De första tecknen på akuta luftvägsinfektioner hos ett barn: hur man behandlar dem. Symtom och tecken. Omedelbar kontakt med en barnläkare

Förkortningar ARI och ARVI ( akut luftvägssjukdom Och akut respiratorisk virusinfektion) är en av de vanligaste diagnoserna som en lokal läkare eller barnläkare kan ställa när det vid undersökning av en patient observeras karakteristiska symtom inflammation luftvägar. Båda termerna indikerar närvaron av inflammation som förekommer i akut form på andningsavdelningen Andningssystem person.

Utvecklingen av akuta luftvägsinfektioner orsakar någon infektion kan påverka det cilierade epitelet i luftvägarna. Den huvudsakliga metoden för infektion är inandning av luft som innehåller ett smittämne. Ett undantag kan vara adenovirusinfektion, för vilket det är möjligt oral väg kvitton (till exempel med vatten).

Akuta luftvägsinfektioner är utbredda i olika länder i världen de drabbar representanter för olika sociala grupper, människor av olika kön, åldrar och raser. De står för en tredjedel av den totala årliga incidensen. Till exempel, i genomsnitt per år insjuknar vuxna i influensa eller andra akuta luftvägsinfektioner mer än två gånger, skolbarn eller studenter tre gånger eller mer, och barn som går förskoleinstitutioner, blir sjuk 6 gånger.

Skillnaden mellan akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsvirusinfektioner är huvudorsak orsakar sjukdomen. När det gäller ARVI är det en virusinfektion. Listan över huvudorsakerna till luftvägssjukdomar innehåller oftast följande:

• Hypotermi;
• Bakteriell infektion (inklusive kronisk);
• Virusinfektion;
• Allergisk reaktion på verkan av främmande ämnen.

Separationen av ARVI från gruppen av luftvägssjukdomar beror främst på skillnaden i patogenesen och behandlingen av dessa sjukdomar. Emellertid, sid Enligt många författare står ARVI för cirka 90-92 % av sjukligheten i strukturen av akuta luftvägsinfektioner.

Korta egenskaper hos patogener av akuta luftvägsinfektioner

Utvecklingen av akut luftvägsinfektion uppstår på grund av bakterier och virus som tillhör olika familjer och släkten, samt mykoplasma och klamydia. Möjliga kombinationer i formen:

1. Virus-virusinfektion,
2. Virus- bakteriell infektion,
3. Virus-mykoplasmainfektion.

Den kliniska bilden av sådana former av akuta luftvägsinfektioner kan ha liknande manifestationer med olika svårighetsgrad av sjukdomen och spridning av infektion.

Största bidraget till allmän sjuklighet ARI orsakas av en virusinfektion, som orsakas av:

• Rhinovirus;
• Coronavirus;
• Respiratoriska syncytialvirus.

Nederlag lokal immunitet och utvecklingen av inflammation i andningsorganen kan provocera fram ytterligare utveckling bakteriell:

1. (ropar "typiskt");
2. Respiratorisk mykoplasmos och klamydia.

influensavirus, beroende på årstid och förekomsten av en viss typ kan det bidra 20-50 % bidrag till den totala förekomsten av luftvägssjukdomar. Han tillhör familjen ortomyxovirus, vars genom består av RNA-molekyler, kännetecknas av närvaron på dess yta av neuraminidas- och hemagglutininmolekyler, som tillhandahåller den antigena variabiliteten hos detta virus. Den mest variabla typen A skiljer sig från de stabila typerna B och C genom att den mycket snabbt ändrar strukturella egenskaper och bildar nya undertyper. Viruspartiklar har ganska svag resistens i varma klimat, men är resistenta mot låga temperaturer(från -25 till -75 ºС). Uppvärmning och torrt klimat, liksom effekten av små koncentrationer av klor eller ultraviolett strålning, hämmar spridningen av viruset i miljö.

Adenovirusinfektion orsak DNA som innehåller virus familj med samma namn, som skiljer sig i genomisk sammansättning. Adenoviral infektion kan konkurrera med influensaviruset vad gäller incidens, särskilt i gruppen barn från 0,5 till 5 år. Viruset har ingen stor variation vad gäller antigenstruktur, men har 32 typer, varav den 8:e orsakar skador på hornhinnan och bindhinnan i ögat (keratokonjunktivit). Ingångsporten för adenovirus kan vara slemhinnan i luftvägarna och tarmens enterocyter. Adenovirus kan finnas kvar i miljön under lång tid för att desinficera rummet, regelbunden ventilation och obligatorisk behandling med en blekmedelslösning eller ultraviolett bestrålning krävs.

Parainfluensavirus tillhör samma familj av myxovirus som influensaviruset. Samtidigt har infektionen den orsakar ett annat förlopp än influensa och har sitt eget egenskaper. Parainfluensa bidrar med cirka 20 % till akuta luftvägsinfektioner hos vuxna och cirka 30 % till barnsjuklighet. Han tillhör familjen paramyxovirus, vars genom innehåller en RNA-molekyl, skiljer sig från andra virus i den relativa stabiliteten hos den antigena komponenten. 4 typer av detta virus har studerats, som orsakar skador på luftvägarna, främst struphuvudet. En mild form av parainfluensa utvecklas till följd av infektion med ett virus av typ 1 och 2, vilket resulterar i heshet och hosta. En allvarlig form utvecklas när den infekteras med ett virus av typ 3 och 4, åtföljd av spasm i struphuvudet () och allvarlig förgiftning. Parainfluensaviruset är instabilt och förstörs snabbt (upp till 4 timmar) i ett välventilerat utrymme.

