Hur länge varar enterovirusinfektion hos barn? Förebyggande av enterovirala infektioner. Allmänna förebyggande regler

I senaste åren Utbrott av enterovirusinfektioner har registrerats över hela världen. Det finns ingen specifik klinisk bild som är inneboende i dessa patologier, så sjukdomarna är svåra att diagnostisera. Som regel är förloppet av enterovirusinfektion inte komplicerat av allvarliga störningar, utan allvarliga lesioner i den centrala nervsystem, mag-tarmkanalen, njurar. Enterovirala patologier utgör en särskild fara för barn och patienter med immunbrist.

Vad är enterovirusinfektion

Sjukdomar som överförs av virus som kommer in i kroppen genom matsmältningskanalen betraktas som enterovirala infektioner. Sådana patologier kallas "sjukdomar i smutsiga händer", eftersom den främsta orsaken till infektion är underlåtenhet att följa personliga hygienregler. Man efter infektion länge sedan(upp till 1 månad) förblir farligt för andra, detta förklarar utbrott av denna typ av infektion. Som regel inträffar toppincidensen under sommar-höstperioden, eftersom befolkningen vid denna tidpunkt är mer mottaglig för virus.

Patogen och smittvägar

Modern medicin känner till mer än 100 typer av enterovirala infektioner, varav en betydande del utgör en fara för människokroppen. Som regel är de orsakande medlen för sådana patologier RNA-innehållande virus av Enterovirus-släktet, som inkluderar följande sorter:

ECHO-virus;
oklassificerade enterovirus;
patogener av poliomyelit (poliovirus);
Coxsackie-virus (typ A och typ B).

Patogener av släktet Enterovirus är vanliga i länder med varmt och fuktigt klimat, men de kan hittas nästan överallt. Enterovirus är resistenta mot frysning och behandling med antiseptika (till exempel 70% alkohol). Vid rumstemperatur kan virus överleva i flera dagar. Dessutom är de resistenta mot en sur miljö, så de klarar av att överleva när de kommer in i magsaften och passerar in i tarmarna, där virus börjar sin patogena aktivitet. De dör när de värms upp till 50 ºС eller högre, när de behandlas med formaldehyd eller torkas.

Naturliga reservoarer för förekomsten av patogener är: jord, vattenkroppar och människokroppen. Virus förblir aktiva i avföring i sex månader. Smittkällan är i regel patienter och virusbärare som inte visar någon klinisk bild. Huvudsakliga överföringsvägar:

fekal-oral (med låg nivå av personlig hygien);
kontakt och hushåll (genom föremål och produkter);
luftburet (om patogenen finns i organen Andningssystem);
vertikal (överföring av infektion från en infekterad mamma till fostret);
vattenöverföringsväg (som ett resultat av simning i förorenat vatten och vid vattning av anläggningar med avloppsvatten).

Inkubationsperiod

Efter att ha kommit in i kroppen förökar sig enterovirus på svalgets slemhinna och ackumuleras i avföring, nasofaryngeal flytning och cerebrospinalvätska. Inkubationstiden varar från en till tre dagar, där viruset släpps ut i miljön i små mängder.

Efter detta börjar patogener föröka sig på slemhinnan i de övre luftvägarna och matstrupen, vilket provocerar utvecklingen inflammatorisk process. Denna period manifesteras av andningspatologier och tarmstörningar. Virusen sprids sedan i hela kroppen genom blodomloppet och orsakar lokal inflammation med karakteristiska symtom.

Klassificering

I sällsynta fall uppstår kombinerade former av enterovirala infektioner, som kombinerar flera virus. Det finns följande klassificering av patologier:

Typisk form inkluderar herpangina, exantem, epidemisk myalgi, aseptisk serös meningit.
Atypisk – klassificerad enligt följande:

andningsorgan (katarral form);
encefalisk;
spinal (poliomyelitliknande) form.

Symtom

I de flesta fall uppstår sjukdomen utan allvarliga karaktäristiska tecken, liknar förkylning. Som regel orsakar enterovirus, som sprider sig i hela kroppen, skador på inre organ - herpangina, gastroenterit, inflammation i bindhinnan. I sällsynta fall kan infektion leda till utveckling allvarlig sjukdom– inflammation i myokardiet och hjärnan, hepatit, njurskador, akut förlamning. De viktigaste symptomen på enterovirus är följande:

feber;
tecken på allmän berusning av kroppen;
Qatar Andningssystem(inflammation i slemhinnan i svalget och struphuvudet);
exantem (hudutslag);
buktecken (gastrointestinala störningar).

Beroende på typen av enterovirus skiljer sig också den kliniska bilden. En lista över några tecken på patologier, baserat på typen av infektion:

Typ av sjukdom	Tecken på enterovirusinfektion
Katarral form	Torr hosta, rinnande näsa, lätt feber, hyperemi (överflöde av blodkärl) i halsslemhinnan, mindre störningar i matsmältningskanalen
Gastroenterit	Buksmärtor (vanligtvis till höger), illamående, kräkningar, feber, sjukdomskänsla, svaghet, snabb utmattning aptitlöshet, flatulens, vattnig diarré (flera gånger om dagen)
Enteroviral feber	Feber inom 3 dagar från sjukdomens början, måttlig berusning, allmän sjukdomskänsla, i sällsynta fall - hudutslag
Serös meningit	Ökad känslighet för ljus och ljud, svår huvudvärk när du sänker hakan mot bröstet, svaghet, feber, kramper, i vissa fall - psyko-emotionell agitation
Enteroviral konjunktivit	Smärta i ögonen, rädsla för ljus, tårar, rikliga flytningar (purulent eller serös), rodnad och svullnad av ögonlocken

Hos barn

Som regel kännetecknas enterovirusinfektion i barngrupper av utbrott på sommaren, för förskola och yngre barn skolålder Den typiska smittvägen är fekal-oral. Enterovirus hos ett barn manifesterar sig genom snabb utveckling kliniska tecken- ökad kroppstemperatur, aptitlöshet och sömnlöshet, frossa, huvudvärk och yrsel.

Allmän berusning åtföljs av tecken på tonsillit, exantem, avföringsstörning, myalgi och katarral inflammation i nasofarynx. Enteroviralt exantem hos barn kännetecknas av uppkomsten av polymorfa utslag (rosa fläckar och blåsor), som ofta försvinner efter 2-3 dagar, vilket orsakar skalning av huden.

Komplikationer

Vanligtvis, enterovirala sjukdomar kännetecknas av en mild kurs, inte åtföljd av samtidiga patologier. I sällsynta fall kan komplikationer uppstå av olika karaktär, består riskgruppen av små barn, äldre och patienter med immunproblem (till exempel hiv-smittade). Orsaken till komplikationer är också tidig behandling av allvarliga former av infektion.

De farligaste och vanligaste konsekvenserna av infektion med enterovirus är inflammation perifera nerver och hjärna. Dessutom kan dålig behandling leda till hjärnsvullnad, andnings- och hjärtstillestånd. Enterovirusinfektion hos vuxna kan det i vissa fall kompliceras av bakteriell infektion och hos barn av förekomsten av falsk krupp.

Analys för enterovirusinfektion

Det finns ingen specifik klinisk bild, så infektion kan endast fastställas med hjälp av special diagnostiska åtgärder. Närvaron av enterovirus i blodet betyder inte att patologin har utvecklats på grund av närvaron av antigener observeras ofta. Det diagnostiska kriteriet är en ökning av antalet antikroppar med 4 gånger. De senare inkluderar:

Immunkemisk analys. Det handlar om att bestämma mängden av vissa antigener i patientens blod.
Serodiagnos. Komplexet inkluderar identifiering av karakteristiska immunglobulinmarkörer.
Molekylärbiologisk metod. Baserat på identifiering av virala RNA-fragment.
Virologisk diagnostik. Det innebär att identifiera enterovirus i patientens biologiska vätskor.
Allmän blodanalys. Hjälper till att bestämma antalet leukocyter, lymfocyter, neutrofiler, eosinofiler.

Differentialdiagnos består av att utesluta patologier med symtom som liknar enterovirusinfektioner. Till exempel liknar herpes halsont i sina manifestationer herpes simplex och svampstomatit. Den gastroenteriska formen liknar en vanlig tarminfektion. Serös meningit bör skiljas från meningokockskador i hjärnhinnan. Exantem kan externt likna urtikaria, röda hund eller scharlakansfeber.

Behandling

Det finns ingen etiotropisk (specifik) behandling för behandling av enterovirala infektioner. De utvecklade metoderna inkluderar patogenetisk terapi och symptomatisk:

Den första är att utföra avgiftningsåtgärder, eliminera uttorkning av kroppen (inklusive återställande av elektrolytmetabolism) och återuppta den normala funktionen hos organ och system.
Symtomatisk terapi inkluderar att ta antivirala läkemedel mediciner som kan sänka kroppstemperaturen. Immunmodulatorer och immunstimulerande medel rekommenderas att användas för att stimulera cellulära och humoral immunitet. Diuretika används för inflammation i hjärnan, kardioprotektorer för virusinfektion hjärtmuskel, kortikosteroider - för behandling av sjukdomar i nervsystemet. Verkan av kramplösande medel, analgetika, adsorbenter och kärlsammandragande läkemedel syftar till att lindra smärta och lindra symtom.

