Snabb navigering på sidan

Tyfoidfeber anses vara en infektionssjukdom från kategorin antroponoser med en karakteristisk fekal-oral infektionsväg. Även om antalet tyfoidfebersjukdomar hos människor i vår tid har minskat avsevärt, har detta problem ännu inte lösts helt.

Människor i länder med ogynnsamma miljöförhållanden blir särskilt ofta sjuka. I alla fall anses symtomen och behandlingen av tyfoidfeber vara läkarens privilegium, eftersom patologin har ett mycket komplext förlopp.

Tyfoidfeber - vad är det?

Tyfoidfeber är en akut tarminfektion som har ett cykliskt förlopp. När patologin utvecklas observeras skador på det intestinala lymfsystemet, förgiftning av kroppen och exantem.

Infektion med tyfoidfeber sker genom näring. Inkubationstiden varar cirka 2 veckor. När sjukdomen fortskrider uppstår hudutslag, berusningssyndrom och feber. I speciella situationer upplever människor hallucinationer och hämmade reaktioner.

Patogen och smittvägar

Utvecklingen av tyfoidfeber är en följd av infektion med bakterien Salmonella enterica. Det är ett mobilt grampositivt spö med ett stort antal flageller. Denna mikroorganism förblir livskraftig i miljön i flera månader och tolererar frysning bra, men dör till följd av inverkan av kemiska desinfektionsmedel och kokning.

Smittkällan med tyfoidfeber är en sjuk person. Mot slutet av inkubationsperioden för tyfoidfeber börjar patogenen att släppas ut i miljön, och detta fortsätter under hela sjukdomsperioden. Ibland observeras processen även efter att symptomen har försvunnit. Med utvecklingen av kronisk transport blir patienten en källa till bakterier för livet.

Patogena mikroorganismer utsöndras i avföring och urin, och de kommer vanligtvis in i kroppen med vatten eller mat. Infektion uppstår när dricksvatten förorenat med avföring eller ouppvärmd mat.

• Bakterier bärs ofta av flugor. Det är därför som toppincidensen observeras på sommaren och hösten.

Inkubationstiden varar i genomsnitt 10-14 dagar, men ibland är denna period 3-25 dagar. Som regel utvecklas patologin gradvis, men ibland är en akut kurs möjlig. Med den gradvisa utvecklingen av sjukdomen observeras en långsam temperaturökning och indikatorn når höga värden efter cirka 4-6 dagar.

• Symtom på förgiftning av kroppen uppstår - svaghet, sömnlöshet, aptitlöshet, huvudvärk, muskelbesvär.

Feberperioden varar cirka 2-3 veckor, och betydande temperaturförändringar observeras ofta under dagen. Ett av de första symtomen på tyfoidfeber hos människor är torrhet och blekhet i huden.

Utslagen uppstår ungefär den 8:e-9:e dagen av sjukdomen - små röda fläckar uppträder på huden, som inte överstiger 3 mm i diameter, och när de trycks blir de bleka ett tag. Utslagen är närvarande i 3-5 dagar. Om sjukdomen har ett komplext förlopp blir fläckarna hemorragiska till sin natur.

Under en fysisk undersökning visualiserar läkaren förtjockning av tungan och utseendet av en vit beläggning på den. Palpation av buken gör att man kan identifiera uppblåsthet som beror på tarmpares. På dagarna 5-7 av sjukdomen ökar ibland storleken på mjälten och levern.

I början av utvecklingen av sjukdomen uppstår ofta en hosta. Vid toppen av sjukdomen uppträder relativ bradykardi, åtföljd av svår feber. I det här fallet motsvarar pulsen inte kroppstemperaturen. Hjärtljud blir dämpade, blodtrycket sjunker.

På höjden av sjukdomen finns en uttalad progression av symtom och allvarlig förgiftning. Toxiska skador på nervsystemet visar sig i form av hallucinationer och hämning av reaktioner.

När temperaturen sjunker förbättras patientens tillstånd märkbart. I vissa fall, efter regression av symtom, utvecklas feber och berusning, och exantem uppträder. I det här fallet förvärras tyfusinfektionen.

Test för tyfoidfeber

Det är inte möjligt att diagnostisera tyfoidfeber under inkubationstiden. I det inledande skedet av sjukdomsutveckling utförs följande aktiviteter:

1. Serologisk analys - i detta fall används patientens serum för att utföra en agglutinationsreaktion.
2. Bakteriologisk metod - består av att utföra urin, avföring och blodprov. Tack vare deras genomförande är det möjligt att dra lämpliga slutsatser.

En snabb undersökning för tyfoidfeber gör att du kan välja effektiv behandling och klara av denna patologi.

Behandling av tyfoidfeber, droger och kost

Behandling av tyfoidfeber utförs på sjukhusmiljö. Patienten måste ligga kvar tills temperaturen sjunker. Vanligtvis, från den 8:e dagen efter en minskning av denna indikator, är det tillåtet att sitta och på den 11:e dagen - att flytta runt.

Patienten överförs delvis till parenteral nutrition. Detta undviker perforering av tarmväggarna. Mat ska vara så skonsamt som möjligt ur mekanisk och kemisk synvinkel, men snarare rekommenderas kaloririk mat.

Det är absolut nödvändigt att utesluta livsmedel som provocerar ökad tarmmotilitet. Dessa inkluderar svart bröd, bönor och kål. Grunden för kosten är ägg, kokt kött och fermenterade mjölkprodukter. Det är också användbart att äta frukt och grönsaker, men det är bättre att äta dem i hackad form.

Etiotropisk behandling syftar till att bekämpa orsaken till tyfoidfeber. Antibakteriella läkemedel används för att hjälpa till att hantera bakterien Salmonella enterica - kloramfenikol, ampicillin, amoxicillin, etc.

