Причины гипертонии у мужчин в молодом возрасте. Факторы риска и методы терапии высокого давления у молодых людей

15.09.2017

Артериальная гипертония или же артериальная гипертензия – это хроническая болезнь, характеризующаяся стойким повышением артериального давления (АД). Гипертония – это очень распространенное патологическое состояние, от которого страдают люди различного возраста, пола и расы по всему миру. Но чаще всего данный недуг проявляется у жителей местностей с резкими переменами погоды и холодными зимами. Многие люди уверены, что артериальная гипертония – это удел взрослых людей, старше 35 лет. До некоторых пор это так и было, но сегодня многие молодые люди жалуются на повышенное АД.

Симптоматика данного состояния довольно обобщенная и большинство людей не обращают на нее внимания, ссылаясь на обычное переутомление. В особенности признаки артериальной гипертензии проявляются у мужчин, хотя после 50 лет от гипертонии больше страдают женщины. Большинство молодых людей не обращают внимания на повышенное давление, что очень зря, ведь артериальная гипертония известна как «молчаливый убийца». И такое название болезнь приобрела не случайно, поскольку осложнения АГ могут быть крайне серьезными.

Особенности развития АГ

Как и почему происходит повышение артериального давления? Этот вопрос интересует многих людей, которые после измерения давления тонометром, видят показатели, превышающие 140/90 мм рт. ст. Сердечно-сосудистая система устроена довольно сложно и для нормального кровотока по ней, организм затрачивает определенное количество энергии, которая и называется артериальным давлением. Артериальное давление часто меняется и во многом эти изменения зависят от самого человека и его образа жизни. Во время пребывания человека в спокойствии, давление пребывает в норме, так как сердцу не нужно ускоренно работать.

Но если человеку нужно выполнять какую-нибудь физическую работу, организму требуется больше крови для лучшего снабжения мышц кислородом, поэтому давление повышается. Иногда кислород в мозг поступает с небольшой задержкой, что приводит к проявлению таких признаков, как слабость и головокружение, означающих повышение артериального давления. С таким явлением нередко встречаются пожилые люди, сосудистые рефлексы которых функционируют медленнее.

На протяжении суток наше давление не находится на уровне одно и того же показателя, а способно понижаться и повышаться. Так, самое низкое артериальное давление наблюдается в промежутке 1-5 часов утра. Затем, с 6 утра АД повышается и до 23 часов вечера практически не меняется, после чего происходит его снижение. Но такие изменения наблюдаются в нормальном состоянии и являются совершенно естественными. У гипертоников же давление может меняться в любое время дня и ночи.

Этиология гипертонии в молодом возрасте

Довольно часто развивается гипертония в молодом возрасте, причины которой полностью не изучены. В зависимости от того, что послужило причиной развития патологического состояния, гипертония бывает:

первичной. Причина ее появления остается невыясненной. Такая форма гипертонии встречается практически в 90% случаев;
вторичной. Развивается лишь в 10% случаев в результате какого-нибудь заболевания или приема лекарственных препаратов.

В большинстве случаев артериальная гипертония в молодом возрасте развивается по причине генетической предрасположенности. Причем передаться гипертензия может только от матери сыну, дочь не наследует данный недуг. Так, у людей, у которых была обнаружено стойкое повышение давления, было обнаружено примерно 20 видов генов, способствующих развитию данного заболевания. Эти гены появляются и становятся активными лишь при наличии некоторых факторов, которых всего насчитывается несколько десятков. Наиболее часто встречаются следующие факторы риска артериальной гипертонии:

постоянный стресс;
избыточная масса тела;
дефицит калия в организме;
нервное и физическое перенапряжение;
болезни позвоночника;
повышенная эмоциональность;
патологии почек;
потребление соли в большом количестве;
частое переедание;
употребление воды плохого качества;
курение и употребление алкоголя;
сахарный диабет;
гормональная перестройка организма: юношеский переходной возраст, климакс;
сидячий образ жизни;
излучения звуковые и электромагнитные.

Во многом высокое давление также зависит от климатических условий. Уже с раннего возраста многие могут замечать неприятные изменения в виде ноющих болей в ногах перед изменением погоды, например, дождем. Возрастной фактор также играет большую роль в повышении АД. Многие люди считают, что гипертония и зрелый возраст – это неотъемлемые спутники. Но это неправильное рассуждение, так как гипертония – это признак болезни, а не возраста. Просто с возрастом количество факторов риска артериальной гипертензии увеличивается, а соответственно, увеличивается и вероятность развития заболевания.

Симптоматика артериальной гипертонии

Артериальная гипертония в молодом возрасте – это коварное и опасное заболевание, так как на начальных стадиях она развивается бессимптомно, а если симптомы и появляются, то они настолько не выражены, что многие люди просто не обращают на них внимания. Но со временем такого патологического состояния начинаю появляться серьезные последствия. Поэтому, гипертонии в молодом возрасте в народе называют «тихим убийцей». Скачки давления часто остаются незаметными, и человек часто даже не догадывается о наличии проблемы до момента наступления гипертонического криза.

Обнаруживается патология обычно во время очередного измерения давления, в то время как человек может испытывать лишь незначительное головокружение и слабость. Но часто эти признаки списываются на обычное переутомление, даже не догадываясь о том, что в это время происходит медленное и необратимое поражение внутренних органов, в особенности головного мозга. В начале развития гипертонической гипертонии, человек может наблюдать у себя следующие симптомы гипертонии у мужчин и женщин:

небольшую слабость;
периодические головокружения;
тошнота и рвота;
одышка;
покраснение лица;
пульсация в висках;
потливость;
боли в затылке сразу после пробуждения.

Как видите, все эти симптомы настолько неспецифичны, что в основном им попросту никто не придает значения. Но с течением развития гипертонии, симптоматика начинает становиться более выраженной и в тот момент, когда уже произошли серьезные изменения в некоторых органах, больной замечает у себя следующую симптоматику:

звон в ушах;
черные мушки перед глазами;
онемение или покалывание в конечностях;
отек лица, рук и ног;
проблемы с памятью;
тахикардия;
значительное ухудшение зрения, иногда даже его полная потеря;
бессонница;
кровотечения из носа;
раздражительность, нервозность.

Повышенное артериальное давление является не редкостью у молодых мужчин. Но часто болезнь протекает бессимптомно или же давление постоянно повышено, из-за чего человек не замечает изменений в своем состоянии. При наличии подобной симптоматики, редко кто обращается к врачу. И если длительное время гипертония не доставляет особых проблем, то однажды она может привести к инвалидизации или даже смертельному исходу.

