Odontogen cysta i äggstocken. Sammanfattning: Odontogena cystor i käkarna. Också av stor betydelse

Käkcystor är patologiska neoplasmer som bildas på grund av påverkan av ett antal ogynnsamma faktorer. Det finns flera typer av cystor. Det är svårt att förutsäga hur tumören kommer att bete sig om behandlingen inte påbörjas i tid.

När de första symtomen på sjukdomen uppträder, bör du konsultera en läkare för oral sanitet. Tack vare moderna behandlingsmetoder är det i de flesta fall möjligt att ta bort cystan i över- eller underkäken, vilket sparar tanden.

Orsaker till cystor på över- och underkäken

En godartad neoplasm på över- eller underkäken liknar en säck till formen, omgiven av fibrös vävnad och fylld med pus. De viktigaste faktorerna som påverkar utvecklingen av patologi är:

• tandsjukdomar (inklusive karies);
• läkare fel under fyllning eller proteser;
• samtidiga infektionssjukdomar (infektion kan penetrera benvävnad genom blodomloppet);
• mekaniskt trauma (stöt, fraktur, blåmärken, etc.);
• tänder;
• utvecklingsdefekter är extremt sällsynta.

Bildandet av en cysta förklaras av penetrationen av infektion i rotkanalen. Oftast bildas cystor på tänder som tidigare har behandlats: vid kariesbehandling kan infekterad vävnad tränga in i det apikala foramen. Samtidigt utfördes inte korrekt medicinsk behandling av rotkanalerna, vilket blev orsaken till inflammation.

Munhålan är bebodd av nyttiga och patogena mikroorganismer. Om otillräcklig uppmärksamhet ägnas åt munhygien kommer detta att leda till störningar av mikrofloran och antalet patogena mikroorganismer kommer att öka.

I det här fallet kommer en minskning av immuniteten att bli en drivkraft för tillväxten av en cysta i under- eller överkäken. Frekvent stress, sömnbrist, dålig kost etc. kan försvaga kroppen.

Typer av odontogena cystor och åtföljande symtom

Odontogena cystor som uppstår som ett resultat av inflammation och andra patologier i tanden och omgivande vävnader i det inledande skedet har inga uttalade symtom. En person lär sig först att en käkcysta utvecklas i munnen när den når en stor storlek. Från och med detta ögonblick kan du märka en smärtfri tillväxt på munslemhinnan. Om cysten har lett till utvecklingen av en purulent-nekrotisk process, åtföljs sjukdomen av symtom som är karakteristiska för osteomyelit.

Moderna diagnostiska metoder, som ett ortopantomogram, hjälper till att identifiera närvaron av en sfärisk hålighet med väldefinierade konturer. Med deras hjälp är det möjligt att bestämma platsen för tillväxten och dess typ.

Radikulär

Detta är en av de vanligaste typerna av godartade neoplasmer. Som regel uppstår en radikulär cysta efter misslyckad tandbehandling eller mot bakgrund av kronisk parodontit. Dess diameter kan vara 2 cm.

Denna typ av cystisk bildning bildas från flerskiktad epitelvävnad prickad med plasmaceller och lymfocyter. Den radikulära cystan i överkäken har en fibrös struktur. Vanligtvis är sjukdomen asymptomatisk, patienten känner ingen smärta och upplever inte något obehag i munnen.

Om inflammation i en radikulär cysta leder till suppuration, upplever en person följande symtom:

• tandvärk;
• svullnad av tandköttet;
• ökad kroppstemperatur;
• rodnad och ömhet i tandköttet.

Om den radikulära cystan har nått en stor storlek tas den bort genom kirurgisk behandling. Först minskas dess storlek och först efter några år tas den bort.

Follikulär

Bildandet av en follikulär cysta uppstår från rudimenten av outbrutna tänder. Överskott av vävnad bidrar till bildandet av en follikulär cystisk tillväxt av käken. Neoplasmens väggar består av flera lager av vävnad med förändrade celler som kan producera slem. Tandköttet i området där utväxten finns sväller och orsakar obehag i munnen. Ofta, på grund av inflammation i den follikulära cysta i underkäken, uppstår huvudvärk och kroppstemperaturen stiger.

Detta patologialternativ anses vara extremt ogynnsamt. Neoplasmen bildas under flera månader och till och med år. När cystan växer kan det leda till deformering av käken eller alveolära åsen.

Paradental

De främsta orsakerna till utvecklingen av paradentala cystor är problem med visdomständer och behandling av karies av dålig kvalitet. Denna typ av patologi är ofta asymptomatisk, växer extremt långsamt och kanske inte visar sig på flera år. Det börjar bildas nära roten av tanden. Ökar i storlek, utväxten sätter press på tanden, vilket leder till dess förskjutning. Ofta ändrar detta färgen på tanden.

Inflammation orsakad av en paradental cysta åtföljs av ökad kroppstemperatur, allmän sjukdomskänsla och smärta när du tuggar mat. Att öppna den cystiska håligheten leder ofta till bildandet av en fistel, genom vilken pus ständigt rinner ut.

Epidermoid

Epidermala cystor har oftast en ytlig lokalisering, så de kan upptäckas med blotta ögat. Som regel har tillväxten en sfärisk form, dess diameter kan nå 4 cm Neoplasmen är smärtfri och när den trycks rör den sig lätt.

