Främmande kroppar (Corpora aliena) kan komma in i djurkroppen under sår, med mat och som ett resultat av avsiktlig eller oavsiktlig lämnande av kirurger i ett sår, anatomisk hålighet under operation eller medicinska ingrepp. Främmande kroppar är av organiskt ursprung (benfrakturer, nekrotisk vävnad, senor, brosk, ull, hår, ligaturtrådar, trä, rotfrukter, spannmålsmarker etc.) och oorganiska (nålar, nålar, naglar, knappar, hårnålar, ringar, skedar, gafflar, glas, tråd, bitar av metallkabel, plast i skottskador - kulor, fragment, skott, bitar av jord, stenar, tegelstenar, etc.).
Specifika egenskaper hos djurkroppens reaktion på främmande kroppar.
G. S. Mastyko redan 1960 genomfördes experimentella studier och fastställde att den artspecifika reaktiviteten hos husdjurens organism mot främmande kroppar (gasväv, trä, metall) har sina egna egenskaper.
Hästen hade en annan reaktion på en steril främmande kropp: starkare mot gasväv, svagare mot trä och den svagaste reaktionen på metall.
Trä och metall orsakade inte böldbildning och kapslades därefter in under huden. Gasväven orsakade aseptisk inflammation efter 96 timmar. När den togs bort efter 30 dagar upptäcktes suppuration under huden och de djupa lagren var övervuxna med bindväv. Exsudatet visade sig vara sterilt vid bakteriologisk undersökning. Eosinfärgade utstryk avslöjade ett stort antal levande och döda leukocyter.
Hos hästar orsakade alla icke-sterila främmande kroppar bildandet av bölder: gasväv och trä - den fjärde dagen, metall - den 8:e. Den inflammatoriska reaktionen på gasväv var mer uttalad än på trä och metall. Under en bakteriologisk studie av exsudatet som bildades under reaktionen på gasväv, isolerades tre typer av mikrober: stafylokocker, streptokocker och gramnegativa baciller; Staphylococcus och streptokocker isolerades från exsudatet som bildades under reaktionen på trädet; Endast stafylokocker isolerades från exsudatet som bildades under reaktionen till metallen.
Hos nötkreatur var alla sterila främmande kroppar inkapslade utan abscessbildning. Icke-steril gasväv och trä orsakade suppuration i form av bölder orsakade inte suppuration och var inkapslad. Reaktionen på gasväv och trä kännetecknades (under de första 72-96 timmarna) av utveckling av ödem och en ökning av lokal temperatur, sedan minskade ödemet och tät infiltration uppträdde i form av begränsad svullnad. På den 16-17:e dagen bildades bölder, vars spontana öppning inträffade på den 84:e dagen. Staphylococcus isolerades från exsudatet. Hos kor införlivades sterila och icke-sterila främmande kroppar i vävnader utan att det bildades bölder.
Hos får inkapslades alla sterila främmande kroppar inom 10-12 dagar. Osteril gasväv och trä orsakade suppuration i form av bölder. Metallen orsakade inte inkapsling. På gasväv inträffade bildandet av bölder och deras öppning på den 13:e dagen, på trä - den 14-15:e dagen.
Reaktionen på främmande kroppar kännetecknades initialt av utvecklingen av ödem, en ökning av lokal temperatur och närvaron av smärta. Svullnaden ökade inom 72 timmar och avtog sedan. Svullnaden blev mer begränsad, tät och mindre smärtsam. Reaktionen på metallen slutade med dessa kliniska tecken. För gasväv och trä, efter 6-7 dagar, observerades återigen en förvärring av den lokala reaktionen; i centrum av den täta svullnaden observerades hyperemi, svullnad och smärta. Sådana fenomen ökade dag 6-9 på gasväv och dag 7-10 på trä. Därefter inträffade hudnekros och abscessöppning.
Hos grisar implanterades sterila främmande kroppar utan suppuration. Icke-sterila orsakade en signifikant reaktion med en ökning av temperaturen till + 41 ° C, ökad hjärtfrekvens och vägran att äta. Efter 72 timmar sjönk temperaturen till det normala. Lokala förändringar kännetecknades av utvecklingen av ödem, som ökade under de första 48 timmarna och avtog med 72 timmar. Efter 9 dagar uppträdde suppuration under ett lager av fibrin, som började avvisas tillsammans med gasväven på den 14:e dagen, avstötning av trädet. Metallen orsakade inte suppuration och slog rot i vävnaden utan att bilda en kapsel.
Hos hästar orsakade alla icke-sterila främmande kroppar abscessbildning i alla fall. Reaktionen inträffade sekventiellt i tre steg: den första - utvecklingen av inflammatoriskt ödem; den andra är bildandet av bölder och den tredje är hudnekros och avlägsnande av främmande kroppar tillsammans med purulent exsudat. Följaktligen är reaktionen hos hästar inriktad på att avlägsna främmande kroppar från kroppen genom abscessbildning och endast i mindre utsträckning - inkapsling. Neutralisering av mikroflora på främmande kroppar är mycket svag, även icke-steril metall orsakade alltid suppuration.
Hos nötkreatur har främmande kroppar sällan orsakat suppuration. Reaktionen ägde rum sekventiellt i fyra steg: den första - utvecklingen av inflammatoriskt vävnadsödem; den andra är isoleringen av främmande kroppar med bindväv; tredje - bildandet av bölder; den fjärde är hudnekros och avlägsnande av främmande kroppar genom att odla granulationsvävnad.
Hos får gick reaktionen på icke-sterila främmande kroppar igenom samma utvecklingsstadier som hos nötkreatur, bara utvecklingen och förändringen av stadierna gick mycket snabbare och suppurationen var mer intensiv. Metallen var inkapslad i samtliga fall.
En reaktion i fyra steg har också observerats hos grisar på icke-sterila främmande kroppar. Metallen orsakade inte suppuration i alla fall.
Om vi jämför samma typ av reaktion hos olika djur, kännetecknad av att en stimulans avlägsnas från kroppen, så består den hos en häst av tre stadier, jämfört med boskap, där den går igenom fyra stadier; Reaktionens varaktighet varierar också. Dessutom, hos hästar, trycks främmande kroppar ut ur kroppen huvudsakligen genom stark suppuration, d.v.s. av en massa purulent exsudat hos nötkreatur och grisar, genom att odla granulationsvävnad och mycket mindre ofta av exsudat, och därför detta stadium av exudat; reaktionen förlängs avsevärt i tiden.
Således, kan vi dra slutsatsen att reaktionen av hästens kropp på främmande kroppar kännetecknas av bildandet av bölder, deras öppning och avlägsnande av främmande kroppar från kroppen med purulent exsudat.
Det bör noteras att den resulterande purulenta fisteln efter öppning av abscessen inte kommer att stänga förrän den främmande kroppen kommer ut ur kroppen på egen hand eller avlägsnas kirurgiskt.
Nötkreaturskroppens reaktion på främmande kroppar kännetecknas av dess isolering av bindväv, som isolerar inte bara sterila utan även icke-sterila främmande kroppar. Endast i de fall där kroppen inte kan neutralisera mikrofloran som ligger på ytan av främmande kroppar, isolerar den dem med bindväv och bildar bölder, öppnar dem och tar bort främmande kroppar från kroppen.
Fårkroppens reaktion på främmande kroppar kännetecknas av samma egenskaper som hos nötkreatur, bara isoleringen av bindväv är mycket svagare, och själva reaktionen är mindre utsträckt över tiden.
Griskroppens reaktion på främmande kroppar kännetecknas av svagare isolering av deras bindväv jämfört med nötkreatur, men mer uttalad neutralisering av mikrofloran, vilket säkerställer bra absorption av främmande kroppar i vävnaden.
Därav, V klinisk praxis observerade olika resultat om införandet av främmande kroppar i vävnad, beroende på typen av djur, ursprung och form av främmande kroppar, såväl som de omständigheter under vilka de kom in i kroppen: resorption, inkapsling, bildning av purulenta fistlar (ligatur, vävnad, pistolskott) ursprung etc.).
Skadliga effekter av främmande kroppar och funktionsstörningar orsakas av – mekanisk förstörelse av vävnader och organ under införande, förskjutning och rörelse (migrering) av en främmande kropp i kroppen; kemisk exponering för vävnader av olika skadliga föreningar som finns i främmande kroppar; biologisk påverkan på vävnaderna hos mikroorganismer som invaderar kroppen tillsammans med en främmande kropp och fysiologisk egenskaper hos skadade organ och vävnader.
När man överväger effekten av främmande kroppar på vävnader och kroppen är följande två bestämmelser av stor betydelse:
Mekanisk skada på vävnad beror på storlek, massa, form (skarp, trubbig) och ett antal andra tillstånd.
Införandet av nålar och små vassa metallföremål i mjuka vävnader orsakar vanligtvis ingen större skada. Införandet av stora föremål i musklerna och med stor kraft orsakar omfattande vävnadsskador.
Primär mekanisk skada kan förvärras av verkan av mikroflora som följer med den främmande kroppen, vilket orsakar purulent inflammation i vävnaderna och ännu större vävnadsskada.
