Az anyatej mikroflóra vizsgálata. Anyatejelemzés – minden a kutatás főbb típusairól

Elemzés anyatej lehetővé teszi a benne lévő staphylococcusok, streptococcusok, gombák, E. coli, enterococcusok számának meghatározását. Az ilyen mikroorganizmusok jellemzően az anya vagy a gyermek bőréből kerülnek a tejbe, és mivel ez kiváló táptalaj, ott nagyon gyorsan elszaporodnak.

Az elemzés indikációi

Az anyatej nem steril termék. Az anya és a gyermek bőréből baktériumok juthatnak be. Ezek teljesen normális emberi mikroflóra, és jelenlétük nem vezet semmilyenhez kellemetlen következményekkel jár. Ha egy tejmintát speciális környezetbe helyezünk, akkor ott természetesen a baktériumok elszaporodnak, és óránként egyre több lesz belőlük, de ez nem jelenti azt, hogy ugyanúgy viselkednek a testben. anya vagy gyermeke.

A kérdés másik aspektusa, hogy a tejben lévő baktériumok jelenléte nemcsak normális, hanem hasznos és szükséges is. Az anyatejből és a bőrből bejutnak a baba szervezetébe, benépesítik és ott természetes mikroflórát hoznak létre. Normális esetben ez a mikroflóra mindig magában foglalja opportunista baktériumok, ezek közé tartozik a Staphylococcus aureus, melynek kimutatása rossz jelnek számít.

Vannak-e olyan helyzetek, amikor anyatejet kell adni az elemzéshez? Nincsenek ilyenek, de vannak helyzetek, amikor nem árt, például:

• egy friss gennyes tőgygyulladás anyában vagy visszatérő tőgygyulladásban;
• ha csecsemő vér és nyálkanyomok vannak a székletben, hasmenés, székrekedés és egyéb emésztési problémák az alacsony súlygyarapodás hátterében;
• gennyes-gyulladásos betegségek jelenlétében egy gyermekben.

Annak a valószínűsége, hogy ezeket a feltételeket pontosan a jelenlét okozza patogén baktériumok, elhanyagolható, de olyan nehéz helyzetek Nem lehet kihagyni egyetlen részletet sem.

Hogyan kell helyesen átadni

A legtöbbet kihozni pontos eredmény Az anyatej sterilitásának vizsgálatakor ügyelni kell arra, hogy a bőrből származó baktériumok ne kerüljenek a mintába. Ehhez speciális steril edényekre, például kémcsövekre lesz szüksége. Vásárolhat edényeket a gyógyszertárban, vagy sterilizálhat két kis üveget. Kettőre van szükséged – mindegyik melléhez egy.

Mielőtt elkezdené a tejgyűjtést, alaposan meg kell mosni a kezét és a melleit szappannal, és még a bimbóudvar területét is letörölheti. alkoholos oldat vagy egy speciális steril szalvétát. Ezt követően kezdje el a tejlefejést. Az első részt a mosogatóba kell önteni, a másodikat pedig egy erre a célra előkészített edénybe. A tejmintát a lehető leghamarabb, de legkésőbb a begyűjtést követő 2-3 órán belül a laboratóriumba kell szállítani. Ha később végzi el a tesztet, az eredmény hibás lehet.

Maga a vizsgálat általában legalább egy hétig tart. Ennek az az oka, hogy a baktériumkolóniáknak ebben az időszakban van idejük növekedni és szaporodni. Ezt követően a szakember megvizsgálja a mikroorganizmusok minőségi és mennyiségi összetételét, valamint következtetéseket tud levonni a mikroorganizmusok antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal szembeni rezisztenciájára vonatkozóan. Ez lehetővé teszi a leghatékonyabb kiválasztását gyógyszerek, ha az orvos úgy dönt, hogy szükséges megszabadulni ettől a mikroflórától.

eredmények

A laboratóriumban a szakemberek tejmintából, speciális környezetben körülbelül egy héten keresztül figyelik a baktériumok viselkedését. Úgy gondolják, hogy általában 1 ml tej legfeljebb 250 telepet (250 CFU/ml) tartalmazhat. A norma túllépése a kezelés indikációjaként szolgál.

Kezelni vagy sem - a döntést általában az orvos hozza meg. A legmodernebb szakorvosok azon a véleményen van, hogy a baktériumok tejben való puszta jelenléte nem igényel antibiotikumos kezelést. De terápia szükséges, ha egy nő rendelkezik gennyes tőgygyulladás, és ez a diagnózis az anyatej sterilitásának elemzése nélkül is felállítható, csak az alapján külső megnyilvánulások betegségek.

Ami a baktériumokat illeti, az tény, hogy szinte lehetetlen az anyatejet úgy tesztelni, hogy az steril legyen. Az esetek túlnyomó többségében a mikroorganizmusok tejben való jelenléte kizárólag a nem megfelelő mintavétel vagy a laboráns helytelen tevékenységének következménye.

És még egy fontos pont– A gyermekorvosok azt javasolták a nőknek, hogy szoptatás előtt mossák meg a melleiket. A modern orvostudomány szigorúan tilos ezt megtenni - a baktériumok a női mellbimbókon élnek, amelyek a tejbe kerülve javítják annak felszívódását és erősítik a gyermek immunitását. Kívül, gyakori mosás agresszív tisztítószerek kiszárítja a mellbimbó bőrét és repedésekhez vezet.

A laktosztázis elemzése

A laktosztázis gyakran megrémíti a fiatal anyákat. Valójában időnként megjelenhetnek csomók a mellben a tejáramlás megsértése miatt, és akár tőgygyulladás kialakulásához is vezethetnek. De a laktosztázok képződésének semmi köze a tejben lévő baktériumokhoz, ezért itt nincs szükség az anyatej elemzésére. Nincs más dolgod, mint gyengéden masszírozni a melleidet, és gyakrabban helyezd a babát a fájó mellre, hogy szophassa. Nagyon fontos figyelni a gyermek helyes kötődését, mivel a mellbimbó nem megfelelő rögzítése a leginkább gyakori ok laktosztázis.

