Második kísérletet tehet az eco-val. A sikertelen eco fő okai. Mi határozza meg a sikeres IVF esélyeit: a sikeres protokollok statisztikái

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) a meddőség kezelésének leghatékonyabb, de költséges és összetett módja. A terhességi ráta az első eljárás eredményeként csak 15%-30%, a második kötelező egészségbiztosítási IVF eredménye valamivel magasabb - 20%-40%. Ezért a kívánt hatás elérése több kísérletet is igénybe vehet.

A magas költségek miatt az ország lakosságának széles rétegei számára elérhetővé vált. De 2013-tól az Orosz Föderáció kormányának döntése alapján az IVF felkerült a listára, mint a demográfiai válság leküzdésének és a születési arány növelésének egyik módja. egészségügyi szolgáltatások biztosítási kötvénye esetén a Kötelező Egészségbiztosítási Alap terhére ingyenesen biztosított.

Mi szükséges az IVF-hez a kötelező egészségbiztosítás keretében?

A kötelező egészségbiztosítási rendszerben való részvételhez bizonyos orvosi indikációk szükségesek az IVF-hez. A vizsgálat bármely egészségügyi központban elvégezhető, terhességi klinika vagy egy családtervező központ.

Annak a szervezetnek a kezelőorvosa, ahol a beteget diagnosztizálták és kezelték, szükség esetén beutalót ad ki az in vitro megtermékenyítési eljárás elvégzésére.

Ha van irány, megoldás orvosi bizottságés mások szükséges dokumentumokat az állampolgárt egy adott intézmény várólistájára helyezik. A sorszámot és kódot feltüntető várólisták elektronikusan kerülnek kiadásra, amely lehetővé teszi a listán szereplő összes mozgás és mozgás nyomon követését a hálózat hivatalos weboldalán keresztül.

A polgároknak jogukban áll önállóan meghatározni az eljáráshoz klinikát - magán vagy állami, a lakóhely szerinti régióban vagy egy másik régióban. Ennek egyetlen feltétele az intézmény és a Kötelező Egészségbiztosítási Alap közötti megállapodás szükségessége.

Hány IVF kísérlet megengedett?

Ha a műtét nem hozott kívánt eredményt, és a terhesség nem következik be, természetes vágy van az újrapróbálkozásra.

Az Orosz Föderációban nincs korlátozva a mesterséges megtermékenyítési eljárások végrehajtására irányuló kísérletek száma. Egy házaspárnak joga van a kötelező egészségbiztosítás keretében ismételt IVF-re kérelmet benyújtani és a szövetségi kvóta keretein belül korlátlan számú alkalommal felkerülni a várólistára.

A második kísérlet már a következő hónapban megengedett a terhesség hiányának megerősítése után. De az orvosok arra a kérdésre válaszolva, hogy mennyi ideig tart az IVF megismétlése, határozottan javasolják, hogy először szerezzen erőt és tartson 2-3 hónapos szünetet, hogy helyreállítsa a női test normális működését a stimuláció okozta stressz után.

Gyakorlatilag egy éven belül legfeljebb 1-2 próbálkozás tehető. Ez a körülmény annak köszönhető, hogy a várólista nem mindig rövid és egyéni jellemzők a betegek testét. A regionális kvóták száma a reproduktív medicina területére vonatkozó helyi jogszabályokhoz kapcsolódik, és számos októl függ, többek között azon személyek számától, akik egy adott időszakban kívánnak részt venni az eljáráson. Átlagosan nagyobb a kereslet a városi kvóták iránt, és nehezebb megszerezni, mint a szövetségi kvóták.

Esélye pozitív eredmény az IVF második kísérlete során és az azt követő kísérletekben magasabbak, mint az elsőnél. Ezt a tényt hibaelemzés és a kezelési program részletesebb módosításai magyarázzák. Az is számít pszichológiai állapot nőknél, ami az első eljárás után stabilabbá válik.

Az ingyenes IVF kritériumai

A kvótára jelentkező pároknak:

• az Orosz Föderáció állampolgárainak kell lenniük, és a kötelező egészségbiztosítási rendszerben biztosítottak;
• orvosi indikációi vannak az eljáráshoz;
• ne legyen nehéz mentális betegség vagy szomatikus betegségek, amelyek megakadályozhatják a terhességet;
• a jegyzékbe vétel időpontjában 22 év és 38 év közötti;
• nincs közös gyerekük.

A közelmúltban eltörölték a hivatalos házasságkötés követelményét. Most a nem házas állampolgárok IVF-re jelentkezhetnek.

2016-tól a tervek szerint eltörlik a pár közös gyermekvállalására vonatkozó követelményt. Sőt, a mesterséges megtermékenyítési módszerrel szült nők a kötelező egészségbiztosítás keretében ismételt IVF-en eshetnek át. A műveletet azonnal, sorban állás nélkül el kell végezni.

Városok listája és orvosi klinikák akik a Kötelező Egészségbiztosítási Pénztárral kötött megállapodás keretében IVF-et végeznek, valamint címük, elérhetőségük az egyes területi egészségügyi osztályokon megtalálható.

Videó a témáról

Nem minden beteg esik sikeresen teherbe még többszöri in vitro megtermékenyítési (IVF) kísérlet után sem. Nemcsak orvosivá válik, hanem pszichológiai probléma. Ezért egy ilyen eljárás megkezdése előtt minden házaspárnak reálisan kell megközelítenie annak lehetséges eredményeit.

A negatív eredmény kialakulásának gyakorisága

Úgy tekintjük, ha az első sikertelen, a siker esélye a következő két próbálkozásnál változatlan marad. A negyedik és az azt követő kísérleteknél azonban a terhesség valószínűsége 40% -kal csökken, és kevesebb, mint 5%. Ha a második IVF, és különösen a harmadik is sikertelen, akkor módosítani kell az eljárási protokollt, vagy más lehetőségeket kell kihasználni, amelyeket az alábbiakban ismertetünk (ZIFT és GIFT eljárások).

Okoz

A sikertelen IVF fő okai:

• az anya előrehaladott életkora;
• megnövekedett follikulus-stimuláló hormon (FSH) szintje;
• negatív reakció a termékenység javítására szedett gyógyszerekre;
• kevés tojás fogadott;
• késés a megtermékenyítés végrehajtásában;
• kis számú nyert embrió áll rendelkezésre;
• az embriók minőségének csökkenése, amely különböző okokból következhet be.

Néha még több IVF-kísérlet is ismeretlen okból sikertelen.

Egyéb betegségek és állapotok:

• krónikus endometritis;
• számos abortusz vagy küretálás után;
• hidroszalpinx;
• a szülők genetikai összeférhetetlensége;
• cukorbetegség, a pajzsmirigy és más endokrin szervek patológiája, amely súlyosbodhat az eljárásra való hormonális előkészítés hatására;
• elhízás anyában és apában egyaránt;
• spermium patológia ().

Ha kudarc van

Ha az IVF sikertelen, szoros együttműködésre van szükség kezelőorvosával. Csak ő tudja azonosítani a problémát és megtalálni a megoldást. Az orvosnak részletesen át kell tekintenie az eljárási ciklust, és meg kell határoznia, hogy van-e mód megváltoztatására a jövőbeni siker érdekében. Néha elegendő 1-2 gyógyszer hozzáadása a terhesség eléréséhez.

Ilyenkor bizalmi kapcsolatot kell kialakítani orvosával. Csak ha megérti, mi történik vele, a beteg javíthatja a kezelés sikerének esélyeit. Ehhez olyan szakembert kell találnia, aki válaszol minden kérdésére.

Meg kell érteni, hogy a sikertelen IVF gyakori jelenség. Példa erre az a tény, hogy az egészséges házastársak normális szexuális életében a terhesség valószínűsége nem több, mint havi 7%. Ez a szám lényegesen alacsonyabb, mint az IVF hatékonysága.

