Двухсторонняя пневмония - воспалительное поражение обоих легких. В первую очередь поражаются альвеолы и интерстициальная ткань, далее воспаление распространяется на все структурные элементы легочной ткани. Летальность заболевания достигает 9%; особенно опасна двухсторонняя пневмония для детей , пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Двухсторонняя пневмония на рентгеновском снимке

Причины и факторы риска

Возбудителями двусторонней пневмонии чаще всего выступают грамположительные микроорганизмы. От 40 до 60% случаев заболевания вызываются пневмококками; реже – стафилококками и стрептококками. Иногда возбудителями двусторонней пневмонии оказываются микоплазмы, хламидии, вирусы, грибки и некоторые грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, палочка Фридлендера, энтеробактерии, кишечная палочка, протей, легионелла и пр. Нередко отмечаются случаи смешанных инфекций.

При первичном воспалении легких инфицирование происходит воздушно-капельным путем, однако чаще всего имеет место вторичная инфекция, развившаяся на фоне длительного воспалительного процесса в респираторной системе. Первичный очаг инфекции, как правило, находится в носоглотке – в ротовой полости, миндалинах и придаточных пазухах носа. Двусторонняя пневмония нередко выступает осложнением гриппа , ОРВИ , ангины и хронических заболеваний дыхательной системы, таких как гайморит , фронтит , тонзиллит , туберкулез и в особенности хронический деформирующий бронхит. При генерализованной форме заболевания инфекция заносится в легкие с током крови из почек, органов малого таза и брюшной полости. У ослабленных пациентов возможно развитие заболевания на фоне угнетения иммунитета и интенсивного размножения условно-патогенной микрофлоры.

К числу факторов риска развития двусторонней пневмонии относятся:

врожденные аномалии строения легких;
застойная сердечная недостаточность ;
удаление миндалин в анамнезе;
длительное соблюдение постельного режима.

У детей младшего возраста предрасполагающими факторами также считаются экссудативно-катаральный диатез и склонность к гиперергическим реакциям.

Двухсторонняя пневмония неинфекционного происхождения может провоцироваться воздействием токсических веществ, аллергенов и ионизирующего излучения, а также травмами грудной клетки, операциями на грудной полости, попаданием в бронхи инородных тел и тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии.

Формы

При двухсторонней пневмонии у взрослых чаще всего поражаются нижние доли легких, для детей более характерна полисегментарная форма заболевания. Нижнедолевая двухсторонняя пневмония развивается на фоне хронического инфекционного процесса, длительной иммуносупрессии и системных заболеваний, сопровождающихся застойными явлениями в нижних долях легких, к примеру, при сердечной недостаточности. Из-за тенденции к быстрому прогрессированию и образованию большого количества инфильтрата полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется более тяжелым течением и высоким риском развития дыхательной недостаточности .

Стадии

Развитие воспалительного процесса при двухсторонней пневмонии в отсутствие осложнений происходит в четыре этапа.

Прилив (12–72 часа) – резкое кровенаполнение сосудов легких и образование фибринозного экссудата в альвеолах.
Красное опеченение (от 1 до 3 суток) – уплотнение ткани легкого с появлением эритроцитов в альвеолярном экссудате.
Серое опеченение (от 2 до 6 суток) – распад эритроцитов и активная миграция лейкоцитов в альвеолы.
Разрешение – восстановление нормальной структуры легочной ткани.

Легкая и среднетяжелая двусторонняя пневмония, как правило, излечиваются за 3–4 недели. В 70% случаев происходит полное восстановление легочной ткани; реже формируются участки пневмосклероза (20%) и замещения соединительной тканью (7%).

Клиническая картина двухсторонней пневмонии определяется соотношением бронхолегочных и интоксикационных симптомов, интенсивность проявления которых зависит от вида возбудителя, состояния иммунной системы и формы заболевания.

При поражении нижних долей легких симптомы двухсторонней пневмонии включают:

длительный субфебрилитет и выраженные суточные колебания температуры тела с амплитудой 0,5–1 °С при неосложненном течении заболевания и 1–2 °С в случае присоединения осложнений;
общую слабость и обильное потоотделение;
бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника ;
сильную боль в груди с четкой локализацией, усиливающуюся при глубоком вдохе, кашле и наклонном положении тела.

