Hepatit E är ett antroponotiskt medel virussjukdom, där levern blir infekterad genom blodet, med ytterligare förgiftning av avfallsprodukterna från viruset.
En skadlig källa av denna hepatitär virusinfektion(HEV - Hepatit E-virus). HEV är en viral patogen vars storlek är 32–34 nm, dess genom består av enkelsträngat kodande, positivt polariserat RNA. Den är svag för miljöförhållanden: den dör när den fryses, kokas och tinas, men bevaras väl i vanlig vätska. Effekten av antiseptika är också skadlig för den. Forskare har identifierat 4 genotyper av sjukdomen: HEV 1, HEV 2 HEV 3 HEV 4. HEV 1 och 2 förekommer endast hos människor, 3 och 4 drabbar djur.
Enligt statistiken är personer i åldern 15–40 år oftast exponerade för hepatit E. De mest infekterade är heta länder med obehandlade dricker vatten och kränker sanitära levnadsvillkor. Dessa inkluderar: Nepal, Indien, Kina, Vietnam, länder i Afrika, Central- och Sydamerika.
För en person med ett starkt immunförsvar slutar sjukdomen nästan alltid i fullständig återhämtning. Denna typ av hepatit är definitivt farlig för blivande mammor. Gravida kvinnor lider oftast av det i en komplicerad form ("instant hepatit"), där problem med leverfunktion, encefalopati och DIC-syndrom (spridd intravaskulär koagulation) uppstår. Under de sista veckorna av graviditeten är sannolikheten för dödsfall stor, cirka 20–30 %.
Människor som lider av leversvikt upplever akut fas sjukdom åtföljd av allvarliga komplikationer av hepatit.
Symtom
Eftersom de första tecknen på sjukdomen inte är tydligt definierade, misstar människor ofta symtomen på hepatit E för vanlig sjukdomskänsla eller lätt trötthet. Att ignorera dessa signaler från kroppen provocerar en försämring av tillståndet och ytterligare progression av sjukdomen. Det är viktigt att förstå att ett omedelbart besök hos en läkare om ens ett tecken på detta virala medel uppträder anses vara huvudvillkoret för ett snabbt och framgångsrikt botemedel mot sjukdomen.
Den latenta perioden av hepatit är från 14 till 60 dagar.
70 % av de som drabbas av hepatit upplever smärta medan de fortfarande är i ett pre-ikteriskt tillstånd. Tydliga skyltar sjukdomar särskiljs:
- smärta i buken (epigastrisk region) och höger hypokondrium, som strålar ut till axeln eller skulderbladet;
- minnesproblem;
- ökning av kroppstemperaturen till 37-37,5°C;
- allmän svaghet, svår trötthet;
- aptitlöshet.
De viktigaste symptomen på sjukdomen är:
- huvudvärk;
- mörkfärgad urin;
- missfärgad avföring;
- hudutslag (inte alltid);
- leverförstoring;
- munkavle och illamående;
- gulnade slemhinnor, ögonvitor;
- sömnlöshet;
- ledvärk.
Orsaker till sjukdomen
Infektionsmekanismen är övervägande fekal-oral. Den huvudsakliga källan till sjukdomen är människor. Det bör tilläggas att symtomen på sjukdomen hos en infekterad person kan vara uttalad eller helt frånvarande han kan vara bärare av infektionen utan att veta det.
Färskvatten är den mest gynnsamma miljön för virusets liv, därför är hepatitinfektion genom obehandlat vatten huvudorsaken till dess penetration in i kroppen. Dessutom är metoderna och överföringsvägarna följande:
- Kontakt frisk person med patientens avföring;
- försummelse av hygienregler;
- konsumtion av förorenat färskvatten, dåligt kött och skaldjur;
- blodtransfusion i händelse av bristande efterlevnad av sanitära regler;
- besöka olika skönhetssalonger och tandläkare med ett tvivelaktigt rykte;
- under förlossningen, från mor till barn.
Infektion av ett barn från modern, om alla prenatala procedurer följs, är mycket sällsynt. Under graviditeten ger unga mammor upp allt nödvändiga tester, som hjälper till att identifiera virus som finns i en kvinnas kropp. När man hittat i blivande mamma hepatit E, oftast utförs förlossningen med kejsarsnitt.
Diagnostik
Diagnos av hepatit, som alla andra sjukdomar, börjar med en undersökning av patienten, följande procedurer utförs:
- patientintervju;
- undersökning av slemhinnor, sklera och hudytor, palpation av buken, mätningar av tryck och kroppstemperatur;
- bekantskap med den medicinska historien;
- insamling av information om vital aktivitet;
Ytterligare stadier av diagnos inkluderar laboratorietester som hjälper till att identifiera och fastställa typen av patologiskt agens, såväl som procedurer som bestämmer tillståndet inre organ:
- förändra allmän analys urin och blod;
- donera blod för biokemisk analys;
- levertester;
- PCR-diagnostik;
- samprogram;
- koagulogram;
- serologiska tester - för att upptäcka antikroppar mot patogenen;
- ultraljudsundersökning av drabbade organ och bukhålan;
- endoskopisk leverbiopsi;
- MRT och CT.
Metoder för terapi
En läkare för infektionssjukdomar, som har studerat testerna noggrant och undersökt patienten, ordinerar behandling. Om inga komplikationer upptäcks är patienten inte en gravid kvinna och har inte identifierats aktiv process utveckling av sjukdomen, baserat på det allmänna tillståndet, är sjukhusvistelse inte föreskriven. I det här fallet, behandla viruset antivirala läkemedel det finns inget behov, eftersom det mänskliga immunförsvaret är ganska starkt och kan övervinna infektionen på egen hand. Läkaren föreskriver symtomatisk behandling för att eliminera kräkningar, smärta samt läkemedel som återställer leverceller.
Obligatorisk sjukhusvistelse ges för patienter som har en svår form av sjukdomen, gravida kvinnor och barn.
I det här fallet består hepatitterapi av ordentlig vila och sängläge, med följande mediciner: antivirala, för att stödja och förnya leverceller, eliminera avgiftning av kroppen, upprätthålla immunförsvaret och undertrycka symtomen på sjukdomen.
Innan du använder mediciner krävs samråd med en läkare.
Antiviral terapi innebär användning av läkemedel som eliminerar patogenen i kroppen och förhindrar att den sprids. Leverstöd innebär att man tar hepatoprotectors. De hjälper hepatocyter att återhämta sig. Avgiftningsterapi syftar till att absorbera gifter och ytterligare eliminera dem. Att balansera immunförsvaret innebär att man förskriver immunstimulerande medel som stärker skyddande funktion kroppen och hjälpa till att bekämpa viruset. Att lindra symtomen på sjukdomen är avsett att lindra förloppet av hepatit. Dessa är läkemedel mot illamående, kräkningar och sömnlöshet. Varje läkemedel ordineras av den behandlande läkaren. Oberoende användning mediciner kan förvärra tillståndet. För att underlätta belastningen på levern ordineras en diet (tabell nr 5), utvecklad av M.I. Pevzner.
