Tecken, stadier och former av tuberkulos. Lungtuberkulos: stadier och former, symtom och behandling

Lungtuberkulos - infektiös patologi, orsakad av Koch-bacillen, kännetecknad av olika kliniska och morfologiska varianter av skador på lungvävnaden.

Mångfalden av former orsakar variabilitet i symtom. De mest typiska symtomen på lungtuberkulos är andningsbesvär (hosta, hemoptys, andnöd) och symtom på förgiftning (långvarig låggradig feber, svettning, svaghet).

Därefter kommer vi att titta på vad lungtuberkulos är, vilka former av sjukdomen det finns och hur en person blir infekterad med dem, samt tecken på sjukdomen på tidiga stadier och behandlingsmetoder hos vuxna idag.

Vad är lungtuberkulos?

Lungtuberkulos är en sjukdom smittsam natur. Det utvecklas på grund av inträdet av en patogen i kroppen - mycobacterium tuberculosis. Bakterier tränger in i människokroppen och orsakar lokal inflammation, manifesterad i bildandet av mindre epiteliala granulom.

Även om mykobakterie har kommit in i människokroppen är det inte ett faktum att tecken på lungtuberkulos omedelbart kan märkas - sannolikheten för sjukdomen är inte hundra procent. Som visat medicinsk forskning, Koch-bacillen själv finns i mångas kropp moderna människor bland dem lider var tionde av en obehaglig sjukdom.

Om immunsystemet är tillräckligt starkt motstår det framgångsrikt smittämnet och utvecklar så småningom stark immunitet mot det.

Eftersom Kochs bacill förökar sig snabbt V ohälsosamma förhållanden, det finns en åsikt att sjukdomen endast förekommer bland fattiga, men vem som helst kan få tuberkulos, oavsett ålder och position i samhället.

Former av tuberkulos

Enligt WHO är 1/3 av världens befolkning infekterad av mykobakterier. Enligt olika källor insjuknar varje år 8-9 miljoner människor i tuberkulos och 2-3 miljoner dör av komplikationer av denna sjukdom.

Du bör veta att tuberkulos överförs uteslutande från personer som har en öppen form av sjukdomen. Faran ligger det faktum att patienten under vissa omständigheter kanske inte känner till sjukdomens övergång från en sluten form till en öppen.

Beroende på arten av förekomsten särskiljs följande typer av sjukdomar:

1. Primär. Det utvecklas när patienten får första kontakten med Kochs bacill. Den människokropp som infektionen först överförs till kan lätt bli infekterad. Sjukdomen kan ta dold form, långa år kvar i kroppen och "vaknar" endast när patientens immunitet försvagas;
2. Sekundär lungtuberkulos utvecklas vid upprepad kontakt med kontoret eller som ett resultat av reaktivering av infektionen i primärt fokus. Grundläggande kliniska former sekundär tuberkulos representeras av fokal, infiltrativ, spridd, kavernös (fibrös-kavernös), cirros, tuberkulom.

Lungtuberkulos
Sprids	Bildas i lungvävnad Ett stort antal små täta områden med hög koncentration av Koch-bacill. Det kan vara subakut eller kronisk. Det utvecklas långsamt och kanske inte stör dig på flera år.
Militär	Den miliära formen av sjukdomen kännetecknas av ett infektionsgenombrott från inflammationskällan till vaskulära systemet. På kort tid påverkar infektionen inte bara lungvävnaden utan även alla organ och system, vilket lämnar granulom efter sig.
Begränsad eller fokal	Kännetecknas av förekomst i en eller två lungsegment flera specifika foci (från 3 till 10 mm i diameter), av varierande varaktighet. Progressionen av detta stadium leder till förstoring av lesionerna, deras sammansmältning och eventuell sönderdelning.
Infiltrerande	Tuberkuloshärdar identifieras i en eller båda lungorna, i mitten av vilka det finns en nekroszon. Det kanske inte visar sig på något sätt kliniskt och upptäcks av en slump på en röntgen.
Cavernous	Det kännetecknas av det faktum att allt eftersom det fortskrider bildas håligheter på det drabbade organet. Kavernös lungtuberkulos har inga betydande fibrösa patologier, men det kan förekomma hos patienter som redan är drabbade av andra former av sjukdomen. Kaviteten kan hittas med hjälp av röntgen.
Fibrös	På fibrös tuberkulos lungor, förutom bildandet av håligheter, förekommer förändringar i lungvävnaden, vilket leder till förlust av dess förmåga att utföra andningsfunktioner. Infektionen påverkar lungorna och bronkierna. I lungorna, när formen av sjukdomen utvecklas, uppstår bronkiektasi.
Tuberkulom	Fossiliserade områden bildas i lungorna, upp till 5 cm i diameter. De kan vara enkla eller flera.

Öppen form av lungtuberkulos (smittsam)

Denna form är den farligaste. Oftast drabbas lungorna, men även andra organ kan vara inblandade. Infektion uppstår när smittämnet andas in. En patient med öppen form måste isoleras. Denna term betyder att en person är smittsam för andra eftersom han släpper ut aktiva mykobakterier i miljön. Förekomsten av en öppen form kan bestämmas genom att undersöka ett sputumutstryk.

Mykobakterier kan överleva även på damm, så det är mycket lätt att bli infekterad med dem när man använder samma föremål. Dessutom kan användningen av offentliga institutioner och transporter, även på kort sikt, leda till överföring av en öppen form av tuberkulos från en person till många andra.

Sluten tuberkulos

Den slutna formen av lungtuberkulos innebär inte isolering i miljö patienter med Kochs baciller. Denna form kallas TB-, och det betyder att en person som har denna sjukdom inte kommer att kunna smitta andra.

Sluten tuberkulos är förknippad med förändringar i patientens hälsotillstånd, vilket kan inkludera fysiska och inre former. Det bör noteras att under påverkan av BC på lungområdet, epidermal tuberkulintest hos infekterade patienter i 80 % av fallen garantier positivt resultat. Dess bekräftelse är nödvändig genom testning och instrumentella undersökningar.

Andra egenskaper kokar ner till det faktum att patienter inte mår dåligt - de utvecklar inga obehagliga symtom som tyder på problematisk funktion av lungorna eller andra kroppssystem.

Tecken på det tidiga stadiet av lungtuberkulos

Tecken på tuberkulos hos vuxna kanske inte uppträder omedelbart. Längden på inkubationstiden (tiden från infektion med viruset tills de första märkbara symtomen uppträder) kan variera beroende på flera faktorer. Mycket ofta förväxlas tecknen på lungtuberkulos i de tidiga stadierna av misstag med ARVI, och den verkliga orsaken till sjukdomen kan endast upptäckas under rutinfluorografi.

De första tecknen på tuberkulos visar sig svagt, men ökar sedan gradvis. Dessa inkluderar:

• hosta med upphostning av sputum i 3 veckor;
• hemoptys;
• konstant hög temperatur;
• trötthet, apati, låg prestation;
• oväntade humörsvängningar, irritabilitet;
• plötslig förlust av kilogram;
• aptitlöshet.

Symtomen uppträder inte nödvändigtvis omedelbart: som regel uppträder en eller två först (och detta är inte nödvändigtvis en hosta) eller två, följt av andra. Om dessa symtom tillsammans varar längre än 3 veckor finns det ett allvarligt behov av att konsultera en läkare.

Var uppmärksam på din aptit hos patienter minskar den mycket snabbt. Det första karakteristiska tecknet på tuberkulos hos barn och vuxna är plötslig viktminskning och långvarig hosta.

Orsaker

De orsakande medlen för denna sjukdom hos människor är bakterier av släktet Mycobacterium, eller mer exakt: Mycobacterium tuberculosis.

