Kliniska symtom på scharlakansfeber. Scharlakansfeber hos barn: foton, symtom, tecken, behandling

Vad är scharlakansfeber? Varför anses det vara en barnsjukdom? Scharlakansfeber är akut och mycket smittsam sjukdom, vilket är ett av resultaten av streptokockinfektion. Symtom på scharlakansfeber kan övervägas: uppkomsten av ett litet utslag, feber, ont i halsen, fullständig berusning av kroppen.

Det finns många sätt att infektera människor med denna infektionssjukdom: luftburna droppar, genom hushållsartiklar. Människor som har haft en infektionssjukdom i struphuvudet behåller mycket god immunitet mot scharlakansfeber. En allvarlig infektionskälla med en sådan sjukdom är en person som uthärdar de första dagarna av sjukdomen. Mer än 70 % av patienterna med denna diagnos är barn under 14 år.

Orsaken till sjukdomen

En sjukdom som kallas scharlakansfeber orsakas av streptokocker. Den skiljer sig i sin struktur från den kända stafylokocken, dess partiklar är ordnade efter varandra, i form av pärlor. Dessa bakterier kan säkert växa och föröka sig i fullständig frånvaro av syre. Streptokocker klassificeras som anaeroba mikroorganismer.

Bakteriefamiljen av denna typ består av ett antal serotyper som liknar varandra. Innan sjukdomens uppkomst är det omöjligt att identifiera de skyldiga till scharlakansfeber. Streptokocker är mycket persistenta för att förstöra dem måste ett antal allvarliga åtgärder vidtas för att desinficera lokalerna. De förstörs med kvicksilverdiklorid och fenol, men även dessa beprövade metoder är inte alltid effektiva.

Det är just på grund av deras anspråkslöshet och uthållighet som bakterier kan spridas enkelt och snabbt. Det är svårt att förutsäga förekomsten av scharlakansfeber, det är mycket lättare att stoppa det. Konstant desinfektion av lokalerna kommer att hjälpa en person att undvika förekomsten av sjukdom.

Symtom på scharlakansfeber hos vuxna

Scharlakansfeber brukar kallas en barnsjukdom, eftersom barn löper hög risk för infektion. Men ibland kan sjukdomen också observeras hos den vuxna delen av befolkningen. Scharlakansfeber har sin egen inkubationstid - scharlakansfeber utvecklas långsamt under en period av 3-7 dagar.

Manifestationer av scharlakansfeber hos vuxna, symtom och behandling av sjukdomen ligger nära de parametrar som är bekanta för barn och ungdomar.

Sjukdomen hos en vuxen manifesterar sig vanligtvis i tre former:

I en osynlig form (i form av en enkel halsont) med blekröda prickar. I det här fallet varar kroppens berusning under en kort tid och personen klarar sjukdomen mycket snabbt. Suppuration av svalget observeras inte i denna form av sjukdomen.
Den extrabuckala formen av scharlakansfeber är mycket sällsynt, den är förknippad med bakteriers penetration i människokroppen genom mikrotrauma: brännskador, bett, sår. Denna form av sjukdomen har sina egna symtom, skiljer sig från andra former.
I en allvarlig (septisk) form med manifestationen av alla symtom som är inneboende i scharlakansfeber: ökad kroppstemperatur, utseende av utslag och utseende av hypotoni. Denna form av scharlakansfeber är sällsynt, men leder ofta till döden.

Till en början visar sig scharlakansfebersjukdomen som tonsillit. Svår smärta uppstår i struphuvudet, tonsillerna blir röda. Mycket ofta åtföljs scharlakansfeber av utvecklingen av lymfadenit - en ökning av storleken på de cervikala lymfkörtlarna.

Det främsta kännetecknet för scharlakansfeber från andra infektionssjukdomar i andningsorganen kommer att vara utseendet på ett rött utslag i ansiktet och buken. Denna rodnad i huden kallas annars exantem. Förekomsten av symtom av speciell karaktär under scharlakansfeber - ett exakt utslag, en "ren" blek nasolabial triangel, ljusa kinder med vinröd rodnad - hjälper till att ställa en exakt diagnos.

De viktigaste tecknen på scharlakansfeber hos vuxna:

Hög kroppstemperatur,
Små röda utslag i ansikte, mage och leder,
Rosa kinder
Uppkomsten av gag-reflexer,
Försämring av allmän hälsa (svår huvudvärk, brist på aptit, ökad dåsighet, slöhet),
Förekomsten av arytmi,
Kolossal förstoring av lymfkörtlar,
Allvarlig rodnad i tonsillerna,
Utseendet av smärta i lederna,
En tjock grå beläggning på tungan som försvinner inom några dagar.

Utslagen som visas på människokroppen varar i cirka 7 dagar och försvinner sedan helt och lämnar inga spår. Scharlakansfeber belönar inte en person obehagliga konsekvenser i form av ärr, hudpigmentering och pockmarks. Den enda konsekvensen av sjukdomen är skalning av huden.

Peeling kommer att märkas på hälarna, handflatorna och andra områden av huden.

Diagnos av sjukdomen

En läkare kan enkelt diagnostisera sjukdomen, eftersom symtomen på scharlakansfeber är mycket talande. Tack vare laboratorieforskning du kan få följande data: allmän analys blodprov kommer att ge en slutsats om förekomsten av en bakteriell infektion i människokroppen. Genom antalet leukocyter och deras placering kommer det att vara möjligt att förstå graden av inflammation och kroppens förmåga att producera fagocyter.

Om komplikationer uppstår i området hjärt-kärlsjukdomar, du kan kontakta en kardiolog, göra ett EKG och ultraljud av hjärtat.
Scharlakansfeber orsakar allvarliga komplikationer på njurarna, så den sjuke bör definitivt göra ett ultraljud av njurarna och kontrollera deras tillstånd.

Behandling av scharlakansfeber

Hur ska scharlakansfeber behandlas? Allvarliga symtom och behandling av en infektionssjukdom övervakas alltid av läkare. Läkemedelskursen är ett komplex av olika åtgärder för att förebygga komplikationer. Varje åtgärd bör syfta till att utrota de symtom som uppstår. Den första är att isolera patienten från barn och ungdomar, som löper störst risk för infektion. Sjukdomen kommer att vara särskilt farlig för de barn som ännu inte har lidit av en liknande sjukdom. Sedan råder läkare att behandla scharlakansfeber på sjukhus.

Endast i det här fallet kommer kvalificerade specialister att kunna ge patienten nödvändig hjälp och utföra alla nödvändiga åtgärder.

Läkare insisterar på att lägga in en patient på sjukhus endast om de ser en måttlig eller svår form av sjukdomen, i alla andra situationer läkningsprocedurer hålls hemma. Rummet där den smittade personen befinner sig bör ventileras flera gånger om dagen. På så sätt kommer han att kunna återhämta sig mycket snabbare. En person som är infekterad med scharlakansfeber stannar på sjukhuset i 3 till 7 dagar. Allt kommer att bero på personens immunitet och formen av sjukdomen. Patienterna måste se till att ligga kvar i sängen. Om du bryter mot den kan du få allvarligare konsekvenser.

Läkare rekommenderar att du följer en viss diet: mosad mat eller mat i flytande form. Sådan mat kommer att vara skonsam mot dina slemhinnor och kommer att leda till en snabb återhämtning. Patienten är förbjuden att äta kryddig och salt mat. Smaksättning kan ha en skadlig effekt på struphuvudet och förvärra situationen. Experter rekommenderar att man tar, vid scharlakansfeber, avkok av nypon och högsta belopp vätskor. Detta kommer att ta bort ackumulerade gifter. Tillståndet för den smittade personen kommer att förbättras.

Det huvudsakliga läkemedlet vid behandlingen av denna sjukdom kommer att vara ett antibiotikum. Vanligtvis tas detta antibiotikum i 10 dagar. Att ta antibiotika i form av injektioner anses vara det mest effektiva, men hemma ordineras patienten antibiotika i form av tabletter. Vanligtvis väljer läkaren ett antibiotikum av penicillinserien, med undantag för de personer som har en allergisk reaktion på detta läkemedel, då görs valet till förmån för makrolider och lincosamider.

Läkaren ordinerar konstant gurgling med furatsilin, kamomill och kalendula avkok. I många fall orsakar utslagen kraftig klåda i huden. Symtomet kan lindras med antihistaminer och infusioner av olika örter. Läkaren måste övervaka patienten med särskild omsorg för att ändra behandlingsförloppet i tid om några komplikationer uppstår.

Den giftiga formen av scharlakansfeber anses vara en av de allvarligaste, eftersom den i hög grad påverkar patientens välbefinnande och till och med kan vara dödlig. I detta fall rekommenderas det att använda anti-scharlakansfeberserum i en dos av 60 000 AE. Bra resultat från administrering av serum kan observeras först efter 48 timmar från början av sjukdomen. Ibland måste du injicera serumet två gånger. Dosen kan förbli densamma eller halveras.

Den septiska formen av scharlakansfeber kan inte botas på detta sätt.

Mycket ofta blir gravida kvinnor infekterade med scharlakansfeber. Denna sjukdom har praktiskt taget ingen negativ inverkan på fostret. Spontant avbrytande av graviditeten är endast möjlig i de mest allvarliga fallen. Om en kvinna söker hjälp från en specialist i tid, kommer ingenting att hota hennes foster. Läkaren kommer omedelbart att ordinera de nödvändiga medicinerna som kan lindra henne från denna sjukdom.

Under de senaste åren har fall av misslyckad behandling av patienter med scharlakansfeber blivit vanligare. Detta beror på att mikroberna som gränsar till scharlakansfeberbakterierna också motstår antibiotika och inte låter dem drivas ut tillsammans med scharlakansfeber. Läkemedel som skapats i speciella laboratorier har inte den koncentration som kan förstöra patogen mikroflora. Därför använder de nu "Augmentin", "Amoxiclav", som utan särskilda problem förstöra scharlakansfeberbakterier. Inget mindre effektiva medelär "Sumamed". "Suprax", "Macropen", "Rovamycin" har också en utmärkt effekt.