Mindannyian tudjuk, hogy a szoptatás milyen jótékony hatással van a babákra. Azonban in Utóbbi időben, az orvostudomány arra a következtetésre jutott, hogy az anyatejben lévő baktériumok veszélyt jelenthetnek a csecsemők egészségére, ami különféle betegségek gyomor-bél traktus. Ebben a tekintetben sok szoptató nő szívesebben vizsgáltatja meg anyatejét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy steril.

Fontos megérteni, hogy az anyatej nem lehet teljesen steril, mivel az emlőmirigy kiválasztó áramlásai a bőrön találhatók, amelyet a legtöbben laknak. különböző mikroorganizmusok. Ezért a mikrobák jelenléte teljesen normális. A lényeg az, hogy tartalmuk a tejben ne haladja meg a megengedett határértékeket.

A szolgáltatásról Áraink Orvosaink

Mit jelent az anyatej teszt?

Az anyatej elemzése lehetővé teszi a benne lévő mikrobák számának meghatározását:

• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• gombák;
• coli;
• enterococcusok.

Mi az elemzés elve?

Az anyatej sterilitásának teszteléséhez kis mennyiséget kell benyújtania elemzésre. Laboratóriumi körülmények között tejet helyeznek bele tápközegés egy ideig inkubátorban tárolják. Néhány nap elteltével a tápközegben (ahogy az elemzés megköveteli) a legkülönfélébb mikrobák egész telepei jelennek meg. A kapott mikrobák újraszámítása után meghatározható a készítményben való létezésük átlagos mutatója.

A szoptató anyatej elemzése gondosságot és pontosságot igényel a begyűjtés során. Csak így garantálható az elemzés megbízhatósága. A gyűjtőmechanizmusnak teljesen ki kell zárnia a mikroorganizmusok bejutását a mintába a kéz vagy a mellkas bőrfelületéről. A szükséges sterilitást kizárólag tiszta edények és alaposan megmosott és alkohollal kezelt kezek használatával érik el.

Milyen esetekben válik szükségessé egy ilyen elemzés?

Számos olyan eset van, amikor a szoptató anyáknak azt tanácsolják, hogy teszteljék az anyatejet sterilitás szempontjából:

• szoptató nő gennyes tőgygyulladása esetén;
• ha a gyermeknél szepszis vagy gennyes-gyulladásos betegségek alakulnak ki;
• ha a babánál instabil széklet alakul ki, hasmenés, székrekedés, kólika (ha a székletben sötétzöld színű vér vagy nyálka szennyeződésekkel);
• enyhe súlygyarapodás esetén az élet első hónapjaiban.

Anyatejkutatás a Modern Orvostudományi Klinikán

A klinikán Modern orvosság Az IAKI számos minősített szolgáltatást kínál, amelyek közül az egyik az anyatej sterilitási elemzése. Tapasztalt szakembereink a szoptatós anyáknak a tejelemzést minden esetben javasolják, távollétében is szorongásos tünetek. Orvosaink a babák egészségére törődve törekednek arra, hogy életük első hónapjaiban teljesen kiküszöböljék a különféle betegségek előfordulásának lehetőségét.

Ha az anyatejvizsgálat azt mutatja magas tartalom benne káros mikroorganizmusok, szakembereink felajánlják hatékony tanfolyam kezelés modern módszerekkel és progresszív gyógyszerekkel. A javasolt gyógyszerek hatása nem befolyásolja a laktációt és a baba egészségét. Ezért a kezelés alatt a tej alkalmas marad a baba táplálására. Csak a legtöbbben extrém esetek Antibiotikumok írhatók fel, amelyek beadása megköveteli az etetés megszakítását.

A jövőben az anyatej sterilitása érdekében orvosaink tanácsot adnak a szoptató nőnek megfelelő táplálkozásés a mellek megfelelő gondozása.

A szoptatás alatt a szoptató anyát és babáját nemcsak családi kötelékek kötik össze, hanem közös mikroflóra is. Az anyatejjel a baba bejut a gyomor-bélrendszerbe tápanyagok. Lakto- és bifidobaktériumokat tartalmaz, amelyek benépesítik a baba bélnyálkahártyáját, és olyan antitesteket, amelyek részt vesznek a gyermek immunitásának kialakításában. De az anyatej kórokozó baktériumokat is tartalmazhat. A mikroflóra meghatározásához sterilitási tesztet végeznek. A vizsgálat során meghatározzák a tej fajsúlyát, zsírtartalmát és az antitestek szintjét is. Egészen a közelmúltig bármilyen laktációs zavar vagy emésztési probléma esetén a babánál szükség volt ezekre a vizsgálatokra. Ma a szakértők más véleményen vannak.

Baktériumok az anyatejben - normális vagy kóros?

Az anyatej sterilitása relatív fogalom. Amint azt a vizsgálatok kimutatták elmúlt évtizedek, nem túl gyakran merül fel a kórokozó baktériumok, antitestek és zsírok tartalmának meghatározására irányuló elemzés szükségessége. Ne rohanjon a tej minőségét hibáztatni, ha az újszülöttnek emésztési problémái vannak. Leggyakrabban fiziológiai alapúak és éretlenek emésztőrendszer baba.

Az anyatej összetétele folyamatosan változik a csecsemő szükségletei szerint, és bizonyos anyagok tartalma szoptatónként eltérő. Opportunista és kórokozó mikroorganizmusokat is tartalmaz, telepeik néha teljesen tünetmentesen szaporodnak, és nem mindig károsíthatják a gyermeket.
Az anyatejben lévő baktériumok az anya és a gyermek egyidejű tüneteinek hiányában inkább norma, mint patológia

Az epidermális staphylococcusok és az enterococcusok képviselői normál flóra bőrés nyálkahártyák. Ezek (a legtöbb más mikrobához hasonlóan) a mellbimbók és a bimbóudvar bőréből jutnak be a tejbe pumpálás közben, vagy miközben a baba szoptat a mellet. Ezeket a mikroorganizmusokat opportunistának nevezik. Nagy telepekké fejlődnek, és csak akkor okoznak gyulladást, ha bizonyos változások következnek be a szervezetben.