Amit először meg kell vizsgálnia orvosával:

• a protokoll típusa, a gyógyszerek típusai és adagolása, a vérvizsgálatok és az ultrahang eredményei;
• a laboratóriumi megtermékenyítés sebességének jellemzői, az embriók fejlődése, mélyhűtése;
• új technológiák kiválasztása, például új gyógyszerek alkalmazása vagy embriótermesztés legfeljebb 5 napig;
• endometriózis, hydrosalpinx, polipok vagy méhmióma kizárása vagy ezen állapotok kezelése;
• policisztás petefészek szindróma diagnózisa és a terápia megfelelő beállítása.

Meg kell értened, hogy legtöbbször senki sem hibáztatható a kudarcért. Ha azonban nincs bizalom abban a klinikában, ahol az első kísérlet történt, jobb, ha másik kórházat keres.

Sikertelen kísérlet jelei

Az IVF után 2 hetet kell várni. Ezt követően a beteg tesztet végez a hCG szintjének meghatározására. Ha a mutató nem nőtt az eredetihez képest, akkor az eljárás sikertelen volt.

Sikertelen IVF jelei a hCG bevétele előtt:

• nincsenek szokatlan tünetek, pl.: hőmérséklet-ingadozás, hidegrázás, rossz érzés;
• 37,2°-ig marad;
• nincsenek megnyilvánulásai korai toxikózis, főleg hányinger.

Sikertelen in vitro megtermékenyítési kísérlet után a legtöbb beteget felírják, hogy azonosítsák a méhben elmulasztott kóros elváltozásokat, amelyek vetélést okozhatnak. Néha, közvetlenül az első ciklus után, újra próbálkoznak, és ez hozzájárulhat a kívánt terhesség kialakulásához.

A termékenység helyreállítása

A sikertelen beavatkozás utáni felépülés akár 3 hónapot is igénybe vehet. Ebben az esetben nem csak a testi, hanem az érzelmi egészségre is figyelni kell.

Tényezők, amelyek segítenek túlélni a stresszt és gyorsabban felépülni:

• pszichológiai: beszélgetés orvospszichológussal, auto-tréning, meditáció;
• élettani: akupunktúrás ülések, masszázs, rendszeres testmozgás;
• biokémiai: balneoterápia, gyógyiszap, fürdő eljárások, úszás, keményedés, mérsékelt szolárium;
• fizikai: nyugtató gyógynövények szedése.

• pszichológus segítsége a Reproduktív Technológiák Központjában;
• a házastársával való kapcsolatok javítása, mivel a teherbeesés nem válhat öncélúvá egy nő számára;
• tápláló étel, megfelelő alvás;
• kommunikáció a szeretteivel.

Egyes esetekben egy nőben súlyos depresszió alakul ki - megjelennek a saját értéktelenségére vonatkozó gondolatok, apátia, könnyelműség, állandóan depressziós állapot lép fel, eltűnik az élet, a munka, sőt az ágyból való felkelés vágya. Ebben az esetben pszichiáter segítsége és gyógyszeres kezelés szükséges.

Mikor próbálkozhatok újra?

Ez a beteg egyéni állapotától függ. Ismét összeszednie kell a bátorságát, minden vizsgálaton és teszten át kell esnie, és meg kell gyógyítania a meglévő betegségeket. Általában 3 hónap elteltével ismételt protokollt írnak elő. A próbálkozások száma gyakorlatilag korlátlan, néhány nő csak a 6-8. beavatkozás után esik teherbe.

Egyes esetekben a sikertelen IVF utáni kriotranszfer már egy menstruációs ciklus után történik, vagyis amikor az első és a második menstruáció befejeződött. Ezzel egyidejűleg csökken az eljáráshoz szükséges idő, mivel az első kísérletben már vannak lefagyasztott embriók. Emiatt nem történik petegyűjtés, megtermékenyítés és tenyésztés. Ugyanakkor az embriók minősége nem romlik.

A krioprotokoll kiegészíthető hormonterápiával az endometriumban zajló folyamatok támogatására, de általában csak a női meddőség endokrin formájára írnak fel gyógyszereket.

Ahhoz, hogy kihasználja ezt a lehetőséget, alá kell vetnie magát teljes körű vizsgálat, derítse ki és szüntesse meg a patológia okát. Ebben az esetben fennáll a terhesség esélye a második próbálkozásra, anélkül, hogy szükségtelen hormonális terhelést okozna a szervezetben.

Menstruációs ciklus és terhesség

Lehetséges-e teherbe esni természetesen sikertelen próbálkozás után?

Igen, lehetséges. Miután megkapta negatív eredmény A hCG tanulmányok alapján a nő abbahagyja a hormonális gyógyszerek szedését.

Mikor kezdődik a menstruációd?

Általában a menstruáció a hormonmegvonás utáni első 10 napban következik be. Ha véres problémák szó szerint az IVF utáni első napokban jelent meg, azonnal forduljon orvoshoz. Ez a vetélés vagy a petefészek hiperstimulációs szindróma jele lehet.

A sikertelen IVF utáni menstruáció késését egy kialakult betegség okozhatja. Az okok kiderítéséhez orvoshoz kell fordulni és ultrahangot kell végezni.

Előfordul, hogy egy sikertelen próbálkozás után a mellkasa fáj. Ez jó. A szervezet így reagál a jelentősekre hormonális változások ebben az időszakban fordul elő. A ciklus helyreállítása után az ilyen tüneteknek el kell tűnniük.

Az első menstruáció nehéz és hosszú lehet (akár 10 napig), néha mérsékelt fájdalom lép fel. Ebben az időszakban a kevés időszak gyakran az endometrium patológiájának vagy a hormonális egyensúlyhiánynak a jele. Az ovuláció a menstruáció kezdete után 12-14 nappal, néha később következik be. Ilyenkor természetes terhesség következhet be. Ha ez nem történik meg, később menstruációs vérzés normálisnak kell lennie a beteg számára.

Az esetek körülbelül egyharmadában természetes terhesség következik be az IVF sikertelensége után. A diagnózishoz és a kezeléshez kapcsolódik lehetséges betegségek párok, javult a hormonszint, jobb az endometrium előkészítése. Ebben az esetben körülbelül 3-4 héttel az első menstruáció után, kezdeti jelek- hányinger, rossz közérzet, néha fáj az alhas. Ha az ilyen fájdalom erősödik, és hüvelyi vérzés kíséri, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek vetélés jelei lehetnek korai. A hasi fájdalom a megadott időszaknál korábban jelentkezhet. Ezenkívül nőgyógyászral vagy reproduktív szakemberrel való konzultációt igényelnek a petefészek-hiperstimulációs szindróma kizárása érdekében.

A sikertelen IVF utáni élettani terhesség normálisan alakul ki. A nőt rendszeresen ellenőrizni kell az orvosnak. Természetes úton tud szülni.

Orvosi megoldások a problémára

Minden párnak, aki ilyen helyzettel szembesül, felmerül a kérdés: mi a következő lépés?

Általában a házaspárt arra kérik, hogy próbálja újra. Hogyan kell felkészülni következő eljárást ECO:

Ismételt diagnózis

Ismételt diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, ha a korábbi eredményeket több mint egy évvel ezelőtt szerezték:

1. Meghatározzuk az antisperma és antifoszfolipid antitestek szintjét. Az antifoszfolipid antitestek megzavarják a méh normális véráramlását és az embrió beültetését. A pozitív antisperma antitestek közvetlenül a beültetés után károsítják az embriót, amikor a nő még nem is tudja, hogy teherbe esett.
2. Megvizsgálják a lupus koaguláns és a hCG elleni antitestek szintjét, és az endometrium tartalmát tenyésztik. tápközeg azonosítani lehetséges kórokozók krónikus endometritis.
3. A folyadék csövekben való felhalmozódásának megakadályozására írják elő (hidrosalpinx). Bejuthat a méhbe, és méreganyagot jelenthet a beültetett embrió számára.
4. A méh ultrahangját úgy végezzük, hogy az üregét steril oldattal töltjük meg (hidroszonográfia), hogy kizárjuk a miómákat vagy polipokat.
5. Szükség esetén a méh és a kismedencei szervek edényeinek Doppler ultrahangját írják elő, hogy kizárják a varikózisokat ezen a területen.

Petefészek stimuláció

Meg vannak győződve arról, hogy a páciens életkorában a lehető legtöbb. Bármely klinika megpróbálja elkerülni a petefészek hiperstimulációs szindrómáját. Ezzel a patológiával a petefészkek megnagyobbodnak és kiválasztódnak hasi üreg nagy mennyiségű folyadék, ami életveszélyes lehet.