Behandling bör utföras strikt under överinseende av en läkare. Några populära mediciner(alla läkemedel som presenteras är förbjudna för användning under graviditet, amning och barn under 7 år):

Läkemedlets namn	Handling	Indikationer	Bieffekter	Kontraindikationer
(aktiv ingrediens - Ibuprofen)	Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, har en smärtstillande effekt.	Reumatoida sjukdomar, feber, tandvärk, huvudvärk.	Kräkningar, anorexi, hepatit, sömnlöshet, depression, takykardi, allergiska reaktioner, andnöd, etc.	magsår, hjärtsvikt, arteriell hypertoni, sjukdomar synnerv, blödarsjuka, etc.
(aktiv ingrediens - Paracetamol)	Antipyretisk, smärtstillande, antiinflammatorisk effekt.	Smärtsam menstruation, muskel- och huvudvärk, algodismenorré, migrän, förkylning, influensa, infektion.	Nefrit, anemi, allergiska reaktioner, leverskador.	Överkänslighet, lever- och njursvikt, hepatit.
Remantadin (aktiv ingrediens - Rimantadine)	Antiviralt medel.	Influensa i ett tidigt skede, förebyggande av influensa, encefalit.	Ont i magen, illamående, dåsighet, allergiska reaktioner.	Njur- och leversjukdomar, tyreotoxikos.
(aktiv ingrediens - Kagocel)	Antivirala, immunmodulerande, antimikrobiella, strålskyddande effekter.	Influensa, akuta luftvägsinfektioner, herpes, förebyggande av förkylningar.	Allergiska reaktioner.	Individuell överkänslighet, enzymatiska störningar matsmältningssystemet s.
(aktiv ingrediens - Interferon)		Akuta luftvägsinfektioner, lesioner i hud och slemhinnor.	Allergiska reaktioner.	Överkänslighet.
(aktiv ingrediens ‒ Tiloron)	Antiviral, immunmodulerande effekt.	Cytomegalovirusinfektion, viral hepatit, förebyggande av ARVI och influensa.	Dyspepsi, frossa, allergiska reaktioner.	Överkänslighet.
Suprastin (aktiv ingrediens - klorpyramin)	Antihistamin, antiallergisk effekt.	Allergi, urtikaria, serumsjuka, konjunktivit, angioödem, otitis media, hypertermi.	Trötthet, ataxi, huvudvärk, eufori, dåsighet, arytmi, takykardi, illamående, kräkningar, glaukom, dysuri, myopati, allergiska reaktioner.	Astma, magsår, glaukom, arytmi, hjärtinfarkt, urinretention, prostatahyperplasi, allergier.
(aktiv ingrediens - Ketorolac)	Antiinflammatorisk, smärtstillande, febernedsättande effekt.	Tandvärk, huvudvärk, postpartum, postoperativ, neurologisk smärta, artralgi, myalgi, reumatiska sjukdomar.	Gastralgi, diarré, dåsighet, yrsel, huvudvärk, svullnad, viktökning, flatulens, stomatit, förhöjt blodtryck.	Överkänslighet, bronkial astma, polypös rhinosinusit, gastrointestinal erosion, blödning, hemofili, leversjukdom, njursvikt.

Behandling av enterovirusinfektion hos barn

Gravida kvinnor och barn bör behandlas under särskild medicinsk övervakning för att undvika utveckling av samtidiga patologier. Det finns en åsikt att det inte finns några specifika behandlingar för enterovirusinfektion. Barn med normal immunitet som blir sjuka av en mild form av patologin kommer att klara infektionen på egen hand inom några dagar. Det är nödvändigt att ge barnet nödvändiga förutsättningar:

ett ventilerat (men utan drag) rum med en temperatur på 18−20 ºС, relativ luftfuktighet på 50−70%;
sköljning av näsa och nasofarynx med saltlösningar för andningsbesvär;
drick mycket rumstempererade drycker;
balanserad diet;

Enterovirala infektioner inkluderar gruppen infektionssjukdomar orsakas av tarmvirus som kommer in i kroppen. De kan manifestera sig i en mängd olika kliniska bilder på grund av skador på det kardiovaskulära och nervsystemet, muskelvävnad, lever, mag-tarmkanalen, njurar, andningsorgan eller andra organ. I de flesta fall uppstår enterovirusinfektion hos barn i mild form och åtföljs av symtom som en kraftig temperaturökning, allmän sjukdomskänsla, utslag på hud och slemhinnor och gastrointestinala störningar.

Innehåll:

Patogenens egenskaper

De orsakande medlen för enterovirusinfektion är virus av släktet Enterovirus, från familjen Picornaviridae. De består av en linjär, enkelsträngad RNA-molekyl innesluten i ett yttre skal av proteinkaraktär. Alla enterovirus innehåller ett gemensamt antigen, karakteristiskt för hela släktet, och ett specifikt antigen, typiskt endast för en specifik art (serotyp). Cirka 70 typer av enterovirus anses vara patogena för människokroppen, som är indelade i följande grupper:

poliovirus (3 serotyper);
Coxsackie-virus typ A (inkluderar 24 serotyper) och typ B (inkluderar 6 serotyper);
ECHO-virus (34 serotyper);
oklassificerade enterovirus.

Enterovirus är allestädes närvarande. Under miljöförhållanden kan de förbli livskraftiga i upp till en månad och i avföring i upp till 6 månader. De kan hittas i jord, vatten och mat. De är resistenta mot låga temperaturer, även frysning, sura miljöer, exponering för 70 % etylalkohol, dietyleter, fenolföreningar, men inaktiveras snabbt när de torkas, värms upp till 50°C eller mer, utsätts för ultraviolett bestrålning, ultraljud, strålning. De förlorar också livskraft när de behandlas med klorinnehållande desinfektionsmedel, oxidationsmedel (väteperoxid, kaliumpermanganat), metylenblått och formaldehyd.

Huvudplatsen för reproduktion av enterovirus i människokroppen är lymfoidstrukturerna i tunntarmen, epitelceller och lymfoidvävnad i svalgringen. Efter att ha drabbats av en enterovirusinfektion förblir barnet stabilt hela livet, men bara för den typ av virus som kroppen hade kontakt med, och i förhållande till andra serotyper visar det sig vara ineffektivt och värdelöst.

Smittvägar

Enterovirala infektioner registreras oftast på sommaren och hösten. Små barn under 10 år är mest mottagliga för sjukdomen. Äldre barn och vuxna blir mindre ofta sjuka, eftersom de redan har utvecklat immunitet mot patogenen på grund av en asymtomatisk infektion och är välutbildade i reglerna för personlig hygien och förebyggande åtgärder. Hos spädbarn som ammas uppträder sjukdomen ganska sällan, eftersom barnet får antikroppar mot denna patogen tillsammans med modersmjölken.

Infektion sker från en frisk bärare av infektionen eller en redan sjuk person. Dessutom, när det gäller friska virusbärare, som kan observeras hos barn som redan har återhämtat sig från sjukdomen eller hos barn med stark immunitet som har haft sjukdomen asymptomatiskt, kan smittperioden för andra uppgå till 5 månader. Varaktigheten av inkubationsperioden efter infektion varierar från 2 till 10 dagar.

Den huvudsakliga mekanismen för överföring av infektion är fekal-oral och, mindre vanligt, luftburet. Infektion uppstår på grund av:

underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien (underlåtenhet att noggrant tvätta händerna med tvål efter toalettbesök och innan du äter);
dricka råvatten;
kontakt med husgeråd och leksaker för ett sjukt barn;
simning i offentliga reservoarer;
äta otvättade frukter och grönsaker;
konsumtion av mejeriprodukter i termiskt obearbetad form.

Transplacental överföring av enterovirusinfektion från en infekterad gravid kvinna till fostret är också möjlig.

Former och symtom på sjukdomen

Ingångsportarna för enterovirusinfektion är slemhinnorna i nasofarynx och matsmältningskanalen, där en lokal inflammatorisk reaktion observeras som svar på inträdet av ett smittämne.

Med god lokal immunitet är spridningen av viruset i hela barnets kropp begränsad till ingångsportarna, infektionen är asymtomatisk eller i en mycket mild form endast med skador på slemhinnorna. Med en otillräcklig nivå av immunitet, ett stort antal intagna viruspartiklar eller hög virulens av viruset observeras generalisering av infektionen. Efter att ha förökat sig i tarmarna kommer virus in i det systemiska blodomloppet och sprids i hela kroppen, vilket påverkar de organ och vävnader som de har tropism till. Den observerade kliniska bilden kan vara mycket varierande. Virusets patogena aktivitet hos barn minskar från det ögonblick som kroppen producerar specifika antikroppar.

Enterovirusinfektioner, beroende på den observerade kliniska bilden, delas in i typiska och sällsynta (atypiska) former. Typiska inkluderar:

serös meningit;
epidemisk myalgi;
enterovirusexantem.

Atypiska former är:

myokardit;
encefalitisk och/eller polioliknande form;
encefalomyokardit hos nyfödda;
enteroviral uveit;
epidemisk hemorragisk konjunktivit;
enteroviral feber;
respiratorisk (catarrhal) form;
enteroviral diarré (gastroenterit);
nederlag genitourinary systemet(hemorragisk cystit, nefrit, ochrit, epididymit);
pankreatit.

Utvecklingen av sjukdomen hos barn är som regel akut, som börjar med en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39–40°C, varar från 3 till 5 dagar, frossa, allmän svaghet, huvudvärk och aptitlöshet. Eventuellt illamående och kräkningar, förstoring av cervikala och submandibulära lymfkörtlar, där viruset förökar sig. De listade symtomen på enterovirusinfektion är karakteristiska för nästan alla kliniska former av dess förlopp.

Herpangina

Ett typiskt tecken på herpetisk halsont hos ett barn är måttlig hyperemi och uppkomsten av utslag på slemhinnorna munhålan och svalg (palatinbågar, tonsiller, mjuk och hård gom, uvula) den första sjukdagen. Inledningsvis är elementen i utslaget röda papler som inte smälter samman med varandra och förvandlas sedan till vesiklar med en diameter på 1–2 mm. Deras antal kan variera från 3 till 18. Efter 2 dagar öppnas bubblorna spontant med bildandet av små sår eller löser sig utan att lämna ett spår. Herpetisk halsont kännetecknas av smärta vid palpation av de cervikala och submandibulära lymfkörtlarna.