När vi pratar om För mer allvarliga fall används tredje generationens cefalosporiner. De måste administreras på två sätt: intravenöst och intramuskulärt.

Lokal behandling utförs följande droger: "Bioparox", "Tonsilgon", "Gexoral", "Strepsils". Dessa läkemedel är sprayer eller pastiller som måste lösas upp. Lollipoparna är vackra effektivt sätt bekämpa patogenen. Läkare rekommenderar också att gurgla med salt eller havsvatten varannan timme. Sådana åtgärder kommer att hjälpa till att ta bort gifter.

Desensibiliserande "Fenistil"-droppar, "Zaditen", "Ketotifen" visas. Dessa läkemedel hjälper till att undvika sena komplikationer som uppstår innan patientens sista återhämtningsstadium. En smittad person måste genomgå vitaminterapi, vilket hjälper till att stärka immunförsvaret. Under sjukdomsförloppet kan dysbakterios också observeras med följande läkemedel: "Baktisubtil", "Linex", "Hilak-Forte".

Under de första dagarna av sjukdomen bör du ta febernedsättande läkemedel från NSAID-grupper. Dessa inkluderar: Panadol, Nurofen, Ibuprofen. Aspirin ska inte användas som ett läkemedel som sänker kroppstemperaturen.

Du bör inte självmedicinera. En smittad person bör definitivt kontakta en specialist. Det är bättre att stanna på ett sjukhus i flera dagar, där patienten ständigt kommer att övervakas. I det här fallet kommer sjukdomen att vara mindre smärtsam.

Klinisk undersökning

Efter att den smittade personen skrivits ut från sjukhuset övervakas han i en hel månad. Efter 10 dagar tar de från en återställd person nödvändiga tester urin, blod och ett EKG. Dessa analyser kommer att göra det möjligt för oss att dra en slutlig slutsats. Om tidigare patient patologi har identifierats, kommer det att vara nödvändigt att undersöka det igen efter 3 veckor. Efter att proverna blivit normala kan han tas bort från dispensregistret. Om avvikelser upptäcks överförs personen till händerna på specialister som en reumatolog och nefrolog.

Förebyggande

En av de mest betydelsefulla och nuvarande metoder förebyggande förblir epidemiologisk övervakning, som består av noggrann övervakning av förekomsten av olika former av tonsillit och förekomsten av streptokocker i samhället. Man bör komma ihåg att streptokocker är mycket varierande.

Det finns huvudregler som en smittad person måste följa för att inte smitta andra med scharlakansfeber, bland annat:

Isolering från andra människor i en speciell sjukvårdsinrättning,
Strikt halvbäddsvila hemma och begränsad kontakt med andra personer (särskilt barn),
Ständig rengöring och desinfektion av rummet där den smittade personen befinner sig.

Ett av de enklaste sätten att utföra förebyggande är att öka immuniteten. Varje människa måste ta hand om sin kropp och kämpa emot kroniska sjukdomar. En person med ett bra immunförsvar är mindre mottaglig för infektion av olika bakterier. En snabb medicinsk undersökning kommer att hjälpa en person att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede och helt utrota den.

För närvarande används inte längre vacciner som användes för flera år sedan för att förebygga sjukdomen. Detta beror på att vissa av dem orsakar en allergisk reaktion hos människor, som kan vara dödlig.

Vilka typer av sjukdomar kan scharlakansfeber förväxlas med?

Läkaren måste vara extremt försiktig vid diagnostisering av en patient. Scharlakansfeber har ett antal av samma symtom som andra sjukdomar. Du bör lyssna noga på patienten och ta hänsyn till alla hans klagomål. Sjukdomar som åtföljs av uppkomsten av exantem och utslag på människokroppen:

Allergisk reaktion på mat, droger, hushållskemikalier. Vid allergier kan utslagen observeras i buken, sätesmusklerna och lederna. Det bör noteras arten av utslaget: polymorf. Tillsammans med röda prickar kan papulära och ulticarelement ses.
Röda hund. Med denna sjukdom finns det ingen förgiftning av kroppen, utan en förstoring av de cervikala lymfkörtlarna och ett fint prickigt utslag på ryggen och nära lederna.
Pseudotuberkulos. Med denna sjukdom noteras intestinal dysfunktion, smärta i buken och lederna. Utslagen presenteras i form av bleka stora element. Huvudområdena för hudskador kommer att vara händer och fötter. Det finns en förstoring av levern och mjälten.
Mässling. Mässling kännetecknas av: rädsla för ljus, torr hosta, gradvis uppkomst av fläckar, stora utslag på huden.

Kan en vuxen bli smittad av ett barn?

Scharlakansfeber är en sjukdom som kan överföras från person till person genom luftburna droppar (när en person hostar eller nyser). I det här fallet kommer bakterier in i en annans kropp tillsammans med luften.

Bakterier kan lätt sätta sig på olika ytor (glasögon, pennor, arbetsytor) som andra människor rör vid.

Om en frisk person vidrör huden på en smittad person kan han eller hon bli smittad av sjukdomen.

Kan inte användas allmänna ämnen hygien med en smittad person, eftersom detta kommer att leda till oundviklig infektion.

Slutsats: sjukdomen kan överföras från barnet till dem som tar hand om honom.

Komplikationer till följd av scharlakansfeber hos vuxna

I 90% av fallen observerar en person inga komplikationer efter en sådan sjukdom. Men 10 % av människorna möter dem fortfarande. Existera olika grader sjukdomar av scharlakansfeber. Allvarliga former av scharlakansfeber åtföljs av uttalad förgiftning av kroppen, sepsis, lymfadenit, utveckling av delirium, förekomsten av toxisk chock och kramper. Behandling av denna sjukdom utförs på sjukhusets intensivvårdsavdelning.

Komplikationer är indelade i 3 alternativ: tidigt, såväl som medel eller sent.

I inledande period en person kommer att stöta på giftig (vävnadsförgiftning inträffar) kollaps, med en minskning av vaskulär tonus och chocktillstånd. Genomsnittet bör beaktas purulent meningit, sepsis, öroninflammation, purulenta lesioner lungor, lever, hjärna.

I allvarliga fall av sjukdomen kan sena komplikationer observeras:

Myokardit, Endokardit,
Nefrit, Pyelonefrit,
Lunginflammation,
Artrit,
Bihåleinflammation,
Otit.

En extremt allvarlig form av scharlakansfeber orsakar giftig-septisk chock hos en person:

Snabb fullständig förgiftning av kroppen uppstår, feber uppstår,
Efter några dagar uppträder kardiovaskulär svikt,
Huden är känslig för blödningar i områden där utslagen är koncentrerade,
Tonsillit utvecklas
Allvarlig inflammation i lymfkörtlarna uppstår,
Lemmarna börjar bli kalla,
Kroppstemperatur och blodtryck minskar,
Pulsen är praktiskt taget inte påtaglig,
Det sista stadiet är döden.

Bland kontaktinfektionssjukdomar upptar scharlakansfeber hos barn en av de ledande platserna när det gäller frekvens av fall och symtomens svårighetsgrad. Det är en intensiv form av skada av vissa stammar av streptokocker och utgör en fara när det gäller utvecklingen av reumatoida manifestationer i relation till bindväv. Ganska ofta, med felaktig behandling, observeras utvecklingen av artrit, tonsillit och hjärtklaffdefekter.

Funktioner - akut lesion tonsiller med efterföljande hudmanifestationer i form av utslag av generaliserad natur. Efter några dagar börjar huden flagna.

Orsaker till sjukdomen infantil scharlakansfeber: hur patogenen överförs, inkubationstid

Infantil scharlakansfeber är en kontakt- och mycket smittsam infektion som kan överföras av luftburna droppar. Scharlakansfebersjukdom förekommer huvudsakligen under den kalla årstiden, med den högsta förekomsten i oktober - november och februari - april. Vid den här tiden på året är barnets kropp mest mottaglig för olika typer av medel och det är en stor trängsel av barn i förskola och skolinstitutioner. Detta provocerar en ökad risk för infektion.

Det orsakande medlet för scharlakansfeber tillhör gruppen hemolytiska streptokocker, en utmärkande egenskap är DNA-molekylens A-formade struktur, vilket gör att den snabbt kan spridas i hela kroppen. Mer än 50 stammar av denna patogen är kända, alla är extremt farliga både för cellerna i slemhinnorna i de övre luftvägar och för immunförsvaret. Denna mikrobiella grupp kan orsaka akuta purulenta processer i de övre luftvägarna, lymfsystemet, paranasala bihålor och mellanörat. Därför uppstår ofta komplikationer i form av otitis media, retropharyngeal abscess, frontal bihåleinflammation och bihåleinflammation. Regional lymfadenit kvarstår under lång tid (de submandibulära och cervikala grupperna av lymfkörtlar blir inflammerade).

Det orsakande medlet för scharlakansfeber anpassar sig väl till ogynnsamma förhållanden yttre miljön. han länge sedan kan förvaras fryst, förlorar inte sina adaptiva egenskaper under lång tid vid upphettning och kan behålla sin virulens i torkad form. Desinfektionsmedel, kokande och ultravioletta strålar är destruktiva för den.

Den största faran för människokroppen är produktionen av två typer av specifika toxiner av streptokocker. Den första av dem har förmågan att förstöra blodkroppar, slemhinnor och epitel. Det andra toxinet är ett kraftfullt allergen som kan förändras immunologisk status patient, vilket orsakar autoimmuna processer som sedan är svåra att korrigera. Producerar aktivt lytiska enzymer som kan förstöra nästan alla vävnader människokropp, inklusive hyaluronbrosk och muskelfibrer. Därför kan komplikationer i muskuloskeletala systemet och kardiovaskulära systemet uppstå.

Det är också värt att förstå hur scharlakansfeber överförs från patient till patient. frisk person. Den huvudsakliga smittvägen är luftburet och kontakt. Patogenen släpps ut i miljön med slem och slem. Smittsamheten når ett maximum under de första timmarna efter uppkomsten typiska symtom. Livsmedelsburen infektion påträffas ofta på förskoleinstitutioner. Kontakt hushållssätt möjligt om reglerna för personlig hygien och isolering av ett sjukt barn inte följs.