I strukturen av en viral luftvägsinfektion rhinovirus står för 20-25% av sjuklighetsfallen. De tillhör familjen picorno-virus, vars genom består av en RNA-molekyl. Stammarna kan aktivt reproducera sig i det cilierade epitelet i näshålan. De är extremt instabila i luften och förlorar sin förmåga att orsaka infektion när de lämnas i ett varmt rum i 20-30 minuter. Smittkällan är virusbärare, rhinovirus sprider sig av luftburna droppar. Inkörsporten till infektion är det cilierade epitelet i näshålan.

Luftvägssyncytialinfektion orsakas av ett RNA-paramyxovirus. en utmärkande egenskap är förmågan att orsaka utvecklingen av gigantiska flerkärniga celler (syncytier) längs hela längden av andningsvägarna - från nasofarynx till nedre sektioner bronkialträd. Viruset utgör den största faran för spädbarn under de första månaderna av livet, eftersom det kan orsaka allvarliga skador på bronkerna av olika storlekar. En allvarlig form av infektion orsakar upp till 0,5 % dödlighet i gruppen barn under ett år. Vid tre års ålder utvecklar barn stabil immunitet, så förekomsten av luftvägssyncytialinfektion överstiger sällan 15%. Viruset är extremt instabilt i den yttre miljön.

Coronavirusinfektion står för 5-10% av fallen av ARVI. Infektion hos vuxna åtföljs av skador övre delen luftvägarna, hos barn tränger djupt in i bronkopulmonell vävnad. Coronavirus är en del av familjen pleomorfa virus, som innehåller en RNA-molekyl i genomet. Virus är inte resistenta i inomhusluften.

Funktioner för utvecklingen av akuta luftvägsinfektioner

Ofta är det ganska problematiskt att separera akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsvirusinfektioner utan komplexa kliniska metoder laboratoriediagnostik, endast av yttre tecken, bland vilka de mest uttalade kan övervägas:

Orsaken till rinnande näsa är:

1. Minskad motståndskraft hos kroppen under påverkan av allergener (damm, rök, gas och aerosoler);
2. Försvagning av lokalt motstånd, som ett resultat av hypotermi i extremiteterna eller hela kroppen (förkylning).

Symtom och skillnader mellan akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner

Ett karakteristiskt symptom på akuta luftvägssjukdomar är förgiftning av kroppen, som åtföljs av:

1. Generell svaghet;
2. Kroppstemperatur upp till 37,5-38ºС för akuta luftvägsinfektioner och 38-39ºС för akuta luftvägsvirusinfektioner;
3. Utveckling av katarral inflammation.

Frågan om skillnaden mellan en viral och bakteriell luftvägsinfektion uppstår ofta. Vikten av denna fråga ligger i valet av behandlingstaktik och förskrivning av antingen antivirala eller antibakteriella läkemedel.

När virusinfektion mest karakteristiska symtom kommer att vara följande:

• Plötsligt uppträdande symtom på sjukdomen;
• En kraftig ökning av temperaturen till 39-40ºС;
• Ingen aptit;
• Karakteristisk våt glans i ögonen;
• Fårliga flytningar från näshålan;
• Rullat ansikte (särskilt kinder);
• Måttlig cyanos (blå missfärgning) av läpparna;
• Det är möjligt att utveckla herpesutslag i läppområdet;
• Huvud och träningsvärk;
• Smärtsam reaktion på ljus;
• Att riva.

Symtomen på virusinfektioner är i vissa fall väldigt lika, så Endast laboratoriediagnostikmetoder kan exakt bedöma vilket virus som orsakade sjukdomen. till exempel immunfluorescensanalys (ELISA). dock Utvecklingen av vissa virusinfektioner har karakteristiska egenskaper:

När bakteriell infektion utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av:

• Gradvis försämring av patientens tillstånd;
• Kroppstemperaturen stiger som regel inte över 38,5-39ºС och kan bibehållas i flera dagar;
• Närvaron av en egenskap;
• Karakteristisk stickningar och stickningar i gommen;
• Förstorade submandibulära och postaurikulära lymfkörtlar.

Det är viktigt att ta hänsyn till patientens ålder när man analyserar symtomen på sjukdomen. Eftersom symtomen på sjukdomen kan manifestera sig annorlunda hos barn barndom, förskolebarn, barn skolålder, vuxna och äldre.

Hos spädbarn upp till 6 månader mammans antikroppar (immunoglobuliner) finns kvar i blodet IgG klass), därför uppstår utvecklingen av både virus- och bakterieinfektioner som regel inte om vårdkraven för barn i denna ålder uppfylls. Hos barn, efter 6 månader, försvinner antikroppar, och deras egna produceras ännu inte i den erforderliga volymen barnets immunitet "blir bekant med främmande medel och anpassar sig till den nya miljön på egen hand. Därför kan en bakterieinfektion, precis som en virusinfektion, utvecklas snabbt vid sjukdom.

Arten av utvecklingen och förloppet av akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsvirusinfektioner hos spädbarn äldre än 6 månader och upp till 3 år förtjänar särskild uppmärksamhet. Uttryckt klinisk bild Barn i denna ålder kanske inte har det, men mamman bör vara uppmärksam på följande tecken:

1. Blek hud;
2. vägran att amma;
3. Minskad kroppsviktsökning.

En snabbt utvecklande virusinfektion kan åtföljas av en bakteriell infektion, vilket förvärrar sjukdomsförloppet och leder till utvecklingen av komplikationer i form av:

Det är möjligt att utveckla coccalinfektion i form av meningit och meningoencefalit.

Bland de listade komplikationerna bör kruppsyndrom eller larynxspasm framhävas.

Det är vackert vanligt förekommande hos spädbarn, vilket kännetecknas av viss genetisk och säsongsbetonad predisposition. Långtidsobservationer visar:

1. Croup syndrom är mer benägna att uppstå på natten när barnet är i horisontell position;
2. Bland barn är det vanligare hos pojkar än hos flickor;
3. Mer uttalad hos barn med vit hud, blont hår Och blåöga;
4. Det är mer sannolikt att det inträffar i ett torrt och dåligt ventilerat utrymme.