Användningen av immunmodulerande medel är av ingen liten betydelse. Sådana läkemedel påskyndar terapiprocessen, vilket gör den mer effektiv.

• För generell förstärkning av kroppen används probiotika, prebiotika och symbiotika. Läkare ordinerar ofta ett komplext immunglobulinpreparat och vitaminer.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av tyfoidfeber, rekommenderas att vidta följande försiktighetsåtgärder:

1. Följ hygienreglerna, bearbeta maten noggrant, kontrollera kvaliteten på dricksvattnet.
2. Övervaka tillståndet hos personer som har haft symtom på sjukdomen.
3. Efter kontakt med patienten är det viktigt att övervaka ditt tillstånd i minst 21 dagar.
4. Desinficera områden där patogena mikroorganismer sprids.

Vaccination mot tyfoidfeber gör att du kan skydda dig mot denna farliga sjukdom. För att utföra vaccination utförs en speciell sorberad anti-tyfusinjektion.

Tyfoidfeber anses vara en mycket allvarlig sjukdom som kan orsaka dödsfall. För att förhindra detta är det mycket viktigt att förebygga sjukdomen. Om symtom visar sig bör du omedelbart kontakta en läkare för en detaljerad undersökning.

Tyfoidfeber är en komplex infektionssjukdom. Dess orsaksämne bör betraktas som Salmonella S.typhi. Du kan bli smittad av denna sjukdom, i synnerhet genom förorenat vatten och vissa livsmedelsprodukter, som också är förorenade. Dessutom kan tyfoidfeber mycket väl utvecklas på grund av vägran att följa grundläggande hygiennormer (till exempel om du inte tvättar händerna), såväl som från en för närvarande frisk smittsam bärare. För att identifiera sjukdomen utförs vissa tester, och därför rekommenderas det starkt att vara uppmärksam på vad exakt testet för tyfoidfeber ska vara.

Indikationer för analys

Test för tyfoidfeber bör utföras för symtom som:

• förekomsten av svaghet och övergripande försämring av välbefinnande;
• en systematisk ökning av kroppstemperaturen, som den tredje eller till och med femte dagen från utvecklingen av sjukdomen förvandlas till ett febrilt tillstånd;
• manifestationer av berusning av kroppen, till exempel aptitlöshet eller till och med fullständig brist på sömn;
• symtom på uttorkning: "beläggning" av tungan, törst, uttorkning av huden;
• smärta i bukhinnan, kräkningar och illamående.

Dessutom bör man inte glömma instabil avföring, nämligen närvaron av diarré och förstoppning. Det bör förstås att tyfoidfeber identifieras baserat på information från den medicinska historien. När allt kommer omkring, som du vet, kan de vara direkta bevis på kontakt med en smittad person, specifika manifestationer av ett patologiskt tillstånd och resultaten av vissa diagnostiska tester.

För att följa grundläggande sanitära standarder, samt ytterligare förhindra tyfoidfeber, måste tester för närvaron av det presenterade tillståndet (med en frekvens på högst en gång inom 365 dagar) tas av anställda på förskolor och medicinska institutioner. Detsamma gäller anställda vid offentliga storkök och livsmedelsindustrin, företag som tillhandahåller handel med livsmedel.

Vilka tester görs?

Om kliniska tecken på ett patologiskt tillstånd uppstår rekommenderas ett blodprov för tyfus starkt innan användning av antibiotikakomponenter påbörjas. Faktum är att efter två eller till och med fyra dagar från början av återhämtningskursen kan blodprov mycket väl visa negativa resultat. Tester som ett fullständigt blodvärde kan beställas för att undersöka tillståndet. Det kan behövas under de första 24 timmarna efter att sjukdomen debuterade. Men oftast indikerar det tillägg av tyfoidfeber uteslutande indirekt.

Dessutom bör man inte glömma att kontrollera blodet för närvaron av bakteriekulturer, där de slutliga uppgifterna först kan erhållas efter fyra till fem dagar. För att kontrollera närvaron eller frånvaron av tyfoidfeber utförs också bakteriologiska analyser av vissa andra vätskor i människokroppen. Man bör komma ihåg att diagnosen patologi också innefattar kontroller som:

• biokemiskt blodprov, som, när tyfoidfeber är associerad, visar akuta stadiumproteiner;
• ett blodprov för tyfoidfeber som identifierar titern av antikroppar mot patogener;
• serologiskt blodprov för tyfus (den så kallade Widal-reaktionen). Det gör det möjligt att etablera antikroppar mot patogener senast på den fjärde eller femte dagen av utvecklingen av sjukdomen;
• För att identifiera antikroppar mot tyfoidfeber används specifika metoder som är associerade med enzymkopplade immunosorbent- och radioimmunoanalysblodprover för utveckling av sjukdomen.

Den mest populära algoritmen för att testa tyfoidfeber, som används för att identifiera bärare av det smittsamma tillståndet bland arbetare, särskilt inom livsmedelsindustrin, bör betraktas som forskningsmetoden på grund av specifika reaktioner. Det är nödvändigt att förstå att det är just det som riktar sig mot indirekta hemagglutinationer (IRHA). Det biologiska materialet för denna typ av analys är venöst blod, det vill säga det tas uteslutande från en ven. En halvtimme före RNGA-testet rekommenderas starkt att inte röka.

Hur tolkas testresultat?