Barn i åldrarna 2 till 10 år är mest mottagliga för infektion. Under de första 12 månaderna av livet finns medfödd immunitet mot denna patogen, så fall av infektion är extremt sällsynta.

Inkubationstiden för scharlakansfeber varierar från 12 timmar till 7 dagar. Under denna period sprider sig streptokocker genom lymf- och cirkulationssystemet, reproducerar aktivt och börjar producera specifika toxiner.

De främsta orsakerna till scharlakansfeber ligger i frånvaron specifik immunitet och försvagning av kroppen på grund av frekventa och långvariga förkylningar. Iakttagande av personliga hygienregler och förebyggande av smittspridning i förskolegrupper spelar också roll.

De första tecknen och symtomen på scharlakansfeber hos barn: foto - hur utslagen ser ut

Scharlakansfeber hos barn kan uppstå plötsligt, mot bakgrund av uppenbart allmänt välbefinnande. Symtom på scharlakansfeber utvecklas gradvis, med början med inflammatoriska reaktioner vid infektionens startpunkt. Symtom på scharlakansfeber hos barn tills utslagen uppträder på huden kan likna den kliniska bilden av tonsillit eller tonsillit.

Tecken på scharlakansfeber inkluderar ont i halsen, kraftig ökning kroppstemperatur till extremt höga siffror, förstoring, hårdnande och ömhet i de submandibulära lymfkörtlarna. Barnet blir slö, nyckfullt, vägrar äta och klagar över svår huvudvärk och värk i stora muskler. Spontan smärta i hjärtområdet kan uppstå. Tecken på scharlakansfeber hos barn inkluderar det snabba uppkomsten av små, exakta utslag som är djupröda till färgen. Det inträffar vanligtvis 12-24 timmar efter att kroppstemperaturen stigit. Därför är det ganska svårt att förväxla de första tecknen på scharlakansfeber med andra inflammatoriska sjukdomar.

Bilderna som visas visar tydligt hur scharlakansfeber ser ut hos barn, men det är värt att uppmärksamma de andra komponenterna i triaden av symtom - hypertermi och förstorade regionala lymfkörtlar.

Nedan finns fler bilder av scharlakansfeber hos barn för ytterligare visuell information om detta problem:

Vid undersökning av patienten är en ljus hyperemi i svalget synlig med uttalad svullnad av tonsillerna på båda sidor och närvaron av petekier fördelade över den övre gommen. Efter 12 timmar utvecklas en lacunar purulent form av bilateral halsont, som snabbt kan gå in i den nekrotiska fasen med avstötning stor kvantitet pus. Tungan är täckt med en tät vitaktig beläggning, som lätt tas bort. Men efter 48 timmar blir färgen på tungpapillerna en rik crimson nyans, vilket är en annan karakteristiskt symptom scharlakansfeber hos barn.

Ett specifikt utslag som uppträder över hela kroppen under de första 48 timmarna från sjukdomsögonblicket förtjänar särskild uppmärksamhet. Den högsta koncentrationen av beståndsdelar av ett exakt utslag uppnås i armbågsböjningar, i ljumskområdet och inre yta höfter, sidorna av bröstet och längs med linea alba i buken. Vid palpation känns inflammerade papiller i hudens epidermis, vilket ger huden en känsla av lätt strävhet. När du försöker sträcka ut huden försvinner utslagen, men efter 10 - 20 sekunder dyker det upp igen.

Du kan se hur dessa symtom på scharlakansfeber ser ut på bilden nedan:

Under undersökningen bör läkaren vara uppmärksam på tillståndet i ansiktets hud. Med scharlakansfeber hos barn visas en triangel runt munnen och under näsan. Den har vanligtvis en vaxartad vit färg och påverkas inte av petekialutslagen.

Hudutslagen varar i 4-5 dagar, sedan ändras dess färg och försvinner gradvis. Peeling kan kvarstå och orsaka klåda. Skrapmärken är synliga. Alla symtom på scharlakansfeber når sin topp den tredje dagen av sjukdomen, sedan börjar en gradvis omvänd utveckling: kroppstemperaturen minskar, smärtan i lymfkörtlarna minskar och antalet punktformiga delar av utslaget minskar.

Kan scharlakansfeber uppstå igen: diagnos hos barn

Upprepad scharlakansfeber hos barn är relativt sällsynt. Om det kan bli återinfektion beror till stor del på den utvecklade immuniteten. I vissa fall, om behandlingen är felaktigt ordinerad, kan streptokockbärare utvecklas. Mot bakgrund av detta fenomen kan exacerbation av symtom periodiskt inträffa.

Diagnos av scharlakansfeber hos barn baseras i första hand på visuell undersökning av patienten och jämförelse av symtom klinisk bild. I svåra fall kan ett serologiskt test utföras som mäter slem från orofarynx. Ett obligatoriskt steg är en halspinne för att utesluta difteriinfektion. Detta gäller särskilt för barn under 5 år.

Ett allmänt blodprov utförs också, vilket visar måttlig leukocytos och en ökning aven. Det kan finnas en neutrofil förskjutning till vänster på grund av ökad allergisk vakenhet i kroppen.

Sjukdomen scharlakansfeber orsakar ofta komplikationer i hjärtat, så under återhämtningsperioden är det lämpligt att genomföra en EKG-studie, som gör det möjligt att upptäcka utvecklingen av klaffdefekter i hjärtat. tidigt skede. Dessutom kan förändringar i elektrokardiogrammet indikera närvaron av reumatisk myokardit.

Noggrann differentialdiagnos krävs för att utesluta fall av sjukdomen och taggig hetta. Med mässling är typiska symtom hosta med sputumproduktion och svår bihåleinflammation från sjukdomens inledande skede. Med röda hund finns det en ökning och ömhet i de cervikala lymfkörtlarna. Miliaria kan kännetecknas av frånvaron av en ökning av kroppstemperaturen och en snabb tendens att öppna hudblåsor med efterföljande suppuration.

Möjliga komplikationer och konsekvenser av scharlakansfeber hos barn

Bland de möjliga komplikationerna av scharlakansfeber hos barn noteras oftast reumatism och utvecklingen av hjärtklaffdefekter. Men i Nyligen i samband med användningen moderna grupper antibiotika, komplikationer utvecklas mycket sällan och endast i fall av brist på adekvat och snabb terapi.

Konsekvenserna av scharlakansfeber i form av förändringar i immunologisk och allergisk status kan uppträda flera månader och till och med år senare. Toxinet som frigörs av patogenen provocerar utvecklingen av en deformation av genomet, som är ansvarig för det allergiska och autoimmuna svaret på införandet av ett främmande protein. Allergier kan orsakas av vilken trigger som helst som oftast påverkar barnets kropp. Andra manifestationer av autoimmuna sjukdomar kan döljas bakom förstörelsen av brosk och bindväv, kronisk pankreatit och tyreoidit. Glomerulonefrit och giftig hepatit utvecklas mer sällan.

På kort sikt kan utvecklas purulent otit mellanörat, etmoidit, frontal bihåleinflammation och andra former av bihåleinflammation. Lunginflammation och bronkit är relativt sällsynta komplikationer. Förekommer oftare purulent ont i halsen med utvecklingen av en retrofaryngeal abscess. Myokardit förekommer hos cirka 5 % av de drabbade barnen. Reumatoid polyartrit kan utvecklas under 2 till 3 månader.

Hur behandlar man scharlakansfeber hos barn med antibiotika?

Innan man behandlar scharlakansfeber hos barn utförs en grundlig differentialdiagnos. Detta är nödvändigt eftersom adekvat behandling kräver recept olika grupper antibakteriella och antimikrobiella läkemedel. Dessa läkemedel används inte mot röda hund och mässling.

Därefter tittar vi på hur man behandlar scharlakansfeber hemma, eftersom sjukhusvistelse endast kan krävas om svåra former infektion och närvaron av tecken på utveckling av allvarliga komplikationer. Oftast utförs terapi hemma med patienten isolerad från andra hushållsmedlemmar.

Strikt sängläge föreskrivs i minst 7 dagar. Rekommenderad dricka mycket vätska. Dricksregimen ökas till 3 liter vätska per dag. Antagning krävs antihistaminer: "Suprastin" 200 mg 2 gånger om dagen, "Diazolin", "Ketotifen", "Pipolfen" och ett antal andra läkemedel. Vitaminer i grupp C, A, E används i stor utsträckning. Det är lämpligt att ordinera kalciumglukonat och ascorutin för att stärka kärlvägg och förhindrar den generaliserade utvecklingen av petekialutslag.

Behandling av scharlakansfeber med antibiotika är indicerad - läkemedel ordineras så tidigt som möjligt, omedelbart efter att ha identifierat en typisk triad av symtom. Företräde ges till ett läkemedel med brett utbud handlingar. Detta kan vara Amoxicillin 250 mg 3 gånger om dagen (doha beräknas utifrån barnets vikt och ålder). Azitral, Azitromycin, Erytromycin, Sumamed, Ciprofloxacin, Ampiox, Tsifran och Cephalexin används också. Vid behov förstärks effekten av antibiotika för behandling av scharlakansfeber antimikrobiella medel. Detta kan vara "Biseptol-240" 1 tablett 3 gånger om dagen, "Metronidazole", "Trichopol" 125 mg 3 gånger om dagen. (Doseringar ges för barn, avsedda för barn under 10 år).

För att förhindra utvecklingen av komplikationer i form av reumatism, myokardit och bindvävsskada är en kurs av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel nödvändig. Används oftast acetylsalicylsyra 500 mg 3 gånger om dagen i 10 dagar. Detta läkemedel är känt som "Aspirin" och hjälper till att sänka kroppstemperaturen och lindra smärta.

Gurgling med lösningar av "Furacilin" eller läsk används lokalt; farmaceutisk kamomill. Streptocidpulver kan också användas för att pudra - det påverkar effektivt den här typen patogen mikroflora i tonsillområdet och övre himlen. Behandling med Lugols lösning är möjlig.