Az opportunista mikroorganizmusok csak a számukra kedvező körülmények között kezdenek el aktívan szaporodni. Például, ha a szoptató anya immunitása legyengül, bármely krónikus betegség súlyosbodása során, fizikai és ideges kimerültség, V posztoperatív időszak stb. Akkor válnak a tőgygyulladás kialakulásának okaivá.

A kórokozók a mellbimbó repedésén keresztül, fertőző betegségek (influenza, torokfájás) során jutnak be a tejbe, ha egészségügyi szabványokés a személyes higiéniai szabályokat stb. De olyan antitesteket is tartalmaz, amelyek semlegesíthetik a kórokozókat és megakadályozhatják a gyermek fertőzését. Ezért a legtöbb esetben, még ha az anyának egészségügyi problémái is vannak, továbbra is szoptathatja babáját anélkül, hogy attól félne, hogy kárt okoz neki.
Az anya betegsége nem mindig ellenjavallat a szoptatásnak

A tej sterilitási vizsgálatát akkor írják elő, ha fertőzés tüneteit észlelik egy csecsemőnél, vagy ha gennyes tőgygyulladás fordul elő szoptató anyánál. Ezért:

1. A csecsemők emésztési zavarai nem indokolják a tej sterilitásának vizsgálatát. De mindenképpen oda kell figyelni a baba bőrére. Gyakori gennyes-gyulladásos kiütések kíséretében bélrendszeri rendellenességek(laza széklet zöldekkel és nyálkával, puffadás), jelezheti bakteriális fertőzés.
2. Szoptató anyák gennyes tőgygyulladása esetén (beleértve a többszöri megismétlődést is) ellenőrizni kell a tej sterilitását. Az orvos elemzés nélkül is diagnosztizálhatja a betegséget. A tünetek közé tartozik az emlőmirigyek megkeményedése, bőrpír, duzzanat, gennyes váladékozás a mellbimbókból és megemelkedett testhőmérséklet. Használva laboratóriumi kutatás Meghatározzák a gyulladás kialakulását okozó mikroorganizmusokat, valamint az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységüket.

Ha a vizsgálat után opportunista mikroflórát mutattak ki a tejben, nem szükséges abbahagyni a szoptatást. A gyermek beleibe kerülő coccusok általában nem gyökereznek meg ott. Ezt a tényt számos tanulmány igazolta normál immunitással és az életkornak megfelelő fejlettségi mutatókkal rendelkező gyermekek körében.

Ha az anyatejben a normát meghaladó patogén mikroflórát észlelnek, a kezelést csak akkor végezzük, ha az anyában vagy a babában fertőző betegség tünetei vannak. Közben terápiás tevékenységek Az orvos javasolhatja, hogy ne szoptassa a csecsemőt, de mindenképpen pumpáljon a laktáció fenntartása érdekében.

Videó: Staphylococcus aureus az anyatejben (Dr. Komarovsky)

Patogén mikroorganizmusok a növényekben

A sterilitási teszt meghatározza a fertőző betegségek kórokozóinak jelenlétét az anyatejben. Némelyikük, ha kedvező környezetnek van kitéve, súlyos mérgezést, gyulladásos és gennyes folyamatokat, valamint egyéb veszélyes állapotokat okoz:

1. Enterococcusok. A Gram-pozitív coccusok a bél fő szimbiotikus organizmusai - ott előnyökkel járnak. Kis mennyiségben jelen lehet a nyálkahártyán. Leggyakrabban a bőrből kerül az anyatejbe. Nem veszélyes, ha a kórokozó baktériumok kolóniáinak teljes száma az elemzésben nem haladja meg a normát. Különbözők magas szint antibiotikum rezisztencia.
   Enterococcusok (lat. Enterococcus) - az Enterococcaceae családba tartozó baktériumok nemzetsége, Gram-pozitív coccusok, gyakran párban (diplococcusok) vagy rövid láncokban jelennek meg, nehéz megkülönböztetni a streptococcusoktól
2. Klebsiella. Opportunista mikroorganizmusok, a szakértők az enterobaktériumok közé sorolták őket. Számos fajta létezik, amelyek mindegyike bizonyos szöveteket és szerveket érint - beleket, tüdőt, szerveket urogenitális rendszer, kötőhártya. Normális esetben jelen lehet a belekben, a nyálkahártyán légutak. Állapottól függően immunrendszer szoptató anya esetében ezeknek a Gram-negatív bacilusoknak az aktív szaporodása enyhe mérgezési jelekkel és súlyos szeptikus megnyilvánulásokkal, enterocolitissel, gyomorhuruttal, vese-, légúti-, orrgarat-betegségekkel stb. tej.
   A Klebsiella egy opportunista mikroorganizmus, amely az Enterobacteriaceae család tagja
3. Staphylococcus epidermidis. Az emberi mikroflóra részei. Nál nél jó állapotban Az immunitás teljesen biztonságos. Hívás bőrkiütésekés a nyálkahártya gyulladása legyengült immunvédelem mellett. Az anyatejbe jutva általában ellenanyagok semlegesítik őket, és nem mutatják ki őket a baba székletében.
   Staphylococcus epidermidis(Staphylococcus epidermidis) - reprezentatív normál mikroflóra emberi bőr
4. Staphylococcus aureus. Gram-pozitív baktériumok, amelyek a bőrön és a nyálkahártyákon is előfordulnak. A sérült területeken keresztül - a mellbimbók repedései - bejutnak a szisztémás véráramba. Képes előidézni, mint a tüdő bőrfertőzések akne formájában, és nagyon veszélyes - agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, endocarditis, osteomyelitis, szepszis, fertőző-toxikus sokk. Általában hiányzik a tejből.
   A Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) a legpatogénebb az ember számára, nevét aranyszínű pigmentképző képességéről kapta.
5. Salmonella. Gram-negatív baktériumok, amelyek szalmonellózist okoznak jellemző vonásai amelyek általános mérgezés test, laza széklet, hányás, hasi fájdalom, hőség test, illetve bonyolult és hosszútávú bőrkiütések és duzzanat jelennek meg belső szervek. Jelenlétük az anyatejben elfogadhatatlan.
   A szalmonellózis egy fertőző betegség, amely elsősorban a gyomor-bél traktus szerveit érinti, a szalmonellózis kórokozója a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok
6. E. coli. Gram-negatív pálcika alakú baktériumok, melyek virulens törzsei akut bélmérgezés, gyomor-bélhurut, agyhártyagyulladás, szepszis, hashártyagyulladás, tőgygyulladás. De egyes fajták a normális részei bél mikroflóraés opportunistának tartják. Általában hiányzik a tejből.
   Escherichia coli (lat. Escherichia coli) - a bél alsó részében széles körben elterjedt gram-negatív pálcika alakú baktériumok egy fajtája
7. Kolera vibrios. A Gram-negatív mozgékony baktériumok felelősek a vérhas kialakulásáért és a szervezet kiszáradásáért. Normál jelző az anyatej sterilitása - amikor nem észlelnek benne kolera vibriót.
   A Vibrio cholerae (lat. Vibrio cholerae) a Vibrio nemzetségbe tartozó gram-negatív, fakultatívan anaerob, mozgékony baktériumok egyik fajtája.
8. A Candida nemzetséghez tartozó gombák. Kiváltják a rigó kialakulását a csecsemő oropharynx nyálkahártyáján. Gyakran fokozott gázképződést okoznak és infantilis bélkólika. A mellbimbókban lévő mikrorepedéseken keresztül bejuthatnak az anyatejbe, bár nem szabadna ott lenniük.
   A candidiasis egy olyan betegség, amelyet nem egyszerűen a Candida nemzetséghez tartozó gombák jelenléte, hanem azok nagy mennyiségben történő szaporodása okoz.
9. Pseudomonas aeruginosa. Gram-negatív baktérium. Opportunista kórokozókra utal. Ha az immunrendszer legyengül, nagy veszélyt jelenthet a szervezetre, gennyes és szeptikus reakciókat válthat ki, valamint hatással lehet a húgyrendszerre és a belekre, tályogokat okozhat. Jelen a bőrön. Normál immunállapotban a jótékony mikroflóra elnyomja.
   A Pseudomonas aeruginosa (lat. Pseudomonas aeruginosa) a Gram-negatív mozgó, rúd alakú baktériumok egy fajtája, amely feltételesen patogén emberre, nosocomiális fertőzések kórokozója.

