Симптомы повышенного давления у мужчин - причины, нормальный уровень по возрасту и методы лечения. Повышенное давление в молодом возрасте

Постоянные физические и эмоциональные нагрузки, вредные привычки и неправильное питание – основные причины гипертонии в молодом возрасте. Как правило, гипертония у молодых (в 20-30 лет) легко поддается лечению, так как находится на начальной стадии.

Скачки верхнего и нижнего свидетельствуют о дисбалансе работы внутренних систем организма.

Это может быть как предвестником инфарктов и инсультов, так и заболеваний почек (пиелонефрит), печени (гепатиты, цирроз), эндокринной системы (сахарный диабет).

В молодом возрасте не всегда является первопричиной, чаще она выступает симптомом другого заболевания

Определить, что вызвало скачки сосудистого давления у людей в возрасте от 20 до 35 лет, поможет терапевт или кардиолог. На приеме врач назначит полное обследование для диагностики физиологического состояния пациента, во время беседы соберет необходимые данные о течении болезни. Гипертония у молодых людей может быть как самостоятельным заболеванием сердечно-сосудистой системы, так и симптомом патологического процесса, протекающего в организме.

Чтобы определить первопричину скачков давления, врач назначает список лабораторных проб:

анализ мочи и крови для определения уровня калия и магния (они поддерживают электролитный баланс в организме, дефицит магния вызывает повышенное артериальное давление);
контроль уровня альдостерона в сыворотке крови (гормон необходим для контроля калий-натриевого обмена);
рентгенография и рентгеноскопия сердца и сосудов (определение состояния легочного кровообращения, размеров сердца и крупных артерий, уровня жидкости в тканях);
КТГ всего организма для исключения опухолевых очагов;
УЗИ надпочечников, щитовидной железы, (если имеются гормональные сбои), сердца, почек;
МРТ головного мозга для определения состояния гипофиза;
полисомнография, если имеется подозрение присутствия синдрома обструктивного апноэ сна с остановкой дыхания.

Спровоцировать повышенное давление в молодом возрасте могут врожденные аномалии (коарктация аорты, акромегалия), опухоли в почках (ренопаренхиматозная гипертензия), надпочечниках (феохромоцитома, альдостеронизм, изменение кортизола в крови при болезни Кушинга). Приступы аллергии, непосильные физические нагрузки, – причины повышенного давления в молодом возрасте эпизодического характера.

Виды гипертензии и способы терапии

После сбора анамнестических данных из беседы с пациентом и лабораторных исследований, врач определяет индивидуальный терапевтический маршрут. Он зависит от продолжительности и сложности течения болезни, наличия хронических заболеваний, переносимости лекарственных препаратов, режима сна и питания пациента.

По степени и продолжительности проявления гипертонию в молодом возрасте делят на 2 вида:

физиологическая гипертензия , которая носит эпизодический характер, исчезает после устранения неблагоприятного фактора (стресс, чрезмерные физические или умственные нагрузки);
патологическая гипертензия системного проявления , которая возникает без очевидных причин. Для определения подвида (эссенциальная – первопричинная, вторичная – сопутствующий симптом) используется лабораторный скрининг.

Для составления грамотной схемы лечения важно найти вызвавшие повышенное давление у молодого человека причины.

Во время спортивных тренировок нормальным считается повышение артериального давления на 25 мм рт. ст., которое обусловлено ускорением кровообращения, выбросом адреналина в кровь.

В течение 30-40 минут показатели возвращаются к нормальному «рабочему» состоянию. Физическая активность должна присутствовать в режиме дня, но соответствовать индивидуальным особенностям пациента, рекомендациям врача.

Профилактика артериальной гипертензии во время физической активности:

удобная легкая одежда, исключающая перегрев тела;
вентилируемое помещение с постоянным притоком свежего воздуха, что предотвратит кислородное голодание;
восполняемый уровень влаги во время тренировки, лучше использовать воду или заменить на столовую минеральную;
регулярно измерять давление и перед тренировкой и после ее окончания, использовать измерители во время кардиотренировок.

Лечение патологической гипертензии зависит от причины гипертонии в молодом возрасте, где основная терапия направлена на ее устранение, а гипертония лечится симптоматически.

В терапии применяют:

лекарственные препараты;
хирургические операции по удалению опухолей, кист, введению стентов в сосуд (реноваскулярная гипертензия из-за фиброзно-мышечной дисплазии), пластика при коартации аорты;
с уменьшением соленой и жирной пищи, отказ от алкоголя во время .

Помогут отследить артериальное давление прохождение профосмотров и своевременная диспансеризация населения. Перед активными физическими нагрузками (прыжок с парашюта, спуск на байдарках, заплыв в холодной воде) необходима консультация специалиста.

Специфические случаи гипертонии

Есть категории пациентов, которые имеют высокие показатели артериального давления из-за изменения внешних факторов.

Профессиональный спорт, горная местность – распространенные причины давления в молодом возрасте.

Во время беременности количество крови увеличивается от 0,5 до 1 л, поэтому давление в сосудах матери увеличивается. Незначительное превышение показателей на 10-20 мм рт. ст. допустимо в период вынашивания плода.

Снятие показателей тонометра обязательны на каждом приеме у гинеколога, а в режиме стационара ежедневно либо дважды в день. Это нужно для исключения хронической гипертонии (может передаваться по наследству), поражения внутренних органов (печень, почки, эндокринная система), гестоза, диабета беременных.

Разряженный горный воздух является причиной недостаточного кислородного обмена, а давление крови в сосудах увеличивается. Здоровый организм может самостоятельно нормализовать работу сердечно-сосудистой системы по достижении определенной точки высоты, что невозможно при гипертонической болезни.

Разряженный горный воздух может послужить причиной повышения АД

Опасность заключается в скачкообразном и неравномерном подъеме, чаще происходящем ночью или во время привала. Медикаментозное лечение не приводит к улучшению, поэтому молодым людям, страдающим артериальной гипертензией нужно отказаться от посещения горной местности, работ на высоте, резких спусков и подъемов.

Эмоциональное напряжение, анатомические особенности, ведение пассивного образа жизни, употребление пищевых добавок в больших количествах – не менее распространенные, вызывающие повышенное давление в 25 лет причины. Более того, они могут спровоцировать такое состояние, как изолированная систолическая гипертония у молодых.

Изолированную систолическую гипертонию диагностируют при повышении верхних показателей АД более 140 мм рт. ст., когда нижнее не переходит отметку в 90 мм рт. ст.

При этом пациент ощущает , шум, слабость.