För att behandla huden under perioden med utslag kan du använda "Diamond Green", pulver, antihistaminsalvor, som lindrar klåda och förhindrar tillägg av en sekundär mikrobiell infektion på grund av uppkomsten av repor.

Standarder för förebyggande och behandling av scharlakansfeber hos barn

Scharlakansfeber behandlas endast med antibiotika utan dessa läkemedel, det finns en hög risk för att utveckla sekundära komplikationer på kort och lång sikt. Det finns medicinska standarder enligt vilka scharlakansfeber behandlas hos små barn. Först och främst ligger tonvikten på att förebygga olika komplikationer och konsekvenser. Detta kräver att man tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Förebyggande och behandling av scharlakansfeber hos barn går hand i hand, eftersom endast med hjälp av förebyggande åtgärder kan smittspridning i barnsamhället förhindras och utbrottet lokaliseras. I detta avseende, från de första dagarna av sjukdomen, utförs nödisolering av det sjuka barnet. I barnens förskoleanstalt En karantänregim aktiveras, under vilken maximal uppmärksamhet ägnas åt hälsan hos barn som har varit i kontakt med patienten. När de första tecknen visar sig isoleras nysjuka människor.

Hemma är det nödvändigt att förse ett barn med scharlakansfeber med ett separat rum med ett aktivt ventilationssystem. Det är tillrådligt att utföra våtrengöring på morgonen och kvällen med desinfektionsmedel. Det är också lämpligt att kvartsa rummet 3 gånger om dagen. Individuella redskap och hygienprodukter tillhandahålls, som efter användning blötläggs i en 10 % bleklösning i minst 30 minuter.

Specifik förebyggande av scharlakansfeber hos barn genom vaccination tillhandahålls inte. I speciella fall kan den användas akut förebyggande genom att administrera gammaglobuliner. Vanligtvis används denna teknik på försvagade barn som har varit i kontakt med en smittad person. Hålls denna procedur tills specifika symptom uppstår.

Huvudvikten vid förebyggande av scharlakansfeber hos barn ligger på efterlevnad av reglerna för den sanitära och epidemiologiska regimen i förskoleinstitutioner.

Efterlevnad av personliga hygienregler är den grundläggande grunden för aktivt förebyggande av denna infektion. Det är också viktigt att ägna maximal uppmärksamhet åt att stärka kroppens försvar. För att förebygga risken för influensa är det nödvändigt att ta vara på vaccinationsmöjligheterna. Härdning utförs, förbrukning vitaminkomplex. Zinkhalten i kosten är viktig.

Den här artikeln har lästs 574 453 gånger.

Enligt statistik diagnostiseras 80% av fallen av scharlakansfeber hos patienter under 10 år. Dessutom är spädbarn under ett år utanför riskgruppen. Hos vuxna utvecklas en sådan sjukdom sällan: till exempel hos dem som är i kontakt med patienten och har ett försvagat immunförsvar, autoimmuna störningar. Därför anses sjukdomen ofta felaktigt uteslutande "barns".

Det orsakande medlet för scharlakansfeber är hemolytisk streptokock, som aktivt utvecklas vid penetration i kroppen. Erytrotoxiner produceras och förökar sig snabbt. Dessa mikroorganismer orsakar akuta inflammatoriska processer i lymfsystemet och övre luftvägarna. Denna grupp av streptokocker är resistent mot temperaturförändringar och dör inte i det fria. De kan endast förstöras av ultraviolett ljus, kokande eller farmaceutiska antiseptika.

Bakterier producerar två typer av toxiner, varav den ena orsakar mutation av blodkroppar och förstör slemhinnor, och den andra ger den starkaste allergiska reaktioner, provocerar autoimmuna processer. Om ett barn eller vuxen inte får adekvat behandling, då med en hög grad av sannolikhet kommer komplikationer att börja i området för muskuloskeletala systemet eller störningar av hjärtats och blodkärlens funktion.

Tecken på scharlakansfeber uppträder först efter inkubationsperioden, som sträcker sig från 3 dagar till en vecka:

Den vanligaste smittvägen förblir luftburen.
Ett kontakt-hushållsalternativ är också möjligt - efter att ha tagit hand om patienten skulle ett rimligt steg vara att desinficera händer och husgeråd.
Ibland är en näringsmetod relevant: till exempel att äta förorenad mat eller dricka.

Scharlakansfeber är en säsongssjukdom med en topp på senhösten. Tidigare trodde man att alla människor som har haft denna sjukdom utvecklar specifika antikroppar, återinfektion kan inte vara. Modern medicin har också andra data: med autoimmuna patologier är återfall möjliga, även om sådana fall endast står för 10 procent eller mindre av det totala antalet fall. Tecken på scharlakansfeber hos vuxna är oftast suddiga och kan sällan vara våldsamma, men den sjuke är smittsam redan under de första timmarna efter att sjukdomen debuterar.

Scharlakansfeber: villkorliga stadier av uppkomsten av sjukdomen

Läkare identifierar flera stadier i uppkomsten av tecken på scharlakansfeber:

En trög inkubationstid, som i genomsnitt är 3 dagar, men i vissa fall kan vara bara 1 dag eller en hel vecka. Denna skillnad beror på egenskaperna hos varje barns eller vuxens kropp. Under denna tid händer det ofta ökad trötthet, dåsighet.
Inledande skede: manifestation av de första symptomen på sjukdomen. Oftast är dessa allmänna tecken på ARVI: feber, frossa, värk i muskler och leder, besvär av halsont, svullna lymfkörtlar i det sublinguala området.
Aktiv period: snabb spridning av utslagen över huden. Samtidigt med kutana fenomen utvecklas purulent tonsillit snabbt med närvaron av en stor mängd exsudat. Inflammation i tonsillerna åtföljs av regional lymfadenit.

En lätt avtagbar vit beläggning observeras initialt på tungan, och efter ett par dagar blir dess yta röd. Denna färg försvinner inte inom 10-14 dagar. Vidare, med lämplig behandling, följer "dämpning" av symtomen och fullständig återhämtning.

Allra i början av sjukdomen ställs sällan en definitiv diagnos. Vanligtvis är scharlakansfeber direkt indikerad av ett symptom som ett karakteristiskt utslag. Men i vissa fall uppmärksammar läkare andra manifestationer av sjukdomen.

Kan scharlakansfeber uppstå utan utslag? Tecken på en atypisk sjukdom

Scharlakansfeber hos vuxna eller hos barn i särskilt svåra fall kan förekomma med få eller inga utslag. De septiska och toxiska formerna tyder på närvaron av små exakta manifestationer på hudvecken, ansiktet eller halsen, medan den raderade formen är helt suddig: utslagen försvinner snabbt eller är nästan osynlig. Utslagen kan vara blek och lokaliserad på ett eller två ställen i sådana fall är fördröjd.

Scharlakansfeber utan utslag bestäms av allmäntillstånd tonsiller och svalg, lymfkörtlar visar endast små förändringar i lymfkörtlarna under de första dagarna. Endast placket förblir karakteristiskt, och sedan färgen på tungan och måttlig smärta i halsen. Denna form av sjukdomen diagnostiseras inte omedelbart, och patienten konsulterar inte alltid en läkare i tid. Därför, med ett liknande förlopp av scharlakansfeber, är komplikationer vanligare: upp till 20% av fallen ger ytterligare patologiska tillstånd. Efter att ha lidit av scharlakansfeber kan bihåleinflammation eller öroninflammation förvärras, de flesta komplexa konsekvenser Streptokock-sepsis och adenoflegmon finns kvar.

I det här fallet tilldelas en speciell roll i diagnos till laboratorietester, vilket kommer att hjälpa till att identifiera patogenen, göra rätt diagnos och välja den optimala behandlingsregimen.

En speciell typ av scharlakansfeber - extrapharyngeal. Streptokocker kommer in i kroppen genom skador på epitel och slemhinnor. För av denna typ Kännetecknas av närvaron av standardutslag, men en fullständig frånvaro av tecken på halsont. Sådana barn är inte farliga för andra.

Sällsynta atypiska former av sjukdomen förekommer i kategorier med svagt immunförsvar. Det är det faktiskt speciell sort tonsillit, åtföljd av komplikationer i form av allergiska utslag och inflammation i lymfkörtlarna.

Symtom på sjukdomen olika stadier, lokalisering av utslagen

De första tecknen på scharlakansfeber hos ett barn liknar utvecklingen av ont i halsen:

Temperaturen stiger.
Halsont blir värre.
Barnet känner allmän svaghet, utvecklar muskelbesvär, klagar över huvudvärk och får feber.
Acceptabelt: illamående, takykardi, buksmärtor.

Därför tror vuxna under denna period att en banal halsont kommer att följa och misstänker inte att scharlakansfeber börjar.

Men sedan kommer förtjockning, förstoring och svår ömhet i de submandibulära lymfkörtlarna. Och i slutet av den första dagen av sjukdomen eller på den andra dagen, små utslag- spets, spridd över hela kroppens yta. åtföljd av rodnad i svalgets slemhinna, uppkomsten av flera platta fläckiga blödningar - petekkier.

Tecken på scharlakansfeber i varje stadium av sjukdomen varierar avsevärt. Det första utslaget uppträder i nacken och övre tredjedelen av bröstet. Kinderna blir rosa och läpparna svullnar. Den nasolabiala triangeln, mot bakgrund av den allmänna rödaktiga nyansen av huden i ansiktet, ser särskilt blek ut - det finns inga utslag på den.

Sedan sprider sig utslagen över hela huden. De är särskilt intensiva på armbågarna, under knäet och i andra hudveck. Utslagen är också lokaliserade på sidorna av bröstet, längs den ljusa linjen i buken. Huden känns sträv vid beröring. Om du kör fingret över de rosa fläckarna kommer en vitaktig linje att dyka upp i några sekunder när huden sträcks, utslagen "försvinner", men efter ett ögonblick dyker det upp igen. Vanligtvis varar utslagen i 3-5 dagar, blir sedan blek och försvinner. Huden börjar skala av på händer och fötter, den flagnar av särskilt intensivt under flera veckor.