Sjukdomsprevention
Det finns inget vaccin mot hepatit E i vårt land ännu. Kinesiska forskare har genomfört framgångsrika tester på detta område. Deras experiment gav goda resultat. Myndigheterna förbereder snart för att vaccinera befolkningen, mer mottaglig för infektion hepatit.
Sjukdomsförebyggande åtgärder inkluderar en uppsättning regler, efterlevnad av vilka kommer att hjälpa till att skydda kroppen från oavsiktlig infektion.
Först och främst måste du ge upp dåliga vanor. Rökning, alkohol och användning av olika droger har en skadlig effekt på leverns tillstånd. När hepatocytceller regelbundet förgiftas har de inte tid att återhämta sig. Organet börjar inte fungera, vilket leder till förgiftning av kroppen, vars konsekvenser i ett antal avancerade fall blir allvarliga sjukdomar.
För att skydda mot hepatit måste du följa en diet bra näring, som bör innehålla grönsaker, frukt, fisk, tillräcklig mängd vätskor. Mat är den främsta källan till vitaminer och användbara ämnen, som hjälper kroppen att stärka sin egen immunitet. Innan man äter bör produkterna tvättas noggrant och vid behov, värmebehandling. Drick endast dricksvatten från renade och testade källor.
Sporta, aktiv bild livet bidrar också till att accelerera blodcirkulationen i kroppen, vilket i sin tur säkerställer oavbruten syreanrikning av alla inre organ och avlägsnande av giftiga ämnen från dem.
Det är nödvändigt att undvika att besöka obekanta skönhetssalonger. När du utför procedurer på huden måste du se till att kosmetologen använder sterila instrument. Tatueringssalonger, piercing och nagelsalonger är också potentiella platser för infektion.
Grundregeln för förebyggande av sjukdomar: var uppmärksam på din hälsa och försumma inte hygienreglerna.
En snabb diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling.
Konsekvenser av sjukdomen
Med höger och snabb behandling det blir inga konsekvenser, personen återhämtar sig.
Med en komplicerad form av sjukdomen är följande manifestationer vanliga:
- fibros eller cirros i levern, där bindväv i levern;
- polyartrit och steatohepatit, där levern förekommer inflammatorisk process, fettmetabolismen störs, friska leverceller blir övervuxna med bindväv;
- komatöst tillstånd eller koma - hämning av centrala nervsystemets funktion i kroppen;
- njur- eller leversvikt - nedsatt lever- eller njurfunktion;
- bildandet av hepatocellulärt karcinom är en konsekvens av hepatit E-infektion, där en tumör (primär cancer) bildas från leverceller som har genomgått atypi;
- leverencefalopati - mentala och neuromuskulära störningar;
- portal hypertension är en ökning av trycket i portalvensystemet, som orsakas av försämrat blodflöde i portalkärlen, levervenerna och inferior vena cava.
För gravida kvinnor kan hepatit E orsaka allvarliga konsekvenser:
- fosterdöd;
- för tidig födsel;
- spontan abort;
- allmänna komplikationer.
På snabb utveckling hepatit ökar risken för dödsfall för modern och fostret.
Det huvudsakliga och grundläggande villkoret för framgångsrik återhämtning av en patient infekterad med hepatit E är snabb tillgång till medicinsk specialist. Varje enskild rekommendation som ges av läkaren måste följas av patienten. Med korrekt organiserad behandling avtar hepatit snart.
Förebyggande åtgärder hjälper till att undvika infektion. Handhygien, dricka rent vatten, livsmedelshantering är enkla regler som avsevärt minskar risken för infektion.
Människor som är infekterade med hepatit måste informeras om farorna med denna sjukdom för andra, särskilt för barn och gravida kvinnor.
Idag kommer vi att prata om en av de akuta virussjukdomarna, som kallas hepatit E. Det orsakande medlet för denna infektion kan överföras till människor genom fekal-oral väg. Det orsakande medlet anses vara ett genomiskt RNA-virus. Temperaturer som minus 20 grader Celsius och lägre skrämmer honom inte, han kan överleva även under de kallaste förhållanden.
Viruset förstörs mycket lätt av temperaturfluktuationer (frysning-tining), och dess struktur förstörs även av desinfektionsmedel som innehåller jod eller klor. Hepatit E kan uppstå snabbt i ett akut cykliskt läge, vilket orsakar betydande skador på ett vital organ - levern. Denna infektion hämmar allvarligt immunförsvaret. Varje kvinna behöver veta att efter den trettionde veckan av graviditeten blir hennes kropp mer mottaglig för det.
Oftast går hepatit E om befolkningen som bor i varma regioner som inte har en normal vattenförsörjning, så att de kan använda rent, inte förorenat vatten. Därför observeras epidemier i Afrika, Latinamerika, i centralasiatiska länder. Enligt långtidsstatistik drabbar hepatit E-viruset personer i åldern 15 till 29 år. Vanligtvis går sjukdomen över av sig själv inom fyra till sex veckor.
I vissa fall utvecklas en fulminant form av hepatit E, som kallas akut leversvikt. Det är detta som kan orsaka en persons död.
Karakteristiska tecken på hepatit E
I grund och botten varar inkubationsperioden från 10 till 60 dagar. Denna symptomatologi är mycket lik de för hepatit A. Särskiljande drag Det enda är att under perioden med gulsot med hepatit E börjar symtomen uppträda flera gånger starkare, ingen förbättring generellt välmående inte synlig. En patient som precis har börjat utveckla sjukdomen vägrar vanligtvis att äta, klagar över sjukdomskänsla, svaghet, yrsel, liten ökning kroppstemperatur.
Håller med, sådana tecken liknar många olika åkommor, så de flesta ignorerar det och fortsätter sina liv som vanligt. Lite senare börjar smärta i hypokondrium att noteras med höger sida. I vissa fall klagar folk på obehag i övre delen av buken. Smärtans natur kan vara vad som helst: antingen svår eller måttlig.
Den ikteriska perioden inträffar vanligtvis efter tio dagar, under vilken ovanstående symtom noterades. Om det finns en försämring av leverfunktionen betyder det att det är dags för det andra stadiet av hepatit E. Det kallas ikteriskt. TILL karaktäristiska egenskaper av denna period omfatta:
- gulfärgning av det vita ögonhinnan;
- missfärgning av avföring;
- lätt ökning av kroppstemperaturen;
- gulhet i huden;
- mörkare av urin;
- närvaro av bitterhet i munnen.