В первые двое суток заболевания кашель остается сухим, затем появляется слизисто-гнойная мокрота, которая может содержать примесь крови. Наличие одышки зависит от тяжести воспалительного процесса: от чувства нехватки воздуха при физической нагрузке до удушья в состоянии покоя.

Нарастающая интоксикация организма при двухсторонней пневмонии проявляется неврологическими и абдоминальными нарушениями:

возбуждение;
спутанное сознание вплоть до бреда и галлюцинаций;
тошнота и рвота;
исчезновение аппетита;
неустойчивый стул.

Полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется лихорадочным состоянием с ознобом и обильным потоотделением; мышечной слабостью , одышкой, болью в груди , суставах и мышцах , частыми приступами кашля и выделением большого количества мокроты. При отеке бронхиальных стенок дыхание больного сопровождается хрипами, в осложненных случаях быстро развиваются признаки острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Двухсторонняя пневмония у ребенка

Ввиду стертой клинической картины двухсторонняя пневмония особенно опасна для грудных детей. Родителям следует вызвать скорую помощь и настаивать на госпитализации и углубленном обследовании ребенка при появлении следующих признаков:

отказ от груди;
вялость и сонливость;
бледность кожи, переходящая в синюшность;
поверхностное дыхание;
температура тела выше 37 °С на протяжении двух суток.

В течение 14 дней после перенесенной простуды или гриппа у дошкольников и младших школьников может развиться двухсторонняя полисегментарная пневмония. Анатомические особенности верхних дыхательных путей у детей до 12 лет, в частности, небольшая протяженность трахеи и сжатость плевральных синусов наряду с недоразвитием лимфоидной ткани и низкой активностью антибактериального иммунитета способствуют быстрому распространению воспалительного процесса в легких.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится терапевтом или пульмонологом на основании физикального осмотра, в особенности аускультативной картины двустороннего поражения легких. К числу основных проявлений воспалительного процесса в легких относят:

жесткое дыхание;
влажные мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы;
крепитацию над очагами воспаления;
притупление перкуторного звука;
усиление бронхофонии;
шумы трения плевры;
глухие сердечные тона.

В целях уточнения диагноза проводится рентгенография легких. При поражении паренхимы на снимках просматриваются затемнения различной величины и локализации, смещение плевральных листков и расширение синусов, а в случае распространения воспалительного процесса на интерстициальную ткань – усиление легочного рисунка.

Лечение двухсторонней пневмонии

Терапевтическая стратегия при двухсторонней пневмонии строится на сочетании этиотропного и симптоматического подходов. Помимо специфической антибактериальной или антивирусной терапии, принимаются меры для ликвидации обструкции дыхательных путей и увеличения жизненного объема легких, стимуляции иммунитета и детоксикации организма.

В дополнение к противоинфекционным препаратам пациенту назначают муколитические и отхаркивающие средства, витамины для укрепления сосудов, лечебные ингаляции и бронхоскопии. Сильную интоксикацию снимают при помощи внутривенного вливания глюкозо-солевых растворов. Для борьбы с функциональными нарушениями показано проведение посиндромной терапии; при выраженной дыхательной недостаточности прибегают к оксигенотерапии и искусственной вентиляции легких. Ввиду высокого риска осложнений лечение двухсторонней пневмонии осуществляется в стационаре.

После стихания острых воспалительных явлений показаны

Осложнения двухсторонней пневмонии классифицируют на легочные и внелегочные. К первым относят обструктивный синдром, абсцесс и гангрену легкого, плеврит и острую дыхательную недостаточность; ко вторым – острую сердечно-легочную недостаточность, инфекционно-токсический шок , менингит и менингоэнцефалит, миокардит и эндокардит , гломерулонефрит , анемию и т. д. Позднее начало лечения увеличивает вероятность осложнений.

Прогноз

Легкая и среднетяжелая двусторонняя пневмония, как правило, излечиваются за 3–4 недели. В 70% случаев происходит полное восстановление легочной ткани; реже формируются участки пневмосклероза (20%) и замещения соединительной тканью (7%). Вероятность уменьшения или сморщивания затронутого воспалением сегмента или доли составляет 3%. При затяжном и осложненном течении заболевания, а также при иммунодефицитах, внутрибольничной инфекции, появлении гнойных и токсических осложнений и устойчивости возбудителя к антибиотикотерапии прогноз менее благоприятный.