Bár ezt a kockázatot nagyon komolyan kell venni, a hormonális gyógyszerek mennyiségének csökkentése alacsonyabb biztonságos szint a tüszőkben a peteképződés normál stimulációjának csökkenéséhez, számuk csökkenéséhez, a keletkező tojás, majd az embrió minőségének romlásához, valamint az ismételt IVF sikerességének csökkenéséhez vezet. A petefészkek gyógyszeres stimulációjának csökkenésével a tojások száma nem csökkenhet, de mindegyikük kevesebb hormonális hatást kap, ami alulfejlődéshez vezet.

Másik klinika keresése

A sikertelen IVF-kísérletek okot adnak arra, hogy keressenek egy másik klinikát, amely más mesterséges megtermékenyítési programokat alkalmaz. Számos ilyen protokoll létezik, és mindegyikben egészségügyi központokÁltalában egyhez ragaszkodnak. Ha nem működik, további információkat kell gyűjteni más reproduktív központokról.

Segítő módszerek használata

Az IVF hatékonyságának növelése érdekében kiegészítő módszerek használhatók:

1. A „segített keltetés” egy mikroszkopikus méretű lyuk létrehozása az embrió falában, amely segíti az „kikelést” a méhbe történő beültetés előtt.
2. Co-kultúra, vagyis az embrió közös fejlődése a méhfalból nyert endometrium sejtekkel.
3. , amelyben egy 3 napos embrióból 1 sejtet vesznek ki, amelyet kromoszómaanalízisnek vetnek alá.
4. A petevezeték megelőző eltávolítása nagy hydrosalpinx esetén.
5. A tenyésztés „in vitro” meghosszabbítása 5 napig, amíg nem zigóta, hanem nagyobb képződmény - blasztociszta - képződik.
6. Szomatotrop hormon hozzáadása a hormonterápiás protokollhoz, amely szükséges a tojás teljes éréséhez, leggyakrabban fiatal betegeknél nagy mennyiség petesejtben vagy 38 év feletti nőknél.

Analóg technológiák alkalmazása

Hogyan javíthatom az újrapróbálkozás sikerességi arányát? Ha minden lehetséges tényezőt figyelembe vettek, de terhesség nem következett be, más technológiák is használhatók:

1. Egy másik nőtől vett használat.
2. A ZIFT egy olyan eljárás, amelynek során a saját petesejtjeit ugyanúgy kiveszik és megtermékenyítik, mint az IVF során, de ezt követően nem inkubálják, hanem az első 2 nap során laparoszkópiával a petevezetékbe kerülnek.
3. A GIFT egy olyan eljárás, amelynek során a petesejteket vaginális aspirációval vagy laparoszkópiával nyerik ki, közvetlenül a spermával keverik össze, és azonnal a petevezetékbe helyezik.

A ZIFT és GIFT technológiák lehetővé teszik, hogy a megtermékenyített petesejt azonnal belépjen fiziológiai környezetébe - a petevezetékbe. Ennek eredményeként az embrió harmonikusabb fejlődése, a tubusokban található jótékony tényezők ráhatása, valamint a méhbe történő beültetés helyének és időpontjának „önálló megválasztása” következik be. Ez 5%-ról 40%-ra növeli a terhesség esélyét.

Az in vitro megtermékenyítés a mesterséges fogantatás modern módszere, amikor egy házaspárnál meddőséget diagnosztizálnak. Házaspárok ezrei tapasztalták meg azt az örömet, hogy egészséges baba szüleivé válhatnak. A sikeres IVF statisztikái azonban nem annyira megnyugtatóak – egyes párok első alkalommal nem tudják megkapni, amit akarnak. Mi a sikeres IVF, és hogyan lehet eredményeket elérni az első próbálkozásra? Vizsgáljuk meg részletesen a kérdést.

Mit mondanak a száraz statisztikák, lehet-e támaszkodni rájuk? A statisztikákat a megkérdezettek kollektív véleményének tekintik, ezért nem szabad teljesen megbíznia az információkban. Például a statisztika nem tartalmazza a sikertelen IVF-kísérletek számát, hanem csak a sikeres megtermékenyítés eredményét. Ennek eredményeként egy száraz jelentésünk van számokban, amely a pozitív eredménnyel végzett eljárások számát mutatja.

A statisztikák szerint a következő képet kapjuk egy orvosi eljárás sikeréről:

• 29 év alatti nők - 83%;
• 34 év alatti nők - 61%;
• 40 év alatti nők - 34%;
• 40 év feletti nők - 27%.

A 40 év feletti betegek donor petesejttel történő megtermékenyítése százból 70 esetben végződik sikeres eredménnyel.

Ezek a statisztikák azonban csak a sikeres megtermékenyítés százalékos arányát mutatják, a születéseket nem. A sikeres szállítás statisztikája százból 80%.

Ha a sikeres megtermékenyítés és szülés átlagos eredményét vesszük, akkor száz sikeres próbálkozásnak csak 40%-a van. Vagyis az embrió méhbe történő beültetése nem garantálja a gyermek születését.

Sikertelen kísérletek

Mik a sikertelenség okai? Számos tényezőtől függenek, amelyek közül a következők fontosak:

• a beteg életkora;
• a pár reproduktív egészsége;
• a klinika és az orvosok kiválasztása;
• a házastárs sperma minősége;
• kromoszóma patológiák;
• a protokoll meghibásodása a páciens részéről;
• pszichológiai felkészületlenség;
• meddőségi tapasztalat;
• elhízottság.

A nő életkora nagy szerepet játszik ebben a kérdésben, mivel az évek során az immun- és a reproduktív rendszer gyengül. Az első gyermeket 35 éves kor előtt célszerű megszülni, az esemény sikere valószínűtlenné válik.

A meddőségi kezelés időtartama is szerepet játszik. Ha egy nő hosszú ideje sikertelenül terápiás beavatkozáson esett át, ez a test gyengeségét és gyermekvállalási képtelenségét jelzi.

Férfiaknál is diagnosztizálható a gyermektelenség, így sok potenciális apa is gyógyulási tanfolyamokon vesz részt férfi egészség. Ez néha néhány évig is eltarthat, így a türelmes várakozás a siker kulcsa. Leggyakrabban a férfiak rossz minőségű spermától szenvednek.

A klinika kiválasztása egy másik tényező. Hazánkban a szerződésben meghatározott rendelőben végzik, azonban a betegek bármely más rendelőt választhatnak a tetszés szerint. Ezután az IVF protokollt fizetett (részben fizetett) alapon hajtják végre.

Most tisztázzuk azt a kérdést, hogy a páciens nem tartja be az IVF protokollt. Sajnos a saját egészségünkhöz való felelőtlen hozzáállás végzetes szerepet játszhat. Az orvosok ajánlásainak be nem tartása, az idő előtti vizsgálatok és az elfogadhatatlan életmód az embrió elutasításához vezethet a női testből.

Jegyzet! Az öngyógyítás vagy az orvos ajánlásainak be nem tartása a méhbe sikeresen beültetett embrió vetélését okozhatja.

Hányszor próbálhatja meg a mesterséges megtermékenyítést? Korlátlan számú alkalommal, de utána pontos idő- az orvos jelzi. Ha a kudarc okai lennének anatómiai jellemzők a nő reproduktív rendszerének szerkezetét, megfelelő korrekciót végeznek. Ha az okok kezeletlen vagy krónikus betegségekre vonatkoznak, a beteg terápiás tanfolyamokat ír elő.

IVF sikertényezők

Mi határozza meg a protokoll sikerességét? Ez magában foglalja a következő elemek jelenlétét:

• a beteg helyes életmódja;
• az orvos összes utasításának szigorú betartása;
• az átültetett embriók száma (lehetőleg 2);
• minőségi tojás;
• az embriológus tevékenységének sikere.

Lehetséges egy petefészekkel teherbe esni? Modern orvosság nagy előrelépést tett a reproduktív gyógyászatban, és most van esély arra, hogy egy petefészek eltávolításával anyává váljon. A lényeg az, hogy a szervezet megfelelő reakciója legyen a kezelésre: a szervezet kiváló minőségű tüszőt termel.