Den främsta provocerande faktorn är en minskning av kroppens motstånd. Detta kan inträffa under följande omständigheter:

• om en person har allvarliga somatiska sjukdomar;
• kronisk alkoholism;
• utmattning av kroppen.

Som det avslöjades under forskningen kännetecknas smittämnet av ökad motståndskraft mot aggressiva influenser, det är inte rädd för alkohol, syra eller alkali. Tuberkulos kan överleva i jord, snö, och de metoder för destruktion som identifierats av den tyska forskaren antydde direkt påverkan av solljus, värme och antiseptiska komponenter som innehåller klor.

De främsta predisponerande faktorerna för utvecklingen av lungtuberkulos är:

• rökning;
• undernäring (brist på vitaminer och animaliska proteiner);
• fysisk trötthet;
• neuropsykisk överbelastning (stress);
• drog användning;
• drogmissbruk;
• hypotermi;
• frekventa virus- och bakterieinfektioner;
• avtjäna ett straff i fängelse;
• överbeläggning av lag;
• vistas i rum med otillräcklig ventilation.

Överföringsvägar

1. Penetration av mykobakterier i vår kropp sker vanligtvis genom luften, eller aerogen väg. Kontaktvägar, transplacentala och näringsvägar (mat) är mycket mindre vanliga.
2. Andningssystem frisk person skyddas från mikrobiell penetration av speciella mekanismer, som är avsevärt försvagade vid akuta eller kroniska sjukdomar i luftvägarna.
3. Matsmältningsvägen är möjlig vid kroniska tarmsjukdomar som försämrar absorptionsfunktionerna i den.

Oavsett inträdesväg kommer mykobakterier in Lymfkörtlarna. Därifrån och vidare lymfkärl de sprider sig i hela kroppen.

Symtom på lungtuberkulos hos vuxna

Sjukdomens inkubationsperiod kan variera från en till tre månader. Faran är att i de tidiga stadierna av sjukdomen symtomen liknar enkla luftvägsinfektion. Så snart pinnen kommer in i kroppen börjar den spridas genom blodet till alla organ, och de första manifestationerna av infektion visas.

Med tuberkulos känner sig en person svag, som i början. Prestanda minskar, apati uppstår, patienten vill hela tiden sova och patienten tröttnar snabbt. Tecken på berusning försvinner inte under ganska lång tid.

Symtom på lungtuberkulos:

• envis hosta;
• andnöd, som gradvis ökar efter infektion med tuberkulos, uppstår även med mindre fysiska aktiviteter;
• väsande andning, noterat av läkaren när du lyssnar (torr eller våt);
• hemoptys;
• bröstsmärtor som uppstår med djupa suckar eller i vila;
• höjd temperatur kropp: upp till 37 grader eller mer;
• smärtsam glans i ögonen, blekhet, rodnad på kinderna.

Temperaturen med tuberkulos stiger vanligtvis på natten. Feber uppstår, termometern kan visa upp till 38 grader.

Med större bakteriell aktivitet kan patienter klaga på:

• plötsligt stiger temperaturen upp till 39° - speciellt mot slutet av dagen;
• gördel smärta i bröst och axelområden;
• spasmer under skulderbladen (om sjukdomen har påverkat lungsäcken);
• torr ihållande hosta;
• kraftig svettning under sömnen.

Liknande symtom är karakteristiska för primär tuberkulos - detta betyder att personen inte har stött på denna sjukdom tidigare.

Hostar upp blod och orsakar akut smärtsamma förnimmelser vid inandning - de flesta farliga symtom lungtuberkulos hos vuxna. Det är mycket svårt att behandla sjukdomen i detta skede. Patienten rekommenderas att läggas in på sjukhus. Sjukdomshärdar påverkar snabbt olika organsystem, och rörelseapparaten kan också påverkas.

I svåra fall upplever patienten komplikationer som:

• lungblödning;
• pulmonell hypertoni;
• hjärt- och lungsvikt;
• svullnad av armar och ben;
• abdominal ascites;
• feber;
• plötslig viktminskning;
• smärtsamma känslor i buren;

I större utsträckning påverkar tuberkulos lungorna - i nästan 90% av fallen. Men mykobakterier kan också vara farliga för andra organ. Patienten kan få diagnosen tuberkulos genitourinary systemet, ben, centrala nervsystemet, matsmältningsorgan. Symptomen på sjukdomen i detta fall orsakas av en funktionsfel i de drabbade organen.

Stadier av utveckling

När en patogen kommer in i lungorna inträffar följande:

1. Mycobacterium tuberculosis sätter sig i bronkiolerna och alveolerna, penetrerar lungvävnaden och orsakar inflammatorisk reaktion(fokus på specifik lunginflammation).
2. Därefter omges de av makrofagförsvarare, som, efter att ha förvandlats till epiteloidceller, står runt patogenen i form av en slags kapsel och bildar det primära tuberkulosfokuset.
3. Vissa mykobakterier lyckas penetrera detta försvar, sedan rör de sig genom blodomloppet till lymfkörtlarna, där de kommer i kontakt med immunförsvarsceller och orsakar en uppsättning reaktioner som bildar specifik cellulär immunitet.
4. Inflammation uppstår och ersätts av en mer avancerad reaktion, där det är deras aktivitet som avgör om kroppens anti-tuberkulosförsvar kommer att vara effektivt.

Stadier av lungtuberkulos	Symtom
Primär lesion	Kochs bacill kommer in i människokroppen för första gången. Detta stadium är typiskt för nyfödda och personer med försvagat immunförsvar. Några svåra symtom frånvarande, vaga tecken på berusning uppträder. Kroppstemperatur länge sedan stannar vid 37 grader eller mer.
Latent	Den andra graden är sjukdomsfasen, kallad latent eller latent. Bland tecknen på detta stadium är en kvävande hosta, en stabil men signifikant ökning av temperaturen och fysisk svaghet. Mykobakterier förökar sig ganska långsamt, eftersom det mänskliga immunsystemet ständigt bekämpar dem. I sällsynta fall, om patienten har allvarliga immunförsvar, fortskrider lungtuberkulos mycket snabbt.
Aktiva	Tredje graden - i detta skede blir tuberkulos öppen. Är en person med denna sjukdom smittsam? Defenitivt Ja. Tecken i de tidiga stadierna inkluderar aktiv flytning av sputum med blod, svettning (särskilt på natten) och svår trötthet.
Återfall	Under ogynnsamma förhållanden återföds en tidigare botad sjukdom. Bakterier "vaknar" i gamla härdar eller en ny infektion uppstår. Sjukdomen förekommer i öppen form. Det finns tecken på förgiftning av kroppen och bronkopulmonella manifestationer.

Diagnostik

Diagnostik består av flera steg:

• Insamling av anamnestiska uppgifter (vilka besvär, om det förekom kontakter med tuberkulospatienter etc.).
• Klinisk undersökning.
• Radiografi.
• Laboratorietester (blod- och urinprov).
• Tre gånger mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av sputum.
• Vid behov utförs ett antal speciella undersökningar: bronkoskopi, biopsi av lungvävnad, molekylärbiologisk diagnostik m.m.

Om en eventuell förekomst av sjukdomen misstänks görs ett Mantoux-test. I detta fall injiceras ett antigen av det orsakande medlet av sjukdomen under den mänskliga huden, och efter några dagar studeras injektionsstället och kroppens immunsvar. Om infektion uppstår kommer reaktionen att vara ganska uttalad: fläcken är stor.

