Antiarytmika. Läkemedelsråvaror med antiarytmiska, hypotensiva och kramplösande effekter Andra läkemedel med antiarytmiska effekter

Antiarytmika är läkemedel som används för att behandla oregelbundna hjärtslag. Hjärtats pacemaker är sinusknutan, där impulser genereras (härstammar).

Sinusknutans förmåga att automatiskt producera impulser och orsaka rytmiska sammandragningar av hjärtat kan dock försämras. Detta är möjligt med vissa hjärtsjukdomar (myokardit), förgiftning (hjärtglykosider) och dysfunktion i det autonoma nervsystemet. Hjärtrytmrubbningar är också möjliga med olika blockader av dess ledningssystem.

Antiarytmiska läkemedel är effektiva för olika former av hjärtarytmier, men på grund av att de har olika effekter på hjärtats ledningssystem och dess delar, delas de in i flera grupper, bland vilka de ledande är:

1) membranstabiliserande medel;

2) p-blockerande medel (atenolol);

3) läkemedel som bromsar repolarisering (amiodaron);

4) blockerare (antagonister) av kalciumkanaler (verapamil).

Läkemedel från den första gruppen på grund av några av deras egenskaper

åtgärderna är vidare indelade i tre undergrupper:

1A - kinidin, novokainamid, rytmylen;

1 B - lokalanestetika eller natriumkanalblockerare (lidokain, trimekain);

1C - ajmalin, etacizin, allapinin.

I verkningsmekanismen för alla antiarytmiska läkemedel spelas huvudrollen av deras effekt på cellmembranen, transporten av natrium-, kalium- och kalciumjoner genom dem. Läkemedel i undergrupperna 1 A och 1 C undertrycker således huvudsakligen transporten av natriumjoner genom snabba natriumkanaler i cellmembranet. Läkemedel från undergrupp 1 B ökar membranens permeabilitet för kaliumjoner.

Så, läkemedel i den första gruppen minskar depolariseringshastigheten, bromsar ledningen av impulser längs His-bunten och Purkinje-fibrerna och saktar ner återställandet av reaktiviteten hos kardiomyocytmembran (hjärtmuskelceller).

KINIDINSULFAT (Chinidini sulfas) är en cinchona-alkaloid, förfadern till den första gruppen av antiarytmika. Samtidigt med hämningen av transporten av natriumjoner minskar det flödet av kalciumjoner in i hjärtmuskelcellerna, vilket säkerställer ansamling av kaliumjoner i hjärtcellerna, vilket hämmar hjärtrytmen.

Kinidinsulfat har en stark antiarytmisk effekt, är aktiv vid olika typer av arytmier - extrasystole, förmaksflimmer, men orsakar ganska ofta biverkningar (illamående, kräkningar etc.).

Kinidin ordineras oralt i tabletter om 0,1 g 4-5 gånger om dagen, och om det tolereras väl, ökas dosen till 0,8-1 g per dag.

Kinidinsulfat tillverkas i tabletter om 0,1 och 0,2 g List B.

NOVOCAINAMIDE (Novocainamidum) är nära novokain i sin kemiska struktur, liknande farmakologiska egenskaper och har en lokalbedövande effekt. Det har den mest uttalade förmågan att minska hjärtmuskelns excitabilitet och undertrycka automatism på platser där impulser bildas.

Läkemedlet har en kininliknande effekt, och används för behandling av extrasystole, förmaksflimmer, paroxysmal takykardi, under hjärtkirurgi, etc.

Novokainamid ordineras oralt i tabletter om 0,25 g eller 5-10 ml av en 10% lösning injiceras i en muskel eller 5-10 ml av en 10% lösning med glukoslösning eller 0,9% natriumkloridlösning injiceras i en ven.

Läkemedlet ska inte användas i fall av allvarlig hjärtsvikt eller överkänslighet mot det.

Novokainamid tillverkas i tabletter på 0,25 och 0,5 g, såväl som i form av en 10% lösning i ampuller på 5 ml. Lista B.

RHYTHMILEN (Styepit), synonym: disopyramid, liknar kinidin i sin verkan, minskar passagen av natriumjoner genom membranet, saktar ner ledningen av impulser längs His-knippet.

Ritmilen används för atriella och ventrikulära extrasystoler, takykardi, arytmi, efter hjärtinfarkt och vid kirurgiska ingrepp.

Ritmilen ordineras oralt i kapslar eller tabletter upp till 3 gånger om dagen.

Biverkningar inkluderar muntorrhet, nedsatt boende, svårigheter att kissa och, sällan, allergiska reaktioner.

Ritmilen tillverkas i tabletter och kapslar om 0,1 g och i form av en 1% lösning i ampuller om 1 ml.

Undergrupp 1 B inkluderar lokalanestetika (se "Lokalbedövningsmedel"). De ökar genomsläppligheten av membran för kaliumjoner, som hämmar hjärtat.

Undergrupp 1 C inkluderar läkemedlen Allapinin, Aymalin, Ethmozin, etc. De, liksom läkemedel i undergrupp 1 A, undertrycker natriumtransport genom snabba natriumkanaler i cellmembranet.

ALLAPININ (Aiiaripipit) har en antiarytmisk effekt, saktar ner ledningen av impulser genom förmaken, His-bunt och Purkinje-fibrer, orsakar inte hypotoni och har en lokalbedövande och lugnande effekt.

Allapinin används för supraventrikulär och ventrikulär extrasystol, förmaksflimmer och fladder, paroxysmal ventrikulär takykardi och arytmi på grund av hjärtinfarkt.

Allapinin ordineras oralt i tabletter, som förkrossas och tas 30 minuter före måltid, 0,025 g var 8:e timme, och om det inte finns någon effekt, var 6:e timme.

Biverkningar av läkemedlet kan uttryckas i form av yrsel, en känsla av tyngd i huvudet, rodnad i ansiktet och ibland allergiska reaktioner.

Allapinin produceras i tabletter på 0,025 g och i form av en 0,5% lösning i ampuller om 1 ml i en förpackning med 10 stycken.

Den andra gruppen av antiarytmika är p-blockerare, vars huvudrepresentanter är Anaprilin, Atenolol, Visken, Inderal, etc.

VISKEN (Ugyakep), synonym: pindolol, är en icke-selektiv β-blockerare, har antianginala, antiarytmiska och hypotensiva effekter. Som ett antiarytmiskt medel är det särskilt effektivt för atriella extrasystoler, angina pectoris och hypertoni. Inom kardiologi används visken 1 tablett 3 gånger om dagen efter måltid.

Biverkningar inkluderar ibland bronkospasm, bradykardi, huvudvärk, illamående och diarré.

Whisken tillverkas i tabletter om 0,005 g.

Huvudrepresentanterna för den tredje gruppen av antiarytmiska läkemedel, som bromsar repolariseringen av cellmembran, är amiodaron, ornid och andra läkemedel.

ORNID (Ogts!it) uppvisar en sympatolytisk effekt genom att blockera frisättningen av noradrenalin från nervändarna. Det har ingen blockerande effekt på receptorer, vilket leder till en minskning av blodtrycket, eliminering av takykardi och extrasystole.

För att lindra anfall av arytmi injiceras 0,5-1 ml av en 5% lösning i en ven eller muskel, och för att förebygga och behandla arytmier injiceras samma lösning i muskeln i samma doser 2-3 gånger om dagen .

Läkemedlet ska inte tas vid akuta cerebrovaskulära olyckor, hypotoni och allvarlig njursvikt.

Ornid tillverkas i ampuller med 1 ml 5% lösning i en förpackning med 10 stycken.

Den fjärde gruppen av antiarytmika är kalciumjonantagonister, eller, som de också kallas, kalciumkanalblockerare (CCB). De viktigaste läkemedlen i denna grupp är verapamil, nifedipin, dialtiazem, etc.

Det är känt att kalciumjoner ökar myokardiets kontraktila aktivitet och dess syreförbrukning, påverkar tonen i sinusknutan och atrioventrikulär ledning, drar ihop blodkärlen, aktiverar biokemiska processer, stimulerar aktiviteten i hypofysen och frisättningen av adrenalin genom binjurarna, därför ökar blodtrycket.

Kalciumkanalantagonister har funnit sin huvudsakliga användning som kardiovaskulära läkemedel de minskar blodtrycket, förbättrar kranskärlsblodflödet och har antianginala och antiarytmiska effekter.

VERAPAMIL (UegaratePit) är en kalciumkanalblockerare, minskar myokardiell kontraktilitet, blodplättsaggregation, har en hämmande effekt på hjärtats ledningssystem och ökar kaliumhalten i hjärtmuskeln.

Verapamil används för arteriell hypertoni, för att förebygga angina pectoris, särskilt i kombination med atriell extrasystol och takykardi.

Läkemedlet ordineras oralt 30 minuter före måltid i tabletter på 0,04 eller 0,08 g för angina pectoris 3 gånger om dagen och för högt blodtryck - 2 gånger om dagen. För att eliminera arytmier rekommenderas verapamil att användas i en dos på 0,04-0,12 g 3 gånger om dagen.

Verapamil tillverkas i tabletter om 0,04 och 0,08 g nr 50. Lista B.

NIFEDIPINE (M/esIrtitis), synonymer: Cordafen, Corinfar, liksom verapamil, vidgar kranskärl och perifera kärl, sänker blodtrycket och myokardial syrebehov och har en antiarytmisk effekt.

Nifedipin används för kronisk hjärtsvikt, kranskärlssjukdom med attacker av angina, för att sänka blodtrycket vid olika former av hypertoni.

Läkemedlet ordineras i tabletter på 0,01-0,03 g 3-4 gånger om dagen.

Biverkningar inkluderar ibland rodnad i ansiktet, överkäken och bålen.

Nifedipin är kontraindicerat vid svåra former av hjärtsvikt, svår hypotoni, graviditet och amning.

Nifedipin tillverkas i tabletter om 0,01 g nr 40 och nr 50. Lista B.

Denna grupp inkluderar också läkemedel Cardil, Pasikor och läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen (cinnarizin, Cavinton, Trental, etc.).