Positiva resultat av att kontrollera blodtillståndet för tyfoidfeber kan mycket väl indikera inte bara den akuta utvecklingen av patologi, utan också en redan existerande lesion. Dessutom bör man komma ihåg att ett positivt svar är ett bevis på att personen är bärare av det orsakande medlet för tyfoidfeber. I avsaknad av ett positivt resultat kan specialisten dra lämpliga slutsatser om att utesluta en infektiös lesion. Detta kan också mycket väl vara bevis på det primära stadiet av tyfoidfeber (med tillägg av några kliniska symtom) eller slutet på en lång tidsperiod från början av tillfrisknandet.

Det bör också beaktas att ett falskt positivt test för tyfoidfeber också är möjligt. Detta resultat är troligt när så kallade korsreaktioner inträffar med andra patogener av infektiösa patologier från Salmonella-kategorin. Dessutom kan resultaten av ett sådant test påverkas av andra orsaker, till exempel hemolys (förstörelse av membranet av röda blodkroppar) av provet och genomförandet av en antibakteriell restaureringskur (användningen av vissa antibiotikakomponenter).

Således är tyfoidfeber ett extremt farligt tillstånd som kräver snabb behandling. Men för att påbörja en sådan kurs kommer det att vara mycket viktigt att gå till en diagnostisk undersökning. Detta är vad som kommer att tillåta oss att bestämma svårighetsgraden av tillståndet, såväl som vilka medel som ska användas som en del av terapin.

Viktig!

HUR MINSKAR MAN VÄSENTLIGT RISKEN FÖR CANCER?

Tidsgräns: 0

Navigering (endast jobbnummer)

0 av 9 uppgifter slutförda

Information

TA DET GRATIS TESTET! Tack vare detaljerade svar på alla frågor i slutet av testet kan du MINSKA sannolikheten för sjukdom med flera gånger!

Du har redan gjort testet tidigare. Du kan inte starta den igen.

Testa laddar...

Du måste logga in eller registrera dig för att börja testet.

Du måste slutföra följande test för att starta detta:

resultat

Tiden är över

1.Kan cancer förebyggas?
Förekomsten av en sjukdom som cancer beror på många faktorer. Ingen person kan garantera fullständig säkerhet för sig själv. Men alla kan avsevärt minska chanserna att utveckla en malign tumör.

2.Hur påverkar rökning utvecklingen av cancer?
Absolut, förbjud dig själv kategoriskt att röka. Alla är redan trötta på denna sanning. Men att sluta röka minskar risken att utveckla alla typer av cancer. Rökning är förknippat med 30 % av dödsfallen i cancer. I Ryssland dödar lungtumörer fler människor än tumörer i alla andra organ.
Att eliminera tobak från ditt liv är det bästa förebyggandet. Även om du röker inte ett paket om dagen, utan bara en halv dag, är risken för lungcancer redan minskad med 27%, som American Medical Association fann.

3.Påverkar övervikt utvecklingen av cancer?
Titta på vågen oftare! Extra kilon kommer att påverka mer än bara din midja. American Institute for Cancer Research har funnit att fetma främjar utvecklingen av tumörer i matstrupen, njurarna och gallblåsan. Faktum är att fettvävnad inte bara tjänar till att bevara energireserver, den har också en sekretorisk funktion: fett producerar proteiner som påverkar utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process i kroppen. Och onkologiska sjukdomar uppträder mot bakgrund av inflammation. I Ryssland associerar WHO 26 % av alla cancerfall med fetma.

4. Hjälper träning att minska risken för cancer?
Lägg minst en halvtimme i veckan på att träna. Sport är på samma nivå som rätt kost när det gäller att förebygga cancer. I USA hänförs en tredjedel av alla dödsfall till att patienterna inte följde någon diet eller var uppmärksam på fysisk träning. American Cancer Society rekommenderar att man tränar 150 minuter i veckan i ett måttligt tempo eller hälften så mycket men i ett kraftigt tempo. En studie publicerad i tidskriften Nutrition and Cancer 2010 visar dock att även 30 minuter kan minska risken för bröstcancer (som drabbar en av åtta kvinnor världen över) med 35%.

5.Hur påverkar alkohol cancerceller?
Mindre alkohol! Alkohol har fått skulden för att orsaka tumörer i munnen, struphuvudet, levern, ändtarmen och bröstkörtlarna. Etylalkohol bryts ner i kroppen till acetaldehyd, som sedan omvandlas till ättiksyra under inverkan av enzymer. Acetaldehyd är ett starkt cancerframkallande ämne. Alkohol är särskilt skadligt för kvinnor, eftersom det stimulerar produktionen av östrogener - hormoner som påverkar tillväxten av bröstvävnad. Överskott av östrogen leder till bildandet av brösttumörer, vilket gör att varje extra klunk alkohol ökar risken att bli sjuk.

6. Vilken kål hjälper till att bekämpa cancer?
Älskar broccoli. Grönsaker bidrar inte bara till en hälsosam kost, utan de hjälper också till att bekämpa cancer. Det är också därför som rekommendationer för hälsosam kost innehåller regeln: hälften av den dagliga kosten bör vara grönsaker och frukt. Särskilt användbara är korsblommiga grönsaker, som innehåller glukosinolater - ämnen som, när de bearbetas, får anti-canceregenskaper. Dessa grönsaker inkluderar kål: vanlig kål, brysselkål och broccoli.

7. Rött kött påverkar vilken organcancer?
Ju mer grönsaker du äter, desto mindre rött kött lägger du på tallriken. Forskning har bekräftat att personer som äter mer än 500 g rött kött per vecka löper en högre risk att utveckla kolorektal cancer.