Érzések az embriótranszfer után

Ha az IVF sikeres, a leszállás utáni érzések nagyon eltérőek lehetnek. Nem szabad a testedre hallgatnod, és megpróbálnod intuitív módon felfogni a végbemenő változásokat. Ezek hamis jelek lehetnek, amelyeket a várakozás pszichológiai stressze okoz. Megbízható információk csak két héttel a transzplantáció után szerezhetők be, amikor vért adnak a hCG-hez.

Vannak azonban bizonyos tünetek, amelyek a terhesség kialakulását jelzik:

• az emlőmirigyek duzzanata;
• változó hangulat;
• pigmentfoltok megjelenése;
• új kulináris preferenciák;
• a has méretének növekedése;
• gyakori késztetés a székletürítésre;
• nyomás az alsó hasban.

Ezek a változások a testben jelek sikeres transzplantáció. Hányinger és hányás, bizonyos szagok intoleranciája és álmosság is előfordulhat. Néha a nők influenzaszerű tünetekről számolnak be, enyhe növekedés láz, torokfájás és orrfolyás. Az influenza állapot az immunrendszer küzdelmének következménye egy „idegen test” szervezetbe juttatásával, ez teljesen természetes reakció a terhesség kezdetén.

Ilyen tünetekre azonban nem kell számítani, mert előfordulhat, hogy nem jelentkeznek. Minden szervezet a maga módján reagál a terhességre, nincsenek egységes kritériumok.

Ismételt IVF

Az első protokoll sikertelen befejezése után fel kell készülni az ismételt IVF-re. Minden további próbálkozás növeli a siker esélyét, ezért soha nem szabad feladni. Sok beteg azonban pánikba esik, és a pszichés hangulat fontos szerepet játszik ebben a helyzetben. A sikerbe vetett hit hiánya kudarcba fordul. Vannak nők, akik hét IVF-kísérlet után tudtak szülni.

Mennyi idő után folytathatom az embrióátültetési kísérletet? Ez a páciens testétől függ. Egyes nőknek alapos gyógyulási időszakra van szükségük. Nem érdemes azonban halogatni az eljárást, és nem is siettetni. Egyes esetekben egy nőnek nem hosszú felépülési időszakra van szüksége, hanem klinika- és orvosváltásra. Ez a tapasztalatlan szakember hibájából és az orvosi eljárások megsértéséből eredő sikertelen újraültetés esetén indokolt.

Mit tartalmaz a gyógyulási időszak? Három szakaszra oszlik:

1. egészség helyreállítása;
2. mentális helyreállítás;
3. a családi kapcsolatok erősítése.

A sikertelen IVF után a betegek gyakran kudarcot szenvednek menstruációs ciklus, amit a petefészkeket serkentő hormonterápia indokol. Meg kell várni a menstruációt, és hosszabb távollét esetén megfelelő kezelést kell végezni. BAN BEN hasonló esetek Az ismételt IVF protokollt legalább 6 hónappal elhalasztják.

Egyes betegeknek olyan veséket kell kezelniük, amelyek működését gyógyszeres kezelés károsította. Általános szabály, hogy speciális étrendet írnak elő, amely megtisztítja a testet diuretikumok használata nélkül. A frissen facsart gyümölcs-/zöldséglevek – narancs, uborka, sárgarépa – alkalmasak arra, hogy megszabadítsák a szervezetet a méreganyagoktól, beleértve a gyógyászati ​​anyagok maradékát is.

Pszichológia

Egy nő mentális állapota egy kudarc után meghiúsulhat. Ez a hormonok bevitelének is köszönhető hosszú idő. Vannak olyan betegek, akik elvesztik érdeklődésüket a családi élet iránt, és visszahúzódnak magukba. Ezért marad a pszichológus látogatása az egyetlen kiút a jelenlegi helyzetből. Mennyi ideig tart a korrekció? elmeállapot, ismeretlen.

A lelki egyensúlyhiány jelei:

• agresszív hozzáállás másokkal szemben;
• közömbösség és apátia minden iránt;
• szorongás miatti álmatlanság;
• könnyek és távoli sérelmek;
• kisebbrendűségi komplexus;
• egyéb jellemzők.

A lelki egyensúlyhiány veszélyét nem szabad alábecsülni – ez hosszú távú depressziót eredményezhet. A nőnek úgy tűnik, hogy a világ összedőlt, és nincs többé értelme az életnek. Ahhoz, hogy megszabaduljon ebből az állapotból, pszichológus segítségét kell kérnie.

Jegyzet! Sok esetben természetes megtermékenyítés fordul elő sikertelen IVF-protokoll után.

A mentális egyensúly gyors helyreállításához aktív hobbit kell találnia - látogasson el a medencébe, a fitneszklubba vagy a táncórákra. Reggeli kocogás, jóga vagy csikung, meditáció vagy csak szabadidő tovább friss levegő. Az aktív tevékenységekbe való bekapcsolódás segít gyorsan megszabadulni a kudarcokkal kapcsolatos bosszantó gondolatoktól.

Endometriózis

Ez a betegség a nyálkahártyát érinti belső felület méh Endometriózis esetén a méh nem képes embriót hordani, túlnőtt méhnyálkahártya-réteg esetén a csövek és a közeli belső szervek egyaránt érintettek lehetnek.

Miért nő az endometrium szövete ellenőrizetlenül? Az okok még nem tisztázottak, de van vélemény a hormonszint és az immunrendszer hatásáról. Lehetséges-e gyógyítani az endometriózist, és lehetséges-e mesterséges megtermékenyítés ezzel a patológiával? Az orvosok szerint száz esetből 35 esetben sikeres IVF endometriózis esetén.

Jegyzet! A közelmúltban az endometriózis az anyaság halálos ítélete volt. Ma már az IVF protokollt is elvégzik ehhez a diagnózishoz.

Miért mutatnak alacsony eredményeket a statisztikák. Valóban lehetetlen megbirkózni az endometriózissal? Ez a patológia gyógyszeres kezeléssel és laparoszkópiával kezelhető, de előfordulhatnak visszaesések. Ez magyarázza az alacsony sikerarányt.

Az endometriózis szakaszai

A siker az endometrium szövetében bekövetkezett patológiás változások mértékétől függ:

1. 1-2 fok: 30%;
2. 3-4 fok: 8-12%.

Ennek az az oka, hogy a női petefészkek nem tudnak jó minőségű petesejtet termelni. azonban megfelelő előkészítés betegeknél a protokoll jelentősen növeli a siker esélyét.

A szervezet IVF-re való felkészítése során figyelembe veszik a páciens életkorát, a petefészek működését, a meddőség tapasztalatait és az endometrium szövetének károsodásának mértékét. Ha a betegség első két szakasza fennáll, célzott terápiás kezelés. Ha a kezelés sikertelen, a betegnek in vitro megtermékenyítést ajánlanak fel. A 35 év feletti betegeket nem kezelik, de azonnal IVF-et írnak elő.

A 3. és 4. fokozatú patológiák esetében szuperhosszú IVF protokollt írnak elő, amely magában foglalja a petefészkek stimulálását és az ellenőrizetlen mennyiségű ösztrogén termelésének elnyomását. Ez a protokoll 3 hónapig tarthat.

Töltsön el 14 napot:

1. manipulációk az ösztrogéntermelés elnyomására a havi ciklus 21. napján;
2. petefészek stimuláció és ovuláció stimulálása;
3. petefészek szúrása - a kész petesejtek eltávolítása;
4. a méhbe.

A szuperhosszú protokollt több hónapon keresztül hajtják végre:

1. a pácienst a menopauza mesterséges állapotába hozzuk;
2. végezze el a hosszú jegyzőkönyvben jelzett manipulációkat.

Az IVF során mesterséges hormonok szedése szükséges a test pihenéséhez. A hormontermelés leállítása leállítja az endometrium növekedését. Ebből a célból egy szuperhosszú protokollal javasolt a szervezetet menopauzás állapotba juttatni - egyszerűen pihen, és nem zavarja a kezelést.