Профилактика

Профилактика пневмоний всех видов заключается в укреплении иммунитета, в том числе рациональном питании и закаливании организма , а также борьбе с пылью и загрязнением воздуха, своевременном лечении респираторных заболеваний, отказе от вредных привычек и санации хронических очагов инфекции. Большое значение имеет состояние полости рта и своевременное лечение кариеса . Ослабленным людям и часто болеющим детям важно избегать переохлаждения , стрессов и чрезмерных физических нагрузок, соблюдать щадящий режим дня и выполнять дыхательную гимнастику. С недавних пор практикуется вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки детей и взрослых, отнесенных к группе риска.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что представляет собой двухстороннее воспаление легких, последствия данного заболевания - на эти вопросы должны знать ответы люди, желающие избежать возможности возникновения такого опасного недуга. Воспаление легких, или пневмония, - довольно серьезное заболевание. Достаточно сказать, что смертность от него стоит на 4 месте после инфаркта, инсульта и онкологии. До того, как появились антибиотики, от пневмонии умирало множество людей.

При пневмонии воспаляется легочная ткань: при очаговом воспалении затрагивается небольшой участок, при долевой, сегментарной, крупозной форме - целое легкое. При этом все ткани и органы страдают из-за нехватки кислорода. Пневмония может быть односторонней и двухсторонней.

Причины

Причиной воспаления является проникновение инфекции при сниженном иммунитете. Основными возбудителями инфекции являются:

энтеробактерии;
золотистый стафилококк;
микоплазма;
легионеллы;
вирусы гриппа и других заболеваний;
гемофильная палочка.

Нередко пневмония является осложнением воспаления верхних дыхательных путей, а иногда воспаляются именно легкие. Факторы риска: пониженный иммунитет, простудные заболевания, ожоги верхних дыхательных путей, отравление некоторыми химическими веществами.

Существует несколько групп риска, у которых и которым следует немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания:

дети до 2 лет;
взрослые старше 65 лет;
люди с ослабленным иммунитетом - ВИЧ-инфицированные, после пересадки органов, принимающие стероиды находятся в группе риска;
после прохождения курса химиотерапии или другого лечения, подавляющего иммунитет;
пожилые люди, пациенты, имеющие сердечную недостаточность, легочные заболевания - для них воспаление легких может быть опасно для жизни;
люди, болеющие астмой, обструктивной болезнью легких и другими хроническими заболеваниями;
курение ослабляет иммунитет и является фактором, провоцирующим пневмонию.

Воспаление легких бывает острым и хроническим. Острое подразделяется на крупозное и очаговое.

Симптомы

При крупозной пневмонии воспаляется целая доля легкого. При этом возникает и плеврит, то есть воспаление легочной оболочки.

Начало болезни является ярким и резким. Температура поднимается до 39-40°С, возникает сильная боль в груди, которая еще усиливается во время дыхания. Это . Высокая температура держится примерно неделю.

В начале болезни возникает сухой кашель, через несколько дней начинает отделяться мокрота. Иногда она бывает ржавого цвета из-за присутствия в ней крови.

При крупозной пневмонии возникает одышка. Человек дышит часто и неглубоко. Возникает слабость, головная боль, потливость.

Довольно распространена, поэтому диагностировать и лечить ее нетрудно. Но все же при появлении признаков нужно обратиться к врачу, так как невылеченная болезнь грозит серьезными осложнениями.
Очаговая форма возникает чаще всего после гриппа или респираторной инфекции при наличии . В первую очередь воспалительный процесс распространяется на бронхи, поэтому очаговую форму называют еще бронхопневмонией.

Очаговая пневмония не имеет острого начала. В первое время появляются симптомы гриппа или ОРВИ. Повышается температура тела, появляется сухой кашель, насморк, ощущается слабость. Дальше появляются . Возникает озноб, признаки интоксикации, тахикардия, одышка. Затем усиливается слабость, появляется боль в груди.

