4.3.4. Viral gastroenterit
Ett antal virus (rotavirus, Norwalk-familjen och andra calicivirus, astrovirus, adenovirus och parvovirus) orsakar sjukdomar när de kommer in via näringsvägen, vars främsta symptom är gastroenterit. Infektionsdosen är okänd men troligen låg. Sjukdomen kännetecknas av ett måttligt förlopp och manifesteras av illamående, kräkningar, diarré och buksmärtor. Huvudvärk och låggradig feber kan också förekomma.
Smittkällan är människor eller skaldjur (paraliknande virus). Virus överförs via fekal-oral väg genom förorenat dricksvatten och mat. Kontakt-hushållsöverföring är också möjlig. I livsmedelsprodukter, liksom i andra abiogena miljöobjekt, förökar sig virus, till skillnad från bakterier, inte.
De mest förorenade matvarorna inkluderar krabbor, ostron och råsallader, såväl som andra livsmedel och rätter som inte tillagas efter tillagning. Sjukdomen uppstår 24...48 timmar efter att ha ätit förorenad mat och varar vanligtvis i 24...60 timmar.
Vid 4...6 års ålder har de flesta barn antikroppar mot virus som orsakar gastroenterit, med undantag för parvovirus. Viral gastroenterit drabbar oftast barn (de som är infekterade för första gången) och äldre (med försvagad immunitet). Identifiering av det virala medlet som orsakade gastroenterit utförs med standardmetoder för immunoenzym.
4.4. Matförgiftning
Matförgiftning - Dessa är akuta (mindre ofta kroniska) sjukdomar som uppstår till följd av att man äter mat som är kraftigt förorenad med opportunistiska arter av mikroorganismer eller som innehåller ämnen av mikrobiell och icke-mikrobiell natur som är giftiga för kroppen. Matförgiftning inkluderar sjukdomar som i regel uppstår hos två eller flera personer efter att ha ätit samma mat, under förutsättning att laboratoriebekräftelse av dess skuld för att orsaka sjukdomen.
Matförgiftning delas in i två grupper: mikrobiella och icke-mikrobiella (tabell 4.7).
Matförgiftning av mikrobiell etiologi inkluderar sjukdomar som har följande huvuddrag:
ett tydligt samband med att äta - det finns alltid en "ny" produkt;
nästan samtidig sjukdom hos alla som konsumerade samma mat (den "skyldige" produkten);
massa natur av sjukdomar;
territoriell begränsning av sjukdomar;
upphörande av sjuklighet när den "skyldiga" produkten dras ur cirkulationen;
frånvaron av sjukdomar bland andra som inte konsumerade den "skyldige" produkten - icke-smitta.
Livsmedelsburna toxiska infektioner kännetecknas som regel av ett stort antal opportunistiska mikroorganismer (minst 10 5 ... 10 6 levande bakterier) i 1 g eller 1 ml av den "skyldige" produkten, som orsakar kliniska manifestationer som ett resultat av bildningen av giftiga föreningar direkt i tarmen. Mattoxicos uppstår när olika biologiska toxiner intas genom matsmältningsvägen, vilka har en patogen effekt på kroppen. Dessutom är förekomsten av livsdugliga mikroorganismer i livsmedel – producenter av giftiga ämnen – inte en förutsättning för utvecklingen av sjukdomen. Som regel ackumuleras toxinet i livsmedelsråvaror under dess beredning eller i produkten under dess lagring. Intensiteten av toxinbildning är inte så mycket associerad med faktumet av närvaron av en producent, utan med bildandet av villkor för att aktivera denna process (temperatur, tillgänglighet av syre, etc.).
I ett antal fall, särskilt under förhållanden med grov överträdelse av sanitära normer och regler under produktion och cirkulation av livsmedel, kan mikrobiell matförgiftning av blandad etiologi registreras: toxiska infektioner och toxikoser. Detta leder till ett allvarligare kliniskt sjukdomsförlopp och gör det svårt att ställa en korrekt diagnos. Som regel pi-
Tabell 4.7
matförgiftning av mikrobiell etiologi är en akut sjukdom med en karakteristisk klinisk bild. Undantaget är mykotoxikos: vid långvarigt intag av små koncentrationer av till exempel aflatoxin i kroppen utvecklas en kronisk förgiftning, kännetecknad av leverskador.
I gruppen icke-mikrobiella matförgiftningar ingår två stora undergrupper: förgiftning med traditionella och icke-traditionella matråvaror och förgiftning med kemiska föreningar. Matförgiftning som uppstår när man konsumerar produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung som är godartade när det gäller mikrobiologiska och kemiska indikatorer är förknippade med närvaron av naturliga giftiga ämnen i dem.
Naturliga gifterär organiska föreningar som produceras av växter eller djur som vanliga metaboliter eller produceras av dem under vissa predisponerande förhållanden. Således finns det svampar, växter, vissa skaldjur eller endokrina körtlar av djur som är giftiga av naturen, som inte används i näring. Deras konsumtion är möjlig endast av misstag eller okunnighet. Andra vegetabiliska eller animaliska livsmedelsråvaror kan få giftiga egenskaper under vissa förhållanden: under vissa årstider (lever, kaviar och mjölk av vissa typer av fisk, skaldjur, stenfruktkärnor), med otillräcklig kulinarisk bearbetning (villkorligt ätbara svampar, rå bönor, vissa typer av fisk och skaldjur), om de förvaras felaktigt (grodd potatis).