Ofta, vilken som helst karaktäristiska egenskaper Det finns inga tecken på laryngospasm. Under dagen är barnet aktivt, rörligt, det finns inga förändringar i aptit eller humör, kroppstemperaturen är normal. Det kan finnas viss nästäppa. Akut fas utvecklas på natten, barnet utvecklar en kort skällande hosta, han vaknar av kvävning och skriker. Att skrika stimulerar ökad spasm i struphuvudets muskler, så föräldrar bör inte få panik, utan försök så mycket som möjligt att lugna barnet och ringa ambulans. Vid krupp ska du aldrig självmedicinera. Däremot under tiden han reser ambulans Du bör öppna fönstret, vädra och fukta rummet, eller ta med barnet till badrummet och slå på vattnet. Ju fuktigare atmosfären i rummet är, desto lättare blir det för barnet att andas. Ambulansspecialister kommer med största sannolikhet att andas in en adrenalinlösning för att lindra kruppsyndrom. Därefter kommer de att rekommendera att gå till ett sjukhus, där mamman och barnet måste tillbringa minst 24 timmar.

Utseendet på en akut rinnande näsa hos barn åtföljs vanligtvis av spridningen av den inflammatoriska processen till svalget, med efterföljande utveckling. Med tanke på att nasofarynxutrymmet är anslutet genom örontrumpeten med mellanörat, hos små barn finns det stor sannolikhet för komplikationer i form av akut otitis media. En babys oförmåga att andas genom näsan leder till att han inte kan dia effektivt. Efter några klunkar måste han gå över till munandning, vilket leder till snabb trötthet och undernäring av bröstmjölken.

Hos små barn kan infektion med dammpartiklar tränga in i de djupare delarna av luftvägarna, vilket kan orsaka utveckling av inflammation inte bara i struphuvudet, utan också skador på luftstrupen eller bronkerna. I alla listade organ slemhinnan är också täckt med cilierade epitelceller och är mottaglig för infektion.

Vissa egenskaper i andningsvägarnas morfologi bidrar också till utvecklingen av infektion hos barn:

• Slemhinnans och submukosans körtelstrukturer är inte tillräckligt utvecklade, vilket resulterar i att immunglobulinproduktionen minskar;
• Skiktet som ligger under slemhinnan bildas av lösa fibrer, fattiga på elastiska fibrer - detta minskar vävnadens motståndskraft mot maceration;
• Smala näsgångar, den nedre passagen bildas inte (upp till 4 år);
• Struphuvudets smala diameter (från 4 mm hos en nyfödd till 10 mm hos en tonåring), vilket bidrar till utvecklingen av stenos (förträngning) av struphuvudet vid till och med lätt svullnad.

Hos barn i åldern 3-6 år utvecklas en bakterieinfektion som regel inte så snabbt. Därför, innan temperaturen stiger, uppträder tidigare tecken på sjukdomen, vilket orsakar den premorbida bakgrunden:

1. Blek i hud och slemhinnor;
2. Viss minskning av barnets aktivitet (slöhet);
3. Minskad aptit;
4. Eventuella humörsvängningar.

De flesta barn i denna ålder går i förskola och kan vara i konstant kontakt med en källa till virusinfektion, vars utveckling kan provocera fram en bakteriell infektion och regelbunden återkomst av sjukdomen (återfall).

Vid en högre ålder stärker barn och vuxna sin immunitet, så frekvensen av sjuklighet börjar minska. Samtidigt blir den premorbida bakgrunden mindre märkbar och symtomen mild viral infektioner (eller förkylningar) uppträder praktiskt taget inte. Utvecklingen av en bakterieinfektion kommer i förgrunden, åtföljd av:

• Utveckling;
• Inflammation i tonsillerna (, eller);
• Inflammation i luftstrupen;
• Bronkit och bronkiolit;

Kliniska observationer visar att hos vuxna utvecklas en virusinfektion i form av en rinnande näsa, med lämplig vård (rikligt varm dryck, överensstämmelse med regimen, etc.), går inte längre ner längs andningsvägarna.

Hos äldre personer (över 60 år), på grund av försvagad immunitet, observeras ett utdraget förlopp av ARVI. Det finns en hög sannolikhet för komplikationer, bland vilka hjärtproblem och vaskulära systemet. Förgiftning av kroppen och den efterföljande ökningen av temperaturen är inte typiska för människor i denna ålder. Kroppstemperaturen stiger långsamt till 38ºС och bibehålls under lång tid, vilket utarmar kroppens styrka. Sjukdomens varaktighet är en och en halv gånger längre än hos andra människor åldersgrupper.

ARVI under graviditeten utgör en fara för det utvecklande embryot i de tidiga stadierna. Virusinfektioner är särskilt farliga eftersom de kan passera genom moderkakoren från modern till fostret och orsaka infektion. Dessutom är det möjligt att infektionen påverkar själva moderkakan och därigenom orsakar transportstörningar näringsämnen och gaser (CO 2 och O 2). Mest farlig period De första 2-3 veckorna övervägs när mamman kanske ännu inte känner till fostrets utveckling. Förekomsten av infektion under denna period kan leda till att graviditeten avbryts på grund av att ägget lossnar. Om mamman blir sjuk vid 4-6 veckors graviditet kan skador på fostret leda till störningar i organbildningen, vilket kan orsaka utvecklingsfel. Därför är det viktigt att komma ihåg att en infektion som vanlig influensa utgör ett betydande hot och kräver, när den uppträder, minsta tecken, kontakta omedelbart en specialist.