Serös meningit

Serös meningit är den allvarliga och vanligaste formen av enterovirusinfektion hos barn. Dess symtom inkluderar svår huvudvärk, apati, feber, kräkningar, rastlöshet, ångest, kramper, såväl som ett antal symtom som härrör från irritation och inflammation i hjärnhinnorna:

Brudzinskis och Kernigs symtom;
fotofobi;
ökad känslighet för ljud;
svår huvudvärk när du försöker pressa hakan mot bröstet;
stelhet occipital muskler och andra.

Efter 3–5 dagar börjar den kliniska bilden att gå tillbaka, medan symtomen kan kvarstå i upp till 10 dagar, och viruset upptäcks i cerebrospinalvätska inom 2–3 veckor. Kvarvarande effekter efter serös meningit i form av högt blodtryck och asteniskt syndrom kan observeras i ytterligare 2–3 månader.

Enteroviralt exantem

Enteroviralt exantem hos ett barn visar sig som hudutslag. Dess element finns på huden i ansiktet, bålen, extremiteterna och mindre ofta i munhålan. De visas som rosa fläckar eller papler som snabbt försvinner inom tre dagar och lämnar inga spår efter sig. I vissa fall, under en kort tid efter att utslagen försvunnit, observeras peeling och lätt pigmentering på huden.

Enteroviralt exantem kan utvecklas tillsammans med serös meningit eller herpetisk halsont.

Epidemisk myalgi

Det främsta symtomet på epidemisk myalgi är intensiv muskelsmärta. Barn klagar över anfall akut smärta i bröstet och övre delen av magen, mer sällan i rygg, armar och ben. När du kör smärtsamma förnimmelser intensifieras, huden blir blek, ökad svettning och ökad andning uppstår. Liksom enteroviralt exantem kan denna form uppstå tillsammans med herpetisk halsont och serös meningit.

Diagnostik

Om du misstänker en enterovirusinfektion bör du kontakta barnets barnläkare. Beroende på den specifika formen av sjukdomen kan du dessutom behöva konsultera en ögonläkare, otolaryngolog, neurolog, kardiolog eller andra specialister. Läkaren kommer att kunna bekräfta diagnosen utifrån synliga symtom, en bedömning av den allmänna epidemiologiska situationen i regionen och testresultat. De viktigaste laboratorietester som anges i detta fall är:

allmän blodanalys;
identifiering av specifika enterovirus-RNA-fragment i testmaterialet;
serologiska studier baserade på immunreaktioner mot viruset (enzymimmunanalys, komplementfixering och hemagglutinationshämningsreaktioner etc.) och utförda i parade sera med vissa intervall.

För att identifiera smittämnen hos barn, beroende på det drabbade området, används olika biologiska material: blod, ögonutsläpp, nasofaryngeala pinnar, hudavskrapning, avföring.

I allmän analys blod under enterovirusinfektion, det finns en ökning av koncentrationen av leukocyter, neutrofiler (i ett tidigt stadium av sjukdomen), eosinofiler och lymfocyter (när sjukdomen fortskrider), en förskjutning av leukocytformeln till vänster och ökning av ESR. På serologiska studier i fallet med närvaron av enterovirus i kroppen bör det finnas minst en 4-faldig ökning av antikroppstiter mellan parade sera.

I vissa former av enterovirusinfektion är differentialdiagnos med andra sjukdomar som uppstår med liknande symtom nödvändig:

herpetisk halsont särskiljs från skador på slemhinnan i munnen och halsen av herpes simplex-viruset och svampar av släktet Candida;
serös meningit bör särskiljas från skador på hjärnhinnorna orsakade av meningokockinfektion, tuberkulos och andra infektionssjukdomar;
enteroviralt exantem skiljer sig från röda hund, scharlakansfeber, mässling och en allergisk reaktion i form av urtikaria;
epidemisk myalgi skiljer sig från pleurit, akut blindtarmsinflammation, peritonit, pankreatit, kolecystit.

Behandling

Enterovirusinfektion hos relativt friska barn förekommer övervägande i mild form. Behandlingen utförs hemma, utom i fall av skador på nervsystemet och vitala organ (hjärta, lever, njurar). Sjukhusinläggning är också indicerat om barnet har hög feber under lång tid, vilket inte minskar som svar på att ta febernedsättande läkemedel.

Specifika läkemedel Det finns för närvarande inga behandlingar för sjukdomen som direkt påverkar enterovirus, så den huvudsakliga behandlingen består i att stödja och stärka immunförsvaret och öka dess skyddande funktioner. För detta ändamål används vid behov immunglobuliner, immunmodulerande läkemedel och interferonläkemedel.

Följande mediciner kan användas för att eliminera och lindra symtomen på enterovirusinfektion hos barn:

febernedsättande läkemedel baserade på paracetamol eller ibuprofen för höga temperaturer;
medel för rehydrering och lindring av berusning (vatten-saltlösningar rehydron, humana elektrolyt, hydrovit och andra, glukos, smecta, enterosgel);
antihistaminer;
antiemetika;
smärtstillande medicin;
gurglar och halssprayer;
preparat för att återställa tarmmikrofloran (Linex, Laktovit, Bifiform).

Vid höga temperaturer indikeras det sängstöd. Ett viktigt inslag i behandlingen av enterovirusinfektion hos barn under hela sjukdomsperioden är att dricka mycket vätska (fortsatt mineralvatten, kompotter, fruktdrycker, te), frekvent våtrengöring och regelbunden ventilation av rummet där barnet befinner sig, vilket framhålls särskilt av barnläkaren E. O. Komarovsky . Måltider bör vara på barnets begäran och bestå av lättsmält mat (gröt med vatten, kokt magert kött, grönsaker, soppor utan rik buljong, kefir, kex).

Under behandlingsperioden och fram till fullständig återhämtning bör det sjuka barnet isoleras från friska barn. För att undvika den massiva smittspridningen förbjuds han att besöka dagis, skola eller andra barngrupper.

Video: Barnläkare Komarovsky E. O. om enterovirala infektioner och deras egenskaper

Komplikationer

Enterovirusinfektion har i de flesta fall en gynnsam prognos för barnet och slutar med fullständig återhämtning. Det utgör den största faran för nyfödda och barn med försvagat immunförsvar. onkologiska sjukdomar, HIV-infekterade.

Allvarliga komplikationer som cerebralt ödem, epilepsi, psykiska störningar, ökade intrakraniellt tryck möjligt med enteroviral encefalit, neonatal encefalomyokardit, meningit. I allvarliga fall av sjukdomen finns det en möjlighet till generalisering av infektion, utveckling av lunginflammation, akut andningssvikt, sekundär anslutning bakteriell infektion.

Förebyggande

Förebyggande av enterovirusinfektion består av följande åtgärder:

strikt efterlevnad av personliga hygienregler;
dricker endast kokt eller flaskvatten;
allmän förstärkning immunförsvar;
Tvätta råa frukter och grönsaker noggrant innan du äter;
frekvent ventilation och våtrengöring av rummet;
undvika att besöka trånga platser under ett epidemiutbrott;
förbud mot simning i öppet vatten utan särskilt tillstånd.

Med tanke på de många serotyperna av enterovirus, effektivt förebyggande infektion av barn genom vaccination har ännu inte utvecklats.

En hög förekomst av enterovirala infektioner registreras årligen, både i Ryssland och andra länder. Den epidemiologiska situationen 2013 i Ryssland är fortfarande färsk i befolkningens minne, när incidensen översteg samma siffra för föregående år med mer än 2 gånger. År 2017 hade situationen inte förändrats mycket. Dessutom finns det många odiagnostiserade fall när en person inte träffar en läkare och behandlas hemma. Den alarmerande situationen förvärras av att barnens åldersgrupp oftast drabbas, det vill säga den mest utsatta och immunologiskt utsatta delen av befolkningen.

Ur en klinisk synvinkel uppmärksammas de olika former av sjukdomen, som ofta är "maskerade" som traditionella luftvägsinfektioner, vilket gör tidig diagnos av enterovirala infektioner och tillhandahållande i tid Sjukvård. Möjligheten att utveckla allvarliga former av sjukdomen med utveckling av meningit och encefalit fokuserar vår uppmärksamhet just på tidig diagnos och snabb sjukhusvistelse.

Så,
Enterovirala infektioner– en grupp av mänskliga infektionssjukdomar (antroponoser) orsakade av enterovirus (icke-poliomyelit), med en vår-sommar-höst säsongsvariation, som främst påverkar barnbefolkningen och kännetecknas av feber, skador på tonsiller, centrala nervsystemet, mag-tarmkanalen, hudmanifestationer och skador på andra organ och system.

Patogener– en grupp icke-polio enterovirus Coxsackie A (24 serovar), Coxsackie B (6 serovar), ECHO (34 serovar) och oklassificerade humana enterovirus av 68-72 serotyper. Dessa är RNA-virus som är ganska stabila i den yttre miljön. Beständig mot låga temperaturer, tål frysning och upptining. Vid rumstemperatur kan de förbli livsdugliga i 15 dagar. När de kokas dör de omedelbart. Klorhaltiga lösningar, lösningar av väteperoxid, kaliummangan och ultraviolett bestrålning har en skadlig effekt på dem.