Effekten på vävnaden av vissa kemikalier är ogynnsam. aktiva substanser. Till exempel orsakar främmande kopparkroppar alltid processer av infiltration och nekros i vävnader, såväl som allvarlig hämning av regenerativa processer.
Främmande kroppar rör sig under påverkan av blodflöde, peristaltik, muskelsammandragning och även på grund av sin gravitation när de kommer in i håligheter.
Markiser av spannmålsväxter (fjädergräs, vete, etc.) har många taggar på sin yta, upp till 1500 per 1 cm i längd, placerade i en riktning, vilket underlättar deras penetration djupt in i vävnaden.
Från matsmältningskanalen tränger främmande kroppar in i brösthålan, hjärtsäcken (traumatisk perikardit) och kan komma ut genom anus, buk- och bröstväggar.
Lokala och allmän reaktion kropp
En lokal reaktion på en främmande kropp manifesteras vanligtvis av utvecklingen av reaktiv inflammation.
Med omfattande vävnadsförstöring av främmande kroppar som är kraftigt förorenade med mikrober utvecklas vanligtvis en abscess eller phlegmon.
Om kommunikationen med den yttre miljön i den purulenta kaviteten upprätthålls (genom sårkanalen), så på grund av det fria flödet av purulent exsudat, fistel .
Efter akut period inflammation och avstötning av död vävnad, är den främmande kroppen till viss del isolerad av en cellbarriär, d.v.s. ett pyogent membran bildas.
Bildandet av en fistel på grund av en främmande kropp är, så att säga, fullbordandet av kroppens aktiva kamp med ett extremt irriterande ämne.
Tillsammans med lokala effekter på vävnad kan en främmande kropp komprimera nervstammar och stora kärl, vilket kan leda till allvarliga allmänna störningar i kroppen och förlust av dess individuella funktioner.
Främmande kroppars öde
1. Resorption
Främmande kroppar av organiskt ursprung (catgut, silke, ben, etc.) genomgår enzymatisk nedbrytning och fagocytos, som ligger till grund för resorption. Denna process slutar ofta med resorption av även mycket stora organiska främmande kroppar.
2. Inkapsling
Olösta små främmande kroppar implanteras genom inkapsling. Ett nödvändigt villkor för inkapsling är asepticitet eller svag bakteriell kontaminering av den främmande kroppen, mindre vävnadsskada och ganska god reaktivitet.
I början av inkapslingen är den främmande kroppen inkapslad i fibrin, och runt den bildas ett infiltrat av leukocyter, lymfocyter, polyblaster och jätteceller. Ärr utvecklas sedan bindväv, från vilken en tät kapsel bildas, som isolerar den främmande kroppen från de omgivande vävnaderna.
Hos nötkreatur och grisar är kapseln mer kraftfull än hos hundar och hästar.
Tillsammans med den främmande kroppen inkapslas både anaerob och aerob infektion, som är i latent tillstånd.
När skadade eller kroppens motstånd försvagas, kan de orsaka ett utbrott av den infektionsprocess.
3. Utländsk kroppar som kommer in i kroppen kan inte bara lösas upp och kapslas in, utan också spontant lämna på olika sätt.
När den lokaliseras subkutant kan en främmande kropp komma ut som ett resultat av spontan öppning av en abscess eller phlegmon, men detta fenomen är extremt sällsynt.
Främmande kroppar i matsmältningskanalen kan passera genom mag-tarmkanalen och utsöndras naturligtvis eller dröja i den länge utan att orsaka några förändringar.
4. Migration
Migration av främmande kroppar förstås som rörelse i vävnader i valfri riktning från den ursprungliga platsen.
Migrationen av främmande kroppar i vävnader bestäms av följande faktorer:
1. Svårighetsgraden av en främmande kropp, när med slem och lossning av vävnader, sjunker den främmande kroppen till botten av håligheten.
2. Muskelsammandragningar, under påverkan av vilken en främmande kropp kan röra sig, särskilt för spannmål.
3. Förändring av kroppsställning i rymden, d.v.s. medan djuret rör sig.
Kliniska tecken
Klinisk bild beror helt på platsen för den främmande kroppen i kroppen, dess storlek och förekomstdjup.
För de flesta främmande kroppar av exogent ursprung, när det är i vävnader som är tillgängliga för undersökning, är långvarig icke-läkning av såret, med bildandet av en fistel, karakteristisk.
I närvaro av främmande kroppar i matstrupen, munhålan, svalget - salivutsöndring, nedsatt tuggning och sväljning.
I matstrupen tät svullnad.
I magen– berusning på grund av blockering, gastrointestinal atoni, trumhinna, kolikattacker. Specifik klinik för traumatisk perikardit och retikulit.
I urinblåsan och urinröret- svårigheter att urinera, frekvent drift till urinering, blod i urinen, sand, stenar kan passera.
I luftstrupen och näsgångarna– hosta, purulent flytning.
Diagnos
Diagnosen ställs på grundval av anamnes, klinisk bild, röntgen och obduktion.
Behandling och förebyggande
Det bör syfta till att avlägsna den främmande kroppen från kroppen. Beroende på vilka delar av kroppen den främmande kroppen befinner sig, används lämplig kirurgisk ingrepp. Det anges dock inte i alla fall.
Indikationer:
1. Om tillgängligt, dvs. grunt läge.
2. Omedelbart hot mot djurets liv (matstrupe, svalg, luftstrupe, tarmblockering etc.).
3. Svårighet att röra sig.
4. Utveckling av infektion.
5. Främmande kropp som innehåller giftiga ämnen.
Kontraindikationer:
1. När platsen för en främmande kropp är osäker.
2. Vid inkapsling.
3. Förekomsten av akuta främmande kroppar i tarmarna (är svältdiet bättre?).
Förebyggandeär att eliminera de orsaker som bidrar till införandet av främmande kroppar i djurkroppen. Magnetiska installationer i foderfabriker, ångning av foder som innehåller rygggräs, bete på betesmarker där det finns lite eller inget fjädergräs.
Patogenetisk terapi
Ett komplex av metoder och medel för påverkan genom de nervösa och endokrina system för att normalisera försämrade funktioner, öka skyddande och regenerativa processer - kallas patogenetisk terapi .
Det inkluderar i första hand novokainblockader, intravaskulära injektioner av novokainlösningar; användning av antipsykotika; hormoner; zonterapi (akupunktur, moxibustion, elektro- och laserpunktur); medicinsk sömn; vävnadsterapi; fysioterapi (massage, hypo-hypertermi, magnetfält, ultraljud, etc.); pyrogenbehandling etc.
Att ersätta starka stimuli som påverkar det centrala nervsystemet med svaga är den huvudsakliga patogenetiska terapin.
Grunden för patogenetisk terapi är den antipatogenetiska effekten, dvs. förändring i patogenes, sjukdom, mot normalisering av försämrade funktioner i vävnader och organ.
Patogenetisk terapi används vid behandling av många kirurgiska sjukdomar: inflammation, sepsis, chock, kollaps, behandling av sår, sår, fistlar, nekros, etc.
Novokainterapi
Handlingsmekanism novokainblockad mycket komplex och ännu inte väl förstådd.
En lösning av novokain 0,5 och 0,25% koncentration är ett svagt irriterande ämne i nervsystemet, därför hävdade Vishnevsky, essensen av påverkan av novokainblockad för att ersätta starka irriterande med svaga, att starka irritationer bidrar till försämringen av vävnadstrofism som leder till neurodystrofi. Att ersätta stark stimulering med svag stimulering leder därför till normalisering av trofisk innervation.
Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till att den terapeutiska effekten av novokainblockad bestäms av det initiala tillståndet för det somatiska och autonoma nervsystemet, dvs. beror på graden av deras överstimulering.
Vishnevsky betonade att i mycket allvarliga patologiska processer åtföljda av överdrivet stark irritation av nervsystemet, kan novokainblockad, som en ytterligare irritation av nerverna, ha en negativ effekt på periferin, upp till vävnadsnekros.
Således, med novokainblockad, under de första minuterna efter dess användning, sker vasodilatation och lokal temperaturökning, vilket inte bara sker på grund av vasodilatation, utan också på grund av en ökning av energikostnaderna i vävnaderna, en snabb och intensiv ökning av nivån av metaboliska processer. Och efter en tid uppstår ledningsstörningar i nervfibrerna (i känselfibrerna).
Du bör komma ihåg strukturen av nervfibrer, d.v.s. icke-pulpalnervfibrer är trofiska, har inte ett lipid-myelinhölje och utsätts snabbare för verkan av novokain, och pulpanervfibrer är känsliga, det gör de, och därför verkar novokain på dem långsammare.
I varje nervstam finns både sensoriska fibrer - pulpya och trofiska fibrer - icke-pulpata, och sympatiska - till kärlets muskelskikt, funktionella - till cellen.
Cirka 4 000 reaktioner inträffar samtidigt i en cell.
Tillsammans med sin lätt irriterande effekt har novokain en viss kemoterapeutisk effekt.
Under påverkan av vävnadsenzymer och blodserum hydrolyseras novokain och bildar dietylaminoetanol och para-aminobensoesyra (PABA).