8.Vilka av de föreslagna åtgärderna skyddar mot hudcancer?
Fyll på med solkräm! Kvinnor i åldern 18–36 år är särskilt mottagliga för melanom, den farligaste formen av hudcancer. I Ryssland, på bara 10 år, har förekomsten av melanom ökat med 26%, världsstatistik visar en ännu större ökning. Både solarieutrustning och solstrålar får skulden för detta. Faran kan minimeras med en enkel tub solkräm. En studie från 2010 i Journal of Clinical Oncology bekräftade att personer som regelbundet applicerar en speciell kräm har hälften så stor förekomst av melanom än de som försummar sådana kosmetika.
Du måste välja en kräm med en skyddsfaktor på SPF 15, applicera den även på vintern och även i molnigt väder (proceduren bör övergå till samma vana som att borsta tänderna), och inte heller utsätta den för solens strålar från 10 på morgonen till 16:00

9. Tror du att stress påverkar utvecklingen av cancer?
Stress i sig orsakar inte cancer, men det försvagar hela kroppen och skapar förutsättningar för utvecklingen av denna sjukdom. Forskning har visat att ständig oro förändrar aktiviteten hos immunceller som är ansvariga för att utlösa fight-and-flight-mekanismen. Som ett resultat cirkulerar en stor mängd kortisol, monocyter och neutrofiler, som är ansvariga för inflammatoriska processer, ständigt i blodet. Och som redan nämnts kan kroniska inflammatoriska processer leda till bildandet av cancerceller.

TACK FÖR DIN TID! OM INFORMATIONEN VAR NÖDVÄNDIG KAN DU LÄMNA EN ÅTERKOMMANDELING I KOMMENTARER I SLUTEN AV ARTIKELN! VI KOMMER ATT VARA TACKSAM FÖR DIG!

1. Med svar
2. Med ett visningsmärke

1. Uppgift 1 av 9

   Kan cancer förebyggas?

2. Uppgift 2 av 9

   Hur påverkar rökning utvecklingen av cancer?

3. Uppgift 3 av 9

   Påverkar övervikt utvecklingen av cancer?

4. Uppgift 4 av 9

   Hjälper träning att minska risken för cancer?

5. Uppgift 5 av 9

   Hur påverkar alkohol cancerceller?

6. Uppgift 6 av 9

   Vilken kål hjälper till att bekämpa cancer?

Tyfoidfeber är en akut infektionssjukdom som åtföljs av primär skada på tarmens lymfsystem. Detta patologiska tillstånd åtföljs av ökande berusning. Denna sjukdom kännetecknas av ett allvarligt förlopp och kompliceras ofta av skador på blodkärl, lever och mjälte. Utbrott av tyfusepidemier observeras ofta mot bakgrund av olika katastrofer, åtföljda av en minskning av socioekonomiska indikatorer.

Funktioner av sjukdomen

Denna patologi är en antroponotisk sjukdom, det vill säga patogenen överförs endast från person till person. En epidemiologisk fara utgörs av både personer som lider av en akut form av denna tarminfektion, som uppstår med en uttalad klinisk bild, och de patienter hos vilka sjukdomen är latent, det vill säga utan uttalade symtomatiska manifestationer.

Friska bärare av bakterier utgör den största faran, eftersom de sprider infektionen utan att ens inse att den finns där. Ofta upptäcks den latenta formen av en slump vid undersökning vid diagnos av andra sjukdomar eller vid undersökning för hälsointyg.

Människor som är bärare av patogenen kan till och med orsaka lokala epidemier, särskilt om de arbetar med mat. Oftast diagnostiseras fall av patologi i utvecklingsländer, där många människor på grund av fattigdom inte följer reglerna för personlig hygien.

Orsaken till tyfoidfeber är bakterien Salmonella typhi, som tillhör släktet Salmonella. Tyfoidfeber diagnostiseras oftast hos ungdomar och vuxna i åldern 15 till 45 år. Trots det faktum att dödligheten från denna patologi tidigare var extremt hög, överstiger nu antalet dödsfall inte 1% av alla fall. Ett ogynnsamt resultat i de flesta fall är resultatet av komplikationer. Patienter som har lidit av denna patologi utvecklar en stark immunitet som skyddar personen i 2-5 år.

Skäl till utveckling

Tyfoidfeber hos barn och vuxna utvecklas som ett resultat av penetration av den patogena mikroorganismen Salmonella typhi i kroppen. Smittvägarna för överföring av infektioner har redan studerats väl. Denna mikrob kan endast orsaka sjukdom hos människor. Infektionsreservoaren är infekterade människor som lider av detta patologiska tillstånd eller är bärare.

Patogenens egenskaper

Salmonella typhi är en grampositiv aerob. Denna organism är ett rörligt spö med 10 till 12 flageller. Denna mikroorganism kan inte bilda kapslar eller sporer. Samtidigt, för att få motstånd mot kroppens miljö, kan patogenen flöda in i L-cellsformer. Detta är ett tillfälligt cellfritt tillstånd. I denna form blir denna sticka resistent mot många droger.

Salmonella typhi har O- och H-antigener i sin struktur. Samtidigt identifierades ett speciellt virulensantigen i Salmonella av denna sort, det vill säga det finns en hög sannolikhet för mutationstransformation av organismen.

Salmonella typhi kännetecknas av låg resistens mot klorhaltiga lösningar och alkohol. Dessutom kan dessa bakterier överleva och föröka sig under lång tid i den naturliga miljön och vissa livsmedelsprodukter. Dessa representanter för Salmonella-släktet tolererar låga temperaturer bra.

Kokning leder till att dessa mikroorganismer dör snabbt. När dessa mikroorganismer kommer in i människokroppen infekterar de tarmarna och cellerna i lymfsystemet och börjar snabbt föröka sig. Inkubationstiden för utvecklingen av buken är från 10 till 14 dagar.

Hur överförs det?