Video: vad är skillnaden mellan akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner - Doktor Komarovsky

Behandling av akuta luftvägsinfektioner

Vid behandling av en patient hemma måste följande regler följas:

1. Begränsa patientens kommunikation med akuta luftvägsinfektioner med hushållsmedlemmar, om möjligt, isolera honom från kontakt med barn och äldre;
2. Patienten bör använda separata tallrikar, bestick och handdukar;
3. Det är viktigt att regelbundet ventilera rummet där den sjuke befinner sig, vilket förhindrar honom från hypotermi;
4. Håll luftfuktigheten i rummet minst 40 %.

Beroende på orsakerna som orsakar utvecklingen av en luftvägsinfektion bör behandlingstaktik syfta till att både eliminera orsaken till sjukdomen, d.v.s. patogent ämne och de resulterande symtomen på sjukdomen. I det här fallet säger de att etiotropisk och symptomatisk behandling bör utföras.

Etiotropisk behandling för ARVI inkluderar användningen av två grupper av läkemedel:

• Antivirala läkemedel, som syftar till att blockera virusets antigena struktur;
• Immunmodulerande läkemedel som syftar till att aktivera immunsystemets celler som producerar antikroppar mot viruset.

Gruppen av antivirala läkemedel inkluderar hämmande läkemedel:

1. remantadin;
2. Oseltamivir (kommersiellt namn Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverin;
5. Deoxiribonukleas.

Vid användning av denna grupp av läkemedel finns det restriktioner för deras användning för behandling av barn och vuxna. Dessa begränsningar beror å ena sidan på otillräcklig kunskap om biverkningar och å andra sidan på effektiviteten och genomförbarheten av deras användning i förhållande till en viss stam av viruset.

Remantadin Det är tillrådligt att använda vid influensainfektion orsakad av typ A2. Dess antivirala effekt är inriktad på processen för virusreproduktion i värdceller. Kontraindicerat för gravida kvinnor och barn under 7 år.

En välkänd drog Tamiflu (oseltamivir), har också sina egna egenskaper - det har fastställts att ta detta läkemedel, i händelse av influensainfektion, bör startas senast 48 timmar efter uppkomsten av symtom på sjukdomen. Det bör beaktas att inkubationstiden för influensaviruset är en av de kortaste och kan variera från 12 till 48 timmar. Användning av oseltamivir är indicerat för barn över 12 år.

Arbidol– ett läkemedel som blockerar influensavirusets penetration in i cellen. Dessutom stimulerar det produktionen av antikroppar, därför ingår det i gruppen av immunstimulerande antivirala läkemedel. Enligt instruktionerna används den mot influensa- och coronavirusinfektioner. Läkemedlet är indicerat för barn från 3 års ålder.

Ribaverine– ett läkemedel som undertrycker syntesen av viralt RNA eller DNA-molekyler som har kommit in i cellen, samt specifika virala proteiner. Ribaverin uppvisar den största aktiviteten mot respiratoriskt syncytialvirus och adenovirus, men har praktiskt taget ingen effekt på utvecklingen av rhinovirusinfektion. Kontraindicerat under graviditet och amning, samt för användning under 18 år! Därför att hög risk utveckling av biverkningar, ribaverin används endast på en intensivvårdsavdelning.

Det är viktigt att komma ihåg att användningen av komplexa kemoterapeutiska antivirala läkemedel för behandling av ARVI hos barn och gravida kvinnor endast är möjlig enligt anvisningar från den behandlande läkaren, för att undvika allvarliga komplikationer från ARVI.

I fall där källan till den virala infektionen inte är tydligt fastställd, är det mer tillrådligt att använda immunmodulatorer:

• Interferonpreparat eller interferoninducerare (cykloferon, anaferon, amixin, vitamin C, ibuprafen);
• Bronchomunal;
• Oibomunal;
• Kridanimod (viferon, gripferon);
• Aflubin;
• Immunmodulerande spray (IRS-19);
• Immunala (echinacea-preparat).

Användningen av läkemedel från den immunmodulerande gruppen har ett mer universellt syfte, eftersom läkemedlen i sig inte har någon direkt effekt på virus. De stimulerar produktionen av cytotoxiska komponenter i T-lymfocyter och makrofager, som säkerställer fagocytos, såväl som produktionen av specifika antikroppar av B-lymfocyter, som omvandlar virala partiklar till en inaktiv form.

Symtomatisk behandling för ARVI inkluderar:

1. Sängvila under perioden med ökad kroppstemperatur;
2. Sänkning av kroppstemperaturen (antipyretika);
3. Spädning och avlägsnande av sputum (slemlösande medel och mukolytika);
4. Återställande av andning genom näsan (vasokonstriktorer);
5. Befordran allmänt motstånd kropp (vitaminer).

Etiologisk behandling av akuta luftvägsinfektioner orsakade av bakterier, mykoplasma eller klamydia innebär användning av antibiotika. Dessutom är indikationer för användning av antibiotika endast fall av allvarlig sjukdom och närvaron av riskfaktorer. Mest vanliga patogener bakteriella akuta luftvägsinfektioner är:

• pneumokocker ( Streptococcus pneumoniae);
• hemolytiska streptokocker; ( Streptococcus pyogenes);
• (N. influenzae).

Standarden för behandling av icke-virala akuta luftvägsinfektioner är användningen av antibiotika i tre grupper:

Beta-laktam antibiotika:

1. ampicillin;
2. Amoxicillin;
3. Klavulat (ofta i kombination med amoxicillin).

En grupp av dessa läkemedel förhindrar bildandet av membranet av övervägande grampositiva bakterier och utövar därigenom en bakteriostatisk effekt.

Makrolide antibiotika, som inkluderar det välkända antibiotikumet erytromycin, såväl som mindre kända läkemedel:

• Josamycin;
• Spiromycin;
• Clatrimycin.

De listade läkemedlen används också för att bekämpa infektioner orsakade av mykoplasma och klamydia, samt vid utveckling av streptokocker eller pneumokockinfektion, vid ersättning av laktamantibiotika som orsakar allergier.