Den senare, som har en antihistamineffekt, hjälper till att minska vaskulär permeabilitet och inflammatorisk reaktion, och dietylaminoetanol, måttligt vidgar blodkärlen, förbättrar blodcirkulationen i det patologiska fokusområdet.
Typer av novokainblockader
För närvarande används blockader i stor utsträckning:
1. Exteroceptorer (hud, slemhinnor).
2. Interoreceptorer när novokain administreras till anatomiska håligheter(buk, bröst, leder etc.).
3. Somatiskt nervsystem (receptorer, nervstammar).
4. Sympatisk stam, dess grenar och sympatiska ganglier.
5. Nervplexus (solar, perinefri, etc.).
6. Intravaskulära injektioner av novokain.
Oftast i praktiken används blockader av kraniala cervikala, mellersta och stellat sympatiska ganglier, thorax splanchnic nerver och sympatiska trunkar, epipleurala - enligt Mosin och perinephric enligt M.M. Senkin.
Läkemedelsinducerad sömn
För att skydda hjärnbarken från överstimulering av smärtimpulser, samt lindra den överdrivna hämningen som har uppstått i den, och normalisera dess funktion, används lugnande medel och antipsykotika.
För detta ändamål används intravenös administrering av 10% natriumbromidlösning, liten - 5-10 ml; stor – 50-100 ml, 2 gånger om dagen i tre dagar.
För att lindra stress används aminazin i en dos på 0,5-1 mg per 1 kg vikt.
Vävnadsterapi
Djur- och växtvävnader används efter lämplig bearbetning.
Så M.P. Pushnov föreslog vävnadspreparat - lysat som innehåller proteinhydrolysprodukter, peptoner, polypeptider, aminosyror, fosfolipider, etc.
V.P. Filatov föreslog att använda konserverade vävnader, vars stimulerande effekt är förknippad med bildningen i dem speciella ämnen– biogena stimulantia som uppstår under processen att bevara vävnader vid låga temperaturer och växtvävnader under mörka förhållanden.
Biogena stimulantia– icke-proteinämnen, äppelsyra, citronsyra, mjölksyra, bärnstenssyra, karboxylsyror och aminosyror – agrinin och hemotaminsyra.
Indikationer för användning av tyger: för långvariga icke-läkande sår, sår, fistlar, proliferationer, ärrkontrakturer, kroniska sjukdomar, neurit, pares, förlamning, ögonsjukdomar, obstetriska och gynekologiska patologier, etc.
Kontraindikationer: slutna purulenta-nekrotiska processer, sepsis, dräktighet hos nötkreatur från 7 månader.
Auto- och heterohemoterapi är en typ av vävnadsterapi. Indikationerna är desamma.
Pyrogenterapi – en artificiellt inducerad ökning av den allmänna kroppstemperaturen för terapeutiska ändamål av pyrogena ämnen eller skapande av tillstånd som orsakar tillfällig överhettning av kroppen.
Pyrogenal– lipidosackarider från membranen hos gramnegativa bakterier, som introduceras subkutant eller intravenöst i små doser, orsakar en ökning av den allmänna temperaturen. Samtidigt förbättras energimetabolismen och den funktionella aktiviteten hos leukocyter och RES-celler.
Detta hämmar kraftigt bildandet av ärr, orsakar uppluckring och resorption av ärr och stimulerar aktiviteten av hyaluronidas. Applicera intramuskulärt. 10-15 MTD (min. pajdos) per 1 kg men inte mer än 15-20 tusen, ökande med 1,5-1,0 °, vilket indikerar rätt dos.
Föreläsning nr 10
Ämne: Fysiska och kemiska skador
1. Introduktion. Allmänna egenskaper för termiska, kemiska och strålningsskador. Förekomst, svårighetsgrad, resultat av brännskador och köldskador hos djur. Vikten av att känna till dessa processer.
2. Brännskador (förbränning). Definition, klassificering
1) Etiologi: höjd temperatur, elektricitet, strålningsenergi, syror, alkalier
2) Patogenes termiska brännskador och kliniska tecken
a) fokala och omfattande lesioner;
b) arten av vävnadsförändringar;
c) grader: I – Combustio crythaematosa
II – Combustio bullosa
III – Combustio coagulationis;
IV – Combustio esharotica
d) Brännsjukdom, dess faser och tecken
I – brännskada (1-2; 18-24 timmar)
II – Toxemi (24-48 timmar)
III – Septisk fas (5-6 dagar)
IV – Granulering och epitelisering.
3) Behandling: grundläggande principer.
3. Förfrysning (congelatio) - definition
1) Etiologi och bidragande faktorer
2) Områden som oftast är känsliga för köldskador hos djur
3) Patogenes - teoretiska grunder
4) Grad av frostskador I – Kong. erythaematosa
II – Kongl. bullosa
III – Kongl. gangrenosa
5) Kliniska tecken.
6) Behandling.
Introduktion
Fysiska och termiska skador inkluderar skador på djurkroppen orsakade av hög Och låg temperaturer, kemiskt aktiva ämnen (syror, alkalier, salter av tungmetaller etc.), elektrisk och joniserande strålning (strålningsskada).
Allvaret av en termisk brännskada beror på graden och varaktigheten av exponeringen.
Brännskador (förbränning)
En brännskada är skada på integumentet och underliggande vävnader som uppstår under inverkan av höga temperaturer och kemikalier.
Termiska brännskador
Hos djur uppstår brännskador oftast vid bränder i ladugårdar, lokaler, lågor och varmluft, mer sällan med ånga från höga temperaturer och varmt vatten (kokande vatten).
Baserat på kliniska och morfologiska förändringar är det för närvarande vanligt att särskilja 5 grader av brännskador.
Första gradens brännskada(Combustio crythaematosa) - åtföljd av smärta, skador på de ytliga skikten av epidermis och uttalad hyperemi (erytem) med svullnad av huden. Sådana förändringar medför inte kliniskt signifikanta störningar i kroppen och resulterar i återhämtning inom några dagar.
Andra gradens brännskada(Combustio bullosa) – mer stark smärta, hela tjockleken av epidermis och delvis papillärskiktet påverkas.
Ånga och vattenbrännskador hos köttätare (grisar) resulterar i bildandet av blåsor fyllda med seröst exsudat. När de bränns av en låga eller het gas förkolnas pälsen, borsten och epidermis, blåsor bildas nästan aldrig hos nötkreatur, hästar och grisar. Istället utvecklas kraftig svullnad av den subkutana vävnaden. Befintliga blåsor antingen försvinner eller brister, och sår uppstår i deras ställe.
Tredje gradens brännskada(Combustio coagulationis) - kännetecknas av skador på alla skikt av epidermis och papillärskiktet där koagulationsnekros utvecklas.
Vid brännskador är pälsen och epidermis helt förkolnade, och papillärskiktet är delvis nekrotiskt.
Huden blir gummiaktig och betydande vävnadsvullnad utvecklas. Därefter avvisas nekrotiska hudområden, och sår uppträder i deras ställe. För steg III brännskador. De flesta hårsäckarna är bevarade, så hårfästet återställs sedan.
IV grads brännskada(Combustio esharotica) - fullständig förkolning av pälsen, hela tjockleken på huden, subkutan vävnad, fascia och ytliga muskellager. I detta fall observeras omfattande vävnadssvullnad.
V-gradig förbränning(Combustio esharotica) - samma som med Art IV. upp till förkolning av ben.
Patogenes
För brännskador I och II grader. lokal reaktion vävnader kännetecknas av en akut inflammatorisk reaktion med serös och serös-fibrinös utsöndring.
Med brännskador i steg III, IV och V får den inflammatoriska reaktionen en purulent avgränsningskaraktär. Vävnadsavstötning, ytterligare granulering och epidermisering vid omfattande brännskador varar upp till 100 dagar eller mer. Detta underlättas av försämrad vävnadstrofism, berusning med sönderfallsprodukter och komplikationer på grund av infektion.
Lång kurs inflammatoriska processer åtföljs av uttalade proliferativa fenomen. I detta avseende bildas tjocka lager av ärrvävnad på platsen för brännskador, vilket gör det svårt att epidermisera brännskadorna.
Svårighetsgraden av termiska brännskador beror på graden och omfattningen av skadan på ytan av djurets kropp.
Om 50 % av kroppsytan eller mer påverkas kan döden inträffa även med en första gradens brännskada, eftersom brännskador utvecklas.
Brännsjukdom
Problemet med brännskador, trots att det är flera hundra år gammalt, har nyligen fått särskild relevans, särskilt inom medicin.
För närvarande är det vanligt att särskilja fyra faser av brännskador.
I – brännskada; II - toxemi; III - septik; IV – granulering och epitelisering.
I ögonblicket av en brännskada, särskilt över stora delar av djurets kropp, överstimuleras det stora receptorfältet i huden och andra vävnader kraftigt, vilket leder till ett minskat flöde av smärtimpulser in i det centrala nervsystemet, vilket leder till chock. Detta observeras redan med en brännskada på 4-5% av ytan på djurets kropp i steg II. bränna.