Az anyatej sterilitásra vonatkozó elemzése gyakran nem informatív a bioanyag gyűjtésére és szállítására vonatkozó szabályok be nem tartása miatt. És egyszerűen azért, mert nem lehet lefejteni a tejet kézzel vagy mellszívóval úgy, hogy az ne érintkezzen a bőrrel. Ezért az eredményeket szakembernek kell megfejteni. Dr. Komarovsky a legtöbb esetben megbízhatatlannak tartja az anyatej sterilitásának vizsgálatát.

Hogyan kell sterilitási tesztet végezni

Valószínűleg egy magánlaboratóriumban kell elvégeznie az elemzést. Költsége 650 és 750 rubel között mozog. Az eredmények általában 5-7 napon belül elérhetők.

Amikor a tejet sterilitási vizsgálat céljából összegyűjtik, a mellbimbó körüli bőrből származó baktériumok bejuthatnak abba. Ezért ennek megfelelően fel kell készülnie az eljárásra.

1. Alaposan szappannal ill fertőtlenítő kézmosás. Szárítsa meg őket, vagy szárítsa meg steril eldobható törülközővel (használhat tiszta és előre vasalt, újrafelhasználható törölközőt).
2. Mossa meg a melleit is meleg víz szappannal és törölközővel töröljük szárazra.
3. Kezelje a bimbóudvar és a mellbimbó bőrét 70%-os alkoholos oldattal.
4. Minden emlőmirigyből gyűjtsön tejmintát egy külön csőbe. Speciális steril tartályok vásárolhatók a gyógyszertárban. Mindenképpen írd alá, hogy honnan lesz lefejt tejed jobb mell, hol van a bal oldali.
5. Szűrje le az első adagot (5-10 ml) egy másik edénybe. A következő adag tejnek a kémcsőbe kell esnie. Tíz milliliter elegendő a vizsgálat elvégzéséhez.
6. A tartályokat szorosan zárja le fedővel.

Az anyatej kedvező környezet a baktériumok szaporodásához. Ezért a mintákat legkésőbb a bioanyag begyűjtése után két órával a laboratóriumba kell szállítani. Ellenkező esetben az elemzés eredményei már nem tekinthetők megbízhatónak.

Az anyatej sterilitását az orvosok megkérdőjelezik, mivel nagy valószínűséggel torzulnak az eredmények az elemzési anyagok összegyűjtése és szállítása során.

Az eredmények dekódolása

Laboratóriumban a bioanyagot (az anyatejet) táptalajra vetik, ahol több nap alatt baktériumkolóniák fejlődnek ki. Ezt követően a mikroorganizmusok speciális színezékekkel történő megfestésével meghatározzák, hogy melyik kórokozó csoportba tartoznak, mennyi van egy milliliter tejben, és mely antibiotikumokra a legérzékenyebb.
A bal és a jobb mellből származó tejet különböző tartályokba kell lefejteni.

Az események fejlesztésére több lehetőség is lehet:

1. Nincs mikroflóra növekedése. Ez a mutató rendkívül ritka, mert még ha maga a tej steril is, a mintavétel és egyéb manipulációk során mikroorganizmusok kerülnek bele. A kezelést ebben az esetben nem írják elő.
2. A feltételes szám növekedése patogén mikroorganizmusok kis mennyiségben - terápia szintén nem szükséges.
3. A kórokozó mikroflóra növekedése a normál határokon belül megfigyelhető. A 250 CFU/ml mutató biztonságosnak tekinthető az anya és a baba egészsége szempontjából, ahol a CFU telepképző egységek, az életképes mikrobák mutatója egységnyi anyatejtérfogatban. Ez a lehetőség szintén normának számít, de ebben az esetben megelőző célokra A szoptató anyák immunrendszerének erősítésére és a bél mikroflóra normalizálására gyógyszereket írhatnak fel.
4. A mintában a kórokozók száma magasabb a normálnál (250 CFU/ml feletti mutató). Ezzel az eredménnyel hozzá van rendelve antibakteriális kezelés(az antibiotikum kártya szerint).

