здоровой области, этот поворот снижает болевой барьер. Второй фактор неспецифический симптом: паралич движения, опухоль шеи в области травмы и пальпация смещенного отростка.

Общие признаки вывиха шеи у реберка врачи разделяют на две категории: специфические и неспецифические симптомы. К неспецифической группе обычно относится проявление боли, ощущение напряженности в области шеи, ее неподвижность, появление отечности и припухлости в месте травмы.

У детей в некоторых случаях можно прощупать руками имеющееся смещение.

Симптомы этой группы, как правило, не дают определенного представления об особенностях полученной травмы, ее типе и характере.

При подвывихе шеи у ребенка проявляются следующие признаки:

1. Боли в области шеи, плеч, спины и челюсти, усиливающиеся при пальпации;
2. Ограничение движения головой из-за мышечного напряжения;
3. Отек;
4. Головные боли и головокружение, нарушение сна;
5. Судороги в руках.

Для ротационного подвывиха характерными симптомами являются:

• Боль в шейном отделе, усиливающаяся при движении;
• Нарушение зрения;
• Затруднение поворота головы в стороны;
• Потеря сознания.

Подвывих шеи у ребенка начинает проявляться после того, как он начинает стоять и ходить. Помимо прочих симптомов, присутствуют также:

1. Головные боли;
2. Сниженная концентрация внимания;
3. Ухудшение памяти;
4. Повышенная утомляемость;
5. Капризность.

Диагностика

Лечением подвывиха шейного отдела занимаются: ортопед, мануальный терапевт, невролог. Если не можете решить, к какому врачу вести ребенка – идите к педиатру, он даст направление в нужный кабинет.

Для диагностики подвывиха шейного отдела незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу

Взаимодействие с врачом начинается со сбора анамнеза (информации о болезни, которую предоставляет пациент). Врачу нужно предоставить полную информацию о состоянии пациента, ваши наблюдения: изменения в поведении ребенка, проявившиеся симптомы.

Не стройте предположений и не давайте оценку наблюдениям – это усложнит задачу врачу. Описывайте только факты.

Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы разговаривать – дайте ему самостоятельно рассказать о своих ощущениях.

После сбора анамнеза врач проводит пальпацию, ощупывает проблемную зону, может попросить совершат какие-либо движения или давать обратную связь на его действия.

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования: рентген, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Они позволяют увидеть степень смещения позвонка, состояние близлежащих тканей, определить стадию болезни, степень повреждения.

Томография дает самые точные сведения о состоянии позвонков, позволяет определить высоту межпозвоночного диска, степень смещения позвонков относительно друг друга.

Рентгеновские процедуры оказывают незначительное негативное влияние на организм пациентов, но при вывихах и переломах –это стандартная и необходимая диагностическая процедура для диагностики повреждения.

Диагностировать подвывих шейных позвонков сложно, симптомы этого явления можно спутать с признаками другого заболевания.

Диагностика подвывиха С2 шейного позвонка или травмы С1 и других шейных позвонков ссылается на специфические и неспецифические симптомы. Жалобы и общий осмотр, также помогают правильно диагностировать травму.

К инструментальной диагностике относится рентгенография шейного отдела в двух проекциях (спондилография). Компьютерную томографию можно выполнить для уточнения диагноза в более сложных случаях.

Инструментально обследуя подвывих шейного позвонка, лечение которого выполняется только в стационаре, больной направляется в травматологическое отделение для вправления позвонков.

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, при этом доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, после чего проведет прощупывание предполагаемого места травмы.

В некоторых случаях может быть проведет и особый анализ диагностического характера.

Конечно, основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое в данном случае может проводиться сразу в трех видах, в частности:

• Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор двух первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
• Рентгенограмма косого типа. Этот способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, а также отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
• Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние не только самих позвонков, но и суставов между ними, а также межпозвоночных дисков. Как правило, этот метод диагностики часто является основным. Две другие методики в большинстве случаев проводятся лишь тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Так как симптоматика этой патологии может быть легко принята за признаки другого заболевания, то диагностировать подвывих может быть достаточно сложно.