Detta kan underlättas av samtidiga skador, stress, utmattning och strålsjuka.
Chocken utvecklas i 2 faser.
I – Stark excitation av centrala nervsystemet (erektil fas), och sedan utvecklas extrem hämning, och II – torpid fas inträffar
Brännchock kan utvecklas antingen under de första timmarna efter skadan (1-2 timmar) - tidig chock, eller efter 18-24 timmar - sen chock.
Därefter utvecklas toxemi i kroppen hos brända djur.
Under de första timmarna av en omfattande brännskada uppstår en cirkulationsstörning i de parenkymala organen, särskilt i levern, lungorna, binjurarna och njurarna till följd av hjärtsvikt.
Samtidigt vidgas kärlen i periferin, deras porositet ökar, vilket leder till plasmorré och kraftig svullnad, blodet tjocknar och volymen av cirkulerande blod minskar, vilket ytterligare förvärrar hemodynamiken och leder till toxemi.
Allvarligt tillstånd djur i den toxemiska fasen beror på effekten på kroppen av giftiga produkter av proteinnedbrytning. Autointoxication uppstår.
Hypoxi och hypoxemi utvecklas i vävnaderna, vilket leder till metabola störningar i cellerna, dekompenserad acidos utvecklas, leverns barriärfunktion, lungornas ventilationskapacitet, njurfunktionen och mag-tarmkanalen minskar. Allt detta påverkar centrala nervsystemet, kroppens motstånd och bidrar till utvecklingen av infektioner.
På dag 5-6, om brännskador blir infekterade, kan sepsis (septisk fas) utvecklas, vilket nästan alltid leder till att djuret dör.
Första gradens brännskador resulterar vanligtvis i återhämtning inom några dagar;
Ett djurs död observeras också med brännskador på 1/20 av kroppen, i de fall där slemhinnorna i luftvägarna påverkas av varm luft.
Nötkreatur är mer motståndskraftiga mot brännskador än hästar. Det finns erfarenhet (MBA) av behandling av brännskador hos tjurar av II och III grader med skada på 70% av kroppen.
Brännskador på grisar tolererar inte brännskador bra; de upplever ofta chock med dödlig utgång.
Grundläggande principer
1. Eliminering av smärtsamma irritationer och normalisering av centrala nervsystemets funktion, förebyggande av chock.
2. Minskning eller fullständig eliminering av autointoxication.
3. Förebyggande av infektion.
4. Acceleration av avstötning av koagulerad hud och vävnader.
5. Skapande av gynnsamma förutsättningar för regenerering och transplantation.
6. Säkerställa goda utfodrings- och levnadsförhållanden.
Lokal behandling
För första och andra gradens brännskador används garvningslösningar - 5% vattenhaltig tanninlösning, 1% AgNO 3-lösning; En 0,5-1,0% lösning av pyoktanin (i alkohol), briljant och malakitgrönt, metylenblått, rektifierad alkohol, etc., smörjer hudens yta.
Om det finns stora bubblor, sugs deras innehåll ut med en spruta och 5% novokain med 5% efedrin och 0,25% kanasnicinlösning injiceras.
Du kan ta bort membranet från blåsorna och behandla såret med en 0,5-1,0% lösning av AgNO 3, furacillin, 5% novokain.
Omedelbart efter en brännskada används kyla på 20-30° för grad I, 60° för grad II och minst 90° för grad III-IV.
Efter kyla garvas huden med en mättad lösning av KMnO 4 efter sådan behandling, återhämtning sker ofta.
Servetterna fuktas och appliceras på huden, med en iskompress på toppen. Kylning och efedrin lindrar smärta etc. och natriumsulfacyl förhindrar utvecklingen av infektioner.
För att påskynda avstötningen av nekrotisk vävnad appliceras 10% topiskt salicylsalva proteolytiska enzymer.
För att förbättra granuleringen på platser där död vävnad avvisas, är det lämpligt att använda Vishnevsky-salva, synthomycin-liniment och andra salvor med antibiotika, Olivekov-salva, Konkov-salva i form av applikationer.
För brännskador av II, III, IV grader är syrgasbehandling effektiv.
Efter avlägsnande av den nekrotiska vävnaden under allmän eller lokalbedövning, sköljs den brända ytan under en tid. 10 minuter. en kall ström av syre från en cylinder eller kudde med ett tryck på 0,5 atm.
Det mest rationella är transplantationen av små hudbitar (enligt Simbirtsev).
Allmän behandling
Samtidigt med lokal behandling smärta ska lindras - omedelbart efter en brännskada genom intravenös administrering av 10% NaBr med en dos koffein eller novokain.
För att ta bort gifter - blodutsläpp och transfusion av kompatibelt blod, intravenös 40% lösning - metenamin (hexametylentetramin).
Novokainblockader enligt Mosin, Senkin, följt av upprepning efter 3 dagar.
För att minska acidos administreras natriumbikarbonat 4% lösning intravenöst (stora djur 1000-2000 ml 2 gånger om dagen). Den totala mängden vätska för nötkreatur och hästar bör vara minst 10-15 liter per dag.
För att fylla på energireserver, 20% glukoslösning intravenöst med askorbinsyra 300-500 ml.
Goda resultat erhålls genom att administrera blodserum från djur som har drabbats av brännskador. Om immunterapi används under de första 4 timmarna efter en brännskada, fortskrider sjukdomen in mild form med ett gynnsamt förlopp av den lokala processen sker botning på kortare tid.
Förfrysning (congelatio)
Frostskador är vävnadsskador som orsakas av exponering för låga temperaturer.
En välutvecklad päls skyddar djur från skador av denna art. Men svår frost med vind eller långvarig nedkylning med hög luftfuktighet orsakar fortfarande köldskador, särskilt hos nyfödda djur och unga djur.
Kor får frostskador under träning (juver, spenar); hos hästar - penis, förhud, pung. Hos små djur - öron, svans, distala delar av lemmar.
Patogenes. Patogenesen av frostskador är baserad på neurovaskulära störningar. Blodkärlens lumen smalnar av under påverkan av kyla, sedan expanderar de kort, och sedan uppstår vaskulär spasm och blodstas. Därför, när frostskador uppstår, blir huden blek och får en vit marmorfärg.
I kylda celler minskar ämnesomsättningen kraftigt, d.v.s. de konsumerar lite och utsöndrar lite. De ledande faktorerna i patogenesen av frostskador är neurotrofiska störningar, dvs. inte vävnadskylning, men oåterkalleliga förändringar V nervceller, vilket leder till ytterligare död av vävnadsceller.
Celldöd inträffar både när frusna delar av kroppen värms upp och när långvarig exponering kall.
Vid uppvärmning börjar blod strömma till det frostbitna området i stora mängder, emellertid, förträngda och förlamade av kalla kärl kan inte ta emot hela den inkommande blodmassan och låta den passera genom deras väggar. Detta resulterar i svullnad. Svullnad komprimerar cellerna, och de blir mindre stabila och dör snart.
Frågan om orsakerna till skador och död av celler under frysning har ännu inte slutgiltigt lösts.
Beroende på graden av vävnadsskada finns det 4 grader av frostskador.
jag examen(c. erythematosa) – frånvarande destruktiva förändringar i vävnader och blodkärl är spasmen instabil och kortvarig. Kliniskt: förlust av känslighet, viss förtjockning av huden, blekhet. Det här är upp reaktiv period .
Efter uppvärmningen kommer reaktiv period.
I den reaktiva perioden - lätt svullnad av vävnaden, stagnerande hyperemi, följt av peeling av ytskiktet av epidermis.
Frostbite II grad(c. bullosa) – destruktiva förändringar (cellnedbrytning) och mer ihållande vasospasm observeras i huden. Under den reaktiva perioden får huden en lila-blå färg, betydande svullnad och blåsor. Epidermis påverkas ner till basalskiktet.
Frostbite III grad(c. gangraenosa) - kännetecknas av destruktiva-degenerativa förändringar och nekros av hela hudens tjocklek. Innan den värms upp är huden blek, smärtfri och hård.
Under den reaktiva perioden noteras stas, blodplättar och arterit.
Huden är blålila och sedan mörklila och till och med svart. Svår svullnad. Stora bubblor. Våt nekros av huden, senare övergår den till våt kallbrand, det finns en ökning av allmän temperatur, berusning, och om det kompliceras av infektion kan sepsis utvecklas.
Frostbite IV grad– vävnader fryser ända ner till benen. Under den reaktiva perioden utvecklas diffust ödem, våt nekros och sedan vått kallbrand av alla frostbitna vävnader. Förgiftningsfenomen är särskilt uttalade, och sepsis kan snabbt utvecklas.
Allmän frysning– en gradvis minskning av temperaturen i hela kroppen, medan blodcirkulationen i huden, sedan inre organ och hjärna minskar, vilket leder till dödsfall till följd av hjärtstopp.
Behandling
Vid förfrysning och allmän frysning ges första hjälpen under de pre-reaktiva och reaktiva perioderna.
Under den pre-reaktiva perioden bör första hjälpen syfta till att stoppa effekterna av kyla, snabbt värmande frostbitna vävnader och återställa blod- och lymfcirkulationen.