Denna typ av cystiska utväxter leder ofta till komplikationer: inflammation utvecklas och en abscess bildas. Symptomen på sjukdomen är desamma som med en radikulär cysta i käken. I sådana fall blir patientens tandkött röda och svullna, och när tryck appliceras uppstår smärta, allmän hälsa försämras och kroppstemperaturen stiger.

Resterande

Ofta, efter exstirpation av en tand (exstirpation av dess krondel och alla rötter), börjar en kvarvarande cysta att växa, vilket är en komplikation efter en felaktigt utförd operation. En kvarvarande cysta i underkäken kan nå stora storlekar; en cysta i överkäken är sällan stor och har oklara gränser.

Icke-odontogena cystor i käkarna och deras tecken

Förutom odontogena cystor diagnostiseras patienter ofta med icke-odontogena neoplasmer. Som regel bildas icke-odontogena tillväxter under påverkan av genetiska faktorer, såväl som på grund av utvecklingen av patologiska processer i ansiktsbenen.

Nonodontogena cystor kan påverka flera områden samtidigt. Patienter lider vanligtvis av flera deformiteter i käken och ansiktsbenen. Utväxten har en tät struktur och innehåller benfibrer och emalj.

Diagnostiska metoder

I frånvaro av suppuration fortsätter radikulära och follikulära maxillofaciala tillväxter att växa asymptomatiskt. I sådana fall är det möjligt att bestämma närvaron av en tumör endast på specialiserade kliniker med hjälp av professionell utrustning. Om en läkare misstänker att en patient har en cystisk neoplasm, föreskriver han följande diagnostik:

Om det inte är möjligt att bestämma typen av neoplasm för att göra en exakt diagnos, tas en punktering från patienten. Innehållet i cystisk hålighet undersöks noggrant, varefter läkaren gör en slutsats.

Funktioner av behandling

Tyvärr är endast en liten del av cystiska formationer på över- och underkäkarna mottagliga för konservativ behandling. Vanligtvis används maxillofacial kirurgi för att eliminera cystan.

I sällsynta fall, när sjukdomen inte är komplicerad, är det möjligt att bli av med tumören med hjälp av mediciner. Som praxis visar är folkmediciner maktlösa i kampen mot cystiska utväxter de kan kort lindra de obehagliga symptomen på en käkcysta, men eliminerar inte orsaken till sjukdomen.

Kirurgiskt ingrepp

Moderna metoder för kirurgiskt avlägsnande av cystor inkluderar: cystektomi och cystotomi. I det första fallet avlägsnas cystan helt, följt av suturering av såret. Indikationer för operation kan inkludera en stor cysta i underkäken, en cysta som bildas som ett resultat av störningar i utvecklingen av odontogent epitel etc. Cystektomi leder ganska ofta till komplikationer; Under operationen kan vävnad bli infekterad.

Under en cystotomi tar läkaren bort den främre väggen av retikulär tumör och dess anslutning till munhålan. Således minskas storleken på den cystiska kaviteten. Efter operationen kan den estetiska defekten kvarstå under lång tid.

Konservativ terapi

Under konservativ behandling av cystiska rotförändringar desinficerar en specialist tandhålan, rengör kanalerna och placerar en fyllning. Ibland placeras ett läkemedel som innehåller koppar och kalcium i tandhålan. En elektrisk ström appliceras sedan på tanden.

Läkemedlet verkar på den cystiska kapseln och dess innehåll, vilket leder till en minskning av mängden pus. Sedan injiceras en speciell tandpasta i hålrummet för att återställa benstrukturer. Återfall efter läkemedelsbehandling är inte ovanligt.

Laserbehandling

Allt oftare används lasrar för att ta bort cystor. Borttagning av en tumör med laserstråle är smärtfritt och risken för infektion minimeras. Med hjälp av en laser är det möjligt att desinficera de drabbade områdena, vilket bidrar till en snabb återhämtning efter operationen.

Under proceduren öppnar och expanderar läkaren tandkanalerna och lyser sedan in en stråle i dem. I nästa steg tas den cystiska komponenten bort. Förfarandet är inte billigt, det utförs med hjälp av specialutrustning endast av högt kvalificerade specialister.

Kommer folkmedicin att hjälpa?

Det finns en åsikt att nästan alla sjukdomar kan botas med traditionell medicin. När det gäller cystiska formationer är denna åsikt felaktig. Käkväxten måste tas bort, men inga folkläkningsrecept kan göra detta.

Traditionell medicin kan endast användas tillsammans med traditionella behandlingsmetoder.

Örtinfusioner, avkok och kompresser kan orsaka komplikationer. Ofta leder självbehandling av en käkcysta till bristning av den cystiska kapseln och frisättning av purulent exsudat. Infektionen kan komma in i blodomloppet och spridas i hela kroppen och bilda nya inflammationshärdar.

Hur farlig är en cysta på käken, vilka komplikationer kan det finnas?

Även om cystor mestadels är godartade tumörer, kan deras tillväxt ändå leda till allvarliga komplikationer. Cystan ökar i storlek och leder till en försämring av den allmänna hälsan, smärta och obehag uppträder i munnen. En stor tillväxt stör att tugga mat ordentligt, stör prata och leda en normal livsstil.