Baserat på de diagnostiska resultaten skiljer sig lungtuberkulos från:

• pulmonell sarkoidos,
• perifer lungcancer,
• benigna och metastaserande tumörer,
• pneumomykos,
• lungcystor, abscess, silikos, onormal utveckling av lungor och blodkärl.

Ytterligare metoder diagnostisk sökning kan inkludera bronkoskopi, pleuralpunktion, lungbiopsi.

Kombinationen av tuberkulos är inte ovanlig de senaste åren. Senaste forskning bevisa att människor som har haft tuberkulos utvecklar lungcancer förekommer 10 gånger oftare.

Behandling av lungtuberkulos

Behandling av tuberkulos är en mycket lång, systemisk process. För att bli av med sjukdomen helt måste du lägga mycket ansträngning och tålamod. Det är nästan omöjligt att bota sig själv hemma, eftersom Kochs trollstav vänjer sig vid många droger med tiden och tappar känslighet.

Läkare ordinerar till patienter:

• fysioterapeutiska procedurer;
• andningsövningar hemma;
• läkemedel för att förbättra immuniteten;
• specialmat för sjukdom hemma;
• kirurgiskt ingrepp.

Kirurgi för behandling av vuxna används om det är nödvändigt att ta bort en del av lungan på grund av dess seriösa skador vid sjukdom.

Behandling av tuberkulos i de tidiga stadierna hos vuxna

• rifampicin;
• streptomycin;
• isoniazid;
• etionamid och deras analoger.

Farmakoterapin sker i två steg. I det inledande skedet föreskrivs intensiv behandling för att undertrycka bakterier med hög metabolism, och i slutskedet föreskrivs blockering av de återstående mikroorganismerna med låg metabolisk aktivitet. Huvudgruppen av läkemedel mot tuberkulos som används inkluderar:

• Isoniazid
• Rifampicin
• Pyrazinamid
• Etambutol
• Streptomycin

Om bakterier är resistenta mot läkemedel i huvudgruppen, ordineras reservläkemedel:

• Kanamycin
• Amikacin
• Cykloserin
• Protionamid
• Etionamid.

Behandling av lungtuberkulos bör börja med förstahandsläkemedel, om de är ineffektiva, ordineras andra. Den bästa lösningenär användningen av flera grupper av droger.

Om patientens tillstånd tillåter, får han behandling på poliklinisk basis, med en veckoträff med en phtisiatrician.

Bör övervägas, Vad ambulatorisk behandlingär endast möjligt om en icke-smittsam form av lungtuberkulos diagnostiseras, där den inte kommer att infektera andra.

Effektiviteten av behandlingen bedöms inte av hur lång tid det tar att behandla lungtuberkulos, utan av följande kriterier:

1. bakteriell utsöndring upphör, vilket bekräftas mikroskopiska studier och sputumkultur (vissa utländska forskare tror att endast detta kriterium är tillräckligt för att fastställa botad tuberkulos);
2. tecken på tuberkulosinflammation, både kliniska och laboratoriemässiga, försvinner;
3. processens fokus, märkbar på röntgenbilden, regress, bildar kvarvarande inaktiva förändringar;
4. patienten återhämtar sig funktionalitet och arbetsförmåga.

Spabehandling

Denna typ är indicerad för fokala, infiltrativa, spridda former av tuberkulos i stadiet av ärrbildning av lungvävnad, resorption och komprimering av förändringar i den, efter kirurgiska operationer. Spabehandling inkluderar:

• farmakoterapi;
• dietmat;
• gynnsamma effekter av klimatet;
• fysioterapi;
• sjukgymnastik.

Drift

Lungtuberkulos kräver kirurgisk behandling om destruktiva processer– hålrum eller stora kaseösa formationer – i lungorna minskar inte efter 3-9 månaders komplex kemoterapi.

Kirurgiska metoder för behandling av tuberkulos är också indikerade vid komplikationer:

• stenos och deformationer av bronkierna,
• kroniskt empyem (omfattande purulent lesion),
• atelektas (områden med kollaps av lungvävnad) och bölder.

Förebyggande

1. Social prevention (som genomförs på statlig nivå) är en uppsättning åtgärder för att förbättra människors liv och hälsa, utbildningsarbete om tuberkulos, etc.
2. Sanitär prevention inkluderar olika åtgärder i fokus för tuberkulosinfektion.
3. Specifik – vaccination och omvaccination med BCG.
4. Kemoprofylax är administrering av ett läkemedel mot tuberkulos inte i behandlingssyfte, utan i förebyggande syfte till personer som har varit i kontakt med en patient med tuberkulos.

Lungtuberkulos är en farlig sjukdom som behöver behandlas under överinseende av en specialist och helst i ett tidigt skede. Övervaka din hälsa, få diagnosen 1-2 gånger om året och följ förebyggande åtgärder.

- Detta är en av de äldsta sjukdomarna, som var känd som "konsumtion" eller "torrsjukdom". Trots möjligheterna modern medicin och en lång period av studier av tuberkulos, denna sjukdom har ännu inte besegrats - specifika mediciner kommer naturligtvis att lindra patientens tillstånd och kan till och med leda till återhämtning, men tuberkulos är fortfarande den vanligaste patologin.

Denna "oövervinnerlighet" av sjukdomen i fråga beror på följande faktorer:

1. Det orsakande medlet för tuberkulos manifesterar sig oftast inte på något sätt på flera år, även när de första tecknen på sjukdomen börjar dyka upp, har patienten ingen brådska att medicinsk institution för kvalificerad sjukvård. Mest tidiga symtom tuberkulos är mycket lätt att förväxla med banal eller, och resultatet av ett sådant fel är förlorad tid och behovet av komplex och långvarig behandling.
2. Tuberkulosbakterier kännetecknas av ökad motståndskraft mot den aggressiva påverkan från den yttre miljön - de förblir i ett livskraftigt tillstånd på obestämd tid och infekterar människor på platser där ingen förväntar sig att "träffa" dem. Det är omöjligt att bli av med orsaksmedlet för sjukdomen i fråga med några sanitära och hygieniska åtgärder.
3. Det orsakande medlet av tuberkulos kan mutera mycket snabbt, vilket orsakar beroende av antibiotika. Dessutom noterar läkare mycket ofta en mutation av tuberkulosbakterier redan i kroppen hos en sjuk person, vilket leder till utdragen behandling.

Smittvägar för tuberkulos

Sjukdomen i fråga överförs på fyra sätt:

De första tecknen på tuberkulos

I det inledande skedet av utvecklingen av tuberkulos är det ganska svårt att skilja den från vanlig eller. Men om vi överväger de första tecknen på tuberkulos mer i detalj, kommer det att vara möjligt att identifiera dem i tid.

De första tecknen på tuberkulos inkluderar:

1. Förändring i patientens utseende. Sjukdomen i fråga gör patientens ansikte utslitet, hans hud får en blek nyans, men tvärtom, hans kinder "bränns" onaturlig rodnad. En patient med tuberkulos går snabbt ner i vikt, trots att hans aptit förblir normal och hans kost inte har genomgått några justeringar. I början av utvecklingen av tuberkulos förändras utseendeär inte särskilt märkbara, och när patologin fortskrider kan en diagnos förmodligen ställas baserat på patientens utseende.
2. Kroppstemperatur. Det viktigaste första tecknet på tuberkulos anses vara förhöjd kroppstemperatur, som inte återgår till det normala inom en månad. Dessutom kan dess utseende inte förklaras av några objektiva skäl - inga inflammatoriska processer förekommer i kroppen, det finns inga tecken eller symtom. På morgonen är kroppstemperaturen för en patient med tuberkulos inom det normala intervallet, men på kvällen stiger den alltid till 38,5 grader och åtföljs alltid av feber.
   Notera:i de inledande stadierna av tuberkulosutvecklingen når kroppstemperaturen aldrig febernivåer (39 grader och över), men detta är typiskt för sena stadier sjukdomar.
3. . En patient med tuberkulos hostar konstant, men i början av sjukdomen kommer hostan att vara torr och paroxysmal, från utsidan ser det ut som en nervös reaktion. När patologin fortskrider blir hostan blöt, och efter att ha hostat upp sputum upplever patienten lättnad under en kort tid.
   Notera:Om en person har haft torrhosta i 20 dagar eller mer, men det finns inga andra symtom på förkylning/bronkit, då är detta en anledning omedelbart överklagande uppsöka en läkare för att klargöra diagnosen.
4. . Detta symptom är mer typiskt för de senare stadierna av tuberkulos, när det redan har tagit en kronisk form. Men i början av utvecklingen av sjukdomen kan mild smärta vara närvarande endast under ögonblick av djup inspiration, och smärtan kommer att lokaliseras under revbenen.