При наличии очаговой пневмонии возникают такие симптомы:

бледность кожи;
хрипы и шумы в груди;
ослабленное дыхание.

Последствия

Если поставлен диагноз двухстороннее воспаление легких, последствия могут быть самыми серьезными. Этот вид самый сложный, он требует немедленного лечения мощным курсом антибиотиков. Во многих случаях двусторонняя пневмония заканчивается летальным исходом.

Также двухстороннее воспаление чревато такими последствиями, как:

бронхиальная астма инфекционно-аллергической формы, симптомы хронической формы заболевания - кашель, свистящее дыхание, постоянная одышка;
хронический бронхит;
закрытый пневмоторакс;
эмпиема плевры - если в полость плевры попадает инфекция.

Самые тяжелые последствия двустороннего воспаления легких - фиброз и абсцессы легких.

Если в месте воспаления образуется гной, начинается разложение ткани легких, это и есть абсцесс. Он бывает единичным, или может образоваться группа абсцессов, когда ткань поражается целыми участками.

Когда ткани легкого во время пневмонии значительно повреждены, развивается фиброз. Это значит, что в местах повреждений образуется соединительная ткань. К этой ткани поступает недостаточно кислорода, поэтому человек испытывает боли. Пневмония принимает хронический характер.

После пневмонии могут возникнуть инфекционно-аллергический миокард, отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность, дисбактериоз.

Пожилые люди после пневмонии могут страдать дыхательной недостаточностью, проблемами с сердечно-сосудистой системой.

Для того чтобы избежать осложнений после перенесенного воспаления легких, еще в течение некоторого времени необходим прием противовоспалительных препаратов. Следует соблюдать диету, помогающую повысить иммунитет, стабилизировать баланс минеральных веществ. Для этого также существуют специальные препараты.

Поможет восстановлению организма дыхательная гимнастика. Лучше всего проходить восстановительные процедуры в специализированном санатории.

Могут быть опасными для жизни человека. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью, при воспалении легких пройти курс лечения, а затем восстановления и реабилитации.

Двухсторонняя пневмония — это тяжелое заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани в результате острого воспаления. Она протекает с характерными симптомами, и сопровождается выделением экссудата внутрь альвеол.

Несмотря на развитие фармацевтики, и наличия больного количества антибактериальных лекарственных средств, опасность данной патологии для жизни человека сохраняется и в настоящее время.

Согласно статистическим данным, смертность от воспаления легких стоит на четвертом месте во всем мире и составляет 4% от всех случаев развития заболевания.

Особенную опасность представляет двухстороннее поражение в совокупности и наличием ВИЧ, онкопатологией и застойной недостаточностью органов. В этих случаях нередко отмечается двухсторонняя полисегментарная пневмония, являющаяся причиной гибели больного.

Кто находится в группе риска?

Основными причинами развития пневмонии являются:

грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, протей, легионелла и прочие);
микоплазма;
вирусы (грипп и парагрипп, аденовирус);
грибковая инфекция.

Бывают случаи развития пневмонии неинфекционного характера, в этом случае причиной может стать травматическое поражение грудной клетки, облучение, интоксикация в результате отравления, аллергическая реакция.

Существует ряд людей, для которых вероятность развития воспаления легких довольно высока, причиной вхождения в группу риска является:

хронические бронхиты;
постоянные стрессы и переутомление;
нарушение питания, истощение;
сердечная недостаточность с нарушениями по малому кругу кровообращения;
наследственная аномалия структуры легочной ткани;
иммунодефицит;
длительные изнуряющие заболевания и тяжелое состояние больного;
истощение;
наличие очагов хронической инфекции в организме;
долгий постельный режим;
пожилой возраст.

Большую роль в развитии патологии легких играют вредные привычки. В результате воздействия табачного дамы происходит повреждение внутренней оболочки бронхиального дерева с нарушением очистительной функции системы дыхания.

Как определить воспаление легких по симптомам?

Для постановки диагноза врач проводит опрос больного, и может предположить наличие пневмонии уже по характерным признакам. Особенно выражены они при двухстороннем поражении:

резко повышается температура, которую трудно купировать обычными жаропонижающими средствами;
выраженная головная боль;
давящие ощущения за грудиной, связанные с дыханием;
сильное потоотделение;
одышка;
симптомы общей интоксикации;
мучительный кашель, чаще всего с выделением мокроты;
побледнение кожи и акроцианоз.