Tillståndet är mycket farligt när purulent inflammation uppstår, det finns risk för att utveckla osteomyelit och sepsis. Pus som penetrerar genom fistelkanalerna kan komprimera intilliggande anatomiska strukturer. Ofta tas cystor bort tillsammans med den problematiska tanden, och det finns en möjlighet att utveckla en kvarvarande cysta.

Tumörer som klassificeras som odontogena inkluderar cysta, adamantinom, odontom och cementom.

Cystor diagnostiseras oftare än andra käktumörer. De kännetecknas av långsam tillväxt, ett benignt förlopp och metastaserar inte, trots den omfattande förstörelsen av benvävnad de ibland orsakar.

Den radikulära cystan, som förekommer något oftare på överkäken än på underkäken, intar en något speciell plats bland odontogena tumörer i etiologiskt hänseende. Det uppstår inte på grund av en kränkning av utvecklingen av tänder, utan som ett resultat av en kronisk inflammatorisk process vid spetsen av tandroten och spridningen av epitel i granulomet. Cystogranulom bildas vid rotspetsen och är de små cystiska formationerna som kan växa till cystor av betydande storlek.

I detta avseende är rotcystor inte sanna neoplasmer. De kan klassificeras som tumörliknande formationer.

Tillväxten av cystan åtföljs av benatrofi från tryck, såväl som benresorption som ett resultat av den inflammatoriska processen. Käkens vägg sticker först ut, tunnar sedan ner till tjockleken av ett papper (detta orsakar en karakteristisk pergamentknasning vid palpation) och försvinner så småningom helt. Cystan växer smärtfritt, obemärkt av patienten och kan därför nå stora storlekar, upp till storleken av ett hönsägg, innan patienten känner eller upptäcker det. Tryck på cystan orsakar inte smärta. Därför når cystor som växer in i sinus maxillaris vanligtvis en särskilt stor storlek, och maxillaris sinus fylls mer och mer med cystan, tills slutligen bara ett smalt gap återstår. För att klargöra det anatomiska förhållandet mellan cysta och sinus maxillaris tas en röntgenbild med konstgjord kontrast av cystahålan. För detta ändamål pumpas innehållet i cystan ut med hjälp av en punktering, varefter en kontrastmassa (jodipin, lipoidol, etc.) injiceras i cystan.

Vanligtvis växer cystan mot munnens vestibul och sticker ut den yttre väggen av käken. En cysta som kommer från de övre centrala framtänderna kan växa mot sidan av näsan och orsaka utskjutande botten av näshålan. Cystor som utgår från de övre laterala incisiven växer ofta mot den hårda gommen, vars utsprång kan misstas för en palatal abscess. I underkäken kan en cysta tunna ut benet så mycket att det i vissa fall finns risk för frakturer vid ätning av den kvarvarande tunna plåten i underkanten av käken (Fig. 57).

Ris. 57. Radikulär cysta i underkäken. En tunn platta i underkanten av käken riskerar fraktur (röntgen).

Ofta flyttas tänderna intill tanden som orsakade utvecklingen av cystan åt sidan på grund av trycket från cystan, roteras längs en axel eller till och med placerade ovanför varandra. Vätskan som finns i cystan är vanligtvis steril och har en ljusgul eller grönaktig färg; Glänsande kristaller av kolesterol finns i vätskan. Det senare är ett fettliknande ämne som finns i blodet och andra celler. Kolesterol finns också i de separerade epitelcellerna i cystväggen, varifrån det faller in i cystvätskan i form av kristaller.

Kliniskt erkännande av en cysta i början av dess utveckling är inte möjligt. Ofta upptäcks en cysta för första gången endast på en röntgen i form av ett runt eller ovalt fokus av enhetlig rensning. På grund av den långsamma och expansiva tillväxten av cystan ser konturerna av lesionen tydliga och jämna ut på röntgenbilden. Reaktiva eller reparativa förändringar i form av osteoporos eller osteoskleros längs cystans periferi saknas vanligtvis.

Den oansenliga och smärtfria tillväxten av cystan kan oväntat störas av uppkomsten av smärta och svullnad. Sådana fall förklaras av infektion av det sterila innehållet i cystan med mikrober som kan komma in i cystan genom tandkanalen, genom de minsta defekterna i slemhinnan, när cystan av misstag öppnas som ett resultat av tandborttagning eller snitt , under en testpunktion av cystan, etc. Vanligtvis suppurerar cystan , och dess purulenta innehåll perforerar tandköttet (mindre ofta det yttre integumentet), med bildandet av en fistelkanal. När pus bryter sig in i sinus maxillaris flyter vätska genom näsgången in i näsan och ut (bild 58). En suppurerande cysta som har växt under slemhinnan kan förväxlas med en odontogen böld.

Ris. 58. Röntgenbild av en radikulär cysta som har växt in i höger sinus maxillaris och fyllt den.

Om cystor uppstår hos äldre personer på tandlösa käkar eller tandlösa områden i käkarna, måste man anta att orsaken till deras utveckling var en tidigare borttagen rot. Efter att roten har tagits bort kan en liten cysta vara kvar i käken och växa.

Till skillnad från den radikulära cystan, som huvudsakligen bildas hos personer i åldern 20 till 30 år, observeras follikulära cystor oftare hos 12-18-åringar, d.v.s. under den andra tandtagningen. De utvecklas runt ouppbrutna hörntänder och molarer, sällan premolarer och sällan runt framtänder. Follikulära cystor som uppstår senare i livet är främst förknippade med en fördröjning av utbrottet av visdomständer.