Диагностика заболевания заключается в исключении первичных патологий развития сердечно-сосудистой системы. ЭКГ и прослушивание фонендоскопом определяют качество работы сердца. Эхокардиография поможет увидеть толщину сердечной стенки, работу клапанов, дефекты строения.

Несвоевременная терапия может привести к инфаркту или инсульту, поэтому обнаруженные высокие показатели тонометра должны стать причиной посещения кардиолога.

Если высокие показатели АД, более 90 мм рт. ст., наблюдаются во время диастолы сердца, то причиной могут быть спазм сосудов или высокий объем циркулируемой крови. Основные причины повышенного диастолического давления в молодом возрасте – дисфункция почек, щитовидной железы, задержка жидкости в организме и, как следствие, увеличение объема крови.

Характерными особенностями течения заболевания являются давящая боль в области сердца, панические атаки, чувство беспокойства.

Лечение подбирается после тщательной диагностики с измерением суточного давления, ЭКГ, УЗИ почек и щитовидной железы.

Положительные результаты возможны после комплексной терапии, включающей физические нагрузки, сбалансированное диетическое питание, лекарственные препараты.

Высокое давление в 20 лет все чаще встречается среди молодого населения, что является следствием пассивного образа жизни, продолжительных занятий перед монитором, бесконтрольного приема БАД, несоразмерного режима дня. Отсутствие своевременного лечения и приводит к некрозу миокарда, кровоизлиянию в мозг, стенокардии, аритмии, дисфункции почек и органов зрения.

Если диагностирована в 30 лет гипертония и более молодом возрасте, избежать осложнений поможет незамедлительное обращение к специалистам, которые подберут правильное лечение.

Видео по теме

Возможные причины, от чего высокое давление у молодого человека:

Если высокое давление в 30 лет, что делать? Важно вести подвижный образ жизни, следить за питанием, общим самочувствием, чтобы артериальная гипертензия не стала причиной изменения группы здоровья.

Высокое давление в молодом возрасте – это очень серьезная проблема современного общества. Традиционно считается, что гипертония – удел людей старше 45–50 лет, но за последние несколько лет можно с легкостью заметить, как эта проблема становится моложе. И это тревожный знак, ведь оставленное без должного внимания повышенное давление в молодом возрасте приведет к серьезным последствиям в пожилом.

Чем так опасны скачки давления?

Скачки артериального давления встречаются и в норме, например, после интенсивной физической нагрузки или стресса. Но постоянные повышения артериального давления увеличивают нагрузку на сердце и сосуды, заставляя их работать больше. Из-за этого сердцу надо больше кислорода и питательных веществ, а сосуды при резком повышении нагрузки вообще могут разорваться (например, так происходит при кровоизлияниях в мозг и другие органы).

Виды гипертонии у молодых

По последним данным Европейского и Американского кардиологических обществ, диагноз «гипертония» ставится при давлении выше 130 мм рт. ст. (систолическое) и 80 мм рт. ст. (диастолическое).

Распространенное явление - гипертония в молодом возрасте, хотя принято считать, что высокое давление зачастую наблюдается у людей старческого возраста

Причиной повышенного давления у молодых может быть:

физиологическая;
патологическая:
- эссенциальная (без причины);
- вторичная (вследствие какого-то заболевания).

Причины высокого давления у молодых людей

От чего может подняться давление у молодых? Ответ на этот вопрос в основном заложен в образе жизни человека, но это могут быть и различные заболевания.

В основном выделяют следующие причины:

Высокое давление у мужчин и женщин

Существует мнение, что мужчины и женщины воспринимают высокое давление по-разному. Считается, что женщины переносят его лучше и, вообще, для женщин повышенное давление менее опасно, чем для мужчин. Объясняется это тем, что стенки сосудов у слабого пола эластичнее, поэтому способны выдерживать более высокие нагрузки.

Основные причины высокого давления скрыты в образе жизни парня или девушки

Факторы риска

Оценив все отмеченное выше, можно подытожить, что основными факторами риска повышенного давления у молодого мужчины или девушки будут:

неправильный образ жизни и наличие вредных привычек;
наличие гипертонии у кого-то из родственников;
избыточный вес;
наличие других заболеваний.

Как проявляется высокое давление?

Чаще всего высокое давление проявляется в виде:

головокружения;
шума в ушах;
постоянных головных болей (чаще всего в области затылка, висков);
боли в области глаз, снижения зрения;
одышки;
повышенной потливости;
покраснения кожи;
появления отечности;
быстрой утомляемости;
хронической усталости.

Зачастую при повышенном давлении краснеет кожа лица и шеи, т. к. происходит расширение кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи

Как же лечить повышенное давление у молодых?

Первым этапом в лечении гипертонии – коррекция образа жизни. То есть полный отказ от алкоголя и курения, введение адекватных физических нагрузок. Необходимо также придерживаться специальной диеты с пониженным содержанием соли (до 5 грамм), ограничить поступление сахара, отказаться от кофе и крепкого чая.

Кроме того, правильное чередование работы и отдыха, снижение стрессовых ситуаций помогут в преодолении повышенного давления. Врачом назначаются медикаменты из группы антигипертензивных препаратов. Самолечением нельзя заниматься ни в коем случае, а все дозировки препаратов назначает только врач.

Однако каким бы хорошим ни было лечение, лучше предупредить развитие гипертонии. Что же делать?

Следить за своим питанием.
По возможности снизить количество стрессовых ситуаций.
Чаще заниматься физическими упражнениями.
Вовремя отдыхать.
Обеспечить себе полноценный сон.
Проходить ежегодное обследование у специалистов.
Следить за собой и своим здоровьем.

Какие же осложнения могут возникнуть от высокого давления?

Нелеченое повышенное давление в скором времени приводит к серьезным осложнениям:

инсульт и хроническая сосудистая энцефалопатия;
повреждение сосудистой стенки и увеличение риска атеросклероза;
стенокардия или инфаркт;
кровоизлияния в сетчатку и потеря зрения;
ухудшение функции почек, печени и селезенки;
внезапная преждевременная смерть.

Вывод

Гипертония – это огромнейший риск для здоровья, особенно если она развивается в молодом возрасте. Категорически нельзя легкомысленно относиться к повышенному давлению. Лучше сразу же, при первых признаках, обратиться за помощью, чтобы не допустить осложнений и прожить максимально долго.

Всем известно, что именно мужчины - это сильный пол. Парни должны девушек защищать и оберегать. Однако они так же уязвимы в плане здоровья, как и женщины. В данной статье хочется рассмотреть основные причины у мужчин, признаки этого состояния и пути избавления от этой проблемы.