Det finns flera överföringsvägar av orsaksmedlet till denna infektionssjukdom. Oftast överförs bakterier genom hushållskontakt, det vill säga genom direktkontakt med en smittad person. Dessutom kan patologi uppstå när man delar hushållsartiklar och hygienartiklar som har exponerats för fysiologiska vätskor och avföring förorenad med patogen mikroflora. I barngrupper sker spridningen av salmonella ofta genom kontaminerade leksaker.

Fokala tyfusepidemier uppstår ofta när människor använder förorenat vatten från källor som inte genomgår särskild kemisk behandling. Sådana källor inkluderar inte bara floder och sjöar, utan också brunnar och brunnar. I det här fallet visar sig personer som konsumerat vatten från förorenade källor, liksom deras anhöriga som var i nära kontakt med de sjuka, ofta vara drabbade.

Bland annat kan överföring av salmonella ske genom förorenad mat. Mat som inte har genomgått värmebehandling är särskilt farlig. Smittspridning sker ofta från personer som är smittbärare och arbetar inom livsmedelsbranschen. Det finns fall av intrauterin överföring av infektion från kvinnor som var bärare till barn. Denna typ av överföring av salmonella är extremt sällsynt.

Symtom på sjukdomen

Kliniska tecken på sjukdomen uppträder inte omedelbart efter infektion. Ökningen av symtom på sjukdomen beror på mekanismen för utveckling av detta patologiska tillstånd. Ingångspunkten för infektion är nästan alltid munhålan. De flesta salmonellabakterier som kommer in i kroppen dör när de passerar genom magen. Väl i övre tarmen invaderar bakterien sina celler och penetrerar sedan lymfsystemets strukturer.

Efter att ha penetrerat lymfkörtlarna börjar salmonella föröka sig snabbt, vilket leder till uppkomsten av en lokal inflammatorisk process. Under denna period observeras inga signifikanta symtom. Därefter tränger bakterierna in i det systemiska blodomloppet. De producerar giftiga ämnen.

Dessutom frigörs skadliga ämnen i stora mängder när patogena mikroorganismer dör. Detta leder till uppkomsten av karakteristiska symtom. Således beror de kliniska manifestationerna av sjukdomen på stadiet av försummelse av processen. Patogenesen av tyfoidfeber inkluderar 4 stadier av processen.

Tecken i inledningsskedet

Redan i detta skede kan en person utgöra en fara för andra, eftersom bakterien börjar släppas ut i miljön. Det initiala utvecklingsskedet kan vara från 1 vecka till flera månader. Kliniska manifestationer av sjukdomen vid denna tidpunkt är ofta vaga. Patienter kan klaga över allmän svaghet.

Dessutom, under denna period av utveckling av sjukdomen, kan attacker av frossa, aptitlöshet och huvudvärk observeras. Kroppstemperaturen stiger gradvis. Inom en vecka kan den stiga till 40 °C. Gradvis intensifieras alla manifestationer av berusning. Patienter har onormal avföring. De flesta patienter upplever förlust av sömn och allmän svaghet.

Redan i det inledande skedet av utvecklingen av patologin kan tecken på hämning uppträda. Hos cirka 30% av patienterna, redan i det inledande skedet av patologin, ökar tecken på bronkit, uttryckt av torr väsande andning. Patienter har ofta en vit beläggning på tungan.

De flesta patienter upplever tecken på inflammation och svullnad av tonsiller och struphuvud. Under denna period uppträder också vissa buktecken på tyfusutveckling. Bukens omkrets ökar. Även patienten kan höra tarmljud. Vid palpation upptäcks ömhet i området av mjälten och levern.

Skyltar pågår

När sjukdomen når sitt toppstadium upphör den att ha ett vågliknande förlopp, under vilket "ljusa" perioder observerades. Alla symtom som fanns innan blir värre. Temperaturen efter att ha nått maximum kvarstår under lång tid. Ett stort antal toxiner ackumuleras i blodet, vilket negativt påverkar det centrala nervsystemets funktion. Detta leder till sömnlöshet, intensiv huvudvärk och allmän slöhet.

Samtidigt ser patienten försvagad och bedövad ut. Förlust av medvetande och koma är möjlig. I mitten av toppstadiet av tyfus uppträder ett karakteristiskt utslag, det vill säga exantem. I de flesta fall uppträder utslagen på mage, rygg och nedre delen av bröstet. Varje del av utslaget är närvarande på huden i högst 4 dagar. Vid denna tidpunkt ökar tecken på tarmskador.

Lymfkörtlarna blir kraftigt inflammerade. Foci av ulcerösa lesioner i tarmslemhinnan och områden med nekros, det vill säga vävnadsdöd, uppträder. Ett starkt mullrande ljud hörs. Huden på fötterna och handflatorna blir gulaktig. Patienter upplever en minskning av den dagliga urinproduktionen. Denna period av sjukdomen kan vara från 10 till 14 dagar.

Period av förlust av huvudsymptom

Detta stadium av sjukdomsutveckling varar i de flesta fall inte mer än 7 dagar. Temperaturen sjunker gradvis. Samtidigt är det en skillnad på upp till 2,5 °C på kvällen och på morgonen. Sömnen normaliseras gradvis. På grund av minskningen av nivån av toxiner i blodet sker en gradvis dämpning av smärta i huvudet och magen. Därefter återställs njurfunktionen gradvis och aptiten förbättras.

Återhämtningstid

Återhämtningsperioden är längst. Återhämtningen kan ta cirka 30–45 dagar. Vid denna tidpunkt fortsätter patienten att ha allmän svaghet. Denna period kräver dock särskild kontroll. Cirka 3 veckor efter att symtomen avtagit kan tecken på återfall uppträda. En upprepad attack av sjukdomen förekommer i en mindre uttalad form.