Follikulära cystor, liksom rotcystor, består av ett bindvävsmembran kantat med skivepitel. Cysthålan innehåller vätska som också innehåller kolesterolkristaller. Till skillnad från en rotcysta innehåller håligheten i en follikulär cysta kronorna på en eller flera rudimentära eller till och med fullt utvecklade tänder.

Den kliniska bilden av follikulära och periapikala cystor är nästan densamma.

I diagnostiska termer måste man tänka på den övervägande yngre åldern för follikulära cystor, deras placering djupt i käken utan samband med utslagna tänder, förekomsten på röntgenbilden i cysthålan av en mer eller mindre välutvecklad tand med en typisk arrangemang av kronan inuti och roten utanför cysthålan ( Fig. 59).

Ris. 59. Röntgenbild av en follikulär cysta i underkäken på ett barn.

Histologisk klassificering av odontogena tumörer, käkcystor och relaterade lesioner, enligt MGKO WHO nr 5, 1971

I. Neoplasmer och andra tumörer relaterade till den odontogena apparaten.

A. Godartad.

1. Ameloblastom

2. Förkalkad epitelial odontogen tumör

3. Ameloblastiskt fibrom

4. Adenomatoid odontogen tumör (adenoameloblastom)

5. Förkalkad odontogen cysta

6. Dentinom

7. Ameloblastiskt fibroodontom

8. Odonto-ameloblastom

9. Komplext odontom

10. Sammansatt odontom

11. Fibrom (odontogent fibrom)

12. Myxom (myxofibrom)

13. Cementomer

a) benignt cementoblastom (äkta cementom)

b) cementering av fibrom

c) periapikal cementdysplasi (periapikal fibrös dysplasi)

d) gigantoformt cementom (familjära multipelcementom)

14. Melanotisk neuroektodermal tumör hos spädbarnet (melanotisk progonom, melanoameloblastom)

B. Malignt

1. Odontogena karcinom

a) malignt ameloblastom

b) primärt intraossöst karcinom

c) andra karcinom som utvecklas från odontogent epitel, inklusive epitelet av odontogena cystor

2. Odontogena sarkom

a) ameloblastiskt fibrosarkom (ameloblastiskt sarkom)

b) ameloblastiskt odontosarkom

II. Neoplasmer och andra tumörer relaterade till ben

A. Osteogena neoplasmer

1. Ossifierande fibrom (fibro-osteom)

B. Icke-neoplastiska benskador

1. Fibrös dysplasi

2. Kerubism

3. Centralt jättecellsgranulom (jättecellsreparativt granulom)

4. Aneurysmal bencysta

5. Enkel bencysta

(traumatisk, hemorragisk bencysta)

III. Epitelcystor

A. Förknippas med utvecklingsstörningar

1. Odontogena

a) primär cysta (keratocyst)

b) gingival cysta

c) utbrottscysta

2. Icke-odontogen

a) cysta i nasopalatinkanalen (incisiv).

b) globulär maxillär cysta

c) nasolabial (naso-alveolär) cysta

B. Inflammatorisk natur

1. Radikulär cysta

IV. Oklassificerade lesioner Ameloblastom (adamantinom)

Under ameloblastom kombinera en grupp odontogena tumörer av epitelialt ursprung, som är belägna i käkens tjocklek och har förmågan att växa invasivt.

Ameloblastom förekommer oftare hos medelålders patienter. Favoriter är lokaliserade på underkäken i området för dess vinkel och grenar, mer sällan i området av under- eller överkäkens kropp.

Patanatomi. Makroskopiskt representeras den av gråaktig-rosa finkornig vävnad med flera cystor, utan förkalkningshärdar. Neoplasmen förekommer i solida (täta) och cystiska varianter. Tät adamantinom består av bindvävsstroma och epitelparenkym - som i form av strängar penetrerar stroma och bildar celler i tumören. Vid cystisk adamantinom är stroman mindre uttalad och cystiska mikrohåligheter identifieras. Histologiskt särskiljs follikulära, plexiforma, akantomatösa, basalcells- och granulära cellvarianter av strukturen av äkta ameloblastom.

Mest typiskt follikulär typ av struktur där tumören liknar ett utvecklande emaljorgan av en tandgrodd, kännetecknad av närvaron av epiteliala ansamlingar av olika storlekar omgivna av höga cylindriska celler.

Klinik. Ameloblastom växer långsamt och smärtfritt. De första symtomen på en tumör är progressiv ansiktsdeformation, följt av smärta i käken och tänderna i tumörområdet, ofta intakt. Ameloblastom suppureras ofta, vilket bidrar till periodisk svullnad av käkområdet, utveckling av odontogena inflammatoriska sjukdomar och bildandet av fistlar med purulent eller hemorragisk flytning. Med stora tumörstorlekar uppstår funktionsnedsättningar.