Matförgiftning av kemisk etiologi uppstår när man konsumerar livsmedel som innehåller ämnen av antropogent ursprung i mängder som överstiger MPC eller MRL. Akuta former av förgiftning registreras när minst en tröskeldos av en kemisk förening kommer in i kroppen med mat. Vid långvarigt intag av undertröskeldoser av kemiska föreningar med kumulativa egenskaper uppstår kroniska eller subakuta former av förgiftning. Orsakerna till matförgiftning av kemisk etiologi kan vara: förorening av matråvaror med främmande föreningar som ett resultat av en ogynnsam miljösituation och brott mot tekniken för att erhålla och producera livsmedelsprodukter (inklusive hemma).
Matförgiftning inkluderar inte alkoholförgiftning, sjukdomar orsakade av avsiktligt införande av något ämne (gift) i mat, som är ett resultat av felaktig användning av ett giftigt ämne i vardagen istället för mat, matallergier, överdosering av mediciner - näringskällor ( främst vitaminer och mineraler).
| " |
– inflammation i tarmslemhinnan och i de flesta fall ingår denna patologi i huvudsymptomen (mullrande, spasmer, flatulens och uppblåsthet) av en separat allvarlig sjukdom, det vill säga det är inte en självständig sjukdom.
Experter identifierar olika former av sjukdomen, vars behandling också väljs individuellt.
Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Artikel kontrollerad av läkare
Symtom och behandling av gastroenterit
Svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror på typen och antalet inblandade mikroorganismer eller toxin. Symtom på gastroenterit varierar också beroende på motståndet hos en persons immunsystem.
Tecken på gastroenterit börjar ofta plötsligt, ibland plötsligt, med aptitlöshet, illamående eller kräkningar.
Magen kan uppleva mullrande, kramper, gasbildning och uppblåsthet. Diarré är det vanligaste symtomet och kan ibland åtföljas av synligt blod och slem. En person kan uppleva feber, utmattning, muskel- och ledvärk.
Mänsklig patologi orsakad av virus
Virus orsakar vattnig diarré. Avföringen innehåller sällan slem eller blod. Rotavirusinfektion kan pågå i 5 till 7 dagar hos spädbarn och småbarn. De flesta barn upplever kräkningar och en del får feber.
Norovirus orsakar mer kräkningar än diarré och varar 1 till 2 dagar. Adenoviruset orsakar milda kräkningar 1-2 dagar efter uppkomsten av diarré. Diarré kan vara 1 till 2 veckor. Symtom på astrovirus liknar mild rotavirusinfektion.
Tarmsjukdom orsakad av bakterier
Bakterierna orsakar ofta feber och kan orsaka blodig diarré.
www.msdmanuals.com
Effektiv behandling av sjukdomen
De vanligaste typerna av patologi löser sig av sig själva inom några dagar. Huvudmålet med att behandla gastroenterit är att säkerställa att patienterna förblir hydrerade.
Att dricka tillräckligt med vätska och en ordentlig kost för gastroenterit hjälper till att lindra symtomen och påskynda återhämtningen.
Du kanske behöver:
- hantering av diarré;
- kontroll av illamående och kräkningar;
- ökad tid för vila.
Om patienten har stor, lös avföring och inte kan dricka eller hålla nere vätska på grund av illamående eller kräkningar kan intravenösa (parenterala) vätskor behövas.
Antibiotika ordineras inte ofta för att behandla vanliga bakteriella former av sjukdomen. Om diarrén är mycket allvarlig eller personen har ett försvagat immunförsvar kan antibiotika behövas. För virala former är antibiotika ineffektiva eftersom de inte påverkar virus.
Du kan köpa populära mediciner på apoteket som kan hjälpa till att stoppa eller bromsa lös avföring. Receptfria läkemedel som loperamid (Imodium) och vismutsubsalicylat (Pepto-Bismol) kan hjälpa till att lindra symtomen hos vuxna. Dessa mediciner rekommenderas inte för barn.
Dessa mediciner bör inte användas utan att konsultera en läkare om patienten har blodig eller svår diarré och feber.
www.medlineplus.gov
www.niddk.nih.gov
Rotavirus och norovirus underarter
Rotavirus är en ledande orsak till sjukdom bland spädbarn och småbarn. Rotavirus gastroenterit förekommer oftast hos barn i åldern 3 till 15 månader. Symtom uppträder vanligtvis 1 till 3 dagar efter exponering.
Rotavirus orsakar vanligtvis kräkningar, diarré i 3-7 dagar samt feber och buksmärtor. Rotavirus kan även infektera vuxna som är i nära kontakt med smittade barn, men symtomen hos vuxna är lindrigare.
Norovirus är den vanligaste orsaken till viral gastroenterit hos vuxna. Det är vanligtvis ansvarigt för epidemier av viral gastroenterit. Norovirusutbrott inträffar året runt, men är vanligare från oktober till april. Infekterade personer upplever vanligtvis illamående, kräkningar, diarré, magkramper, trötthet, huvudvärk och muskelvärk. Symtom uppträder vanligtvis 1 till 2 dagar efter exponering för viruset och varar 1 till 3 dagar.
www.niddk.nih.gov
Allvarlig viral gastroenterit
Uppstår när det finns inflammation i slemhinnan i magen och tunntarmen. Om tjocktarmen också är involverad i processen, kallas det gastroenterokolit. Flera olika virus kan orsaka patologi som är mycket smittsam och utbredd. Viral gastroenterit orsakar miljontals fall av diarré varje år.
Vem som helst kan drabbas av viral gastroenterit, men de flesta återhämtar sig utan komplikationer så länge de inte blir alltför uttorkade.
Uttorkning är den vanligaste komplikationen av viral gastroenterit. När patienten inte dricker tillräckligt med vätska för att fylla på förluster från kräkningar och lös avföring, börjar uttorkning.