Методы лечения

Вывих первого шейного позвонка у ребенка, а также другие виды этой болезни, лечатся в два этапа консервативным способом. В редких случаях, когда недуг находится на запущенной стадии и в организме произошли необратимые изменения, назначается операция.

При консервативном лечении ребенку сначала производится вправление позвонков, а затем его помещают под наблюдение врачей, назначают реабилитационные процедуры. Какие именно процедуры назначаются – врач и родители решают совместно исходят из особенностей течения болезни пациента и его возраста.

Для ускорения выздоровления и устранения неприятных симптомов выписываются медикаменты.

Первая помощь

Если подвывих шейного 1 позвонка у ребенка случился в результате травмы, к пораженному участку прикладывается холодная примочка (лед, завернутый в ткань, холодное полотенце).

По возможности, положите ребенка на спину, голова и шея должны быть неподвижны. Это необходимо для того, чтобы не усугубить состояние позвонков.

Подвывихи шейных позвонков требует своевременного лечения, которое состоит из процедуры вправления позвонка и дальнейшей реабилитации. В некоторых случаях может понадобится срочная помощь.

Лечение подвывихов у детей проводится консервативными способами. После того, как подвывих вправлен, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением взрослых. Врач назначает реабилитационные процедуры, которые могут отличаться в зависимости от возраста пациента.

Как лечить подвывих шейного позвонка? Лечебные мероприятия делятся на два варианта: вправление позвонков и реабилитация. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях.

Процедура вправления подвывихов С1 и С2 выполняется травматологом после рентгенографии и исключения осложнений типа разрыва, трещины, кровотечения и полного смещения позвонка, разрывом связок и повреждением спинного мозга.

Подвывих шейного позвонка у ребенка: лечение идентично взрослой схеме, то есть вправляются вертебральные кости по врачебным показаниям и реабилитация.

Лечение вывихов позвонков шеи всегда начинается с вправления травмы, при этом очень важно как можно скорее и правильнее поставить смещенный сустав на его естественное место. Для вправления вывихов и подвывихов у детей в медицине существует сразу несколько методик, выбор которых зависит не только от особенностей имеющейся травмы, но и от возраста пациента. Чаще всего для вправления шеи применяют:

• Методику Витюга, используемую в основном для исправления подвывихов, при которых нет серьезных осложнений. Перед процедурой место травмы обезболивают местным способом, благодаря чему не только устраняется боль, но и приводятся в нормальный тонус мышцы шеи. После этого в очень многих случаях вправление вывиха происходит самостоятельно при легком наклоне или повороте головы. Если этого не происходит, врач проводит вправление травмы вручную с небольшими усилиями.
• Петля Глиссона. Эта методика чаще всего применяется для правления вывиха детям более старшего возраста, а также подросткам, поскольку процедура требует значительного времени. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность так, чтобы его голова была немного приподнята и находилась выше тела. На подбородок ребенка накладывается мягкая тканевая петля, к концам которой прикреплен груз, вес его всегда рассчитывается строго индивидуально. Подвешенный груз оказывает определенное давление на челюсть и шейный отдел, что приводит к его постепенному растяжению и вправлению вывихнутого сустава.
• Метод рычага. При этом вправление производится в один момент. Процедура может быть проведена как с местным обезболиванием, так и без него, в зависимости от сложности вывиха и возраста ребенка.

После проведения вправления вывихнутого сустава шея должна быть зафиксирована и обездвижена, как минимум на 1 месяц.

Диагностируется вывих при помощи рентгенографии, МРТ или КТ. Рентгенографические исследования проводят в прямой и боковой проекциях.

Иногда для более точной диагностики и определения уровня повреждения добавляется также косая проекция. Компьютерная томография дает возможность обнаружить смещение суставных поверхностей с очень высокой точностью.