En spindelformad förtjockning av käken bestäms objektivt i början av sjukdomen, huden över tumören ändras inte i färg och samlas till ett veck, men med tiden blir huden tunnare till sårbildning. Palpation är smärtfri, tumören är vanligtvis tät och knölig, med benkonsistens. I munhålan bestäms inte slemhinnan i färg deformation av övergångsvecket; Svullnad av käkkroppen på den linguala (palatala) sidan upptäcks ofta. Med resorption av den kortikala plattan är ett symptom på fluktuation möjligt. Bildningspunkten innehåller en gul eller brun vätska. Rörlighet av tänder i tumörområdet är möjlig när de tas bort, läker inte tandhålet under lång tid. Vid suppurating manifesterar ameloblastom sig kliniskt som en banal odontogen inflammatorisk process.

Röntgenbild

Följande typer av ameloblastom är möjliga:

1. En serie rundade håligheter.

2. Ett benhålrum omgivet av många mindre hålrum.

3. En serie av rundade hålrum, varav 1-2 innehåller en dental follikel eller en formad tand.

4. Polygonala håligheter.

5. Benstruktur med stor loop på grund av många små cystor.

6. Flera enstaka stora cystiska hålrum.

7. En stor cystisk kavitet med ojämna kanter.

8. Ett stort hålrum i vilket tändernas rötter är vända (liknar en radikulär cysta).

9. En stor cysta, in i vilken den koronala delen av en outbruten tand är vänd. Denna variant liknar en follikulär cysta.

Den viktigaste radiologiska egenskapen hos adamantinom är den varierande grad av transparens av skuggan av hålrummen, särskilt tydligt uttryckt i polycystiska adamantinom. De centrala delarna av de cystiska hålrummen är mer genomskinliga än de marginella. Vid enkammar adamantinom är det möjligt att se en remsa av penumbra längs tumörens bengränser. Ofta observeras resorption av tandrötter i tumörområdet.

Differentialdiagnos utförs med käkcystor, osteoblastoklastom, osteom, odontom, eosinofil granulom, kronisk osteomyelit.

Behandling ameloblastom innebär radikalt avlägsnande av tumören i frisk vävnad (retreera 2 cm från tumörens radiografiskt synliga gränser). Curettage av tumören är utesluten eftersom leder till återfall. I sällsynta fall, när den är lokaliserad i alveolprocessen, är försiktig resektion av käken tillåten samtidigt som benkontinuiteten bibehålls. Om ameloblastom sprider sig i mjuka vävnader utförs resektion av den omgivande vävnaden Efter kirurgiskt ingrepp på underkäken indikeras enstegsbentransplantation av defekten.

En odontogen cysta anses felaktigt vara en ofarlig sjukdom, även om den som regel inte skadar patienternas hälsa. Men ändå provocerar bristen på snabb behandling av patologier utvecklingen av komplikationer.

Vad är en tandcysta?

En odontogen cysta är en patologisk neoplasm som uppstår i den övre delen av tandroten. Den inre cystiska håligheten är fylld med vätska, och dessutom, med purulent grötliknande innehåll, omsluts den av ett ganska tätt epitelskikt.

Storleken på neoplasmer av detta slag sträcker sig från flera millimeter, och mot bakgrund av snabb utveckling når de flera centimeter i omkrets. Ofta påverkar patologiska processer överkäken, eftersom tändernas rötter har en mer porös struktur.

För att förstå vad en odontogen tandcysta är och hur man botar den, måste du veta varför ett sådant fenomen kan uppstå. Dess bildning utförs som ett resultat av inflammation, så att kroppen begränsar frisk vävnad från det drabbade området och täpper till det tillsammans med bakterier.

Orsaker till patologi

Det finns flera anledningar till att en tandcysta utvecklas. Huvudorsaken är aktiviteten hos patogena mikroskopiska organismer i det slutna utrymmet av tänderna. Som regel bidrar följande förutsättningar till detta:

• Närvaron av en komplex patologi tillsammans med bristen på snabb behandling och felaktig behandling av tandsjukdomar. Vi pratar om karies, parodontit och pulpit.
• Förekomsten av infektiösa komplikationer efter fyllning och implantationsproceduren. I sådana situationer tar läkare inte bara bort tumören, utan också kronan eller implantaten, vilket gör det möjligt att undvika återfall.
• Uppkomsten av komplikationer under tandsjukdomar, särskilt vid utbrott av visdoms framtänder. I det här fallet skadar tandvävnaden tandköttet, och olika bakterier kommer direkt in i mikrosprickorna.
• Patogena mikroorganismer kan också komma in i sår som bildas på grund av mekanisk skada på tänderna.
• Mot bakgrund av nasofaryngeala sjukdomar. I detta fall kan infektioner som finns i näsan eller halsen spridas till munhålan.

För att tillhandahålla adekvat terapi är det nödvändigt att noggrant bestämma orsakerna till en tandcysta baserat på detta, tandläkaren kommer att ordinera lämplig behandling. Så, vid skada, består behandlingen av att ta bort tumören. Men om patologin är en komplikation av en annan sjukdom, förutom att ta bort vesikeln, kommer patienten att ordineras terapi för den underliggande sjukdomen.

Typer av cystiska patologiska neoplasmer

Dentala cystor har olika klassificeringar, var och en av dem bildas enligt vissa patologiska parametrar. Beroende på sjukdomens natur särskiljs de:

• En kvarvarande cysta, som uppstår omedelbart efter tandresektion, är den vanligaste typen av patologisk bildning.
• Den retromolära formen bildas när det är allvarligt utbrott av visdomständer.
• Radikulär. Med denna form ligger formationen på eller nära tandroten.
• Follikulär. Vid dess bas finns grodden av en permanent tand. Som regel uppträder follikulära neoplasmer som ett resultat av dålig vård av de primära framtänderna.