Последствия АГ в молодом возрасте

Если не приступить к лечению артериальной гипертензии на начальных стадиях, то болезнь приобретает злокачественное течение, а скачки АД происходят гораздо чаще. А иногда давление и вовсе можно снизить только при помощи медикаментозных средств. Артериальная гипертензия приводит к развитию сосудистого атеросклероза, из-за которого в свою очередь появляется стенокардия и сужается артериальный просвет. Все это сопровождается болезненными ощущениями и скованностью в движениях. Стойкая гипертония у молодых мужчин способна спровоцировать развитие серьезных осложнений:

проблемы со сном;
потеря памяти, старческое слабоумие;
отмирание тканей сердца;
атрофия тканей;
инфаркт и инсульт;
сердечная недостаточность;
нарушение работы головного мозга;
гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза;
патологии почек;
увеличение размеров сердца.

Все эти ужасные последствия артериальной гипертонии могут развиться как в зрелом возрасте, так и у совершенно молодых людей. А такие осложнения, как ишемия, инсульт или инфаркт, могут привести к смерти даже в молодом возрасте. Поэтому рекомендуется следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание даже на малейшие изменения. Лишь при своевременной диагностике заболевания, можно предупредить развитие серьезных последствий.

Диагностика и лечение гипертонии

Диагностировать гипертонию после одноразового измерения можно только в случае высоких показаний, намного превышающих норму. Если же давление повышено незначительно, то поставить точный диагноз можно только после нескольких измерений на протяжении некоторого промежутка времени. Но в процессе произведения измерений необходимо учитывать наличие факторов, повышающих давление. Стресс, недавно выкуренная сигарета, эмоциональное потрясение – все это может исказить показатели, повысив АД. Также у некоторых людей давление может повыситься при виде врача. Поэтому врач назначает пациенту измерение АД в домашних условиях 2 раза в день на протяжении 1-2 недель, после чего полученные данные анализируются, и ставится диагноз.

Выявить артериальную гипертензию можно, проведя следующие диагностические мероприятия:

проведение измерений АД;
осмотр и опрос пациента;
анализы крови и мочи;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
доплерография;
рентгенография;
ЭКГ и КТ.

Многие молодые люди, которые обнаружили у себя повышенное давление, задаются вопросом: каким образом можно понизить артериальное давление правильно? Если было обнаружено стойкое повышение давления, то лечение нужно начинать несмотря на степень заболевания. Лечить повышенное давление можно только с предписаний лечащего врача, самостоятельный подбор медикаментов может только ухудшить состояние здоровья.

Терапия гипертензии может быть медикаментозной или немедикаментозной. Лечение лекарственными препаратами назначается только в случае возможности появления серьезных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы. Любой человек, у которого была обнаружена гипертония, должен пересмотреть образ жизни и начать придерживаться следующих правил:

избавиться от вредных привычек: курение, алкоголь;
избавиться от лишних килограмм;
заниматься спортом, больше двигаться;
начать рационально питаться;
меньше потреблять соли;
проводить постоянные измерения артериального давления;
избегать стрессовых ситуаций, конфликтов.

Лечение гипертонии у молодых мужчин при помощи медикаментов, состоит из приема препаратов, снижающих артериальное давление. Какой именно препарат и дозировка подходит именно в вашем случае, может решить только квалифицированный специалист.
Крайне не рекомендуется принимать лекарство, прописанное другому человеку. И если причиной гипертонии стало какое-нибудь заболевание, то прежде нужно избавиться от причины гипертонии, а после лечить высокое давление.

Высокое давление в молодом возрасте – это очень серьезная проблема современного общества. Традиционно считается, что гипертония – удел людей старше 45–50 лет, но за последние несколько лет можно с легкостью заметить, как эта проблема становится моложе. И это тревожный знак, ведь оставленное без должного внимания повышенное давление в молодом возрасте приведет к серьезным последствиям в пожилом.

Чем так опасны скачки давления?

Скачки артериального давления встречаются и в норме, например, после интенсивной физической нагрузки или стресса. Но постоянные повышения артериального давления увеличивают нагрузку на сердце и сосуды, заставляя их работать больше. Из-за этого сердцу надо больше кислорода и питательных веществ, а сосуды при резком повышении нагрузки вообще могут разорваться (например, так происходит при кровоизлияниях в мозг и другие органы).

Виды гипертонии у молодых

По последним данным Европейского и Американского кардиологических обществ, диагноз «гипертония» ставится при давлении выше 130 мм рт. ст. (систолическое) и 80 мм рт. ст. (диастолическое).

Распространенное явление - гипертония в молодом возрасте, хотя принято считать, что высокое давление зачастую наблюдается у людей старческого возраста

Причиной повышенного давления у молодых может быть:

физиологическая;
патологическая:
- эссенциальная (без причины);
- вторичная (вследствие какого-то заболевания).

Причины высокого давления у молодых людей

От чего может подняться давление у молодых? Ответ на этот вопрос в основном заложен в образе жизни человека, но это могут быть и различные заболевания.

В основном выделяют следующие причины:

Высокое давление у мужчин и женщин

Существует мнение, что мужчины и женщины воспринимают высокое давление по-разному. Считается, что женщины переносят его лучше и, вообще, для женщин повышенное давление менее опасно, чем для мужчин. Объясняется это тем, что стенки сосудов у слабого пола эластичнее, поэтому способны выдерживать более высокие нагрузки.

Основные причины высокого давления скрыты в образе жизни парня или девушки

Факторы риска

Оценив все отмеченное выше, можно подытожить, что основными факторами риска повышенного давления у молодого мужчины или девушки будут:

неправильный образ жизни и наличие вредных привычек;
наличие гипертонии у кого-то из родственников;
избыточный вес;
наличие других заболеваний.

Как проявляется высокое давление?

Чаще всего высокое давление проявляется в виде:

головокружения;
шума в ушах;
постоянных головных болей (чаще всего в области затылка, висков);
боли в области глаз, снижения зрения;
одышки;
повышенной потливости;
покраснения кожи;
появления отечности;
быстрой утомляемости;
хронической усталости.

Зачастую при повышенном давлении краснеет кожа лица и шеи, т. к. происходит расширение кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи

Как же лечить повышенное давление у молодых?

Первым этапом в лечении гипертонии – коррекция образа жизни. То есть полный отказ от алкоголя и курения, введение адекватных физических нагрузок. Необходимо также придерживаться специальной диеты с пониженным содержанием соли (до 5 грамм), ограничить поступление сахара, отказаться от кофе и крепкого чая.

Кроме того, правильное чередование работы и отдыха, снижение стрессовых ситуаций помогут в преодолении повышенного давления. Врачом назначаются медикаменты из группы антигипертензивных препаратов. Самолечением нельзя заниматься ни в коем случае, а все дозировки препаратов назначает только врач.