När den är uttorkad har kroppen inte tillräckligt med vätska för att upprätthålla den korrekta balansen av viktiga salter eller mineraler som kallas elektrolyter. Spädbarn, småbarn, äldre vuxna och de med svagt immunförsvar löper störst risk för vätskeobalanser.
Tecken på uttorkning hos vuxna:
- överdriven törst;
- sällsynt urinering;
- mörkfärgad urin;
- torr hud;
- slöhet, yrsel eller svaghet.
Tecken på uttorkning hos spädbarn och småbarn:
- torrhet i munslemhinnan och tungan;
- brist på tårar när man gråter;
- brist på fukt i blöjor i 3 eller fler timmar;
- hög kroppstemperatur;
- ovanligt lynnigt eller sömnigt beteende;
- insjunkna ögon, kinder eller en mjuk fläck (fontanel) på skallen.
Dessutom, när människor blir uttorkade, jämnas inte deras hud ut till det normala direkt efter att den försiktigt klämts och släppts (minskad hudturgor).
Allvarlig uttorkning kan kräva intravenös vätska och sjukhusvistelse. Utan behandling kan allvarlig uttorkning orsaka allvarliga hälsoproblem som organskador, chock eller koma.
www.niddk.nih.gov
Coronavirus och adenovirusarter
Adenovirus drabbar främst barn under 2 år. Av de 49 typerna av adenovirus påverkar en stam mag-tarmkanalen, vilket orsakar kräkningar och diarré. Symtom uppträder vanligtvis 8-10 dagar efter exponering och varar 5-12 dagar. Adenovirala infektioner förekommer året runt.
Astroviruset infekterar främst spädbarn och småbarn, men även vuxna kan smittas. Detta virus orsakar kräkningar och vattnig diarré. Symtom uppträder vanligtvis 3-4 dagar efter exponering och varar 2-7 dagar.
Symtomen på sjukdomarna är mildare än de på norovirus- eller rotavirusinfektioner. Angrepp förekommer under hela året, men viruset är mest aktivt under vintermånaderna.
www.niddk.nih.gov
Icke-infektiös gastroenterit hos människor
Det är en sällsynt sjukdom. Icke-infektiösa orsaker kan inkludera bakteriella toxiner, vissa läkemedel (inklusive kemoterapi), strålbehandling, förgiftning och miljögifter.
Dessa fall av gastroenterit kan försvinna efter att den orsakande faktorn har tagits bort eller tryckts ut ur tarmarna. Barn under 4 år drabbas oftast av sjukdomen.
Av alla människor som träffar en läkare med icke-infektiös gastroenterit upplever 93% av patienterna kräkningar, 88% av patienterna har diarré och 75% har illamående. De symtom som folk vanligtvis beskriver för icke-infektiös gastroenterit är kräkningar och diarré, även om sjukdomen för vissa kan vara tyst utan typiska symtom.
Patienter får ofta hematologiska tester och fullständigt blodvärde, intravenös repletering och urinanalys, njurfunktions- och glukostest, elektrolyttest och leverfunktionstester. När orsaken till sjukdomen är okänd, utformas en omfattande uppsättning diagnostiska åtgärder för att säkerställa en sökning efter källan till tillståndet och korrekt behandling.
De mest förskrivna läkemedlen för patienter med icke-infektiös gastroenterit inkluderar:
- atropin/difenoxylat;
- balsalazid;
- hyoscyamin (a-spa);
- dicyklomin;
- kaolin/pektin;
- lipas;
- loperamid (imodid);
- mesalamin (asakol);
- ondansetron (zofran);
- prometazin;
- vismutsubsalicylat (peptobismol);
- trimetobensamid (tigan);
- fenobarbital/skopolamin.
www.healthhype.com
Hur utvecklas den kroniska subtypen?
Mindre vanligt kan gastroenterit vara permanent - kronisk till sin natur. Ett kroniskt fall av infektiös gastroenterit är vanligare hos patienter som är nedsatt immunförsvar, vilket sker med HIV/AIDS (opportunistiska infektioner) eller med ett dåligt hanterat kroniskt tillstånd som diabetes mellitus.
Eosinofil (allergisk) gastroenterit är en annan orsak till kronisk gastroenterit, men detta tillstånd är sällsynt. Det är nära förknippat med andra immunmodulerade tillstånd som hösnuva, astma och eksem (den allergiska triaden), särskilt hos barn.
Matallergier är vanliga vid dessa tillstånd. Eosinofil gastroenterit är en inflammatorisk sjukdom som drabbar magsäcken och ofta tunntarmen. Höga koncentrationer av eosinofiler, en typ av vita blodkroppar, finns i slemhinnan i magen och tunntarmen. Dessa vita blodkroppar spelar en viktig roll vid uppkomsten av allergier.
Malabsorptionssyndrom är ofta resultatet av en kronisk form av sjukdomen, oavsett orsak, och leder till mineral- och vitaminbrister.
www.healthhype.com
Terapeutisk diet för patologi
Följande steg kan hjälpa till att lindra symtom på viral gastroenterit hos vuxna:
- Drick mycket vätska, såsom fruktjuicer, sportdrycker, koffeinfria läskedrycker och buljonger för att ersätta vätskor och elektrolyter.
- Om kräkningar fortsätter att vara ett problem, drick små klunkar rent vatten eller sug på isbitar.
- Återinför gradvis normala matvanor, börja med mjuka, lättsmälta livsmedel som ris, potatis, rostat bröd eller bröd, flingor, magert kött, äppelmos och bananer.
- Undvik feta, söta och mejeriprodukter, koffein och alkoholhaltiga drycker tills fullständig återhämtning.
- Vila så mycket som möjligt.