Tecken på scharlakansfeber hos barn är alltid mer uttalade än hos vuxna. Och utslagen täcker mest bål och lemmar. Prickarna är mycket små och täcker stora områden av huden, så på avstånd och på bilden kan de uppträda som vanliga rödaktiga fläckar. Eftersom sjukdomen åtföljs av betydande irritation av epidermis, är svår klåda möjlig. För att lindra obehag ordinerar läkare antihistaminer.

Diagnos och behandling

Tecken på att utveckla scharlakansfeber kräver laboratorieförklaring. Läkaren kommer definitivt att ordinera en halspinne och ett allmänt blodprov. Märkt i blod ökad ESR, leukocytos, förskjutning av standard leukocytformeln till vänster: neutrofiler finns inte bara i större antal, utan representeras också av ett antal omogna celler.

Blodserumet innehåller antistreptolysin O, en speciell antikropp som kan bekämpa viruset som orsakar scharlakansfeber. Detta test behövs för att verifiera förekomsten av streptokockinfektion.

Scharlakansfeber behandlas hemma under överinseende av en läkare. Men i vissa fall krävs sjukhusvistelse: barn från riskgruppen - med kardiopati, andra somatiska sjukdomar, samt barn från familjer med barn under 11 år som ännu inte har lidit av denna sjukdom - skickas till infektionssjukdomarna avdelning.

Under det normala sjukdomsförloppet rekommenderas barn att ha sängläge under den akuta formen - från 7 till 10 dagar. Se till att öka konsumtionen av varma vätskor om det behövs, du kan dricka febernedsättande suspensioner eller tabletter du kan använda rektala suppositorier med liknande ingredienser.

Symtomatisk behandling består av gurgling med örtavkok - kamomill, salvia eller antiseptika - lösningar av furatsilin, klorhexedin. För att behandla barn kan du använda aerosoler: Ingalipt, Hexoral, "Ambulans" balsam.

För scharlakansfeber är det nödvändigt att ordinera antibakteriella läkemedel. Detta kommer att hjälpa till att undvika svår kurs sjukdom och utveckling av komplikationer. Traditionellt är penicillingruppen effektiv - till exempel fenoximetylpenicillin eller cefalosporiner. Om dessa mediciner är oacceptabla, ordineras mediciner med den aktiva ingrediensen azitromycin. Det rekommenderade behandlingsförloppet beror på sjukdomens svårighetsgrad, men är vanligtvis 10 dagar.

Hjälpläkemedel - antihistaminer, som kan minska obehag, lindra svullnad och stoppa akuta reaktioner av kroppen på kocker, lindra våldsamma symtom.

Efter sjukdom upprätthålls karantänen - vanligtvis 12 dagar, och först efter det får barnet gå på dagis eller skola. Om det finns en sjuk person i barngruppen är regimens begränsningar giltiga i en vecka tills den eventuella inkubationsperioden slutar.

Med utslag. Före tillkomsten av antibiotika klassificerades scharlakansfeber som allvarlig sjukdom, resulterade det ofta i allvarliga komplikationer och till och med dödsfall. För närvarande, med adekvat behandling, utgör scharlakansfeber inte längre ett hot mot barns liv. Men du kan inte ta lätt på det: nej ordentlig vård, ofullständig eller olämplig behandling kan fortfarande leda till utveckling av komplikationer.

Patogen och smittvägar

Det orsakande medlet för scharlakansfeber är grupp A beta-hemolytiska streptokocker.

Scharlakansfeber orsakas av en bakterie som kan producera speciella erytrogena gifter (erytrotoxiner). Scharlakansfeber överförs främst genom luftburna droppar. Andra infektionsvägar (kontakt, mat, vatten) är möjliga, men extremt sällsynta.

Grupp A streptokocker kan orsaka mer än bara scharlakansfeber. Det är orsaken till halsont, streptokockpyodermi, tarminfektioner och andra sjukdomar. Men scharlakansfeber utvecklas endast om barnet (eller vuxen) inte har immunitet mot erytrotoxiner, och om en sådan immunitet redan finns, uppstår vanligtvis halsont. Immunitet mot erytrotoxiner som ett resultat av tidigare streptokockinfektioner (icke-scharlakansfeber) uppträder i tonåren hos de flesta, och spädbarn får det transplacentalt från modern (moderns immunitet kvarstår tills barnet når 1–2 års ålder). Därför är barn från 3 till 9–10 år mest mottagliga för scharlakansfeber.

Du kan bli smittad av scharlakansfeber inte bara från någon som har scharlakansfeber. Infektionskällan är en patient med någon form av streptokockinfektion orsakad av en toxinproducerande bakteriestam. Det vill säga scharlakansfeber drabbas av:

patienter med scharlakansfeber;
patienter med tonsillit (de två första alternativen är de mest typiska);
patienter med erysipelas;
patienter med streptokockpyodermi;
patienter med streptokock-tarminfektioner, nasofaryngit, öroninflammation etc.

Scharlakansfeber utvecklas sällan från kontakt med en bärare av streptokocker, eftersom streptokocker hos asymtomatiska bärare är närvarande i små mängder och inte är så aggressiva.

Symtom på scharlakansfeber

Efter att patogenen kommer in i kroppen och symtom på infektion uppträder inom en kort tidsperiod, känns barnet helt normalt - det här är inkubationsperioden, som för scharlakansfeber varierar från flera timmar till 10-12 dagar, i normala fall är det 3 -4 dagar. Efter inkubationstiden utvecklas scharlakansfeberkliniken.

Sjukdomen börjar akut, till och med plötsligt - mot bakgrund av fullständig hälsa, plötsligt, inom några timmar uppträder de viktigaste symptomen på scharlakansfeber - berusning, ont i halsen och utslag.

Berusning

Dess manifestationer är värme(39 °C och över), frossa, huvudvärk, slöhet och dåsighet, illamående, kräkningar, buksmärtor är inte ovanligt.

Angina

Halsont är initialt katarral - utan plack på halsmandlarna. Scharlakansfeber kännetecknas av den så kallade brännande svalget: om du undersöker halsen på ett sjukt barn kan du se tydligt begränsad, ljus hyperemi av tonsillerna, palatinbågar, mjuk gom och små uvula - de ser djupt röda ut jämfört med de blekrosa slemhinnorna i kinderna och hårda gommen.

Barnen själva klagar över halsont av varierande intensitet - från lätt ömhet till extremt svår smärta, åtföljd av kraftigt smärtsam sväljning, vilket är anledningen till att patienter kan vägra att äta och dricka.

Därefter, särskilt i avsaknad av adekvat behandling, kan katarral tonsillit ändras till lacunar (plack på tonsillerna), follikulär (purulenta blåsor och proppar) och till och med nekrotisk (nekroshärdar täckta med en grå, brunaktig eller grönaktig beläggning).

Ont i halsen åtföljs av regional lymfadenit (på nacken, bakom öronen och under underkäken förstorade, smärtfria lymfkörtlar känns) och förändringar i tungan. Under de första 1–2 dagarna passar ett sjukt barns tunga till beskrivningen av en "vit jordgubbstunga": dess yta är tjockt täckt med en vit beläggning, genom vilken transparenta rosa tuberklar - förstorade smaklökar - tydligt framträder. Från 2-3 dagar rensar tungan gradvis från plack och blir ljusröd, med tydligt synliga papiller - "hallontunga".

Utslag

Det visas från de första timmarna av sjukdomen - först på ansiktet, bröstet, ryggen och buken, och efter några timmar - över hela hudens yta. De mest rikliga och ljusa utslagen observeras i områden med ömtålig hud - i naturliga veck (ljumske, axilla, popliteal, armbåge), nedre delen av magen, nacken, flexorytorna på extremiteterna. På dessa ställen finns ofta förtjockning av utslagen, och huden i sig är lätt hyperemisk (rodnad).

Blödningsutslag kan också observeras, oftast petekier - exakta blödningar på grund av ökad bräcklighet och permeabilitet av blodkärl i form av lila eller bruna prickar på huden. Hemorragiska utslag kan smälta samman och bilda ränder som kvarstår i flera dagar efter att utslagen försvunnit.

På grund av ökningen hårsäckar huden under utslagen är torr och sträv, vilket lätt kan avgöras genom att föra handflatan över barnets kropp.

Ansiktet på ett barn med scharlakansfeber ser väldigt märkligt ut: något svullet, med klarröda kinder från ett sammansmältande utslag, svullna, djupa körsbärsfärgade läppar och en vit, utslagsfri nasolabial triangel.

Utslagen kan försvinna inom några timmar, eller kan kvarstå i 2-3 dagar - det beror på behandlingstidpunkten och sjukdomens svårighetsgrad. Utslagen går över utan pigmentering, men efter ungefär en vecka börjar huden skala av. Till en början är peelingen liten, fjällande, den märks inte alltid - huden ser lätt beströd ut med vitaktigt damm. På fingrar och tår, handflator och fotsulor är peelingen storplatta - huden lossnar i hela lager.

Diagnostik

Diagnosen ställs av en barnläkare utifrån besvär, anamnes och data objektiv prövning sjukt barn.

Diagnosen scharlakansfeber görs kliniskt - efter att ha upptäckt en typisk kombination av berusning, halsont och utslag hos ett barn. För att bekräfta diagnosen (hemma, inom 1-2 dagar efter att läkaren har föreslagit förekomst av scharlakansfeber), måste en svabb från halsen tas för flora - beta-hemolytiska streptokocker sås (men inte alltid). Om det finns ont i halsen med plack, tas ytterligare en pinne från halsen för difteribacill.

Andra tester används för tidig diagnos av komplikationer: den 4:e, 10:e och 21:e dagen från sjukdomens början utförs ett allmänt urinprov och den 21:a dagen utförs ett allmänt blodprov.