Однако каким бы хорошим ни было лечение, лучше предупредить развитие гипертонии. Что же делать?

Следить за своим питанием.
По возможности снизить количество стрессовых ситуаций.
Чаще заниматься физическими упражнениями.
Вовремя отдыхать.
Обеспечить себе полноценный сон.
Проходить ежегодное обследование у специалистов.
Следить за собой и своим здоровьем.

Какие же осложнения могут возникнуть от высокого давления?

Нелеченое повышенное давление в скором времени приводит к серьезным осложнениям:

инсульт и хроническая сосудистая энцефалопатия;
повреждение сосудистой стенки и увеличение риска атеросклероза;
стенокардия или инфаркт;
кровоизлияния в сетчатку и потеря зрения;
ухудшение функции почек, печени и селезенки;
внезапная преждевременная смерть.

Вывод

Гипертония – это огромнейший риск для здоровья, особенно если она развивается в молодом возрасте. Категорически нельзя легкомысленно относиться к повышенному давлению. Лучше сразу же, при первых признаках, обратиться за помощью, чтобы не допустить осложнений и прожить максимально долго.

Гипертония – заболевание, при котором артериальное давление постоянно или периодически оказывается существенно выше нормального показателя 120/80. Подобное состояние стало невероятно распространенным на сегодняшний день. Это заболевание – один из лидеров в списке сердечно-сосудистых патологий.

Раннее заболевание считалось типичным для старшего возраста, однако в последнее время оно все чаще встречается у молодых людей до сорока лет. Гипертония встречается как , так и у мужчин.

При гипертонии уменьшаются просветы мелких сосудов, что приводит к повышению давления. Впоследствии это может существенно навредить здоровью даже у молодых мужчин и женщин. Гипертония может сократить жизнь, вызвать различные заболевания сердца, нервной системы, почек и других органов. Часто это состояние предшествует инфаркту или инсульту.

Также возможно появление гипертонических кризов. Это кратковременный усиленный приступ заболевания. Он может возникнуть по многим причинам. Зачастую это нарушение диеты при гипертонии, результат тяжелых физических или эмоциональных нагрузок. Очень часто люди обращаются к врачу только после криза, когда заболевание уже проходит начальную степень.

Обнаружив гипертонию на ранних стадиях, можно избежать многих неприятных симптомов, встречающихся в дальнейшем. Сделать это возможно, если знать о первых признаках гипертонии и ее причинах. Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь.

Признаки

Симптомы гипертонии у мужчин различаются по выраженности в зависимости от стадии заболевания. Всего их три. На первой стадии давление поднимается скачками, спадает до нормального значения самостоятельно. На третьей стадии давление постоянно достигает критических отметок и не спадает само по себе. Определить, что давление находится за пределами нормы и это состояние – патологическое, можно по нескольким признакам.

Головные боли. Гипертония вызывает боли в затылочной и височной частях головы, которые усиливаются при нагрузке. Если боль особенно сильна, это может говорить о надвигающемся гипертоническом кризе.
Боли в районе сердца. Не очень выраженные, по характеру ноющие, может быть ощущение сдавливания. Во время становятся колющими.
Учащенное сердцебиение, ощущение тяжести. Может резко изменяться пульс.
Головокружение, появление тошноты, шума в ушах.
«Звездочки» перед глазами, «мушки».

Все эти симптомы говорят о гипертонии или других проблемах с сердцем и сосудами. Окончательный диагноз поможет поставить врач.

При гипертоническом кризе может произойти потеря сознания, боль в сердце становится загрудинной и отдает под лопатку и в руку.

Важно! При появлении любого из этих признаков нужно обратиться к специалисту. Они могут говорить не только о гипертонии, но о других серьезных заболеваниях.

Причины

У гипертонии много факторов риска, часто большинство из них встречается одновременно. На некоторые из них можно повлиять и избежать развития заболевания и многих осложнений, связанных с ними.

Возрастной фактор. В группе повышенного риска находятся мужчины за пятьдесят.
Повышенный холестерин. Чем старше человек, тем чаще советуют сдавать анализ и проверять содержание холестерина в крови.
Наследственность. Если у родственников есть сердечно-сосудистые заболевания, это может проявить себя.
Сахарный диабет.
, другие вредные привычки.
Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности.
Ожирение.

Поскольку гипертония – «молодеющее» заболевание, особенно следует обратить внимание на последние факторы. Именно из-за них молодые мужчины до сорока лет часто оказываются в группе риска и приобретают сердечную патологию в столь юном возрасте.

Также приступы повышенного давления могут спровоцировать некоторые заболевания сердца, болезни щитовидной железы.

Все эти факторы укажут, какова вероятность развития осложнений при гипертонии. От вредных привычек, переедания, недостатка физической активности придется избавиться с началом лечения, иначе оно будет бесполезным.

Гипертония способна спровоцировать другие заболевания сердца и сосудов, нервной системы и ухудшить состояние организма в целом. При данной болезни падает качество жизни в целом. Поначалу это происходит из-за неприятных симптомов, впоследствии – из-за приема лекарств, соблюдения специальной диеты и контроля над распорядком дня в целом.

Большую опасность представляют гипертонические кризы, появляющиеся с развитием болезни. Они буквально сигнализируют об опасности и возможности появления других опасных состояний.

Гипертонические кризы часто становятся предвестниками инфаркта или инсульта, может возникнуть нарушение кровообращения в мозге, отек легких и другие осложнения. В редких, особенно запущенных случаях, криз может привести к летальному исходу.

Влияние на потенцию у мужчин

Само по себе заболевания не вызывают импотенцию у мужчин, однако его симптомы могут существенно ударить по . Было замечено, что проявления гипертонии снижают частоту половых актов у мужчин в возрасте и ослабляют влечение в целом.

Также большинство современных лекарств от гипертонии снижают потенцию, поэтому лучше не запускать заболевание до серьезных форм.

Важно! Чтобы не появились осложнения, нужно вовремя обратиться к специалисту и начать подходящее лечение.

Терапия

Лечение гипертонии у молодых мужчин должно быть комплексным. Оно включает консервативные лекарственные препараты, специализированную диету. Также возможно применение методов народной медицины.

Средства, применяемые при гипертонии, направлены на снижение давления, восстановление нормального кровообращения. Используют целый спектр лекарств. План лечения в каждом случае подбирается индивидуальный – единой схемы лечения для каждого не существует.

Лекарственные препараты

При лечении гипертонии используют несколько групп медикаментов: от лекарств, непосредственно воздействующих на давление, до седативных средств, оказывающих успокаивающее действие на организм в целом.