Симптоматика

По каким показателям можно понять, что у мужчины повышено артериальное давление?

Покраснение. Это происходит потому, что кровеносные сосуды, которые расположены близко к коже, расширяются, чтобы активизировать кровоток. Чаще всего при высоком давлении шея.
Головные боли, головокружение. Болевые ощущения в таком случае будут концентрироваться в затылочной и височной области головы. Характер боли - пульсирующая.
Может несколько снижаться Нередко возникают
У человека может возникать одышка, также повышается потливость.
Нередко наблюдается мыслительной деятельности. Человек быстрее утомляется.
Больной может становиться тревожным, раздражительным.

Это основные показатели, которые могут свидетельствовать о том, что у мужчины повышенное артериальное давление.

Причина 1. Питание

Вследствие чего возникает высокое давление у мужчин? Причины могут быть самыми разнообразными. Однако чаще всего к этому приводит неправильное питание. Чтобы избежать проблем со скачками артериального давления, нужно отказаться от излишнего потребления соли. Ведь именно этот продукт питания повышает нагрузку на кровеносные сосуды. Также очень вредными являются соленья, копчености, фаст-фуд, различные майонезы, соусы, кетчупы, сыры и красная икра. В качестве профилактики придется отказаться от потребления таких напитков, как чай с лимоном, морсы, а также сухие крепленые вина.

Причина 2. Вредные привычки

Какими могут быть причины высокого давления у мужчин после 30 лет? В этом довольно еще молодом возрасте у парней нередко имеются вредные привычки. Чаще всего это курение и употребление алкогольных напитков. Неудивительно, что такой образ жизни сказывается на их здоровье, особенно на работе сердечно-сосудистой системы. Например, во время похмелья, когда организм активно борется с продуктами распада спиртного, не только чрезмерно нагружается мозг, но и ухудшается состояние сосудов. Табачный дым, который вдыхают как активные, так и пассивные курильщики, так же негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы организма мужчины, разрушая ее. Вследствие этого нередко повышается артериальное давление. Если с этим не бороться, скачки показателей будут наблюдаться с завидной регулярностью.

Причина 3. Лишний вес

Когда еще может возникать высокое давление у мужчин? Причины могут скрываться в лишнем весе. К такому выводу пришли ученые. Они говорят о том, что если талия представителя сильного пола больше 120 см (это так называемое абдоминальное ожирение), то человек находится в группе риска. Чаще всего именно у таких людей диагностируют повышенное артериальное давление.

Причина 4. Заболевания

Причины высокого давления у мужчин после 40 лет могут скрываться в самых различных заболеваниях, которые могут поражать иные органы и системы. Чаще всего к ним относятся болезни почек - пиелонефриит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. В таком случае больному назначают анализ на гормон альдостерон. Именно он отвечает за нормализацию кровяного давления человека.

Причина 5. Лекарственные препараты

Причины высокого давления у молодых мужчин могут быть связаны также с приемом определенных медикаментозных препаратов. Такое состояние в этом случае - побочный эффект от их работы. Это могут быть средства от насморка, простуды, в некоторых случаях - успокоительные препараты. Однако чаще всего к этому приводит прием гормональных медикаментов.

Иные причины

Почему еще бывает высокое давление у мужчин? Причины могут быть и несколько иными, нежели описано выше.

Стрессовые нагрузки, постоянное эмоциональное перенапряжение.
Повышение уровня адреналина в крови.
Пренебрежение физической активностью. Сидячая работа также может приводить к возникновению различных проблем с сосудами.
Гормональные сбои.
Травматизация или воспалительные процессы в центральной нервной системе.

Факторы риска

Рассмотрев причины высокого давления у мужчин, нужно сказать о том, что есть группа риска, в которую входят представители сильного пола, которые больше остальных подвержены возникновению данной проблемы. В таком случае речь чаще всего идет о:

Вредных привычках. Если у человека, который злоупотребляет алкоголем или много курит, еще нет скачков артериального давления, очень высока вероятность того, что данная проблема скоро возникнет.
Наследственность. Если у мужчины в роду были люди с такими проблемами, вполне возможно, что и его подобные патологии также затронут.
Возраст. Если мужчине уже за 40, гипертония может быть связана всего лишь с возрастом больного. Ведь сосуды постепенно стареют, что и приводит к скачкам давления.
Производственные факторы. Доказано, что мужчины, которые работают в условиях сильных шумов и вибраций, чаще страдают от повышенного артериального давления. Также эта проблема нередко появляется у тех, кто ведет сидячий образ жизни.

Пути нормализации

Поняв, какие симптомы сопровождают высокое давление у мужчин, причины его возникновения, нужно рассказать и о том, как справиться с данной проблемой.

Пешие прогулки. Ходьба помогает сердцу получать дополнительный кислород. Так, нужно прогуливаться не менее 30 минут в сутки. При этом рекомендуется постепенно наращивать темп ходьбы.
Глубокое дыхание также помогает регулировать скачки кровяного давления.
Нужно употреблять Это бананы, помидоры, апельсиновый сок, картофель, изюм и т.д. Также надо по возможности отказаться от соленой пищи.
Хороший помощник - черный шоколад, ведь в его составе есть флавоноиды, активные вещества, которые делают сосуды человека более эластичными и гибкими.
Нужно также регулировать прием определенных напитков. Кофе лучше пить без кофеина (он повышает кровяное давление), рекомендуется потреблять травяные чаи, соки.
Нужно давать организму отдых, передышку. Особенно это касается тех людей, которые ведут сидячий образ жизни. Периодически, хотя бы каждые полтора часа, нужно вставать, делать небольшую зарядку, разминаться. Это улучшает кровоток и нормализирует кровяное давление.

Медикаменты

Рассмотрев причины высокого давления у мужчин в 60 лет, в 40, 30 и в совсем молодом возрасте, хочется также рассказать о том, какими способами можно себе помочь. Так, для нормализации давления можно использовать следующие препараты:

Адреноблокаторы. Названия препаратов: «Метопролол», «Небивалол», «Карведиол».
Антагонисты кальциевых каналов, которые очищают и расширяют сосуды. Это такие препараты, как «Верапамил», «Нифекард».
Ингибиторы синтетических элементов - АПФ. Это такие препараты, как «Фазиноприл», «Хартил».