Antiarytmika är en grupp läkemedel som ordineras för att normalisera hjärtrytmen. Sådana föreningar av kemiska grundämnen har sin egen klassificering. Dessa mediciner är avsedda att behandla takyarytmi och andra manifestationer av denna sjukdom, och även förhindra utvecklingen av hjärtrytmrubbningar. Användningen av antiarytmika ökar inte patientens totala livslängd, utan hjälper bara till att kontrollera vissa symptom på sjukdomen.

Läkemedlen är nödvändiga för patienter som har diagnostiserats med ett misslyckande i huvudorganets kontraktila funktion av patologiska skäl. Detta tillstånd hotar en persons liv och försämrar dess kvalitet. Ett antiarytmiskt läkemedel kan ha en positiv effekt på patientens hela kropp och stabilisera aktiviteten hos alla system och organ. Du bör endast ta sådana tabletter enligt ordination av en läkare och under övervakning av diagnostiska åtgärder, såsom ett EKG.

Det finns ett sådant koncept inom medicin som "hjärtats innervation", vilket antyder att organets aktivitet ständigt kontrolleras av det endokrina och nervsystemet. Organet är utrustat med nervfibrer som reglerar dess funktion, om det finns en ökning eller minskning av frekvensen av sammandragningar av denna avdelning, så söks orsaken ofta i störningar i nervsystemet eller det endokrina systemet.

Antiarytmiska läkemedel är nödvändiga för att stabilisera sinusrytmen, detta är en kritisk del av behandlingen. Ofta behandlas patienten på sjukhus, med läkemedel med denna effekt som administreras intravenöst. När inga samtidiga patologier i det kardiovaskulära systemet har identifierats, kan en persons tillstånd förbättras på poliklinisk basis genom att ta piller.

Klassificeringen av antiarytmika baseras på förmågan hos sådana mediciner att påverka produktionen och normal ledning av elektriska impulser i kardiomyocyter. Indelningen görs enligt klasser, varav det bara finns fyra. Varje klass har en specifik väg för inflytande. Effektiviteten av läkemedel för olika typer av hjärtrytmrubbningar kommer att variera.

Typ av medicin och beskrivning:

Betablockerare. Denna grupp av läkemedel kan påverka hjärtmuskelns innervation och kontrollera den. Detta läkemedel minskar dödligheten hos patienter från akut kranskärlssvikt och kan också förhindra återfall av takyarytmi. Läkemedel: Metaprolol, Propranolol, Bisoprolol.
Membranstabiliserande natriumkanalblockerare. Indikationen för användning av detta läkemedel är att försämra myokardiets funktion. Läkemedel: Lidokain, Kinidin, Flekaidin.
Kalciumantagonister. Ett läkemedel i denna grupp har en effekt som minskar tonen i det sympatiska nervsystemet och minskar också behovet av syre i myokardiet. Läkemedel: Diltiazem, Verapamil.
Kalciumkanalblockerare. Principen för påverkan av dessa läkemedel på kroppen är baserad på att minska hjärtats excitabilitet och minska myokardiets automatism. Dessutom bromsar läkemedlet ledningen av nervimpulser i delar av organet. Läkemedel: Ibutilid, Amiodarone och Sotalol.
Ytterligare medel, vars verkningsmekanism är annorlunda. Neurotropa läkemedel, lugnande medel, hjärtglykosider och andra.

Klassificeringen av antiarytmika varierar, men läkare klassificerar ofta sådana läkemedel enligt Vogen-Williams. Vilken typ av medicin som behövs för en viss patient beror på orsaken till hjärtrytmrubbningen.

Klasser och underklasser av antiarytmika (AAP)	Namn på mediciner
Klass 1 - läkemedel som blockerar snabba natriumkanaler	"Prokainamid", "Ajmaline", "Kinidin"
1A - underklass (öka repolarisationsperioden)	"Prokainamid", "Ajmaline", "Kinidin"
1B - underklass (minska tiden för repolariseringsprocessen)	"Mexiletine", "Definilhydantoin", "Ledocaine"
1C - underklass (påverkar inte varaktigheten av repolarisering)	"Propafenon", "Indecainide", "Flecainide", "Aprindin", "Etazicin", "Encainide"
Klass 2 är en grupp läkemedel som blockerar beta-adrenerga receptorer	"Timolol", "Propranolol", "Sotalol", "Bisoprolol", "Acebutolol"
Klass 3 är en representant för läkemedel som hjälper till att förlänga repolarisering (aktiverar långsamma natriumkanaler eller blockerar kaliumkanaler)	"Sematilide", "Amiodarone", "Dronedarone", "Ibutilide", "Dofetilide"
Klass 4 består av läkemedel som minskar AV-ledningshastigheten (kalciumantagonister, långsamma kalciumkanalblockerare eller läkemedel som aktiverar kaliumkanaler)	"Diltiazem", "Verapamil"
4A - underklass farmakologi identifierar som en kalciumkanalblockerare	"Diltiazem", "Verapamil"
4B - underklass är en representant för mediciner som aktiverar kaliumkanaler	"Adenosintrifosfat", "Adenosin"

Det är omöjligt att välja rätt antirytmik utan hjälp av en läkare. Läkemedlens egenskaper är endast kända för specialister, var och en av representanterna för sådana läkemedel kan skada en person om de tas utan läkares recept.

Egenskaper för 1:a klass

Verkningsmekanismen för sådana mediciner är förmågan hos vissa kemikalier att blockera natriumkanaler, samt minska verkningshastigheten för en elektrisk impuls i myokardiet. Arytmi kännetecknas ofta av en kränkning av rörelsen av den elektriska signalen den sprider sig i en cirkel, vilket provocerar hjärtat att slå oftare, i avsaknad av kontroll över denna process av huvudsinus. Läkemedel som blockerar natriumkanaler hjälper till att normalisera denna mekanism.

Den första klassen av läkemedel kännetecknas av en stor grupp antiarytmika, som är indelad i underklasser. Alla dessa grenar har nästan samma effekt på hjärtat, vilket minskar hastigheten på dess sammandragningar inom en minut, men varje enskild representant för sådana läkemedel har sina egna egenskaper, som bara specialister vet säkert.

Beskrivning av klass 1A-produkter

Förutom natrium kan sådana mediciner blockera kaliumkanalerna. En bra antiarytmisk effekt kompletterar en stark smärtstillande effekt. Dessa mediciner ordineras för supraventrikulär och ventrikulär extrasystol, förmaksflimmer och takykardi.

Huvudrepresentanten för sådana läkemedel är "Quinidin" det används oftare än andra i behandling. Det är bekvämt att ta läkemedlet det finns i tablettform, men det finns biverkningar och kontraindikationer för terapi med denna medicin. På grund av den höga toxiciteten hos sådana läkemedel och ett stort antal negativa reaktioner från kroppen under behandlingen, används dessa representanter för klass 1A endast för att lindra en attack. Ytterligare användning utförs med droger av andra slag.

Klass 1B läkemedel

Användningen av läkemedel i denna grupp är motiverad när det finns ett behov av att inte hämma (undertrycka) kaliumkanaler, utan att aktivera dem. De ordineras främst för störningar i hjärtats ventriklar, nämligen extrasystole, takykardi eller paroxysm. Vanligtvis administreras läkemedlet intravenöst, men sådana läkemedel finns redan i form av tabletter.

Effekten av dessa läkemedel på människokroppen gör det möjligt att använda dem även vid hjärtinfarkt. Biverkningar av att ta medicinen är små och visar sig vanligtvis som störningar i nervsystemet, som hämmar dess funktion. Hjärtkomplikationer observeras praktiskt taget inte.

Av hela listan över sådana läkemedel är den mest kända Lidocaine, som ofta används och kan fungera som bedövningsmedel inom andra medicinområden. Det är anmärkningsvärt att om du tar medicinen kommer dess effekt att vara mycket svag, nästan omärklig. Intravenösa infusioner har motsatt effekt och visar sig i uttalade antiarytmiska effekter på människokroppen. Lidokain är känt för att ofta orsaka allergiska reaktioner, så du bör vara försiktig när du använder denna produkt.

Klass 1C läkemedel

Representanter för denna undergrupp är de mest kraftfulla läkemedlen som blockerar kalcium- och natriumjoner. Effekten av sådana mediciner sträcker sig till alla områden av elektrisk impulsöverföring, med början från regionen av sinusknutan. De används vanligtvis vid behandling som tabletter för oral administrering. Läkemedel i denna grupp har ett brett spektrum av effekter på kroppen och är mycket effektiva mot takykardi av olika karaktär, förmaksflimmer och andra hjärtpatologier. Terapi kan utföras både för att snabbt stoppa en attack, och som en permanent behandling av ventrikulär eller supraventrikulär arytmi. Om någon organisk skada på hjärtat upptäcks är mediciner i denna grupp kontraindicerade.

Det bör noteras att alla klass 1-läkemedel har begränsningar för behandling av personer med allvarlig hjärtsvikt, ärr på organet, andra förändringar och vävnadspatologier. Statistik visar att bland patienter som har sådana störningar har behandling med sådana läkemedel ökat dödligheten.

Den senaste generationen av antiarytmiska läkemedel, som kallas betablockerare, skiljer sig väsentligt i alla avseenden från representanter för klass 1-gruppen av mediciner, de är mycket säkrare och mer effektiva.

Beskrivning av klass 2-produkter

Kemikalierna som finns i sådana mediciner saktar ner hjärtfrekvensen vid olika sjukdomar i detta organ. Indikationer för användning är vanligtvis förmaksflimmer, vissa typer av takykardi och ventrikelflimmer. Dessutom hjälper dessa läkemedel till att undvika de skadliga effekterna av känslomässiga störningar på sjukdomsförloppet. Katekolaminer, nämligen adrenalin, som produceras i ökade mängder, kan negativt påverka hjärtats rytm och orsaka ökad sammandragning av organet. Med hjälp av klass 2 mediciner är det möjligt att undvika negativa manifestationer i sådana situationer.