De gör frusna djur konst gjord andning, 30% alkohol med glukos hälls i munhålan, koffein eller kamferolja, massage med alkohol.
Tillsammans med uppvärmning administreras en 0,5% lösning av novokain med antibiotika intravenöst.
Detta hjälper till att eliminera vaskulära störningar, normaliserar blodcirkulationen, försvagar den inflammatoriska reaktionen, omvandlar vått kallbrand till torrt, förhindrar utveckling av infektion och minskar behandlingstiden.
Behandling av frostskador under den reaktiva perioden bör syfta till att normalisera blodcirkulationen, eliminera smärta, förebygga och undertrycka infektion, omvandla vått kallbrand till torrt, öka avstötningen av död vävnad och sedan granulering och epidermisering.
För förfrysning i stadium I kan du använda briljantgrönt 0,5 % alkohollösningar, alkoholtorkande förband. Bestrålning med UV-lampa.
För frostskador av grader II, III och IV administreras novokain 0,5 % med ett antibiotikum intravenöst eller görs en kort novokainblockad eller blockad.
Svullnadsområdet är smord lysande grön pyoktanin, 0,5 % tanninlösning.
Blåsorna punkteras, exsudatet avlägsnas och 0,5 % novokain med kanamycin injiceras. När du tar bort blåsor täcks såren med en servett fuktad med syntomycinemulsion och liniment, Vishnevsky-salva.
Förbanden byts efter 4-5 dagar.
För kallbrand görs dissektion av död vävnad - nekrotomi. Applicera bandage fuktade med anti-gangrenös vätska (formalin 50,0; trikresol 50,0; Aq. destiller. 100,0). Under dess inflytande förlorar gangrenösa områden vatten och blir mumifierade.
Så snart en tydlig gräns för avgränsningskaviteten har utpekats skärs de mumifierade delarna av det frostbitna organet av.
I stadiet av granulering och epitelisering är behandlingen densamma som för brännskador.
Förebyggande När man håller får och andra djur på bete året runt är det nödvändigt att täcka dem under perioder med hård frost och skydda dem från vinden.
Föreläsning nr 11
Ämne: Hudsjukdomar
Målinställning: Ge kortfattat anatomiska och fysiologiska data om huden.
Eksem, dermatit, deras klassificering, etiologi, patogenes, Kliniska tecken och behandlingsmetoder.
Föreläsningsöversikt
1. Introduktion (fysiologiska och anatomiska uppgifter om huden)
2. Eksem (definition)
2.1. Etiologi
2.2. Patogenes
2.3. Klinisk bild (stadier)
2.4. Prognos
2.5. Behandling
3. Dermatit (definition)
3.1. Traumatisk (etiologi, symtom)
3.2. Purulent (etiopatogenes, symtom, behandling)
3.3. Medicin
3.4. Okolorevoy
3.5. Verrucous (vårtig)
När våra husdjur blir sjuka är vi ofta hjälplösa. Vad var orsaken till sjukdomen: obalanserad näring, felaktig placering av cellen eller något annat? Är detta en akut sjukdom?
Den här guiden låter dig snabbt bedöma fel i hushållning och utfodring, den diskuterar de viktigaste symptomen på sjukdomar och ger metoder för deras behandling.
Den erfarne veterinären S. Kaiser beskriver vanliga sjukdomar hos hundar, katter, kaniner, marsvin, hamstrar och råttor, sångfåglar och undulater, sköldpaddor och prydnadsfiskar, moderna terapeutiska möjligheter för allopati, örtmedicin och homeopati. Särskild uppmärksamhet ägnas åt hembaserad behandling.
Veterinärer, apotekare och husdjursägare kommer att upptäcka en skattkammare av viktiga tips och praktiska riktlinjer.
Denna uppslagsbok kommer att vara en guide som beskriver de vanligaste behandlingarna genom allopati, homeopati och örtmedicin.
1100 gnugga
Neurologi hos hundar och katter. En referensguide för praktiserande veterinärer
Detta är en referensguide för allmänt neurologiska problem hundar och katter, där de presenteras steg-för-steg-algoritmeråtgärder för varje sjukdom, inklusive neurologisk undersökning, diagnostiska tester, viktiga diagnostiska, terapeutiska och prognostiska principer.
Boken använder sig i stor utsträckning av intensivvårdsreferenstabeller för behandling med specifika läkemedel och anger deras doser, behandlingsregimer, samt tips och varningar som lyfter fram vanliga problem som uppstår i praktiken och sätt att lösa dem.
1502 gnugga
Denna uppslagsbok presenterar kortfattat de anatomiska, topografiska och fysiologiska egenskaperna hos kvinnors och mäns könsorgan, beskriver fysiologi och diagnos av graviditet, sjukdomar hos gravida kvinnor, förlossnings- och förlossningsoperationer, komplikationer under förlossningen och postpartumperioden, postpartum sjukdomar, sjukdomar och vård för nyfödda, patologi hos djurens bröstkörtel. Huvuduppmärksamheten ägnas åt de vanligaste djursjukdomarna: mastit, sjukdomar i livmodern och äggstockarna; Varje sjukdom är definierad, dess orsaker, symtom, diagnos, behandling och förebyggande anges.
Katalogen är avsedd för veterinärspecialister (läkare, ambulanspersonal etc.), boskapsspecialister och tekniker för konstgjord insemination.
407 gnugga
De viktigaste sjukdomarna, metoderna för diagnos, behandling och förebyggande av tama och exotiska djur, prydnadsväxter och sångfåglar, djur och fåglar som lever i livsområden beskrivs. Personliga skydds- och säkerhetsåtgärder för personer som tar hand om dessa djur och fåglar rekommenderas. För ett brett utbud av läsare och veterinärspecialister.
404 gnugga
Hästuppfödning. En praktisk guide för att bota hästsjukdomar och känna igen det genom extern undersökning
Denna bok, sammanställd av veterinär P.A. Bobarykin, är en uppslagsbok om hästavel och behandling av hästsjukdomar. Boken inleds med en kort skiss över hästens naturhistoria och de olika rasernas allmänna egenskaper. Hästens yttre och inre struktur beskrivs i detalj, och hästarnas olika temperament diskuteras. Därefter berättar författaren om hästgården, dess struktur, skötsel av hästar och uppfödning av hästraser, hållande av ston efter förlossning och uppfödning av föl. Den andra halvan av boken ägnas helt och hållet åt hästsjukdomar och metoder för att behandla dem. Funktioner och egenskaper beskrivs olika sjukdomar, och ger också mediciner mot varje sjukdom i form av recept på latin och ryska. Publikationen innehåller många illustrationer.
Boken, skriven för ungefär ett och ett halvt sekel sedan (den första upplagan publicerades 1869), kommer fortfarande att vara användbar idag för specialister inom området hästavel och hästuppfödning, zoologer, boskapsspecialister, veterinärer, såväl som en bred många intresserade läsare.
779 gnugga
Detta pass uppfyller kraven från International Office of Epizootics, baserat på de principer som fastställts av expertkommissioner från Världshälsoorganisationen och Världsorganisationen FN:s livsmedels- och jordbruksorganisation.
50 gnugga
Iller sjukdomar
Veterinärer har nyligen börjat se illrar allt oftare vid möten, så det finns ett behov av universell och lättillgänglig information om dessa djurs hälsa, sjukdomar och underhåll.
Den här boken är en användbar och omfattande guide till skötsel och underhåll av tama illrar. Del 1 ägnas åt biologi och djurhållning; Del 2 innehåller material om ett systematiskt förhållningssätt till diagnos och behandling av de vanligaste sjukdomarna; Del 3 innehåller information om anestesi, allmänkirurgi, provtagnings- och administreringstekniker, fixering och klinisk undersökning; Del 4 innehåller tabeller över fysiologiska data och läkemedelsdoser.
Boken innehåller en mängd användbar information och är avsedd för veterinärer, djurvårdare och alla som på något sätt är involverade i illrar.
456 gnugga
Hundobstetrik och gynekologi
I denna bok, skriven för veterinärer, veterinärstudenter läroanstalter och uppfödare, förstå olika stater hundar, vilket påverkar deras förmåga att fortplanta sig. Boken innehåller fullständig information om denna fråga. Den beskriver anatomi, fysiologi och endokrinologi reproduktionssystem män och kvinnor, såväl som metoder för att behandla de vanligaste sjukdomarna i detta system.
Syftet med denna publikation är att belysa de viktigaste aspekterna av terapi och kirurgi. patologiska tillstånd, störa avkommans reproduktionsfunktion.
689 gnugga
Akut- och intensivvård för smådjur
Boken NOODVÅRD OCH INTENSIVVÅRD FÖR SMÅ HUSDJUR är en referensmanual tillägnad att ge hjälp vid de vanligaste kritiska tillstånden. Boken består av två avsnitt. Först beskrivs de grundläggande principerna för initial stabilisering och underhåll av liv. viktiga funktioner av hela djurkroppen, och sedan ett systematiskt förhållningssätt till de vanligaste kritiska tillstånden. Varje avsnitt börjar med ett kliniskt förhållningssätt till en patient som uppvisar tecken på kritisk sjukdom i varje kroppssystem, och beskriver sedan behandlingsregimer specifika sjukdomar. Denna guide innehåller också information om övervakning och hantering av kritiskt sjuka patienter.