Иногда доктора могут вместе с этими препаратами прописывать диуретики (например, «Фуросемид»). Однако перед приемом всех этих лекарств обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Ведь только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Возможные осложнения

Нужно сказать о том, что лечить повышенное давление нужно сразу же после появления первых симптомов. Иначе могут возникнуть осложнения. К примеру, нарушение нормального кровообращения (в том числе и повышенное артериальное давление) нередко вызывает хромоту. Также данное состояние влияет на работу мозга. Гипертония, которая долго не лечится, чревата кровоизлияниями в сетчатке глаза (как следствие - ухудшение зрения). В самых тяжелых случаях это состояние может приводить к летальному исходу.

Медики говорят о гипертонической болезни у взрослых людей, если систолическое давление выше или равно 140 миллиметрам ртутного столба, а диастолическое выше 90.

Необходимо сразу акцентировать внимание, что гипертония и артериальная гипертензия – это синонимы, однако гипертензия может быть эпизодической или патологической.

В первом случае речь идет об обычном физиологическом ответе организма на стресс или повышенную двигательную активность, а вот во втором – о стойком высоком давлении.

Эпизодическое повышение АД будет патологическим, если оно бывает вне провоцирующей стрессовой ситуации или когда уровень давления несоразмерен стрессу.

Патологическая гипертензия бывает 2 типов:

гипертоническая болезнь (заболевание, при котором давление повышено без выявленного причинного недуга);
симптоматическая гипертензия или вторичная (обусловлена иным заболеванием).

Бывает, что диагноз ставят необоснованно, например, после разового стрессового скачка давления или неправильного измерения, что не совсем корректно. Иногда для подтверждения факта болезни потребуется суточный мониторинг кровяного давления при помощи специального устройства.

У женщин проявление гипертонической болезни всегда связывают с менопаузой, когда в организме происходят серьезные гормональные перестройки.

Действительно, по статистике заболеванию подвержено примерно 40% женщин нашей страны.

В последние годы есть тенденция гипертензивных проявлений у женщин в молодом возрасте. Пока что не удается определить точные причины этого явления.

Скорее всего, что «омоложение» гипертонии вызвано целым рядом факторов, которые свойственны:

современному способу жизни;
стрессу.

Даже перманентная стрессовая ситуация способна спровоцировать у женщин с предрасположенностью к патологическим изменениям в сосудах и сердце стойкое повышение кровяного давления.

Гипертония у молодых женщин часто связана с беременностью. Согласно данным разных авторов, гипертоническая болезнь при беременности бывает у 15-30% наших соотечественниц. Под этим следует понимать, что женщина в положении имеет ту или иную форму гипертензивного синдрома.

Заболевание крайне опасно как для будущей матери, так и для ее ребенка во время всей беременности, родов. Гипертония даст отрицательные последствия и в более отдаленном периоде. У таких женщин существенно повышается риск:

инфаркта;
инсульта.

Также выше у них и смертность. По этой причине важен особый подход к ведению беременности, обязательное регулярное наблюдение у кардиолога. Потребуется вести постоянный контроль АД, осуществлять оценку метаболизма, состояние органов-мишеней.

У женщин практически всегда сочетается с расстройствами метаболизма. У них может проявляться дислипидемия, нарушение толерантности к углеводам, ожирение различной степени. Названные факторы могут сохраняться и в дальнейшем активно прогрессировать.

Лечение гипертонии требует правильного подбора медикаментов. Обычно применяют антагонисты кальция, метилдопы, бета-блокаторы. К сожалению, на сегодня ни один из препаратов не отличается абсолютным профилем безопасности, адекватных исследований в этой области еще не проводилось.

Ингибиторы АПФ для беременных женщин с давлением не назначают, поскольку они плохо сказываются на плоде.

А как у мужчин?

Если мужчине меньше 35 лет, он хорошо себя чувствует, но при этом у него выявили высокое АД, ему следует заняться своим здоровьем. Если этого не сделать, в ближайшие несколько лет начнутся необратимые проблемы:

повреждения сердца, головного мозга;
смертельно опасные заболевания.

При условии, что лечение предпринято в самом начале заболевания, оно может продлить жизнь мужчины.

Гипертония у молодых людей проявляется более высоким диастолическим давлением, в отличие от пациентов преклонного возраста, у кого сильно повышено систолическое АД. Этот факт легко можно объяснить – у молодых мужчин сердце сокращается с большей силой, поэтому и повышается диастолическое АД.

Основной проблемой современных мужчин смело можно назвать избыточную массу тела. Если лет 10 назад сложно было найти гипертоника младше возраста 30 лет, то сегодня случаи гипертонии растут параллельно с ожирением, и уже не редкость.

Еще одна причина высокого АД у молодых мужчин – стремительный темп жизни и неразрывно связанные с этим:

нервные переживания;
неправильное питание;
отсутствие адекватной физической активности.

Ученые заметили, что высокое давление чаще бывает у мужчин в расцвете сил, кто успешен по жизни, в карьере. Такие люди заядлые трудоголики, они стремятся к совершенству, переживают любые неудачи как личную трагедию.

Лечение и профилактика

Гипертония в молодом возрасте особенно опасна, поскольку чревата ранним развитием осложнений. Поэтому лечение следует начинать как можно быстрее, кардинально сменив образ жизни. Медики настоятельно рекомендуют следующие перемены.

Похудение. Полезно поддерживать нормальный вес, индекс массы тела должен составлять от 18,5 до 24,9 пунктов. Если этого достичь, можно рассчитывать, что с каждым потерянным десятком килограммов уйдет от 5 до 20 мм. рт. ст. давления.

Диета. Потребуется перейти на рацион, который будет состоять из:

обезжиренных молочных продуктов;
овощей;
фруктов;
ягод;
тощих сортов рыбы, мяса.

Необходимо резко сократить количество жиров, в том числе и насыщенных. Эта мера поможет дополнительно избавиться от 8-14 пунктов давления.

Меньше соли. Поскольку проблемы с сосудами и давлением практически всегда связаны с чрезмерным потреблением поваренной соли, для лечения гипертонической болезни следует сократить ее употребление до 1 чайной ложки в сутки. Следует понимать, что многие готовые продукты уже содержат соль (консервы, колбасы, соления), поэтому от них стоит полностью отказаться. Нужно искоренить привычку досаливать пищу, а лучше вообще заменить натрий чесноком, пряными травами, специями. Благодаря минимальному потреблению соли систолическое давление уменьшится на 2-8 мм. рт. ст.

Физические нагрузки. Полезно заняться регулярными аэробными упражнениями, например, ходьбой. Когда гипертоник быстро ходит по 30 минут в сутки в течение всей недели, его систолическое АД гарантировано снизится на 4-7 пунктов.