Orsaker till spridning av enterovirala infektioner

Smittkällaär patienter med en kliniskt uttalad form av sjukdomen, asymtomatiska former av sjukdomen, bärare av virus. Infekterade medier är infektionskällan - nasofaryngealt slem, avföring, cerebrospinalvätska. Eftersom viruset redan under inkubationsperioden (perioden från infektionsögonblicket till uppkomsten av de första symtomen på sjukdomen) förökar sig och ackumuleras i slemhinnan i orofarynx och mag-tarmkanalen, utsöndrar patienten viruset redan i små mängder i detta skede. Den maximala frisättningen av viruset observeras under de första dagarna av sjukdomen. Infektionsperioden kan vara 3-6 veckor, sällan längre. En viktig roll i spridningen av infektion spelas av asymtomatiska bärare, vars frekvens inte överstiger 45% (vanligtvis små barn), och konvalescenta (tillfrisknande personer), som ofta fortsätter att släppa virus.

Det finns två infektionsmekanism– fekal-oral och aerogen, varav den främsta är fekal-oral.

De huvudsakliga smittvägarna är vatten (genom att simma i vattendrag som är förorenade med enterovirus) och näringsmässiga (äter förorenat vatten, smutsiga grönsaker och frukter, mjölk och andra produkter).

Virus kan överföras genom hushållsartiklar (leksaker, handdukar) och smutsiga händer. En annan överföringsväg är luftburen (frisättning av virus från nasofarynxslem under hosta, nysning eller samtal). Vi påminner om att riskgruppen är personer som är i direkt kontakt med smittkällan (vid nysningar och hosta är detta ett aerosolmoln 3 meter i diameter). Transplacental överföring av infektion från mor till foster är också möjlig (när det gäller en gravid kvinna med en kliniskt uttalad form av sjukdomen).

Befolkningens mottaglighet för enterovirala infektioner är hög. Familjeutbrott och utbrott i organiserade barngrupper är möjliga. Riskgrupper för infektion är personer som är immunologiskt nedsatta, det vill säga personer med nedsatt kroppsresistens – barn, äldre, personer med kroniska sjukdomar. Efter en sjukdom bildas stabil immunitet mot en viss typ av virus, som ofta är tvärbunden (det vill säga till flera serotyper av enterovirus samtidigt).

Symtom på enterovirala infektioner

En kort väg för enterovirus i människokroppen: infektionens ingångsportar är slemhinnorna i nasofarynx och matsmältningskanalen, där enterovirus sätter sig och ackumuleras, vilket sammanfaller i tiden med inkubationsperioden (från 2 till 10 dagar, oftare 3 -4 dagar). Virusen tränger sedan lymfogent in i Lymfkörtlarna, nära ingångsporten (regional), som sammanfaller i tid med sjukdomens uppkomst - 1-2 dagar (patienten kan ha faryngit, diarré). Virusen tränger sedan in i blodet och sprider sig hematogent överallt olika organ och system (primär viremi) – från den 3:e sjukdagen. Kliniskt kännetecknas av många syndrom beroende på tropism (favoritsystem eller organ) hos ett visst enterovirus. Sekundär viremi (återutsättning av viruset i blodet) är möjlig, vilket kliniskt åtföljs av en andra febervåg.

En egenskap hos enterovirusinfektioner är mångfalden av kliniska former, det vill säga även inom samma utbrott kan helt olika symtom på sjukdomen registreras. Kliniska former enterovirusinfektioner kan generaliseras i två stora grupper: typiska och atypiska (ovanliga och sällsynta).

Typiska former:
2. Enteroviralt exantem (utslag,)
3. Serös meningit
4. Epidemisk myalgi

Atypiska former:
1. Mindre sjukdom(3 dagars feber)
2. Respiratorisk (catarrhal) form
3. Enteroviral diarré
4. Encefalitisk form
5. Poliomyelitliknande (spinal) form
6. Neonatal encefalomyokardit
7. Epidemisk hemorragisk konjunktivit
8. Uveit
9. Jade
10. Pankreatit
11. Osynlig form (subklinisk, asymptomatisk)

- en av vanliga former enterovirusinfektion. Orsakas av Coxsackie A-virus (typ 2,3,4,6,7,10) och Coxsackie B-virus (typ 3). Kännetecknas av närvaron av 2 syndrom - infektiöst giftig (ITS) och katarral. Början är akut. ITS manifesteras av en feber på upp till 39-40 grader, symtom på berusning - svaghet, huvudvärk, illamående, men hälsotillståndet kan förbli tillfredsställande. Febern varar 2-5 dagar. Catarrhal syndrom uppträder i slutet av 1-2 dagar - rodnad i bågarna, uvula och bakre väggen i svalget. Inom 2 dagar från sjukdomens början uppträder gråvita element (papuler) upp till 2 mm i diameter på tonsillerna och bågarna, vars antal varierar från 4-5 till 20. Papler förvandlas snart till vesiklar med en diameter på 5 mm, som snart brister och lämnar efter sig erosion (2-3 dagars sjukdom), täckt med en gråaktig beläggning med en rödaktig kant längs periferin. Erosion läker spårlöst efter 4-6 dagar. En funktion av catarrhal syndrom med enterovirus herpangina är frånvaron eller mild svårighetsgrad av smärta. Ont i halsen kan endast uppträda i erosionsstadiet.
Herpangina kan förväxlas med andra halsont, där oftast mot bakgrund av hög temperatur, svår halsont, svårigheter att svälja mat, liksom karakteristiska förändringar i orofarynx uppträder.
uppkomsten av en hög temperatur med relativt tillfredsställande hälsa, som är dåligt kontrollerad; uppkomsten av förändringar i orofarynx utan ont i halsen. Endast en läkare (specialist på infektionssjukdomar, barnläkare, terapeut) kan diagnostisera denna form. Självdiagnos och behandling för herpangina kan leda till återfall (upprepad sjukdom), liksom uppkomsten av en annan allvarligare form av sjukdomen (serös meningit).

(Boston eller epidemiskt exantem). Orsakas av ECHO-virus (typ 4, 5, 9, 12, 16, 18) och Coxsackie-virus (A-9, A-16, B-3). Det kännetecknas av en akut debut, uppkomsten av en hög temperatur upp till 390 och symtom på förgiftning (svaghet, muskelsmärta, huvudvärk, halsont). Efter 1-2 dagar uppstår utslag på bålen, armar och ben, ansikte och fötter. I naturen kan den vara morbilliform, röda hundliknande, scarlitina-liknande och petekial. Följaktligen kan det vara småfläckiga utslag, punktvisa, makulopapulära. I vissa fall är uppkomsten av meningismsyndrom (huvudvärk, kräkningar, fotofobi, oförmåga att luta och vända huvudet), såväl som en kombination av denna form med serös meningit, möjlig.
När ska du träffa en läkare: hög feber och utslag; uppkomsten av upprepade kräkningar mot en bakgrund av hög feber. Endast en läkare kan bestämma arten av utslaget och ordinera rätt behandling.

Serös meningit– en av de vanligaste formerna av enterovirusinfektion. Orsakas av Coxsackie-virus (A-2, 4, 7, 9), Coxsackie B (typ 1-5), ECHO (typ 4, 6, 9, 11, 16, 30).
Meningit börjar akut med uppkomsten av frossa, en ökning av temperaturen till 39-40o (extremt sällan, temperaturen förblir normal), och symtom på förgiftning uppträder. Efter några timmar eller i slutet av dagen uppträder en snabbt växande diffus huvudvärk av sprickbildning. Hos de flesta patienter utvecklas illamående och upprepade kräkningar något senare, ansiktshyperemi och motorisk agitation och ökad känslighet för alla typer av irriterande ämnen är slående. Under de första 12-24 timmarna från uppkomsten av meningit bildas en detaljerad bild av meningeala och cerebrala syndrom. Meningeala symtom uppträder och ökar snabbt: stelhet i nackmusklerna, Kernigs tecken, Brudzinskis tecken, etc. Patienter kännetecknas av en "meningeal hållning" eller "cooper dog posture". Medvetandet bevaras initialt och ersätts sedan av ett tillstånd av stupor, stupor och koma.
Ofta åtföljs dessa symtom av andra symtom på enterovirusinfektion - myalgi, utslag på kroppen, skador på myokardiet, orofarynx. Varaktigheten av feber och meningealt syndrom är upp till 7 dagar med snabb behandling. Ibland finns det en andra våg av feber.
Analys av cerebrospinalvätska: flöden under tryck, transparent, cytos av 200-300 celler i 1 μl, neutrofiler upp till 50%, lymfocyter dominerar ofta.
När ska du träffa en läkare: hög feber, svår huvudvärk, upprepade kräkningar, smärta i nacken, oförmåga att böja den - alla dessa symtom för omedelbart överklagande till läkaren. Hos små barn - hög feber, konstant gråt och rastlöshet hos barnet - en anledning till brådskande överklagande till läkaren. Meningit kräver akuta medicinska insatser på sjukhus.

Epidemisk myalgi. Orsakas av Coxsackie B-virus (typ 1-5), Coxsackie A-9, ECHO-virus (typ 1,6,9). Början är akut. Symtom inkluderar infektiöst toxiskt syndrom och myalgisyndrom. Mot bakgrund av hög feber och symtom på berusning uppträder muskelsmärta (myalgi). Lokalisering – magmuskler, nedre bröst, rygg, armar och ben. Det speciella med myalgi är dess paroxysmala attacker varar i 5-10 minuter och upprepas efter 20-30-60 minuter. Hos 50 % av patienterna observeras en andra våg av feber. Det finns ofta andra symtom på enterovirusinfektion (utslag, orofaryngeala lesioner, svullna lymfkörtlar). Den genomsnittliga varaktigheten är 7-8 dagar, ibland en andra våg med upprepade attacker.
När ska du träffa en läkare: feber och paroxysmal muskelsmärta. Detta formulär svår att diagnostisera; differentiering görs ofta med myokardit, pleurit, akut buk och andra tillstånd.