Az orvos értelmezi a vizsgálati eredményeket, diagnózist készít, és szükség esetén kezelést ír elő.

Az anyatejben lévő baktériumok által okozott betegségek kezelése

Ha az anyatejben 250 CFU/ml-nél nagyobb kórokozó mikroflóra növekedést észlelnek, azt gondosan elemzik. kísérő tünetek anyában és gyermekében. A szoptatás ideiglenes leállításáról szóló döntést szigorúan egyénileg hozzák meg, figyelembe véve az anamnézist (kórtörténetet). Egyes esetekben a babát egészséges mellre helyezik, és a gyulladt kifejeződik.

Között hatékony eszközök A szoptató anyák tejében talált bakteriális fertőzések kezelése a következőket tartalmazza:

A gyógyszereket a tünetek súlyosságától, a betegség lefolyásának jellemzőitől és a kórokozó rezisztenciájától (érzékenységétől) függően írják fel.

Megakadályozza a patogén mikroorganizmusok behatolását az emlőmirigyekbe, amikor szoptatás tőgygyulladás kialakulása pedig a személyi higiéniai szabályok betartásával és az édességfogyasztást korlátozó diétával lehetséges. A csecsemőt gyakran és helyesen mellre kell helyezni, meg kell akadályozni a tejpangást, és a szoptatások közötti időközönként gondoskodni a mellbimbókról. És ha repedések és horzsolások jelennek meg rajtuk, azonnal kezelje őket a fertőzés megelőzése érdekében.

Jelenleg a legtöbb anya a teljes szoptatásra törekszik. Hiszen köztudott, hogy anyatej, teljes mértékben ellátja a babát a teljes növekedéshez szükséges tápanyagokkal (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, ásványokés vitaminok), mert ezeket tartalmazza szükséges mennyiségeketÉs helyes arányok. Ezenkívül az anyatej speciális biológiai hatóanyagok, úgy hívják védő tényezők, támogatja az immunitást gyermek teste. Saját mechanizmusok, amelyek megakadályozzák fertőző betegségek, a baba éretlen, és a kolosztrum és anyatejösszetételüknél fogva védik a bélnyálkahártyát a gyulladásoktól, gátolják a kórokozók szaporodását, valamint serkentik a bélsejtek érését és saját immunvédelmi faktoraik termelődését. A védőfaktorok legmagasabb koncentrációja a kolosztrumban figyelhető meg, az érett tejben csökken, ugyanakkor a tej mennyisége nő, és ennek eredményeként a gyermek folyamatosan, a szoptatás teljes időtartama alatt védelmet kap számos betegségtől. Minél hosszabb a szoptatás, annál jobban védett a baba a betegségektől. Ha azonban az anya fertőző betegségben szenved, a kezelő gyermekorvossal közösen döntik el, hogy folytatja-e a szoptatást vagy sem. Akut gennyes tőgygyulladás esetén a szoptatást leállítják (leggyakrabban az antibiotikum-kezelés idejére, legfeljebb 7 napig). A tőgygyulladás egyéb formáinál (nem gennyes) a szakértők a szoptatás folytatását javasolják. Ez gyorsan megszünteti a tej stagnálását. Nagyon gyakran a kórokozók azonosításához a beteg szoptató anyákat kérik, hogy vegyenek be anyatej a tej mikrobiológiai sterilitását meghatározó elemzésre, amely után dől el a szoptatás kérdése. A tanulmányt ben végzik bakteriológiai laboratóriumok SES ill egészségügyi intézmények, amelyről a helyi gyermekorvostól kaphat tájékoztatást. Mennyire indokoltak az ilyen vizsgálatok? Az Egészségügyi Világszervezet szerint minden kórokozó mikroba, amely megfertőzi a szoptató anyát, serkenti a speciális védőfehérjék termelését - olyan antitestek, amelyek bejutnak a szoptató anyát. anyatejés a babák védelme, teljes idejű és koraszülött is. A tudósok olyan antibakteriális és vírusellenes tényezőket azonosítottak, amelyek az anyatejben jelen vannak, és amelyek ellenállnak a legtöbb fertőzésnek. Kutatott anyatej a babák ürüléke pedig tejfogyasztó. Kiderült, hogy a tejben található mikroorganizmusok a legtöbb esetben a székletben vannak baba hiányoznak. Ez arra utal, hogy a tejjel a baba beleibe jutva betegségeket okozó mikrobák leggyakrabban nem gyökereznek meg ott, amit az anyatej védő tulajdonságai elősegítenek. Így ha a tejben kimutatnak is néhány mikroorganizmust, de akut gennyes tőgygyulladás jelei nincsenek, a szoptatás biztonságos lesz, mert a tejjel a baba a betegségektől is védelmet kap. Sőt, ebben az esetben még a tej sterilitási vizsgálatára sincs szükség. Csak arról van szó, hogy a kerületi klinikákon, amikor ezt a vizsgálatot ajánlják, gyakran egyszerűen követik a hagyományokat.

Az etetés tilos Egyes anyai betegségek esetén a szoptatás abszolút ellenjavallt. Nem tudsz etetni ha anyuéknál : aktív forma tuberkulózis (a betegség jelei egyértelműen kifejeződnek, és a szervezet tartalmaz kóros elváltozások); szifilisz, ha a fertőzés 32 hetes terhesség után történt; HIV fertőzés és vírusos hepatitisz; krónikus betegségek a szív-érrendszer, vesék és máj az akut stádiumban; a hemoglobin kifejezett csökkenése és az anya kimerültsége; súlyos lefolyásúés szövődmények diabetes mellitus; rosszindulatú daganatok; bármilyen betegséget igényel hosszú távú kezelésártalmas gyógyszerek baba; függőség, túlzott használat alkohol; akut mentális betegség.

Fertőzés vagy normális?