Отказ от вредных привычек. Молодые мужчины должны обязательно ограничить употребление спиртных напитков, а вот от курения (активного и пассивного) стоит отказаться полностью. Это позволит:

уменьшить давление еще на 2%;
оздоровить сосуды.

Когда резко бросить курить никак не удается, гипертонику следует хотя бы уменьшать количество выкуренных сигарет. В этом помогут различные лекарственные препараты, которые провоцируют отвращение от табачного дыма. Рекомендовано также держать сигарету в левой руке, если мужчина правша и наоборот. Одним словом, необходимо сделать так, чтобы процесс курения перестал приносить привычное удовольствие, чего бы это ни стоило.

Что касается спиртного, умеренное потребление сухого вина может стать отличным способом предупреждения атеросклероза. В идеале необходимо пить красные сорта вин.

Осложнения и прогноз

Многих молодых людей интересует вопрос, есть ли необходимость принимать препараты против гипертонии всю жизнь и каковы долгосрочные последствия такого лечения. Точный ответ может дать только врач, поскольку все зависит от:

стадии заболевания;
образа жизни пациента.

Однако постоянное поддержание артериального давления в пределах нормы характеризуется массой преимуществ. Когда отсутствует правильное лечение, не устранены причины высокого АД, мужчины и женщины могут столкнуться с инфарктом, инсультом и почечной недостаточностью даже в 30-35 лет. Иногда данные заболевания и повышенное давление заканчиваются смертельным исходом.

Каждый мужчина при стойко повышенном давлении рискует получить эректильную дисфункцию, такое нарушение у гипертоников выявляют в 2,5 раза чаще, чем у людей без этого недуга. Также высокая вероятность проблем с потенцией у мужчин с прегипертонией, что также следует учитывать и чего нужно избегать. Видео в этой статье поможет узнать, как не допускать скачков давления.

Укажите своё давление

Admin Гипертония возрасте. давление. молодом

Многие люди, больные гипертонией, очень долго не ощущают ее присутствия. Иногда человек может страдать от эпизодических головных болей, раздражительности, головокружения, ухудшения памяти, снижения работоспособности. Эти симптомы могут то появляться, то исчезать, в результате чего человек, принимая их за проявления обычной усталости, не обращает на них внимания и не обращается к врачу. Болезнь, между тем, развивается, головные боли и головокружения учащаются, больной может испытывать значительное снижение интеллектуальных способностей, становится забывчивым, может ощущать слабость в конечностях.

К сожалению, возраст начала заболевания уменьшается с каждым десятилетием. Если гипертония появилась уже в молодом возрасте . примерно лет в 30, важно тщательное обследование для выявления причин. Но все же чаще она развивается после 40. У женщин ее появление нередко связано с гормональной перестройкой (климаксом).

По данным Всемирной организации здравоохранения уровень артериального давления, который необходимо считать нормальным для всех, — 120/80 мм рт. ст. Но допустимы некоторые колебания от 100/60 до 139/85 мм рт. ст. при условии, что это не отражается на вашем самочувствии. Если цифры выше указанных, значит, давление повышено и нужно принимать лекарства для его нормализации.

Существует заблуждение, что с возрастом давление может повышаться и это норма. Врачи доказали: такой подход неверен. Повышенное давление — это признак заболевания, а не возраста. Другое дело, что с возрастом появляется больше причин и факторов риска для развития гипертонии (включая атеросклероз сосудов). Именно поэтому повышенное давление все-таки чаще встречается у людей зрелого возраста (давление 140/90 мм рт. ст. для пожилых является пограничным. И даже если вы себя чувствуете нормально, консультация врача не помешает).В значительно меньшей мере приходится сталкиваться в настоящее время с одним из двух вариантов течения заболевания, а именно со злокачественным, поскольку последний встречается все реже.

Злокачественное течение заболевания характеризуется обычно наиболее высокими показателями артериального давления, особенно диастолического, обширностью и тяжестью почечных, церебральных, глазных и кардиальных изменений, обусловленных, в частности, развитием артериолонекрозов. Обычно наблюдаются длительные тяжелые гипертонические кризы. Нередко заболевание начинается с потери зрения, обусловленной отеком сосков зрительного нерва и сетчатки, геморрагии.

Эта форма гипертонической болезни встречается преимущественно среди лиц молодого возраста (20 - 30 лет) и весьма редко - в возрасте более 50 лет.

Наиболее характерным в настоящее время является доброкачественность течения гипертонической болезни, при которой многие годы больные сохраняют достаточный жизненный тонус и профессиональную трудоспособность.

Гипертония может проявляться болью или чувством тяжести в затылке, биением крови в висках, слабостью, головокружением, даже нарушением зрения. При появлении таких симптомов измерьте давление. К сожалению, многие не подозревают о том, что они гипертоники, а подобные симптомы приписывают другим заболеваниям. Коварство гипертонии в том, что до поры до времени она ничем не дает знать о себе. Человек не предпринимает никаких мер, не лечится. А ведь с течением времени гипертония может дать серьезные осложнения, такие как инфаркт, инсульт. Чтобы не стать жертвами коварной болезни, регулярно измеряйте давление, особенно если кто-то из родственников гипертоник или вы подвержены перечисленным факторам риска.

Заподозрить гипертонию можно при измерении давления тонометром. Если цифры выше нормы, это говорит о наличии гипертонии (при условии, что давление измерено правильно). Однако нужно учитывать: давление может быть повышенным даже у здорового человека, ведь гипертония — нормальная реакция на физическую или эмоциональную нагрузку. Просто у здоровых людей спустя некоторое время оно возвращается к норме, а у гипертоника так и остается повышенным.

При лечении гипертонии в арсенале врачей имеется немало мощных лекарственных средств. Это очень облегчает подбор препаратов для конкретного пациента. Ведь каждый из них имеет свои особенности, и что хорошо для одного человека, неприемлемо для другого. Правда, всегда нужно учитывать: гипертония — серьезное заболевание, требующее постоянного контроля и лечения. От нее нельзя избавиться, лишь пройдя курс лекарственной терапии или процедур, давление придется поддерживать в норме ежедневно.

Артериальная гипертония в подростковом и юношеском возрасте

В последние годы внимание исследователей, занимающихся изучением проблемы гипертонической болезни, все больше привлекает гипертония в молодом возрасте. Этот интерес может быть объяснен двумя причинами. Во-первых, попыткой найти истоки заболевания, которые «уходят, по-видимому, в тот возрастной период, в котором более всего формируется характер человека, его высшая нервная деятельность. А этим периодом, несомненно, является детский и юношеский» (А. Л. Мясников). Во-вторых, тем, что в последние годы отмечается увеличение частоты гипертонической болезни у детей, подростков и юношей.