Andra tecken på tuberkulos

Tuberkulos påverkar inte bara lungorna, utan även andra mänskliga organ och system. Det är värt att separat överväga de första tecknen på tuberkulos hos organ som inte är relaterade till andningssystemet:

Tuberkulos är en sjukdom som är både välkänd för läkare och helt okänd för samhället.

Infektion med tuberkulosbacillen leder oftast till störningar i lungsystemet. Tidig upptäckt patologier och ordinationen av en terapeutisk kurs gör det möjligt att sluta ytterligare utveckling sjukdom, öka kroppens motståndskraft mot infektioner. Behandling av lungtuberkulos hos vuxna är ofta långvarig och kan kräva upp till flera månaders ihållande behandling.

Orsaker

Den främsta orsaken till utvecklingen av tuberkulos är penetrationen i kroppen och efterföljande aktivering av syrafasta mykobakterier (Koch-baciller). Dessa mikrober har varit kända för mänskligheten i århundraden och är extremt motståndskraftiga och resistenta mot läkemedelsbehandling.

Tuberkulos kan också orsakas av andra mikroorganismer, inklusive Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG och andra.

Det är allmänt känt att tuberkulosinfektion oftast uppstår genom luftburet. Patogener kan också komma in i människokroppen genom näring (genom att konsumera produkter som har haft kontakt med en patient med öppen form av tuberkulos), intrauterin (fostret påverkas av en infekterad mamma), kontakt (i detta fall kommer smittämnet in i en frisk persons kropp genom slemhinnor eller mikroskador på huden).

Vissa delar av befolkningen är särskilt mottagliga för infektion med tuberkulos. Dessa kategorier inkluderar fattiga, hemlösa, människor i fängelse, människor som lider av immunförsvar, diabetes mellitus, kroniska sjukdomar Andningssystem. Mycobacterium-infektion förekommer även hos vårdpersonal som inte vidtar ökade försiktighetsåtgärder när de arbetar med tuberkulospatienter.

Symtom på lungtuberkulos hos vuxna

De första tecknen på mykobakterieinfektion påminner på många sätt om förkylning. Patienten har symtom som:

1. Ökad kroppstemperatur till subfebrila nivåer (från 37 till 37,5 °C).
2. Rethosta.
3. Kroppssmärtor.
4. Rinnande näsa, nästäppa.
5. Frossa.
6. Sömnstörningar.
7. Ökad svettning.
8. Ökning av storleken på lymfkörtlarna.

Sådana symtom kan förekomma individuellt eller kombinerade i olika varianter.

De viktigaste kliniska tecknen på tuberkulos uppträder när sjukdomen fortskrider. De första symtomen kompletteras med:

• en förändring i patientens utseende - ansiktet blir ohälsosamt tunt och blekt, dragen blir skarpare, kinderna blir ihåliga och en smärtsam glans uppträder i ögonen;
• snabb viktminskning samtidigt som den vanliga aptiten bibehålls;
• en ökning av hypertermi på kvällarna (t når 38 grader eller mer och avtar på morgonen);
• konstant hosta, växlande från torr till våt;
• smärta i bröstet, mellan skulderbladen, intensifieras med inspiration.

Hosta med sputum och blodiga fläckar observeras när sjukdomen passerar in i den infiltrerande formen. Om blod släpps ut i form av en fontän, indikerar ett sådant tecken en bristning av håligheten.

Diagnos av sjukdomen

De viktigaste diagnostiska metoderna farlig sjukdom bli:

• klinisk undersökning, bestående av att studera lymfkörtlarnas tillstånd, bröstbenets rörelseomfång, lyssna på lungorna och bronkierna;
• bröstkorgsröntgen;
• bakterioskopisk undersökning av sputum för närvaron av tuberkulospatogener;
• blodanalys.

I vissa fall ordineras en patient som genomgår undersökning a datortomografi(CT), bronkoskopi.

Indikerar utvecklingen av tuberkulosinfektion hos barn positiv reaktion för att utföra Mantoux- eller Diaskintest-testet.

Behandling av lungtuberkulos

Behandling av tuberkulos kräver traditionellt en avsevärd tid - från 3 månader till 2 år. Den öppna formen av sjukdomen kräver obligatorisk placering av patienten på ett sjukhus. Med en sluten typ av patologi utförs terapi på poliklinisk basis.

Den huvudsakliga metoden för behandling är att ta specialläkemedel. Om det finns lämpliga indikationer ordineras operation.

Konsolidera dina resultat behandlingskurs låter patienten vistas på ett sanatorium. Behandling utomlands baserad på användning av ny medicinsk teknik anses vara mycket effektiv.

Behandling i tidiga skeden

Kampen mot sjukdomen i ett tidigt skede består av att förskriva till patienten:

1. Antibiotika.
2. Allmänt stärkande läkemedel.
3. Immunmodulatorer.
4. Fysioterapi.

I det inledande skedet av patologi blir aerosol antimikrobiell terapi, som har en förebyggande effekt och förhindrar ytterligare aktivering, relevant. patogena bakterier. Allmän förstärkning kroppen, ökar dess motståndskraft mot infektioner hjälper till att ta vitaminkomplex. Administrering av immunmodulatorer hjälper till att minska förgiftningsperioden, öka den skyddande funktionen, regression av tuberkulosprocessen och minska frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar av kemoterapi.

En betydande förbättring av tillståndet för lungskador kan uppnås genom elektrofores och kollapsterapi. Det är tillåtet att påbörja sådan fysisk behandling endast under remissionsperioden och medan du genomgår en rehabiliteringskurs.

Traditionella medicinmetoder hjälper till att förbättra effektiviteten av grundläggande terapi för tuberkulos i ett tidigt skede. Ett bra komplement till antimikrobiella och stödjande mediciner är användningen av mjölk med smält björnfett, ett avkok av marshmallowrötter, grävling fett med honung.

Mediciner

Urval mediciner och dosbestämning utförs i individuellt. I början av anti-tuberkulosterapi används läkemedel av första val. Patienten ordineras en kurs:

• etambutol;
• rifampicin;
• Streptomycin;
• Isoniazid;
• Pyrazinamid.

I händelse av en ökad sannolikhet för att sjukdomen fortskrider till nästa stadium, är det planerat att inkludera Ofloxacin, Levofloxacin, Ethionamide, Lomefloxacin i huvudregimen.

Bland vitaminkomplex görs valet till förmån för läkemedel mättade med vitamin A, C, grupp B, E och D. Bland immunmodulatorerna för tuberkulos är Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid effektiva.

Den förhöjda temperaturen som är karakteristisk för sjukdomen går bara ner om den når 38,5-39 grader. I sådana situationer används ibuprofenläkemedel eller paracetamol.