Такая диагностика оказывается определяющей при подвывихе 1 шейного позвонка. Магнитно-резонансная терапия дает информацию о состоянии мышечной ткани.

Интерпретацию полученных сведений производит невролог. Зачастую терапия подвывихов сводится к вправлению позвонка и назначению курса медикаментозного лечения.

Врач пропишет препараты, помогающие расслабить мышцы шеи (мидокалм), улучшить микроциркуляцию (трентал), активизировать кровообращение (витамины, фенопропил), нормализовать деятельность нервной системы (мильгамма, нейрорубин) и нормализовать внутричерепное давление (диакарб).

Устранить боли и воспаления поможет дипроспан.

Последствия вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Шаг 0. Соблюдаем профилактику

Чтобы избежать развития недуга у грудничков нужно следить за положением головы ребенка, аккуратно поддерживать ее, когда берете ребенка на руки. В старшем возрасте избежать подвывиха поможет правильное распределение нагрузки на организм. Следите, чтобы малыш не поднимал слишком тяжелых объектов.

Чтобы укрепить мышечный корсет, улучшить осанку необходима регулярная физическая нагрузка.

Это может быть зарядка по утрам или занятия спортом, как на видео.

Следите за состоянием ребенка, если замечаете проявление симптомов – не тяните, обращайтесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем легче и эффективнее оно будет.

Если доктор назначил вам курс терапии – добросовестно выполняйте все рекомендации, не прерывайте курс лечения раньше оговоренного.

Чтобы избежать подвывиха, необходимо следить за состоянием шейных позвонков и правильно распределять физические нагрузки. Сложные упражнения и кувырки нужно выполнять только после разминки и при соответствующей физической форме.

При появлении первых болей в области шеи нужно срочно обратиться к специалисту и выполнять его назначения.

Каждый день детский позвоночник испытывает серьезные нагрузки. Ваш ребенок проводит за партой 6-8 часов, носит на спине тяжелый портфель с учебниками, а, вернувшись домой, сидит над уроками или за компьютером. Все это негативно отражается на состоянии позвоночника.

Если при этом у ребенка есть врожденные патологии позвонков, опасность появления серьезных проблем с позвоночником многократно увеличивается. Рассмотрим основные заболевания, связанные с шейным отделом позвоночника у ребенка, и методы их лечения.

Нагрузки, тяжелые портфели, неудобные позы – причины смещения шейных позвонков наряду с травмами и падениями

При смещении позвонки сдавливают спинной мозг и нервные корешки. В результате ткани спинного мозга раздражаются и дают сильную боль.

Причины:

• врожденная патология (хрупкость костей, спондилолиз);
• травмы на физкультуре, во время игр, при падении;
• длительное нахождение в неудобных позах;
• повышенные нагрузки на шею и позвоночник в целом;
• перенесенные операции на позвоночнике.

Смещение позвонков у новорожденных часто происходит при рождении. В зоне риска дети, обернутые пуповиной в утробе матери или находящиеся в нетипичном положении. Кроме того, проходя через родовые пути, новорожденный подвергается механическим воздействиям, что особенно отражается на самом уязвимом месте позвоночника – шейном отделе.

Результат – почти все грудные дети имеют ту или иную форму смещения позвонков.

Позвонки могут сместиться у грудного ребенка и при резком запрокидывании головы. Так что следует быть осторожным с младенцем, который еще не держит голову самостоятельно.

Симптомы:

• сильная головная боль;
• боль в шее;
• боль и слабость в руках;
• снижение чувствительности кожи в месте смещения.

Лечение:

• для снятия боли – нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, диклофенак);
• новокаиновая блокада;
• ношение специального корсета;
• после утихания боли – лечебный массаж, физические упражнения, мануальная терапия.

Правильно подобрать препараты для лечения и их дозировку может только врач. Он же научит упражнениям для укрепления мышц спины и шеи, что поможет поддерживать правильное положение шейных позвонков.