Amíg a szervezet pihen a hormontermeléstől, szintetikus hormonok aktiválja a tüszők megfelelő kialakulását és növekedését. Az érett petesejteket eltávolítják a szervezetből, tápközegbe helyezik, spermával megtermékenyítik és felnövik. Ezután az embriókat beültetik a méhbe.

A hormonális gyógyszerek szedése közben a betegek nem tapasztalnak jobb idők. A menopauza tüneteit tapasztalják - kellemetlen érzés a külső nemi szervekben, hőhullámok és csökkent szexuális vágy.

Sikeres IVF alacsony AMH mellett

VAL VEL alacsony ráta csökkenti a sikeres IVF esélyét. Ezt a hormont a női test termeli reproduktív kor, feladata a növekedési folyamatok serkentése. Az AMH jelző jelzi elegendő mennyiségben megtermékenyítésre kész csírasejtek. Ha hormonális egyensúlyhiány lép fel a szervezetben, az AMH termelés leáll.

Amikor az AMH mennyisége csökken a szervezetben, menopauza lép fel. A hormon fokozott termelésével policisztás petefészek szindróma fordul elő. Sikertelen embrióátültetési kísérlet után AMH tesztet végeznek az IVF protokoll sikertelenségének okának kiderítésére. Ennek érdekében a laboratóriumban tanulnak vénás vér betegek.

Az AMH alacsony százaléka a vérben jelentősen csökkenti a mesterséges megtermékenyítés esélyét, mivel a jó minőségű petesejtek nem tudnak beérni a szervezetben. Azonban mikor professzionális megközelítés Még mindig van esély a protokollra és a páciens testének megfelelő reakciójára a stimuláló gyógyszerekre.

Fontos! A sikeres IVF alacsony AMH mellett nem valószínű. Egy nő nem tud gyermeket szülni a megtermékenyített petesejtnek a méh nyálkahártyájáról való leválása miatt.

A sikeres mesterséges megtermékenyítés alacsony AMH mellett a tüszőstimuláló hormontól – az FSH-tól is függ. Mutatói nem haladhatják meg a megengedett normát.

Hogyan kezelik az AMH-hiányt? A páciens hormonterápiát ír elő, amely növeli a teljes értékű csírasejtek termelését, például a Menogon vagy a Puregon gyógyszert. Velük párhuzamosan gyógyszereket írnak fel az ösztrogén ellenőrizetlen termelésének elnyomására. Egyes esetekben hCG gyógyszereket írnak fel.

A csökkent AMH-szint okai:

• elhízottság;
• az agyalapi mirigy megzavarása;
• a pubertás patológiái;
• korai menopauza.

A megnövekedett AMH-szint okai:

• tumorszövet kialakulása;
• policisztás petefészek szindróma.

A test ilyen állapotában a beteg kezelést ír elő, és csak ezután végeznek IVF protokollt.

hiszteroszkópia

Miért csinálják? Az eljárást a mesterséges megtermékenyítés hatékonyságának növelése érdekében hajtják végre. A vizsgálat részletes klinikai képet ad a nő reproduktív egészségéről, és lehetővé teszi a protokoll leghatékonyabb megközelítésének kiválasztását. A hiszteroszkópia a női reproduktív rendszer rejtett patológiáit is feltárja, és választ ad a meddőség okaira.

Hogyan történik a vizsgálat? Az eljárást járóbeteg alapon, intravénás érzéstelenítésben végzik a fájdalomcsillapítás érdekében. A nő nőgyógyászati ​​székre ül, a nőgyógyász teleszkópos kamerával ellátott hiszteroszkópot helyez a méhüregbe, és belülről vizsgálja a szerv felépítését. Az üreg láthatóságának javítása érdekében sóoldatot vagy gáznemű anyagot fecskendeznek be - ez kiterjeszti a méhet.

A hiszteroszkópia során mikroműtétekkel lehet eltávolítani a kisméretű daganatokat (polipokat), és szövetdarabot lehet venni laboratóriumi vizsgálatra. Szükség van-e hiszteroszkópiára? Egyes orvosok fontolgatják a lebonyolítást kiegészítő vizsgálat szükségtelen, de a legtöbb nőgyógyász ragaszkodik a hiszteroszkópiához az IVF előtt. Ezt a meddőség okainak megszüntetésével magyarázzák, ami megakadályozhatja a protokoll sikeres végrehajtását.

Az endometrium felkészítése az embriótranszferhez a sikeres mesterséges megtermékenyítés fontos eleme. Az embrió könnyebben tapad a tiszta nyálkahártyához, mint a tapadásokhoz vagy polipokhoz - ez kilökődést vált ki. A hiszteroszkópia szükségességének másik magyarázata a természetes fogantatás esetei a hiszteroszkóp diagnosztikai és terápiás alkalmazása után.

A hiszteroszkópia egyetlen hátránya, hogy a manipulációkat érzéstelenítésben végzik, amelyet néhány beteg rosszul tolerál. Ezenkívül a diagnosztika fizetős. Ha a nőgyógyász ragaszkodik a hiszteroszkópiához a sikertelen IVF után, meg kell hallgatnia egy szakember véleményét. A hiszteroszkópia elvégzése növeli a sikeres IVF esélyét, és pénzt és erőfeszítést takarít meg az embrió áthelyezésének ismételt kísérletei során.

A hiszteroszkópia után mennyi idővel történik a mesterséges megtermékenyítés? Az időzítés a vizsgálat eredményeitől és a páciens testének állapotától függ: mindig egyéni. Ha kóros rendellenességeket azonosítanak, az IVF protokollt elhalasztják, amíg a szervezet meg nem gyógyul és helyreáll. Ez több hónapig is eltarthat. Ha a klinikai kép kedvező, az eljárás a hiszteroszkópia után 10 nappal megkezdhető.

Néha endoszkópos vizsgálat után ismételt hiszteroszkópiát írnak elő - ez a páciens testének állapotától függ. Az orvosi eljárások minden időpontját a kezelő nőgyógyász határozza meg.

Policisztás

Ez a patológia megakadályozza a fogantatást és a terhességet. A policisztás betegség az többszörös oktatás folyadékkal teli ciszták. A patológia alattomossága a teljes gyógyulás lehetetlenségében rejlik. Azaz egy kezelés után ismét ciszták képződnek a petefészken.

Előírják-e az IVF-et a policisztás betegség diagnosztizálására? Ez az eljárás veszélyes a petefészek-hiperstimulációs szindróma kialakulásának kockázatával, amely egyikük megrepedéséhez és elvesztéséhez vezethet. Ezenkívül policisztás betegség esetén a csírasejtek minősége nagyon alacsony - ez csökkenti a sikeres megtermékenyítés esélyét. A protokollt azonban ehhez a diagnózishoz hajtják végre, és meglehetősen sikeres.

A petevezeték meddősége

A petevezetékek összenövése a női meddőség másik oka. A petevezeték elzáródása megakadályozza a petesejtek bejutását a méhbe, így a terhesség lehetetlen. Az átjárhatóság visszaállítható működésileg. Azonban sok esetben a nőknek IVF protokollt írnak fel. A protokollt petevezeték hiányában is elvégzik (eltávolították). Ezzel a patológiával az in vitro megtermékenyítés az egyetlen lehetőség a gyermek hordozására és megszületésére.

Ha korábban kóros elváltozások petevezetékek akadályozták a fogantatást, majd be modern körülmények között ez a diagnózis nem tekinthető végzetesnek egy nő számára. A csövek a petefészkeket a méhhez kötik, amelyen keresztül az embrió bejut méhüreg a fejlődésedért. Az IVF során az érett csírasejteket eltávolítják a petefészkekből, és mesterségesen bejuttatják a méh üregébe.

A természetes megtermékenyítés során a spermium a petevezetékben kapcsolódik a nő szaporodó sejtjéhez a mesterséges megtermékenyítés során, a találkozás kémcsőben történik. Ezért nincs probléma a fogantatással.

Ha a páciens teste teljesen egészséges, akkor a petevezeték elzáródása esetén már az első alkalomból sikeres IVF biztosított.