Behandling på sjukhus

Längden på vistelsen för en patient med öppen form av tuberkulos på sjukhus bestäms:

• svårighetsgrad och stadium av den infektionsprocess;
• nivån av kroppens motståndskraft mot sjukdomen;
• existerande komplikationer såsom emfysem, lungblödning, hjärt- eller lungsvikt;
• förekomsten av kontraindikationer till medicineringskursen.

Graden av skada på lungorna eller andra organ beaktas också (i det andra fallet talar vi om sekundär tuberkulos).

Att placera en patient på ett sjukhus är nödvändigt för att utföra den mest exakta diagnosen, övervaka alla stadier av behandlingsförloppet och ge omedelbar Sjukvård vid komplikationer. Att hålla patienten under konstant medicinsk övervakning gör det möjligt att ta tid nödvändiga åtgärder Om sjukdomen sprider sig utanför lungorna, utför brådskande operationer.

Behandlingsförloppet på sjukhus tar minst 2 månader. Efter att patienten upphört att utgöra en fara för andra, vidtas åtgärder för att återställa kroppen. För att göra detta skickas patienten till ett tuberkulosdispensarium eller ett speciellt utrustat sanatorium. Dessutom kan konsolidering av kursen i en vuxen eller ett barn utföras på bostadsorten (poliklinisk behandling).

En kurs av kemoterapi med anti-tuberkulosläkemedel blir grunden för behandlingen av en farlig sjukdom. De droger som används kombineras ofta med varandra - tack vare detta är det möjligt att undvika beroende av aktiva ingredienser från patogenen.

I fallet med en korrekt vald behandlingsregim observeras på dagarna 20-25 processen för abacillation av patienten - upphörandet av frisättningen av patogener i sputumet. I detta skede upphör sönderfallet av lungvävnad, och patienten är inte längre smittsam.

Den första behandlingen avslutas efter 2-3 månader. Under denna period kan patienten avbrytas med vissa mediciner. Grundläggande antimikrobiella medel, såsom Rifampicin och Isoniazid, tas i ytterligare 4-6 månader. Medan patienten är på sjukhuset tar patienten regelbundet blod- och sputumtest, som är nödvändiga för att övervaka hans tillstånd och dynamiken i behandlingen.

Många läkemedel mot tuberkulos är mycket giftiga och kan orsaka allvarliga bieffekter. För att undvika försämring av patientens allmäntillstånd krävs konstant medicinsk övervakning. Om mediciner tolereras dåligt, gör läkaren justeringar av den implementerade terapeutiska regimen.

Drift

Indikationer för operation hos en patient med tuberkulos är:

1. Låg effektivitet av kemoterapi.
2. Förekomsten av komplikationer och kritiska konsekvenser av sjukdomen (blödning i lungorna, spontan pneumothorax).
3. Närvaro morfologiska förändringar, vilket inte kan undvikas.

Kirurgisk behandling hjälper till att återställa aktiviteten hos lungparenkymet, ta bort ansamlingar av vätska och sputum och eliminera medfödda eller förvärvade anatomiska anomalier. Oftare vid tuberkulos utförs de elektiva operationer. Ibland finns det behov av akut intervention (i fall snabb utveckling patologier, kraftig försämring hälsotillstånd, risk för patientens död).

Huvudsorter kirurgiskt ingrepp bli:

• lobektomi (resektion av lungloben);
• pneumektomi ( fullständigt avlägsnande lunga);
• thoracoplasty (minimalt invasiv typ av operation).

Före och efter kirurgisk behandling krävs en intensiv kemoterapikur för att säkerställa stabilisering av patientens tillstånd.

Spabehandling

Sanatorier för tillfrisknande av patienter som har lidit allvarlig patologi lungor, är traditionellt belägna i kust-, bergs-, stäpp- och skogs-stäppzoner. Det finns en genomgång här komplex behandling tuberkulos i kombination med klimatiska och fysiska faktorer.

Patienter ordineras:

1. Kemoterapi.
2. Inandningar.
3. Luftbad.
4. Andningsövningar.
5. Helioterapi.
6. Klimatterapi.
7. Terapi samtidiga sjukdomar.

Behandling i sanatorium-resortsförhållanden är särskilt indicerad i närvaro av fokal, spridd, infiltrativ tuberkulos, som har gått in i resorptionsfasen, ärrbildning i lungvävnaden. Även postoperativa patienter, personer som har avslutat huvudbehandlingen för tuberkulom, kavernösa och fibrös-cavernösa former av sjukdomen och tuberkulös pleurit skickas till sådana institutioner.

Behandling av tuberkulos utomlands

Tuberkulosbehandling utomlands utförs i enlighet med alla moderna standarder. Oftast lyckas patienten helt bli av med infektionen och genomgå en effektiv återhämtningskurs.

Tuberkulosbehandling tillhandahålls med hög kvalitet i Tyskland, Belgien och Schweiz. Kampen mot sjukdomen i dessa länder bygger på principen individuellt förhållningssätt till varje patient, med hjälp av traditionella och de senaste drogerna, utföra de säkraste kirurgiska operationerna. En betydande roll ges till rehabilitering, inklusive kryoterapi, massage, elektroterapi, jontofores och utnämning av en speciell diet.

Tuberkulos är en viktig medicinsk och socialt problem vår tid. Enligt medicinska indikatorer 3 miljoner människor dör av denna sjukdom varje år, och incidensen bland befolkningen är 8 miljoner patienter per år. Det lömska med denna sjukdom ligger i det faktum att från ögonblicket av infektion av det orsakande medlet av sjukdomen till den akuta perioden av dess utveckling, kan mycket tid gå, upp till flera år.

Orsaken till den ökade förekomsten av tuberkulos bland befolkningen anses vara en minskning av kroppens immunförsvar, dålig kvalitet och obalanserad näring, dåliga sociala och levnadsförhållanden, svåra förhållanden arbetskraft och andra faktorer som avsevärt försämrar en persons livskvalitet. Människor i alla åldrar riskerar att utvecklas ålderskategorier, från spädbarn och barn, till vuxna och seniorer. Trots den höga dödligheten i denna sjukdom är den fortfarande behandlingsbar, särskilt i de inledande stadierna av dess utveckling. Därför är det mycket viktigt att identifiera tuberkulos - symtom och första tecken. Först då kommer det att finnas en chans för ett framgångsrikt tillfrisknande, vilket förhindrar utvecklingen av en kronisk form och komplikationer som kan vara livshotande.

Tuberkulos - vilken typ av sjukdom?

Detta infektion orsakas av bakterier som kan infektera båda Andningssystem, såväl som andra inre organ och system hos människor. Det orsakande medlet för tuberkulos är bakterien Mycobacterium (Koch bacillus), som oftast överförs av luftburna droppar, mer sällan genom kontakt med en smittad person eller via den transplacenta vägen.

Koch-bakterien är resistent mot yttre miljön, såväl som för höga temperaturer. Till exempel i vatten denna mikroorganism kan behålla sin vitala aktivitet i 60 dagar och på ytan av hushållsföremål i cirka fyra veckor. I en kall miljö eller i fruset tillstånd kan pinnen leva i årtionden. Ingångsportarna för patogenpenetrering är Airways. Efter initial penetrering i bronkernas slemhinnor kommer mikroorganismen in i alveolerna, penetrerar sedan blodomloppet och sprider sig i hela kroppen. Om en person har haft nära kontakt med någon som har tuberkulos betyder det inte att han definitivt kommer att bli smittad av det.