"Liten sjukdom"(3-dagarsfeber, "sommarinfluensa") kan orsakas av alla typer av enterovirus. Kort varaktighet (1-3 dagar) och mild svårighetsgrad (måttlig feber, svaghet, myalgi, yrsel) kännetecknar denna form av sjukdomen. Ofta förklädd till ARVI. Den korrekta diagnosen ställs vanligtvis endast under ett utbrott av enterovirusinfektion.

Respiratorisk (catarrhal) form Enterovirusinfektion orsakas av många typer av enterovirus. Symtomen liknar akuta luftvägsinfektioner av en annan etiologi - temperatur kombineras med skador på de övre luftvägarna (faryngit, laryngit). Försiktighet vid diagnos kräver små barn som kan ha "falskt krupp"-syndrom ( skällande hosta, andningssvårigheter), uppträder vanligtvis på natten.

Enteroviral diarré (viral gastroenterit) förekommer hos både barn och vuxna åldersgrupp. Mot bakgrund av hög feber (38-390) visas lös avföring från 2 till 10 gånger om dagen kan buksmärtor, allmän sjukdomskänsla, illamående och kräkningar uppträda. Febern varar i genomsnitt en vecka. En störd tarmrörelse kan vara det enda tecknet på sjukdomen.

Enfefalitisk form av enterovirusinfektion förekommer sällan. Milda former visar sig endast som sjukdomskänsla, lätt huvudvärk och är svåra att diagnostisera. Allvarliga former kan åtföljas av konvulsivt syndrom, nedsatt medvetande och skada på individuella kranialnerver.

Poliomyelit-liknande (spinal) form yttrar sig som pares och förlamning, men i naturen går det lättare än poliomyelit med snabb återhämtning motoriska funktioner.

Neonatal encefalomyokardit orsakas av Coxsackie B-virus (typ 2-5). Det kännetecknas av ett allvarligt förlopp och hög dödlighet (upp till 80%). Mot bakgrund av hög feber blir barnet dåsig, vägrar äta, konvulsivt syndrom, cyanos i huden och hjärtsvikt uppträder.

Epidemisk hemorragisk konjunktivit orsakar enterovirus serotyp 70. Det börjar akut med skada på ena ögat, sedan påverkas det andra ögat. Patienten har lacrimation, rädsla för ljus, känsla främmande kropp I ögonen. Vid undersökningen förekom blödning i bindhinnan, svullnad av ögonlocken och mukopurulent flytning.

Fall av enteroviral myokardit och perikardit, uveit, nefrit och pankreatit har också beskrivits.

Komplikationer av enterovirala infektioner

Komplikationer av enterovirusinfektioner är främst förknippade med skador på nervsystemet.

En av de farliga komplikationerna är hjärnödem med risk för herniationssyndrom (hjärt- och lungstopp). Denna komplikation möjligt vid svåra former av infektioner, samt vid sen sökande av medicinsk hjälp.

Andra komplikationer inkluderar utvecklingen av "falsk krupp" i andningsformen hos små barn, såväl som tillägget av en sekundär bakterieinfektion med utveckling av lunginflammation och andra bakteriella foci. I sällsynta fall av hemorragisk keratokonjunktivit och uveit kan grå starr och blindhet utvecklas.

Diagnos av enterovirala infektioner

1. En preliminär diagnos ställs av läkare vid undersökning av en patient på grundval av misstänkta symtom efter differentialdiagnos. Den epidemiologiska situationen med möjlig utveckling familje- och grupputbrott av sjukdomen.

2. Den slutliga diagnosen ställs först efter laboratoriebekräftelse av diagnosen. Indikationer för undersökning bestäms endast av läkaren.
Personer är föremål för undersökning för enterovirusinfektioner om de har ett eller flera av följande kliniska symtom/syndrom:
- fokala neurologiska symtom;
- meningeala symtom;
- sepsis hos nyfödda av icke-bakteriell natur;
- exantem i munnen och extremiteterna;
- herpangina, aftös stomatit;
- myokardit;
- hemorragisk konjunktivit;
- uveit;
- myalgi;
- andra (inklusive respiratoriskt syndrom, gastroenterit, exantem när en gruppsjuklighet inträffar i en organiserad barngrupp).

Följande väljs för studien: ett utstryk (tvätt) från orofarynx/nasofarynx, ett utstryk av flytningar från herpangina-sår, fekala prover, cerebrospinalvätska, konjunktiva flytningar, ett utstryk av utsöndrade vesiklar, blod, organbiopsier (sterila typer av kliniskt material), obduktionsmaterial (icke-sterila typer av kliniskt material).

Att ta en viss typ av material för laboratorieforskning utförs med hänsyn till den kliniska bilden av sjukdomen.

Tidpunkt för materialinsamling: nasofaryngeala pinnar samlas in under de första 3-4 dagarna av sjukdomen; två fekala prover under de första 7 dagarna av sjukdomen med ett intervall på 24-48 timmar; blod tas två gånger - det första provet så tidigt som möjligt från början av sjukdomen, det andra provet - vid 3-4 veckors sjukdom; Samtidigt tas blod för att isolera viruset; cerebrospinalvätska samlas upp för första gången under sjukdom under aseptiska (sterila) förhållanden.

De viktigaste metoderna för laboratoriebekräftelse av EVI är: - virologisk metod (virusisolering); - polymeraskedjereaktion (PCR) (detektion av virus-RNA); serologiska metoder (detektion av antikroppar i parade sera); molekylärbiologiska metoder (för att bestämma enterovirusserotyper).

1) Isolering av viruset: virologisk metod (i cellkultur eller i djur) och detektion av RNA från enterovirus med med PCR. Isolering av viruset på media kräver mer tid och ger det mest entydiga svaret på frågan om sjukdomens etiologi. PCR är känsligare, snabbare och låter dig upptäcka virus som inte reproducerar sig i cellkultur. PCR används för att studera cerebrospinalvätska och material från de övre luftvägarna. Det bör beaktas att detektering av enterovirus i avföring också är möjlig hos friska virusbärare, därför krävs obligatorisk bekräftelse genom serologiska tester.
2) Detektion av specifika antikroppar med hjälp av reaktioner: RSC, RTGA, utfällningsreaktion i gel, neutraliseringsreaktion med parade sera. En ökning av antikroppstiter i parade sera med 4 eller fler gånger anses vara diagnostisk.
3) Molekylärbiologiska metoder tillåter serotypning av materialet på studiens 2-3:e dag.

Behandling av enterovirala infektioner

Grundterapi: korrekt behandlingsregim, rationell terapeutisk näring, användningen av ett komplex av vitaminer.

Regim för enterovirusinfektion

Sjukhusinläggning utförs selektivt enligt kliniska indikationer, med hänsyn till möjligheten att behandla patienter hemma. Behandling av milda former av enterovirusinfektion hos barn och milda, måttliga former hos vuxna utförs i hemmet, och sådana patienter är, som vi vet, majoriteten som tills komplikationer är eliminerade.

Dieten syftar till att öka immuniteten, minska berusningen, snabbt lösa den inflammatoriska processen, skona det kardiovaskulära systemet och matsmältningssystemet, njurfunktion, förebygga möjlig åtgärd mediciner. Kosten är differentierad beroende på patientens tillstånd och sjukdomsstadiet.

För att öka immunologisk reaktivitet föreskrivs en fysiologiskt komplett diet med en tillräcklig mängd protein och ett högt innehåll av vitamin A, C och grupp B.
För att minska berusningen rekommenderas det att införa en tillräcklig mängd vätska (helst fruktdrycker gjorda av svarta vinbär, nypon, aronia, citron).
All mat ordineras varm, fet, stekt, salt och inlagd mat.

Etiotropisk behandling (antivirala kemoterapeutiska och biologiska medel)

Etiotropisk terapi inkluderar antivirala läkemedel, som inkluderar:

1) interferoner (influensadroppar, som har en antiviral, immunmodulerande effekt; Viferon suppositorier undertrycker virusets reproduktion och har en immunstimulerande effekt).
2) interferoninducerare (Amiksin, Lavomax, som har en uttalad immunmodulerande effekt; Cycloferon, som förbättrar patientens immunstatus genom att främja produktionen av interferoner i kroppen, som har en antiinflammatorisk, antiviral effekt; Anaferon för barn och vuxna är en immunmodulator, stimulerar både humorala (allmänna) och cellulära (lokala) immuniteter; homeopatisk medicin med immunmodulerande, antivirala, febernedsättande effekter.).

Patogenetisk intensiv terapi(korrigering av kroppens skyddsfunktioner)

På sjukhuset, för allvarliga former av enterovirala infektioner, föreskrivs avgiftningsbehandling, för meningit och meningoencefalit - uttorkningsterapi med användning av forcerad diures (diuretika) under strikt kontroll av laboratorieförändringar i vatten-saltmetabolism. Vid skada på hjärtat - kardioprotektorer, hjärna - medel som förbättrar blodtillförseln och blodets reologiska egenskaper. Denna del av terapin är möjlig uteslutande på ett sjukhus.