Так как двухстороннее воспаление легких относится к острым состояниям, то первые признаки заболевания проявляются уже спустя два часа после начала размножения патогенной флоры в нижних дыхательных путях.

Дополнительные методы исследования

Для уточнения диагноза используется аускультативная методика. В области воспаления ткани выслушиваются множественные крупно- и мелкопузырчатые хрипы. Иногда бывает шум трения плевры (если присоединяется плеврит) и крепитация.

Пневмония легко диагностируется при помощи проведения рентгенографии. В большинстве случаев на снимке видны изменения в нижних отделах легких. На нем визуализируются различного вида затемнения и усиление легочного рисунка.

Такую диагностику при воспалении легких проводят в начале заболевания, и спустя 4 недели для контроля правильности лечения и дифференциальной диагностики.

При наличии симптомов осложнений на ЭХОКГ и УЗИ плевральной полости можно обнаружить выпоты жидкости.

Косвенными признаками, подтверждающими наличие воспалительного процесса, являются анализы мочи и крови. Выявляется лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. При наличии осложнений на почки может возникать гематурия или протеинурия.

Что делать при двухстороннем воспалении?

Лечение двухсторонней пневмонии следует начинать незамедлительно, поскольку любое промедление может привести к различным осложнениям:

развитие абсцесса;
дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
плеврит;
гангрена легкого;
эндокардит;
сепсис;
менингит;
гломерулонефрит;
анемия;
психоз.

Для оказания помощи при данном тяжелом заболевании пациента необходимо госпитализировать в терапевтическое или пульмонологическое отделение.

Лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку такое состояние требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала. В острый период ему необходим полный покой и постельный режим.

Во время лечения следует пить как можно больше жидкости и принимать витамины. Пища должна быть легкоусвояемая, питательная, с содержанием всех необходимых веществ.

Медикаментозное лечение

Для этиологического лечения используется антибактериальная терапия. В этом случае врач подбирает препараты, которые обладают широким спектром действия, не дожидаясь результатов анализов и посевов. Немного позднее лечение можно откорректировать после получения данных.

Подбор осуществляется в зависимости от степени тяжести процесса, чаще всего используются синтетические пенициллины, макролиды, или цефалоспорины последнего поколения.

При необходимости их вводят парентерально. Курс лечения может составить от 7 до 14 дней. В ряде случаев специалист рекомендует комбинации средств из различных групп.

Кроме этого, при двухсторонней пневмонии используются:

жаропонижающие;
отхаркивающие и муколитики;
антигистаминные средства.

Если состояние больного очень тяжелое, и присутствуют признаки осложнения, то его помещают в реанимационное отделение и проводят дезинтоксикационную терапию в сочетании с антибактериальной (внутривенно).

Облегчение при дыхательной недостаточности осуществляется за счет использования ингаляция с кислородом. При наличии снижения иммунитета больному назначаются препараты для его усиления и стабилизации.

Другие методы

После достижения некоторого улучшения состояния применяются физиопроцедуры, массаж. Больному назначаются специальные дыхательные упражнения.

Прогноз зависит от степени тяжести двухсторонней пневмонии и особенностей организма больного. Наиболее неблагоприятно протекает заболевание у детей до одного года, особенно в том случае, когда оно вызвано грамотрицательной флорой.

Двусторонняя пневмония у взрослого или ребёнка является достаточно тяжёлой лёгочной патологией, при которой происходит поражение обоих лёгких. Воспалительный процесс развивается из-за воздействия бактерий, чаще всего пневмококков, и протекает очень тяжело, а осложнения этой патологии могут стать причиной смерти человека.

Заболеть этой тяжёлой патологией могут люди в любом возрасте, но чаще всего болезнь встречается у новорождённых, у которых ещё не сформирован иммунитет и организм которых не способен бороться с проникшей внутрь инфекцией.

Причины

Как уже было сказано выше, основной возбудитель заболевания – , которая может попасть в организм воздушно-капельным путём. Тем не менее и другие патогены могут вызвать это заболевание, например, или гемофильная палочка.