Neoplasmer klassificeras enligt deras ursprung:

• Således isoleras odontogena cystor, som uppstår som ett resultat av övergången av inflammatoriska processer från olika tandsjukdomar.
• Icke-odontogen. Orsakerna till deras förekomst inkluderar vanligtvis problem som inte är relaterade till tänderna och munhålan.

Symtom på denna patologi

Faran med en cysta är att tecken på sjukdomen endast uppträder när den patologiska neoplasmen når en stor storlek. I ett tidigt skede manifesterar det sig inte på något sätt, och vid denna tidpunkt täcker infektionsprocesser ett allt större område av frisk vävnad. I de inledande stadierna av utvecklingen upptäcks odontogena cystor i käkarna av misstag under en rutinundersökning eller behandling av andra sjukdomar. När patologin utvecklas kan patienten uppleva följande symtom:

• Förekomsten av obehagliga och till och med smärtsamma känslor i tanden, som intensifieras när man tuggar fast föda.
• Närvaron av utsprång av tandköttet på tanden, medan tillväxten av tandköttet kan bli större med tiden, och dessutom är det möjligt att viss rodnad kommer att observeras.
• Utseendet av en fistel i området ovanför tandroten. Serösa eller purulenta ansamlingar kan frigöras från den.
• Förekomsten av allmän svaghet och sjukdomskänsla.
• Ökning av kroppstemperaturen.

Det är värt att notera att när en person utvecklar en sådan cysta, är symtomen inte omedelbart synliga de visas i de senare stadierna av utvecklingen. Smärtan med utseendet på en patologisk neoplasm kan vara värkande, men den är mindre uttalad än smärtan som observeras hos patienter med karies eller pulpit.

Vid en klinisk bild eller misstanke om en patologisk process måste du konsultera en läkare. Det är förbjudet att tillgripa självterapi, eftersom tandcysten måste tas bort. Dessutom kan användningen av felaktigt utvalda läkemedel försämra patientens allmänna välbefinnande.

Ibland finns det ingen smärta i munhålan istället kan grunden för den kliniska bilden uttryckas i intensiv huvudvärk. Orsaken till detta fenomen kan vara odontogena cystor i maxillary sinus och maxillary sinuses.

Maxillär cysta

Sådana neoplasmer i medicinsk terminologi tolkas som en av typerna av odontogen bildning. Idag är kirurgisk behandling av maxillära odontogena cystor särskilt framgångsrik. Denna neoplasm uppstår oftast på grund av närvaron av en inflammatorisk process i området av överkäken, som, om den förlängs, kan ha en berusande effekt på människokroppen.

Maxillär sinuscysta

Odontogena cystor i sinus maxillaris är godartade, sfäriska formationer fyllda med vätska. Väggen av en sådan neoplasm är vanligtvis tvåskiktad. Deras inre skikt representeras av epitel som producerar slem. Ofta uppstår en sådan cysta på grund av en kronisk sjukdom som rinit eller bihåleinflammation, som utvecklas i näsan eller i området av de paranasala bihålorna.

Behandling av patologi

Behandling av odontogena käkcystor utförs genom kirurgi, konservativ terapi eller laserbehandling. Det måste sägas att konservativ behandling endast ger en positiv effekt i de inledande stadierna av sjukdomen, och övervuxna tumörer måste tas bort.

Genomföra en kirurgisk operation

För att eliminera en odontogen cysta i sinus är det inte nödvändigt att helt ta bort hela tanden. I detta fall utsätts endast roten av tanden på vilken tumören är belägen för resektion. Omedelbart efter att det drabbade området tagits bort fyller tandläkaren den återstående roten.

Några dagar senare tar läkaren bort stygnen och ser till att övervaka sårläkningsprocessen. Det är viktigt att se till att det inte finns några cystpartiklar kvar i tandkanalen för att uppnå detta mål, upprepa radiografi utförs.

Det är värt att uppmärksamma det faktum att det ibland är omöjligt att ta bort roten med en cysta i sådana fall, tar läkaren helt bort tanden. Indikationen för fullständig tandresektion är en svåråtkomlig position tillsammans med ett allvarligt sjukdomsförlopp. Efter operation och avlägsnande av formationen måste patienten regelbundet besöka tandläkaren, enligt de föreskrivna medicinska rekommendationerna.

Vad mer innebär behandlingen av odontogena cystor?

Konservativ behandling av denna patologi

Behandling av denna sjukdom med konservativa metoder är endast möjlig i de tidiga stadierna av dess utveckling. För att eliminera bildningen ordineras patienterna sköljningar och injektioner.

Under behandlingen öppnar tandläkaren tandkanalen som ledde till cystisk tumör och exsudat pumpas ut ur den. Läkaren kanske inte fyller kanalen på sju dagar, under vilken tid patienten använder antiseptiska lösningar med tinkturer för att skölja munnen. Efter avslutad terapeutisk kurs behandlar tandläkaren tandkanalen med hjälp av mediciner och fyller sedan tanden.

Laserborttagning av cystor

Laserbehandling är för närvarande en modern metod för att behandla odontogena cystor i sinus maxillaris. När du utför denna teknik öppnar läkaren tandkanalen och behandlar området med den cystiska tumören med laserbestrålning. Lasern förstör inte bara epitelet i cystan, utan också hundratusentals bakterier som finns inuti urinblåsan.