Barnens kost innebär särskilda utmaningar. På grund av sin mindre kroppsstorlek blir spädbarn och barn uttorkade snabbare av diarré och kräkningar.
Följande steg kan hjälpa till att lindra symtom på gastroenterit och förhindra uttorkning hos barn:
- ge orala rehydreringslösningar såsom Pedialyte, Naturalyte, Infalyte och CeraLyte;
- mata barnet på begäran;
- Ge ditt barn bröstmjölk eller formel, vanligtvis tillsammans med rehydreringslösningar.
Personer som är äldre eller har svagt immunförsvar bör också använda rehydreringslösningar för att förhindra uttorkning. 
Vissa läkare föreslår en speciell BRAT-diet för gastroenterit, särskilt för virus- och/eller bakterieinfektioner hos barn. Den består av produkter som vanligtvis inte irriterar, utan lugnar mag-tarmkanalen. Förkortningen BRIT står för bananer, ris, äppelmos och rostat bröd.
www.niddk.nih.gov
www.medicinenet.com
Skillnader mellan gastroenterit och kolit
Kolit är en sjukdom av olika karaktär som orsakar en inflammatorisk process i tjocktarmens slemhinna (i den nedre delen av matsmältningskanalen). De orsakas oftare av bakterier.
Gastroenterit, till skillnad från kolit, utvecklas endast i de övre och mellersta delarna av matsmältningssystemet. Den största skillnaden är frånvaron av kräkningar under kolit och närvaron av blod i avföringen.
www.medlineplus.gov
Vilken temperatur följer med sjukdomen?
Beroende på sjukdomens omfattning, orsaker och svårighetsgrad kan patologin uppstå med eller utan svår feber, till exempel hos äldre personer och hos personer med HIV-infektion.
Det är viktigt att förstå att en ökning av kroppstemperaturen är en normal reaktion från kroppen på sjukdom och ett sätt att bekämpa den. Men om temperaturen stiger över 38,3°C bör du söka professionell medicinsk hjälp.
Innehåll
Gastroenterit är en inflammation i matsmältningskanalen som åtföljs av akut diarré och kräkningar. Andra namn på sjukdomen: tarminfektion, maginfluensa. Sjukdomen drabbar ofta barn under 7 år. Om immunförsvaret är starkt kommer kroppen att klara av sjukdomen utan medicin inom 2-3 dagar. I svåra fall måste personen läggas in på sjukhus för att undvika uttorkning och koma.
- Med förorenad mat eller vatten, på otvättade händer.
- Genom handdukar, disk och andra hushålls- och personliga hygienartiklar från en sjuk person.
- Genom luftburna droppar från nysningar, hosta, kyssar.
Rotavirus
Detta är den vanligaste orsaken till gastroenterit hos barn under 3 år som stoppar smutsiga händer i munnen. För vuxna är infektion med rotavirus mindre farlig och sker ofta utan symtom: de blir bärare av sjukdomen. Patogenen är särskilt aktiv från december till juni.
I Ryssland har de sedan 2006 vaccinerats mot rotavirus baserat på 2 vacciner: Rotatek och Rotarix. Förfarandet är mycket effektivt och är indicerat för spädbarn (6–36 veckor).
Norovirus
En mycket smittsam mikrob som påverkar människor i alla åldrar är norovirus. Det kommer in i kroppen genom mat (huvudvägen), vatten och hushållsartiklar. Norovirus överförs mer sällan genom kontakt mellan en sjuk person och en frisk person. Ofta utvecklas infektionen på trånga platser. Från infektionsögonblicket till uppkomsten av de första symtomen går 1–3 dagar. Förutom de allmänna tecknen på gastroenterit kännetecknas en sådan infektion av:
- träningsvärk;
- känna sig överväldigad;
- feber.
Adenovirus
Denna mikroorganism orsakar gastroenterit hos människor i alla åldrar, men barn från sex månader till 2 år drabbas oftast, särskilt på dagis. Det överförs genom luftburna droppar och genom beröring. Även hos små barn går sjukdomen snabbt över och orsakar sällan allvarliga konsekvenser. Om en tarminfektion orsakas av ett adenovirus kommer följande att läggas till de allmänna symtomen:
- rinnande näsa;
- öm hals;
- rodnad i ögonen.
Symtom
Inkubationstiden för gastroenterit är 1-2 dagar. Efteråt uppträder det första och huvudsakliga symptomet på sjukdomen - diarré, och diarrén är frekvent och riklig. Tunntarmen slutar hålla kvar vätska och avföringen lossnar och blir vattnig. Tarmmotiliteten ökar, vilket orsakar frekventa diarréer. Andra symtom på sjukdomen: akut buksmärta, kräkningar.
Tecken på gastroenterit varar 1–10 dagar: perioden beror på typen av virus.
Hos vuxna
Förutom de allmänna symtomen på tarminfektion kännetecknas gastroenterit av följande manifestationer:
- blek hud;
- kraftig svettning;
- värme;
- muskelsmärta eller huvudvärk;
- fekal inkontinens;
- konstant törst.
Hos barn
De allmänna symtomen på gastroenterit hos ett barn över ett år är desamma som hos en vuxen. Spädbarn vägrar mat och gråter ofta på grund av smärta och skrik. Buken svullnar, torr hud och en vit beläggning på tungan uppstår.
Symtom på uttorkning är farliga: blöjan förblir torr i mer än 4 timmar, barnet går snabbt ner i vikt.
När man ska träffa en läkare
En vuxen bör omedelbart ringa en ambulans om det finns sådana tecken på svår gastroenterit:
- Temperatur över 40 grader.
- Kräkningar kvarstår längre än 2 dagar, och det finns blod i massorna.