Läkemedlen skrivs även ut till personer som är i ett tillstånd efter en hjärtinfarkt, vilket förbättrar hjärt-kärlsystemets funktion och minskar även risken för dödsfall. Det är viktigt att tänka på att läkemedel i denna grupp har sina egna kontraindikationer och biverkningar.

Långvarig användning av sådana mediciner kan negativt påverka mäns sexuella funktion, samt orsaka störningar i bronkopulmonella systemet och öka mängden socker i blodet. Bland annat är betablockerare helt kontraindicerade för bradykardi, lågt blodtryck och någon form av hjärtsvikt. Läkare registrerar betydande depression av det centrala nervsystemet om en patient tar sådana piller under lång tid, kan depressiva störningar uppstå, minnet kan försämras och muskel- och skelettsystemet kan försvagas.

Klass 3 mediciner

Läkemedel i denna grupp kännetecknas av att de hindrar laddade kaliumatomer från att komma in i cellen. Sådana mediciner saktar inte ner hjärtslagshastigheten mycket, till skillnad från representanter för klass 1-läkemedel, men de kan stoppa förmaksflimmer, som varar under lång tid, veckor och månader. I en sådan situation är andra medel vanligtvis maktlösa, så läkare tar till att förskriva klass 3-läkemedel.

Bland biverkningarna finns det inga sådana effekter i förhållande till hjärtrytmen, och när det gäller den negativa påverkan på andra delar av kroppen kan läkare kontrollera det under behandlingsperioden. Vid förskrivning av sådana mediciner måste särdragen av deras kombination med läkemedel från olika grupper beaktas.

Dessa mediciner ska inte tas samtidigt med hjärtmediciner, antirytmika med andra effekter, diuretika, antibakteriella mediciner från makrolidkategorin, samt med antiallergimediciner. När hjärtsjukdomar uppstår, som ett resultat av felaktig kombination av mediciner, kan plötslig dödssyndrom utvecklas.

Klass 4 verkningsmekanism

Dessa läkemedel minskar mängden laddade kalciumatomer som kommer in i cellerna. Detta påverkar många delar av det kardiovaskulära systemet, såväl som den automatiska funktionen av sinusknutan. Samtidigt expanderar blodkärlens lumen, kan sådana läkemedel sänka blodtrycket och minska antalet organslag per minut. Dessutom förhindrar denna effekt bildandet av blodproppar i artärerna.

Klass 4 läkemedel hjälper till att korrigera antiarytmiska störningar vid hjärtinfarkt, angina pectoris och arteriell hypertoni. Läkare ordinerar sådana mediciner med försiktighet om patienten diagnostiseras med förmaksflimmer åtföljd av SVC-syndrom. Biverkningar inkluderar bradykardi, blodtryck långt under det normala och cirkulationssvikt. Dessa antiarytmika kan tas ungefär två gånger om dagen, eftersom de har en långvarig effekt på kroppen.

Andra antirytmika

Vogen-Williams-klassificeringen inkluderar inte andra läkemedel som har en antiarytmisk effekt. Läkare kombinerade sådana läkemedel i en klass 5-grupp. Sådana mediciner kan minska hastigheten för hjärtsammandragningar och har även en gynnsam effekt på hela det kardiovaskulära systemet. Mekanismen för påverkan på människokroppen är olika för alla dessa läkemedel.

Representanter för grupp 5 fonder:

hjärtglykosider;
kalium-, natrium- och magnesiumsalter;
"Efedrin".

Hjärtglykosider utövar sina effekter baserat på egenskaperna hos naturligt förekommande hjärtgifter. Om doseringen av läkemedlet väljs korrekt kommer den terapeutiska effekten av att ta det att vara positiv, och aktiviteten hos hela det kardiovaskulära systemet kommer att återställas. Sådana mediciner ordineras för attacker av takykardi, manifestationer av hjärtsvikt, förmaksfladder och flimmer genom att bromsa ledningen av noderna. Det används ofta som ersättning för betablockerare när det är omöjligt att ta dem.

Hjärtglykosider:

"Strophanin";
"Atropin";
"Digoxin";
"Korglikon".

Att överskrida de tillåtna doserna kan påverka hjärtats aktivitet negativt och orsaka en viss typ av berusning.

Natrium-, kalium- och magnesiumsalter kan kompensera för bristen på viktiga mineraler i kroppen. Dessutom förändrar dessa läkemedel nivån av elektrolyter och hjälper till att avlägsna överskott av andra joner, särskilt kalcium. Ofta ordineras sådana läkemedel istället för antiarytmiska läkemedel i grupp 1 och 3.

"Magnesiumklorid";
"Magnesiumsulfat";
"Kalciumklorid";
"Panangin";
"Magnerot" och andra.

Dessa mediciner används inom medicin för att förhindra vissa störningar i det kardiovaskulära systemet.

"Adenazin" används ofta som ambulans för attacker av plötslig paroxysm. Vanligtvis administreras läkemedlet intravenöst och flera gånger i rad, på grund av den korta exponeringsperioden. Föreskrivs för att upprätthålla terapiförloppet och för profylaktiska ändamål vid behandling av hjärtpatologier.

Efedrin är den fullständiga motsatsen till betablockerare. Detta medel ökar känsligheten hos receptorer och har även en stimulerande effekt på centrala nervsystemet, blodkärlen och hjärtat. Långvarig användning av denna medicin rekommenderas inte av läkare oftare, medicinen används som ett akut hjälpmedel.

Växtbaserade antirytmiska läkemedel

Arytmi kräver ett seriöst tillvägagångssätt för terapi läkare ordinerar vanligtvis mediciner av kemiskt ursprung, men naturläkemedel upptar också inte den minsta platsen. Sådana mediciner har praktiskt taget inga kontraindikationer eller biverkningar och anses därför vara säkrare. Du kan dock inte börja ta sådana mediciner på egen hand, du måste samordna detta med din läkare.

Örtpreparat:

"Moonwort tinktur", "Valeriana tinktur";
“Novo-Passit;
"Persen";
"Altalex";
"Aymalin."

Dessa mediciner innehåller endast naturliga växtbaserade ingredienser. Behandling med endast sådana läkemedel har en svag terapeutisk effekt, men kan fungera som en hjälpmetod för att förbättra egenskaperna hos andra läkemedel. Den lugnande effekten låter dig också minska hjärtfrekvensen, samt hjälpa en person att överleva en attack av arytmi utan panik.

Bland kroppens negativa reaktioner på dessa läkemedel kan allergiska manifestationer som uppstår på växtkomponenter urskiljas. Kontraindikationer för användning är bradykardi och lågt blodtryck. Innan du använder infusioner och avkok av några örter, måste du konsultera en läkare, eftersom även sådana ofarliga representanter för naturen kan ha en negativ effekt på kroppen.

Arytmiska tillstånd av patologisk etiologi kräver specialiserad läkemedelsbehandling. Alla antiarytmiska läkemedel ordineras av en kardiolog; självmedicinering är strängt förbjuden.

Antiarytmiska läkemedel

De ordineras till patienter efter att ha genomgått en fullständig diagnostisk undersökning och gjort en slutlig diagnos om den patologiska karaktären av arytmiska problem. Tillstånd kan hota och störa patientens hela liv.

Läkemedel har en positiv effekt på kroppen - normalisering av sammandragningsrytmen gör att du kan stabilisera cirkulationsavdelningens funktion, med snabb leverans av syre och näringsämnen till vävnaderna i de inre organen. Mediciner säkerställer att alla interna system fungerar fullt ut.

Antiarytmiska läkemedel kräver övervakning av medicinsk personal - deras effekter övervakas ständigt med en elektrokardiogramprocedur, minst en gång var 20:e dag (behandlingsförloppet är vanligtvis ganska lång).

Vid inläggning på kardiologisk avdelning ordineras patienten intravenösa eller orala läkemedel. Om den erforderliga positiva effekten inte registreras, rekommenderas patienten att genomgå en elektrisk typ av elkonvertering.

I frånvaro av kroniska patologier i kardiovaskulär avdelning kan patienten indikeras för öppenvård - med periodiska konsultationer med en kardiolog. Om attackerna av arytmi är sällsynta och kortlivade, överförs patienten till dynamisk observation.

Verkningsprincipen för dessa mediciner

Antiarytmiska läkemedel har en positiv effekt:

för att minska nivån av excitabilitet hos organet;
minska hjärtmuskelns känslighet i förhållande till elektriska impulser, förhindra bildandet av flimmer;
minska manifestationerna av ett accelererat hjärtslag;
undertryckande av ytterligare impulser;
förkorta det kontraktila impulsintervallet;
ökning av diastoletiden.

Klassificering

Indelningen av mediciner utförs i fyra huvudklasser, beroende på läkemedlets förmåga att leda elektriska impulser. Det finns flera former av arytmiska abnormiteter, enligt vilka de nödvändiga farmakologiska substanserna väljs.

De viktigaste drogerna inkluderar:

natriumkanalblockerare;
betablockerare;
kaliumantagonister;
kalciumantagonister.

Andra former av mediciner inkluderar hjärtglykosider, lugnande medel, lugnande medel och neurotropa läkemedel. De kännetecknas av sin kombinerade effekt på hjärtmuskelns innervation och prestanda.

Tabell: indelning av antiarytmika i klasser

Representanter för huvudgrupperna och deras agerande

Den antiarytmiska effekten beror på undergruppen av läkemedel. Bland dem finns:

1A klass

Dessa läkemedel är nödvändiga för två typer av extrasystoler - supraventrikulära och ventrikulära, för att återställa sinusrytmen vid förmaksflimmer, för att förhindra dess återfall. Vanligt använda läkemedel inkluderar kinidin och novakainamid.

Kinidin– ordineras i tablettform. Negativa effekter på kroppen när de används presenteras:

dyspeptiska störningar - illamående, kräkningar, diarré;
plötsliga anfall av huvudvärk.

När du tar ett farmakologiskt medel sker en minskning av antalet blodplättar i blodomloppet, en minskning av hjärtmuskelns kontraktilitetsnivå och en avmattning av funktionaliteten hos ledningssystemet i hjärtat.