Fördelarna med laserborttagning är snabb vävnadsläkning tillsammans med frånvaron av risker för sekundära infektioner i bland annat munhålan och tandkanalerna.

Behandling av sjukdomen med antibakteriella läkemedel

I vissa situationer behandlas odontogena cystor med antibiotika. Att ta antibakteriella läkemedel fungerar som en hjälpåtgärd för att förstöra övervuxna infektioner eller som den huvudsakliga behandlingsmetoden om en tandcysta utvecklas mot bakgrund av primära infektionssjukdomar. Antibakteriella läkemedel kan endast ordineras av din läkare.

• Läkemedlet "Amoxicillin". Detta läkemedel kan ha en hög antibakteriell effekt, vilket i hög grad underlättar behandlingen av cystor med andra metoder.
• Läkemedlet "Cifroploxacin" är ett bredspektrumantibiotikum. Denna produkt förstör aktivt bakterier, lindrar inflammatoriska processer.
• Läkemedlet "Tetracyklin" är ett läkemedel som ordineras oftare än andra det kan aktivt stoppa inflammatoriska processer tillsammans med smärta. Dessutom underlättar detta verktyg användningen av andra metoder för behandling av cystor.

Ibland kan läkare ordinera aktuella antibakteriella medel till patienter, men att ta sådana mediciner är inte alltid tillrådligt. Faktum är att lokala läkemedel (antibiotika) är ganska problematiska att fördela jämnt över det drabbade området.

Det är värt att uppmärksamma det faktum att antibakteriella läkemedel är potenta läkemedel som påverkar nyttiga bakterier i människokroppen. Sådana läkemedel bör endast tas enligt ordination av en läkare, utan att öka antalet doser eller dosering.

Cystor är formationer som ser ut som bubblor fyllda med vätska (exsudat).

Vesikelns vägg bildas av fibrös vävnad och kan ha en epitelbeklädnad. Exsudatet innehåller ofta olika föroreningar (blod, pus, rester av olika vävnader).

Neoplasmer kan bildas i nästan alla organ i människokroppen, inkl. och i käken.

Sjukdomens prognos beror på cystans typ, storlek och placering. De flesta cystor är godartade och vissa kräver ingen behandling alls. Ibland kan en cystisk lesion provocera fram en lokal aggressiv tumör, som, om den inte behandlas korrekt, kan orsaka förstörelse av omgivande vävnad. Denna typ tas vanligtvis bort kirurgiskt för att förhindra att nya cystor bildas. Om cystan når en stor storlek kan underkäken försvagas så att en patologisk spricka uppstår.

Den vanligaste orsaken är infektion i rotkanalen. Cirka 450 arter av bakterier lever i munhålan hos en frisk person, som kommer in där tillsammans med mat och livnär sig på sina rester på tänderna. Om tandläkaren inte följer säkerhetsreglerna vid behandling av en tand (det vill säga inte använder antiseptiska bad under endodontisk behandling), kan små partiklar av tanden komma in i kanalen.

Också av stor betydelse:

• Dålig munhygien.
• Svag immunitet.
• Mekanisk skada på tänder och tandkött.
• Tandköttssjukdomar.
• Skador på själva käkarnas vävnad.

Symtom och tecken

När tumören är liten i storlek visar den sig inte på något sätt och kan endast upptäckas på röntgen.

Symtom uppträder tillsammans med en ökning av tumörens diameter:

• Smärta.
• Käftdeformation.
• Ökning i käkstorlek.
• Huvudvärk.
• Symtom på bihåleinflammation (slemsekretion, nästäppa, inflammation i slemhinnan och stank).
• När du trycker kan du höra knasandet av att riva pergament.

Mer obehagliga och farliga tecken observeras om en sekundär infektion läggs till huvudsjukdomen:

• Skarp smärta, speciellt när man öppnar munnen, tuggar och pratar.
• Oförmåga att helt öppna munnen.
• Tänderna lossnar och faller ut.
• Tyger skalar av.
• Inflammation i lymfkörtlarna.
• Ont i öronen.
• Utsöndring av pus i munhålan.
• Temperaturökning.
• Svår svaghet.

(död av ben- och benmärgsceller), lösa tänder och domningar i vävnader är möjliga.

Typer av käkcystor

Käkcystor delas vanligtvis in i två typer: odontogena och icke-odontogena (pseudocystor).

De första bildas av resterna av den framträdande tanden. Den andra kategorin omfattar alla andra typer.

Bildandet av odontogena cystor främjas av:

• Kronisk parodontit.
• Karies.
• Felaktig behandling.
• Förstörelse av benvävnad.
• Inflammatoriska processer i benet.

Neoplasmen är lokaliserad i spetsen av tanden. På en röntgenbild ser en sådan cysta ut som ett mörkt område runt tandens krona. De är alltid en intraossös formation. Vätskeinnehållet är ett derivat av epitelslemhinnan. Representeras av kristalloider och kolloider (lösningar av kristallina respektive icke-kristallina ämnen).

Icke-odontogena cystor utvecklas oftast under fosterutvecklingen. De är förknippade med så kallad embryonal ansiktsdysplasi, det vill säga en störning i ansiktsutvecklingen under embryonal utveckling. Nasopalatiner härstammar från resterna av nasopalatinkanalen.