- Det finns symtom på uttorkning: muntorrhet, mörk urin (eller ingen urin alls), svaghet, yrsel.
- Blod dyker upp i avföringen.
Hos spädbarn är tarminfektionen allvarlig och orsakar ofta komplikationer. Ring en läkare om det finns tecken på uttorkning:
- Kräkningar slutar inte på flera timmar.
- Diarré är svår eller varar längre än 2 dagar och det finns blod i avföringen.
- Barnet gråter utan tårar, hans läppar är torra.
- Urinen är mörkgul, brun.
- Fontanellen misslyckades.
- Det var ingen urinering på mer än 4 timmar.
Ta ett barn över ett år till läkaren om du ser farliga symtom:
- temperatur över 38,9 grader;
- blodig diarré;
- svaghet, apati, dålig reaktion;
- förvirring;
- yrsel.
Riskfaktorer
Gastroenterit förekommer hos människor i alla åldrar, men följande grupper av människor är särskilt mottagliga för det:
- Barn under 7-8 år. Deras immunitet är inte fullt utvecklad, så de blir ofta sjuka.
- Åldrade människor. Med åldern försvagas immunförsvaret och motstår sjukdomar mindre bra. Situationen förvärras om en person befinner sig på ett vårdhem, sjukhus eller besöker en klinik. Han kan komma i frekvent kontakt med virusbärare.
- Skolbarn eller människor som bor på ett vandrarhem, i armén. Ständig nära kontakt ökar risken för infektion.
- Personer med immunbrist kan inte motstå några infektioner. Detta tillstånd orsakas av en positiv HIV-status, behandling med kemoterapiläkemedel, antibiotika.
Vid misstanke om inflammatorisk tarmsjukdom görs röntgen och endoskopisk undersökning av ändtarmen.
Vad kan gastroenterit förväxlas med?
Tarminfektion har några symtom som liknar följande tillstånd:
- Mat allergier. Allvarliga kräkningar, diarré och buksmärtor kan uppstå med intolerans mot gluten, laktos, konstgjorda sötningsmedel, färger och smakämnen.
- Matsmältningsstörning. Förekommer hos personer som har inflammation i tarmarna, Crohns sjukdom, ulcerös kolit.
- Tar mediciner. Tecken på en tarminfektion kan orsakas av långvarig användning av antibiotika eller antacida - det är mediciner som neutraliserar syra i magen. De används för gastrit.
- Hjärnhinneinflammation. Inflammation i hjärnans membran orsakar också kraftiga kräkningar, men har många specifika symtom.
Farligare tillstånd med symtom som liknar gastroenterit:
- appendicit;
- tarmobstruktion;
- Hirschsprungs sjukdom (nervplexus i tjocktarmen utvecklas felaktigt).
Behandling
Det finns ingen specifik behandling för gastroenterit. Antibiotika används inte - de kommer bara att förvärra situationen. Antidiarrémediciner (Loperamid) rekommenderas inte heller, särskilt för barn: viruset kommer att elimineras långsamt. En frisk kropp klarar själva sjukdomen på 2-3 dagar. Följ din läkares rekommendationer:
- Ändra din kost. I din kost, lämna bara mjuk mat, mosad tills den är mosad och ät i små portioner.
- Behåll sängläge, särskilt om du har hög feber eller kräkningar.
- Drick mer vätska - ofta och i små klunkar.
Rehydrering
Vid behandling av gastroenterit är det viktigaste att fylla på förlusten av vatten och mineraler. För att göra detta, använd elektrolytlösningar som säljs på apotek: Regidron, Hydrovit. De ges till barn endast efter samråd med en barnläkare. Lösningarna är baserade på salt, kalium och glukos. Funktioner för deras användning:
- Mottagningsfrekvens. Använd lösningen i en mängd av 1-2 tsk. efter varje attack av diarré eller kräkningar. Om gastroenterit inte är allvarlig, ta 50 ml 15 minuter efter avföring.
- Temperatur. Drick en varm lösning (33–36 grader) - på så sätt kommer dess komponenter in i blodet snabbare.
- Förening. Tillsätt inget till den farmaceutiska lösningen.
Diet
För att minska bördan på dina tarmar och stoppa diarré, ta bort från din kost:
- godis (speciellt glass, choklad, bakverk och kakor);
- mejeriprodukter;
- källor till koffein;
- alkohol;
- fet mat;
- konserverad mat;
- rökt kött
På den första dagen av diarré, drick vatten, äppeljuice och kompotter utan socker, ät kokt vitt ris utan salt. När du mår bättre, lägg till i din kost:
- kokta potatisar;
- bananer;
- äppelmos;
- gårdagens eller torkade bröd.
Folkmedicin
För att påskynda återhämtningen, använd alternativa medicinrecept tillsammans med grundläggande behandling.
Varma kompresser, risvatten och ingefärste ger bra resultat för gastroenterit.
Du kan också göra en rehydreringslösning själv: späd 1 tsk i 1 liter varmt vatten. salt och 1 msk. l. Sahara. När granulerna dispergeras är produkten klar.
Varma kompresser
För att lindra magsmärtor, använd en värmedyna. Placera den på det störande området och täck den med en filt, ta bort den efter 15 minuter. Proceduren kan upprepas flera gånger om dagen. Om den elektriska värmekudden har flera lägen, välj den mellersta: den ska inte bränna huden.
Ett enkelt alternativ: en tjock påse eller plastflaska fylld med varmt vatten.