Materialet i boken presenteras i form av små abstracts så att du snabbt kan hitta nödvändig information. All information är numrerad och innehåller många länkar för att ge så mycket information som möjligt. Full beskrivning olika nödsituationer. Boken innehåller också många användbara formler, tabeller, illustrationer och läkemedelsdoser.
Terapi och operation för valpar och kattungar. Veterinärpraktik
Denna bok erbjuder fullständig recension om veterinär neonatologi av hundar och katter, inklusive en detaljerad beskrivning av terapeutiska och kirurgiska tekniker och metoder relaterade till problem som är associerade specifikt med detta område av praktisk veterinärmedicin. Alla vanliga och många veterinära problem hos valpar och kattungar diskuteras i detalj. Sjukdomar betraktas utifrån etiologi, patofysiologi, diagnos och behandling.
Sammanfattande tabeller och detaljerade figurer gör denna bok till en ännu mer värdefull referens. Beskrivningar av kirurgiska ingrepp ges mycket noggrant och åtföljs av stödjande illustrationer.
Den här boken kommer att bli en oumbärlig guide för alla veterinärer och veterinärstudenter.
1363 gnugga
Främmande kroppar är föremål av organiskt och oorganiskt ursprung som av misstag har kommit in i djurkroppen under sår, med mat eller avsiktligt införts i den i terapeutiska syften. De kännetecknas av form, storlek, kvalitet, kvantitet och plats. Oftast kan främmande kroppar hos djur vara nålar, stift, spikar, stift, rötter, träbitar, tråd, och i händelse av skottskador - fragment av granater, minor, kulor och "sekundära projektiler" - järnbitar, träbitar , tegel, rester av sele och etc. (Fig. 64a)
Hos nötkreatur tränger främmande kroppar oftast in i matsmältningskanalen, vilket orsakar skador på organen i buk- och brösthålan. Upp till 1,5-2% av nötkreatur upptäcks med tecken på retikuloperitonit och perikardit. Förekomsten av metallföremål i nätet (spikar, trådbitar, järnbitar, nålar, stift, muttrar etc.) är etablerad i mer än 80 % av mattorna, vilket beror på den stora kontamineringen av djurfoder med metall föremål, avfall från livsmedelsindustriföretag, bete i områden, beskrämt med metallavfall, nära byggarbetsplatser.
Metalliska främmande kroppar slukas ofta av idisslare på grund av mineralsvält eller girigt ätande av otillräckligt tuggat foder. En predisponerande faktor är den aborala riktningen av tungpapillerna.
Främmande kroppar (potatis, rödbetor, trasor, bitar av tråd, spikar etc.) fastnar ofta i matstrupen och orsakar blockering. Oftare observeras det hos nötkreatur, mer sällan hos hästar, små idisslare, grisar när de äter de första portionerna av mat för hastigt eller under påverkan av skarpa yttre stimuli (ett hårt rop, ett slag från en piska eller ett kohorn, etc. .), som orsakar rädsla hos djuret, åtföljd av spasmer i matstrupen. Hos hundar och katter registreras blockering av matstrupen av främmande kroppar ganska ofta, även om de tar mat försiktigt. Hos dessa djur fastnar i de flesta fall främmande kroppar i den cervikala delen av matstrupen.
Patogenes och kliniska tecken. Graden av vävnadsskada, funktionsstörningar och kliniska tecken som orsakas av en främmande kropp beror på deras lokalisering och grad av kontaminering, storlek, form, kvalitet, skadans art, vävnadsegenskaper, djurtyp, kroppsmotstånd och andra tillstånd.
Efter att ha introducerats i vävnad migrerar ofta främmande kroppar under påverkan av blodflöde, muskelkontraktion och andra faktorer. I purulent inflammerade sårkanaler och fistlar rör sig främmande kroppar ibland över avsevärda avstånd. Det är inte ovanligt att man hittar fragment av injektionsnålar i olika delar av djurets kropp långt från injektionsstället.
Främmande kroppar - catgut, transplanterade bitar av vävnad, benstift införda för terapeutiska ändamål, genomgår fullständig resorption på grund av enzymatisk cellulär autolys av den främmande kroppen av makro- och mikrofager, jätteceller.
Små metallfragment, kulor, nålar, pellets och andra främmande kroppar av organiskt och oorganiskt ursprung i musklerna orsakar inga speciella strukturella eller funktionella störningar. Om de inte är infekterade är de vanligtvis inkapslade. Först omsluts den främmande kroppen av fibrin och det bildas ett infiltrat i de omgivande vävnaderna, sedan utvecklas ärrbindväv som bildar en tät kapsel runt främmande kroppen, som är mer kraftfull hos nötkreatur än hos hästar och hundar.
Inkapslad i mjuk vävnad Främmande kroppar, även om de i 70-75% av fallen är förorenade med patogena mikrober, manifesterar sig inte under lång tid, kvarvarande foci av vilande infektion.
Blykulor och skott som fastnat i mjukvävnader kan kapslas in, men den ständiga frisättningen av bly i bindvävskapseln orsakar märkliga morfologiska förändringar i den. Främmande kroppar av koppar orsakar alltid infiltration, nekros och hämning av regenerativa processer i de underliggande vävnaderna.
Främmande kroppar även i små storlekar i hjärnan och ryggmärgen, i svalget, matstrupen, luftstrupen, leder, bursae, senskidor, nära stora blodkärl, kan nervstammar orsaka allvarliga störningar och utgöra en allvarlig fara för djurets hälsa. I bukhålan de orsakar en skarp inflammatorisk reaktion med uttalad bildning av fibrinösa avlagringar och vidhäftningar i benen, även med deras inkapsling, uppstår inflammatorisk osteoporos, resorption av bentrabukel med efterföljande utveckling av osteoskleros.
När en främmande kropp ligger i de ytliga lagren av djurets kropp uppstår vanligtvis bölder, och när de spontant öppnar sig bildas fistlar. Med omfattande sår och djupt liggande infekterade främmande kroppar i musklerna bildas subfasciala och intermuskulära slem med ränder. En infekterad främmande kropp upprätthåller under lång tid "vävnadsekros, purulent utsöndring, orsakar utvecklingen av patologiska granuleringar, bildandet purulent fistel. Långvarig suppuration medför amyloid degeneration av parenkymala organ, kronisk berusning produkter av vävnadsförfall och sårutarmning.
Sväljda trubbiga eller runda främmande kroppar (nötter, brickor, mynt, etc.) orsakar ingen speciell skada på djurets hälsa. De passerar fritt genom mag-tarmkanalen och kastas ut tillsammans med avföring. Faran utgörs av genomborrande och skärande föremål, vilket kan orsaka skador på tunga, kinder, matstrupe etc.
Främmande föremål som befinner sig i nötkreaturens nät, när det drar ihop sig och innehållet rör sig, ändrar ofta sin position från tvärgående till längsgående eller snett. Skarpa metallkroppar, när de placeras i längdriktningen i nätet, under påverkan av periodiska sammandragningar, genomborrar dess främre vägg och rör sig i olika riktningar. Beroende på punkteringens riktning kan retikuloperitonit, perikardit, diafragmit, hepatit och andra inflammatoriska processer utvecklas.
Med en liten punktering av väggen av en främmande kropp i en sned riktning, på grund av smärtreaktionen och försvagningen av nätets sammandragningskraft, rör den sig inte längre in i vävnaden. Från sidan av det serösa membranet sker snabbt riklig fibrinavlagring, och det utvecklas adhesiv inflammation runt punkteringen. Därefter upplever dessa djur ofta fusion av väggen med intilliggande organ och försämrad rörlighet i nätet.
Karakteristiskt drag kliniska former traumatisk retikulit på grund av kroppens skyddsreaktion är en kraftig ökning av smärta i den första fasen av sammandragning av nätet och dämpning av dess rörelse i den efterföljande sammandragningsfasen. Nedsatt motorisk funktion påverkar kraftigt evakueringsförmågan, vilket i efterhand leder till att mjölkavkastningen och djurets slaktvärde minskar.
Främmande kroppar växtursprung(hö, halm, öron av spannmål och andra växter) i munhålan hos djur orsakar en eller flera skador på slemhinnan i tungan, kinderna, den sublinguala delen, utsöndringskanaler spottkörtlar. I framtiden är nekros av slemhinnan och komplikationer av aktinomykos i tungan, tandköttet och andra delar av djurets huvud möjliga. Hos små idisslare observeras massiva lesioner av vivel- och fjädergräs, vilket leder till hög dödlighet hos lamm och vuxna får (upp till 13-50%).