Komplikationer

Utvecklingen av en infektionssjukdom är farlig på grund av risken för allvarliga specifika komplikationer. Detta patologiska tillstånd kan åtföljas av intensiv inflammatorisk skada på membranen i hjärnan, levervävnaden, njurarna, mjälten och andra organ. Detta kan orsaka permanent skada eller nedsatt funktion hos de drabbade organen. Mot bakgrund av tyfus, komplikationer som:

• lunginflammation;
• bronkit;
• tromboflebit;
• hjärnhinneinflammation;
• pyelonefrit.

En relativt sällsynt, men extremt allvarlig komplikation av detta patologiska tillstånd är intraabdominal blödning. Oftast uppstår denna komplikation under den tredje veckan av sjukdomen. Det kan vara antingen lokalt eller diffust. Denna störning uppstår på grund av minskad blodkoagulering och ökad vaskulär permeabilitet. Mot bakgrund av denna störning kan ett tillstånd av chock uppträda.

De farligaste möjliga komplikationerna av tyfus inkluderar perforerad peritonit. Denna störning uppstår när, som ett resultat av uttunning av tarmväggens vävnader mot bakgrund av en inflammatorisk process, ett genombrott inträffar och innehållet går ut i bukhålan. Ruptur kan uppstå vid alla plötsliga rörelser, ökad flatulens och ökad peristaltik. Ofta sker flera bristningar av tarmväggarna samtidigt. Oftast utvecklas denna komplikation under den andra veckan av tyfoidfeber.

En annan extremt farlig komplikation av sjukdomen är smittsam-toxisk chock. Denna störning uppstår när antalet levande och döda bakterier som provocerar gifter blir kritiskt. Denna störning åtföljs av ett kraftigt blodtrycksfall, ökad svettning etc.

Det kan finnas en minskning av urinproduktionen. I avsaknad av avgiftningsåtgärder och riktad symtomatisk terapi för denna patologi kan en komplikation som utvecklas mot bakgrund av tyfus orsaka dödsfall. Komplikationer förekommer oftast hos äldre patienter, såväl som hos personer med nedsatt immunitet.

Diagnostik

När de första tecknen på sjukdomen uppträder bör du konsultera en läkare som korrekt kan upprätta en undersökningsplan och identifiera denna patologi. Först samlar specialisten in anamnes och utför en extern undersökning av patienten. Vid identifiering av tyfoidfeber, liksom många andra infektionssjukdomar, är mikrobiologisk diagnos av stor betydelse. Mikrobiologi är extremt tecken på detta patologiska tillstånd. En analys för tyfoidfeber visar förekomsten av denna sjukdom redan under de första dagarna efter infektion och hela perioden med ihållande feber.

Först och främst, om denna sjukdom misstänks, utförs bakteriologisk kultur. För att genomföra denna studie tas 5 till 15 ml blod från kubitalvenen. Kulturen odlas på en gallkultur. Bland annat kan avförings- och urinodlingar utföras. Ofta utförs RNGA eller Widal-testet med tyfusantigen. Serologiska tester är vägledande, för med denna patologi har de ett positivt resultat.

För att bestämma kroppens tillstånd föreskrivs ett allmänt och biokemiskt blodprov. Vid misstanke om lungkomplikationer görs röntgen. Ofta, för denna sjukdom, föreskrivs en ultraljuds- eller CT-skanning av bukorganen. Ytterligare tester kan ordineras för att identifiera patientens befintliga störningar.

Behandlingsmetoder

Vid behandling av tyfoidfeber måste patienten följa alla kliniska rekommendationer från läkaren. Detta kommer att minska risken för att utveckla livshotande komplikationer. Först och främst är patienten ordinerad strikt sängstöd. Det är särskilt viktigt att observera det under hela symtomen. Dessutom är det viktigt att följa en speciell skonsam diet under behandlingen.

Under hela den akuta sjukdomsperioden bör patienterna föredra slemsoppor och lättsmälta rätter i purerad form. Det är nödvändigt att utesluta alla produkter som kan orsaka jäsningsprocesser. Se till att dricka så mycket vätska som möjligt för att påskynda elimineringen av gifter från kroppen.

Behandling av denna sjukdom kräver användning av antibiotika. Läkemedlen som rekommenderas för detta patologiska tillstånd inkluderar Levomycetinsuccinat. Om detta läkemedel inte ger en positiv effekt kan användning av läkemedel relaterade till fluorokinoloner och ampicilliner rekommenderas. Antibiotika måste användas i 10 till 14 dagar tills kroppstemperaturen normaliseras. Om det finns en ökad risk för komplikationer kan varaktigheten av antibiotikabehandlingen ökas till 2 månader.

För att minska svårighetsgraden av förgiftningsmanifestationer föreskrivs ofta administrering av kolloidala lösningar. Dessutom kan glukos och Ringers lösning användas. Patienter kan ordineras enzympreparat som hjälper till att förbättra matsmältningsprocesserna. Patienter ordineras ofta vitaminkomplex för att behålla sin kropp. Ofta används probiotika, sorbenter och immunstimulerande medel vid behandling av tyfus.

Bland annat väljs mediciner ut för att eliminera de symtomatiska manifestationerna av sjukdomen. För att normalisera temperaturen kan inte bara potenta febernedsättande medel användas, utan också fysiska metoder, inklusive kalla kompresser, kylfiltar etc. I allvarliga fall av sjukdomen ordineras hormonella läkemedel. Om tecken på tarmblödning uppträder, ordineras hemostatiska medel.