Patogenetiska och symtomatisk terapi(antipyretika, analgetika, antiinflammatoriska, antihistaminer, intestinala adsorbenter, nasala vasokonstriktorer)

1. Antipyretika (Nurofen, Panadol för barn, Theraflu, Coldrex, Fervex, Efferalgan för vuxna) för att minska feber och förbättra allmänt välbefinnande.
2. Antiinflammatorisk terapi och smärtstillande medel - ibuprofen, paracetamol, ketorol - lindrar smärta, särskilt med myalgi.
3. Antihistaminer - diazolin, suprastin, claritin, zodak, zyrtec och andra - för att minska den allmänna toxiska-allergiska reaktionen i kroppen.
4. Adsorbenter (aktivt kol, vitt kol, smecta, polyphepam, enterosgel) - för att binda toxiner och viruspartiklar i tarmarna.
5. För svår rinit rekommenderas näsdroppar: nazol, nazol förskott - bekvämlighet i form, Nazivin, Aquamaris, Tizin.
6. När en sekundär bakterieinfektion inträffar - antibakteriella medel, som hos vissa patientkategorier (personer med kroniska bakteriehärdar) ordineras profylaktiskt. Både läkemedlet, dosen och kursen väljs strikt av den behandlande läkaren. Självförskrivning och behandling kan leda till obehagliga komplikationer.
7. Probiotika vid enteritutveckling (bifiform, jogulact, bifistim, bifidum forte, etc.) för att aktivera normal mikroflora och bekämpa enterovirusinfektion i det drabbade området.
8. För att intensifiera behandlingen av herpangina och den respiratoriska formen ordineras IRS-19, Immudon, Immunal för att upprätthålla lokal immunitet och förhindra ganska snabb bakteriell kontaminering.
5) distraherande och lokal terapi inkluderar ånginhalationer med läsklösning, örtlösningar - salvia, kamomill (vilket är viktigt för katarralform och herpangina); Bevattning av halsen med desinficerande lösningar för att undvika bakteriell kontaminering av det drabbade området; antiinflammatoriska ögondroppar för konjunktivit.

Behandling av barn och gravida kvinnor bör endast utföras av en läkare som noggrant bestämmer gruppen av läkemedel och doser som krävs i en viss åldersgrupp och i ett givet stadium av graviditeten.

Självmedicinering för enterovirusinfektion är oönskad, eftersom symtomen på sjukdomen (som lätt kan ses) är ospecifika, det vill säga de förekommer i många sjukdomar. Därför en person utan specialundervisning det är lätt att blanda ihop viral och bakteriell infektion, och följaktligen är behandlingen inte i rätt riktning.

Dispensobservation upprättas individuellt. I genomsnitt varar återhämtningstiden för infektion från 1 till 3 månader. Under denna period får den som har återhämtat sig från sjukdomen inte bli överkyld och observera terapeutisk kost inga krusiduller, ta vitaminer, återställ immuniteten. Efter att ha lidit former med skador på hjärtat och nervsystemet krävs det dispensär observation under 6-12 månader med inblandning av kardiolog och neurolog. Efter att ha drabbats av hjärnhinneinflammation är det inte tillrådligt att flyga, ändra klimatet eller vaccinera sig i ett år.

Förebyggande av enterovirala infektioner

Förebyggande av enterovirusinfektioner handlar om åtgärder vid källan till enterovirusinfektion. Patienten isoleras antingen hemma eller på sjukhus. Kontakterna övervakas i 14 dagar. Det finns ingen vaccination mot denna infektion.

I syfte att förebygga ospecifikt, kan kontakter förskrivas influensa i droppar och normalt humant immunglobulin intramuskulärt.

Det är nödvändigt att regelbundet tillhandahålla hygienutbildning till barn och ungdomar (tvätta händerna efter toalettbesök och innan man äter, bibehålla hygienen, tvätta grönsaker och frukt innan man äter, inte svälja vatten när man simmar i öppet vatten).

Infektionsläkare N.I

Ett barns mag-tarmkanal skiljer sig från mag-tarmkanalen hos en vuxen. Han är mer mottaglig för nya livsmedelsingredienser. Hos barn är intestinal immunitet ännu helt bildad, så kroppen är extremt känslig för olika virus.

Vid späd ålder kan du stöta på två varianter av sjukdomar smittsam natur, som påverkar tarmarna och mag-tarmkanalen. Dessa är rotavirus- och enterovirusinfektioner. Det senare är mycket vanligare hos barn, och utan korrekt behandling kan det orsaka irreparabel skada på en ömtålig kropp. Toppincidensen inträffar vanligtvis på våren och hösten. Hur skiljer sig enterovirus hos barn? Symtom, foton av små patienter, samt detaljerat diagram behandlingar presenteras i materialet i denna artikel.

Vad är enterovirusinfektion?

Detta koncept kombinerar flera sjukdomar, vars källor är enterovirus. Annars kallas de tarm. För närvarande har mer än 60 arter av dessa patogener studerats. Beroende på serotyp är de alla uppdelade i 4 ECHO, Coxsackie-virus, poliovirus och enterovirus.

Ett barn kan bara bli sjuk av en av serotyperna en gång i sitt liv. Efter behandling utvecklar han stark immunitet. Å andra sidan kan han bli infekterad med ett annat enterovirus. Denna mångfald av patogener tillåter inte forskare att skapa ett enda effektivt vaccin.

Hur farligt är entorovirus hos barn? Infektionens allvar ligger i det faktum att dess patogener är mycket resistenta mot aggressiva yttre faktorer. De kan existera under lång tid i fuktig jord och vatten och sedan komma in i människokroppen genom förorenad mat.

I början av 2008 registrerades en storskalig epidemi bland barn i Kina. Dess utseende provocerades av EV71-viruset. Det kommer in i människokroppen genom luftvägarna, såväl som slemhinnan i matsmältningskanalen. Det sprids sedan i hela kroppen av cirkulationssystemet, vilket påverkar lungorna och hjärnan. Infektionen upptäcktes hos 15 tusen barn, och 20 av dem dog. Detta visar återigen att enterovirus hos barn och vuxna kräver snabb och omfattande behandling.

Orsaker till infektion

Infektionen utvecklas mot bakgrund av aktivering av grupper som orsakar vissa symtom. De är alla olika generella egenskaper. I hjärtat av varje virus finns en kärna som representeras av en nukleinsyramolekyl. I vissa fall spelar DNA sin roll, i andra - RNA. På utsidan är den inre strukturen omgiven av en kapsel, som har några speciella egenskaper. Beroende på konfigurationen av skalelementen delas virus in i olika undertyper.

Enterovirus kommer in i kroppen genom att andas in luft eller genom munnen medan man äter. Efter detta migrerar patogenen till lymfkörtlarna, där den sätter sig och börjar föröka sig. Dess vidare utveckling, liksom svårighetsgraden av den smittsamma processen, beror på flera faktorer:

virulens av viruset (förmåga att motstå kroppens immunitet);
tropism (förmågan hos ett smittämne att infektera inre organ);
tillståndet för själva immunsystemet.

Hur lång är inkubationstiden? Enterovirus hos barn kanske inte visar yttre symtom på 1 till 12 dagar. Vanligtvis är inkubationstiden fem dagar. Klinisk bild specifik sjukdom beror direkt på patogenens serotyp. Enterovirus blir vanligtvis aktivt på våren och hösten. Övriga tider på året är förekomsten mycket lägre.

Sändningsvägar

Enterovirus kan överföras från en sjuk person till en frisk person på flera sätt: luftburet, fekal-oralt, kontakt. Mekanismen för sjukdomsspridning kännetecknas av stor mångfald. Enterovirus hos barn överförs huvudsakligen genom råvatten eller leksaker. De orsakande agenserna av sjukdomen kan förbli i ett livskraftigt tillstånd under lång tid i avföring, jord och vatten. Inte ens frysningsprocessen är skadlig för dem. Patogenen dödas av desinfektionsmedel endast om behandlingstiden följs strikt.

Enterovirus hos barn under ett år har liknande orsaker. Emellertid har barn som ammas medfödd immunitet mot de flesta serotyper. Å andra sidan kan ett barn få en infektion direkt efter att ha druckit bröstmjölk.

Klinisk bild

Inkubationsstadiet ger vanligtvis inga symtom. Vid denna tidpunkt sätter virus sig på slemhinnorna och kommer in i lymfsystemet, där de börjar aktivt föröka sig.

Sedan kommer själva sjukdomsstadiet. Tecken på enterovirus hos barn börjar dyka upp med en kraftig ökning av temperaturen, som når en kritisk punkt och kvarstår i fem dagar. Barnet rör sig lite och sover mycket. De första dagarna efter infektion kan också åtföljas av kraftiga kräkningar och huvudvärk. Så snart temperaturen återgår till det normala försvinner alla associerade symtom.

Ibland upplever barn förstorade lymfkörtlar, främst submandibulära och cervikala. Ett annat symptom på sjukdomen är exantem. Utslagen uppträder samtidigt på huvudet, bröstet och armarna. De ser ut som röda fläckar. Efter att de försvinner finns små pigmentmärken kvar på kroppen, som försvinner av sig själva efter några dagar.

Intensiteten av den kliniska bilden beror direkt på tillståndet för barnets immunitet, den mottagna "delen" av viruset och vissa egenskaper av dess typ.

Frekventa former av enterovirusinfektion

Kunskap om den fullständiga klassificeringen krävs vanligtvis inte. Föräldrar bör kunna känna igen de vanligaste formerna av enterovirusinfektion för att snabbt kunna identifiera patologin och konsultera en läkare.

Herpetisk halsont. Detta är en katarral manifestation av enterovirus. Herpangina förekommer vanligtvis hos barn mellan tre och tio år. Dess huvudsakliga manifestationer är hög feber, ont i halsen och blåsor på baksidan av halsen. Blåsorna spricker och bildar sår. De huvudsakliga patogenerna anses vara Coxsackie-virus A och B.
Exantem. Detta är ett av de vanligaste exemplen på hur enterovirus kan yttra sig. Hos barn har utslagen två distinkta typer: röda öronliknande och rosafärgade. Exantem kan uppträda den första eller andra dagen efter infektion. Utslag visas i ansiktet, kroppen och ser ut som små röda prickar. Ibland smälter de samman. Mot bakgrund av röda utslag kan hemorragiska element också uppträda. Barn under sex år är mer mottagliga för enteroviralt exantem.
Influensaliknande syndrom. Denna form av enterovirusinfektion kännetecknas av symtom på typisk influensa eller ARVI. Barn upplever (rinnande näsa, svullnad, nästäppa), feber, svaghet, muskelsmärta. Typiska symtom på syndromet som skiljer det från vanlig influensa är avföringsbesvär och kräkningar.
Tarmform. Detta är en av de farligaste varianterna av enterovirusinfektion. Åtföljs av en måttlig temperaturhöjning, vattnig diarré, uppblåsthet och flatulens. Den största faran med tarmformen är den höga sannolikheten för uttorkning, vilket komplicerar tillståndet för den lilla patienten. Denna störning kräver konstant övervakning av läkare och akutvård.