Det är värt att notera att illamående, smärta i magen och sjukdomskänsla inte lämnar en person. Dessutom kan uppkomsten av hudklåda inte uteslutas. Om vi pratar om livet viktig kropp– lever, läkare märker dess utvidgning, vilket framgår av resultaten ultraljudsundersökning. Eftersom puben är förstorad är den ganska lätt påtaglig. Den ikteriska perioden varar vanligtvis från 7 till 21 dagar, sedan försvinner sjukdomen. ny scen vilket leder till återhämtning.
Men den nya etappen drar ut på en eller två månader, ibland är varaktigheten ännu längre.
Hepatit E är mycket svårt hos gravida kvinnor. Oftare tar viruset dem under tredje trimestern. När sjukdomen är ikterisk observeras följande tecken på hepatit E:
- hemoglobinuri;
- oligonuri;
- feber;
- hemorragiskt syndrom;
- hepatisk encefalopati;
- hemolys;
- blödning (livmoder, mag-tarm, etc.).
Allt detta kan också manifestera sig hos personer med en utdragen form av sjukdomen.
Sjukdomen kan leda till sådana konsekvenser som:
- spontan abort;
- intrauterin fosterdöd;
- för tidig födsel.
Sjukdomen leder till moderns död i cirka fyrtio procent av fallen.
Hur överförs hepatit E?
Smittkällan är en person som har någon form av hepatit. I det inledande skedet av sjukdomen hos en patient med hepatit E pall upptäcka patogenen i 15 % av fallen (med mild och måttlig svårighetsgrad). Om en allvarlig form av sjukdomen diagnostiseras, finns sjukdomen i avföringen hos hälften av den drabbade befolkningen.
I början av artikeln nämnde vi att mekanismen för överföring av viruset är fekal-oral. Om vi talar om smittspridningsvägen är den i de flesta fall vattenburen. Riskgruppen inkluderar människor som konsumerar skaldjur, fisk och andra vattendrag i sin råa form. Vattenföroreningar påverkas av regnperioder och höga grundvattennivåer.
I riskzonen är människor vars arbete ofta kräver att de reser till länder med ogynnsamma levnadsförhållanden. Dessa inkluderar Pakistan, Uzbekistan, Turkmenistan, Algeriet, Indien, Nepal och andra avräkningar Asien, afrikanska länder.
Diagnostiska funktioner
Vanligtvis laboratoriediagnostik hepatit E involverar att utföra PCR för omvänt transkriptas. Denna polymerkedjereaktion hjälper till att bestämma närvaron av antigener av denna typ av hepatit, samt upptäcka immunglobuliner M och G mot dess antigener i blodet eller avföringen. Var säker på att:
- serologiskt blodprov,
- ultraljudsdiagnostik av levern.
Att diagnostisera sjukdomen är inte så lätt, eftersom E är mycket lik symptomen på annan viral hepatit. Infektionsläkaren bör fråga patienten om han har besökt regioner där denna sjukdom är utbredd. Som redan nämnts är dessa länder i Asien, Afrika, samt områden med tropiskt och subtropiskt klimat).
Läkaren är skyldig att upprätta en fullständig bild av sjukdomen, ta reda på alla symtom och andra detaljer som är nödvändiga för att göra en framtida diagnos. Till exempel inkluderar riskfaktorer dålig hygien, förorening av vattenförsörjning och många andra viktiga faktorer). Gravida kvinnor ordineras markördiagnostik, eftersom deras hepatit E har ett komplext förlopp och leder till döden.
Hur behandlar man hepatit E?
Sjuka kvinnor som väntar barn, eller de som redan är i ett tillstånd efter förlossningen, med svår form hepatit E bör läggas in på sjukhus, precis som alla personer som lider av viral hepatit E. Behandlingen utförs på infektionsavdelningen. På milt stadium sjukdom ordineras specialkost (tabell nr 5). Fet, kryddig, rökt, inlagd mat och rätter gjorda av dem är förbjudna att äta. Det rekommenderas inte att inkludera lamm, fläsk eller alkoholhaltiga drycker i din kost.
Mat som konsumeras för hepatit E bör berikas med långsam och snabba kolhydrater. Det kan till exempel vara söta frukter, olika spannmål, sylt, vitt bröd. Har en gynnsam effekt på kroppen proteinprodukter, särskilt magra sorter av fisk och kött, keso. Kroppen kan förstås inte fungera normalt utan den mängd fett den behöver.
De kan erhållas från vegetabilisk olja, smör, gräddfil med låg fetthalt. Det är indicerat för en patient med hepatit E dricka mycket vätska. Du behöver dricka cirka två liter vätska per dag. Förutom vatten kan du dricka te med honung eller mjölk, alkaliskt Mineral vatten, nypressad juice från frukt och bär, kompotter från dem, nypondekok.
Funktioner av terapi för måttliga former
Om illamående och kräkningar observeras, ordinerar läkare polyjoniska lösningar, glukoslösning (5%), som administreras intravenöst med dropp. För att eliminera avgiftning ordineras enterosorbenter. Dessa inkluderar följande populära droger:
- Laktofiltrum;
- Enteroslgel.
Om en patient har kronisk alkoholavgiftning kommer läkemedlet Heptral till undsättning. Under loppet av 14 dagar administreras det intravenöst med 800 milligram och byts sedan till av detta läkemedel i tabletter. Daglig dosering väljs individuellt, så det sträcker sig från 2 till 4 stycken per dag.
Om en patient får diagnosen kolestatiskt syndrom, tar de till mediciner som innehåller ursodeoxicholsyra. Den farmakologiska marknaden erbjuder terapi med läkemedel som:
- Ursodex;
- Ursosan;
- Urofalk.
Läkare ordinerar också för hepatit E fettlösliga vitaminer A, E, enterosorbenter.
Behandling av svåra former
Terapi utförs vanligtvis på intensivvårdsavdelningar (eller avdelningar). Olika metoder och medel används för att behandla och förebygga många åkommor, såsom trombohemorragiskt syndrom, leverencefalopati. För dessa ändamål används extrakorporeala avgiftningsmetoder, proteashämmare och kryoplasma föreskrivs.
Om hepatit E diagnostiseras hos en gravid kvinna och hon vill göra abort, förbjuder läkarna starkt en sådan operation. Patienter skrivs ut först när alla biokemiska och kliniska indikatorer har återgått till det normala. Du kommer definitivt att behöva besöka en läkare en tid efter utskrivningen. Det brukar rekommenderas att komma på ett möte om 1-3 månader.