Сартаны. Эти средства помогают снизить давление сроком до двадцати четырех часов. (Лозартан, Валсартан, Эпросартан).
Мочегонные средства. Мешают лишней жидкости скапливаться в организме, что косвенно помогает снизить давление. (Индапамид, Гипотиазид, Хлорталидон).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти средства расширяют сосуды, облегчают ток крови. (Капотен, Ренитек, Зокардис и другие).
Антагонисты кальция. Их включают в план лечения при наличии ряда других сердечных заболеваний, например, стенокардии (Амлодипин, Верапамил).
Другие средства, помогающие нормализовать сердечный ритм и работу кровеносной системы в целом.

При приеме данных лекарств советуют воздерживаться от излишних волнений, вести нормальный и спокойный образ жизни, проводить много времени на свежем воздухе.

При гипертонических кризах тоже нужны специализированные лекарства. Их следует принимать, если присутствует хотя бы несколько обязательных симптомов криза. В этом случае удастся его избежать. При кризе используют:

Нифедипин;
Атенолол или Эсмолол, если состояние возникает при пониженной частоте сердечных сокращений;
Каптоприл и другие.

Если лечение проходит правильно и под присмотром врача, серьезных кризов и обострений гипертонии получится избежать.

Важно! Лекарственные препараты может назначать только специалист. Самолечение при гипертонии опасно для здоровья.

Диета

При данном заболевании очень важна правильная диета: гипертонические кризы часто возникают из-за неправильного относительно болезни питания. Не стоит недооценивать влияние рациона на ход заболевания.

В рационе гипертоника должно быть много блюд, насыщенных витаминами и минералами. Особенно необходим больному магний. В целом стоит обратить свое внимание на следующие продукты:

свежие овощи и фрукты, зелень, ягоды;
кисломолочные продукты;
орехи, бобовые;
крупы – полезны рисовая и гречневая;
сухофрукты.

При гипертонии полезны свежевыжатые овощные соки. Советуют свекольный, морковный, из сельдерея и других зеленых овощей и даже фруктов. Эти соки полезны при многих заболеваниях сердца и сосудов.

Жирное мясо следует заменить диетическим: курицей или индейкой. Лучше добавить в рацион больше морской рыбы и других морепродуктов. Сбалансированное питание может существенно приблизить выздоровление.

Народные средства

Народная медицина не сможет полностью излечить от гипертонии, однако некоторые из рецептов могут оказать поддержку организму и избавить от симптомов, присутствующих при заболевании.

Семена льна

В семени льна содержится огромное количество полезных жирных кислот, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. Зачастую именно он является препятствием на пути лечения от гипертонии, поэтому с ним стоит бороться в первую очередь.

Для лечения и профилактики достаточно небольшой горсти семян в сутки. Их можно съедать перед едой, запивая водой, или добавлять в готовую еду, например, в салат. Можно не беспокоиться о дневной норме полезных жирных кислот.

Чеснок

В день достаточно съедать несколько долек чеснока в любом виде. Им можно приправлять любимые блюда, не стоит бояться тепловой обработки. Можно съедать несколько зубчиков с зерновым хлебом во время еды.

Лимон и клюква

На основе лимона и клюквы с добавлением меда можно приготовить средство, помогающее снизить артериальное давление и укрепить стенки сосудов. Нужно натереть лимон, взять одну столовую ложку получившейся кашицы и смешать с таким же количеством клюквы.

Эту смесь нужно залить стаканом меда. Принимать такое народное лекарство нужно по одной столовой ложке два раза в день. В целом укрепляет сосуды и кровеносную систему, принимать ее можно также в свежем виде или делать из нее морс.

Важно! При возникновении аллергии от народных средств нужно отказаться.

Как предупредить болезнь?

Предупредить заболевание легче, чем впоследствии его лечить, особенно если на большинство факторов развития можно повлиять. Существует несколько правил, которые помогут не допустить гипертонии и контролировать свое состояние, если заболевание уже проявило себя.

Нужно поддерживать приемлемый уровень физической активности. Это поможет всегда держать организм в тонусе. После и любой другой активности нужно обязательно давать себе отдохнуть. Спать нужно не менее восьми часов в сутки.

Чтобы гипертония не возникла, нужно отказаться от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем губительно для сосудов и всей кровеносной системы. К вредным привычкам также относится нездоровая пища, стимулирующая выработку чрезмерного количества холестерина.

Если признаки заболевания уже присутствуют, нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать правильное лечение.

Артериальная гипертензия — это заболевание не только пожилых людей, но и молодых. Гипертонию в молодом возрасте, причины которой специалисты связывают с патологическим воздействием на организм внешних и внутренних факторов, следует лечить как можно раньше, чтобы исключить возможные осложнения.

От чего возникает

Гипертензивный синдром может поражать парней младше 30 лет. Причины высокого давления у молодых мужчин объясняются существованием внешних и внутренних факторов, приводящих к развитию этой патологии. К внешним относятся:

вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков);
нервное перенапряжение, стресс;
вредные условия производства (например, работа с химикатами);
высокое содержание примесей в питьевой воде;
недостаток отдыха;
дефицит микроэлементов и витаминов в организме.

Причинами гипертонии в молодом возрасте (когда повышено давление) могут быть и внутренние факторы, действие которых начинается еще в детстве. Это:

отклонения в развитии в младенческом возрасте;
патологии органов и систем;
генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов.

Есть прямая взаимосвязь между показателями артериального давления и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, например стенокардии — одной из форм ишемической болезни сердца. Обе эти патологии имеют общие факторы риска и механизм развития болезни.

Факторы риска — это условия, при которых нарушается течение обменных процессов, начинаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы и ухудшение функционирования головного мозга. К таким факторам относят:

лишний вес, от которого страдают сердце и сосуды;
хронические заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.);
пол (молодые женщины больше подвержены этим заболеваниям).

Высокое артериальное давление способствует развитию атеросклероза, который увеличивает риск развития таких заболеваний, как стенокардия и инфаркт миокарда.

Образ жизни имеет значение в развитии высокого давления у молодого человека. От того, насколько правильно чередуются в его жизни работа и отдых, высока ли степень стрессоустойчивости, какой образ жизни он ведет, зависит появление отклонений в работе сердца.

Особенности симптомов

В начале развития гипертонической болезни симптомы отсутствуют. Для здоровья такая ситуация представляет опасность.

Симптомы гипертонии у мужчин в молодом возрасте со временем получают четкое проявление. Молодые женщины испытывают те же симптомы, что и мужчины. Тем, кто заботится о своем здоровье, следует обратить внимание на такие признаки:

слабость независимо от перенесенной нагрузки;
повышенная потливость;
частая одышка;
головокружение;
тошнота;
рвота;
пульсация в висках;
боль в области затылка по утрам после сна.