Makrolider tillhör gruppen antibiotika med minimal toxicitet. Men i vissa fall orsakar de:

1. huvudvärk;
2. illamående;
3. kräkningar eller diarré med buksmärtor.

De har en begränsning i användningen - de visas inte för följande grupper:

• Gravid kvinna;
• Ammande kvinnor;
• Spädbarn upp till 6 månader.

Dessutom kan makrolider ackumuleras och rensas långsamt från cellerna, vilket gör att mikroorganismer kan producera en anpassad population. Var därför noga med att meddela läkaren att patienten tidigare har tagit makrolider när du förskriver läkemedel av denna grupp för att välja ett antibiotikum som det smittsamma ämnet inte är resistent mot.

Antibiotika cefalosporiner ( I-III generationer) – en grupp läkemedel som har bakteriedödande, dvs. åtgärder som stoppar tillväxten av bakterier. Dessa läkemedel är mest effektiva mot gramnegativa bakterier Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., som är patogener purulent ont i halsen, bronkit och lunginflammation. Denna grupp av läkemedel inkluderar:

1. Cefazolin;
2. Cefuroxim;
3. Cefadroxil;
4. cefalexin;
5. cefotaxim;
6. Ceftazidim.

Cefalosporiner är mycket resistenta mot det enzymatiska systemet av mikroorganismer som förstör antibiotika i penicillingruppen.

Att ta ett antibiotikum beror på svårighetsgraden av den akuta luftvägsinfektionen om du väljer rätt antibiotikum kan effekten uppstå inom en vecka, men att ta läkemedlet bör inte i något fall avbrytas om den kurs som läkaren ordinerat tar en längre period; . Du borde göra en av dem de viktigaste reglerna vid behandling med antibiotika: fortsätt ta antibiotikan i ytterligare 2 dagar efter att effekten har börjat.

En separat fråga är förskrivning av antibiotika till gravida kvinnor med akuta luftvägsinfektioner och kvinnor som ammar friska barn. I det första fallet är det möjligt att ta antibiotika endast för allvarliga indikationer, i det andra fallet bör man komma ihåg att alla tre grupper av antibiotika kan komma in bröstmjölk. Därför bör användningen av dessa läkemedel endast utföras under överinseende av den behandlande läkaren om så är indicerat.

För gravida kvinnor kan antibiotika delas in i tre grupper:

• Förbjudna antibiotika (t.ex. tetracyklin, fluorokinoliner, klaritromycin, furazidin, streptomycin);
• Acceptabla antibiotika i extrema fall(till exempel metronidazol, furadonin, gentamicin);
• Säkra antibiotika (penicillin, cefalosporin, erytromycin).

Varje antibiotikum uppvisar sin negativa effekt på fostrets utveckling beroende på graviditetsperioden. Den farligaste perioden är tiden för bildandet av organ och kroppssystem (första trimestern), därför bör du, i de tidiga stadierna av graviditeten, om möjligt undvika att ta antibiotika.

Video: allt om ARVI - Doktor Komarovsky

Förebyggande av akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner

För att förhindra akuta luftvägsinfektioner av bakteriell eller viral etiologi rekommenderar experter att följa följande rekommendationer:

1. Begränsa kontakter under säsongsbetonade epidemier (reser till fullsatta ställen– teater, bio, kollektivtrafik under rusningstid, stora snabbköp, speciellt med små barn, d.v.s. till alla platser där det är möjligt överskottsackumulering Av människor);
2. Utför regelbunden rengöring av lokalerna med hjälp av desinfektionsmedel(kloramin, klorcin, dezavid, dezoxon, etc.);
3. Ventilera rummet och bibehåll optimal luftfuktighet i intervallet 40-60%;
4. Inkludera i din kost mat rik på askorbinsyra och vitamin P (bioflavonoider);
5. Skölj regelbundet näshålan och halsen med en infusion av kamomill- eller ringblommor.

Världsstatistik visar att vaccination kan minska förekomsten av ARVI med 3-4 gånger. Du bör dock närma dig frågan om vaccination noggrant och förstå i vilka fall det är nödvändigt att vaccineras mot ett visst virus.

För närvarande är förebyggande av ARVI främst inriktat på influensavaccination. Det har visat sig att utövandet av influensavaccination är motiverat för de så kallade riskgrupperna:

• Barn med kroniska sjukdomar lungor, inklusive astmatiker och patienter med kronisk bronkit;
• Barn med hjärtsjukdomar och hemodynamiska störningar ( arteriell hypertoni etc.);
• Barn, efter immunsuppressiv terapi (kemoterapi);
• Människor som lider av diabetes;
• Äldre personer som kan komma i kontakt med smittade barn.

Dessutom rekommenderas att vaccinera mot säsongsinfluensa i september-november i förskolor, skolor och för personal på kliniker och sjukhus.

Levande (sällan) och inaktiverade vacciner används för vaccination. De är framställda av stammar av influensaviruset, som odlas i kycklingembryovätska. Reaktionen på vaccinet är lokal och allmän immunitet, vilket inkluderar direkt suppression av viruset av T-lymfocyter och produktion av specifika antikroppar av B-lymfocyter. Viruset inaktiveras (neutraliseras) med formaldehyd.

Influensavacciner delas in i tre grupper:

1. Inaktiverade helvirionvacciner används, på grund av låg tolerabilitet, endast i gymnasiegruppen och för vuxna;
2. Subvirala vacciner (splits) – dessa vacciner skiljer sig åt hög grad rengöring, rekommenderas för alla åldersgrupper, från 6 månader;
3. Subunit polyvalenta influensavacciner - sådana vacciner framställs från derivat av det virala skalet denna grupp av läkemedel är den dyraste eftersom den kräver hög rening och koncentration av det virusinnehållande materialet.