Patienter som är i återhämtningsstadiet kan tas bort från registret om alla tester allmänt tillstånd bekräfta eliminering av tecken som är karakteristiska för hepatit E.
Under sex månader är alla vaccinationer som görs i förebyggande syfte förbjudna. Endast två typer av vaccinationer är tillåtna:
- rabiesvaccin;
- Tetanusvaccination (som toxoid).
Under denna period efter återhämtning är alla kirurgiska ingrepp eller behandling förbjudna. mediciner, giftigt för levern.
Kom ihåg att hepatit E och alla andra sjukdomar endast bör behandlas av läkare!
Självmedicinering leder oftast till negativa konsekvenser, komplicerar framtida terapi och drar ut på tiden.
Denna typ av hepatit kräver överensstämmelse med vissa förebyggande åtgärder. Dessa inkluderar åtgärder vars syfte är att bryta den fekal-orala mekanismen, eftersom viruset överförs just genom denna metod. De viktigaste åtgärderna är veterinära och sanitära, samt sanitära och hygieniska. För att undvika att få hepatit E bör du akta dig för att dricka vatten från olika öppna vattendrag, till exempel floder och kanaler.
Du kan inte använda den för att tvätta frukt och grönsaker, eftersom patogenen kommer att hamna i människokropp med dem. Det rekommenderas att besöka endemiska regioner mer sällan. Om det fortfarande finns ett behov av detta (till exempel skickas du akut på en affärsresa), bör du inte dricka vatten som tagits från en okänd källa och inte äta mat som inte har behandlats termiskt.
Förebyggande av hepatit E inkluderar veterinära och sanitära regler som måste följas obligatorisk. Innan en grisfarm planerar att ta in unga djur i lokaler för ytterligare permanent uppehållstillstånd är det värt att desinficera dem.
Köttbearbetningsanläggningar måste följa konsistensen teknisk process. Detta avser särskilt slakterier, samt verkstäder som är involverade i primär bearbetning råvaror (d.v.s. djurkadaver). Vad gäller vaccinet måste det testas genom olika kliniska prövningar.
Ställ frågor till vår läkare och kom ihåg, allt material presenteras endast i informationssyfte! Behandling bör endast utföras av läkare!
Viral hepatit E – infektiös lesion lever. Denna infektion kännetecknas av ett fekalt-oralt överföringssätt. Infektionen är ganska akut och cyklisk. Mycket farligt för gravida kvinnor. Hepatit E är övervägande vanligt i tropiska områden och områden där befolkningen inte får tillräckligt med rent vatten (Centralasien, etc.).
Historisk referens
Hepatit E isolerades från gruppen av hepatit A och B på basis av markördiagnostik, information om den fekal-orala mekanismen och den övervägande vattenvägen för överföring, erhållen under en retrospektiv analys under ett vattenutbrott i Indien 1955. Senare har M.S. Balayan upptäckte virusliknande partiklar i avföringen hos en person med hepatit E och bekräftade det fullständiga oberoendet av detta nosologisk form efter självinfektion.
Egenskaper för det orsakande medlet för hepatit E
Viruset tillhör arten Calicivirus, eftersom det innehåller RNA är det mindre motståndskraftigt mot påverkan yttre miljön, i jämförelse med hepatit A-viruset. Viruset behåller sin livsduglighet vid 20 grader eller mindre vid frysning och ytterligare upptining, dör det och inaktiveras perfekt av jod- och klorinnehållande desinfektionsmedel. Källan och reservoaren för hepatit E-viruset är bärare av infektionen och sjuka människor. Infektionsperioden hos patienten har inte studerats tillräckligt, men det antas att smittsamhet observeras under samma period som vid hepatit A. Hepatit E-viruset överförs via fekal-oral mekanismen, vanligtvis med vatten. Sällan (till exempel när rätter är förorenade med ett virus) sker kontakt-hushållsöverföring. Att äta råa skaldjur kan resultera i livsmedelsburen kontaminering.
Förekomsten av vattenburen överföring av denna infektion bekräftas av dess lilla fokalitet, förekomsten av infektion på grund av förändringar i nivån av grundvatten och säsongsbetonad nederbörd. Den högsta naturliga känsligheten observeras hos gravida kvinnor efter den 30:e graviditetsveckan. Det antas att hepatit E lämnar livslång immunitet mot sjukdomen.
Effekter av hepatit E på levern
Hepatitviruset kommer in i tarmarna med förorenad mat eller vatten. Viruset tas upp från tarmen i blodet och penetrerar sedan levercellerna där det aktivt förökar sig. Reproduktion av hepatitvirus leder till efterföljande skada på hepatocyter och deras död. Immunförsvaret stör denna process endast i ett visst skede. Det börjar producera antikroppar mot leverceller som är infekterade med hepatit.
Cellnekros (massdöd) leder till inflammation i levervävnaden och störningar av dess funktion.
Faktorer som ökar risken för hepatit E
Människor som bor (eller besöker ofta) i länder med en ogynnsam epidemiologisk situation för hepatit E är mer mottagliga för hepatit E: Kina, Indien, Burma, Pakistan, Turkmenistan, Uzbekistan, Algeriet, Tadzjikistan, samt länder i norra Afrika. I dessa länder råder ett ogynnsamt tillstånd för vattenförsörjningssystem och otillräckligt rent vatten tillförs befolkningen.
Oftast lider män av hepatit. Gravida kvinnor med hepatit E dör oftast själva eller fostret dör. I de flesta fall uppstår hepatit E mellan 15 och 45 år. Sjukdomen är relativt ovanlig bland barn.
Symtom på hepatit E
Det kliniska förloppet av sjukdomen liknar det som observerats med hepatit A. Inkubationstiden varierar från 10 till 60 dagar, i genomsnitt 30-40 dagar. Som regel är uppkomsten av sjukdomen gradvis. Patienter i sjukdomens ikteriska period känner allmän sjukdomskänsla, svaghet, minskad aptit, och i vissa fall finns det kräkningar och illamående. Många patienter klagar över smärta i höger hypokondrium och övre delen av buken (smärtan är ofta svår). I vissa fall är buksmärtor det första tecknet på infektion.
I de flesta fall förblir kroppstemperaturen inom normala gränser eller stiger till låga nivåer. Ingen artralgi eller olika utslag observerades. Varaktigheten av den ikteriska perioden är 1-9 dagar, varefter tecken på leverdysfunktion uppträder: avföring blir missfärgad, urinen blir mörk, först sclera, sedan hud få en gulaktig nyans (ibland ganska intensiv). Under denna period noterar ett biokemiskt blodprov en ökning av bilirubinnivåer och levertransamyasaktivitet.