А в некоторых случаях заражение происходит сразу несколькими бактериями, и тогда лечение антибиотиками не даёт нужного эффекта, ведь одни бактерии уничтожаются, а другие продолжают активно размножаться.

Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому часто болезнь встречается у новорождённых, людей, подвергающихся стрессам, имеющих хронические заболевания внутренних органов, страдающих и другими гормональными нарушениями.

Факторами, провоцирующими развитие болезни у детей и взрослых, могут быть:

переохлаждение;
аллергические реакции;
другие патологии лёгких;
неправильный распорядок дня;
частые простуды;
аутоиммунные патологии.

Разновидности

В медицинской практике двухсторонние пневмонии классифицируются по разным признакам. Главным критерием является месторасположение очагов воспаления, с учётом чего выделяют несколько видов воспаления лёгких:

очаговая пневмония;
тотальная.

Тотальная встречается реже, чем очаговая, и характеризуется выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. В процесс при такой форме вовлекаются оба лёгких в полном объёме, поэтому очень быстро наступает и летальный исход.

Очаговая двухсторонняя пневмония – заболевание, встречающееся намного чаще. При нём происходит поражение определённых сегментов лёгкого с двух сторон. Часто очаговая пневмония является следствием искусственной вентиляции лёгких в течение длительного времени, поэтому встречается у людей, находящихся в реанимации (является осложнением). К сожалению, прогноз такой патологии, как очаговая пневмония в лёгких с двух сторон, имеет неблагоприятный прогноз, поскольку в обоих лёгких поражаются многочисленные участки.

Если рассматривать классификацию воспаления лёгких с учётом того, какой сегмент органа поражается, можно выделить такие типы , как:

двухсторонняя верхнедолевая;
двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
полисегментарная.

Самое тяжёлое течение имеет полисегментарная форма воспалительного процесса в обоих лёгких. Такое воспаление протекает тяжело, с симптомами выраженной , и поэтому лечение его следует начинать как можно раньше, поскольку очень быстро полисегментарная пневмония приводит к дыхательной недостаточности и смерти пациента.

Самым грозным осложнением такой болезни, как полисегментарная пневмония, является гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), которая часто встречается у детей, и приводит к быстрому с нарушением функции дыхания и крайне тяжёлым состоянием ребёнка.

Также следует выделить две формы двустороннего воспаления лёгких, в зависимости от тяжести течения болезни. Первая форма носит название «стадия красного опеченения», вторая – «стадия серого опеченения». Соответственно на первой стадии воспаляются альвеолярные ацинусы, и в них происходит незначительное кровоизлияние, придающее тканям лёгких красноватый оттенок. Отсюда и название этой стадии течения болезни.

На второй стадии поражённые участки покрываются фибрином, из-за чего приобретают сероватый оттенок, после чего развивается дыхательная недостаточность и наступает смерть. Поэтому следует начинать как можно раньше, пока болезнь не прогрессирует.

В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяется катаральная и гнойная двусторонняя пневмония. К тому же патология может быть острая и подострая. Острая форма воспаления лёгких всегда протекает с выраженными клиническими проявлениями и пациенту требуется незамедлительное лечение. Подострая форма имеет менее выраженную симптоматику и не такие тяжёлые последствия, как острая. Тем не менее лечение этого заболевания тоже должно быть своевременным, во избежание развития осложнений.

Симптомы

Болезни лёгких всегда протекают с выраженной симптоматикой. Конечно, симптомы могут быть индивидуальными, в зависимости от формы двусторонней пневмонии и общего состояния ребёнка или взрослого, но существуют симптомы, характерные именно для данной патологии.

Такие симптомы следующие:

резкое повышение температуры до фебрильных показателей;
лихорадка и озноб;
потливость и резкая слабость;
снижение аппетита;
появление одышки;
появление сухого кашля, иногда возникает кашель с мокротой.

Симптомы заболевания могут появиться у взрослых и у детей уже через несколько часов после того, как их организм подвергся нападению вредоносных бактерий. У пациентов также может появиться синюшность губ, вследствие нехватки кислорода.