Bland de läkemedel som används vid vaccination är:

Vid användning av ett visst vaccin, lokalt eller allmänna reaktioner, tillsammans med:

1. Obehag;
2. Lätt rodnad vid vaccinets injektionsställe;
3. Ökad kroppstemperatur;
4. Muskelvärk och huvudvärk.

Barn bör ges särskild uppmärksamhet på vaccinationsdagen. Vaccination kräver en förundersökning av barnet av den behandlande läkaren. Man bör komma ihåg att om det finns en misstanke eller tecken på någon infektion redan dyker upp, bör vaccinationen skjutas upp tills kroppen har återhämtat sig helt.

Video: behandling av akuta luftvägsinfektioner, Dr Komarovsky

Diagnosen av akuta luftvägsinfektioner är välkänd för varje mamma, eftersom det hos barn under 10 år kan inträffa cirka 6-7 gånger per år. ARI, eller akuta luftvägssjukdomar, är ett helt komplex av sjukdomar som orsakar olika typer virus (parainfluensa, adenovirus, rhinovirus). En gång i tiden ordinerades barn omedelbart antibiotika för att behandla dem, men idag har inställningen till behandling av luftvägsinfektioner förändrats avsevärt, och vissa åkommor kan botas även utan användning av antibiotika. mediciner.

För att ordinera adekvat terapi till ett barn när de första symtomen uppträder, måste du först identifiera sjukdomen korrekt. Det finns betydande skillnader mellan akuta luftvägsinfektioner och förkylningar: en vanlig förkylning uppstår på grund av hypotermi i kroppen, och orsakerna till akuta luftvägsinfektioner är virus och bakterier som finns i den omgivande atmosfären.

Symtom på förkylning är vanligtvis mindre uttalade, utvecklas ganska långsamt och ökar inte, men luftvägsinfektioner(särskilt parainfluensa) uppstår snabbt: från infektionsögonblicket till det ögonblick de första symtomen uppträder kan 1-2 dagar, och ibland flera timmar, passera.

När det gäller akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner, orsakas sjukdomen i det första fallet av virus och i det andra av bakterier, men även läkare använder ofta dessa begrepp som synonymer.

Hur som helst, att ställa en diagnos på egen hand och förskriva behandling för ditt barn rekommenderas inte, eftersom i vissa fall (till exempel med halsont eller bakteriella infektioner) är användningen av antibiotika och andra potenta läkemedel helt motiverad, och ibland de är helt enkelt värdelösa.

Vanligtvis varar inkubationsperioden för akuta luftvägsinfektioner upp till 5 dagar, varefter följande symtom uppträder:

• rinit (transparent flytning), nästäppa, nysningar;
• hosta, heshet och ont i halsen;
• ökning av kroppstemperaturen till 38-39 grader;
• huvudvärk, muskelsmärta, öronvärk;
• irritabilitet, dåsighet eller, omvänt, överdriven aktivitet;
• ingen aptit;
• allmän sjukdomskänsla.

Det mest obehagliga och svåra symtom Akuta luftvägsinfektioner inträffar under de första dagarna, när viruset aktivt förökar sig och immunsystemet ännu inte har gett ett adekvat svar.

Hos barn från 5 år och äldre varar sjukdomen ungefär en vecka och barn är sjuka i 10-14 dagar. Om en akut luftvägsinfektion åtföljs av en kraftig hosta kan den pågå cirka 3 veckor efter återhämtningen.

Föräldrarnas huvuduppgift vid behandling av luftvägssjukdomar hos ett barn är inte bara att hjälpa honom att hantera sjukdomen, men inte heller att skada kroppen. Tyvärr många föräldrar I detta fall välj fel taktik, som ett resultat av vilken sjukdomen är försenad eller komplicerad. Så, vilka åtgärder rekommenderas inte att vidtas vid behandling av akuta luftvägsinfektioner hos ett barn?

1. Sänk inte temperaturen under 38-38,5. För spädbarn upp till 2 månader är den tillåtna temperaturtröskeln 38 grader, för barn över 2 månader - 38,5. Feber betyder att kroppen aktivt bekämpar sjukdomens patogener, så föräldrar som har bråttom att få ner febern berövar barnets kropp naturligt försvar och låter virus aktivt föröka sig. Undantag är barn som lider av konvulsivt syndrom vid höga temperaturer, samt patienter med intrauterina defekter i centrala nervsystemet och hjärtat, försämrad ämnesomsättning, blodcirkulation och andra. medfödda sjukdomar. I sådana fall bör temperaturen sänkas omedelbart.
2. Använd inte febernedsättande medel utan anledning. Antipyretiska läkemedel är tillåtna att användas upp till 4 gånger om dagen, men detta rekommenderas endast när temperaturen stiger över acceptabla gränser. Förbjudna läkemedel inkluderar även komplexa läkemedel för behandling av influensa som Coldrex och Fervex. I huvudsak är de en blandning av paracetamol med antihistaminer och C-vitamin, och kan bara sudda ut den övergripande bilden av sjukdomen och maskera komplikationer.
3. Applicera inte värmande kompresser när temperaturen är hög. Värmande kompresser och salvor kan endast användas i frånvaro av feber, annars kommer de bara att förvärra sjukdomen och till och med leda till utveckling av obstruktion - farligt tillstånd vilket kan leda till andningsstopp. Det rekommenderas inte att använda populära kompresser och rubdowns gjorda av vinäger och alkohol - även i små doser kan dessa ämnen orsaka förgiftning eller berusning.
4. Ge inte ditt barn antibiotika om det inte är ordinerat. Att ta antibiotika är ett ansvarsfullt steg, så läkaren måste fatta beslutet efter att ha genomfört forskning och tester. Sådana läkemedel bekämpar bakterier bra, men de är maktlösa mot virus. Dessutom, tillsammans med skadliga mikroorganismer, förstör antibiotika nyttig mikroflora och minskar immunförsvaret.
5. Klä inte ditt barn i kläder som är för varma. Många föräldrar tror att ytterligare hypotermi i kroppen under akuta luftvägsinfektioner bara kommer att förvärra sjukdomen, men överhettning kommer inte att ge något bra. Det bästa alternativet är lösa, lätta kläder i flera lager och en tunn filt (om barnet bär blöjor är det också bättre att ta bort dem - urin skapar en växthuseffekt, vilket också leder till överhettning). På så sätt kommer kroppen fritt att förlora värme och reglera sin temperatur självständigt.
6. Tvinga inte ditt barn att äta eller ligga ner. Ignorera inte kraven från barnets kropp under sjukdom. De flesta barn under sådana perioder vägrar att äta, vilket är ett helt normalt fenomen, eftersom all deras energi är inriktad på att bekämpa sjukdomen. Sängläge indikeras endast i svåra fall, så att tvinga din bebis att ligga i sängen hela tiden är inte heller värt det - han kommer att lägga sig på egen hand om han mår dåligt.