Sjukdomsförloppet och eventuella komplikationer

När snabb behandling Scharlakansfeber uppstår ganska lätt: temperaturen sjunker på den 3: e-4: e dagen av sjukdomen, samtidigt (eller ännu tidigare) försvinner utslagen. Förändringar i tungan, torr hud följt av peeling kan kvarstå i ytterligare 2-3 veckor.

I avsaknad av adekvat behandling och av andra skäl (svaghet i försvaret, infektion med en mycket aggressiv stam av streptokocker, predisposition för autoimmuna processer), kan komplikationer utvecklas. Alla komplikationer av scharlakansfeber är indelade i tre stora grupper: giftig, septisk och allergisk.

Toxisk. Dessa inkluderar infektiös-toxisk chock, som utvecklas under de första dagarna av sjukdomen mot bakgrund av infektion med en stor mängd av en mycket aggressiv och mycket giftig stam av streptokocker. Kännetecknas av allvarlig svaghet upp till medvetslöshet och koma, blekhet, fall blodtryck, andningsdepression, hjärtdysfunktion etc. För närvarande är det extremt sällsynt.
Septisk. Denna grupp inkluderar en mängd olika purulenta infektioner– utbredd nekrotiserande tonsillit, otit, purulent lymfadenit, peritonsillär abscess, lunginflammation etc. De allvarligaste är sepsis och purulent. Septiska komplikationer kan vara tidiga (uppstå under den första veckan av sjukdomen) och sena (utvecklas efter 2 veckor eller mer). Septiska komplikationer är vanligtvis förknippade med otillräcklig antibakteriell behandling (försenad ordination, ofullständig förlopp, läkemedel inaktivt mot streptokocker) eller fullständig frånvaro antibiotika vid behandling av patienter.
Allergisk (infektiös-allergisk) - alltid sent, bildas efter 2-3 veckor. Dessa inkluderar skador på leder, njurar och hjärta efter scharlakansfeber. Allergiska komplikationer beror på det faktum att streptokocker har antigener som i struktur liknar vissa celler i människokroppen. På grund av denna likhet skadar immunsystemet, som startar kampen mot streptokocker, inte bara främmande mikrobiella celler, utan också sina egna - autoallergisk reumatism utvecklas, etc. För att förhindra infektions-allergiska komplikationer är det nödvändigt att starta antibakteriell terapi så tidigt som möjligt och genomföra hela kursen.

Behandling

För barn med scharlakansfeber räcker det oftast med behandling i hemmet, men det måste ordineras av läkare. Endast vid allvarlig sjukdom är sjukhusvistelse indicerad.

Tecken på scharlakansfeber i svår form:

Svår berusning med ihållande som inte svarar på mediciner, feber, svår slöhet och dåsighet upp till den grad att man hamnar i koma, medvetanderubbningar (delirium), kramper, sänkt blodtryck (blekhet i huden, yrsel, svimning).
Septiska fenomen - nekrotiserande tonsillit, särskilt med spridning av nekros utanför tonsillerna, purulent lymfadenit ( purulent inflammation lymfkörtlar, där de inte bara är förstorade i storlek, utan också kraftigt smärtsamma, huden över dem blir röd, svullnad är uttalad) och andra purulenta komplikationer.

Om barnet behandlas hemma, förutom läkemedelsbehandling, kommer det att behöva ordentlig vård och näring.

Vård

Under perioden med scharlakansfeber utslag rekommenderas sängläge. Naturligtvis är det ganska problematiskt att se till att barnet ligger i sängen hela tiden: om barnen fortfarande ligger i sängen under de första 1-2 dagarna med hög temperatur och slöhet, strax efter behandlingens början och temperaturen sjunker, hälsotillståndet återgår till det normala, och den tidigare rörligheten återgår. Och ändå, försök att begränsa barnets aktivitet: under den första veckan måste han stanna hemma (inklusive för att han är smittsam) och för det mesta i sin säng. Du kan läsa, titta på tecknade filmer (inom rimliga gränser), spela lugna spel. Från och med andra veckan är individuella (utan kontakt med andra barn och vuxna) lugna promenader tillåtna.

Under hela tiden för barnets sjukdom måste rummet där han befinner sig ventileras regelbundet, och våtrengöring bör utföras dagligen. Du kan bada en patient med scharlakansfeber när det inte finns feber, och vid höga temperaturer rekommenderas att torka med kallt vatten. Var också uppmärksam på det snabba bytet av underkläder och sängkläder och dess kvalitet, med endast produkter gjorda av naturliga tyger. För smärtsamma sprickor på läpparna kan du använda hygieniskt läppstift eller en rik kräm.

Diet

För att minska berusningen och lindra barnets tillstånd rekommenderar läkaren att dricka mycket vätska.

Tidigare använd specialkost(mjölk-grönsaker, lågprotein etc.) för barn med scharlakansfeber anses nu vara olämpliga, eftersom de inte på något sätt minskar sannolikheten för att utveckla komplikationer. Kosten för ett sjukt barn bestäms främst av svårighetsgraden av smärtsyndrom och berusning och är byggd i enlighet med generella principer dieter för infektionssjukdomar.

Under en feberperiod rekommenderas att dricka mycket vätska - varmt sött te med citron, mjölk, värmt till rumstemperatur mejeriprodukter, kompotter, bärfruktdrycker, gelé, avkok av torkad frukt, mineral stilla vatten, vanligt kokt vatten. Du bör inte insistera på mat om det inte finns någon aptit eller är kraftigt minskad du kan klara dig med drinkar i 1-2 dagar, gradvis utöka menyn och introducera fruktpuréer, lätta soppor etc. Rätter bör vara berikade, näringsrika och kl. samtidigt lättsmält. Vid intensiv svalgsmärta serveras maten i varm, flytande eller halvflytande form, vilket åtminstone gör smärtsam sväljning lite lättare. Undvik kryddig och salt mat, marinader, koncentrerad juice, honung, kolsyrade drycker och andra produkter som kan orsaka irritation av slemhinnorna.

mjölkgröt;
vegetarisk eller soppor tillagade i en andra köttbuljong (kyckling);
produkter från köttfärs(köttbullar, köttbullar, ångade kotletter);
stuvad, kokt eller ångad fjäderfä och fisk;
stuvade och kokta grönsaker;
färsk frukt (kan vara i form av puréer och utspädda juicer);
mejeriprodukter.

Fet och stekt mat och godis är begränsat eller helt eliminerat.

Efter lindring av ont i halsen kan du ge färsk frukt och grönsaker, honung (i avsaknad av allergier). Från den andra veckan kan barnet äta som han är van vid, men för en snabb återhämtning av styrka är det nödvändigt att berika sin kost med vitaminer och näringsämnen från naturprodukter, och inte bara från kosttillskott och vitamin-mineralkomplex.

Drogterapi

Antibiotika

Scharlakansfeber är en bakteriell infektion som kan behandlas mycket framgångsrikt och snabbt med antibiotika. För att förhindra ett allvarligt förlopp och utveckling av komplikationer bör antibakteriell behandling påbörjas så snabbt som möjligt - omedelbart efter att diagnosen scharlakansfeber har fastställts (eller misstänkts). En läkare måste ordinera läkemedlet, doseringen och behandlingsförloppet. Antibiotikumet väljs med hänsyn till balansen mellan dess effektivitet och säkerhet för varje enskilt barn.

De mest effektiva antibakteriella läkemedlen mot streptokocker är penicilliner - amoxicillin (Flemoxin-solutab) och skyddade amoxicilliner (Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoklav-solutab). Om du är allergisk mot penicillinantibiotika kan makrolider förskrivas - azitromycin (Hemomycin, Sumamed), josamycin (Vilprafen), makropen. Cefalosporiner (Cephalexin, Suprax) används mindre frekvent.

Vanligtvis är det ganska tillräckligt att förskriva ett antibakteriellt läkemedel oralt - i form av suspensioner, tabletter, lösliga tabletter solutab. Injektioner kan behövas i fall av allvarlig sjukdom, liksom frekventa kräkningar när ett läkemedel som tas oralt helt enkelt inte hinner absorberas.

Du bör under inga omständigheter genomföra kursen på egen hand. antibakteriell terapi, även vid uppenbar förbättring. Läkemedlet ordineras vanligtvis i 7-10 dagar - det är ganska lång tid, och vissa föräldrar börjar oroa sig för eventuella biverkningar etc. Men för tidig utsättning av antibiotikan är ännu farligare - det kan leda till återfall eller bildandet av komplikationer.

Antipyretika

Temperaturer över 38,5–39 °C kräver användning av febernedsättande medel. Hos barn under 12 år används febernedsättande medel baserade på paracetamol (Panadol, Efferalgan, Calpol) och ibuprofen (Nurofen etc.). För barn över 12 år kan temperaturen sänkas med andra mediciner - aspirin, Nimesil.

Under de första dagarna, särskilt i närvaro av illamående och kräkningar, är det bättre att använda antipyretika i form av rektala suppositorier, sedan i tabletter eller sirap. Det är extremt oönskat att ge läkemedlet mer än 3-4 gånger om dagen, så försök att sänka temperaturen och icke-drogmetoder: gnugga, drycker med naturliga salicylater (te med hallon, körsbärskompott, tranbär, vinbärsfruktdrycker). Överhett inte barnet - du behöver bara linda in honom under frossa, när barnet darrar och hans armar och ben är kalla. Om hela barnets kropp är varm, lämna honom naken: om lufttemperaturen i rummet är över 20 °C kan du säkert lämna även små barn nakna.

Halsbehandling

Alla typer av halsont med scharlakansfeber innebär behandling av halsen, vilket gör att du kan lindra den inflammatoriska processen i tonsillerna, förhindra dess spridning, stoppa eller åtminstone minska smärta. I princip är alla lokala antiseptika lämpliga, med hänsyn tagen åldersbegränsningar och individuella kontraindikationer.

Från sprayer och aerosoler kan du använda Hexoral (två gånger om dagen), Tantum Verde (var 2-3 timme upp till 5 gånger om dagen), Ingalipt, Kameton, Stop-angin (3-4 gånger om dagen). Innan du sprayar läkemedlet, skölj halsen med vatten eller örtavkok(om barnet vet hur, förstås). Sprayer och aerosoler sprayas i två doser för att försöka komma till höger och vänster tonsiller.