Behandling och förebyggande. Främmande kroppar från sår avlägsnas med hänsyn till ett antal faktorer och i varje specifikt fall beaktas skadans art, djurets tillstånd och den verkliga risken för komplikationer. Främmande kroppar avlägsnas nödvändigt och brådskande i fall där de hotar djurets liv (främmande kroppar i luftstrupen, svalget, hjärnan och ryggmärgen). Om främmande kroppar är lokaliserade ytligt, är belägna i ledhålan, senor, i ändtarmen, slidan, munhålan, i väggen av stora kärl, nerver och hotar utvecklingen av infektion eller funktionsstörningar, krävs inte ytterligare traumatiska snitt för att ta bort dem. De tas bort efter primär kirurgisk behandling av såret.
När främmande kroppar fungerar som en källa till långvarig suppuration eller fistlar som inte läker under lång tid, rekommenderas att ta bort dem vid ett senare tillfälle. Du bör inte skynda dig att ta bort en främmande kropp när den ligger djupt i vävnaden och det finns ett litet ingångshål när små, otillgängliga främmande föremål införs i vävnaden, gör det inte orsakar smärta, inflammatorisk reaktion. Det finns ingen anledning att skynda sig att ta bort inkapslade främmande kroppar som inte orsakar funktionsstörningar eller infektion. Vid behov exstirperas den inkapslade främmande kroppen tillsammans med bindvävskapseln.
Vid avlägsnande av en främmande kropp som ligger djupt i vävnaden, för att undvika långa sökningar och ytterligare vävnadsskador, bör dess exakta placering bestämmas med hjälp av radiografi, fistulografi, sondering och palpation. Den enklaste metoden för att undersöka ett sår är sondering. Men om den används slarvigt är den kantad av allvarliga konsekvenser. Sondering av färska sår är acceptabelt om det föregår operation. Det är osäkert att undersöka färska sår i området för leder, senskidor och skallen.
Främmande kroppar tas bort från nätet operativt. Tekniken för rumenotomikirurgi är ganska väl utvecklad. Men man bör komma ihåg att denna operation är tillrådlig i början akuta stadier traumatisk retikulit. I sena fall, när det finns flera sammanväxningar och omfattande bölder, är resultatet av operationen inte alltid framgångsrikt. Det viktigaste för att eliminera "retikulometalbärare" och den resulterande traumatiska retikulit och andra komplikationer bör vara dess förebyggande. I förebyggande syfte rekommenderas kombinerad användning av magnetiska ringar och en sond som föreslås av S. G. Meliksetyan och andra åtgärder.
Huvudmålet med behandling för blockering av matstrupen är akut återställande av dess fysiologiska funktion genom att ta bort den främmande kroppen som fastnat i den. Konservativ och kirurgiska metoder behandling. Konservativa metoder behandlingar är baserade på användningen av läkemedel och andra medel som främjar avancemang av den obstruerande kroppen från matstrupen till magsäcken (slemhinna, mjukgörande, etc.) eller dess avlägsnande från matstrupen till utsidan (emetika). på användningen av olika anordningar med hjälp av vilka de tar bort eller trycker fast i matstrupskroppen (sond A.L. Khokhlov, etc.), eller under matstrupen.
Förebyggande av blockering av matstrupen syftar till strikt efterlevnad av reglerna för utfodring och förberedelse av foder för utfodring. För att förhindra att djur slickar olika främmande föremål och av misstag sväljer dem, är det nödvändigt att alltid ha bordssalt (slicka) i matarna.
När växtens främmande kroppar (spannmål etc.) introduceras är behandlingen arbetskrävande. Den består av att avlägsna synliga inbäddade främmande kroppar och daglig (2-3 gånger) sköljning av munhålan i 4-6 dagar.
Kirurgi rekommenderas för purulenta och aktinomykotiska komplikationer. I förebyggande syfte bör foder som innehåller hela ax och markiser från spannmålsväxter genomgå lämplig bearbetning (bränning, ångning, etc.).
34. Termiska brännskador, etiologi, patogenes, klassificering, klinik, behandling.
35. Kemiska brännskador, etiologi, patogenes, klassificering, klinik, behandling.
Främmande kroppar i magen etiologi, patogenes, behandling, förebyggande, kliniska tecken
Akut gastrisk dilatation etiologi, patogenes, behandling, förebyggande, kliniska tecken
. Akut gastrisk dilatation
Akut gastrisk dilatation är överfyllning av magsäcken med gaser eller innehåll, eller en blandning av båda. Det förekommer i 11-12% av kolikfallen. Akut dilatation av magen kan vara primär eller sekundär.
Etologi. Primär akut dilatation av magen uppstår som ett resultat av att äta lättjäst mat, aerofagi (svälja luft med mat). Utvecklingen av sjukdomen underlättas genom att dricka direkt efter utfodring, särskilt kallt vatten, och hårt arbete, särskilt efter utfodring. Sekundär expansion av magen inträffar vid vissa sjukdomar i tarmen (särskilt dess lilla del), åtföljd av en förträngning av tarmens lumen eller dess blockering.
Patogenes. Mat som äts i stora mängder genomgår svullnad och jäsning i magen. De resulterande organiska syrorna och andra produkter irriterar magslemhinnan på grund av fodermassorna och vätskan som utsöndras av slemhinnan, samt de gaser som genereras. Detta leder till krampaktig sammandragning av magen. Vidare, när magen blir ännu mer irriterad, uppstår muskelpareser. Samtidigt uppstår spastiska sammandragningar av pylorus-sfinktern, vilket förhindrar magtömning.
Kliniska tecken. Visas 2-3 timmar efter övermatning. Ångest uppstår i form av attacker. I början av sjukdomen ersätts attackerna, som är ganska långa, av korta faser av ett relativt lugnt tillstånd. När sjukdomen fortskrider blir attackerna vanligare. Under attacker ligger hästen runt och intar en sittande hundpose. Smärta och ångest ökar, blir mycket starka, nästan kontinuerliga. Det finns andnöd typ av bröst, ojämn puls, svullna vener, försenade tarmrörelser (inte alltid). Vid mycket kraftig överfyllning kan utskjutning av kustdelen uppstå bukväggen i området för den övre tredjedelen (14-17:e revbenet).
Den allmänna temperaturen är inom normala gränser eller något förhöjd. En rektal undersökning avslöjar en bakre förskjutning av mjälten, bortom det sista revbenet. Ibland kan det finnas sekundär tarmgasbildning. Sjukdomsförloppet är 6-12 timmar, ibland längre.
Komplikationer. Magruptur, bukhinneinflammation.
Differentialdiagnos. Uteslut sekundär expansion av magen, katarral spasm i tarmarna (rastlöshet är periodisk, peristaltiken och tarmrörelserna bevaras, det finns inga andningssvårigheter). Akut gastrisk dilatation skiljer sig från volvulus, vridning, strypning, intussusception, coprostas och trombo-embolisk kolik främst i resultaten rektal undersökning, liksom andra symtom på kursen.
Behandling. Ledningar, gnugga huden på buken med flyktiga liniment ( solrosolja- 3 delar, ammoniak - 1 del; terpentin halv och halv med vegetabilisk olja). Lugnande och kramplösande medel: intravenöst 20-30% alkohol - 75-100 ml; kloralhydrat (8-10 g) med etylalkohol (25 ml) i en 0,85 % natriumkloridlösning. Subkutan administrering av en 50% analginlösning - 20 ml är indikerad.
Bra resultat får man genom att sondera och pumpa ut innehållet i magen. Du kan utföra en magsköljning och introducera antijäsningsämnen - mjölksyra (12 g i 600 ml vatten), eller en komposition enligt följande schema:
Ychthioli............ 20.0
Ac. laktici............ 12.0
Tint. valerianae...... 30.0
Ag. fontanae......... 600,0
M.D.S. ............ oralt, för en dos.
Följande nya läkemedel kan föreslås för användning:
Novalgin. Det har en smärtstillande och uttalad lugnande effekt. Lindrar spasmer i glatta muskler. Rekommenderade doser -20-60 ml, per akuta fall intravenöst eller djupt intramuskulär injektion. Läkemedlet återanvänds vid behov. Upprepad injektion är tillåten samma dag.
Turbojesic (butorfanol) för injektion- intravenöst, med en hastighet av 0,25 mg/kg. 5 minuter före införandet av turbojesic administreras en lösning av domosedan intravenöst med en hastighet av 0,012 mg/kg. Detta förstärker den smärtstillande effekten och varar i upp till två timmar.
Finadin för injektion- starkt smärtstillande. Används i en dos på 1 ml per 45 kg vikt, intravenöst, en gång.
Biskopan- har en uttalad kramplösande och smärtstillande effekt. Den rekommenderade dosen är 20-30 ml, intravenöst.
Equipalazon för injektion - har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Det administreras intravenöst, långsamt (10-20 sekunder). Doser: små hästar (250 kg) - 2-5 ml, vuxna hästar (450 kg) - 5-10 ml.