Tuberkulosbacillen kommer in i människokroppen och möter flera barriärer i immunsystemet som kan skydda oss från effekterna av en främmande organism. I fall där en persons immunitet är försvagad finns det en risk att bli sjuk eller att bli bärare av Koch-baciller. Efter att mikroorganismer penetrerar människokroppen kan de förbli i en inaktiv form under lång tid. Dessutom är det inte så lätt att misstänka tecknen, eftersom denna sjukdom syftar på sådana som ofta liknar helt andra sjukdomar. Enligt medicinska indikatorer upplever en tredjedel av tuberkulospatienterna inga symtom i de tidiga stadierna, vilket i sin tur komplicerar sjukdomens förlopp och behandling. Därför är det mycket viktigt att känna igen det första tecknet detta kommer att avsevärt öka chansen att bota en person och förhindra progression till mer allvarliga stadier, som ofta leder till döden.

Tuberkulos: orsaker

Huvudorsaken till utvecklingen av sjukdomen anses vara Koch-mikrobakterien, som, efter att ha kommit in i människokroppen, kanske inte manifesterar sig under lång tid. Aktivering av bakterien sker när det mänskliga immunförsvaret inte har tillräckligt med resurser för att förstöra patogenen. Det är inte en mycket smittsam sjukdom, men som visas modern forskning, 1 baciller som avsöndrar kan infektera cirka 15 personer. Det är viktigt att notera att att bli smittad inte betyder att man blir sjuk. Allt beror på tillståndet hos personens immunsystem, samtidiga sjukdomar och livsstil. Det finns flera predisponerande faktorer för utveckling:

• drog användning;
• rökning;
• alkoholmissbruk;
• predisposition för sjukdomar i andningssystemet;
• diabetes;
• dålig kost;
• frekvent depression och stress;
• inre kroniska sjukdomar;
• ogynnsamma levnadsförhållanden.

Baserat på ovanstående faktorer kan vi dra slutsatsen att alla på ett eller annat sätt är förknippade med nedsatt och nedsatt immunitet.

Tecken på tuberkulos

Efter att pinnen penetrerar kroppen, är den inbäddad i lungvävnad, där de börjar aktivt reproducera, vilket orsakar inflammatorisk process. I början av sjukdomen upplever en smittad person inga betydande symtom.

I de första stadierna av utvecklingen kan en person känna en förlust av styrka, plötslig förlust i vikt, nattsvettningar. Temperaturhöjning in inledande skeden inte noterat, det finns inte heller någon hosta. Hosta och feber observeras endast när patogenen har kommit in i blodomloppet och i stor utsträckning påverkat lungvävnaden. Den raderade bilden av tuberkulos i början av dess utveckling orsakar som regel inte misstankar hos en person, och sjukdomen fortskrider i sin tur och förvärvar nya utvecklingsstadier, vilket tvingar dem att konsultera en läkare.

Stadier av tuberkulos

Denna sjukdom, som alla andra, har sina egna utvecklingsstadier:

• Den primära formen är utvecklingsperioden när patogenen finns i lungorna;
• Latent infektion är en dold period som förhindrar en smittad person från att infektera andra människor;
• Aktiv sjukdom eller öppen form är smittsam för andra;
• Det sekundära stadiet av sjukdomen - mikroorganismen är aggressiv och sprider sig i hela kroppen.

Baserat på praktiken av phtisiatricians, de flesta människor har en latent form av tuberkulos, när Koch-bacillen är i kroppen, men inte orsakar något obehag för personen. En hel del av den primära typen övergår i den öppna formen. För detta behöver bakterierna upp till 2 års vistelse i människokroppen. Dessutom, för att staven aktivt ska föröka sig och gå igenom nya stadier, måste det finnas provocerande faktorer. Med stark immunitet och hälsosam kropp, tuberkulosbacillen har inte möjlighet att föröka sig, och dör några dagar eller veckor efter att ha satt sig i andningsorganen.

Symtom på tuberkulos

Kliniska tecken uppträder inte omedelbart, utan endast när orsaken till sjukdomen har trängt in i blodomloppet eller påverkat de flesta av lungorna. Till en början är symtomen på tuberkulos milda, men när sjukdomen fortskrider blir de mer uttalade. Huvuddragen i akut period Följande symtom övervägs:

• hosta med sputumproduktion som varar mer än 3 veckor;
• inblandning i blod i sputum;
• temperaturökning till subfebril;
• viktminskning;
• ökad trötthet;
• ingen aptit;
• plötsliga humörförändringar;
• ökad irritabilitet;
• minskad prestanda.

Hostan i samband med tuberkulos är vanligtvis blöt och frekvent, särskilt på morgonen. Människor som röker uppfattar denna hosta som en "rökarhosta", men de bör inte ta det för givet. Om minst 1-2 symtom uppträder är det bättre att konsultera en läkare och se till att du inte har denna sjukdom.

I fall där sjukdomen utvecklas mer aggressivt kan följande symtom vara närvarande:

• ökning av kroppstemperaturen till 38-39°C;
• smärta under bröstbenet;
• axelvärk;
• smärtsam, torr och hård hosta;
• svettning under sömnen.

Ovanstående symtom kan också förekomma i andra sjukdomar, så det finns ingen anledning att oroa sig för tidigt, det är bättre att söka hjälp från en läkare som, efter att ha undersökt patienten och samlat in anamnes, kommer att kunna ställa en diagnos och ordinera lämplig behandling; .

Symtom på extrapulmonell tuberkulos

Patogenen kan påverka inte bara lungorna utan också andra inre organ hos en person. I sådana fall kommer vi att prata om den extrapulmonella typen. Skador på något inre organ eller system med Kochs stav är svår att känna igen, så diagnosen av inre organ görs oftast efter att andra patologier har uteslutits. Symtom extrapulmonell tuberkulos beror på platsen för sjukdomen och det drabbade organet.

• Hjärntuberkulos utvecklas långsamt, oftare hos barn eller personer med diabetes eller HIV-infektion. Denna form av sjukdomen kännetecknas av ökad kroppstemperatur, sömnstörningar, nervositet, ökad occipital muskler nacke, ryggont när du sträcker ut benen eller böjer huvudet framåt. Denna form kan visa sig i alla möjliga störningar i det centrala nervsystemets funktion.
• Tuberkulos i matsmältningssystemet - kännetecknad av periodiska avföringsstörningar, uppblåsthet, smärta i tarmområdet, blod i avföringen, hög temperatur kropp upp till 40 grader.
• Tuberkulos i ben och leder är sällsynt och manifesteras av smärta i de drabbade områdena av kroppen och begränsad ledrörlighet. Detta formulär svåra att skilja från andra sjukdomar i rörelseapparaten.
• Tuberkulos i genitourinary systemet - påverkar njurarna och bäckenorganen. Det kännetecknas av ryggsmärtor, ökad kroppstemperatur, frekvent och smärtsam urinering och närvaro av blod i urinen.
• Hudtuberkulos - yttrar sig i form av hudutslag som snabbt sprider sig över hela kroppen och bildar täta knölar som spricker med tiden.

Mikroorganismen kan även infektera andra organ och system, men den kan identifieras av kliniska tecken svårt och nästan omöjligt. Extrapulmonell tuberkulos utvecklas när patogenen kommer in i blodet och sprider sig genom blodomloppet i hela kroppen, tränger in i ett av de inre organen eller systemen människokropp. Prognosen efter behandling av extrapulmonell tuberkulos beror på många faktorer: platsen för patogenen, graden och stadiet av det drabbade organet, såväl som allmän hälsa och andra faktorer. Därför är det svårt att svara på frågan om vad prognosen är efter behandling.