Till skillnad från hepatit A, med hepatit E finns det ingen regression av berusningssymptom under utvecklingen av ikteriskt syndrom. Brist på aptit, svaghet och smärta i buken kvarstår, ofta åtföljd av hudklåda i samband med ökad koncentration i blodet. Gallsyror. Det finns en ökning av leverns storlek (leverkanten sticker ut från kustsjälen med 3-4 cm eller mer). Kliniska manifestationer börjar gå tillbaka efter 1-3 veckor, en period av återhämtning noteras, som varar i 1-2 månader tills kroppens tillstånd normaliseras (enligt resultaten av laboratorietester).
I vissa fall noteras ett utdraget sjukdomsförlopp. Om sjukdomen är allvarlig, kännetecknas den av utvecklingen av hemolytiskt syndrom, som åtföljs av blödning, hemoglobinuri och akut leversvikt. Det är värt att notera att hemoglobinuri förekommer hos 75-80% av patienter med svår hepatit E och i alla fall av utveckling av leverencefalopati.
Symptomen på blödning kan vara mycket uttalade det kännetecknas av massiv inre (livmoder, tarm, mag) blödning. Patienternas tillstånd och svårighetsgraden av hepatit E kommer direkt att bero på koncentrationen av sk plasmafaktorer koagulering. En minskning av deras antal, såväl som en minskning av aktiviteten av plasmaproteaser, kommer avsevärt att förvärra patientens tillstånd och förvärra symtomen, upp till hotet om leverencefalopati. Gravida kvinnor infekterade med hepatit E upplever vanligtvis en allvarlig infektion som utvecklas efter den 24:e graviditetsveckan. karakteristisk kraftig försämring patientens tillstånd före spontan abort eller precis före förlossningen.
Hemorragiskt syndrom observeras under förlossningen riklig blödning, leverencefalopati utvecklas aktivt, når leverkoma(symptomen utvecklas ofta inom 1-2 dagar). Intrauterin fosterdöd och njur-hepatiskt syndrom kan förekomma.
Misstanke om viral hepatit E: vad ska man göra?
Om ovanstående symtom uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare som kan ordinera nödvändig forskning.
Komplikationer av hepatit E
Komplikationer av hepatit E - hepatisk encefalopati och koma, akut leversvikt, inre blödning. Hos 5% av patienterna provocerar hepatit E utvecklingen av levercirros.
Diagnos av hepatit E
Diagnosen av hepatit E är specifik och baseras på detektion av specifika antikroppar (immunoglobulin M och G) med hjälp av serologiska tekniker och detektion av virusantigener när PCR-hjälp. Andra laboratoriediagnostiska tester syftar till att upptäcka funktionellt tillstånd lever och upptäckt av utvecklingshot olika komplikationer. Studier inkluderar: levertester, koagulogram, MRI, ultraljud av levern och andra.
Behandling av hepatit E
Behandling av milda och måttliga former av hepatit E utförs på sjukhus infektionsmedicinska avdelningar, en diet ordineras (diet nr 5 - en skonsam kost med ökad mängd fibrer och minskat innehåll fettsyror). Symtomatisk terapi(antihistaminer och kramplösande medel) enligt indikationer. Vid behov utförs oral avgiftning med en 5% glukoslösning.
Om sjukdomsförloppet är allvarligt behandlas patienterna på intensivvårdsavdelningen, avgiftning utförs infusionsterapi(elektrolytblandningar, glukos, hemodez), proteashämmare, prednisolon (enligt indikationer). Om det finns ett hot om att utveckla hemorragiskt syndrom, ordinerar läkaren diet och trental. Om massiv inre blödning observeras uppstår plasma- och blodplättstransfusioner.
Gravida kvinnor behandlas Särskild uppmärksamhet. Frågan om för tidig födsel löses individuellt och ofta vidtas åtgärder för att snabbt avbryta graviditeten.
Prognos för hepatit E
Som regel slutar hepatit E med återhämtning, men en allvarlig form av sjukdomen hotar livshotande komplikationer: lever och njursvikt, leverkoma. Bland patienter med hepatit E når dödligheten 1-5%, bland gravida kvinnor är siffran 10-20%. Om personer med hepatit B blir infekterade med hepatit E är prognosen allvarligt sämre. Med denna kombination är dödligheten 75 %.
Förebyggande av hepatit E
Förebyggande av hepatit E inkluderar förbättring allmänna villkor livet för landets befolkning och kontroll över vattenkällornas tillstånd. Individuell förebyggande inkluderar efterlevnad av sanitära och hygienstandarder, dricka rent vatten från kvalitetskällor. Det är bäst att ägna särskild uppmärksamhet åt förebyggandet av hepatit E till gravida kvinnor som reser till epidemiologiskt missgynnade områden (Tadzjikistan, Uzbekistan, Indien, Kina, Pakistan, Nordafrika, Algeriet).
Tills viruset som orsakar hepatit E identifierades, klassificerades denna sjukdom i den villkorade kategorin hepatit "varken A eller B." Detta inkluderade också föga studerade typer C, D, G. Även om symtomen på hepatit E liknar sin "bror" typ A, är det viktigt att diagnostisera denna sjukdom i tid, eftersom den är fylld med allvarliga komplikationer, särskilt för gravida kvinnor. Numera diagnosticerar läkare med infektionssjukdomar denna sjukdom. De ordinerar också behandling.
Grunderna för att diagnostisera hepatit E
Hepatit E är en sjukdom som är utbredd främst i asiatiska länder, Kaukasus och subtropiska regioner där klimatet i allmänhet är varmt och fuktigt. Därför är det möjligt att anta att en person är sjuk med hepatit E baserat på närvaron av tecken på akut hepatit, om 2-8 veckor före de första symtomen han var i en region där denna sjukdom är vanlig.
En noggrann diagnos ställs utifrån laboratorieforskning. För att göra detta testas blodet för närvaron av markörer för hepatit A och B för att utesluta (eller bekräfta) förekomsten av dessa sjukdomar hos en person. Det är möjligt att bedöma att en patient är sjuk i hepatit E när antikroppar mot IgM-viruset påvisas i blodet.
För att upptäcka dem, en speciell kopplad immunosorbentanalys(ELISA) av blodserum. Antikroppar uppträder i patientens blod i genomsnitt en månad efter infektion och försvinner helt efter flera månader.
Dessutom används den serologiska PCR-tekniken för diagnos, vilket gör det möjligt att identifiera immunglobuliner och antigener, samt virusets genetiska material, som uppträder i blodet om en person blir infekterad med hepatit E-virus.