Kan även användas som kramplösande medel atropin Och Nej-shpu i allmänt accepterade doser. Används flitigt mot kolik hos hästar koffein som ett sätt att stimulera det centrala nervsystemet och förbättra hjärtats aktivitet. Samtidigt verkar koffein inte bara på det kardiovaskulära systemet, utan stimulerar också peristaltiken hos hästar med intestinal atoni, lindrar spasmer under kolik och eliminerar smärta. Sidorova S.G. och Bobyleva Z.I med intravenös administrering av natriumbromid i kombination med koffein (natriumbromid 12 g, koffein-natriumbensoat 3 g 120 ml destillerat vatten) fick en god terapeutisk effekt i. olika former gastrointestinala sjukdomar. De observerade utjämningen av peristaltiken och upphörandet av djurets rastlöshet. Det har dock visat sig att effekten av bromokoffein beror på typen av nervös aktivitet.
Förebyggande. Gradvis övergång från ett matningsläge till ett annat. Var försiktig vid utfodring av färskt spannmålsfoder, särskilt till hungriga djur och efter tungt arbete. Drick inte för kallt vatten, orsakar spasm pylorus.
Främmande kroppar som intas av djur varierar. Också olika hos djur enskilda arter skador orsakade av dessa kroppar och efterföljande funktionsnedsättning.
Akuta främmande kroppar finns oftast i förmagen på 4-7-åriga kor under perioden av deras höga produktivitet på grund av den giriga fångsten av foder de är mindre vanliga hos tjurar och små idisslare. Hos nötkreatur underlättas intaget av främmande kroppar av närvaron av hårda papiller på tungans och kindernas slemhinna, riktade mot svalget. Detta gör det svårt att kasta ut även relativt stora oätliga föremål som kommit in i munnen med mat eller under slickning. Mycket sällan sväljer hästar vassa benbitar, krossad sten, spikar och bitar av tråd. Korta nålar, hårnålar, bitar av tråd (de hackas ofta av kalkoner och kycklingar) och andra tunna spetsiga föremål är särskilt farliga.
Patogenes. Maghålan, när den drar ihop sig, är en smal lucka. En främmande kropp som ligger i magen, särskilt tvärsöver dess slits, kilar oundvikligen in sin spets i magslemhinnan och perforerar ibland dess vägg, vilket ofta observeras i fåglarnas muskelmage och i nötkreaturens nät. Längre främmande kroppar som finns i vommen rör sig ibland i månader i dess innehåll och penetrerar relativt sällan nätet.
I kors nät påverkas vanligen kranioventralväggen, vilket är förutbestämt av en mer intensiv sammandragning av dess främre-superior sektion; detta underlättas också av diafragmans rörelser och sammandragningar av magmusklerna. Hos tjurar skadas den oftare bakvägg mesh på grund av betydande rörelse av främmande kroppar vid monteringstillfället och kraftig ökning intraabdominalt tryck.
Korta vassa kroppar, förtjockade i ena änden, utrustade med en mössa, penetrerar ofta magväggen utan att nå det serösa lagret. I detta fall är ömheten i slemhinnorna och muskelhinnorna på grund av utvecklingen av den inflammatoriska processen i dem mycket begränsad; det visar sig inte i funktionella störningar som skulle upptäckas kliniskt. Funktioner i processen med fenomenen peritonit varierar beroende på penetrationshastigheten för den främmande kroppen och utvecklingen av infektion. Den långsamma fördjupningen av den främmande kroppen mot det serösa membranet åtföljs av ökad utsöndring av fibrin och bildandet av vidhäftningar mellan magen och det angränsande området av bukväggen eller intilliggande organ även före perforering av bukhinnan. Vid begränsad bukhinneinflammation bildas alltså en barriär som förhindrar spridning av infektion i hålrummet. Utsöndringen av kanalen där den främmande kroppen ligger släpps ut i maghålan och med perforering av bukväggen - ut. I det senare fallet inträffar självläkning med viss begränsning av magrörligheten i kommissurregionen. Närvaron av sådana vidhäftningar på nätsidan hos nötkreatur åtföljs vanligtvis inte av betydande funktionsnedsättningar.
Främmande kroppar som perforerar magsäckens vägg tränger in i angränsande delar av kaviteten, där deras närvaro åtföljs av utvecklingen av retikuloperitonit, leverbölder och mjälte; med penetration av en främmande kropp genom diafragman in i brösthålan uppstår traumatisk perikardit och lungskador; dessa lesioner uppstår med fenomenen septiska processer. Perforering av magväggen, som sker inom kort tid, medför diffus bukhinneinflammation.
Hos enmagade djur passerar vanligtvis vassa främmande kroppar in i tarmen och utsöndras naturligt. Detta bekräftas också av experiment på hundar och katter; nålar de sväljer skadar sällan tarmväggen.
Diagnos och indikationer för operation. En uttalad matsmältningsstörning (matvägran, trögt tuggande med spänd klämning av en matbolus från magsäcken, kvarhållande av fodermassor i förmagen, svaga rörelser i vommen, långsam utsöndring av avföring), plötsligt, i samband med förlossning eller under den sista tredjedelen av graviditeten, efter transport, indragning av bil, lastning i eller lossning från järnvägsvagnar, ger anledning att tro att en vass främmande kropp har kilat in sig i magväggen och tränger igenom den serösa hinnan. Ett viktigare symptom är smärta: djuret stönar när det andas in, tar mat, vatten, när man står upp eller ligger ner, när man gör avföring, urinerar, när man vänder sig; vänder ofta huvudet mot kustväggen, slår mot magen med en lem och gnisslar tänder.
Av inte mindre diagnostisk betydelse är manifestationen av smärta vid användning av speciella diagnostiska tekniker i detta fall: tryckning med en knytnäve som stöds av knäet i området för xiphoidbrosket; dra i hudvecken i mankområdet med händerna, vilket åtföljs av ett stön och en önskan att undvika välvning av ryggen; långsamt ökande tryck med en pinne eller smal bräda, fixerad med händerna i båda ändar, med en snabb avlastning av trycket, upprepa tekniken i kaudal riktning (Goetze-test).
Att knacka med en stor slaghammare i området för xiphoidbrosket, caudal till det och på sidorna av den vita linjen har ett sekundärt diagnostiskt värde. (Det är nödvändigt att undvika stötar längs bröstvenen.) De observerade symtomen på funktionella störningar, i synnerhet manifestationen av spontan och artificiellt inducerad smärta, är i de flesta fall tillräckliga för att dra slutsatser om behovet av akut laparotomi. I detta skede av processen (traumatisk retikulit) är kirurgi mycket effektiv.
Sjukdomens vidare förlopp kännetecknas av en tydlig manifestation av symtom på purulent-putrefaktiv retikulo-peritonit. Dessa inkluderar: feber (upp till 40 °C och över), ökad hjärtfrekvens (upp till 100 eller mer per minut), snabb, ytlig andning, minskad mjölkproduktion, neutrofil leukocytos, albuminuri. Diagnosen kan klargöras genom punktering i området för misstänkt perforering (sugning av ikoröst exsudat). I detta tillstånd är operationen framgångsrik när bukhinneinflammation är begränsad till ett smalt område av nätet och bukväggen.
Därefter försämras djurets tillstånd snabbt; förlust av styrka fortskrider; symtom på hjärtsvikt (arytmi, svullnad av det ventrala livmoderhalsvecket, dewlap), avmagring och andra fenomen i den septiska processen uppstår. I detta skede utförs inte kirurgiska ingrepp; djurets död är oundviklig på grund av diffus peritonit, traumatisk perikardit, purulent hepatit, etc.
Behandling. När en främmande kropp kilas in i slemhinnan, i vecken av nätcellerna, åtföljd av tillfällig matsmältningsbesvär (ett enkelt sår i nätet, enligt Hofmann), och frånvaron av akut smärta, kan användningen av en sond med en elektromagnet i slutet krävs. (I de allra flesta fall orsakas skadan av tunna främmande kroppar av stål och järn.) Om den förväntade effekten av användningen av en elektromagnetisk sond inte uppstår och symtomen på retikulit därefter ökar, rekommenderas att man gör en diagnostik rumenotomi. (För konservativa terapimetoder, se läroboken om inre icke-smittsamma sjukdomar.)
När du utför behandling är det nödvändigt att tillhandahålla kontraindikationer för användningen av novokainblockad i fall där operationen skjuts upp, eftersom ökade sammandragningar av proventriculus omedelbart efter att blockaden har utförts hotar förskjutningen av den främmande kroppen i riktning mot dess dricks.
Efter öppning av bukhålan utförs en grundlig palpation av ärrväggen, nätet, membranet, levern och andra organ och områden i hålan för att upptäcka främmande kroppar, foci av abscessbildning, fibrinavlagringar och vidhäftningar. De data som erhålls under en sådan undersökning förutbestämmer ofta slutsatsen om sätt att ta bort en främmande kropp utan att skära magväggen, om en diagnos som utesluter lämpligheten av kirurgiskt ingrepp, om behovet av rumenotomi, om prognosen, etc. postoperativ period Grunden för terapi är kampen mot bukhinneinflammation.
För metallbärare i vommen och nätet krävs användning av en magnetisk sond. Konstant bärande Magneten i nätet fungerar som ett sätt att förhindra traumatisk retikulit. Dess viktigaste element är eliminering av främmande kroppar från foder (rengöring av betesmarker, installation av en kraftfull magnet på halmskärarens utgångskanal, i brukets avfallsränna, etc.).