Samma läkemedel finns tillgängliga i form av lösningar för att gurgla eller behandla halsen med en spatel eller sked med gasväv - på detta sätt är det mer bekvämt att ta bort plack i närvaro av lacunar tonsillit. Du kan också skölja och behandla ditt barns hals med hemgjorda lösningar:

per glas kokt vatten, en tesked salt och läsk och 2-3 droppar jod;
2 tabletter furatsilin per glas vatten;
10–15 droppar alkohol tinktur calendula eller propolis i 1/2 kopp vatten;
avkok av örter - kamomill, kalendula, salvia, timjan, etc. (2 matskedar råmaterial hälls med ett glas kokande vatten, infunderas, filtreras).

Tabletter tillverkas också - Lizobakt, Gramidin, Faringosept, Hexoral, etc.

Vanligtvis ordineras 1-2 typer av antiseptiska medel i farmaceutisk form (t.ex. spray och pastiller) i kombination med sköljningar.

Andra droger

Multivitaminer

Scharlakansfeber är en infektion som tar mycket kraft från ett barn, och för att påskynda kroppens återhämtning och öka motståndskraften mot sjukdomen rekommenderas att ordinera multivitaminpreparat. Multivitaminer kan påbörjas från de första sjukdagarna (förutsatt att barnet inte får mer än 5 mediciner samtidigt). Alla kosttillskott och vitamin-mineralkomplex berikade med vitamin C och järn är lämpliga. En kur med multivitaminer är vanligtvis 1 månad (men inte mindre än 2 veckor). När du väljer ett läkemedel bör du ta hänsyn till barnets ålder och eventuella allergiska reaktioner, så det är bättre att konsultera en läkare.

Pre- och probiotika

Efter en ganska lång kur av antibakteriell terapi lider normal vävnad alltid i en eller annan grad. tarmens mikroflora och utvecklingen av dysbakterios är ganska trolig. För att förhindra att detta händer, rekommenderas att ta probiotika (levande bakterier - Linex, Acipol) och prebiotika (matkomponenter som främjar reproduktionen nyttiga mikroorganismer– Laktulos) individuellt eller i kombination (Bifido-bak, Biovestin-lacto). Återigen bör en läkare ordinera läkemedlet, och även om han inte gjorde det, fråga dig själv vilken som är bäst för ditt barn.

Övervakning av ett barn med scharlakansfeber

Trots det faktum att barnet blir icke-smittsamt för andra i slutet av den första veckan av sjukdomen och sedan hans hälsa nästan helt normaliseras, sker urladdning först efter 21 dagar. Under samma period ges vid behov sjukskrivning (till mamma, pappa, mormor eller annan person) för att ta hand om ett sjukt barn.

En sådan långvarig hemregim dikteras av sannolikheten för att komplikationer utvecklas inom 2–3 veckor från sjukdomens början och kraftig nedgång kroppens motstånd efter att ha lidit av scharlakansfeber, på grund av vilket barnets inträde i barngruppen kan resultera i tillägg av en sekundär infektion.

Förebyggande

Scharlakansfeber är en av få barninfektioner mot vilka specifika förebyggande metoder inte har utvecklats: det finns inga vaccinationer mot den. Den enda förebyggande metoden är att skydda barnet från kontakt med sjuka människor. streptokockinfektion. Om kontakt redan har inträffat, är allt du kan göra noggrant övervaka barnets tillstånd och, vid de första tecknen på scharlakansfeber, omedelbart ringa en läkare för att ordinera behandling.

Som sekundärt förebyggande medel kan vi nämna åtgärder för att stärka immunförsvaret och lära barn reglerna för personlig hygien. Men generellt sett är scharlakansfeber inte en mycket smittsam infektion, och även efter långvarig kontakt med patienten blir inte alla i kontakt sjuka.

Kroppsutslag, halssår och feber är symptom på många barndomsinfektioner. En av dessa infektionssjukdomar är scharlakansfeber. Det är väldigt vanligt i barndom och kan orsaka allvarliga komplikationer. Och därför är många föräldrar oroade över frågor - hur ett barn blir infekterat med scharlakansfeber och hur utslagen ser ut med denna sjukdom, hur scharlakansfeber uppstår hos barn och hur en sådan infektion är farlig, och många andra.

Vad det är

Scharlakansfeber är en akut infektion orsakad av hemolytiska streptokocker tillhörande grupp A. Sådana bakterier kan orsaka toxiska och septiska, samt allergisk effekt på människokroppen på grund av produktionen av speciella giftigt ämne- erytrotoxin.

Scharlakansfeber överförs inte bara av luftburna droppar, utan också genom kläder och tillhörigheter

Det är detta toxin som orsakar alla symptom som är karakteristiska för scharlakansfeber. På grund av utvidgningen av små blodkärl utvecklar barn utslag, och överhudens död orsakad av exponering för erytrotoxin orsakar kraftig skalning av huden.

Hur överförs det?

Grupp A-streptokocker överförs från bärare och patienter friska barn främst av luftburna droppar. Bakterier sprids genom nysningar eller hosta, så personer som är nära ett sjukt barn löper särskilt stor risk att bli smittade. Överföring av patogenen är också möjlig genom kläder, förorenade leksaker eller mat.

Vem kan man bli smittad av?

Streptokocker kan orsaka scharlakansfeber om de kommer in i ett barns kropp från:

En person som lider av scharlakansfeber, som är särskilt smittsam under de första dagarna av infektionen.
En person som lider av faryngit eller tonsillit, om dessa sjukdomar orsakas av grupp A streptokocker.
En nyligen återställd person, eftersom bakterier fortsätter att släppas ut i miljön i upp till tre veckor efter att tillståndet förbättrats.
En bärare av hemolytiska streptokocker som inte har några symtom på sjukdomen. Bakterier kan leva på slemhinnan i näsan och halsen, och samtidigt inte orsaka scharlakansfeber i sin bärare, men vara farliga för andra människor.

En bärare av streptokocker kanske aldrig får scharlakansfeber, men ett barn som smittas av den kan bli allvarligt sjuk

Inkubationsperiod

De första symtomen på sjukdomen uppträder i genomsnitt 3-7 dagar efter infektion. Oftast varar inkubationstiden hos barn två till tre dagar. Ibland reduceras det till en dag eller till och med flera timmar. I sällsynta fall kan inkubationstiden förlängas till tolv dagar.

Hur många dagar är ett barn smittsamt?

Ett sjukt barn börjar släppa ut scharlakansfeberpatogenen i miljön från det ögonblick då infektionen först uppträder. Den smittsamma perioden kan variera i längd - flera dagar eller flera veckor. Om scharlakansfeber fortsätter utan komplikationer och barnet behandlas med antibiotika, slutar han efter 7-10 dagar att vara smittsam för andra.

Kan en vuxen bli smittad av ett barn?

Scharlakansfeber diagnostiseras oftast hos barn i åldrarna 2 till 10 år. Sjukdomen orsakar i de flesta fall livslång immunitet, därför, om en vuxen hade en sådan infektion i barndomen, utvecklas scharlakansfeber ofta inte efter kontakt med ett sjukt barn. Återkommande sjukdom är möjlig med nedsatt immunitet hos vuxna.

En vuxen som aldrig har haft scharlakansfeber tidigare kan få det av ett barn

Om en vuxen inte tidigare har haft scharlakansfeber kan han bli smittad av luftburna droppar från ett sjukt barn. Men svårighetsgraden av scharlakansfeber i vuxen ålder kan variera. Det finns både raderade former och giftig scharlakansfeber med ett mycket kraftigt förlopp.

Symtom

inledande skede Scharlakansfeber hos de flesta barn är kort och varar mindre än ett dygn. Sjukdomen börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen och uppkomsten av ont i halsen. De viktigaste tecknen på en typisk form av scharlakansfeber hos barn presenteras:

Symtom på allmän berusning. Sjukdomen manifesteras av huvudvärk, feber, allmän sjukdomskänsla, agitation (mindre ofta letargi), kräkningar, värkande muskler och leder samt takykardi.
Ett exakt utslag som uppträder den första till tredje dagen av sjukdomen.
En halsont, vars förlopp kan vara svårare än vid vanliga halsont.
En förändring i språket som gör att det kallas "hallon". Tungan med scharlakansfeber är initialt täckt med en vitaktig beläggning, men den andra till fjärde dagen från början av kliniska manifestationer blir den ljusröd. Det visar kornighet när papillerna ökar i storlek.
Skalning av huden, som visas ungefär 1-2 veckor efter de första manifestationerna av sjukdomen (det ersätter utslagen). På fötterna och handflatorna skalar huden av i stora delar och på bålen, öronen och halsen uppstår små peelingar som kallas pityriasis.

Du kan lära dig mer om symtomen som åtföljer sjukdomen i följande video.

Hur ser utslagen ut?

Utslagen visas som många röda eller ljusrosa prickar. Lokaliseringen av utslagen representeras huvudsakligen av ansiktsområdet (på kinderna), ljumske, böjningsytor på extremiteterna, såväl som de laterala områdena av bålen.

Samtidigt, i området för armbågarna, under armarna och även under knäna, tjocknar utslagen och bildar mörkröda ränder (detta kallas Pastias symptom). I området som kallas "nasolabial triangel" finns det inga utslag med scharlakansfeber, och huden i denna del av ansiktet kommer att vara blek (detta är hur Filatovs symptom manifesterar sig).

Utslagen börjar försvinna dag 3-7 av sjukdomen

Den nasolabiala triangeln med scharlakansfeber blir inte täckt av utslag, utan blir tvärtom blek

Om du trycker måttligt på scharlakansfeberutslag med en spatel blir färgen på fläckarna tydligare, men när starkt tryck Med handflatan försvinner utslagen och huden ser gulaktig ut (denna manifestation kallas "palmsymtom"). En babys hud med utslag känns som sandpapper vid beröring.