En av de mest exakta etiologiska diagnoserna av hepatit E är elektronmikroskopi, som är utformad för att upptäcka viruspartiklar i avföring. De dyker upp i avföring redan kl förra veckan inkubationsperioden och fortsätter att vara där till den 12:e dagen från början kliniska manifestationer sjukdom.
Allmänt differentialdiagnos denna typ av hepatit är ganska komplicerat eftersom klinisk kurs liknande andra typer. Det är viktigt att ta hänsyn till anamnestiska data om patientens migration i regioner som är ogynnsamma för denna sjukdom.
Andra laboratoriediagnostiska studier, såsom koagulogram, ultraljud av levern, levertester, MRT, etc., syftar till att bestämma leverns funktionalitet och identifiera möjliga komplikationer.
Om gravida kvinnor misstänks för denna sjukdom, bör en akut markördiagnos av hepatit E utföras. Hos kvinnor i 2:a och 3:e trimestern har hepatit E särskilt allvarliga former och leder ofta till komplikationer och till och med död hos fostret eller modern. .
Läkemedelsbehandling av hepatit E
Det finns ingen terapi som kan förändra förloppet av hepatit E i akut form. Mest effektivt sätt Kampen mot denna sjukdom är förebyggande. Som regel krävs inte sjukhusvistelse när hepatit E upptäcks.
Om en patient placeras på sjukhus är det bara för att undvika smittspridning med vardagliga medel. Sängvila är föreskrivet. Men gravida kvinnor som misstänks vara smittade med hepatit E måste akut läggas in på sjukhus.
Denna sjukdom är ofta självläkande. Det kan dock inte lämnas åt slumpen. Ett antal fall har bekräftats när i en försvagad kropp detta virus ledde till allvarliga konsekvenser- leverencefalopati, koma och död. Därför är medicinsk övervakning starkt att rekommendera.
I närvaro av hepatit E används samma komplex av terapeutiska och läkemedelsåtgärder som i andra fall. akut hepatit i medium och lätta former.
I allmänhet är all terapi inriktad på att eliminera symtom:
- Om hepatit E uppträder i en svår eller måttlig form, utförs behandlingen på ett sjukhus för infektionssjukdomar med hjälp av mediciner som syftar till att förhindra utvecklingen av leverencefalopati och trombohemorragiskt syndrom. För dessa ändamål används kortikosteroider och proteashämmare.
- För att avgifta kroppen kan enterosorbenter som Lactofiltrum, Enterosgel, Enterodes förskrivas.
- Om kräkningar eller illamående observeras, kan specialisten på infektionssjukdomar ordinera intravenös glukos i en 5% koncentration, polyjonlösningar.
- Om kolestatiskt syndrom är uttalat bör du genomgå en behandlingskur med ursodeoxicholsyra. Dessa är Ursodex, Ursosan, Ursofalk. Fettlösliga vitamin A och E ordineras också.
- Hos patienter med uttalad alkoholförgiftning Heptral ordineras 800 mg intravenöst varje dag under de första 2 veckorna. Då ska du ta 2-3 tabletter varje dag.
Vid hepatit E hos gravida kvinnor rekommenderas inte att avbryta graviditeten. Och under förlossningen bör en infekterad kvinna sträva efter att göra det så smärtfritt och snabbt som möjligt.
I sex månader efter att de sista kliniska symtomen på hepatit har försvunnit bör du undvika förebyggande vaccinationer, planerade operationer, användning av hepatotoxiska läkemedel.
Konvalescent med ökad aktivitet AST och ALAT kan förskrivas hepatoprotectors. Till exempel Phosphogliv (2 kapslar tre gånger om dagen) eller Silymar (1 kapsel tre gånger om dagen). Det är möjligt att använda ursodeoxicholsyraläkemedel (15 mg per 1 kg kroppsvikt dagligen). I allmänhet är prognosen för denna sjukdom gynnsam
Traditionella metoder för att behandla hepatit E
För hepatit E rekommenderar traditionella healers användning av olika läkande avkok och tinkturer. De hjälper till att eliminera symtom på förgiftning och hjälper till att återställa leverfunktionen.
Låt oss överväga folkmedicin för behandling av hepatit E:
- . Vi uttrycker det och dricker ett halvt glas varje dag i en månad.
- Infusion av pepparrot och mjölk. Häll ett par matskedar hackad pepparrotsrot i ett glas mjölk och sätt på eld. Värm tills det kokar, men låt inte koka upp. Vi dricker i små klunkar under hela dagen.
- Infusion av mynta. Häll två matskedar mynta (torr eller färsk) i två glas kokande vatten. Vi lämnar in mörk plats infundera för en dag. Vi använder den i 3 doser under dagen.
- Citronsaft och läsk. I tre dagar, 1 timme före frukost, måste du dricka saften av en citron, i vilken en tesked läsk blandas. En paus tas i 3-4 dagar, och kursen kan upprepas.
- Mumiyo. Två gånger om dagen före måltid, späd 4-5 gram av ämnet i ett halvt glas mjölk. Lägg till lite druvjuice och en tesked honung. Vi dricker produkten och äter den rå kycklingägg. Kurs - 1 månad.
- Mjölk med kol. Varje dag dricker vi 1 glas mjölk i rumstemperatur, i vilket 1 tsk krossat björkkol blandas.
Diet för hepatit E
Dieten för hepatit E skiljer sig nästan inte från dieten för någon annan akuta former hepatit A. Som regel är detta det traditionella bordet nr 5. Den är utformad för att främja återställandet av leverceller och minska den funktionella belastningen på den.
Diet nr 5 ger daglig konsumtion användbara ämnen och vitaminer i vissa doser:
- Kolhydrater - 450 g (ca 50 g lättsmält socker);
- Fett - 100 g (minst en tredjedel - grönsak);
- Proteiner - 100 g;
- Salt - 10 g;
- Karoten - 10,5 mg;
- Vitamin A - 0,5 mg;
- Vitamin B1 - 2 mg;
- Vitamin B2 - 4 mg;
- Vitamin C - 200 mg;
- Nikotinsyra - 20 mg;
- Kalcium - 0,8 g;
- Magnesium - 0,5 g;
- Fosfor - 1,6 g;
- Järn - 15 mg.
Följande livsmedelsprodukter är tillåtna på menyn: mejeri och mejeriprodukter, mager fisk, kött, gröt med vatten och mjölk från fullkorn(ris, bovete, havre), grönsaker, Smör, grönsaker (morötter, dill, persilja, kål), bönor, grönsakssoppor, frukt, bär, frön, nötter, juice, grönt, örtte.