Alla typer av infektioner kan förekomma enligt en typisk/atypisk klinisk bild. Beroende på typen av patologi väljer läkaren hur man ska behandla enterovirus hos barn.

Sällsynta former av infektion

I vissa fall kännetecknas enterovirusinfektion av ett komplicerat förlopp. Det klassas också som typiskt, men samtidigt kombineras det. Unga patienter kräver komplex och mer komplex behandling.

Hemorragisk konjunktivit. Detta är en ganska vanlig form av enterovirusinfektion. Dess manifestationer börjar med svår smärta i ögat, partiell synförlust och ökad tårbildning. Näthinneblödningar observeras ibland.
Myokardit/perikardit. Med denna patologi påverkas i första hand vissa strukturer i hjärtat. Mot bakgrund av myokardskada störs den kontraktila funktionen hos kroppens huvudmuskel. Engagemang i patologisk process hjärtsäcken kännetecknas av en förändring i processen för blodfyllning.
Meningit och encefalit. Dessa är de allvarligaste och samtidigt farliga formerna av enterovirusinfektion. De börjar med en ökning av temperaturen till 40 grader. Nästa dag uppstår en outhärdlig huvudvärk, kraftiga kräkningar, vilket inte är relaterat till matintag. Vanliga symtom är buksmärtor, kramper,

Atypiska varianter av infektion kännetecknas av asymtomatiska och underström. Klinisk diagnos blir endast möjlig om synliga komplikationer uppstår.

Enterovirusinfektion hos barn har ett varierat förlopp. Därför är det viktigt att konsultera en läkare i tid för att genomgå en diagnostisk undersökning. Det låter dig skilja infektionen från vanliga luftvägssjukdomar, förgiftningar och dermatologiska problem.

Medicinsk undersökning

Tecken på enterovirusinfektion hos unga patienter visar sig vanligtvis som serös meningit och herpetisk halsont. Grupputbrott av epidemier registreras ofta på förskoleinstitutioner i varm tidårets. Huvudmekanismen för infektionsöverföring är fekal-oral.

Vi har redan beskrivit ovan vilka symtom enterovirus kännetecknas av. Foto (för barn) olika former dess manifestationer kan ses i specialiserade källor. De hjälper till att märka sjukdomen och konsultera en läkare. För närvarande finns det fyra huvudsakliga metoder för att identifiera smittämnet:

Serologisk (detektion av viruset i blodserum). Tidiga markörer för patologi inkluderar IgA och IgM. En ökning av titern med 4 gånger anses också signifikant för diagnos.
Virologisk (bestämning av smittämnet i cerebrospinalvätska, avföring, blod). Avföringen undersöks i två veckor.
Immunhistokemisk (detektion av antigener mot enterovirus i blodet).
Molekylärbiologiska metoder (studie av enterovirus-RNA-fragment).

Läkare är särskilt uppmärksamma differentialdiagnos. Det är viktigt att skilja enterovirus hos barn i dess olika manifestationer från herpes, ARVI, allergiska reaktioner. Dessutom är det nödvändigt att kontrollera känsligheten för verkan av antibakteriella läkemedel. Tack vare den moderna mikrobiologins prestationer utgör högkvalitativ diagnostik inga svårigheter. På snabb upptäckt källan till sjukdomen kan botas relativt snabbt hos ett barn i alla åldrar.

Drogterapi

Hur behandlar man enterovirus hos barn? Det är frågan många föräldrar ställer sig efter att ha hört diagnosen. På mildt flöde sjukdom kan en liten patient stanna hemma. Följande tillstånd anses vara indikationer för omedelbar sjukhusvistelse: skada på centrala nervsystemet, hjärta, hög feber.

Modern medicin kan inte tillhandahålla ett enda universellt botemedel mot infektion. Under den akuta perioden rekommenderas unga patienter att hålla sig till sängläge, en förstärkt kost och dricka mycket vätska. Hur behandlar man enterovirus hos barn?

Om sjukdomen åtföljs av feber, huvudvärk och träningsvärk, anses det vara tillrådligt att ta smärtstillande och febernedsättande medel (Nurofen, Paracetamol). För diarré ordineras mediciner för att normalisera vatten-saltbalansen (Regidron). Antibiotika används endast vid bakteriella infektioner.

För att hjälpa kroppen att hantera enterovirus ordineras barn interferoner (Viferon, Cycloferon, Neovir). De tillhör kategorin ospecifika antivirala medel som hämmar och aktiverar immunsystemet.

Behandling bör ordineras av en läkare efter en omfattande undersökning av den lilla patienten. Endast en specialist kan korrekt känna igen symtomen och misstänka enterovirus. Infektion hos barn åtföljs ofta av skador på centrala nervsystemet, ögon och njurar. I detta fall rekommenderas barnet, förutom läkemedelsbehandling, att övervakas av en läkare i flera månader. Ibland kan det ta flera år.

Diet för enterovirus hos barn spelar en viktig roll, eftersom funktionen av mag-tarmkanalen störs. Först och främst innebär det att dricka mycket vätska. Använder vanlig stilla vatten i stora mängder hjälper till att ta bort gifter från kroppen och förhindrar uttorkning.

Barnläkare rekommenderar att utesluta stekt och rökt mat, alla godis och bakverk från kosten. Det är viktigt att begränsa din konsumtion av mat från helmjölk, Smör, ägg. Köttbuljong, nötter, baljväxter och bröd är också förbjudet. Mat ska ångas eller bakas i ugnen.

Vad kan du äta? Dieten ska bestå av färska grönsaker och värmebehandlade frukter. Tillåten mejeriprodukter(biokefir, keso med låg fetthalt). Du kan äta magert kött och fisk. Det är bättre att servera dem till barnet i krossad eller till och med purerad form. I allmänhet bör måltider vara fraktionerade. Det rekommenderas att äta ofta, men i små portioner. Om ett barn vägrar att äta ska det inte tvingas eller tvångsmatas.

Vad ska man göra när akut diarré åtföljs av enterovirus? Behandling hos barn i skolåldern innebär i detta fall att observera en så kallad fasterast. Det är bra att hoppa över en eller två måltider. Hungriga pauser hos spädbarn är oacceptabla. Sedan ordineras de unga patienterna en strikt diet.

Den första dagen kan du äta gröt med vatten och bakade äpplen. När barnets allmänna tillstånd förbättras, bör fermenterade mjölkprodukter och grönsakspurésoppor införas i kosten. Kött- och fiskrätter är tillåtna sist.

Komplikationer av enterovirusinfektion

Enterovirus hos barn, vars symtom och behandling beskrevs tidigare, kan penetrera alla organ och vävnader. Detta förklarar Ett stort antal dess yttringar. I de flesta fall klarar sig barnet av sjukdomen utan allvarliga komplikationer för god hälsa. På grund av ett försvagat immunförsvar eller närvaron av samtidiga sjukdomar kan negativa konsekvenser fortfarande uppstå. Som regel diagnostiserar läkare meningit och encefalit.

Dessa sjukdomar påverkar hjärnan hos en ung patient, vilket kan leda till epilepsi, förlamning eller död. Det finns också kända fall av sekundär infektion, vilket kräver komplementär terapi. Dödsfall orsakas vanligtvis av akut hjärt- eller lungsvikt. Om omfattande undersökning bekräftar enterovirus, bör behandling hos barn ordineras av en barnläkare. Att försöka övervinna sjukdomen på egen hand är strängt förbjudet. Föräldrar kan orsaka irreparabel skada på barnets hälsa.

Förebyggande metoder

Specifik prevention av enterovirus hos barn har inte utvecklats. Vaccinationer mot meningokockemi och polio visar dock goda resultat. Många europeiska länder använder nu vaccination mot de vanligaste patogenerna av enterovirusinfektion. Sådant förebyggande ger dock ingen absolut garanti på grund av virusens mångfald. Forskning och kliniska prövningar i denna fråga pågår.

För att förhindra infektion av familjen till ett infekterat barn, bör han isoleras. Det är nödvändigt att ventilera lokalerna oftare och utföra våtrengöring med desinfektionsmedel dagligen. innebär efterlevnad av grundläggande regler för personlig hygien, användning av interferoner ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").

Nu vet du hur enterovirus skiljer sig hos barn. Symtom och behandling av sjukdomar orsakade av denna patogen kräver ett kompetent tillvägagångssätt från specialister. Om du inte dröjer med att besöka din läkare kan du förhindra livshotande komplikationer. Var hälsosam!

Enterovirusinfektion hos barn är en hel grupp patogena mikroorganismer som kan orsaka ont i halsen, konjunktivit, dermatos, skador på hjärtat och andra inre organ hos barnet. Mångfalden av former av sjukdomen beror på det stora antalet mikrober relaterade till enterovirusinfektion läkare räknar mer än 70 typer av dem.

Kliniska tecken varierar beroende på stam tarmvirus, sjukdomar är farliga för barnets hälsa och orsakar många komplikationer. Ett snabbt besök hos en läkare och korrekt behandling hjälper dig att undvika negativa konsekvenser. Bristen på kvalificerad hjälp leder till skador på nervsystemet, hjärtat, inre organ och system hos barnet.