Az anyatej nemcsak kórokozó mikrobákat tartalmazhat, hanem a bőr és a nyálkahártyák normál mikroflórájának képviselőit is - epidermális staphylococcusokat és enterococcusokat, amelyek teljesítenek. védő funkció. A normál mikroflóra képviselőinek jelenléte az elemzésben csak azt jelzi, hogy az elemzésre szánt tejet helytelenül gyűjtötték be. Ezért, ha számuk magasabb a normálisnál, nem lehet kategorikus következtetéseket levonni. A patogén mikrobák közé tartozik a Staphylococcus aureus, hemolizáló coli, Klebsiella stb. A fertőzés átviteli útvonalai eltérőek. Először, veszélyes baktériumokátjuthat a tejbe az anya fertőző betegsége (például torokfájás), valamint akut gennyes tőgygyulladás során. Másodszor, szivattyúzás és tárolás során, amikor a mellszívó vagy a tartály nem elég tiszta. Szerencsére leggyakrabban az anyai bőr normál flórájából származó mikroorganizmusok jutnak a lefejt tejbe. Normális esetben 1 ml tej legfeljebb 250 baktériumtelepet tartalmazhat (250 CFU/ml). Ez a szám egyfajta határvonal a norma és a között veszélyes állapot. Ha kisebb, a kórokozó mikrobák nem jelentenek veszélyt a babára. De legyengült immunitás esetén például nagyon koraszülötteknél sokkal kisebb számú kórokozó veszélyes lehet. A szoptatás folytatására vonatkozó döntés ilyen esetekben az állapot függvényében születik baba. Tovább modern színpad Az orvostudomány fejlődésével az anyatej sterilitásának vizsgálata már nem nagyon releváns, mert az orvos elemzési eredmények nélkül is diagnosztizálhatja a „gennyes tőgygyulladást”. Néhány esetben azonban feltétlenül szükséges a tejvizsgálat. Bakteriológiai vizsgálat kötelező:

• ha egy nőnek gennyes tőgygyulladása volt;
• ha baba Az élet első 2 hónapjában tartós hasmenés figyelhető meg (laza, sötétzöld széklet keverve Nagy mennyiségű nyálka és vér), amelyek alacsony súlygyarapodással párosulnak.

Felkészülés az elemzésre Annak érdekében, hogy a vizsgálat megbízható eredményeket adjon, a tej elemzésre történő gyűjtése során a következőkre van szükség: Alaposan mossa meg a kezét és a mellkasát szappannal, majd törölje le tiszta törülközővel. Kezelje a mellbimbó területét 70%-os alkoholos oldattal. Minden mellből gyűjtsön mintát egy külön steril csőbe. Ráadásul az első adag tejet (5-10 ml) egy másik edénybe kell kifejteni, mert... elemzésre nem alkalmas. Csak ugyanannak a kötetnek a következő részét kell kivennie. A tejes csöveket a begyűjtés után legkésőbb 2 órával vigye be a laboratóriumba, ellenkező esetben a vizsgálati eredmények megbízhatatlanok lehetnek. A vizsgálat eredményei általában 7 napon belül elkészülnek. A laboratórium általában a vizsgálat előtt speciális steril csöveket biztosít az anyatej levételéhez. Otthon a teljes sterilitást nehéz biztosítani: az üvegeket alaposan ki kell mosni szódával, majd alá folyóvíz, 40 percig forró vízben sterilizálja és felcímkézze (jobb mell, bal mell).

Prosperáló fejlődés és mély alvásÉletének első hónapjaiban a baba teljes mértékben az anyatej minőségétől és mennyiségétől függ. De sajnos, anyatej nem mindig felel meg a normáknak, és nyugtalan viselkedést és különféle betegségeket okozhat a babában. Ezért a gyermekorvosok nagyon gyakran javasolják a nőknek, hogy végezzenek anyatej-tesztet.

Anyatejelemzés: típusai és okai annak, hogy miért kell szedni

Anyatej - ideális étel a baba számára az első életévben. De sajnos nem mindig lehet hasznos és szolgálhat kiváló gyógymód a baba immunrendszerének erősítésére. A tény az, hogy a tej több száz olyan összetevőből áll, amelyek nem mindig előnyösek. Így a szoptatás minősége a tej zsírtartalmától, a kórokozó mikrobák és antitestek jelenlététől függ. Ebben a tekintetben a következő típusú anyatejteszteket különböztetjük meg:

• a sterilitás érdekében;
• zsírtartalomra;
• antitestekért.

Az anyatej nem mindig előnyös a növekvő szervezet számára

Az anyatej sterilitásának vizsgálata

Korábban azt hitték, hogy az anyatej abszolút steril, és használata nem károsíthatja a baba egészségét. De az utolsók Tudományos kutatás bebizonyították, hogy bizonyos esetekben az anyatej rendkívül veszélyes lehet, és patológiák kialakulását idézheti elő a babában, mivel különféle kórokozó mikrobákat és baktériumokat tartalmazhat. Nál nél normál tanfolyam Ezek a mikroorganizmusok folyamatosan kis számban élnek a bőrön, a nyálkahártyákon és a belekben. De amikor az immunrendszer csökken, ami különösen jellemző a női testre terhesség és szülés után, elkezdenek aktívan szaporodni és bejutnak az anyatejbe, ezáltal különféle patológiákés rendellenességek az anyában és a babában egyaránt. Leggyakrabban a mikroorganizmusok a mellbimbókon és a bimbókon lévő repedéseken és sebeken keresztül jutnak be az emlőmirigybe.

Az anyatejben a leggyakoribb mikroorganizmusok a következők:

• Staphylococcus aureus;
• enterobaktériumok;
• Klebsiella;
• a Candida nemzetséghez tartozó gombák;
• coli;
• Staphylococcus epidermidis;
• Pseudomonas aeruginosa.

A Staphylococcus aureus az egyik legveszélyesebb mikroorganizmus, amely hozzájárul a gennyes tőgygyulladás kialakulásához

Az anyatej sterilitásának elemzése szükséges a kórokozó mikrobák természetének, mennyiségének és az antibakteriális terápiával szembeni érzékenységük azonosításához. Ez a vizsgálat nem minden szoptató nő esetében kötelező. Csak akkor szükséges, ha a nő emlőmirigyében gyulladásos folyamatok és a baba testében fertőző betegségek gyanúja merül fel.