Еще совсем недавно этот недуг считался заболеванием преимущественно взрослых, чаще всего пожилых людей.

Анализируя результаты измерения АД у студентов Калифорнийского университета, в 1920 году Альварес впервые высказал предположение, что АД более 140 мм рт. ст. для юношей и 130 мм рт. ст. для девушек является повышенным. Однако лишь через 30 лет эта форма артериальной гипертонии стала специально изучаться и сформировалось мнение, что повышение АД у подростков и юношей (за исключением симптоматической гипертонии) - временное, преходящее нарушение, связанное с возрастной перестройкой организма. Эта форма получила название юношеской гипертонии.

Значительное увеличение частоты этого заболевания среди молодежи в 60-е годы, в несколько раз превышающей его распространенность в 40-50-е годы, послужило основанием для исследований механизмов формирования юношеской гипертонии, ее проявлений, особенностей течения. Результаты этих исследований показали, что патогенез юношеской гипертонии не отличается от патогенеза гипертонической болезни взрослых, в частности было установлено, что в основе повышения давления в период возникновения заболевания лежит нарушение нормальных взаимоотношений между сердечным выбросом и тонусом периферических сосудов.

Каковы же причины данного заболевания у подростков и юношей? По мнению большинства исследователей, основная роль в происхождении гипертонической болезни принадлежит нервному перенапряжению и отрицательным эмоциям. Хорошо известно, что среди взрослых гипертонией чаще болеют люди «нервных» профессий: преподаватели, телефонистки, телеграфисты, журналисты и др. Среди подростков и юношей самая высокая ее распространенность отмечается у школьников старших классов и студентов вузов.

Причиной нервного перенапряжения в этом возрасте могут быть большая учебная нагрузка и трудности учебной программы. Но нагрузка в школе одинакова для всех детей, а гипертония развивается лишь у некоторых. Следовательно, правильнее обратить внимание на внеклассные занятия школьника. Видимо, не для всех подростков бесследно проходят учеба в музыкальной школе, изучение второго иностранного языка и т.д. в ущерб физкультуре, спорту, отдыху. Многие десятиклассники, готовясь поступать в вуз, занимаются с репетиторами, а затем дважды в течение одного лета проходят экзаменационные испытания. При нерациональной организации труда школьника все перечисленное приводит к перенапряжению нервной системы и создает предпосылки для развития гипертонической болезни.

Отрицательные эмоции, особенно повторяющиеся; также играют немаловажную роль в возникновении артериальной гипертонии. У взрослых такие эмоции вызывают неприятности на работе, дома, потеря близкого человека и пр. а у детей, как правило, неблагополучная обстановка в семье (ссоры родителей, их развод и пр.). Отрицательные эмоции могут вызвать неодинаковое, возбуждающее чувство ревности отношение родителей, учителей к детям, сложные взаимоотношения со сверстниками, неправильная реакция окружающих на изменение характера подростка.

Особое значение в происхождении гипертонической болезни у подростков и юношей, как и у взрослых, имеет наследственность. Если гипертония наблюдается у родителей или других членов семьи, то возрастает вероятность ее появления у детей. Но правильнее было бы считать, что «потомству передается не гипертоническая болезнь как таковая (ибо она всегда есть результат воздействия на организм факторов внешней среды), а особенности человеческого организма, способствующие ее развитию» (А. Л. Мясников). К таким особенностям относится структура личности человека.

В результате обследования студентов с помощью психологических тестов нами установлено, что гипертония чаще возникает у подростков с определенными личностными чертами. Таким людям свойственна склонность к сомнениям, опасениям, им часто трудно принимать решение, и прежде чем выработать линию поведения, они многократно взвешивают возможные варианты. Для них характерны неуверенность в своих силах, излишняя озабоченность состоянием своего здоровья, пониженный уровень настроения. В то же время они стремятся быть в центре внимания окружающих. С личностными особенностями связана реакция сердечно-сосудистой системы на эмоциональный стресс.

К другим факторам, способствующим развитию гипертонии у подростков и юношей, относят недостаточную двигательную активность и вредные привычки, прежде всего курение. Так, по нашим данным, среди студентов с повышенным АД 79,4% курящих юношей и 29,7% - девушек, в то время, как среди здоровых эти показатели составляют 49,3 и 11,7% соответственно.

Многочисленные наблюдения за больными гипертонией подтверждают тот факт, что в молодом возрасте болезнь чаще всего протекает скрыто, бессимптомно и диагностируется, как правило, лишь при активном выявлении. По нашим данным, 87,6% юношей и девушек с повышенным давлением не знали о нем.

Однако тщательное изучение ранних проявлений заболевания показывает, что совокупность таких симптомов, как повышенная утомляемость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца, плохой сон, может быть признаком гипертонии, хотя каждый из этих симптомов сам по себе и неспецифичен для этой болезни. Для активного выявления артериальной гипертонии в нашей стране всем учащимся, начиная с 7-го класса, при ежегодных медицинских осмотрах проводится измерение АД.

Выбор метода лечения данного заболевания строго индивидуален, он определяется уровнем давления, состоянием больного и т. д. В легких случаях - это нормализация режима дня (рациональная организация труда, достаточный сон, прогулки, занятия физкультурой), использование успокаивающей терапии (препараты валерианы, пустырника, малые транквилизаторы), в более тяжелых - гипотензивные препараты, подбор которых иногда приходится проводить в условиях стационара.

Некоторые общие принципы лечения и профилактики гипертонии можно рекомендовать всем. Прежде всего надо обратить внимание на атмосферу в семье: необходимо щадить психику подростка, оберегать его от воздействий, которые могут усугубить его состояние.

Очень важен режим дня. Продолжительность сна должна быть не менее 9 часов в сутки (для юношей 17-18 лет не менее 8½ часа.). Большое значение имеет организация воскресного отдыха. Желательно, чтобы в этот день подросток посвятил свое время занятиям, совершенно не относящимся к его привычной деятельности: спортивным играм, работе на даче и т.д.

Утром обязателен горячий завтрак. После школы следует сделать небольшую прогулку. Время обеда должно быть по возможности постоянным, после обеда - отдых в течение 1 ч (в это время можно сделать легкую гимнастику, почитать), затем - выполнение домашнего задания, начинать его следует со сложного материала, затем перейти к более легкому. После каждых 45 мин занятий обязателен 10-15-минутный отдых. Ужин должен быть не позднее 19 часов. Вечером 2-3 часа можно посвятить спорту, домашним делам, развлечениям, но не допускать перед сном перенасыщения впечатлениями.