Försök att undvika att äta dessa livsmedel: fet fisk, kött, rökning, sälta, kryddstark mat, marinader, konserver, rik buljong, bakverk, godis, läsk, starka teer, kaffe.
- Läs om
Funktioner för förebyggande av hepatit E
De viktigaste åtgärderna för att förebygga hepatit E är sanitära, veterinära och hygieniska, som syftar till att bryta mekanismen för överföring av viruset genom fekal-oral väg.
Det är förbjudet att dricka okokt vatten från reservoarer och kanaler. Du ska inte heller tvätta frukt och grönsaker med det. Om en person reser till ett endemiskt tillstånd bör man noggrant övervaka källan från vilken han ska dricka vatten, man bör inte heller konsumera produkter som inte har genomgått värmebehandling av hög kvalitet. Se till att regelbundet tvätta händerna med tvål och behandla dem med desinfektionslösningar om du inte kan tvätta dem.
Gravida kvinnor bör avstå från att resa till exotiska varma länder där risken att drabbas av hepatit E är hög.
Boskapsföretag bör regelbundet utföra förebyggande desinfektion av hepatit och skapa tillförlitliga system för bortskaffande av animaliskt avfall.
Under 2011 utvecklade och certifierade kinesiska läkare det första vaccinet för att förhindra denna sjukdom. Den har ännu inte kommit i global cirkulation, men finns redan i ett antal länder.
Hur man behandlar hepatit E - se videon:
Hepatit E kan botas med praktiskt taget inga konsekvenser för människors hälsa. Alla leverfunktioner återställs med tiden. Det är dock viktigt att omgående konsultera en läkare om minsta teckenåkommor. Endast diagnostik och korrekt behandling gör det möjligt att undvika komplikationer.
Även om människor gärna reser till exotiska länder, kanske de inte ens inser hur många faror det vanliga livet är fyllt av. rinnande vatten. Dess användning och bristande efterlevnad av säkerhetsåtgärder kan leda till infektion med hepatit E - en allvarlig virussjukdom, skadliga celler lever.
Beskrivning av hepatit E: överföringsvägar av patogenen, förekomsten av sjukdomen
Hepatit E (HEV) är en virussjukdom som påverkar levern och som överförs via fekal-oral väg. Viruset frigörs tillsammans med avföring och kommer sedan in i kroppen med vatten och mat. matsmältningssystemet andra människor. Inkubationstiden varar cirka två till åtta veckor.
Oftast finns patologi i länder med varmt klimat och ohälsosamma förhållanden.
Ett särskilt stort utbrott av viral hepatit E registrerades i Indien 1955.
Otillräcklig tillgång på vatten till invånarna, dålig rening och dålig medvetenhet om risken för sjukdom leder till katastrofala konsekvenser. Omkring en miljon fall av infektion registreras årligen, och hälften av dem finns i asiatiska länder.
Länder där hepatit E-virus är vanligast är markerade med rött.
Risk för infektion under graviditeten, egenskaper hos sjukdomen hos barn
Patologin är särskilt allvarlig hos gravida kvinnor vid 28–40 veckor. Sjukdomen tar formen av fulminant hepatit, påverkar hjärnan, utvecklar encefalopati och försämrar blodkoagulationsfunktionerna. Dödligheten i tredje trimestern når 10–30 %. Risken att förlora ett barn är 100%.
Före förlossningen försämras hälsan kraftigt, och koma kan utvecklas på grund av leverpatologi eller nekros. Alla symtom uppträder mycket snabbt inom en till två dagar och leder nästan alltid till antingen spontan abort eller intrauterin fosterdöd.
Barn blir relativt sällan sjuka. Det finns en hypotes om att detta beror på övervikten av raderade subkliniska former framför manifesta, som stör registreringen av nya fall av sjukdomen. Efter en sjukdom bildas också en stark immunitet mot återinfektion.
Patogenes av viral hepatit E
Oftast i virala former observeras det akut förlopp sjukdomar. Alla symtom uppträder mycket snabbt och är uttalade, men det är lättare att bota detta tillstånd, eftersom total förstörelse av många inre organ ännu inte har utvecklats.
Om patienten inte återhämtar sig inom sex månader, sägs processen vara kronisk, även om hepatit E mindre ofta än andra leder till detta tillstånd. Mycket svåra symtomåtföljs av en överträdelse metaboliska processer, allvarlig förgiftning av kroppen och ibland leda till cirros i levern och även utvecklingen av cancer.
Beskrivning av patogenen, virusets struktur
Orsaksmedlet är hepatit E-virus (HEV), som innehåller en enkelsträngad RNA-molekyl. Den ungefärliga storleken på viruspartikeln är 31–34 nm. Trots sin starka dödlighet är HEV inte livskraftig när den är inne miljö, förgår när den kokas och bearbetas antiseptika kan dock existera länge i färskvatten. Viruset dör också när vatten fryses och tinas. Överföring av patogenen genom hushållskontakt kan inte uteslutas. Väl i människokroppen börjar viruset attackera hepatocyter (leverceller).
Hepatit E-virus (HEV) är sfärisk till formen, med en diameter på cirka 32 nm
Bäraren är en sjuk person. I 16 % av fallen detekteras viruset i avföring vid milda och måttliga former av sjukdomen och i 50 % vid fall av svår kurs. HEV kommer vanligtvis in i en annan persons kropp genom vatten, så huvudfokusen och utbrotten av epidemier inträffade under regnperioderna, då grundvattennivåerna steg avsevärt.
Det har nyligen upptäckts att grisar, primater och andra däggdjur kan bära på hepatit E-viruset, men hittills har det inte funnits några registrerade fall av mänsklig infektion från dem.
Människokroppen, och särskilt kvinnor i de sista stadierna av graviditeten, är mycket mottagliga för viruset.
Symtom
Symtomen påminner mycket om hepatit A, men kännetecknas inte av feber.
Under den pre-ikteriska perioden särskiljs följande symtom:
- svaghet, brist på aptit, illamående och kräkningar under de första dagarna (från 1 till 10 dagar);
- smärta i den epigastriska regionen och i höger hypokondrium, ibland mycket svår;
- i mycket sällsynta fall, en lätt ökning av temperaturen till 38 0 C;
- muskel- och ledvärk;
- nästäppa;
- öm hals.
De första tecknen med vilka patienter konsulterar en läkare: svaghet, smärta i höger hypokondrium, klåda i huden, smärta i muskler och leder, gulhet i huden
- mörkare av urin;
- akolisk avföring (missfärgad);
- huden, tungan och skleran i ögonen är gula;
- kroppstemperaturen är normal;
- lindring från nästäppa;
- uppkomsten av blåmärken och blåmärken på huden;
- en ökning av storleken på levern och mjälten (sticker ut flera cm under revbenen);
- minskat blodtryck;
- ökad bilirubin- och levertransaminasaktivitet under biokemisk analys blod;
- ingen aptit;
- hudklåda.