A modern nők a műtét helyett az IVF protokollt választják, hogy kiküszöböljék a csövek tapadását. Ez előny, mivel minden sebészeti beavatkozás komplikációkkal jár. A csövek laparoszkópiájának gyakorlata azt mutatja, hogy bizonyos idővel az összenövések eltávolítása után újra megjelennek a csöveken. Annak érdekében, hogy ne pazarolja az időt a haszontalan manipulációkra, jobb, ha azonnal választja az IVF-et.

Climax

Lehetséges-e IVF protokollt végezni a menopauza beálltakor? Néhány évvel ezelőtt egy ilyen kérdés istenkáromlónak vagy komolytalannak tűnt volna. A modern orvoslás azonban sikeresen megkerüli a természetes akadályokat, és lehetővé teszi a nem reproduktív korú nők számára, hogy gyermeket szüljenek. Kiderült, hogy az ovuláció hiánya nem ok az IVF megtagadására.

A reprodukciós szakemberek a donor petesejt segítségével megtermékenyítik a házastárs spermájával, majd az embriót egy idős beteg méhébe ültetik át. Annak érdekében, hogy a szervezet ne utasítsa el a fejlődő magzatot, a nőt hormonális gyógyszerekkel támogatják - ezek pótolják a hiányzó hormonokat a szervezetben, és megteremtik a normális terhesség feltételeit.

Az eljárást azonban csak a beteg alapos vizsgálata és a súlyos krónikus ill örökletes patológiák. Az orvosok teljesen megvizsgálják a nő testét, hogy megállapítsák, mennyire képes kihordani gyermeket. Ha a reproduktív szervek szerkezetében rendellenességek vannak, az eljárást nem írják elő. Ebben az esetben a páciensnek felajánlják a béranyaság lehetőségét.

A női test embriótranszferre való előkészítésének eljárása hormonpótló terápiából áll - szükséges a testet olyan hormonokkal telíteni, amelyeket már nem termel. Ha a páciens teste készen áll az ovulációra, stimulációt hajtanak végre - ebben az esetben esély van a terhességre donorpete nélkül.

Hogyan történik? Ebben az esetben a páciensnek olyan női donort választanak ki, aki megfelel minden egészségügyi kritériumnak és külső jellemzőnek. Ezután a megtermékenyítésre kész csírasejtet eltávolítják a donorból és tápoldatba helyezik. Ezt követően a megtermékenyítést a házastárs vagy egy férfi donor spermájával végzik. A kémcsőben érlelt embriót átültetik a beteg méhébe.

Van-e kockázat a magzat hordozásakor a menopauza idején? Természetesen vannak bizonyos kockázatok, mert természetes folyamatok már elhalványultak a testben. Ezek tartalmazzák:

• az embrió kilökődése a méh nyálkahártyájából;
• többes terhesség kialakulásának kockázata;
• a petefészek hiperstimulációja komplikációkat okozhat;
• lehetséges fejlesztés hormonális egyensúlyhiány a szervezetben - a pajzsmirigy működési zavara, szívbetegség;
• fennáll a rák kialakulásának veszélye.

A kockázatok közé tartozik a magzati patológiák kialakulása is, bár a modern reproduktológia rendelkezik az egészséges embriók kiválasztásának szabályozására szolgáló mechanizmusokkal.

A lényeg

Az első próbálkozásra sikeres IVF nem misztikus. Ez sok nővel előfordul. Vannak azonban olyan meghibásodási statisztikák, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. A sikeres IVF esélye mindig nagyobb fiatal korban, és függ a meddőség tapasztalatától és az azt okozó okoktól is.

Az IVF-re való felkészülés meglehetősen hosszadalmas folyamat. Figyelembe véve azt a tényt, hogy azon párok számára, akik ezt az eljárást választják, a mesterséges megtermékenyítés túlzás nélkül az utolsó reménysé válik, számos gyermekfogantatási, ill. hosszú kezelés, nagyon nagy reményeket fűznek az IVF-hez. Annál fájdalmasabb a felismerés, hogy az első próbálkozás sikertelen volt. Siettünk megnyugtatni: a legtöbb esetben pontosan ez történik. Miért nem működik az IVF először? Soroljuk fel a leggyakoribb okokat.

Vírusos és bakteriális fertőzések az IVF sikerének valószínűsége csökken

Minél idősebb a nő, annál kevésbé valószínű, hogy az embrió azonnal beágyazódik, mert a kor előrehaladtával a termékenység csökken - 35 év után, és különösen 38 év után. Ebben az időszakban a sikerességi arány nem haladja meg a 15%-ot, míg az idősebb nők esetében körülbelül 30 év - 35%. A számok gyakran még alacsonyabbak; a lehetséges termékenység meghatározásához vannak speciális tesztek– például a klomifénre adott reakció vagy egy harmadik napi mérés, amely az FGS szintjét értékeli a vérben.

Alacsony minőségű embriók

A világon nincs egységes rendszer az embriók minőségének értékelésére, de általában a következő paramétereket alkalmazzák: - helyes alak - zúzási sebesség (minél magasabb, annál jobb); A nőbe ültetendő embriónak a harmadik napon 8 sejtnek kell lennie. Az átvitelt általában a harmadik napon hajtják végre, néhány eset kivételével (például mélyhűtés), amikor ajánlatos öt napos várakozást tartani - a töredékek hiánya; Az embrió nem tekinthető átvitelre alkalmatlannak, ha a töredezettség legalább 50 százalékos.

Fertőző és vírusos betegségek

Az ARVI és különösen az influenza negatív hatással van a reproduktív rendszerre, mivel a betegség során mérgező anyagokat termelnek, amelyek a méh üregére is hatással vannak. Ezenkívül gyakran használják ezeket a betegségeket antibakteriális gyógyszerek. Maguktól helyes kiválasztás nem nyújtanak negatív befolyást a termékenységre, de hormonális gyógyszerekkel kombinálva veszélyessé válhat.

Változások az endometriumban

Hogy megtörténjen sikeres beültetés, majd az embrió fejlődéséhez szükséges, hogy az endometrium érett, a szükséges vastagságú és a normáknak megfelelő szerkezetű legyen. Általánosan elfogadott, hogy a beültetés előtt a vastagságának legalább 7 milliméternek kell lennie. Ezt a paramétert általában ultrahanggal határozzák meg a hormonális stimuláció megkezdése előtt, így az orvosnak lehetősége van további gyógyszereket felírni, amelyek nem zavarják a tüszők érését, ugyanakkor segítik az endometrium vastagságának növelését.

Helytelen stimuláció

Az in vitro megtermékenyítés legfontosabb szakasza a petefészkek stimulálása, hogy növeljék az érlelő, petéket tartalmazó tüszők számát. A gyógyszerek típusának vagy dózisának helytelen kiválasztása esetén a cél nem valósul meg: a tüszők száma minimális marad, vagy minőségük nem lesz kielégítő.

A petevezeték patológiái

Az eljárás előtt mindig előírják speciális tanulmány, segít azonosítani a petevezetékek betegségeit. Például az egyik a hydrosalpinx, amely a gyulladásos folyamatok eredményeként felhalmozódó folyadék. Ezenkívül az ovuláció stimulálása az IVF előtt az egyik olyan tényező, amely hozzájárul a hydrosalpinx növekedéséhez.

Képzeld csak el ezt a számot: a Földön 4 millió ember fogant mesterségesen. Vajon a szüleiknek jól sikerült az első alkalommal? Jaj. Mindössze körülbelül egyharmada azonnal véget ér egy régóta várt terhességgel. Más párok kudarcot vallanak, megtörténik az IVF kudarca, de azok, akik nem adják fel és újra próbálkoznak, végül boldog szülőkké válnak.

Életképtelen embriók

Ebben az értelemben a házastársaktól kapott genetikai anyag minősége meghatározó. Rendelkezésünkre áll a fiataloktól vett jó petesejtek és spermiumok anélkül rossz szokásokés örökletes betegségek, a genetikusok sokkal könnyebben jutnak egészséges, életképes embrióhoz in vitro. De ha egy nő elmúlt negyven (a férfiaknál a küszöb még alacsonyabb - 30 év), túlsúlyos és krónikus stresszben él, a férje dohányzik, és a rokonai betegek valamitől, akkor a genetikusoknak dolgozniuk kell. kemény.