Risvatten
Produkten hjälper till att återställa elektrolytbalansen, stoppar diarré och tar bort gifter från kroppen. Det rekommenderas att koka risvatten under de första 2 dagarna och ersätta mat med det medan gastroenterit är i den akuta fasen. Brunt eller runt vitt ris används för behandling. Recept:
- Skölj en halv kopp ris. Fyll på med kallt vatten - det ska vara 5 gånger mer än flingorna.
- Täck pannan med ett lock. Koka riset på låg värme tills det är mjukt. Den runda vita är klar på 20 minuter, den bruna på 40–45 minuter.
- Låt stå på en varm brännare i en halvtimme.
- Anstränga. Ta i små portioner (1-2 matskedar) under dagen.
Ingefära
Denna produkt lugnar oroliga tarmar och stärker immunförsvaret. Viktigt: ingefära rekommenderas inte för personer som har problem med levern eller gallblåsan. Det enklaste botemedlet mot tarminfektioner är te:
- Riv 1 tsk fint. färsk ingefära rot, häll 200 ml kokande vatten.
- Låt stå i 10–15 minuter, drick i små klunkar.
- Förbered detta te 2 gånger om dagen, lämna ett intervall på 4–6 timmar mellan doserna.
Möjliga komplikationer
Utan behandling eller med allvarlig sjukdom hos en person med gastroenterit:
- Asteniskt syndrom uppstår - långvarig svaghet, apati, sömnstörningar, tremor (skakning).
- Uttorkning utvecklas.
- Tarmarna slutar absorbera användbara ämnen.
Uttorkning och dess konsekvenser
På grund av svår diarré och kräkningar tappar kroppen vatten, och med det många viktiga mineraler.
En person som dricker mycket under gastroenterit kommer att drabbas mindre.
Uttorkning utvecklas oftare hos spädbarn, barn under 3 år och äldre. Tillståndet är farligt med dödsfall och andra konsekvenser:
- kramper;
- hypovolemisk chock (utvecklas när kroppen förlorar mer än 20% av vätskan, vilket leder till organsvikt);
- cerebralt ödem;
- njursvikt;
- koma.
Förebyggande
För att undvika att få gastroenterit, följ dessa rekommendationer:
- Vaccinera dig mot virus.
- Undvik kontakt med personer med gastroenterit.
- Tvätta händerna väl efter att ha varit ute och innan du äter. I offentliga matsalar, kaféer och restauranger, använd antiseptisk gel (köp på apotek och ta med dig).
- Ät inte rått kött, fisk, ägg.
- Rengör köksytorna noggrant före och efter matlagning. Detta är särskilt viktigt när man arbetar med ägg och kött.
- Låt inte råa animaliska produkter komma i kontakt med grönsaker och frukter. Använd separata brädor och knivar för dem.
- Om det finns en sjuk person i familjen, förse honom med separata rätter och hygienartiklar.
Förebyggande åtgärder vid resor till andra (särskilt exotiska) länder:
- Drick endast vatten från oöppnade flaskor. Använd den för att borsta tänderna.
- Ät inte raw food och undvik redan skalade grönsaker och frukter.
- Beställ inte fisk eller kött som inte är helt tillagat (sällsynt biff, etc.).
- Drick inte drycker med is: det kan innehålla förorenat vatten.
- Innan du reser, skaffa försäkring och vaccinationer mot gastroenteritpatogener.
Video
Hittade du ett fel i texten?
Välj det, tryck Ctrl + Enter så fixar vi allt!
– en akut inflammatorisk sjukdom i slemhinnan i magen och tarmarna av viral, bakteriell, näringsmässig eller allergisk karaktär. Huvudsymtomen på sjukdomen inkluderar illamående och kräkningar, diarré, buksmärtor, feber, förändringar i konsistensen och färgen på avföringen, berusning och uttorkning. För att göra en korrekt diagnos räcker det med endoskopi och laboratorietester (allmänt blodprov, samprogram, bakteriologisk odling av avföring). Behandlingen är konservativ: kost, mycket vätska, enterosorbenter, enzympreparat, vid behov, avgiftning och infusionsterapi, antibiotika.
Allmän information
Utvecklingen av akut gastroenterit kan också orsakas av giftig infektion orsakad av att äta mat av låg kvalitet, särskilt i kombination med koststörningar (konsumtion av kryddig, stekt, extraktiv mat). Inträngning av toxiner i maten är vanligtvis förknippad med felaktig förvaring och beredning av produkter, varför den opportunistiska floran börjar föröka sig intensivt och frigör stora mängder entero- och cellgifter. Dessa toxiner kan vara tillräckligt värmestabila för att inte förstöras av värmebehandling. Väl i mag-tarmkanalen orsakar de allvarliga skador på slemhinnan i magen och tarmarna inom några timmar efter att ha konsumerat produkter av låg kvalitet. Lyckligtvis är inte alla opportunistiska mikroorganismer kapabla att producera toxiner, så hög bakteriell kontaminering av mat leder inte alltid till utvecklingen av akut gastroenterit.
En tendens till matallergier och frekvent akut allergisk gastroenterit i framtiden bildas i livmodern, när barnets immunförsvar börjar mogna. De första månaderna efter födseln är avgörande för bildandet av ett hälsosamt immunsvar i mag-tarmkanalen på intaget av olika antigener från maten. Om reglerna för utfodring, införande av kompletterande livsmedel och förberedelse av mat för barnet under denna period överträds, kan han i framtiden utveckla en onormal reaktion på konsumtionen av vissa livsmedel, manifesterad av utvecklingen av akut gastroenterit. De vanligaste allergierna är mot komjölk, kycklingägg, fisk, baljväxter och spannmål. Riskfaktorer för gastroenterit av allergisk natur inkluderar att bo i en miljömässigt ogynnsam region, familjeanlag, närvaron av samtidiga allergiska sjukdomar, behandling med antibakteriella läkemedel (minst tre kurser över fem år).