Efter cirka 2–3 veckor, svårighetsgraden kliniska symtom minskar, återhämtar sig patienten gradvis.
Perioden för fullständig återhämtning varar från en till två månader.
I allvarligare fall ökar manifestationen av hemolytiskt syndrom avsevärt, gulsot kvarstår, storleken på levern och mjälten ökar avsevärt och blod detekteras i urinen. Akut leversvikt och njurencefalopati utvecklas. Inre blödningar förekommer ofta (i magen, tarmarna, livmodern).
Fotogalleri: tecken på den ikteriska formen av hepatit E
I vissa fall gul nyans all hud förvärvar 
Slemhinnor, inklusive tungan, blir gula 
Ögonens sclera gulnar gradvis
Diagnostik och differentialdiagnostik, laboratorietester
Huvudmetoden för att diagnostisera sjukdomen är PCR (polymeraskedjereaktion), som detekterar antigener mot hepatit E-viruset, och specifika antikroppar (immunoglobuliner M och G) detekteras också med serologiska metoder. Normalt ska immunglobuliner saknas, men det kan också tyda på tidig start sjukdomar. Om antikroppar är förhöjda, då antingen akut skede utveckling av sjukdomen, eller personen har tidigare lidit av hepatit E.
Differentialdiagnos utförs för att utesluta liknande sjukdomar: akut fet hepatos, annan viral hepatit, tumörskador i levern, etc.
PCR är en mycket exakt metod som gör att du kan avgöra vilket virus som ledde till hepatit
Alla andra metoder kommer inte att syfta till att fastställa en diagnos, utan på att studera patientens tillstånd. Patienten kan ordineras ett ultraljud, magnetisk resonans eller datortomografi för att få detaljerade bilder av inre organ.
Ett biokemiskt blodprov ordineras för att bestämma mängden bilirubin, alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST).
Tolkning av analysen för immunglobuliner - tabell
| IgM | IgG | Avkodning |
| + | + | Upprepad exacerbation av sjukdomen. Intensiv behandling krävs. |
| - | - | Det finns ingen immunitet mot viruset. Det finns risk för primär infektion. |
| + | - | Primär virusinfektion, är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen. |
| - | + | Förvärvad immunitet mot viruset, det finns ingen risk att bli sjuk igen, men det finns en möjlighet för en sekundär exacerbation. Det kan finnas behov av förebyggande förfaranden. |
Behandling
Behandling utförs uteslutande på sjukhus för lindriga och måttliga former av svårighetsgrad och på intensivvårdsavdelningen för svåra fall av sjukdomen.
Drogbehandling
Det finns inget specifikt botemedel mot hepatit E. För det mesta ordineras mediciner för att bekämpa symtom:
- För att minska kroppsberusning ordineras patienter:
- intravenösa lösningar av hemodes;
- 5% glukoslösningar;
- lösningar av natriumklorid med tillsats av kalium och magnesium;
- speciella preparat (Lactofiltrum, Enterosgel);
- att reducera smärta utnämna kramplösande medel, som också hjälper till att påskynda flödet av galla;
- För att förhindra utveckling och behandling av blödning föreskrivs följande:
- Trental;
- Dicynon;
- transfusion av renad plasma och blodplättsmassa;
- För att upprätthålla leverfunktionen ordineras hepatoprotectors:
- Essliver Forte;
- Heptral;
- Ovesol.
Plasmatransfusion är indicerat för frekventa blödningar
Funktioner av terapi hos gravida kvinnor
Eftersom hepatit E utgör ett särskilt hot mot livet för kvinnor i de sista stadierna av graviditeten och deras barn, vidtas de mest brådskande åtgärderna för att behandla dem:
Om förlossningen har börjat är det mycket viktigt att slutföra det så snart som möjligt och helt bedöva varje steg, särskild uppmärksamhet ägnas möjliga händelser blödning.
Kost och regim
- sängstöd;
- dricka mycket rent vatten;
- tar ett komplex av vitaminer och mineraler.
Alla patienter ordineras tabell nr 5, som går ut på att minska fettintaget och öka fiberrik mat. Mejeriprodukter är hälsosamma färska grönsaker och frukter.
Det är värt att inkludera följande produkter i din kost:
- lättmjölk, yoghurt, keso och kefir;
- grönsakssoppor med tillsatta spannmål;
- ångade omeletter (1-2 ägg per dag);
- mager fisk, kokt eller ångad;
- nötkött, kycklingbröst, kalvkött, kanin;
- gröt gjord på bovete, havregryn, mannagryn eller ris.
Utesluten från kosten:
- fet, stekt och rökt mat;
- långsamt smält kött (fläsk, lamm);
- alkohol;
- marinader;
- konserverade grönsaker och frukter;
- färskt rågbröd;
- feta soppor med köttbuljong;
- majonnäs, sur, fet och salt keso.
Godkända produkter - fotogalleri
Mejeriprodukter är rika på protein och olika lågt innehåll fett 
Företräde bör ges till grönsakssoppor: de är rika på vitaminer 
Mager fisk, ångad - källa nödvändigt för kroppen ekorre 
Du får äta 1-2 ägg per dag, bäst i form av en ångad omelett 
Det är bäst att välja dietvarianter av kött, kycklingbröst- bra alternativ
Kosttabell nr 5 - video
Behandlingsprognos och möjliga komplikationer
Vanligtvis slutar behandlingen med fullständig återhämtning, men med viral hepatit E är allvarliga former av sjukdomen mycket vanligare, som ibland leder till döden. Det är också möjligt att utveckla akut lever- och njursvikt, encefalopati och koma.
Hos cirka 5 % av patienterna leder hepatit till levercirros.
Total dödlighet i olika länder varierar från 1 till 5%, i fallet med graviditet når det 20%. Om patienten var sjuk i hepatit B och sedan blev infekterad med hepatit E, inträffar döden i 70–80 % av fallen.
I särskilt svåra fall, när mest av levern är nekrotisk, funktionshinder kan uppstå.
Förebyggande, sanitära regler
För att undvika förorening av kött i produktionen är det absolut nödvändigt att följa sanitära standarder och flödet av den tekniska processen, där slakterier är belägna separat från ladugårdar och boxar för djur.
Hepatit E är inte en dödsdom i de flesta fall, patienter återhämtar sig helt och alla organs funktioner återställs. Du bör dock vara försiktig med din hälsa och omedelbart kontakta en läkare vid de första symptomen, eftersom bara han kan ordinera rätt behandling.