Orsaker och vägar för infektion med enterovirusinfektion

Enterovirus (översatt från grekiska språket betyder "tarm"), tillhör ett antal virus lokaliserade i mag-tarmkanalen. Det är här som mikroorganismen slår sig ner, börjar aktivt liv och stör barnets normala matsmältningsprocess. Den största faran med patogena mikroorganismer i denna grupp är att de kan påverka barnets nervsystem, vävnader och inre organ.

De farligaste enterovirusen inkluderar: Coxsackie A, Coxsackie B, polio, ekovirus, enterovirus typ 68-71. Enterovirus är mycket sega mikroorganismer de kan existera på jordens yta i upp till två månader. I kylskåpet ökar deras livslängd ännu mer vid frysning, virus lagras i mer än två år. Mikroorganismer är resistenta mot sura miljöer, så de bryr sig inte om magsaft. Enterovirus dödas inte alltid av produkter som innehåller alkohol.

Vad dödar patogener? Enterovirus dör vid temperaturer över 50 grader Celsius, desinfektion, torkning och exponering för ultraviolett strålning. Endast dessa metoder kan hantera patogena mikroorganismer.

Enterovirus kan leva i nasofarynx, tarmar, slemhinnor i ögon och mun. Viruset är särskilt smittsamt, så enterovirusinfektion är vanligtvis epidemiologisk till sin natur. Detta gäller särskilt för barns institutioner (dagis, skolor). Barn i åldern tre till tio år är mest mottagliga för sjukdomen. Ammade barn har moderns immunitet efter att ha bytt till oberoende matning, svagt försvar försvinner snabbt.

Inkubationstiden varierar och beror på barnets immunitet, typen av virus och andra oförutsedda faktorer, det kan variera från flera dagar till en månad. Smittan sker ofta på sommaren eller hösten. Enterovirus kan överleva i mat, vatten, jord och virusbärare under mycket lång tid, så infektionen är allestädes närvarande och förekommer ofta hos barn.

Läkare identifierar flera huvudvägar för överföring av enterovirus:

från en sjuk till en frisk. Det är intressant att viruset överförs inte bara genom näsan, munnen, ögonen utan också genom händerna. Om en familjemedlem är infekterad ökar sannolikheten för att andra medlemmar blir smittade många gånger;
förorenad mat. Ofta får ett barn viruset efter att ha ätit dåligt tvättade grönsaker och frukter;
kontakt-hushåll. Patogena mikroorganismer trivs i miljö, riskerar kontakt av ett barn med kontaminerade föremål (leksaker, handdukar, tallrikar) infektion.

Ofta är barn bärare av enterovirusinfektion denna kategori av befolkningen blir oftare sjuk än andra, deras immunitet är svag och de följer sällan reglerna för personlig hygien. Som nämnts ovan, barn under 10 år blir sjuka om ett spädbarn blir smittat, kan detta tyda på; allvarliga problem med hälsa förekommer komplikationer i detta fall mycket ofta. Det är viktigt för unga föräldrar att ta reda på orsaken mår dåligt smulor, se till att se en läkare.

Klinisk bild

Hur bestämmer man förloppet av enterovirusinfektion hos ett barn? Frågan är ganska komplex, även för erfarna läkare. Den kliniska bilden för denna sjukdom är suddig. Viruset kan infektera barnets inre organ och det centrala nervsystemet, så symtomen kan vara specifika och ospecifika. Tecken på infektion med enterovirus kan likna förloppet av akut respiratorisk virusinfektion, akut tarminfektion och andra sjukdomar. Ett barns blodprov hjälper till att bekräfta eller motbevisa diagnosen. Behandling ordineras endast på grundval av det.

Enterovirusinfektion hos barn manifesteras av följande symtom:

karakteristiska utslag. Läkare kallar hudutslag enteroviralt exantem. Eventuella formationer på barnets hud visas 2-3 dagar efter att kroppstemperaturen stiger. Typiskt lokaliseringsområde: armar, rygg, nacke, ansikte, bröst, ben. Utslagen är små röda prickar som liknar formationer i samband med mässling och andra virusinfektioner. Ibland bildas bubblor i halsen, läpparna, munnen, handflatorna, fötterna;
förhöjd kroppstemperatur. Detta symptom är karakteristiskt för förloppet av ARVI hos barn. I början av sjukdomsuppkomsten uppträder febern snabbt, avtar sedan lite och dyker upp igen. Attacker av hög temperatur har en vågliknande karaktär. Febern varar inte längre tre dagar, barnet blir märkbart svagare och mår lätt illa;
Ofta upplever en ung patient kräkningar och diarré. Dessa symtom orsakas av skador på mag-tarmkanalen. Tecken dyker upp plötsligt och försvinner spårlöst. Diarré åtföljs av uppblåsthet och uttorkning. Det är viktigt att fylla på vätskeförlusten i tid genom att använda rehydreringsterapimetoder i hemmet;
V inledande skede Det finns symtom som liknar förkylningsförloppet: hosta, rinnande näsa, ont i halsen, smärta hos barnet att svälja. Denna aspekt gör det svårt korrekt diagnos, föräldrar börjar behandla barnet med fel metoder;
smärta i musklerna. Ofta känner barnet obehag i bröstet, ryggen och mycket mindre ofta i armar och ben. Muskelspasmer är paroxysmala till sin natur och varar från flera minuter till en halvtimme. Frånvaro nödvändig behandling leder till övergången av tillfällig smärta till en kronisk natur.

Dessutom identifierar läkare flera symtom som är mindre vanliga än andra:

svullnad av armar och ben;
ökad tårbildning, märkbar rodnad i ögonen;
huvudvärk, yrsel;
det finns en minskning av aptiten, skarpa smärtor i magen;
förstorade lymfkörtlar som finns i ljumskområdet, under hakan.

Metoder och regler för behandling

Läkaren bestämmer hur man behandlar enterovirusinfektion hos ett barn. Enkla fall kan behandlas hemma. Skador på nervsystemet, feber ( länge sedan det är inte möjligt att få ner febern), problem med hjärtat, njurarna - indikationer för sjukhusvistelse av en liten patient. Det finns inga specifika läkemedel för enterovirusinfektion, behandling syftar till att eliminera ospecifika symtom efterlevnad av speciella regler påskyndar läkningsprocessen.

behåll sängläge. Vila och sömn är de bästa "läkemedlen" i kampen mot sjukdom;
i de flesta fall åtföljs sjukdomen av förhöjd kroppstemperatur. Barn får febernedsättande och får använda rektala stolpiller(om det inte finns någon svår diarré), droger i form av en suspension. För sådana ändamål används Paracetamol, Ibufen och andra;
återställande av vatten-saltbalans är nödvändig för att normalisera tillståndet hos en liten patient. Diarre, frekventa kräkningar kan leda till uttorkning. Behandlingen för denna situation är dricka mycket vätska, med Regidron är det tillåtet att ge barnet kompotter och fruktdrycker;
för att öka barnets immunitet ordineras interferoner (icke-specifika mediciner, de förhindrar spridning av patogener och stärker barnets kropps försvar);
Antibiotika ordineras i fall där en bakteriell infektion uppstår i kronisk form. Läkaren väljer det specifika läkemedlet det är strängt förbjudet att ge barnet starka mediciner på egen hand;
specialkost. Innehåller ett överflöd av proteinmat (magert kött), mejeriprodukter är tillåtna i små mängder. Det är förbjudet att ge färsk frukt och grönsaker till barnet; kokta grönsaker och bakade äpplen är lämpliga. Det är strängt förbjudet att mata ditt barn med stekt, rökt mat, läsk och godis. Dieten måste följas tills fullständig återhämtning, helst ytterligare några dagar efter dess början;
Det är viktigt att isolera barnet från alla familjemedlemmar under behandlingen. Förse ditt barn med separata sängkläder och disk. När du kommer i kontakt med barnet, bär ett gasbinda, tvätta sedan händerna noggrant och byt kläder.

Viktig! Multivitaminer och immunstimulerande mediciner ordineras av läkaren. Det är förbjudet att ge ditt barn olika folkläkemedel på egen hand. Eventuella terapeutiska åtgärder måste överenskommas med den behandlande läkaren.

Möjliga komplikationer

Negativa konsekvenser efter infektion observeras sällan. Komplikationer uppstår i enstaka fall sjukdomen försvinner ofta på den sjunde dagen efter sjukdomsdebut. Det dödliga resultatet av patologin är extremt sällsynt. Utseende negativa effekter ses hos barn med hiv-infektion upp till ett år gamla, barn med svagt immunförsvar och sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Lär dig om behandling med folkmedicin hemma.

Användningsinstruktioner barns Anaferon beskrivs på sidan.

Läs här om hur och hur länge du ska behandla infektiös mononukleos hos barn.

Förebyggande åtgärder

Att undvika infektion med enterovirusinfektion är ganska svårt, särskilt för barn. Deras immunförsvar har ännu inte stärkts; det finns många bärare av viruset.

Lär ditt barn reglerna för personlig hygien. Före varje måltid måste du tvätta händerna med tvål i minst 20 sekunder;
köpa filtrerat vatten, vätska från kranen är strängt förbjudet att dricka;
Tvätta frukt och grönsaker noggrant innan du äter;
köp mat endast från pålitliga platser som har kvalitetscertifikat;
Simning i öppna reservoarer bör endast ske i särskilt avsedda områden. Där vattnet står stilla ökar risken för infektion många gånger;
Specifika vaccinationer mot polio är tillåtna. Denna metod skyddar endast barnet från denna virusstam.

Enterovirus är farligt på grund av komplikationer och kräver obligatorisk medicinsk vård. Självmedicinering är oacceptabelt speciellt i förhållande till barn. Ring en läkare hemma i tid, se till att följa hans rekommendationer.