De farligaste biverkningarna inkluderar bildandet av en separat ventrikulär takykardi, med möjlig död. Terapi utförs under ständig övervakning av medicinsk personal och EKG-avläsningar.

Kinidin är förbjudet att använda:

med atrioventrikulära och intraventrikulära blockader;
trombocytopeni;
förgiftning - med okontrollerat intag av hjärtglykosider;
otillräcklig funktionalitet hos hjärtmuskeln;
hypotoni - med minimalt blodtryck;
under förlossningsperioden.

Novokainamid– rekommenderas för användning baserat på samma indikatorer som det tidigare läkemedlet. Förskrivet för att undertrycka attacker av förmaksflimmer. Vid tidpunkten för intravenös administrering av substansen kan ett plötsligt blodtrycksfall inträffa - därför måste lösningen användas med extrem försiktighet.

Den negativa effekten av läkemedlet representeras av:

illamående med övergång till kräkningar;
förändringar i blodformeln;
kollaps;
störningar i nervsystemets funktionalitet - plötsliga attacker av huvudvärk, periodisk yrsel, förändringar i medvetandets klarhet.

Kronisk okontrollerad användning kan orsaka artrit, serosit eller feber. Det finns en möjlighet för bildandet av infektionsprocesser i munhålan, med bildandet av blödning och försenad läkning av sår och små sår.

En farmakologisk substans kan provocera fram allergiska reaktioner - den initiala symtomatiska manifestationen av problemet är muskelsvaghet, vilket visar sig när du använder läkemedlet. Läkemedlet är förbjudet att använda:

med atrioventrikulär blockad;
otillräcklig funktionalitet hos hjärtmuskeln eller njurarna;
vid kardiogena chocktillstånd;
hypotoni – med extremt lågt blodtryck.

1B klass

Dessa läkemedel är inte effektiva för att upptäcka supraventrikulär arytmi hos en patient - de aktiva ingredienserna har inte den nödvändiga effekten på sinusknutan, atria och atrioventrikulära korsningen.

Läkemedlen används för att behandla arytmiska abnormiteter av ventrikulär typ - extrasystoler, paroxysmala takykardier, för att behandla problem i samband med överdoser eller okontrollerad användning av hjärtglykosider.

Huvudrepresentanten för denna undergrupp är lidokain. Det föreskrivs för allvarliga former av ventrikulära rytmstörningar i organkontraktion, i den akuta fasen av hjärtinfarkt. Läkemedlet kan orsaka negativa reaktioner i kroppen:

konvulsiva tillstånd;
periodisk yrsel;
minskad synskärpa;
problem med begripligt tal;
störningar i medvetandets klarhet;
utslag på huden;
nässelfeber;
Quinckes ödem;
ihållande klåda.

Felaktigt beräknade doser kan provocera fram en minskning av hjärtmuskelns kontraktilitetsnivå, en nedgång i sammandragningshastigheten, rytmstörningar - till och med arytmiska avvikelser.

Den farmakologiska substansen rekommenderas inte för användning vid atrioventrikulära blockader, patologi av försvagad sinusknuta. Allvarliga former av supraventrikulära arytmiska tillstånd är kontraindikationer - det finns en stor risk att utveckla förmaksflimmer.

1C klass

Dessa farmakologiska substanser kan förlänga intrakardiell överledningstid. Mot bakgrund av uttalad arytmogen effektivitet har mediciner fått begränsningar för deras användning. Huvudrepresentanten för undergruppen är Ritmonorm.

Läkemedlet är nödvändigt för att undertrycka de negativa symtomatiska manifestationerna av ventrikulär eller supraventrikulär arytmi. När det tas finns det en hög risk för att utveckla en arytmogen terapi utförs under ständig övervakning av en läkare.

Förutom arytmiska patologier kan läkemedlet provocera störningar i hjärtmuskelns kontraktilitet, vilket ytterligare utvecklar orgelns otillräckliga funktionalitet. Patologiska avvikelser kan visa sig:

illamående;
kräkningar;
metallisk smak i munnen;
yrsel;
minskad synskärpa;
depressiva tillstånd;
nattsömnstörningar;
förändringar i blodprover.

2:a klass

En stor mängd adrenalin som produceras registreras när funktionaliteten hos den sympatiska nervavdelningen ökar - i stressiga situationer, autonoma abnormiteter, arteriell hypertoni, ischemisk skada på hjärtmuskeln.

Hormonet stimulerar aktiviteten av beta-adrenerga receptorer i hjärtats muskelvävnad - resultatet är instabil hjärtfunktion och bildandet av arytmiska abnormiteter. Den huvudsakliga verkningsmekanismen för dessa läkemedel involverar undertryckande av ökad receptoraktivitet. Hjärtmuskeln är skyddad.

Utöver ovanstående positiva effekter minskar mediciner automatiken och graden av excitabilitet hos de cellulära elementen som utgör den ledande avdelningen. Under deras direkta inflytande saktar sammandragningshastigheten av hjärtmuskeln ner. Genom att minska atrioventrikulär ledning minskar mediciner frekvensen av sammandragningar av organet vid tidpunkten för förmaksflimmer.

Läkemedel ordineras för behandling av förmaksflimmer och förmaksflimmer, för dämpning och profylaktisk effekt av supraventrikulära arytmiska tillstånd. Hjälp med sinustakykardi.

Ventrikulära former av den patologiska processen är mindre mottagliga för påverkan av betablockerare - undantaget är en sjukdom som är direkt relaterad till en överskottsmängd av hormoner i blodomloppet. Användning av Anaprilin och Metoprolol rekommenderas som huvudbehandlingsmedel.

De negativa effekterna av ovanstående mediciner inkluderar en minskning av nivån av kontraktilitet av muskelvävnad, en nedgång i hjärtfrekvensen och bildandet av atrioventrikulärt block. Farmakologiska ämnen kan avsevärt försämra cirkulationssystemets funktionalitet och orsaka en minskning av temperaturen i de nedre och övre extremiteterna.

Användningen av Propranolol kan provocera en försämring av bronkialledning - patologin är farlig för patienter som lider av bronkial astma. Betablockerare kan förvärra förloppet av diabetes mellitus - vid användning sker en ökning av glukosnivåerna i blodomloppet.

Läkemedel kan ha en effekt på nervsystemet - provocera spontan yrsel, störningar i nattsömnen, minskat minne och orsaka depression. Läkemedel stör ledningsförmågan i det neuromuskulära utrymmet, vilket visar sig i form av ökad trötthet, svaghet och minskad muskeltonus.

I vissa fall kan utslag på huden, ihållande klåda och fokal skallighet uppträda. Hos män kan erektil dysfunktion förekomma, och blodvärden kan visa trombocytopeni och agranulocidos.

När de plötsligt avbryts orsakar droger patologiska tillstånd:

angina attacker;
störningar i hjärtmuskelns rytm på nivån av ventriklarna;
ökat blodtryck;
ökad hjärtrytm;
minskad nivå av träningstolerans.

Uttag av mediciner utförs i etapper, under två veckor. Betablockerare är förbjudna att använda i fall av otillräcklig organfunktionalitet, svullnad av lungvävnaden, kardiogena chocktillstånd och vid allvarliga fall av kronisk hjärtmuskelsvikt. Deras användning rekommenderas inte heller för diabetes mellitus, sinusbradykardi, ett fall i systoliskt tryck under 100 enheter och bronkial astma.

årskurs 3

Läkemedlen är antagonister av kaliumkanaler, saktar ner elektriska processer i hjärtmuskelns cellulära strukturer. Amiodaron är ett ofta ordinerat läkemedel i denna undergrupp.

Läkemedlet ackumuleras gradvis i vävnadsstrukturer och frigörs med samma hastighet. Maximal effekt registreras tre veckor från början av administreringen. Efter utsättning av läkemedlet kan den antiarytmiska effekten kvarstå under de kommande fem dagarna.

med supraventrikulär och ventrikulär arytmi;
förmaksflimmer;
rytmstörningar på grund av Wolff-Parkinson-White patologi;
för att förhindra ventrikulära arytmier under akut hjärtinfarkt;
för ihållande förmaksflimmer - för att undertrycka frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln.

Långvarig och okontrollerad användning av läkemedlet kan provocera:

interstitiell fibros av lungvävnad;
rädsla för solljus;
förändringar i hudens nyans - med lila färg;
dysfunktion av sköldkörteln - vid tidpunkten för terapin utförs obligatorisk övervakning av sköldkörtelhormonnivåer;
minskad synskärpa;
nattsömnstörningar;
minskad minnesnivå;
ataxi;
parestesi;
sinus bradykardi;
sakta ner processen för intrakardiell ledning;
illamående;
kräkningar;
förstoppning;
arytmogena effekter – registreras hos 5 % av patienterna som ordinerats medicinen.

Läkemedlet är giftigt för fostret. Förbjuden användning är:

initial typ av bradykardi;
patologier av intrakardiell ledning;
hypotoni;
bronkial astma;
sjukdomar som påverkar sköldkörteln;
graviditetsperiod.

Om det finns ett behov av att kombinera ett läkemedel med hjärtglykosider, halveras deras dosering.

4:e klass

Läkemedel kan blockera passagen av kalciumjoner, minska de automatiska reaktionerna av sinusknutan och undertrycka patologiska foci i förmaket. Det vanligaste rekommenderade läkemedlet i denna undergrupp är Veropamil.

Läkemedlet har en positiv effekt i behandlingen och profylaktisk effekt på attacker av supraventrikulär takykardi och extrasystole. Läkemedlet är nödvändigt för att undertrycka frekvensen av ventrikulära sammandragningar under förmaksfladder och flimmer.

Läkemedlet har inte den nödvändiga effekten på de ventrikulära formerna av rytmiska sammandragningar av organet. Negativa reaktioner från kroppen på att ta medicin uttrycks:

sinus bradykardi;
atrioventrikulärt block;
ett kraftigt blodtrycksfall;
minskad förmåga hos hjärtmuskeln att dra ihop sig.