Такая клиническая картина не всегда связывается с этой патологией, потому что эти признаки могут быть проявлением других заболеваний. По этой причине больные обращаются за помощью к кардиологу, когда болезнь уже запущена. К этому времени в организме произошли изменения, не всегда поддающиеся терапии.

Развитие болезни характеризуется:

звоном в ушах;
ощущением мушек перед глазами;
проблемами со зрением;
наличием отеков лица, рук и ног;
ухудшением сна;
плохой памятью;
кровотечениями из носа;
учащенным сердцебиением.

Такие состояния нельзя игнорировать. Отсутствие своевременной терапии может привести к стенокардии (нарушению кровотока в сердечной мышце), некрозу миокарда и проблемам с почками.

Как лечить

Эффективность лечения гипертонии у молодых мужчин и женщин зависит от стадии развития патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Диагностика позволяет кардиологу найти причину сбоя в работе сердца. В случае выявления других процессов, которые оказывают негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы и повышение давления, терапия направлена на устранение этих негативных факторов.

Для больного составляется план лечения, который поможет ему скорректировать образ жизни и не провоцировать скачки давления. Больные в такой ситуации задаются вопросом, лечится ли гипертония в молодом возрасте. Это зависит от того, есть ли факторы, осложняющие течение заболевания. При их наличии лечение будет долгим и сложным.

Если гипертония у молодых имеет неосложненную форму, то назначают только медикаментозную терапию. Существует много средств, нормализующих давление. Врач подбирает лекарство, учитывая особенности организма пациента.

В список препаратов для лечения артериальной гипертензии входят:

гипотензивные средства, нормализующие давление путем воздействия на головной мозг;
мочегонные препараты (диуретики);
лекарства, в состав которых входит калий, необходимый для нормальной работы сердца;
таблетки с седативным эффектом;
спазмолитики.

Дополнительно к этому списку при необходимости назначают средства для лечения других патологий. Людям с лишним весом диетологи прописывают диету. Составленное специалистом меню должно стать руководством к действию в течение долгого времени, возможно, до старости.

Вконтакте

Admin Гипертония возрасте. давление. молодом

Многие люди, больные гипертонией, очень долго не ощущают ее присутствия. Иногда человек может страдать от эпизодических головных болей, раздражительности, головокружения, ухудшения памяти, снижения работоспособности. Эти симптомы могут то появляться, то исчезать, в результате чего человек, принимая их за проявления обычной усталости, не обращает на них внимания и не обращается к врачу. Болезнь, между тем, развивается, головные боли и головокружения учащаются, больной может испытывать значительное снижение интеллектуальных способностей, становится забывчивым, может ощущать слабость в конечностях.

К сожалению, возраст начала заболевания уменьшается с каждым десятилетием. Если гипертония появилась уже в молодом возрасте . примерно лет в 30, важно тщательное обследование для выявления причин. Но все же чаще она развивается после 40. У женщин ее появление нередко связано с гормональной перестройкой (климаксом).

По данным Всемирной организации здравоохранения уровень артериального давления, который необходимо считать нормальным для всех, — 120/80 мм рт. ст. Но допустимы некоторые колебания от 100/60 до 139/85 мм рт. ст. при условии, что это не отражается на вашем самочувствии. Если цифры выше указанных, значит, давление повышено и нужно принимать лекарства для его нормализации.

Существует заблуждение, что с возрастом давление может повышаться и это норма. Врачи доказали: такой подход неверен. Повышенное давление — это признак заболевания, а не возраста. Другое дело, что с возрастом появляется больше причин и факторов риска для развития гипертонии (включая атеросклероз сосудов). Именно поэтому повышенное давление все-таки чаще встречается у людей зрелого возраста (давление 140/90 мм рт. ст. для пожилых является пограничным. И даже если вы себя чувствуете нормально, консультация врача не помешает).В значительно меньшей мере приходится сталкиваться в настоящее время с одним из двух вариантов течения заболевания, а именно со злокачественным, поскольку последний встречается все реже.

Злокачественное течение заболевания характеризуется обычно наиболее высокими показателями артериального давления, особенно диастолического, обширностью и тяжестью почечных, церебральных, глазных и кардиальных изменений, обусловленных, в частности, развитием артериолонекрозов. Обычно наблюдаются длительные тяжелые гипертонические кризы. Нередко заболевание начинается с потери зрения, обусловленной отеком сосков зрительного нерва и сетчатки, геморрагии.

Эта форма гипертонической болезни встречается преимущественно среди лиц молодого возраста (20 - 30 лет) и весьма редко - в возрасте более 50 лет.

Наиболее характерным в настоящее время является доброкачественность течения гипертонической болезни, при которой многие годы больные сохраняют достаточный жизненный тонус и профессиональную трудоспособность.

Гипертония может проявляться болью или чувством тяжести в затылке, биением крови в висках, слабостью, головокружением, даже нарушением зрения. При появлении таких симптомов измерьте давление. К сожалению, многие не подозревают о том, что они гипертоники, а подобные симптомы приписывают другим заболеваниям. Коварство гипертонии в том, что до поры до времени она ничем не дает знать о себе. Человек не предпринимает никаких мер, не лечится. А ведь с течением времени гипертония может дать серьезные осложнения, такие как инфаркт, инсульт. Чтобы не стать жертвами коварной болезни, регулярно измеряйте давление, особенно если кто-то из родственников гипертоник или вы подвержены перечисленным факторам риска.

Заподозрить гипертонию можно при измерении давления тонометром. Если цифры выше нормы, это говорит о наличии гипертонии (при условии, что давление измерено правильно). Однако нужно учитывать: давление может быть повышенным даже у здорового человека, ведь гипертония — нормальная реакция на физическую или эмоциональную нагрузку. Просто у здоровых людей спустя некоторое время оно возвращается к норме, а у гипертоника так и остается повышенным.

При лечении гипертонии в арсенале врачей имеется немало мощных лекарственных средств. Это очень облегчает подбор препаратов для конкретного пациента. Ведь каждый из них имеет свои особенности, и что хорошо для одного человека, неприемлемо для другого. Правда, всегда нужно учитывать: гипертония — серьезное заболевание, требующее постоянного контроля и лечения. От нее нельзя избавиться, лишь пройдя курс лекарственной терапии или процедур, давление придется поддерживать в норме ежедневно.