Elemzési jelzések a gyermek részéről

• gennyes-gyulladásos kiütések a bőrön;
• hosszú távú székletzavar, amelyet világoszöld széklet vagy nyálkás mocsári iszap színe jellemez;
• puffadás, fokozott gázképződésés állandó kólika;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyakori regurgitáció;
• hányás.

Gennyes-gyulladásos kiütések a gyermek testén jelezhetik a jelenlétét staphylococcus fertőzés az anyatejben

De ezek a tünetek nem mindig jelzik gyulladásos folyamat az anya testében. Néha minden rendellenesség oka lehet a szoptató anya helytelen étrendje. Ráadásul az esetek 80-90%-ában kólika normális jelenség Mert első három hónapok a baba életéből.

Által orvosi indikációk Az első hónapban teljesen lombikból táplálták a gyerekemet. Egész idő alatt semmi problémánk nem volt sem a hassal, sem a széklettel. De amint fokozatosan elkezdtem anyatejhez adni a lányomat, valódi problémákat egy pocakkal. A gyermek különösen szenvedett kólikától. Ez egy sorozathoz vezetett álmatlan éjszakákés állandó szeszélyei. A helyi gyerekorvos folyamatosan ragaszkodott hozzá, hogy az első három hónapot ki kell bírni, aztán a kólika magától megszűnik. Azt is javasolta, hogy a babát helyesen helyezzék a mellre, hogy etetés közben ne szívjon levegőt, valamint a zsíros, fűszeres, szénsavas italok és hasonlók kiiktatását az étrendből. Bár szinte az első hat hónapban csak zabpelyhet ettem. Ezért a legtöbb esetben a kólika az normális reakció törékeny testet, hogy új étel. Sőt, nagymamámtól hallottam ezt a kijelentést, hogy a fiúknak sokkal ritkábban van kólikája, mint a lányoknak.

A női test jelzései az anyatej sterilitásának vizsgálatára

Okok, amiért egy nőnek meg kell vizsgáltatnia az anyatejet sterilitás szempontjából:

• az emlőmirigy fájdalma és duzzanata, amelyet kísér gennyes váladékozás mellbimbókból;
• a mirigy bőrének vörössége és a testhőmérséklet 38-40 °C-ra történő emelkedése.

A fenti jelek mindegyike a gennyes tőgygyulladás tünetei.

A bőrpír gennyes tőgygyulladásra utalhat

Az Egészségügyi Világszervezet szerint nem kell leállítani a szoptatást, ha kórokozókat mutatnak ki az anyatejben. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy a tejjel a baba szervezetébe kerülő mikrobák és baktériumok serkentik a babát védő antitestek termelődését. A kivétel a tejben való jelenlét Staphylococcus aureus, amely a gennyes tőgygyulladás kórokozója. A szoptatás a teljes gyógyulás után folytatható.

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni az anyatej-tesztet a sterilitás érdekében

Minden elemzés eredménye nagyrészt a vizsgált anyag, esetünkben az anyatej helyes begyűjtésétől függ. És szintén nem kevesebb fontos feltétel Ez az elemzés azt jelenti, hogy mindkét emlőmirigyből tejet vesznek. A legmegbízhatóbb eredmény eléréséhez a következőket kell tennie:

1. Előzetesen készítsen elő két speciális műanyag edényt a minták gyűjtésére, amelyeket gyógyszertárakban vagy kis fedeles üvegedényekben árusítanak. Az üvegedényeket és fedeleket alaposan ki kell mosni, legalább 20 percig forralni és szárítani kell.
2. A tartályokat címkézze fel, hogy ne keverje össze a tejet a jobb mellből és hol a bal mellből.
3. Törölje le a kezét és az emlőmirigyeit 70%-os alkohollal.
4. Az első 5-10 milliliter tejet minden emlőmirigyből kiöntjük, és kiöntjük, mivel az elemzés szempontjából nem tájékoztató jellegűek.
5. Szűrjön 5-10 ml tejet minden mellből a megfelelő kémcsőbe.
6. Az összegyűjtött anyagot vigye be a laboratóriumba háromon belülórával a szivattyúzás után.

Az elemzéshez szükséges anyatejet speciális műanyag tartályokba lehet lefejteni, amelyeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni.

Terhesség alatt egy fiatal nőnek szinte havonta nagy számú széklet- és vizeletvizsgálaton kell átesnie. Erre a baba fejlődésének figyelemmel kísérése is szükség van élete első évében. Ezzel kapcsolatban szeretném megjegyezni, hogy a mintagyűjtéshez vásárolt tartályok költsége gyakorlatilag nem különbözik az 50–80 grammos üvegedényekben lévő gyümölcs bébiételek árától. Ezért, miután úgy döntöttem, hogy megtakarítom a költségvetésemet a terhesség alatt, egyszerűen speciálisan vásároltam bébiétel. Az üveget pedig rendeltetésszerűen használtam. Később, amikor a baba elkezdte bevezetni a kiegészítő ételeket, nagyszámú ilyen tégely gyűlt össze. De nem minden laboratórium, beleértve az államiakat is, nem fogadja el az üvegedényekben végzett vizsgálatokat. Ezért az anyaggyűjtés előtt tisztázni kell ezeket az információkat.

Sterilitásvizsgálati eredmények

Legalább egy hetet kell várnia az elemzés eredményére. Ez annak köszönhető, hogy a laboratóriumban az anyatejet egy speciális mikroflóra beoltják, ahol a baktériumok és mikrobák kolóniái csak 5-7 nap múlva sarjadnak ki. Ezután a laboráns mikroszkóp alatt meghatározza a kórokozó típusát és mennyiségét.