Förbud mot användning av drogen är:

allvarliga former av otillräcklig organprestanda;
kardiogena chocktillstånd;
atrioventrikulära block;
patologi av Wolff-Parkinson-White syndrom - användning kan provocera fram en ökning av frekvensen av ventrikulära sammandragningar.

Andra läkemedel med antiarytmiska effekter

Ovanstående undergrupper av antiarytmika inkluderar inte enskilda läkemedel med liknande positiv effekt på hjärtmuskeln. Terapi kan utföras:

hjärtglykosider - för att minska sammandragningshastigheten av organet;
antikolinergika - läkemedel ordineras för att öka hjärtfrekvensen med svår bradykardi;
magnesiumsulfat - för uppkomsten av en patologisk process av typen "fest" - icke-standard ventrikulär takykardi, som bildas under påverkan av störningar i elektrolytmetabolismen, en flytande proteindiet och långvarig exponering för vissa antiarytmika.

Växtbaserade produkter

Läkande växter är ganska effektiva medel för att behandla den patologiska processen. De ingår i vissa mediciner och är officiellt erkända av medicin. Stabilisering av hjärtfrekvensindikatorer utförs:

Alkoholtinktur av moderört - den rekommenderade dosen bör inte överstiga 30 enheter, läkemedlet konsumeras upp till tre gånger om dagen. Det är tillåtet att göra en hemform av läkemedlet, men det säljs fritt i apotekskedjor och den långa beredningsprocessen är inte logisk meningsfull.
Valeriana - det kan hittas på den öppna marknaden i form av tinkturer, tabletter och växtbaserade råvaror. Det helande ämnet hjälper till att undertrycka smärtsamma förnimmelser, återställer hjärtmuskelns sammandragningsrytm och har en lugnande effekt. Om långtidsbehandling är nödvändig, då ett antidepressivt medel och ett läkemedel för problem med nattsömn.
Persenom - hänvisar till antiarytmiska, kramplösande, lugnande ämnen som hjälper till att normalisera aptit och nattsömn. Den ytterligare effekten av läkemedlet är att lindra psyko-emotionell stress, undertrycka ständigt närvarande irritabilitet och behandla nervös trötthet.

Vad ordineras oftast för olika typer av arytmier?

Verapamil;
adenosin;
fenilin;
Kinidin (Durules);
Warfarin (Nycomed).

Förutom mediciner inkluderar behandlingen nödvändigtvis användningen av multivitaminkomplex.

Kombination av antiarytmika

Patologisk rytm i klinisk praxis gör det möjligt att kombinera individuella läkemedelsundergrupper. Om vi tar exemplet med läkemedlet Quinidin, är det tillåtet att användas tillsammans med hjärtglykosider för att undertrycka de negativa symtomen på ständigt närvarande extrasystole.

Tillsammans med betablockerare används läkemedlet för att undertrycka ventrikulära former av arytmiska abnormiteter som inte är mottagliga för andra typer av terapi. Den kombinerade användningen av betablockerare och hjärtglykosider gör det möjligt att uppnå höga effektivitetsgrader för takyarytmier, fokala takykardier och ventrikulära extrasystoler.

Bieffekter

Läkemedel av denna underklass kan provocera fram negativa reaktioner från kroppen som svar på deras användning:

provocera arytmiska abnormiteter;
spontan huvudvärk;
periodisk yrsel;
konvulsiva tillstånd;
kortvarig förlust av medvetande;
tremor i de övre och nedre extremiteterna;
konstant dåsighet;
sänka blodtrycksnivåerna;
dubbelseende av föremål framför ögonen;
plötsligt stopp av andningsfunktionen;
otillräcklig njurfunktion;
dyspeptiska störningar;
bronkospasm;
problem med urinering;
ökad torrhet i munslemhinnorna;
allergiska reaktioner;
drogfeber;
leukopeni;
trombocytopeni.

Ämnet för denna artikel är antiarytmiska läkemedel, deras klassificering, användningsegenskaper och priser för de mest populära och eftertraktade representanterna för gruppen.

I sådana fall använder kardiologer mediciner från olika farmakologiska grupper med olika verkningsmekanismer.

Den optimala klassificeringen av läkemedel för behandling av arytmier är som följer:

Tabellen skapades med hänsyn till ett imponerande antal aktiva ingredienser.

Dessutom speglar det deras inverkan på hälsan hos gravida kvinnor och deras avkommor ( läkemedel bredvid som bokstäverna C och D anges, kontraindicerat för blivande mammor; Det finns inga exakta uppgifter om ofarligheten av namn med symbolen B).

Den antiarytmiska effekten av alla läkemedel beror på deras specifika effekt på:

Intracellulär transport av joner (främst natrium, kalcium, kalium);

Elektrofysiologiska processer i hjärtceller;

Cellmembran;

Metabolism av ämnen och joner i hela kroppen.

Kriterier som påverkar valet av ett läkemedel med antiarytmisk verkan:

Tillstånd av nervsystemet;

Kroniska sjukdomar;

Typ av arytmi;

Balans av elektrolyter i blodet;

Hormonell status.

Genomgång av de mest effektiva läkemedlen mot arytmi med namn och pris

Namnen på läkemedel är ordnade efter klass i enlighet med tabellen.

Klass I. Membranstabiliserande läkemedel

Klass 1-ämnen reglerar aktionspotentialens faser. För närvarande produceras eller används ett antal läkemedel i denna klass inte på grund av låg effektivitet och allvarliga biverkningar.

Novokainamid

Pris: 120 rub.

Den aktiva substansen representeras av prokainamid, en modifierad novokainmolekyl.

Tillverkad av en rysk tillverkare i form av tabletter och injektionslösning.

Behandling av arytmi beror på dess kardiodepressiva effekt.

Undertrycker ledning av elektriska impulser, hämmar muskelapparaten i myokardiet.

Har ingen allvarlig effekt på blodtrycket.

Indicerat för terapi:

Paroxysmal takykardi;

Förmaksfladder;

Förmaksflimmer.

Injektioner används för att lindra akuta tillstånd.

Notera! Injektionslösningen administreras endast intravenöst på sjukhus.

Läkemedlet är kontraindicerat vid vissa hjärtrytmrubbningar:

Atrioventrikulär blockering;

Kardiogen chock.

Svår njur- och hjärtsvikt, högt blodtryck är också restriktioner för att ta medicinen.

När du tar piller måste du följa vissa regler:

Ta tabletterna strikt på fastande mage, 1 timme före måltid;

Drick med mjölk.

Kräver frekvent användning - upp till 4 gånger om dagen.

Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka hjärtfunktionen regelbundet.

Trots frånvaron av en direkt hypotensiv effekt kan det orsaka en överdriven sänkning av blodtrycket hos äldre personer.

Irriterar magslemhinnan och påverkar blodsystemet negativt.

När du tar medicinen kan symtom på dyspepsi uppträda - bitterhet i munnen, illamående och kräkningar, epigastrisk smärta.

Kan orsaka dåsighet, slöhet, yrsel, huvudvärk, förvärrat av sänkt blodtryck.

Pris: från 30 rub.

Antiarytmisk aktivitet beror på blockering av natriumkanaler lokaliserade i cellmembran.

Minskar myokardial automatism, undertrycker excitationshärdar.

Har ingen uttalad kardiodepressiv effekt.

Det påverkar praktiskt taget inte blodtrycksnivåerna, även om det i vissa fall kan minska det något.

Det har en snabbt insättande effekt och en korttidseffekt. Det används ofta som akutvård på sjukhus för akuta hjärttillstånd, till exempel hjärtinfarkt eller svåra ventrikulära arytmier.

Lösningen tolereras väl. I sällsynta fall observeras kramper.

De vanligaste biverkningarna:

Bradykardi, arytmier;

Överdriven minskning av trycket;

Letargi;

Huvudvärk;

Dåsighet.

Pris: 1420 rubel.

Polska tabletter med arytmogen verkan.

Den terapeutiska effekten av att ta läkemedlet beror på den blockerande effekten på cellmembranen och deras permeabilitet.

Minskar myokardens konduktivitet och kontraktilitet.

Bättring sker 1-2 dagar efter behandlingsstart.

Listan över indikationer för att förskriva läkemedlet liknar andra membranstabilisatorer.

Användningen av läkemedlet är begränsad vid allvarliga hjärtpatologier av organisk natur.

Inte kompatibel med andra klass I-läkemedel.

Tabletter tas 2-3 gånger om dagen.

Det har en negativ effekt på intraventrikulär ledning och myokardiell kontraktilitet och har en arytmogen effekt (provocerar uppkomsten av arytmi), särskilt efter en hjärtinfarkt.

Yrsel, svindlande när man går, slöhet och huvudvärk är de vanligaste biverkningarna. Som regel, efter anpassning (3-4 dagar efter påbörjad behandling), försvinner dessa symtom.

Pris: 360 rubel.

Den aktiva substansen är propafenonon, ett ämne av klass C1.

Antiarytmisk effektivitet beror på den membranstabiliserande och lokalanestetiska effekten på kardiomyocyter (hjärtceller).

Mot bakgrund av hjärtsvikt minskar det myokardiell kontraktilitet.

Undertrycker elektrofysiologiska processer i kontraktila fibrer, Purkinje-fibrer. På grund av detta minskar repolarisationshastigheten och ERP:n förlängs.

Allvaret av effekten är högre i områden med ischemi.

Den terapeutiska effekten varar i cirka 12 timmar.

Användningen av läkemedlet är tillrådligt för behandling av:

Fladdrar, förmaksflimmer, Wolff-Parkinson-White syndrom;

Atrioventrikulär takykardi;

Extrasystoler (ventrikulära och supraventrikulära).

Detta botemedel är en reserv och används i fall där andra mediciner är ineffektiva.

Följande biverkningar är möjliga när du tar tabletter:

Hjärtrytmrubbningar;

Bronkospasm;

Försämring av matsmältningskanalen med åtföljande obehag;

Ökad trötthet, letargi.