3-7 dagar efter utseendet börjar utslagen försvinna och lämnar efter sig peeling. Peeling är särskilt uttalad på händerna - huden tas bort från fingertopparna på stora områden, som handskar. Det finns ingen pigmentering kvar efter ett sådant utslag.

När utslagen försvinner börjar barnets hud skala och skala.

Hur visar sig en halsont?

Streptokocker som kommer på slemhinnorna i nasofarynx sätter sig på halsmandlarna och börjar utsöndra ett gift, som är orsaken till halsont vid scharlakansfeber. Barnets hals blir klarröd (pga allvarlig inflammation denna bild kallas en "flammande svalg"), och tonsillerna blir täckta med purulent plack.

Här är några bilder av ett barns hals med scharlakansfeber:

Tonsiller med scharlakansfeber får en purulent beläggning

Halsen blir klarröd av scharlakansfeber

Hur länge håller temperaturen

Feber är en av de mest vanliga symtom inledande skede scharlakansfeber. Temperaturen stiger kraftigt till 38-40°C. Hos vissa barn, på grund av en sådan temperaturökning, utseendet på feberkramper. En minskning av temperaturen hos de flesta barn noteras från den tredje till femte dagen av sjukdomen.

Sjukdomens svårighetsgrad

Beroende på ålder, immunitetstillstånd och klinisk bild av scharlakansfeber kan ett barn ha:

Lätt. Symtom på berusning i denna kurs är milda, febern överstiger inte +38,5 ° C, tonsillerna kan vara utan plack och utslagen är mindre ljusa och rikliga. Lätt form Det går snabbare - på den fjärde eller femte dagen återgår temperaturen till det normala och alla akuta symtom försvinner. Numera diagnostiseras denna form hos barn oftare än andra.
Medel-tung. Sjukdomen börjar akut, temperaturen stiger till +40°C, barnet klagar över huvudvärk, svaghet, kräkningar och snabb puls. Utslagen i denna form är ganska riklig, dess färg är ljus, och svalget och tonsillerna är täckta med en purulent beläggning. Minskad temperatur och försvinnande akuta symtom firas av den sjunde eller åttonde dagen av sjukdomen.
Tung. Nuförtiden utvecklas denna form sällan. På grund av allvarlig förgiftning kallas sådan scharlakansfeber septisk eller giftig. Dessutom är en svår form av scharlakansfeber nekrotisk om barnet börjar få nekrotisk inflammation i tonsillerna, och lymfkörtlarna blir inflammerade och suppurerade. I svåra former måste barn läggas in på sjukhus.

Scharlakansfeber hos ett barn kan vara mild, svår och måttligt svår.

Atypisk scharlakansfeber

Hos vissa barn fortskrider infektionen atypiskt (utvecklas dold form) . Läkare identifierar följande former av scharlakansfeber utöver den typiska:

Raderad. Med det är berusningen mild, halsont är katarral, och utslagen är bleka, knapphändiga och försvinner ganska snabbt.
Extrabuckal. Med sådan scharlakansfeber kommer streptokocker in i barnets kropp genom den drabbade huden.
Scharlakansfeber utan utslag. Med en sådan infektion är alla symtom på scharlakansfeber närvarande, men det finns inga utslag på huden.

Hur många gånger blir de sjuka

I de flesta fall, efter att ha lidit av scharlakansfeber, utvecklar en person immunitet mot erytrotoxinet som produceras av streptokocker, så barn lider ofta av en sådan infektion en gång i livet. Men även om det är mycket sällsynt förekommer fall av återkommande sjukdom.

De flesta får scharlakansfeber bara en gång i livet.

Överföringen av antitoxisk immunitet från en mamma som har haft scharlakansfeber till barnet efter födseln orsakar sällsynta fall av scharlakansfeber hos nyfödda. Barnet skyddas från sådan infektion av moderns immunitet i sex månader efter födseln.

Behandling

De flesta barn med scharlakansfeber behandlas hemma. Sjukhusinläggning krävs endast i fall av en allvarlig form eller komplikationer, såväl som i vissa andra situationer (till exempel om ett barn från en internatskola blir sjuk eller i familjen till det sjuka barnet finns det människor som arbetar med barn, men det är inte möjligt att isolera dem).

Läge

Tills temperaturen sjunker ska barnet ligga kvar i sängen. Dessutom, under den akuta fasen är det viktigt att hålla sig till en diet och stärka dricksregimen. Barnet får mat i halvflytande eller flytande form och proteinfoder är begränsade. Ett barn som lider av scharlakansfeber bör dricka mycket. Det är bäst att ge varm dryck till exempel te.

Drogterapi

Drogbehandling scharlakansfeber innehåller säkert antibiotika. Ofta ordineras barn penicillinläkemedel i tablettform eller sirap, till exempel amoxicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Varaktigheten av användningen och doseringen bestäms av läkaren, men vanligtvis varar antibiotikabehandlingen 7-10 dagar.

Dessutom får barnet vitamintillskott och antiallergiska läkemedel, och om berusningen är allvarlig rekommenderas det infusionsterapi(glukos och andra läkemedel administreras intravenöst). För gurgling, använd kamomillinfusion, furatsilinlösning, läsklösning, ringblommainfusion och andra antiseptika.

Barn med scharlakansfeber ordineras antibiotika

Homeopati och folkmedicin kan användas vid behandling av scharlakansfeber som hjälpmetoder, men endast efter samråd med en läkare.

Är det möjligt att bada ett barn

Det är inte förbjudet att tvätta sig under scharlakansfeber. Tvärtom bör barn badas, eftersom detta kommer att minska klåda i huden och förhindra repor av utslagen. Det är dock viktigt att följa några regler:

Vattnet i badet bör inte vara för varmt eller väldigt svalt.
Om barnet har feber ersätts badet med avtorkning.
Huden ska inte gnuggas med en tvättlapp eller svamp.
För att tvätta bort tvållödder, istället för en dusch, är det bättre att duscha från en slev.
Det rekommenderas inte att torka ditt barn med en handduk efter att ha badat. Det är bättre att torka vattnet genom att linda in barnet i ett lakan eller en blöja.

Komplikationer

Risken för komplikationer minskar avsevärt med snabb antibiotikabehandling. Vid utveckling av skador på hjärta, leder och njurar stor betydelse har sensibilisering av barnets kropp (dess ökade allergiska känslighet för erytrotoxin).

Komarovskys åsikt

Den berömda barnläkaren stötte ganska ofta på scharlakansfeber i sin praktik. Komarovsky fokuserar föräldrarnas uppmärksamhet på följande nyanser:

Streptokocker är mycket känsliga för penicillinantibiotika, så efter bara några doser av läkemedlet förbättras tillståndet för barn med scharlakansfeber klart.
Om ett barn är intolerant mot penicillin kommer detta inte heller att vara ett problem, eftersom streptokocker är känsliga för många andra antimikrobiella läkemedel.
Scharlakansfeber kan kallas en sjukdom där snabb administrering av antibiotika säkerställer ett framgångsrikt resultat. Om en sådan infektion inte behandlas är det möjligt allvarliga komplikationer(njur- och hjärtskador).
Behandlingen bör inte avbrytas så snart barnets tillstånd förbättras. Det är viktigt att slutföra kuren med antimikrobiell medicin som ordinerats av din läkare.
På grund av tidsbokning antimikrobiella medel ibland dör streptokocker in barns kropp mycket snabbt, men immunitet mot deras toxiner har inte tid att utvecklas. Detta är orsaken till upprepade sjukdomar, som enligt Komarovsky är lättare än den första infektionen.
Streptokocker kan komma in i ett barns kropp inte bara genom halsen. Det finns fall av infektion genom sår på huden. I det här fallet utvecklar barnet alla tecken på scharlakansfeber (bara ont i halsen kommer inte att uppstå). Behandlingen är densamma som för vanlig scharlakansfeber.
Ett barn som har haft scharlakansfeber bör inte ha kontakt med andra människor under en tid efter sjukdomen, eftersom upprepad exponering för streptokocker kan leda till allergier och andra komplikationer. Komarovsky rekommenderar att börja gå i skolan eller dagis efter scharlakansfeber tidigast 3 veckor.

Milda former och de flesta måttliga former av scharlakansfeber hos barn kan behandlas säkert hemma. Barnen är isolerade i 10 dagar, varefter de, om deras tillstånd är tillfredsställande, får gå på promenader.

Konsekvenser

Numera är prognosen för ett barn med scharlakansfeber i de flesta fall gynnsam. När barnet har återhämtat sig är det viktigt att övervaka hans välbefinnande för att snabbt kunna identifiera möjliga komplikationer. Noggrann uppmärksamhet bör ägnas urinens färg (den förändras med njurskador, blir lik "köttsläpp") och klagomål av ledvärk.

Läkare bör övervaka måttlig till svår scharlakansfeber i en månad. Om undersökning av barnet 3 veckor efter tillfrisknandet, blod- och urinprov inte visar några avvikelser, avbryts dispensobservation. Efter att ha identifierat några alarmerande symtom hos ett barn som har haft scharlakansfeber remitteras han för undersökning till en nefrolog eller reumatolog.

Förebyggande

Det är känt att det inte finns några vacciner som skyddar mot scharlakansfeber. Barn och vuxna som inte varit sjuka tidigare kan skyddas från infektion genom följande åtgärder:

För att förhindra infektion av familjemedlemmar är det viktigt att utföra regelbunden ventilation och våtstädning i rummet där ett sjukt barn befinner sig.
Ett barn med scharlakansfeber bör tas om hand av en person, som rekommenderas att använda särskilt avsedda kläder och en gasmask.
Ett sjukt barn ska få en separat handduk, sin egen disk, en näsduk, leksaker och andra föremål som friska familjemedlemmar inte ska komma i kontakt med.

Om ett barn har varit i kontakt med en person med scharlakansfeber och inte tidigare haft en sådan infektion, bör han isoleras från barngruppen i 7 dagar. Efter en veckas vistelse hemma kan ett sådant barn återgå till skolan (vi pratar om lågstadieklasser) eller till dagis.

Symtom och behandling