Prognos och förebyggande

Med snabb upptäckt av tyfoidfeber och initiering av behandling har patologin ett gynnsamt resultat. Prognosen försämras av uppkomsten av tecken på komplikationer. Åtgärder kan vidtas för att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Den bästa metoden för att förhindra detta patologiska tillstånd är vaccination. Hos personer som har vaccinerats, även när de är smittade, uppstår sjukdomen med milda symtom. Det är särskilt viktigt att vaccinera sig för personer som planerar att resa till områden där sjukdomen är vanlig.

För att förhindra spridning av salmonella måste personer som är inblandade i produktionen av hemgjorda produkter, inklusive mjölk, keso, ägg etc., för deras efterföljande försäljning, regelbundet lämna in produkterna till laboratoriet för att kontrollera deras kvalitet. Produkter som producerats på hemgårdar kräver noggrann värmebehandling.

För att minska risken för infektion behöver du dessutom koka upp vatten väl om det samlats in från källor som inte har behandlats kemiskt. Det är nödvändigt att undvika att simma i vattendrag, vattnet i vilket kan vara förorenat med patogen mikroflora. Det är absolut nödvändigt att vidta försiktighetsåtgärder vid kontakt med personer som lider av denna sjukdom.

Bland annat för att förhindra smittspridning krävs särskild kontroll av sanitära regler för driften av serveringsställen. De som i sitt arbete kan stöta på tyfuspatienter eller eventuella bärare av denna infektionssjukdom måste genomgå regelbundna förebyggande undersökningar. För att minska risken för infektion och det ogynnsamma förloppet av tyfus, rekommenderas det att följa en hälsosam livsstil, inklusive att äta rätt, sluta alkohol och röka, träna regelbundet, etc.

Beskrivning

Bestämningsmetod RPGA med hjälp av komplex salmonellos, Vi- och O9 - grupp salmonellose diagnosticum med behandling med unitiol i en av reaktionerna.

Material under studie Blodserum

Hembesök finns

Ett serologiskt test som används för att diagnostisera tyfoidfeber. Tyfoidfeber är en allvarlig systemisk infektionssjukdom som kännetecknas av långvarig ökande feber, buksmärtor, aptitlöshet, symtom på allmän berusning och ihållande bakteriemi. Patogenen, som kommer in genom tarmslemhinnan, penetrerar genom fagocytos in i mononukleära fagocyter i levern, mjälten, lymfkörtlarna och Peyers plåster. Som ett resultat av fagocytos dör S. typhi för det mesta inte, utan förblir i de mononukleära fagocyterna i det retikuloendoteliala systemet under inkubationsperioden och förökar sig och går sedan in i blodcirkulationssystemet. Svårighetsgraden av kliniska manifestationer av infektion varierar. Om den lämnas obehandlad är sjukdomen potentiellt livshotande på grund av möjligheten att utveckla ett antal komplikationer, inklusive tarmblödning eller tarmperforering på grund av nekros av Peyers plåster. Hos barn under 2 år är sjukdomen vanligtvis lindrigare. Den enda smittkällan är människor (främst kroniska bärare). Mekanismen för överföring kan vara förknippad med konsumtion av mat, mjölk, vatten kontaminerat med avföring eller överföring av infektion genom kontaminerade händer. Sjukdomens inkubationsperiod är från 3 dagar till 4 veckor eller mer (i genomsnitt - 2 veckor). Återfall av tyfoidfeber med återupptagande av symtom efter förbättring av tillståndet är möjliga (8 - 12%). Från 2 till 5 % av de som blir friska blir kroniska bärare. Klinisk diagnos av tyfoidfeber kan vara svår. Ovillkorlig laboratoriebekräftelse av diagnosen är isolering av tyfoidbaciller under serieblodkulturer (med början från den första veckan av sjukdomen) eller avföring under den andra veckan (se). Detekterbarheten av patogenen med mikrobiologiska metoder beror på koncentrationen av patogenen i materialet och effekten av antibiotikabehandling. Senast den andra veckan blir resultaten av serologiska agglutinationstester, som inkluderar RPGA-testet för antikroppar mot S. typhi, positiva. Serologiska tester är underlägsna i specificitet till bakteriologiska metoder, eftersom en positiv reaktion i dem kan bero på en tidigare infektion och i vissa fall korsreaktioner med andra typer av Salmonella. Det är informativt att upprepa studien med ett intervall på 5 dagar för att observera ökningen av titer, som kännetecknar en akut infektion.

Litteratur

1. Världshälsoorganisationen: Bakgrundsdokument: diagnos, behandling och förebyggande av tyfoidfeber. Genève, Schweiz: 2003.
2. Infektionssjukdomar hos barn. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006. 928 sid.
3. Regleringsdokument från hälsoministeriet.

Förberedelse

Indikationer för användning

• I kombination med mikrobiologiska tester för diagnos av tyfoidfeber (differentiell diagnos av gastroenterit hos barn; feber av okänd etiologi med relativ bradykardi, buksmärtor, aptitlöshet, allmän sjukdomskänsla hos vuxna).
• Klinisk observation av patienter som har haft tyfoidfeber.
• Identifiering av smittbärare, sanitära och epidemiologiska studier.

Tolkning av resultat

Tolkning av forskningsresultat innehåller information för den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt ska inte användas för självdiagnos eller självbehandling. Läkaren ställer en korrekt diagnos med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: medicinsk historia, resultat av andra undersökningar, etc.

Måttenheter i INVITRO-laboratoriet: semikvantitativt test, måttenheter - titrar. I frånvaro av antikroppar är svaret "negativt" om de detekteras, är svaret "positivt" med den slutliga titern given. Diagnostiska titervärden:

• ålder över 1 år: med komplex salmonellos diagnosticum - 1:200, Vi-diagnosticum - 1:40, O9-diagnosticum - 1:200;
• barn under 1 år: med komplex salmonellos diagnosticum - 1:100, Vi-diagnosticum - 1:20, O9-diagnosticum - 1:100.