Гипертоническая болезнь прогрессирует не у всех подростков. Как показывают данные обследований, ее развитие можно задержать и даже добиться выздоровления у 10-30% больных. Залогом этого должны быть раннее выявление заболевания и своевременное настойчивое лечение.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте: опыт многолетнего применения небиволола и феномен повышения чувствительности к антигипертензивному действию

Эффективность и безопасность применения бета-адреноблокаторов для контроля АД при артериальной гипертензии в молодом возрасте, особенно у лиц мужского пола, продолжает оставаться предметом дискуссий, тем более что недостатком исследований многих средств является сравнительно небольшая продолжительность. В связи с этим многолетний клинический опыт успешного применения высокоселективного бета-адреноблокатора небиволола (оригинальный препарат «Небилет» производства немецкой фирмы «Берлин-Хеми») должен представлять несомненный практический интерес.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте и современные тенденции использования бета-адреноблокаторов в качестве антигипертензивных средств

В настоящее время среди ведущих европейских экспертов по лечению артериальной гипертензии (АГ) наблюдается тенденция к существенному ограничению применения бета-адреноблокаторов в качестве препаратов первого выбора, особенно у лиц молодого возраста и мужского пола.

Однако по своим фармакологическим свойствам бета-адреноблокаторы представляют собой крайне неоднородную группу препаратов, и экстраполировать без наличия веских оснований недостатки более «старых» и менее селективных бета-адреноблокаторов на всех представителей этого класса антигипертензивных средств просто некорректно. Об этом, кстати, напоминается в опубликованной Европейским обществом кардиологов и Европейским обществом гипертензии в 2009 г. переоценке своих же рекомендаций по лечению АГ от 2007 г.

Практическим врачам хорошо известно, что артериальная гипертензия в молодом возрасте (в особенности у лиц мужского пола) нередко сопровождается признаками гиперсимпатикотонии (повышенная возбудимость и психоэмоциональная лабильность, склонность к тахикардии, гиперкинетический тип центральной гемодинамики и т.д.), при которой наиболее патогенетически обоснованными антигипертензивными препаратами как раз и являются бета-адреноблокаторы. Между тем ряд врачей в такой ситуации избегают назначения препаратов этого класса, опасаясь развития эректильной дисфункции, а также нарушения метаболизма углеводов и липидов, особенно при длительном применении.

Однако бета-адреноблокатор третьего поколения небиволол (Небилет) лишен этих побочных эффектов и может считаться препаратом первого выбора при лечении артериальной гипертензии у пациентов мужского пола и молодого возраста с признаками гиперсимпатикотонии.

Бета-адреноблокатор небиволол: уникальность фармакологических свойств

Небиволол является бета-адреноблокатором третьего поколения, который отличается наиболее высокой в своем классе кардиоселективностью и способностью стимулировать высвобождение оксида азота из эндотелия сосудов. Сочетание механизмов действия антагониста бета-адренорецепторов и NO-опосредованной вазодилатации существенно усиливает его антигипертензивную эффективность.

Рядом исследований подтверждены как антиоксидантные свойства небиволола, так и отсутствие негативного (и даже наличие небольшого позитивного) влияния этого препарата на углеводный и липидный обмен, а также на риск возникновения эректильной дисфункции, что особенно важно при лечении пациентов мужского пола. Такие свойства выгодно отличают небиволол от других бета-адреноблокаторов без вазодилатирующего эффекта (атенолола, метопролола, бисопролола, бетаксолола). Что же касается других бета-адреноблокаторов с вазодилатирующим эффектом (лабеталола и карведилола), вазодилатирующие свойства небиволола не связаны с антагонизмом к альфа-1-адренорецепторам.

Небиволол улучшает эндотелиальную функцию не только благодаря увеличению выделения оксида азота через стимуляцию эндотелиальной NO-синтетазы, но и вследствие уменьшения инактивации оксида азота. Некоторые исследователи полагают, что в процесс стимуляции эндотелиальной NO-синтетазы небивололом вовлечены также бета-3-адренорецепторы и эстрогеновые рецепторы. Небиволол может стимулировать серотониновые 5-НТ1А-рецепторы, что, в свою очередь, усиливает активность эндотелиальной NO-синтетазы. Показано, что небиволол уменьшает оксидативный стресс у пациентов с артериальной гипертензией и увеличивает содержание оксида азота в крови, снижает уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и интенсивность перекисного окисления липидов.

По данным исследования SENIORS, где оценивались эффекты небиволола по сравнению с плацебо у 2128 пациентов старше 70 лет с сердечной недостаточностью в течение 36 месяцев, был сделан вывод, что при приеме этого бета-адреноблокатора не отмечается рост числа новых случаев сахарного диабета и даже отмечена тенденция (хотя и не достигшая уровня статистической достоверности) к их снижению.

Артериальная гипертензия у молодого мужчины: опыт многолетнего применения Небилета (клинический случай)

В Антигипертензивный центр (поликлиника №1) Дарницкого района г. Киева обратился мужчина в возрасте 31 года, у которого при случайном измерении автоматическим тонометром было выявлено повышенное АД (175/109 мм.рт.ст. на правой и 171/102 мм.рт.ст. на левой руках).

Пациент был подвергнут стандартному общеклиническому и лабораторно-инструментальному обследованию в соответствии с рекомендациями Украинской ассоциации кардиологов по профилактике и лечению АГ (в редакции 2008 г.), за исключением измерения АД на ногах ввиду отсутствия манжетки необходимых размеров. С учетом молодого возраста и в связи с необходимостью исключения вторичной артериальной гипертензии, пациенту дополнительно были проведены суточное автоматическое мониторирование АД, дуплексное ультразвуковое сканирование магистральных сосудов шеи, ультразвуковое исследование щитовидной железы, магнито-резонансная томография головы, шеи, органов грудной и брюшной полостей.

Диагноз артериальной гипертензии был подтвержден данными 3-х-кратного (с интервалом в несколько дней) офисного измерения артериального давления (механическим сфигмоманометром, прошедшим регулярную метрологическую проверку), самостоятельного домашнего измерения в течение двух недель, а также суточным автоматическим мониторированием АД.