Артериальная гипертония в подростковом и юношеском возрасте

В последние годы внимание исследователей, занимающихся изучением проблемы гипертонической болезни, все больше привлекает гипертония в молодом возрасте. Этот интерес может быть объяснен двумя причинами. Во-первых, попыткой найти истоки заболевания, которые «уходят, по-видимому, в тот возрастной период, в котором более всего формируется характер человека, его высшая нервная деятельность. А этим периодом, несомненно, является детский и юношеский» (А. Л. Мясников). Во-вторых, тем, что в последние годы отмечается увеличение частоты гипертонической болезни у детей, подростков и юношей.

Еще совсем недавно этот недуг считался заболеванием преимущественно взрослых, чаще всего пожилых людей.

Анализируя результаты измерения АД у студентов Калифорнийского университета, в 1920 году Альварес впервые высказал предположение, что АД более 140 мм рт. ст. для юношей и 130 мм рт. ст. для девушек является повышенным. Однако лишь через 30 лет эта форма артериальной гипертонии стала специально изучаться и сформировалось мнение, что повышение АД у подростков и юношей (за исключением симптоматической гипертонии) - временное, преходящее нарушение, связанное с возрастной перестройкой организма. Эта форма получила название юношеской гипертонии.

Значительное увеличение частоты этого заболевания среди молодежи в 60-е годы, в несколько раз превышающей его распространенность в 40-50-е годы, послужило основанием для исследований механизмов формирования юношеской гипертонии, ее проявлений, особенностей течения. Результаты этих исследований показали, что патогенез юношеской гипертонии не отличается от патогенеза гипертонической болезни взрослых, в частности было установлено, что в основе повышения давления в период возникновения заболевания лежит нарушение нормальных взаимоотношений между сердечным выбросом и тонусом периферических сосудов.

Каковы же причины данного заболевания у подростков и юношей? По мнению большинства исследователей, основная роль в происхождении гипертонической болезни принадлежит нервному перенапряжению и отрицательным эмоциям. Хорошо известно, что среди взрослых гипертонией чаще болеют люди «нервных» профессий: преподаватели, телефонистки, телеграфисты, журналисты и др. Среди подростков и юношей самая высокая ее распространенность отмечается у школьников старших классов и студентов вузов.

Причиной нервного перенапряжения в этом возрасте могут быть большая учебная нагрузка и трудности учебной программы. Но нагрузка в школе одинакова для всех детей, а гипертония развивается лишь у некоторых. Следовательно, правильнее обратить внимание на внеклассные занятия школьника. Видимо, не для всех подростков бесследно проходят учеба в музыкальной школе, изучение второго иностранного языка и т.д. в ущерб физкультуре, спорту, отдыху. Многие десятиклассники, готовясь поступать в вуз, занимаются с репетиторами, а затем дважды в течение одного лета проходят экзаменационные испытания. При нерациональной организации труда школьника все перечисленное приводит к перенапряжению нервной системы и создает предпосылки для развития гипертонической болезни.

Отрицательные эмоции, особенно повторяющиеся; также играют немаловажную роль в возникновении артериальной гипертонии. У взрослых такие эмоции вызывают неприятности на работе, дома, потеря близкого человека и пр. а у детей, как правило, неблагополучная обстановка в семье (ссоры родителей, их развод и пр.). Отрицательные эмоции могут вызвать неодинаковое, возбуждающее чувство ревности отношение родителей, учителей к детям, сложные взаимоотношения со сверстниками, неправильная реакция окружающих на изменение характера подростка.

Особое значение в происхождении гипертонической болезни у подростков и юношей, как и у взрослых, имеет наследственность. Если гипертония наблюдается у родителей или других членов семьи, то возрастает вероятность ее появления у детей. Но правильнее было бы считать, что «потомству передается не гипертоническая болезнь как таковая (ибо она всегда есть результат воздействия на организм факторов внешней среды), а особенности человеческого организма, способствующие ее развитию» (А. Л. Мясников). К таким особенностям относится структура личности человека.

В результате обследования студентов с помощью психологических тестов нами установлено, что гипертония чаще возникает у подростков с определенными личностными чертами. Таким людям свойственна склонность к сомнениям, опасениям, им часто трудно принимать решение, и прежде чем выработать линию поведения, они многократно взвешивают возможные варианты. Для них характерны неуверенность в своих силах, излишняя озабоченность состоянием своего здоровья, пониженный уровень настроения. В то же время они стремятся быть в центре внимания окружающих. С личностными особенностями связана реакция сердечно-сосудистой системы на эмоциональный стресс.

К другим факторам, способствующим развитию гипертонии у подростков и юношей, относят недостаточную двигательную активность и вредные привычки, прежде всего курение. Так, по нашим данным, среди студентов с повышенным АД 79,4% курящих юношей и 29,7% - девушек, в то время, как среди здоровых эти показатели составляют 49,3 и 11,7% соответственно.

Многочисленные наблюдения за больными гипертонией подтверждают тот факт, что в молодом возрасте болезнь чаще всего протекает скрыто, бессимптомно и диагностируется, как правило, лишь при активном выявлении. По нашим данным, 87,6% юношей и девушек с повышенным давлением не знали о нем.

Однако тщательное изучение ранних проявлений заболевания показывает, что совокупность таких симптомов, как повышенная утомляемость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца, плохой сон, может быть признаком гипертонии, хотя каждый из этих симптомов сам по себе и неспецифичен для этой болезни. Для активного выявления артериальной гипертонии в нашей стране всем учащимся, начиная с 7-го класса, при ежегодных медицинских осмотрах проводится измерение АД.

Выбор метода лечения данного заболевания строго индивидуален, он определяется уровнем давления, состоянием больного и т. д. В легких случаях - это нормализация режима дня (рациональная организация труда, достаточный сон, прогулки, занятия физкультурой), использование успокаивающей терапии (препараты валерианы, пустырника, малые транквилизаторы), в более тяжелых - гипотензивные препараты, подбор которых иногда приходится проводить в условиях стационара.

Некоторые общие принципы лечения и профилактики гипертонии можно рекомендовать всем. Прежде всего надо обратить внимание на атмосферу в семье: необходимо щадить психику подростка, оберегать его от воздействий, которые могут усугубить его состояние.

Очень важен режим дня. Продолжительность сна должна быть не менее 9 часов в сутки (для юношей 17-18 лет не менее 8½ часа.). Большое значение имеет организация воскресного отдыха. Желательно, чтобы в этот день подросток посвятил свое время занятиям, совершенно не относящимся к его привычной деятельности: спортивным играм, работе на даче и т.д.

Утром обязателен горячий завтрак. После школы следует сделать небольшую прогулку. Время обеда должно быть по возможности постоянным, после обеда - отдых в течение 1 ч (в это время можно сделать легкую гимнастику, почитать), затем - выполнение домашнего задания, начинать его следует со сложного материала, затем перейти к более легкому. После каждых 45 мин занятий обязателен 10-15-минутный отдых. Ужин должен быть не позднее 19 часов. Вечером 2-3 часа можно посвятить спорту, домашним делам, развлечениям, но не допускать перед сном перенасыщения впечатлениями.