Symtom på akut gastroenterit
Vanligtvis utvecklas kliniken snabbt, inom flera timmar eller dagar från ögonblicket av exponering för den etiologiska faktorn. Den kortaste inkubationsperioden är för akut gastroenterit av giftig och allergisk natur, den smittsamma formen av sjukdomen kan utvecklas inom fem dagar efter kontakt med en sjuk person, konsumtion av mat av dålig kvalitet eller vatten.
De första tecknen på akut gastroenterit är oftast illamående och kräkningar (vanligtvis en gång, i svåra fall - upprepade och försvagande), åtföljd av smärta i epigastriet och runt naveln, uppblåsthet och mullrande i buken och aptitlöshet. Diarré kommer oftast senare. Avföringen upprepas (upp till tio gånger om dagen), flytande, skummande, får en patologisk färg (ljusgul, grönaktig, orange, mörkgrön) och innehåller klumpar av osmält mat. Oftast innehåller avföring inget slem eller blod.
För akut gastroenterit av allergisk natur är det patognomoniska tecknet uppkomsten av sjukdomen med akut buksmärta och kräkningar, vilket ger lindring. Efter kräkningar förbättras allmäntillståndet ganska snabbt. Med den toxiska etiologin för akut gastroenterit är feber vanligtvis kortlivad och uppträder vid sjukdomens början. Vid akut gastroenterit av infektiös natur kan temperaturen stiga några timmar efter uppkomsten av kräkningar och diarré och kvarstå i flera dagar.
När de första symtomen på akut gastroenterit uppträder är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog, för i avsaknad av adekvat behandling kan allvarlig uttorkning utvecklas: huden och slemhinnorna blir torra, extremiteterna är kalla; tungan är belagd; hudvecket rätas ut långsamt. Vid undersökning uppmärksammas bradykardi, arteriell hypotoni, svaghet och eventuell utveckling av kollaps och kramper.
Beroende på volymen av kliniska manifestationer särskiljs tre svårighetsgrader av akut gastroenterit: mild (ingen feber, kräkningar och diarré förekommer inte mer än tre gånger om dagen, uttorkning utvecklas inte), måttlig svårighetsgrad (feber inte högre än 38,5 ° C, kräkningar och diarré upp till tio gånger om dagen, tecken på måttlig uttorkning), svår (malign feber, kräkningar och diarré mer än 15 gånger om dagen, tecken på skada på centrala nervsystemet, svår uttorkning).
Diagnos av akut gastroenterit
Om en patient utvecklar en klinisk bild av akut gastroenterit, är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp för att fastställa etiologin och svårighetsgraden av sjukdomen och ordinera den nödvändiga behandlingen. Alla patienter med måttlig till svår sjukdom kräver sjukhusvistelse. På sjukhuset, för att bekräfta diagnosen, ordineras en konsultation med en endoskopist och en serie laboratorietester.
Vid endoskopi visualiseras ospecifika inflammatoriska förändringar i slemhinnan i magen och de första delarna av tunntarmen. Det finns inga specifika tecken på akut enterokolit, men endoskopisk undersökning kommer att utesluta Crohns sjukdom, ulcerös kolit hos patienter med allergiskt ursprung av sjukdomen.
Det är obligatoriskt att utföra ett allmänt blodprov (akut gastroenterit kännetecknas av leukocytos och en förskjutning av formeln till vänster), ett samprogram och en bakteriologisk undersökning av avföring för att bestämma känsligheten hos den isolerade mikrofloran för antibiotika. Om en giftig infektion misstänks, tillåter isoleringen av en patogenstam från en patient oss inte att betrakta denna mikroorganism som en etiologisk faktor. Det är nödvändigt att isolera samma patogen från alla som har konsumerat en lågkvalitativ produkt och har en klinisk bild av akut gastroenterit.
I fall av allvarlig uttorkning är det nödvändigt att bestämma indikatorerna för rött blod (nivån av hematokrit, hemoglobin och röda blodkroppar ökar mot bakgrund av blodförtjockning), elektrolyter (på grund av kräkningar och diarré finns en snabb förlust av kalium , klor, vilket kan leda till utveckling av kramper), kvävehaltigt avfall ( prerenal akut njursvikt manifesteras av ökade nivåer av urea och kreatinin).
Behandling och förebyggande av akut gastroenterit
Behandling av milda former av akut gastroenterit kan utföras på poliklinisk basis. I det här fallet ordineras patienten halvbäddsvila, en strikt diet med mekanisk och kemisk sparande, mycket vätskor, enterosorbenter och enzympreparat.
Om en patient diagnostiseras med måttlig eller svår akut gastroenterit, bör behandlingen utföras på sjukhus för att förhindra kritisk uttorkning eller adekvat behandling. Förutom de behandlingsområden som anges ovan används massiv infusionsterapi för att fylla på vätske- och elektrolytbrist och ta bort gifter från kroppen. Också, i allvarliga fall av akut gastroenterit, ordineras vanligtvis antibakteriella läkemedel (empiriskt eller med hänsyn till bakteriologiska kulturer).
Prognosen för akut gastroenterit är vanligtvis gynnsam. Om allvarlig uttorkning utvecklas och det inte finns någon adekvat medicinsk vård, kan sjukdomen vara dödlig. Avbrott i förloppet av antibakteriell terapi under infektiös genes av akut gastroenterit leder ofta till bildandet av bakteriell transport och infektion av andra.
Förebyggande av akut gastroenterit består av att följa alla regler för personlig hygien, principerna för hälsosam kost och säker matlagning. Du bör noggrant övervaka utgångsdatumen för färskvaror, köp inte mat som inte har klarat statlig kvalitetskontroll och drick inte vatten från tvivelaktiga reservoarer.