Läkemedlet är kontraindicerat vid allvarliga former av hjärtsjukdomar, inklusive kronisk hjärtsvikt och/eller hjärtinfarkt.

Särskild försiktighet krävs vid behandling av:

Patienter med bronkial astma och andra patologier som kännetecknas av förträngning av bronkiernas lumen;

Patienter med pacemaker;

Äldre personer.

Om din hjärtfrekvens är långsam och ditt blodtryck är lågt, ska det antiarytmiska läkemedlet inte användas.

Pris: 500 rubel.

Amerikanskt originalläkemedel med propafenon i tabletter.

Det är av hög kvalitet.

Pris: 240 rubel.

En prisvärd ersättning för Ritmonorma och Propanorma från en makedonsk tillverkare.

Den största fördelen är den överkomliga kostnaden.

Klass II: betablockerare

När adrenalin och katekolaminer produceras i kroppen irriteras beta-adrenerga receptorer i myokardiet. Arytmi och instabilitet av elektrofysiologiska processer förekommer.

Den antiarytmiska effekten av adrenerga blockerare beror på den blockerande effekten på specifika områden - beta-adrenerga receptorer som finns i cellerna i hjärtat och kranskärlen.

Sådana receptorer finns inte bara i det kardiovaskulära systemet, utan också i andra organ - i livmodern och bronkierna.

Vissa läkemedel verkar på alla adrenerga receptorer och är icke-selektiva, andra selektivt, endast på de som finns i hjärtat och blodkärlen (selektiva läkemedel).

När du väljer ett läkemedel tar läkaren hänsyn till denna punkt för att eliminera oönskade biverkningar.

Båda klasserna av betablockerare används för närvarande.

Pris: från 30 rub.

Läkemedlet innehåller propranolol.

När du tar tabletter observeras följande farmakologiska effekter:

Membran stabiliseras;

Myokardiets excitabilitet och kontraktilitet och dess behov av syre minskar;

Hjärtfrekvensen minskar;

Ektopiska excitationshärdar reduceras;

Automatismen i sinusknutan är hämmad;

Blodtrycket sjunker.

En stabil effekt observeras efter 2 veckors kursbehandling.

Läkemedlet är inte selektivt, därför påverkar det andra system och organ:

Ökar livmoderns ton och förstärker dess sammandragningar;

Dämpar det centrala nervsystemet (i stora doser);

Minskar syntesen av kammarvatten i ögonkammaren, vilket minskar det intraokulära trycket;

Stimulerar bronkialtonus.

Hittade tillämpningar vid behandling av:

Angina pectoris;

Arteriell hypertoni;

takykardi;

Extrasystoler;

Diffus giftig struma;

Förmaksflimmer;

Essentiell tremor;

För att förebygga migränattacker.

Tabletter kan inte användas till.

Ett antal hjärt- och kärlsjukdomar begränsar deras användning, inklusive:

Minskad hjärtfrekvens;

Akuta och allvarliga kardiologiska patologier;

Lågtryck;

Sinoatrial blockering;

Utplånande artärsjukdomar;

Svaghet i sinusknutan;

Metaboliska störningar, inklusive diabetes mellitus.

Doseringsregimen beror på diagnosen.

Appliceringsfrekvens - 2-3 gånger om dagen.

Betalok Zok

Pris: från 270 rub.

Den ursprungliga engelska produkten med metoprolol verkar selektivt på beta-adrenerga receptorer.

Läkemedlet minskar effekten av katekolaminer som produceras vid stress.

Förhindrar ökad hjärtfrekvens, hjärtkontraktilitet och ökat blodtryck.

Skillnaden mellan detta antiarytmiska läkemedel är långvarig effekt på grund av försenad frigivning. Koncentrationen av läkemedlet i blodplasman är konstant och garanterar en bestående klinisk effekt under hela dagen.

På grund av dess långsamma absorption har det en mild effekt och orsakar inga biverkningar på grund av samtidig administrering av en hög dos. När du tar tabletter med modifierad frisättning finns det ingen svaghet, kraftig minskning av blodtrycket och bradykardi, karakteristiskt för kortverkande betablockerare.

Den terapeutiska effekten varar ungefär en dag, så det räcker med att ta 1 tablett per dag.

Har en kardiotropisk effekt. Förhindrar utvecklingen av en vanlig komplikation - vänsterkammarhypertrofi, som förekommer i patologier i det kardiovaskulära systemet, åtföljd av ökat tryck i blodomloppet.

Minskar sannolikheten för återkommande hjärtinfarkter.

Notera! Tabletterna kan tas efter att den akuta fasen av hjärtinfarkten har läkt.

Indicerat för behandling:

Ventrikulära extrasystoler;

takykardi;

Migränattacker;

Förmaksflimmer.

Restriktioner för användning liknar andra betablockerare.

Pris: från 150 rub.

Ungersk analog av Betalok Zok.

Men till skillnad från originalprodukten har den ingen fördröjd release. Därför, när du tar ett läkemedel, observeras toppkoncentrationer av ämnet i blodet, vilket kan orsaka ytterligare biverkningar.

Läkemedlet måste tas 2 gånger om dagen.

Pris: från 70 rub.

Polskt läkemedel med egenskaper som liknar Egilok.

Den har ett överkomligt pris.

Pris: 40 rub.

Ryska billig analog av Betalok. Det har inte heller någon långvarig effekt.

Pris: 190 rubel.

Den norska medicinen innehåller en selektiv beta-adrenerg receptorblockerare - bisoprolol.

Efter att ha tagit tabletten utvecklas en terapeutisk effekt inom 1-2 timmar, som varar ungefär en dag.

Har en komplex effekt på blodkärlen och hjärtat:

Minskar hjärtminutvolymen;

Påverkar den fysiologiska processen som är ansvarig för att öka blodtrycket (hämmar produktionen av renin i njurarna);

Vidgar blodkärlen;

Minskar högt blodtryck;

Främja en bättre tillförsel av syre till myokardiet;

Minskar hjärtfrekvensen.

Användning av tabletter rekommenderas för:

Kronisk hjärtsvikt;

Arteriell hypertoni;

Angina pectoris.

Allmänt väl tolererad.

Pris: från 100 rub.

Billig ersättare för Concor från en inhemsk tillverkare.

Pris: från 190 rub.

Tjeckiskt antiarytmiskt läkemedel med bisoprolol.

Pris: från 190 rub.

Selektiv betablockerare baserad på bisoprolol, tillverkad i Ryssland.

Pris: 150 rubel.

Högkvalitativ generisk Concor tillverkad i Slovenien.

Säljs i fördelaktig förpackning - 30 och 100 tabletter.

Pris: från 120 rub.

Det ryska läkemedlet med bisoprolol liknar egenskaperna hos Concor och dess substitut.

Pris: från 130 rub.

Tyskt antiarytmiskt läkemedel med bisoprolol.

Pris: från 150 rub.

Isländsk medicin med bisoprolol.

Dessutom tillverkas den i fördelaktiga förpackningar om 90 tabletter.

Pris: från 50 rub.

Avser selektiva betablockerare. Dess kostnad, oavsett tillverkare, överstiger inte 100 rubel.

De farmakologiska egenskaperna liknar bisoprololpreparat.

Det har också en långvarig effekt och tas en gång om dagen.

I vissa fall kan det avsevärt bromsa hjärtsammandragningar och orsaka atrioventrikulär blockering.

Indicerat för behandling av takyarytmier.

Klass III: kaliumkanalblockerare

Läkemedel i denna grupp har en antiarytmisk effekt på grund av förlängning av repolarisering och förlängning av refraktärperioden, och, som en konsekvens, en ökning av kardiomyocyternas aktionspotential.

Sådana antiarytmiska läkemedel stör transporten av kaliumjoner över cellmembranet, blockerar kalcium- och natriumkanaler och minskar därigenom känsligheten hos adrenerga receptorer för stressmediatorer.

Vidga blodkärlen.

Pris: från 300 rub.

Påverkar positivt energiomsättningen i myokardiet.

Minskar blodtrycket och sänker hjärtfrekvensen.

Den terapeutiska effekten utvecklas gradvis.

Effekten av att ta det varar i 2-3 månader.

Läkemedlet innehåller jod. Vid långvarig användning kan det göra huden lila och påverkar sköldkörtelns tillstånd negativt och hormonregleringen i allmänhet.

Användning av tabletter är tillrådligt för förebyggande och behandling av:

takykardi;

Extrasystoler;

Förmaksfladder.

Liksom andra antiarytmika bör det inte användas vid bradykardi, lågt blodtryck eller graviditet.

Under behandling med läkemedlet ökar hudens känslighet för solstrålning, så det är nödvändigt att använda solskyddsmedel och undvika att besöka ett solarium.

Ändrar smakupplevelser.

Påverkar leverhälsan negativt.

Pris: från 150 rub.

Rysk budget substitut för cordarone.

Sotahexal

Pris: från 90 rub.

Schweiziskt antiarytmiskt läkemedel med dubbelverkan.

Det har följande effekter:

Blockerar icke-selektivt beta-adrenerga receptorer;

Dämpar kalciumkanaler.

Detta manifesteras av följande farmakologiska effekter:

Förlänger den absoluta eldfasta perioden, aktionspotential;

Saktar puls och AV-ledning

Dämpar myokardiell kontraktilitet.

Indicerat för behandling av förmaksflimmer och takykardi.

Det påverkar andningsorganen, så patienter med KOL och bronkialastma rekommenderas inte att dricka sotalol.

Klass IV: kalciumkanalblockerare

De positiva resultaten från användningen av sådana antiarytmiska läkemedel beror på blockeringen av långsamma kalciumkanaler.

Försämrad transport av kalciumjoner hämmar myokardial ledningsförmåga. Detta förlänger den refraktära perioden i den atrioventrikulära noden.

Läkemedel i denna grupp skyddar hjärtat från de negativa effekterna av alltför högfrekventa stimuli. Minskar den sinoatriala nodens automatik.

Den antiarytmiska effekten kombineras med en hypotensiv och vasodilaterande effekt.