Гипертоническая болезнь прогрессирует не у всех подростков. Как показывают данные обследований, ее развитие можно задержать и даже добиться выздоровления у 10-30% больных. Залогом этого должны быть раннее выявление заболевания и своевременное настойчивое лечение.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте: опыт многолетнего применения небиволола и феномен повышения чувствительности к антигипертензивному действию

Эффективность и безопасность применения бета-адреноблокаторов для контроля АД при артериальной гипертензии в молодом возрасте, особенно у лиц мужского пола, продолжает оставаться предметом дискуссий, тем более что недостатком исследований многих средств является сравнительно небольшая продолжительность. В связи с этим многолетний клинический опыт успешного применения высокоселективного бета-адреноблокатора небиволола (оригинальный препарат «Небилет» производства немецкой фирмы «Берлин-Хеми») должен представлять несомненный практический интерес.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте и современные тенденции использования бета-адреноблокаторов в качестве антигипертензивных средств

В настоящее время среди ведущих европейских экспертов по лечению артериальной гипертензии (АГ) наблюдается тенденция к существенному ограничению применения бета-адреноблокаторов в качестве препаратов первого выбора, особенно у лиц молодого возраста и мужского пола.

Однако по своим фармакологическим свойствам бета-адреноблокаторы представляют собой крайне неоднородную группу препаратов, и экстраполировать без наличия веских оснований недостатки более «старых» и менее селективных бета-адреноблокаторов на всех представителей этого класса антигипертензивных средств просто некорректно. Об этом, кстати, напоминается в опубликованной Европейским обществом кардиологов и Европейским обществом гипертензии в 2009 г. переоценке своих же рекомендаций по лечению АГ от 2007 г.

Практическим врачам хорошо известно, что артериальная гипертензия в молодом возрасте (в особенности у лиц мужского пола) нередко сопровождается признаками гиперсимпатикотонии (повышенная возбудимость и психоэмоциональная лабильность, склонность к тахикардии, гиперкинетический тип центральной гемодинамики и т.д.), при которой наиболее патогенетически обоснованными антигипертензивными препаратами как раз и являются бета-адреноблокаторы. Между тем ряд врачей в такой ситуации избегают назначения препаратов этого класса, опасаясь развития эректильной дисфункции, а также нарушения метаболизма углеводов и липидов, особенно при длительном применении.

Однако бета-адреноблокатор третьего поколения небиволол (Небилет) лишен этих побочных эффектов и может считаться препаратом первого выбора при лечении артериальной гипертензии у пациентов мужского пола и молодого возраста с признаками гиперсимпатикотонии.

Бета-адреноблокатор небиволол: уникальность фармакологических свойств

Небиволол является бета-адреноблокатором третьего поколения, который отличается наиболее высокой в своем классе кардиоселективностью и способностью стимулировать высвобождение оксида азота из эндотелия сосудов. Сочетание механизмов действия антагониста бета-адренорецепторов и NO-опосредованной вазодилатации существенно усиливает его антигипертензивную эффективность.

Рядом исследований подтверждены как антиоксидантные свойства небиволола, так и отсутствие негативного (и даже наличие небольшого позитивного) влияния этого препарата на углеводный и липидный обмен, а также на риск возникновения эректильной дисфункции, что особенно важно при лечении пациентов мужского пола. Такие свойства выгодно отличают небиволол от других бета-адреноблокаторов без вазодилатирующего эффекта (атенолола, метопролола, бисопролола, бетаксолола). Что же касается других бета-адреноблокаторов с вазодилатирующим эффектом (лабеталола и карведилола), вазодилатирующие свойства небиволола не связаны с антагонизмом к альфа-1-адренорецепторам.

Небиволол улучшает эндотелиальную функцию не только благодаря увеличению выделения оксида азота через стимуляцию эндотелиальной NO-синтетазы, но и вследствие уменьшения инактивации оксида азота. Некоторые исследователи полагают, что в процесс стимуляции эндотелиальной NO-синтетазы небивололом вовлечены также бета-3-адренорецепторы и эстрогеновые рецепторы. Небиволол может стимулировать серотониновые 5-НТ1А-рецепторы, что, в свою очередь, усиливает активность эндотелиальной NO-синтетазы. Показано, что небиволол уменьшает оксидативный стресс у пациентов с артериальной гипертензией и увеличивает содержание оксида азота в крови, снижает уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и интенсивность перекисного окисления липидов.

По данным исследования SENIORS, где оценивались эффекты небиволола по сравнению с плацебо у 2128 пациентов старше 70 лет с сердечной недостаточностью в течение 36 месяцев, был сделан вывод, что при приеме этого бета-адреноблокатора не отмечается рост числа новых случаев сахарного диабета и даже отмечена тенденция (хотя и не достигшая уровня статистической достоверности) к их снижению.

Артериальная гипертензия у молодого мужчины: опыт многолетнего применения Небилета (клинический случай)

В Антигипертензивный центр (поликлиника №1) Дарницкого района г. Киева обратился мужчина в возрасте 31 года, у которого при случайном измерении автоматическим тонометром было выявлено повышенное АД (175/109 мм.рт.ст. на правой и 171/102 мм.рт.ст. на левой руках).

Пациент был подвергнут стандартному общеклиническому и лабораторно-инструментальному обследованию в соответствии с рекомендациями Украинской ассоциации кардиологов по профилактике и лечению АГ (в редакции 2008 г.), за исключением измерения АД на ногах ввиду отсутствия манжетки необходимых размеров. С учетом молодого возраста и в связи с необходимостью исключения вторичной артериальной гипертензии, пациенту дополнительно были проведены суточное автоматическое мониторирование АД, дуплексное ультразвуковое сканирование магистральных сосудов шеи, ультразвуковое исследование щитовидной железы, магнито-резонансная томография головы, шеи, органов грудной и брюшной полостей.

Диагноз артериальной гипертензии был подтвержден данными 3-х-кратного (с интервалом в несколько дней) офисного измерения артериального давления (механическим сфигмоманометром, прошедшим регулярную метрологическую проверку), самостоятельного домашнего измерения в течение двух недель, а также суточным автоматическим мониторированием АД.