Klassificering

Det finns en klassificering efter plats och struktur. Cystor i övre och nedre käkarna kännetecknas av plats och struktur - retromolar, follikulär, radikulär, aneurysmal, etc. Behandlingsmetoder och symptom av alla typer är likartade.

Retromolar

Det andra namnet för denna neoplasma är primordial eller keratocyst. Det bildas oftast på underkäken. Namnet "retromolar" hänvisar till dess placering bakom molarerna (marinar). Vätskan som finns i den kallas kolesteatom. Efter avlägsnande av en sådan cysta är återfall möjliga.

Radikulär

Den vanligaste typen, uppträder vanligtvis med parodontit, ligger vid roten av tanden, väggarna är tunna, fibrösa, fodret har många lager, fodrat med platt icke-keratiniserande epitel. Den innehåller lymfocyter och andra celler. När det finns inflammation växer ofta celler innanför väggen.

Aneurysmal

Denna sort tillhör den icke-epiteliala typen (har inget epitelfoder). Som regel förekommer det på underkäken under puberteten och i ungdomen. Under en tid ansåg vetenskapen denna art som ett specialfall av osteoklastom. Det ser ut som ett hålrum fyllt med blod eller hemorragisk vätska. I sällsynta fall kan det inte finnas någon vätska inuti alls. Benhålan kantas uteslutande av fibrös vävnad, utan epitelceller, men kan innehålla benceller. Cystan har fått sitt namn för att den leder till svullnad (aneurysm) i underkäken.

Follikulär

Follikulära cystor utvecklas från dentala folliklar. Anledningen är den ondskefulla utvecklingen av denna formation eller dess mekaniska skada. Utvecklingen påverkas av inflammation i toppen av primärtänderna. Finns vanligtvis hos barn, sällsynt efter tandbyte.

Neoplasmen har ett epitelfoder, innehållet kan vara antingen flytande eller tjockt (upp till ett mosigt tillstånd).

Nasoalveolär

Denna sort är lokaliserad i vestibulen av näshålan och är fodrad med epitel. Karakteristiskt läge i mjuka vävnader. Utsprång av mjuka vävnader under påverkan av en cysta kan leda till en förträngning av näshålan.

Resterande

Avser rotcystor. De utvecklas på överkäken i 2 r. oftare än på botten. Den karakteristiska förmågan är tillväxt mot näshålan med bildandet av ett utsprång i den. Svårt att upptäcka i de tidiga stadierna, vilket ofta leder till suppuration.

Traumatisk

Denna sort kännetecknas av frånvaron av inte bara epitelet utan också huvudskalet. De är håligheter fyllda med vätska eller helt tomma. Mekanismen för deras bildande är inte klar, men det är känt att de uppträder efter ett kraftigt mekaniskt slag mot benet, vilket ledde till benmärgsskada. Enligt en version är orsaken till tumören blödning i benmärgen. De observeras främst hos unga män. Visas på röntgen.

Maxillära cystor

Enligt statistik är de flesta neoplasmer lokaliserade i överkäken.

Maxillära neoplasmer uppstår på grund av inflammatoriska processer, förutsättningarna för vilka är:

• Förekomsten av obehandlade tänder eller deras rötter.
• Rörlighet av tänder.
• Skador på tänderna eller själva käken.
  Dessa neoplasmer kännetecknas av mindre smärta, blödning och tryck på näshålan. Denna grupp inkluderar radikulära (belägen vid roten av tanden) och kvarvarande cystor.

Cysta i underkäken

Dessa inkluderar kvarvarande, follikulära och radikulära cystor. De skiljer sig åt genom att de inte kan påverka näshålan. Men trots att underkäken är den mest distala delen av skallen, är nerverna här tjockare och känsligare än i överkäken (detta är också förknippat med ökad tandkänslighet).
Denna typ av neoplasm kräver inga speciella behandlingsmetoder.

Diagnostiska metoder

För att diagnostisera cystiska formationer av käkarna används följande metoder:

• Anamnes (patientens berättelse om sina känslor).
• Röntgen.
• MRI (magnetisk resonanstomografi).
• Palpation.

Behandling och borttagning

Behandlingen innebär vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av formationen. Cystan kan tas bort med membranet (cystektomi) eller utan det (cystotomi). I det första fallet är dissektion med en skalpell nödvändig, i det andra räcker det att genomborra membranet och suga ut vätskan med en speciell spruta.

Cystektomi används för stora cystor, när mer än tre tänder påverkas, såväl som i närvaro av kroniska sjukdomar och bendeformiteter. Cystotomi används som behandling för små cystor.

Obehagliga komplikationer och deras förebyggande

Det finns många obehagliga och farliga komplikationer i samband med cystor:

• Flux, eller periostit, är suppuration inuti benet.
• Abscess - suppuration i mjuka vävnader.
• Diffus purulent inflammation, eller slemmon.
• Blödande tandkött.
• Tandlossning.

Slutsats

Således kan käkcystor bildas på grund av infektion efter misslyckad tandbehandling eller skada, vilket underlättas av svag immunitet och bristande hygien. Behandlingen utförs kirurgiskt. En cysta som inte behandlas kan leda till karies eller tandlossning.

Mer detaljerad information