Особенности диагностики

Если температура у ребёнка или взрослого держится в течение длительного времени и не снимается обычными жаропонижающими препаратами, а также у него возникает кашель и одышка, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Для диагностики двухстороннего воспаления лёгких врач назначает рентген, по результатам которого и устанавливается диагноз.

Кроме того, у взрослых и детей берут , в котором видят признаки воспалительного процесса в организме. А для выявления возбудителя, чтобы лечение было более эффективным, желательно сдать посев мокроты, ведь в противном случае можно запустить болезнь и она приведёт к развитию тяжёлых осложнений или даже станет причиной летального исхода.

Особенности лечения

Лечение двустороннего воспалительного процесса в лёгких у взрослого или ребёнка старшего возраста будет идентичным и заключается оно во введение антибактериальных препаратов (с учётом возбудителя, вызывавшего болезнь). Проводится также и симптоматическая терапия жаропонижающими, антигистаминными и отхаркивающими препаратами.

Больному требуется постельный режим, обильное питье и высококалорийное питание. С целью укрепления иммунитета показан приём витаминных препаратов. По назначению доктора, в случаях, когда человеку тяжело дышать самостоятельно, ему могут назначаться кислородные ингаляции. Когда же лечение дало первые результаты, и воспалительный процесс в лёгких пошёл на спад, назначаются физиотерапевтические процедуры и специальная дыхательная гимнастика.

Несвоевременное и неграмотное лечение болезни может вызвать тяжёлые последствия, среди которых:

инфекционно-токсический шок;
эмпиема плевры.

Конечно же, последствия перенесённой патологи могут развиться и в том случае, когда пациент обращается к врачу с опозданием, то есть когда симптомы заболевания уже сильно выражены.

Двусторонняя пневмония у новорождённых

Отдельно нужно рассмотреть такой вариант, как пневмония у новорождённых, поскольку болезнь имеет свои особенности течения и лечения. Это заболевание развивается у 20% недоношенных детей и только у 2% доношенных, что связано с низкой иммунной реакцией организма недоношенного ребёнка.

Причины возникновения у детей аналогичны – болезнь вызывает пневмококк и другие бактерии. Причём попасть возбудитель в организм может как через бронхи, так и через кровь – в частности, болезнь может передаться от больной матери плоду.

В то же время симптомы заболевания отличаются от взрослых, и они следующие:

высокая температура;
серо-бледный цвет кожных покровов;
одышка;
рвота при кормлении;
спазм кишечника;
вялость и сонливость;
кашель.

Болезнь у новорождённых протекает тяжело, поэтому следует начинать лечение уже в первые часы после обнаружения заболевания. Острая двухсторонняя пневмония у новорождённых требует двухнедельного курса лечения, а иногда процесс может занять и больше времени, но если лечение начато своевременно, у малыша наступает выздоровление и последствия не развиваются.

Вначале лечение новорождённых осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, но после выявления возбудителя врач назначает определённый вид антибактериальных препаратов. Кроме антибиотиков, новорождённым колют витамины С, В1, В2, В3, В6 и некоторые другие, в зависимости от врачебных назначений.

Кормление детей осуществляется через зонд, что даёт возможность сэкономить силы ребёнка. Также назначаются новорождённым физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, СВЧ и другие. В тяжёлых случаях пневмоний у новорождённых необходимо переливание крови.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

/
Оглавление:

Двухсторонняя пневмония легких, или как еще называют это заболевание, воспаление легких, начинается после попадания бактерий в дыхательные пути человека. Болезнь опасна, так как даже в наше время есть вероятность летального исхода.

Пневмония обоих легких таит много опасностей, но основная из них – кровь и ткани человека не получают достаточно кислорода. Состояние нарушенного газообмена болезненное и тяжелое. Кислородное голодание приводит к риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Стадии воспаления Двусторонней пневмонии

Болезнь имеет стадии развития, поэтому врач не всегда может сразу распознать двухстороннее воспаление легких. Пневмония начинается с «красного опечения» – это первая стадия. Альвеолярные ацинусы (структурная единица легких) начинают воспаляться, по этой причине происходят небольшие кровотечения .