У пациента имелись следующие факторы риска и признаки поражения органов-мишеней:

мужской пол;
наследственность (АГ у матери, развившаяся в возрасте около 50 лет и инсульт у отца в возрасте до 55 лет);
гиподинамия (сидячая работа, преимущественное передвижение с помощью автомашины);
избыточная масса тела 12 кг (при расчете по верхней границе нормы индекса массы тела);
абдоминальное ожирение (окружность талии 111 см);
дислипидемия (общий холестерин 6,3 ммоль/л, холестерин липопротеидов высокой плотности 0,8 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности 3,5 ммоль/л, триглицериды 2,3 ммоль/л);
умеренная гипертрофия левого желудочка по данным ЭхоКГ (толщина межжелудочковой перегородки 13,6 мм, толщина задней стенки левого желудочка 13,2 мм);
признаки ангиоспазма в бассейнах обеих внутренних сонных артерий, ангиоспазм артерий сетчатки обоих глаз при офтальмоскопии. Никаких признаков вторичной АГ выявить не удалось. Отмечалась тахикардия в покое: 90-100 уд/мин, в т.ч. по данным ЭКГ и суточного мониторирования АД с регистрацией частоты сердечных сокращений (ЧСС). На основании проведенного обследования был выставлен диагноз: «Гипертоническая болезнь II стадии, 2-й степени (средней тяжести), высокого риска. Гипертрофия левого желудочка. СН-0. Дислипидемия. Ожирение I степени.»

Пациенту была разъяснена необходимость проведения антигипертензивной терапии и коррекции факторов риска, даны стандартные рекомендации по ограничению потребления соли и гиполипидемической диете, повышению регулярной физической активности, снижению массы тела. В качестве антигипертензивной терапии, с учетом склонности к тахикардии, был выбран бета-адреноблокатор небиволол (Небилет) в дозе 5 мг один раз в сутки (утром). Дополнительно с целью коррекции нарушений липидного обмена был также назначен симвастатин в дозе 10 мг/сутки (вечером после еды).

Пациента обучили вести дневник самоконтроля АД с измерением два раза в сутки (утром до приема Небилета и вечером перед сном) и поставили задачу достижения целевых уровней АД в покое менее 130/85 мм.рт.ст. на обеих руках, общего холестерина менее 4,5 ммоль/л, холестерина липопротеидов высокой плотности более 1,1 ммоль/л, холестерина липопротеидов низкой плотности менее 2,5 ммоль/л, триглицеридов менее 1,7 ммоль/л.

Через 4 недели лечения отмечалось заметное снижение ЧСС (в среднем до 76 уд/мин) и АД (до 140-146/90-94 мм.рт.ст.), однако целевые уровни достигнуты не были, в связи с чем суточная доза Небилета была увеличена до 10 мг (однократно утром). Это позволило на протяжении следующего месяца достичь в состоянии покоя ЧСС 64 уд/мин и АД менее 130/85 мм.рт.ст. на обеих руках.

Через 3 месяца лечения пациент начал отмечать эпизоды гипотензии (снижение АД менее 90/60 мм.рт.ст.), в связи с чем было принято решение вернуться к суточной дозе Небилета 5 мг, что позволило адекватно контролировать АД на протяжении следующих 6 месяцев. Тем не менее, в дальнейшем опять начали возникать эпизоды гипотензии, суточная доза «Небилета» была снижена до 2,5мг (1/2 таблетки). Еще через 6 месяцев (на 2-м году непрерывной терапии) после очередного появления гипотензивных эпизодов дозу препарата понизили до 1,25 мг (¼ таблетки), что позволяло сохранять адекватный контроль АД в последующие 4 месяца.

Далее пациент попытался самостоятельно отменить препарат, однако в связи с повышением АД до 150/100 мм.рт.ст. и ЧСС до 96 уд/мин в покое вернулся к приему ¼ таблетки Небилета. На 3-м году терапии Небилетом его доза была снижена до 1/8 таблетки (0,625 мг), что позволяло и дальше удерживать целевые уровни АД без развития гипотензии. За это время пациент похудел на 5 кг и повысил режим физической активности до 30 минут ходьбы 5-6 раз в неделю, окружность талии уменьшилась до 108 см, целевые уровни липидов уже со 2-го года лечения удерживались только одной диетой, без дальнейшего применения статинов. При этом по данным ЭхоКГ отмечена полная регрессия гипертрофии левого желудочка.

В течение 4-го и 5-го года лечения дважды предпринимались попытки отказаться от медикаментозной терапии, что каждый раз сопровождалось повышением АД свыше 140/90 мм.рт.ст. и ЧСС свыше 90 уд/мин. В настоящее время пошел 6-й год лечения. Пациент продолжает принимать Небилет в дозе 0,625 мг/сутки (1/8 таблетки), что позволяет удерживать целевые уровни АД без эпизодов гипотензии. Никаких побочных эффектов, включая нарушение метаболизма углеводов и эректильную дисфункцию, за все время лечения не отмечалось. Самочувствие и толерантность к физическим нагрузкам на фоне приема Небилета остаются хорошими.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте: обсуждение описанного клинического случая применения Небилета и выводы

Очевидно, что в описанном случае артериальной гипертензии наблюдается очень удачное перекрытие ведущих патогенетических механизмов развития артериальной гипертензии у данного пациента спектром фармакологического действия препарата «Небилет». Ключевым фактором эффективности длительной терапии, помимо адекватного выбора препарата, является также осознание пациентом жизненной необходимости жесткой коррекции факторов риска и высокая приверженность к выполнению рекомендаций, что позволило существенно уменьшить либо даже нейтрализовать ряд модифицируемых факторов риска.

Необходимо также отметить исключительно хорошую переносимость многолетнего приема данного препарата и зафиксированный феномен повышения чувствительности к его антигипертензивному действию, что позволило постепенно перейти к минимальной поддерживающей суточной дозе. Указанный феномен может быть связан с изменением чувствительности бета-адренорецепторов и повышением уровня секреции эндотелием оксида азота при естественном обновлении клеток организма в условиях длительного фармакологического воздействия, однако подтвердить либо опровергнуть данную гипотезу в условиях практического медицинского учреждения не представляется возможным.

Поскольку ни один из существующих антигипертензивных препаратов не способен устранить причину повышения АД при гипертонической болезни (эссенциальной артериальной гипертензии), попытки полной отмены препарата оказались неудачными, что косвенно подтверждает поставленный пациенту диагноз.

Таким образом, высокоселективный бета-адреноблокатор третьего поколения небиволол (Небилет), обладающий свойствами стимулятора выделения оксида азота, можно рассматривать в качестве эффективного и безопасного антигипертензивного препарата первого выбора для длительного применения у молодых мужчин с артериальной гипертензией и признаками гиперактивации симпато-адреналовой системы.

Чернобривенко А.А. ,

врач-кардиолог высшей категории, канд. мед. наук,

зав. Антигипертензивным центром Дарницкого района г. Киева