Bárhogy is legyen, egy sikertelen IVF-kísérlet ok arra, hogy még jobban odafigyeljünk egészségére és életmódjára. És még: feltétlenül forduljon szakemberekhez. Urológusok-andrológusok, genetikusok, terapeuták végzettsége és tapasztalata, saját embriológiai laboratórium jelenléte modern berendezésekkel - ezt kell megtudnia, mielőtt pénzt hozna a klinikára.

Fontos! A túlsúly komoly akadálya lehet az anyaságnak. A tény az, hogy emiatt az ovuláció serkentésére beadott hormonok oroszlánrésze a bőr alatti zsírrétegben marad, és nem tud megfelelően hatni a petefészkekre. Bebizonyosodott, hogy egy nő súlyának mindössze 5-7 kg-mal történő csökkentése növeli a terhesség és annak sikeres lefolyásának esélyét. Tehát ha problémái vannak plusz kilók, az IVF második kísérlete előtt mindenképpen konzultáljon táplálkozási szakértővel és endokrinológussal.

Endometrium problémák

Ha egy nő méhe nem áll készen egy embrió befogadására, akkor nem marad ott sokáig, még akkor sem, ha maga kiváló genetikai tulajdonságokkal rendelkezik. Hogyan lehet megérteni, hogy a méh készen áll? Mérje meg az endometrium vastagságát - a külső rétegét. Ezt a mutatót tartották egészen a közelmúltig meghatározónak, de ma a reproduktív szakemberek más paramétereket is figyelembe vesznek - szerkezetét, befogadó aktivitását, átalakulási képességét. Csak az összes kezdeti adat elemzése után számíthatja ki a „fogadó ablakot” - egy rövid időszakot, amikor a méh a legfogékonyabb, és a terhesség esélye a legmagasabb.

Annak érdekében, hogy ne maradjon le a csúcsforgalomról, a legjobb a természetes körforgásra összpontosítani. Ha ez nem lehetséges, az orvos kénytelen szabályozni a folyamatot hormonális gyógyszerek segítségével. Tartsa be a szedési rendet és pontos adagolás- a csodában reménykedő nő szent kötelessége. A méhnyálkahártya növekedését és állapotát a vérben lévő bizonyos hormonok mennyisége szabályozza, így egyetlen adag kihagyásával vagy a tabletták összekeverésével könnyedén semmissé teheti minden erőfeszítését.

A méhben való jelenlét nagyon fontos ragasztási eljárások, hegek, miómák, polipok és egyéb daganatok. Ezenkívül megakadályozhatják az embrió megfelelő megtelepedését az endometriumban. Legközelebb ezeket a tényezőket ki kell zárni, különben a második próbálkozás is sikertelen lesz, mint az előző.

Fontos! Bár ritka, az orvosok egy másik problémával is szembesülnek: fertőző patológiák endometrium. A fő veszély az, hogy tünetmentesek, és csak egy részletes szövettani vizsgálat után lehet gyanakodni, hogy valami nincs rendben.

A petevezeték elváltozásai

A nők ritkán figyelnek erre, mert a petevezetékek nem játszanak szerepet az IVF során - a kész embriót közvetlenül a méhbe ültetik be. De nem minden olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnik. ben előforduló kóros folyamatok petevezetékek, mérgező váladék kerülhet a méhbe, ami viszont hatással lehet az embrióra, és megakadályozhatja, hogy mélyebbre kerüljön az endometriumba.

Hogy ezt kizárjam negatív hatás, az IVF előtt laparoszkópiát kell végezni, és meg kell szabadulni a csövekben lévő képződményektől. Ha ez nem lehetséges, a teljes érintett csövet el kell távolítani.

A partnerek összeférhetetlensége immunológiai szinten

Inkompatibilitás ebben az esetben pont akkor fordul elő, ha a partnerek immunológiai szinten hasonlóak, vagyis sok azonos antigén van a vérükben. Ekkor a spermium és a petesejt fúziója olyan embriót eredményezhet, amely több mint 50%-ban hasonlít a női test saját sejtjeihez. A nő immunrendszere villámgyorsan működik, és az embriót saját kóros sejtjeként fogja fel, amelyet minden áron el kell pusztítani, mielőtt az egész testet megfertőzné. Egy ilyen „hasonló” embrió életének esélye kritikusan alacsony. Még ha terhesség is bekövetkezik, nagy valószínűséggel korán megszakad. az immunrendszert az anya nem engedi a „patológia” kialakulását.

Szerencsére a modern genetikusok megtanulták megkerülni ezt a tényezőt. Miután előző nap elvégezte az IVF-eljárást, amely segít azonosítani a házastársak hasonló antigénjeit, előrelátható egy konfliktus, és előírhatja a megfelelő kezelést a pár számára - aktív vagy passzív immunizálás.

Genetikai rendellenességek

Emiatt nem kell túl sokat aggódni – a genetikai kudarcok miatti embrióelhalás valószínűsége nem haladja meg a 0,7%-ot. De ez nem jelenti azt, hogy egy olyan tényezőt, mint a kromoszómamutációk jelenléte a házastársakban, figyelmen kívül lehet hagyni. A bökkenő az, hogy egy férfi és egy nő is lehet teljesen egészséges, és nem is sejti, hogy kóros gén hordozója. Gyakran nem nyilvánul meg semmilyen módon, de átadható az utódoknak, és hirtelen „felébredhet”.

Minden IVF-re váró házaspár biztonságban tudhatja magát, és kivizsgálhatja a kromoszóma-rendellenességeket. Ehhez előző napon kariotipizálási eljárást végeznek, amely lehetővé teszi az egyes házastársak kromoszómakészletében bekövetkező minőségi és mennyiségi változások azonosítását annak érdekében, hogy biztosítsák a kromoszóma-patológiákkal rendelkező embrió valószínűségét.

Ha a kariotipizálási eljárást nem végezték el a megtermékenyítés előtt, akkor az IVF protokoll kezdete után kizárható a genetikailag mutált embrió átvitelének lehetősége. Amikor egy genetikus egyesíti a házastársak genetikai anyagát és megszerzi kész embriók, a leendő szülők kérhetnek preimplantációs genetikai vizsgálatot. A vizsgálat során mutációkat észlelnek, és ez kiküszöböli annak lehetőségét, hogy patológiás embriók kerüljenek a méhbe.

Fontos! Egyes IVF klinikák szerint a preimplantációs diagnózis akár 65%-kal növeli a sikeres terhesség esélyét.

A szervezet élettani sajátosságai mellett, valamint esetleges sejtes és genetikai rendellenességek, a sikeres in vitro megtermékenyítést gyakran más, a pártól független tényezők is hátráltatják:

• szándékosan hibás protokollterv;
• orvosi hibák;
• hibák a genetikai anyaggal végzett manipuláció során;
• a megtermékenyítést és az embriótenyésztést szolgáló környezet alacsony minősége.

Bárhogy is legyen, emlékeznie kell: a fenti okok mindegyike legyőzhető. A legfontosabb dolog az, hogy felelősségteljes megközelítést alkalmazzon a klinika és a kezelőorvos kiválasztásához, majd szigorúan kövesse az összes ajánlását.

Mi történik a sikertelen IVF után?

Először is, egy nőnek fel kell adnia a saját alkalmatlanságával és fájdalmas önostorozásával kapcsolatos komplexusait. A mesterséges megtermékenyítés mellett döntöttek legalább 60-70%-a kénytelen ezt megtapasztalni – mindegyiküknek újra meg kell próbálnia.

És itt a jó hír: a második IVF után teherbe estek aránya magasabb, mint a sikeres első próbálkozások száma. Sőt, egy sikertelen protokoll után az orvosok gyakran megfigyelik az úgynevezett „spontán fogantatást”. természeti viszonyok. Egy nő, aki több éve nem tudott gyermeket vállalni, hirtelen magától esik teherbe, reproduktív szakemberek vagy genetikusok segítsége nélkül. Leggyakrabban ezt a tényt a megnövekedett hormonális aktivitás, ami a női szervezetben megfigyelhető egy hormonkúra után, amelyet az első protokoll részeként kénytelen volt bevenni. Világszerte eléri a 24%-ot azoknak a nőknek az aránya, akiknek sikerült természetes úton teherbe esnie a sikertelen IVF után!