Positivt:

1. akut infektion;
2. tidigare infektion;
3. kronisk transport;
4. sällan - falskt positiva resultat på grund av korsreaktioner (inklusive andra typer av salmonella).

Negativ:

1. frånvaro av infektion;
2. tidigt stadium av sjukdomen;
3. långvariga perioder efter återhämtning.

Tyfoidfeber är en akut infektionssjukdom som kännetecknas av långvarig feber, toxicos, förstorad mjälte och lever, enterit och hudutslag. Ett blodprov för tyfoidfeber utförs för att skilja sjukdomen från tuberkulos, brucellos, tyfus och andra sjukdomar som kännetecknas av förgiftning och feber.

Indikationer

Orsaksmedlet för tyfoidfeber överförs genom hushållskontakt, oftast genom förorenat vatten. Utan behandling är sjukdomen livshotande på grund av utvecklingen av komplikationer som tarmperforering.

Av laboratorietester för att diagnostisera buktypen är den mest värdefulla isoleringen av patogenen från patientens blod. Dessutom utförs hematologiska studier och antalet leukocyter och förhållandet mellan deras bildade element bestäms.

Förberedelse och leverans av analys

För att uppnå rätt resultat måste du sluta ta mediciner tre dagar före proceduren. Två dagar före tyfustestet ska du inte dricka alkohol. På dagen för blodgivning för tyfoidfeberanalys måste du undvika livsmedel som ägg, mejeriprodukter, rökt mat, kryddiga kryddor och stekt mat. Rök inte en timme innan du donerar blod.

För diagnostiska ändamål utförs ett blodprov för tyfoidfeber enligt följande indikatorer:

• hemogram, eller. Utförs vid misstanke om infektionssjukdomar. Detekteringen av tyfoidfeber kan indikeras indirekt av leukopeni, frånvaro av eosinofiler och;
• Bakteriekultur. Det kan ta upp till fem dagar innan mikrofloran växer fram och identifieras;
• kan detektera närvaron av proteiner som indikerar det akuta sjukdomsförloppet;
• för tyfus, vilket gör det möjligt att upptäcka antikroppar på den fjärde sjukdagen;
• för tyfus;
• RNHA är en reaktion av medierad (indirekt) hemagglutination.

Positiva resultat bekräftar närvaron av antikroppar mot patogenen. Detta indikerar antingen närvaron av sjukdomen i den akuta fasen eller en tidigare infektion.

Om testresultatet för tyfoid är negativt indikerar detta antingen att sjukdomen precis har börjat, eller att den har lidit under en längre tid, eller att personen är frisk och aldrig har haft tyfoidfeber.

Ibland ger tester ett falskt positivt resultat. Orsaken kan vara andra Salmonellainfektioner, hemolys av blodprovet eller antibiotikaanvändning.

Differentialdiagnos av tyfoidfeber kan vara komplicerad. Det oberoende laboratoriet Invitro kom till hjälp för offentliga medicinska institutioner. Invitros laboratorienätverk använder de senaste testsystemen från ledarna inom den globala läkemedelsindustrin i Ukraina, Vitryssland, Kazakstan och Ryssland.

Invitro diagnostiserar framgångsrikt en mängd olika sjukdomar, inklusive tyfoidfeber. Grunden för att bekräfta diagnosen är isoleringen av Salmonella typhi från patientens blod.

Patogenen detekteras i blodet med bakteriologiska (blododling på näringsmedia) och serologiska metoder (RPHA-snabbtest för antikroppar). Snabbtester är sämre än bakteriologiska metoder i specificitet, eftersom de upptäcker antikroppar mot andra mikrober av släktet Salmonella. Dessutom reagerar testet positivt på antikroppar som tyder på en tidigare sjukdom. Därför indikeras ett upprepat test efter fem dagar. Om antikroppstitern ökar, är sjukdomen i den akuta fasen.

Inga speciella förberedelser krävs för att ta blod för analys i Invitro. Blod måste tas på fastande mage, eller fyra timmar efter frukost eller lunch.

Tyfoidfeber är information för läkaren, som ställer den slutliga diagnosen.

Behandling och förebyggande

Patientvård är av stor betydelse vid behandling av tyfoidfeber. Patienter är inlagda på sjukhus, och under det kritiska skedet av tyfoidfeber ordineras de sängläge, som förlängs efter att temperaturen sjunker med ytterligare en vecka. Sedan kommer den tillfrisknande personen att få sitta ner och efter ytterligare en vecka resa sig.

Under sjukhusvistelsen ska patienten dricka så mycket som möjligt, helst sött te. Mat bör vara halvflytande och hög i kalorier

Behandling av tyfoidfeber utförs i två riktningar:

• bekämpning av patogenen och åtgärder mot berusning och uttorkning. Kampen mot det orsakande medlet av tyfus beror på användningen av antimikrobiella medel. Åtgärder mot uttorkning och förgiftning utförs med parenteral administrering av lämpliga läkemedel.

Beroende på situationen används symtomatiska läkemedel, hjärt-, återställande och andra. Patienter med tyfus skrivs ut från sjukhuset tidigast tre veckor efter att temperaturen sjunkit, med förbehåll för negativa resultat av bakteriologiska tester.

Behandling och förebyggande av tyfoidfeber innebär vaccination för att förhindra att personen som återhämtar sig från att bli bärare av bacillerna. Förebyggande av tyfus, exklusive vaccination, består av att följa sanitära hygienstandarder, övervaka det sanitära tillståndet hos livsmedelsföretag, catering och handel.

Personligt förebyggande är att tvätta händer, grönsaker och frukt innan man äter och värmebehandling av råa animaliska produkter.