Diagnosen viral gastroenterit har också ett andra, vanligare namn - maginfluensa. Denna sjukdom överförs snabbt genom nära kontakt med en sjuk person, såväl som genom vatten och mat. Patologi provoceras av ett brett spektrum av bakterier och mikroorganismer varje virus har sin egen topp av aktivitet och styrka.
Sjukdomens etiologi
Tarminfektioner utgjorde förr ett allvarligt hot mot människors liv och ledde ofta till döden. Tack vare medicinska framsteg kan en sådan situation bara uppstå i utvecklingsländer där sjukvården är på en mycket låg nivå. Patologi uttrycks i utseendet av en inflammatorisk process i magen eller tunntarmen. Immunförsvaret reagerar olika på olika grupper av virus och mikroorganismer som provocerar.
Infektion sker genom luftburna droppar. Orsaker till sjukdomen:
- Virus. Sjukdomen provoceras av: astrovirus, rotavirus, norovirus, adenovirus. I 70% av fallen uppstår infektion på grund av en av dessa patogener.
- Bakterie. När campylobacter, salmonella eller E. coli kommer in i kroppen börjar gastroenterit. Bakterier orsakar sjukdomen i 15 % av fallen och introduceras genom underkokt kött eller ägg.
- Förlåt. De är encelliga organismer som inte kan klassificeras i något av organismernas riken. Infektion orsakad av prostiter är vanligtvis spontan.
- Icke-smittsamt ursprung. Gastroenterit av denna karaktär är sällsynt och uppstår på grund av matförgiftning eller användning av vissa typer av mediciner.
Typer av tarmvirus
Tarminfektioner provocerar akuta avföringsrubbningar. Gastroenterit är en virussjukdom. Forskning visar att det kan orsakas av ett antal patogena mikroorganismer. Var och en av dem har individuella manifestationer och en inkubationsperiod, och detta påverkar valet av läkemedel för att behandla patienten. Totalt finns det fem grupper av virus som orsakar denna form av gastroenterit.
- Rotavirus. Det är virus med ett pH-värde, och de är indelade i tre undergrupper: A, B och C. Rotavirus orsakar diarré och leder sedan till uttorkning. Efter tre års ålder är sjukdomen hos ett barn ofta asymptomatisk. Smitta sker från en smittad person.
- Adenovirus. Adenovirus finns i serotyperna 40 och 41 och börjar med en lätt temperaturökning. Representanter för denna grupp provocerar inflammation i lymfkörtlarna i magen och störningar i luftvägarna. För ytterligare diagnostik utförs radioimmunoanalys.
- Norwalk-virus. Detta är en stor grupp som är mycket svår att hitta och isolera i sin rena form. Norwalk kan endast detekteras med elektronmikroskopi av avföring. Det är vanligt på offentliga platser med stora skaror av människor. Riskgruppen har inga åldersbegränsningar.
- Calicivirus. Detta är en grupp relaterade till Norwalk-virus, som är dåligt studerade och är särskilt farliga för spädbarn. Symtomen liknar alla typer av tarmsjukdomar.
- Astrovirus. Fem serotyper av dessa mikroorganismer utgör ett hot mot människor. Vuxna och äldre är i riskzonen. Inkubationstiden varar bara två dagar.
- Virus utanför grupper. Detta inkluderar patogener som överförs från djur till människor, till exempel coronavirus gastroenterit eller parvovirus gastroenterit. Denna grupp inkluderar: ECHO-virus, picornavirus och enterovirus.
Maginfluensa symtom
Berusning framkallar frekventa kräkningar. Sjukdomen har allmänna symtom oavsett orsaken till sjukdomen. Hela cykeln varar inte längre än en vecka. Det tolereras sämst av barn under ett och ett halvt år och äldre. Ju äldre patienten är, desto färre symtom på sjukdomen uppträder. Sjukdomen kan vara asymptomatisk om det är en atypisk infektionsform av gastoenterit.
Symtom:
- berusning av kroppen;
- kräkningar och diarré;
- buksmärtor och uppblåsthet;
- otillräcklig urinering;
- ökning av kroppstemperaturen.
Diagnos och behandling
Laboratoriediagnostik kommer att bestämma orsaken till sjukdomen. Diagnos av viral gastroenterit sker genom laboratorietester av avföring. Utifrån detta ordineras en behandlingsmetod. Vid behov ordineras omedelbar medicinsk hjälp, till exempel magsköljning. Detta kan hjälpa till att lindra en persons tillstånd, men hjälper inte i kampen mot mikroorganismer som provocerade sjukdomen.
Diagnostik fortsätter enligt följande schema:
- ta anamnes;
- undersökning av patienten;
- allmänna blod- och urintester;
- fekala undersökningar;
- serologiskt test.
Icke-drogbehandling innebär att man följer en diet för att återställa mekanismerna i matsmältningskanalen. Patienten bör sluta konsumera mejeriprodukter och också avsevärt begränsa socker, frukt, grönsaker och kolhydratkomponenter. Menyn ordineras av den behandlande läkaren. Läkemedelsbehandling anses vara effektiv. För detta ändamål används enzympreparat, adsorberande och sammandragande läkemedel. Detta hjälper till att formalisera avföringen. En bra lösning skulle vara att ta probiotika. En annan viktig punkt under behandlingen är rehydrering. Sjukdomen framkallar allvarlig uttorkning, och särskild uppmärksamhet måste ägnas åt att återställa vattenbalansen. Både oral och intravenös rehydrering kan förskrivas. Allt beror på patientens tillstånd.