Ha nem történik csoda, próbálkozhat újra, és 2-3 hónappal az első után elindíthatja a második IVF protokollt. Ennek az időnek elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a petefészkek stimuláció után visszaálljanak a normális állapotba és női test felépült az átélt „hormonális sokkból”.

Mikor kezdődik a menstruációd?

Körülbelül ugyanennyi idő kell ahhoz, hogy a havi ciklus teljesen helyreálljon. Általában a sikertelen IVF - a vérzés időben kezdődik. De lehetséges néhány hiba - a kisülés nagyon bőséges lehet. Könnyű megmagyarázni: a szervezete fel volt készítve az embriótranszferre, olyan hormonokat vett be, amelyek elősegítették a méh belső rétegének növekedését, és most éppen ez a réteg (endometrium) van elutasítva. Ezért készüljön fel a vérrögökkel járó intenzív váladékozásra.

Néha a menstruáció késhet - ez is a norma egyik változata, amelyet éles hormonális ingadozások magyaráznak. Ha hozzáértő orvossal van dolgod, nem lesz nehéz neki alkalmazkodni természetes folyamatokés hozd magaddal hormonális háttér az átélt stressz után visszatér a normális állapotba.

Fontos! A második IVF megkezdése előtt a menstruációnak rendszeresnek és zavartalannak kell lennie. Rendszerint a mesterséges megtermékenyítés sikertelen kísérlete után az ovuláció már az első (ritkábban a második) menstruáció során megtörténik.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

Az első IVF előtt a pár természetesen már átesett egy alapos és kiterjedt vizsgálaton, most azonban meg kell ismételni. Sőt, konkréttól függően klinikai kép, az orvos minden bizonnyal további vizsgálatokat ír elő, amelyeknek az a feladata, hogy kiderítsék, miért nem telepedett meg az embrió a méhben. A kötelező vizsgálatok között:

1. Az endometrium vizsgálata (ultrahang, biopszia, hiszteroszkópia - egyéni mutatóktól függően). Meg kell győződni arról, hogy az első protokoll sikertelenségének oka nem rejtett kóros folyamatok a méhben. Ha fertőzést vagy bármilyen daganatot észlelnek, a nőnek megfelelő kezelésen kell átesnie, mielőtt újból teherbe esik.
2. A Doppler ultrahang segít meghatározni, hogy minden rendben van-e a kismedencei vérkeringéssel. A stagnálás jelenléte az egyik lehetséges okok terhességi kudarc.
3. A hormonok vérvizsgálata és a rejtett immuntényezők meghatározása.
4. A bakteriológiai tenyésztés egy másik módszer a nemi szervek fertőzéseinek azonosítására.
5. A véralvadási mutatók meghatározása. Ha megállapítják, hogy egy nőnek magas a véralvadása, akkor nagyon valószínű, hogy ez volt az oka az embriók kilökésének. Veszélyeztetett nők szenvednek visszér vénák és aranyér.

Ezenkívül az orvos számos gyógyszert felírhat további kutatás: lupus koaguláns meghatározása, kariotipizálás, HLA tipizálás, vérvizsgálat antifoszfolipid antitestek jelenlétére, hCG-re stb.

Sikertelen IVF és pszichológiai szempont

Ha az összes teszt megerősíti, hogy szülővé válhat, de valamilyen oknál fogva ez nem történik meg, akkor a tapasztalt reproduktív szakemberek ebben az esetben azt tanácsolják, hogy ne annyira az élettani tényezőkre, hanem a fiziológiai tényezőkre fordítsanak fokozott figyelmet. Rejtett félelmekés a tudatalatti attitűdök nem kevésbé befolyásolhatják a mesterséges megtermékenyítés kimenetelét, mint a fertőzések és a patológiák. A sok közül pszichológiai okok Az orvosok 5 fő IVF-kudarcot azonosítottak:

1. a nő felkészületlensége az anyaságra, képtelenség elképzelni magát az anyaszerepben;
2. bizalmatlanság a klinika kezelőorvosával és egészségügyi személyzetével szemben;
3. kétségei a házastárssal és az apaságra való készséggel kapcsolatban;
4. hozzáállás a mesterséges megtermékenyítéshez, mint valami természetelleneshez és veszélyeshez;
5. hitetlenség a saját terhességében, szándékos hit az IVF negatív kimenetelében.

Leggyakrabban ezek a félelmek nem fedik fel magukat. Külsőleg egy nő nyugodtnak és magabiztosnak tűnhet, de a tudatalatti attitűdök továbbra is működnek, és megzavarják egyik terhességet a másik után. Gyakran egyszerűen lehetetlen egyedül megszabadulni a rejtett pszichológiai akadályoktól. Nem hiába van sok reproduktív gyógyászattal foglalkozó klinikán főállású pszichológus. Ha az első protokoll meghiúsul, a reproduktív szakemberek minden bizonnyal felveszik a pszichológiai konzultációt a kötelező intézkedések listájára.

Hogyan készüljünk fel a második IVF-re?

A saját terhességére való felkészülést nem szabad csak a kezelőorvosra és a pszichológusra bízni. A jövőd és az anyaságod a te kezedben van, ezért tisztában kell lenned azzal, hogyan viselkedj helyesen a következő 90 napban (ennyi ideig tart a tojás életciklusa). Ne feledje, hogy minden, amit ma eszik, belélegzik és szagol, hatással lesz arra a petesejtre, amelyet a termékenységi szakember 3 hónapon belül kivon a petefészkéből.

Íme néhány alapvető szabály, amelyek minden párra vonatkoznak a következő IVF protokoll előestéjén:

1. Friss levegő, túrázásés mérsékelt testmozgás– ezek nem unalmas orvosi ajánlások, de a legtöbb hatékony módszerek pszicho-érzelmi stressz leküzdése.
2. Többnyire ülő képélet provokálhatja a vérkeringés stagnálását a kismedencei szervekben. A masszázs elősegíti a reproduktív szervek vérellátásának növelését, és egyúttal a stressz leküzdését is. Speciális figyelem Speciális hasi masszázstechnikákat kell alkalmaznia. De van egy dolog: a hasi masszázs csak addig végezhető, amíg el nem kezdi a hormonális gyógyszerek szedését.
3. A termékenység és az egészséges terhesség alapja a táplálkozás. Győződjön meg róla, hogy a napi diéta képes fenntartani az összes esszenciális vitamin és ásványi anyag egyensúlyát a szervezetben, különös tekintettel a folsavra. Forduljon orvosához, és ha szükséges, vegyen be egy vitaminkúrát.
4. Tedd rendbe a gondolataidat. Jóga, meditáció, reflexológia – válassza ki, amit szeretne. A lényeg, hogy a mesterséges megtermékenyítés előtti hónapokat ne unalmas várakozással töltsd, hanem harmóniában önmagaddal és egymással.
5. Lazítson és változtassa meg környezetét. Az utazás és az új, élénk benyomások segítenek abban, hogy nem rosszabbul teherbe essen, mint az erősek hormonális gyógyszerek. Ha szeretné összekapcsolni az üzletet az örömmel, forduljon orvosához, és válasszon megfelelő opció spa kezelés.

Azok a párok, akiknek sikerült leküzdeniük a fiziológiai és pszichológiai korlátokat, a második, egyesek a harmadik próbálkozásra értesülnek a várva várt terhességről. Az orvosoknak ezzel kapcsolatban nincsenek tabuk: az IVF-et annyiszor lehet elvégezni, ahányszor szükséges. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a nők a nyolcadik, sőt a kilencedik protokoll alatt estek teherbe. Természetesen nem minden nő dönthet egy ilyen megtermékenyítési sorozat mellett. Ezért általában a harmadik vagy negyedik (egyes klinikákon az ötödik) fiaskó után a párnak ajánlott alternatív módszereket kipróbálni donor genetikai anyag (pete vagy sperma) felhasználásával. A modern orvoslás nem hagy esélyt a meddőségre, a lényeg, hogy ne adjuk fel a reményt.