Hur man känner igen tuberkulos

Det är omöjligt att bestämma patogenen utan undersökningsresultat, därför, om denna sjukdom misstänks, ordinerar läkaren en serie tester som hjälper till att identifiera patogenen och bestämma sjukdomsstadiet. Diagnosen består av en insamlad patients sjukdomshistoria, en studie av sjukdomshistorien samt resultaten av undersökningar som:

1. Mantoux-testet är ett enkelt sätt att identifiera tuberkulosbacillen. Om en person är sjuk, kommer testreaktionen att visas inom 72 timmar. Mantoux-testet kommer att visa om en infektion finns i människokroppen, men många specialister inom ftisiologi tror den här metoden Forskningen är mycket felaktig.
2. Polymeras kedjereaktion(PCR) – informativ metod diagnostik, vilket gör att 98 % kan identifiera tuberkulosbacillen. I I detta fall Patientens sputum undersöks.
3. Bröströntgen - låter dig identifiera källan till inflammation av infektionen i lungorna.

Resultaten av undersökningen gör det möjligt för läkaren att skapa en fullständig bild av sjukdomen, identifiera patogenen, bestämma omfattningen och stadiet av sjukdomen och ordinera behandling. Det är viktigt att notera att det i de inledande stadierna av utvecklingen svarar bra på behandling, vilket inte kan sägas om kroniska former.

Hur behandlar man tuberkulos?

Som praktiken visar är det möjligt att bli botad, men det viktigaste är att upptäcka det i tid och strikt följa läkarens rekommendationer, ta de mediciner som ordinerats av honom under hela behandlingsförloppet. Behandling av tuberkulos bör vara komplex och långvarig, från flera månader till flera år. Det anses viktigt att ta antibakteriella läkemedel, vars verkan syftar till att förstöra den patogena patogenen. Vanligtvis ordinerar läkaren flera antibiotika som måste tas i flera månader, liksom anti-tuberkulosläkemedel, probiotika, vitaminterapi och immunstimulerande medel. Förutom att ta mediciner behöver patienterna specialkost och sjukgymnastik.

Läkemedelsbehandling varar upp till 6 månader eller mer. Under denna period är den sjuke inne tuberkulos apotek. Denna isolering av patienten undviker att smitta andra människor. Efter behandling besöker en person regelbundet en läkare, tar nödvändiga tester och gör undersökningar, och är även registrerad på apoteket. Om läkaren har ordinerat en behandlingskur i 6 månader, är det absolut nödvändigt att slutföra det i sin helhet, annars kan ett avbrytande av behandlingsterapi leda till återfall av sjukdomen och dess progression.

Det är viktigt att notera det felaktig behandling, såväl som en ofullständig medicinsk terapi, leder till omvandling av sjukdomen, vilket i sin tur leder till ett återfall av sjukdomen och dess övergång till svåra och obotliga former, som slutar med döden.

Lungtuberkulos är smittsam sjukdom lungor, som överförs av luftburna droppar och kännetecknas av en inflammatorisk process.

Sjukdomen uppstår på grund av tuberkulosbacillen, den penetrerar från patienten genom hosta, nysningar och dialog.

Enligt allmänt accepterad data finns det cirka 2 miljarder infekterade människor i världen. Under året dör cirka 18 personer av 100 tusen människor som insjuknar i tuberkulos.

Men om vi tar hänsyn till det totala antalet smittade människor i världen, så mister 25 000 människor livet i denna sjukdom per år. Lyckligtvis för nyligen antalet dödsfall i denna sjukdom har minskat med 50 %.

Inkubationsperiod

En betydande tid förflyter efter att en person blivit smittad och innan några symtom uppträder. Denna tidsperiod kallas inkubation.

Det håller för alla olika mängder tid, med början från ett kvartal och slutar med ett år. När inkubationsperiod slutar, under denna tidsperiod kan symtomen på tuberkulos förväxlas med normala.

Om immunförsvaret bekämpar bakterier som kommer in i luftvägarna väl, dör de och sjukdomen fortskrider inte. Annars fortsätter mykobakterien på sin väg och, absorberad i blodet, bryter den in i lungorna.

En inflammatorisk process börjar utvecklas där. När inkubationsperioden slutar visas de första tecknen på tuberkulos. Under denna period är försökspersonen inte smittsam, inte ens Mantoux-testet visar ett negativt resultat. Vilket avsevärt försämrar diagnosen att identifiera sjukdomen i de tidiga utvecklingsstadierna.

Tecken på tuberkulos i de tidiga stadierna

För att identifiera de första tecknen på sjukdomen i de tidiga stadierna hos vuxna, bör varje mogen person ta hand om sin hälsa och också märka förändringar i kroppen. När allt kommer omkring visas det i de inledande stadierna endast på fluorografi.

Tecken på tuberkulos hos vuxna kan identifieras av följande tecken:

• frekvent, orsakslös yrsel;
• lathet och flegmaticitet;
• sömnstörningar och överdriven svettning;
• anemisk hud;
• rodna i ansiktet;
• orsakslös viktminskning;
• minskad aptit som inte är förknippad med gastrointestinala problem;
• normal kroppstemperatur, som inte överstiger 37 °C.

Viktig! Om flera tecken på tuberkulos uppträder hos vuxna bör du konsultera en läkare och även ta en röntgen.

Andra tecken på tuberkulos

När tuberkulos fortskrider blir den mer synlig i följande symtom:

• kontinuerlig hosta med sputum;
• svår andnöd, även med lite fysisk aktivitet;
• konstigt väsande andning, som endast kan bestämmas av en specialist, eftersom det kan vara antingen vått eller torrt;
• ökad kroppstemperatur;
• gnistra i ögonen, matthet i huden;
• betydande viktminskning;
• manifestation av blod i sputum;
• på djupt andetag uppkomsten av bröstsmärtor.

Om en person har de två sista symtomen är han allvarligt sjuk och kräver akut sjukhusvistelse.

Temperatur för tuberkulos

Hög temperatur vid tuberkulos är ett av de betydande symtomen på sjukdomen. Det är denna reflex av kroppen som övertar alla andra symtom och tecken på lungförstörelse.

Denna sjukdom kännetecknas av både konstanta och varierande temperaturhöjningar. Vanligtvis stiger temperaturen på morgonen, och minskar tvärtom närmare natten. Ibland kan det nå upp till 41 °C.

Hosta på grund av tuberkulos

Vanligtvis är hostan med tuberkulos blöt. Det verkar som om det finns en propp i halsen och det är svårt att hosta upp den. Detta beror på att plack ansamlas i lungorna på grund av sjukdomens inflammatoriska förlopp. Det hindrar lungorna från att cirkulera normalt och stör därigenom gasutbytet i bronkerna.

Det är därför hosta utlöses, försöker rensa luftvägarna. Men eftersom det alltid finns slem där går det inte att göra och hostan dyker upp om och om igen. Hostan är oftast långvarig.

För att hosta upp slem anstränger en person diafragman, detta stör ventilationen i lungorna och ger upphov till inflammation som gör andningen svår. Och hostan börjar igen. Som regel uppstår en hosta med tuberkulos med frisättning av vätska.

Sputum är en blandning av pus och vit plakett. Hos vuxna, i ett tidigt utvecklingsstadium, är sputum rent och transparent, senare blir det mörkt med tillsats av blod. Under den utdragna fasen hostar personen upp blod med tillsatt pus. Lukten av slem är vanligtvis obehaglig och rutten.

Hostan blir vanligtvis värre när man ligger ner. Därför kommer hostanfall ofta på natten. Detta förklaras av stagnation av slem, eftersom en person under en lång tidär orörlig. Att vila patienten i halvsittande tillstånd kan få patienten att må bättre.