Az anyatej sterilitásának elemzése legalább 5-7 napon belül történik

Mindenesetre a három lehetséges eredmény egyike érhető el:

1. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeként a mikroflóra növekedését nem észlelték. Ez azt jelenti, hogy az anyatej teljesen steril. Sajnos az ilyen esetek nagyon ritkák.
2. A tej beoltásakor a baktériumok enyhe növekedése figyelhető meg, ami nem jelent veszélyt a szoptató nő és a baba egészségére. Ezek a baktériumok a következők: Staphylococcus epidermidis, Enterococcus). Ebben az esetben nincs szükség kezelésre és a laktáció leállítására.
3. Az anyatej tenyésztésekor a patogén mikrobák és baktériumok számának jelentős növekedése figyelhető meg. Normális esetben számuk nem haladhatja meg a 250 telepet 1 milliliter tejben (CFU/ml).

Az anyatej zsírtartalmának elemzése

Mint fentebb említettük, az anyatej nagyszámú összetevőből áll. Ezenkívül a minőség és a mennyiség számos tényezőtől függ:

• az etetés hónapja és időtartama. Úgy gondolják, hogy egy év elteltével a tej táplálóbbá és zsírosabbá válik a baba fejlődő szervezetének szükségleteinek megfelelően;
• szoptató nő étrendje;
• a fiatal anya örökletes hajlama;
• egy nő érzelmi állapota.

Ha a szoptatott baba nyugodtan viselkedik, jól hízik, az életkori mutatók szerint fejlődik, nyugodtan alszik és ébren van, akkor ez azt jelzi, hogy az anyatej tápláló és elegendő zsírtartalmú. Jól táplált gyerek - nyugodt gyerek. De ha a baba folyamatosan „lóg” a mellkason, és tápszerrel kell kiegészíteni, rosszul alszik, és szellemileg lemarad. fizikai fejlődés, akkor ez az „üres” anyatej jele lehet. Hogy megerősítse sejtéseit, egy nőt kivizsgálhatnak

Ebben az esetben elegendő anyagot gyűjteni egy emlőmirigyből. A legfontosabb dolog a „hátsó” tej kifejtése, mivel az első 10 millilitert minimális zsírtartalom jellemzi.

Az anyatej zsírtartalmát nemcsak laboratóriumban, hanem otthon is lehet ellenőrizni. Ehhez szüksége van:

1. Előzetesen készítsen elő egy speciális műanyag edényt az anyatej gyűjtésére vagy egy kis üvegedényt. Az üvegedényt alaposan ki kell mosni, legalább 20 percig forralni és szárítani kell. Ideális esetben a legjobb egy kémcső használata.
2. Egy vonalzó segítségével mérjen meg 10 millimétert (1 centimétert) a tartály aljától kezdve, és jelölje meg.
3. Mossa meg kezét és emlőmirigyeit folyékony pH-semleges szappannal folyó meleg víz alatt.
4. Öntse ki az első 10-15 ml tejet, és öntse ki.
5. Expressz hátsó tejet. A tej mennyiségének a tartályon korábban megjelölt jelzés szintjén kell lennie.
6. Hagyja a tartályt az összegyűjtött anyaggal függőleges helyzetben 5-7 órán keresztül.
7. Ennyi idő elteltével vegyünk vonalzót, és mérjük meg a tetejére képződött krémréteget.
8. 1 milliméter = 1% zsírtartalom.
9. Általában legalább 4% zsírtartalomnak kell lennie, azaz 4 milliméternek.

Az anyatej zsírtartalmának meghatározásához hátsó tejet kell venni

Az anyatej antitestvizsgálata

Az anyatej antitestek elemzését Rh-konfliktus esetén végezzük, amikor az anya és a baba Rh-tényezői nem egyeznek. Általában közvetlenül a szülés után történik. A nő teste még a terhesség alatt is elkezd antitesteket termelni, amelyek a placentán áthatolva bejuthatnak a baba testébe, és megzavarhatják a méhen belüli fejlődést. Ezek az antitestek teljesen eltűnnek a fiatal anya testéből a születés után fél-egy hónappal. Egyes nőknél ez sokkal korábban történik, mivel minden nő teste egyéni. Ezért annak megakadályozása érdekében, hogy az anyatejjel együtt bejussanak az újszülött testébe, az orvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak a baba mellre helyezésétől az első hónapban, vagy amíg a vizsgálati eredmények meg nem erősítik az antitestek hiányát. Ebben az esetben mesterséges táplálás sőt szívesen.

Egyes Rhesus-konfliktusban szenvedő szülész-nőgyógyászok továbbra is megengedik, hogy a fiatal anya közvetlenül a szülés után mellre helyezze a babát. Ugyanakkor a baba egészségi állapotát folyamatosan figyelemmel kísérik.

Az emlőanyag antitestek gyűjtésének szabályai

Megszerzéséért megbízható eredményeket Az antitestek vizsgálata szükséges:

1. Előzetesen készítsen elő egy speciális műanyag edényt az anyatej gyűjtésére vagy egy kis üvegedényt. Az üvegedényt alaposan ki kell mosni, legalább 20 percig forralni és szárítani kell.
2. Mossa meg kezét és emlőmirigyeit folyékony pH-semleges szappannal folyó meleg víz alatt.
3. Öntsön 10 ml anyatejet egy edénybe.
4. Az elemzésre szánt anyagot a szivattyúzást követő három órán belül szállítsa be a laboratóriumba.

Az antibiotikumos kezelés alatt tilos az antitestvizsgálat.

Hol lehet anyatejvizsgálatot végezni?

Egy nő saját kezdeményezésére vagy orvosi javaslatra anyatejvizsgálatot végezhet. Utóbbi esetben a szakember ad neki beutalót.

Mert ez a típus az elemzéshez speciális laboratóriumi felszerelések és magasan képzett szakemberek szükségesek, a laboratóriumok száma ebben a profilban meglehetősen korlátozott. Általában nagy privátban is meg lehet tenni egészségügyi központok vagy egyes perinatális intézmények alapján.

Videó: Dr. Komarovsky az anyatejben lévő staphylococcusokról

Az egészséges anya és a steril tej a kulcs sikeres fejlesztés baba. És sok szempontból a csecsemők egészségügyi problémái közvetlenül kapcsolódnak az anya testében zajló folyamatokhoz.