Подвывих шейного позвонка

Второе название – ротационный подвывих. Сопровождается нарушением контактов между шейными позвонками (но не полным разрывом контактов, как при вывихе).

Подвывих шейного позвонка у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, так как суставы, мышцы и связки ребенка более мягкие и эластичные. Но все же эта проблема имеет место, так как ребенок двигается активнее взрослого, часто вертит головой и делает больше резких движений.

Активность детей и частые падения – основная причина подвывихов шейных позвонков

Причины:

• родовая травма;
• легкие травмы в грудном возрасте;
• в более старшем возрасте – удары головой при занятиях спортом, играх, беге.

Самые опасные травмы, при которых может произойти подвывих, это удар головой о дно при нырянии, падение на катке или асфальте с приземлением на лицо или затылок, неудачное выполнение кувырков и стойки на голове.

Важно обратиться к врачу как можно скорее и не запускать подвывих.

Симптомы:

• боль и припухлость в шее, головная боль;
• частичное или полное обездвиживание пораженного места;
• сместившийся позвонок иногда прощупывается пальпаторно;
• боль, слабость и судороги в руках;
• шум и звон в ушах;
• нарушение сна, головокружение.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, между какими позвонками произошел вывих.

Лечение:

• в качестве первой помощи при подвывихе необходима фиксация шеи шиной или специальным воротником, чтобы иммобилизовать сустав и снизить нагрузку на него;
• далее назначается метод Рише-Гютера или петля Глиссона;
• использование воротника Шанца (носить не менее одного месяца);
• массаж, тепловые физпроцедуры;
• комплекс упражнений, подобранный врачом.

Заметив подвывих шейного позвонка у ребенка, ни в коем случае не пытайтесь вправить его самостоятельно. Нужно зафиксировать (обездвижить) шею ребенка и вызвать врача. Самостоятельными действиями вы можете сильно навредить.

При серьезном подвывихе применяют более активное и длительное лечение, ребенку приходится носить гипс около месяца и воротник Шанца около полугода под наблюдением врача-травматолога.

Нестабильность шейных позвонков

Нестабильность – противоположность одной из основных функций позвоночника в целом – стабильности. Вторая функция – мобильность.

Нестабильность – это патологическая мобильность в позвоночнике. То есть, могут появиться нехарактерные движения для нормального состояния шейного отдела позвоночника, амплитуда движений может быть увеличена.

Происходит данная патология на фоне смещения позвонков шейного отдела у детей. Причем само смещение может проходить безболезненно и быть обнаруженным случайно, в то время как нестабильность всегда сопровождается сильной болью.

Виды нестабильности:

• посттравматическая – возникает после травм: вывих, перелом.
• дегенеративная – следствие таких заболеваний, как остеохондроз;
• послеоперационная – осложнение после перенесенных операций на позвоночнике;
• диспластическая – появляется в результате нарушений развития позвоночника и его составнях частей (позвонков, межпозвоночных дисков, связок).

Причины:

• травмы;
• смещение позвонков шейного отдела;
• врожденные аномалии;
• остеохондроз.

Симптомы:

• боль в шее, головная боль;
• увеличенная амплитуда движений, нехарактерные движения;
• дискомфорт в шее, ограниченные движения.

Лечение:

• ношение воротника (мягкого или жесткого, назначает врач);
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающие (при выраженном болевом синдроме), новокаиновая блокада;
• массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия;
• в некоторых случаях применяется оперативное лечение.

Помните, что описанные симптомы могут проявляться не во всех случаях, или ребенок не сможет правильно их описать.

При подозрении на любые патологии в первую очередь назначается УЗИ или рентген шейного отдела позвоночника у детей. Правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

Старайтесь оберегать ребенка от травм шеи и позвоночника, насколько это возможно, а если неприятность случилась – немедленно доставьте его в больницу или вызовите врача. Правильное и своевременное лечение позволит избежать отклонений в развитии позвоночника.