Vuxnas första åtgärder bör syfta till att skapa en atmosfär runt barnet som främjar kroppens kamp mot virus.

1. Hälsosam atmosfär. Den minst gynnsamma miljön för bakterier och virus är fuktig, sval luft (temperatur - 20-21 grader, luftfuktighet - 50-70%). Dessutom, i en sådan atmosfär, ackumuleras inte slem i barnets luftvägar, vilket i hög grad underlättar hennes välbefinnande. Följaktligen, i rummet där barnet är beläget, måste du skapa lämplig temperatur och luftfuktighet - ventilera rummet regelbundet och häng våta trasor på radiatorerna.
2. Drick mycket vätska. Med förkylningar och virussjukdomar förlorar kroppen aktivt vätska, så patienten behöver dricka ofta och rikligt. Drycken ska vara utan kolsyra och ungefär motsvara kroppstemperaturen - det vill säga att den inte ska vara för varm, men inte heller kall. Om ett barn visar tecken på uttorkning (torr tunga, sällsynt urinering), måste du ge honom en saltlösning: " Regidron», « Humana elektrolyt" etc.
3. Nässköljning. Om du har en akut luftvägsinfektion måste du skölja näsan så ofta som möjligt med preparat med havsvatten (“ Humer», « Aquamaris», « Marimer"), vanlig koksaltlösning eller en lösning av havssalt beredd med dina egna händer (en tesked per två glas vatten). De torkar ut näsgångarnas slemhinna väl och sköljer bort patogena mikroorganismer och tunna ut slemmet.

Om du följer dessa enkla regler tar det inte mer än 5-6 dagar att behandla akuta luftvägsinfektioner. Om symtomen inte försvinner eller förvärras bör du uppsöka läkare så snart som möjligt.

Läkemedel för akuta luftvägsinfektioner hos barn

Antivirala medel

Läkemedel som aktiverar produktionen av interferon och hjälper till att förstöra virus kommer att ge mycket mer nytta och mindre skada, men det finns flera nyanser här. TILL antivirala läkemedel kroppen vänjer sig mycket snabbare än vid andra mediciner, så du bör inte använda dem om det inte är absolut nödvändigt eller som en förebyggande åtgärd (med undantag för ett antal läkemedel som är godkända för profylaktisk användning). Antivirala läkemedel som används för att behandla akuta luftvägsinfektioner delas in i två grupper: medel med förlängd frisättning och de som syftar till att bekämpa luftvägsinfektioner. Du bör välja ett specifikt läkemedel baserat på barnets ålder och sjukdomens egenskaper.

Läkemedel mot influensa

namn	Bild	Form	Barnets ålder	Funktioner i applikationen
"Tamiflu"		Kapslar, pulver för suspension	Från 1 år (tillåten för användning från 6 månader under pandemier)	Bekämpar influensa A- och B-virus Kan användas som profylaktiskt medel efter kontakt med infekterade personer. Doseringen beror på patientens ålder
"Orvirem"		Sirap	Från 1 år	Behandling och förebyggande av influensa A. Ta efter måltid enligt lämpligt schema, gradvis minska dosen
"Rimantadine"		Biljard	Från 7 år	Behandling av influensa A. Ta oralt, med början de första två dagarna efter symtomdebut. Genomsnittlig dos - 50 mg två gånger om dagen

Komplexa droger

namn	Bild	Form	Barnets ålder	Funktioner i applikationen
"Grip-Heel"		Biljard	Från födseln	Homeopatiskt medel mot influensa och akuta luftvägsinfektioner. Har inga biverkningar, kan användas som profylaktiskt medel
"Viferon"		Rektala stolpiller	Från födseln	Det används vid behandling av luftvägssjukdomar, inklusive de som kompliceras av bakteriell infektion. Doseringen beror på patientens ålder
"Grippferon"		Näsdroppar	Från födseln	Läkemedlet kommer i direkt kontakt med slemhinnan i nasofarynx, där virus förökar sig mest aktivt. Det är inte beroendeframkallande och kräver ingen ytterligare symtomatisk behandling. Genomsnittlig dos - 1-2 droppar 3-5 gånger om dagen
"Anaferon" för barn		Biljard	Från 1 månad	Används för behandling av akuta luftvägsinfektioner och komplex terapi bakteriella infektioner. Behandlingen bör påbörjas omedelbart efter att symtomen har uppstått. Kan användas för att förebygga luftvägssjukdomar
"Arbidol"		Biljard	Från 3 år	Behandling och förebyggande av akuta luftvägsinfektioner, influensa A och B. Minskar risken för komplikationer. I terapeutiska doser finns det praktiskt taget inga biverkningar
"Kagocel"		Biljard	Från 3 år	Förebyggande och behandling av luftvägsvirusinfektioner. Ta enligt schemat beroende på patientens ålder

Innan du använder något av ovanstående läkemedel bör du se till att det inte finns några allergiska reaktioner och även konsultera din läkare.