Injektionslösningar och tabletter används:

För att lindra en hypertensiv kris (i injektionsform);

Vid behandling av arteriell hypertoni;

För förebyggande och behandling av supraventrikulära arytmier.

Läkemedel av denna klass har karakteristiska biverkningar:

Svullnad av anklarna;

spolning av blod och rodnad i ansiktet;

Överdriven minskning av trycket;

Förekomsten av bradykardi (långsamma hjärtslag).

Pris: från 100 rub.

Tas tre gånger om dagen.

Läkaren väljer den nödvändiga dosen med hänsyn till patientens tillstånd. Om effektiviteten är otillräcklig kan dosen ökas.

Pris: från 60 rub.

Doseringsregimen är individuell, i genomsnitt krävs 3 doser per dag.

Isoptin SR

Pris: från 450 rubel.

Amerikanskt originalläkemedel som innehåller en långvarig form av verapamil.

Denna form av frisättning säkerställer en konstant koncentration av läkemedlet i blodplasman, så det finns inga biverkningar i form av plötsliga hopp i tryck och puls.

Tas en gång om dagen.

Andra antiarytmika

Detta inkluderar ett antal läkemedel som används för arytmi som ett oberoende eller hjälpmedel.

Pris: från 50 rub.

Tillverkad i tabletter och ampuller med injektionslösning.

Tillsammans med en hjärtglykosid stimulerar den nervändar lokaliserade i hjärtat och saktar reflexmässigt ner frekvensen av dess sammandragningar.

Påverkar transporten av joner över membranet:

Minskar penetrationen av K+-joner;

Ökar Na+-koncentrationen.

Ökar kraften av myokardiella sammandragningar, strokevolymen av blod ökar.

Det finns en vasodilaterande effekt.

Ett antal faktorer påverkar ett positivt resultat:

Äta mat och andra mediciner;

Doseringsform;

Matsmältnings hälsa.

Detta är ett ganska allvarligt läkemedel som inte bör tas utan läkares rekommendation på grund av en möjlig överdos. I det här fallet utvecklas följande symtom:

Smärta av olika lokaliseringar;

Illamående, kräkningar, buksmärtor;

Synnedsättning (prickar framför ögonen, gulgröna fläckar).

Pris: från 1150 rubel.

Ett franskt antiarytmiskt läkemedel baserat på den senaste generationens substans – ivabradin, utvecklad i Europa.

Genom att påverka sinusnodens If-kanaler förhindrar det uppkomsten av spontan diastolisk depolarisering. Normaliserar hjärtfrekvensen utan att påverka hastigheten på elektrofysiologiska processer och myokardiell kontraktilitet.

Ökar toleransen mot fysisk aktivitet.

Förhindrar utveckling av hypoxi i myokardceller och komplikationer såsom kranskärlssjukdom.

Läkemedlet har genomgått många kliniska prövningar, vilket bekräftar säkerheten och positiva resultat från användningen.

Har ingen negativ effekt på endokrina processer. Fett- och glukosnivåerna förändras inte.

Godkänd för användning vid diabetes mellitus.

Med långtidsbehandling (mer än 1 år) sker en stadig minskning av takykardi.

Möjliga biverkningar är förändringar i färguppfattning, känslighet för starkt ljus.

Indicerat för patienter med angina som åtföljs av normal sinusrytm.

Restriktioner för användning liknar betablockerare.

Pris: 500 rubel.

En analog av Coraxan från ett företag som specialiserat sig på produktion av högkvalitativa generika.

Det kännetecknas av närvaron i sortimentet av fördelaktiga förpackningar med 56 tabletter.

Pris: från 600 rub.

Ungerskt antiarytmiskt läkemedel med ivabradin.

Pris: från 150 rub.

En vitaminprodukt som innehåller kalium- och magnesiumsalter används som adjuvans. Den antiarytmiska effekten beror på normaliseringen av metaboliska processer.

Läkemedlet har en positiv effekt när rytmförändringar orsakas av elektrolytobalans.

En överdos kan orsaka andningsdepression.

Läkemedlet är tillgängligt utan läkarrecept och kan användas i förebyggande syfte.

Vitaminer förbättrar effektiviteten av andra hjärt-kärlmediciner och har en positiv effekt på nervregleringen.

Pris: från 60 rub.

Inhemsk budget substitut för Panangin.

Sammanfattning av recensionen

Som du kan se kommer du inte att kunna välja ett botemedel för att behandla arytmi på egen hand. För att effektivt hantera rytmrubbningar och inte skada din hälsa måste du ta reda på vad som orsakade förändringen i hjärtfrekvensen och först därefter börja behandling med mediciner.

Lista över ursprungliga antiarytmika Hög kvalitet :

Betalok zok;

De kännetecknas av en långsam frisättning, tolereras väl och är mindre benägna att orsaka negativa effekter, eftersom... den medicinska substansen fungerar ständigt och upprätthåller indikatorer på önskad nivå.

Det bästa alternativet till dyra produkter är deras analoger.

Namn på ersättare, optimal i pris och kvalitet :

TILL mest budget medel inkluderar:

Sotahexal;

I alla fall bör hjärtmedicin tas enligt läkarens ordination efter en noggrann undersökning.

Antiarytmiska läkemedel (AAD) kan korrigera allvarliga hjärtsjukdomar och avsevärt förlänga patienternas liv.

Läkemedlen som ingår i denna grupp skiljer sig avsevärt i deras verkningsmekanism, vilket påverkar olika komponenter i processen för hjärtkontraktion. Alla antiarytmika av den nya och gamla generationen finns tillgängliga på recept och väljs individuellt för varje patient.

Klassificering av antiarytmika efter verkningsmekanism

Denna klassificering är den mest använda.

Det karakteriserar mediciner enligt deras verkningsmekanism:

membranstabiliserande medel;
betablockerare;
mediciner som bromsar repolarisering;
kalciumjonantagonister.

Processen med hjärtkontraktion sker genom att polariseringen av cellmembranen förändras.

Den korrekta laddningen säkerställs genom elektrofysiologiska processer och jontransport. Alla antiarytmiska läkemedel leder till den önskade terapeutiska effekten genom att påverka cellmembranen, men påverkansprocessen skiljer sig för varje undergrupp.

Beroende på vilken patologi som orsakade hjärtrytmstörningen, beslutar läkaren att ordinera en viss farmakologisk grupp av tabletter mot arytmi.

Membranstabilisatorer

Membranstabiliserande medel bekämpar arytmi genom att stabilisera membranpotentialen i hjärtmuskelceller.

Dessa mediciner är vidare indelade i tre typer:

IA. De normaliserar hjärtkontraktioner genom att aktivera jontransport genom natriumkanaler. Dessa inkluderar kinidin och prokainamid.
I.B. Detta inkluderar läkemedel som är lokalanestetika. De påverkar membranpotentialen i kardiomyocyter genom att öka membranpermeabiliteten för kaliumjoner. Representanter: fenytoin, lidokain, trimekain.
IC. De har en antiarytmisk effekt genom att undertrycka transporten av natriumjoner (effekten är mer uttalad än den för grupp IA) - Etatsizin, ajmaline.

Kinidinläkemedel av grupp IA har också andra fördelaktiga effekter för att normalisera hjärtrytmen. Till exempel ökar de tröskeln för excitabilitet, eliminerar ledning av onödiga impulser och sammandragningar och saktar också ner återställandet av membranreaktivitet.

Betablockerare

Dessa läkemedel kan delas in i ytterligare två undergrupper:

Selektiv - blockerar endast beta1-receptorer som finns i hjärtmuskeln.
Icke-selektiv - blockerar dessutom beta2-receptorer som finns i bronkerna, livmodern och blodkärlen.

Selektiva läkemedel är mer att föredra, eftersom de direkt påverkar myokardiet och inte orsakar biverkningar från andra organsystem.

Hjärtledningssystemets funktion regleras av olika delar av nervsystemet, inklusive det sympatiska och parasympatiska. Om den sympatiska mekanismen störs kan felaktiga arytmogena impulser komma till hjärtat, vilket leder till patologisk spridning av excitation och uppkomsten av arytmi. Läkemedel av den andra klassen (från gruppen betablockerare) eliminerar påverkan av det sympatiska systemet på hjärtmuskeln och atrioventrikulär nod, på grund av vilken de uppvisar antiarytmiska egenskaper.

Lista över de bästa representanterna för denna grupp:

metoprolol;
propranolol (har dessutom en membranstabiliserande effekt som klass I antiarytmika, vilket förstärker den terapeutiska effekten);
bisoprolol (Concor);
timolol;
betaxolol;
sotalol (Sotagexal, Sotalex);
atenolol.

Betablockerare har en positiv effekt på hjärtfunktionen på flera sätt. Genom att minska tonen i det sympatiska nervsystemet minskar de flödet av adrenalin eller andra ämnen in i myokardiet som leder till överdriven stimulering av hjärtceller. Genom att skydda myokardiet och förhindra elektrisk instabilitet är läkemedel i denna grupp också effektiva i kampen mot förmaksflimmer, sinusarytmi och angina pectoris.

Oftast, från denna grupp, ordinerar läkare mediciner baserade på propranolol (Anaprilin) eller metoprolol. Läkemedlen är ordinerade för långvarig regelbunden användning, men kan orsaka biverkningar. De viktigaste är svårigheter med bronkial obstruktion, försämring av tillståndet hos patienter med diabetes mellitus på grund av eventuell hyperglykemi.

Läkemedel som bromsar repolarisering

Under transporten av joner över cellmembranet uppstår en aktionspotential som ligger till grund för fysiologisk ledning av nervimpulser och sammandragning av hjärtvävnad. Efter att lokal excitation har inträffat och ett lokalt svar har uppstått, börjar repolarisationsfasen, som återställer membranpotentialen till sin ursprungliga nivå. Klass 3 antiarytmika ökar varaktigheten av aktionspotentialen och bromsar repolarisationsfasen genom att blockera kaliumkanaler. Detta leder till en förlängning av impulsledning och en minskning av sinusrytmen, men den totala myokardiell kontraktilitet förblir normal.