Är lungtuberkulos smittsamt?

Denna sjukdom är smittsam, särskilt med tanke på hur många som lider av tuberkulos. Det överförs av luftburna droppar. Det går inte att försäkra sig mot smitta, eftersom även insekter kan vara smittkällan.

Det finns två former av sjukdomen: öppen och stängd. Man tror att infektion med sjukdomen uppstår endast om patienten har en öppen form. Men ett slutet jag är också farligt, eftersom övergången från en form till en annan kanske inte är märkbar. Symtomen på tuberkulos är mycket lika en vanlig sjukdom eller akut luftvägsinfektion.

Under loppet av ett år kan en person som lider av öppen tuberkulos smitta 15 personer. Det är därför denna sjukdom är så vanlig.

Stadier av lungtuberkulos

Det finns tre steg:

1. 1. Primär infektion. Suppuration börjar på platsen där infektionen inträffar. Med andra ord lokal inflammation. I det här fallet landar mikroberna på lymfkörtlarna och tecken på tuberkulos kan redan uppträda i de tidiga stadierna hos vuxna. Allmänt tillstånd patienten mår bra.

1. 2. Scen dold infektion. Bakterier börjar föröka sig mot bakgrund av försvagad immunitet.

1. 3. Återkommande tuberkulos av vuxentyp. Bakterier börjar infektera lungorna. Om de kommer in i bronkerna, börjar den öppna formen av tuberkulos.

Former av tuberkulos

Formerna av tuberkulos kan vara olika. Därför beror vidare behandling eller sjukhusvistelse av patienten på formen av inflammation.

Infiltrativ tuberkulos.

Denna form är kvalificerad av det faktum att metamorfism äger rum i inflammationszonen. Tyget är gjort liknande proteinmassan. Detta inkluderar en sjukdom som kasus.

Ibland går den infiltrerade formen obemärkt förbi för människor och uppträder endast på fluorografi.

En synlig indikator på denna form är frisättning av blod från luftvägarna med saliv, som kan förväxlas med lunginflammation.

Spridd tuberkulos.

Denna form beror på det faktum att infektion fortskrider genom blodet. Mikrober sprids genom blodet och inflammationscentra är de övre luftvägarna. Tecken börjar dyka upp systematiskt, men berusningen är allvarlig.

Cavernös tuberkulos.

Denna form av tuberkulos kännetecknas av uppkomsten av tomhet som uppstår i lungvävnaden. Bakterier läcker in i kroppen med flyg. Denna form kan endast identifieras med hjälp av en röntgen, den visar tydligt hålrummet rund form. Terapi utförs med medicin, lägga till immunstimulerande läkemedel.

Fibrös tuberkulos.

Skillnaden mellan denna form är ursprunget till inversioner i lungvävnad. Tecken på förekomst fibrös formär ovanstående typer av tuberkulos. Det finns flera versioner av mognad av sjukdomen:

• På grund av kemoterapi avtar sjukdomen, inflammation bildas efter några år
• tider av lugn följs ofta av faser av försämring
• ibland börjar exacerbationer utvecklas

Fokal tuberkulos.

Med detta formulär är skada på vilken plats som helst möjlig. Det kan vara antingen höger eller vänster lunga, eller båda lungorna. De skiljer sig åt i sammansättning och storlek.

Symtom på fokal tuberkulos är starkt förhöjd kroppstemperatur och svår hosta. Om inga förändringar upptäcks i lungorna, vilket kan ses på fluorografi, är denna form mottaglig för behandling.

Öppen tuberkulos.

Denna form är den allvarligaste och farligaste för människor. Infektion sker genom luftburna droppar och patienten är det brådskande ärende måste läggas in på en tuberkulosmottagning. Ett sputumutstryk krävs för att upptäcka denna form. Öppen tuberkulos mycket svår att bota, eftersom bakterierna blir mer resistenta mot läkemedelsbehandling.

Sluten tuberkulos.

Denna form är raka motsatsen till den öppna formen. För att identifiera det är det nödvändigt att göra ett Mantoux-test. Sluten tuberkulos kanske inte visar sig under lång tid. Därför, enligt allmänt accepterad data, är det känt att en tredjedel av planeten är sjuk sluten form tuberkulos.

Komplikationer av tuberkulos

Mest fruktansvärd komplikation det kan finnas dödsfall i tuberkulos. Så är fallet om det inte behandlas. Det finns också andra konsekvenser av sjukdomen:

• förstörelse av andra organ inträffar, till exempel lever, hjärta, njurar, etc.;
• sjukdomen kan förstöra leder, vilket leder till bentuberkulos;
• lungblödning kan uppstå - en av de farligaste komplikationerna av tuberkulos. I detta fall behövs akut läkarvård.

Om en person en gång har lidit av tuberkulos, är han inte immun mot inflammation av sjukdomen i framtiden.

Det finns heller ingen säkerhet att barnet inte kommer att smittas från modern och födas helt friskt och utan avvikelser. Ofta är det en frusen graviditet eller barnets död under förlossningen.

Efter återhämtning kan en person fortfarande uppleva huvudvärk, obehag i ben och leder och svaghet under en tid. Oftast sker detta på grund av stark medicinska förnödenheter. Det kan också förekomma störningar i magens funktion och orolig avföring.

Diagnos av tuberkulos

Diagnos av tuberkulos inkluderar följande steg:

• läkaren lyssnar på patientens klagomål om andnöd, viktminskning och upphostning;
• det är nödvändigt att ta reda på av patienten om han hade kontakt med tuberkulospatienter och hur länge sjukdomen varar;
• sedan lyssnas på patienten och en allmän undersökning görs;
• gör ett Mantoux-test;
• skicka en patient med misstänkt tuberkulos för en röntgen;
• Därefter lämnas sputumet för analys.

Det finns också ytterligare screeningtester för tuberkulos. En av dem är bronkoskopi, som hjälper till att titta in i lungorna.

Under denna studie undersöks bronkerna och cellsammansättningen studeras. Vad hjälper till att hitta orsaken till sjukdomen. Om det är svårt att dra en slutsats från ovanstående diagnostik görs en analys.

Behandling av tuberkulos

• Det första steget är att eliminera allvarliga fall av sjukdomen och återföra personen till ett normalt liv.
• Därefter stoppas utvecklingen av bakterier och foci av manifestationer med hjälp av mediciner. Terapi utförs i ett tuberkulosdispensarium.
• Om bakterier observeras vara resistenta mot läkemedel, börjar läkemedel med starkare verkan att administreras.

Så snart patienten får reda på sin diagnos bör behandlingen utföras omedelbart. Läkemedel ska användas i kombination. Det är också nödvändigt att mentalt förbereda dig för att behandlingen kommer att genomföras under lång tid. Och glöm inte att varje steg av behandlingen måste utföras under noggrann övervakning av specialister. Om det finns allvarliga komplikationer är kirurgisk ingrepp nödvändig.

Viktig! Tuberkulos kan inte behandlas hemma, all terapi utförs endast på en tuberkulosklinik, under strikt övervakning av läkare.

Förebyggande

Förebyggande är en mycket viktig aktivitet, eftersom nuförtiden ett stort antal människor lider av tuberkulos. Det viktigaste skyddet kan vara vaccination mot tuberkulos. BCG-vaccination, det görs för första gången på förlossningssjukhuset. Därefter genomförs revaccination vid 7 och 14 års ålder. Glöm inte heller att göra fluorografi en gång om året.

För att undvika att få tuberkulos är det alltså nödvändigt bra immunitet. Du måste upprätthålla god immunitet rätt näring, sporta, på ett hälsosamt sätt livet och ge upp dåliga vanor.

Videor om ämnet