Вторая стадия начинается спустя некоторое время и называется «серое опечение» . Ранее воспаленные участки покрываются фибрином. Потом начинается дыхательная недостаточность. Это стадия, когда смертельной может быть двухсторонняя пневмония . Реанимация, даже проведенная вовремя, не всегда даст положительный результат.

Виды Двусторонней пневмонии

♦ Тотальная двухсторонняя пневмония наиболее опасная. Она сложнее всего поддается лечению. При этом типе хвори, воспаление распространяется полностью на все легкие. Уже нельзя выделить очаги воспаления – поражен весь орган.

♦ Двухсторонняя сливная пневмония – облегченный вариант тотальной. На этой стадии несколько небольших очагов воспаления объединяются в один большой. Но пока что еще остаются здоровые участки.

♦ Двусторонняя нижнедолевая пневмония – здесь заболевание распространяется на одну из долей легкого, в данном случае, на нижнюю. Пример такого типа болезни – крупозная пневмония.

♦ Двухсторонняя полисегментарная пневмония называется так из-за того, что поражение охватывает несколько функциональных сегментов легкого (зоны органа, которые содержат много альвеол). Опасна своей скоротечностью. Также ее можно выявить лишь при помощи рентген-аппарата или уже на той стадии, когда заметны явные симптомы.

Причины Двусторонней пневмонии

Одна из важнейших причин развития заболевания – низкий уровень иммунного ответа организма. Микроорганизмы, из-за которых развивается воспаление легких, передаются воздушно-капельным путем. Если иммунитет не сработал и пропустил их в дыхательные пути, там они начинают размножаться очень быстро.

Воспаление легких, в том числе, пневмония долевая двухсторонняя, чаще встречается у детей и подростков возрастом до 15 лет. У взрослых хворь бывает редко.

Основные причины:

1. Инфекции, возникающие из-за бактерий.
2. Плохой иммунитет на фоне вирусных заболеваний.
3. Период выздоровления от других болезней.
4. Заболевания, способствующие развитию пневмонии: гайморит, астма, бронхит.
5. Больные сердце и сосуды.
6. Плохая экология.

Симптомы Двусторонней пневмонии

Высокая фебрильная температура – градусник показывает больше 38 градусов. У больного отдышка, которой раньше не было. Для дыхания нужно прикладывать усилия, из-за нехватки кислорода губы и пальцы на руках становятся синими. Больной не хочет принимать пищу. Кашель может быть как сухой, так и с выделениями.

Двусторонняя пневмония у взрослых

После того, как возбудитель попадает на альвеолы и поражает бронхиальный эпителий, происходит воспаление легких. К слову, точно также начинается двухсторонняя пневмония у пожилых людей, но здесь масла в огонь подливает и наличие атипичной микрофлоры. Инкубационный период зависит от вида возбудителя и обычно не превышает двух-трех дней.

После этого начинается активная фаза и в просвете альвеол происходит скопление инфильтрата. Развитию недуга способствует слабый местный иммунитет дыхательных путей. Поэтому важно следить за тем, что б не нервничать попросту, не переохлаждаться.

Человек чувствует нехватку воздуха, что сильно его пугает. На начальных стадиях болезни можно и не понять, что недуг способен привести даже к смерти. должен знать доктор.

Двусторонняя пневмония у детей

Чем младше ребенок, тем больше он подвержен пневмонии. Согласно статистике, на первом году жизни этому заболеванию подвержены 15-20 детей на 1000 и 5-6 детей на 1000 в возрасте от года до трех лет. Способствует развитию болезни у детей иммунодефицитные состояния, порок сердца, патология аспирации.

Двухсторонняя пневмония у новорожденных связана с неблагополучным течением беременности. Посредством околоплодных вод или через кровь, болезни, перенесенные беременной женщиной, перекочевывают ребенку. Недуг активируется сразу после рождения.

Лечение Двусторонней пневмонии

Искусственная вентиляция легких проводится редко, в 6-8% случаях и часто уже на терминальных стадиях. Если еще не все потеряно, лечение должно выглядеть таким образом: антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминный комплекс, антигистаминные препараты.

Схему лечения подбирает лечащий врач-пульмонолог или терапевт исходя из вида болезни, микроорганизма-возбудителя, течения и особенностей. Часто назначаются физиотерапевтические процедуры.