У пациента имелись следующие факторы риска и признаки поражения органов-мишеней:

мужской пол;
наследственность (АГ у матери, развившаяся в возрасте около 50 лет и инсульт у отца в возрасте до 55 лет);
гиподинамия (сидячая работа, преимущественное передвижение с помощью автомашины);
избыточная масса тела 12 кг (при расчете по верхней границе нормы индекса массы тела);
абдоминальное ожирение (окружность талии 111 см);
дислипидемия (общий холестерин 6,3 ммоль/л, холестерин липопротеидов высокой плотности 0,8 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности 3,5 ммоль/л, триглицериды 2,3 ммоль/л);
умеренная гипертрофия левого желудочка по данным ЭхоКГ (толщина межжелудочковой перегородки 13,6 мм, толщина задней стенки левого желудочка 13,2 мм);
признаки ангиоспазма в бассейнах обеих внутренних сонных артерий, ангиоспазм артерий сетчатки обоих глаз при офтальмоскопии. Никаких признаков вторичной АГ выявить не удалось. Отмечалась тахикардия в покое: 90-100 уд/мин, в т.ч. по данным ЭКГ и суточного мониторирования АД с регистрацией частоты сердечных сокращений (ЧСС). На основании проведенного обследования был выставлен диагноз: «Гипертоническая болезнь II стадии, 2-й степени (средней тяжести), высокого риска. Гипертрофия левого желудочка. СН-0. Дислипидемия. Ожирение I степени.»

Пациенту была разъяснена необходимость проведения антигипертензивной терапии и коррекции факторов риска, даны стандартные рекомендации по ограничению потребления соли и гиполипидемической диете, повышению регулярной физической активности, снижению массы тела. В качестве антигипертензивной терапии, с учетом склонности к тахикардии, был выбран бета-адреноблокатор небиволол (Небилет) в дозе 5 мг один раз в сутки (утром). Дополнительно с целью коррекции нарушений липидного обмена был также назначен симвастатин в дозе 10 мг/сутки (вечером после еды).

Пациента обучили вести дневник самоконтроля АД с измерением два раза в сутки (утром до приема Небилета и вечером перед сном) и поставили задачу достижения целевых уровней АД в покое менее 130/85 мм.рт.ст. на обеих руках, общего холестерина менее 4,5 ммоль/л, холестерина липопротеидов высокой плотности более 1,1 ммоль/л, холестерина липопротеидов низкой плотности менее 2,5 ммоль/л, триглицеридов менее 1,7 ммоль/л.

Через 4 недели лечения отмечалось заметное снижение ЧСС (в среднем до 76 уд/мин) и АД (до 140-146/90-94 мм.рт.ст.), однако целевые уровни достигнуты не были, в связи с чем суточная доза Небилета была увеличена до 10 мг (однократно утром). Это позволило на протяжении следующего месяца достичь в состоянии покоя ЧСС 64 уд/мин и АД менее 130/85 мм.рт.ст. на обеих руках.

Через 3 месяца лечения пациент начал отмечать эпизоды гипотензии (снижение АД менее 90/60 мм.рт.ст.), в связи с чем было принято решение вернуться к суточной дозе Небилета 5 мг, что позволило адекватно контролировать АД на протяжении следующих 6 месяцев. Тем не менее, в дальнейшем опять начали возникать эпизоды гипотензии, суточная доза «Небилета» была снижена до 2,5мг (1/2 таблетки). Еще через 6 месяцев (на 2-м году непрерывной терапии) после очередного появления гипотензивных эпизодов дозу препарата понизили до 1,25 мг (¼ таблетки), что позволяло сохранять адекватный контроль АД в последующие 4 месяца.

Далее пациент попытался самостоятельно отменить препарат, однако в связи с повышением АД до 150/100 мм.рт.ст. и ЧСС до 96 уд/мин в покое вернулся к приему ¼ таблетки Небилета. На 3-м году терапии Небилетом его доза была снижена до 1/8 таблетки (0,625 мг), что позволяло и дальше удерживать целевые уровни АД без развития гипотензии. За это время пациент похудел на 5 кг и повысил режим физической активности до 30 минут ходьбы 5-6 раз в неделю, окружность талии уменьшилась до 108 см, целевые уровни липидов уже со 2-го года лечения удерживались только одной диетой, без дальнейшего применения статинов. При этом по данным ЭхоКГ отмечена полная регрессия гипертрофии левого желудочка.

В течение 4-го и 5-го года лечения дважды предпринимались попытки отказаться от медикаментозной терапии, что каждый раз сопровождалось повышением АД свыше 140/90 мм.рт.ст. и ЧСС свыше 90 уд/мин. В настоящее время пошел 6-й год лечения. Пациент продолжает принимать Небилет в дозе 0,625 мг/сутки (1/8 таблетки), что позволяет удерживать целевые уровни АД без эпизодов гипотензии. Никаких побочных эффектов, включая нарушение метаболизма углеводов и эректильную дисфункцию, за все время лечения не отмечалось. Самочувствие и толерантность к физическим нагрузкам на фоне приема Небилета остаются хорошими.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте: обсуждение описанного клинического случая применения Небилета и выводы

Очевидно, что в описанном случае артериальной гипертензии наблюдается очень удачное перекрытие ведущих патогенетических механизмов развития артериальной гипертензии у данного пациента спектром фармакологического действия препарата «Небилет». Ключевым фактором эффективности длительной терапии, помимо адекватного выбора препарата, является также осознание пациентом жизненной необходимости жесткой коррекции факторов риска и высокая приверженность к выполнению рекомендаций, что позволило существенно уменьшить либо даже нейтрализовать ряд модифицируемых факторов риска.

Необходимо также отметить исключительно хорошую переносимость многолетнего приема данного препарата и зафиксированный феномен повышения чувствительности к его антигипертензивному действию, что позволило постепенно перейти к минимальной поддерживающей суточной дозе. Указанный феномен может быть связан с изменением чувствительности бета-адренорецепторов и повышением уровня секреции эндотелием оксида азота при естественном обновлении клеток организма в условиях длительного фармакологического воздействия, однако подтвердить либо опровергнуть данную гипотезу в условиях практического медицинского учреждения не представляется возможным.

Поскольку ни один из существующих антигипертензивных препаратов не способен устранить причину повышения АД при гипертонической болезни (эссенциальной артериальной гипертензии), попытки полной отмены препарата оказались неудачными, что косвенно подтверждает поставленный пациенту диагноз.

Таким образом, высокоселективный бета-адреноблокатор третьего поколения небиволол (Небилет), обладающий свойствами стимулятора выделения оксида азота, можно рассматривать в качестве эффективного и безопасного антигипертензивного препарата первого выбора для длительного применения у молодых мужчин с артериальной гипертензией и признаками гиперактивации симпато-адреналовой системы.

Чернобривенко А.А. ,

врач-кардиолог высшей категории, канд. мед. наук,

зав. Антигипертензивным центром Дарницкого района г. Киева