Huvudrepresentanten för denna klass är amiodaron (Cordarone). Kardiologer ordinerar det oftast på grund av dess breda terapeutiska effekt. Amiodaron kan användas för att behandla arytmier oavsett ursprung. Det fungerar också som ett akut läkemedel i händelse av nödsituation eller försämring av patientens tillstånd.

Amiodaron uppvisar antiarytmiska och bradykardiska effekter, saktar ner nervledning i förmaken och ökar brytningsperioden. Att minska myokardiets syrebehov och öka kranskärlsblodflödet anses också vara viktiga egenskaper. Som ett resultat kan hjärtat fungera mer fullständigt och är inte mottagligt för ischemi. Den antianginala effekten har funnit sin användning vid behandling av hjärtsvikt och ischemisk hjärtsjukdom.

Förutom Amiodarone inkluderar denna grupp läkemedel:

ibutilid;
bretyliumtosylat;
tedisamil.

Långsamma kalciumkanalblockerare

Tabletter för arytmi i den fjärde gruppen leder till den önskade farmakologiska effekten på grund av deras förmåga att blockera kalciumkanaler. Kalciumjoner främjar kontraktion av muskelvävnad, därför elimineras överskott myokardiell konduktivitet när kanalen är stängd. Huvudrepresentanten är Verapamil. Det ordineras för att lindra snabba hjärtslag, behandla extrasystole och förhindra ökad frekvens av ventrikulära och förmakssammandragningar. Alla läkemedel med antiarytmisk effekt ordineras endast av en läkare.

Förutom Verapamil inkluderar denna grupp diltiazem, bepridil och nifedipin.

Val av behandling beroende på typ av arytmi

Arytmi är en störning i hjärtats funktion. Dess manifestationer är snabb, långsam eller ojämn sammandragning av myokardiet.

Orsakerna till arytmi och mekanismerna för dess uppkomst kan skilja sig åt. Behandlingstaktik väljs individuellt efter en detaljerad undersökning och bestämning av lokaliseringen av processen som ledde till felaktig myokardiell kontraktilitet.

Behandlingsstrategin inkluderar följande steg:

Läkaren bedömer hotet mot hemodynamiken från förekomsten av arytmi och beslutar om behovet av behandling i princip.
Risken för andra komplikationer till följd av arytmi bedöms.
Patientens subjektiva attityd till arytmiattacker och hans välbefinnande i dessa ögonblick bedöms.
Graden av aggressivitet av terapi bestäms - mild, konservativ, radikal.
En grundlig undersökning av patienten utförs för att identifiera orsaken till sjukdomen. Efter detta utvärderar läkaren om etiotropisk behandling är möjlig. En detaljerad undersökning av vissa patienter avslöjar att orsaken till sjukdomen är psykologisk, så behandlingstaktiken kommer att förändras dramatiskt (lugnande medel kommer att användas).
Efter att ha valt en behandlingsstrategi väljer läkaren den mest lämpliga medicinen. Detta tar hänsyn till verkningsmekanismen, sannolikheten för komplikationer och typen av upptäckt arytmi.

Betablockerare ordineras främst för supraventrikulära arytmier, läkemedel av klass IB skrivs ut mot ventrikulära obalanser, kalciumkanalblockerare är effektiva för extrasystoler och paroxysmala takykardier. Membranstabilisatorer och antiarytmika av klass 3 anses vara mer universella och används för arytmier oavsett ursprung.

De första två veckorna av behandlingen måste vara särskilt noggrann för att övervaka patientens tillstånd. Efter några dagar görs ett kontroll-EKG som sedan upprepas flera gånger till. Om dynamiken är positiv kan intervallet för kontrollstudier öka.

Valet av dos har ingen universallösning. Oftare väljs doseringen praktiskt taget. Om en terapeutisk mängd av läkemedlet orsakar biverkningar kan läkaren använda en kombinationsbehandlingsregim där dosen av varje arytmiläkemedel reduceras.

Med takykardi

Behandlingsmetoder för takykardi beror på den senares etiologi. Indikationer för kontinuerlig användning av antiarytmika är hjärtskäl. Men innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att utesluta neurologiska orsaker (hemproblem, stress på jobbet) och hormonella störningar (hypertyreos).

Läkemedel som hjälper till att minska snabb hjärtfrekvens:

Diltiazem.
Sotahexal.
Bisoprolol.
Adenosin.

De flesta läkemedel kommer i form av tabletter eller kapslar. De är billiga och tas av patienten hemma, vanligtvis i kombination med blodförtunnande medel. För paroxysmer (kraftfulla attacker av snabb hjärtslag eller puls) används injicerbara former av läkemedel.

Med extrasystole

Om systoliska sammandragningar inträffar upp till 1200 per dag, och de inte åtföljs av farliga symtom, anses sjukdomen vara potentiellt säker. För att behandla extrasystole kan en grupp membranstabilisatorer förskrivas. I det här fallet kan läkaren ordinera läkemedel från vilken undergrupp som helst, i synnerhet klass IB-läkemedel används främst för behandling av ventrikulära extrasystoler.

Det har också funnits en positiv effekt av kalciumkanalblockerare, som kan lindra takyarytmi eller överdrivna hjärtsammandragningar.

Ethacizin.
Propafenon.
Propanorm.
Allapinin.
Amiodaron.

Om avlägsnandet av extrasystoler med moderna mediciner är ineffektivt, liksom om frekvensen av extrasystoliska sammandragningar är mer än 20 000 per dag, kan icke-drogmetoder användas. Till exempel är radiofrekvensablation (RFA) ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp.

För förmaksflimmer och fladder

När en person har förmaksfladder eller flimmer har de vanligtvis en ökad risk för blodproppar. Behandlingsregimen innehåller läkemedel mot arytmi och.

Lista över läkemedel som stoppar överdrivet förmaksflimmer och fladder:

Kinidin.
Propafenon.
Ethacizin.
Allapinin.
Sotalol.

Antikoagulanter som acetylsalicylsyra eller indirekta antikoagulantia tillsätts till dem.

För förmaksflimmer

Vid förmaksflimmer bör huvudläkemedlen även kombineras med antikoagulantia. Det är omöjligt att bota sjukdomen för alltid, så för att bibehålla normal hjärtfrekvens måste du ta mediciner i många år.

Följande ordineras för behandling:

Ritmonorm, Cordarone - för att normalisera hjärtrytmen.
Verapamil, Digoxin - för minskade ventrikulära sammandragningar.
Icke-steroida läkemedel, antikoagulantia - för att förebygga tromboembolism.

Det finns inget universellt botemedel mot alla arytmier. Amiodaron har den bredaste terapeutiska effekten.

Möjliga biverkningar

Pacemakers, adrenerga agonister och antiarytmika kan orsaka ett antal oönskade effekter. De bestäms av en komplex verkningsmekanism som påverkar inte bara hjärtat utan också andra system i kroppen.

Enligt patientrecensioner och farmakologiska studier framkallar antiarytmika följande biverkningar:

tarmsjukdom, illamående, anorexi;
svimning, yrsel;
förändring i blodbilden;
nedsatt synfunktion, domningar i tungan, buller i huvudet;
bronkospasm, svaghet, kalla extremiteter.

Det mest populära läkemedlet, Amiodarone, har också ett ganska brett utbud av oönskade manifestationer - tremor, dysfunktion i levern eller sköldkörteln, ljuskänslighet, synnedsättning.

Manifestationen av arytmogena effekter i ålderdom är en annan biverkning, där patienten tvärtom provoceras arytmier, svimning uppstår och blodcirkulationen försämras. Det orsakas oftast av ventrikulär takykardi eller på grund av att man tar ett läkemedel som har en proarytmisk effekt. Det är därför som behandling av alla hjärtsjukdomar endast bör utföras av en läkare, och alla sådana läkemedel tillhör receptbelagda gruppen.

Kontraindikationer för de flesta läkemedel:

användning inom pediatrik;
recept för gravida kvinnor;
närvaro av AV-block;
bradykardi;
brist på kalium och magnesium.

Interaktion med andra läkemedel

Acceleration av metabolismen av antiarytmiska läkemedel observeras när de tas samtidigt med inducerare av mikrosomala leverenzymer eller alkohol. En nedgång i ämnesomsättningen inträffar i kombination med leverenzyminhibitorer.

Lidokain förstärker effekten av bedövningsmedel, lugnande medel, hypnotika och muskelavslappnande medel.

När man tar läkemedel mot arytmi i kombination förstärker de varandras effekter.

Det är möjligt att kombinera läkemedel med icke-steroida läkemedel (till exempel med Ketorol i ampuller eller tabletter, såväl som Aspirin Cardio), för att få en blodförtunnande effekt eller behandla samtidiga patologier.

Innan du påbörjar behandlingen måste du informera din läkare om alla mediciner patienten tar.

Andra grupper av läkemedel för behandling av rytmrubbningar

Det finns läkemedel som kan reglera hjärtfrekvensen direkt eller indirekt, men de tillhör andra farmakologiska grupper. Dessa är preparat av hjärtglykosider, adenosin, magnesium och kaliumsalter.

Hjärtglykosider påverkar hjärtats ledningssystem genom att reglera den autonoma aktiviteten. De blir ofta det bästa läkemedlet hos patienter med hjärtsvikt eller högt blodtryck. Adenosintrifosfat är ett ämne som deltar i många viktiga elektrofysiologiska processer i människokroppen. I den atrioventrikulära noden hjälper det långsammare impulsledning och bekämpar framgångsrikt takykardi. Denna grupp inkluderar läkemedlet Riboxin, en föregångare till ATP.

Lugnande medel med lugnande medel ordineras för den neurogena etiologin av arytmi.

Magnesium- och kaliumpreparat (Panangin) används också för att behandla arytmier och flimmer på grund av dessa elements deltagande i muskelkontraktionsmekanismen. De kallas "vitaminer för hjärtat". Normalisering av jonkoncentrationer i och utanför cellen har en positiv effekt på myokardial kontraktilitet och dess metabolism.