Kalla droppar

Eventuella mediciner mot rinnande näsa, med undantag för saltvattendroppar, rekommenderas att användas endast i de fall där sjukdomen orsakar allvarliga obehag för barnet. På inledande skeden sjukdomar när vätska frigörs från näsgångarna klart slem, kan användas vasokonstriktorer, som minskar svullnad och gör andningen lättare. Läkemedel i denna grupp inkluderar:

• "Nazivin";
• "Otrivin";
• "Sanorin";
• "Vibrocil";
• "Tizin."

Det är viktigt att komma ihåg det kärlsammandragande droppar för barn (särskilt under 3 år) måste ha minskad koncentration. Dessutom måste du strikt följa doseringen och inte använda drogerna i mer än 5 dagar, annars kan de bli beroendeframkallande.

På sena stadier rinit, när slemmet blir tjockt och det blir svårt att ta bort det från näsgångarna, kan du använda antibakteriella läkemedel: " Collargol», « Protargol», « Pinosol" Dessa fonder har också sina egna egenskaper och nackdelar. "Protargol" innehåller silverjoner, som effektivt dödar de flesta bakterier utan användning av antibiotika, men silver utsöndras inte från kroppen på egen hand och tenderar att ackumuleras i vävnader. "Pinosol" är naturlig förberedelse baserad eteriska oljor, som har en mild, långvarig effekt, men tjocka oljor hindrar det naturliga utflödet av slem.

Hostpreparat

En akut luftvägsinfektion börjar vanligtvis med torrhosta, varefter sputum börjar rinna och hostan blir blöt. Det rekommenderas inte att aktivt bekämpa hosta under luftvägsinfektioner - det är en naturlig skyddsreaktion av kroppen och hjälper till att ta bort bakterier och virus från kroppen. Slemlösande medel och mukolytika rekommenderas att endast tas i fall där akuta luftvägsinfektioner kompliceras av bronkit eller lunginflammation och endast av medicinska skäl (vid en ålder av under 2 år är de flesta läkemedel som tunnar ut sputum förbjudna). Om ditt barn har ont i halsen, använd hostdroppar (“ Bronchicum», « Linkas") eller sprayer (" Ingalipt», « Faringosept», « Tantum Verde»).

Folkmedicin

Användningen av folkläkemedel mot akuta luftvägsinfektioner hos barn bör också vara balanserad och genomtänkt, eftersom de också kan orsaka biverkningar och allergiska reaktioner (detta gäller särskilt för spädbarn under ett år).

Det bästa sättet att bekämpa akuta luftvägsinfektioner hos barn är inte behandling, utan förebyggande. För att minska risken för luftvägsinfektioner bör ditt barn rätt näring, härdning (inom rimliga gränser), ta vitaminer och regelbundna promenader på frisk luft. Under perioder av pandemier är det bättre att undvika platser med stora folkmassor, smörja barnets näsborrar med oxolinsalva innan du går ut och efter att ha återvänt hem, skölj näsgångarna med preparat baserade på havsvatten eller saltlösning.

Video - Behandling av akuta luftvägsinfektioner hos barn

Akuta luftvägsinfektioner (akuta luftvägssjukdomar, akuta luftvägsinfektioner, förkylningar) visar sig inte omedelbart de första tecknen hos barn kan vara ångest, vägran att äta, dålig dröm. Och först senare uppträder tecken på sjukdom, som rinnande näsa, nysningar, feber och hosta. Och här kan du inte klara dig utan en läkare. Trots allt förkylningar med felaktigt organiserad och otillräcklig vård, inklusive självmedicinering, leder ofta till bildandet av en grupp ofta sjuka barn, utveckling av kroniska infektionshärdar, sjukdomar mag-tarmkanalen njurar, gynnar bildandet av allergiska sjukdomar och försenad psykomotorisk och fysisk utveckling.

Fel ett: vid behandling av akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner, önskan att "sänka" temperaturen. En ökning av kroppstemperaturen (hypertermi, feber) kan uppstå mot bakgrund av akuta infektionssjukdomar (akuta luftvägsinfektioner, lunginflammation, tarminfektioner och ett antal andra), med uttorkning, överhettning, skador på den centrala nervsystem etc. Därför, innan temperaturen börjar minska, är det nödvändigt att fastställa orsaken som orsakade dess ökning. En läkare hjälper dig att göra detta. Dessutom måste man komma ihåg att sänkning av temperaturen förbättrar välbefinnandet, men påverkar inte orsaken till sjukdomen. Värme- det här är först och främst försvarsreaktion, och att sänka dess nivå är inte alltid motiverat. Många virus och bakterier slutar reproducera sig vid temperaturer över 37–38°C under feber ökar absorptionen och matsmältningen av bakterier, lymfocyter är involverade i kampen mot infektionsämnen - proteinämnen som neutraliserar; verkan av mikroorganismer - stimuleras; ett antal skyddande ämnen, inklusive interferon, ett protein som har antiviral effekt, släpps endast ut vid temperaturer över 38°C. Därför rekommenderar läkare starkt att inte använda febernedsättande medel om barnets temperatur inte överstiger 38,5 °C. I den här situationen är det vanligtvis tillräckligt för att förbättra värmeöverföringen: avtäck barnet, torka med vatten rumstemperatur, låt vattnet torka utan att klä barnet (avdunstning ökar värmeöverföringen), lägg en fuktig, kall handduk på pannan. För närvarande rekommenderas det inte att torka med vodka, eftersom... möjlig absorption av alkohol (särskilt hos små barn) och förgiftning av barnets kropp fram till utveckling komatöst tillstånd. Men föräldrar måste tydligt känna till situationerna när, innan läkaren anländer, barnet behöver få ett febernedsättande läkemedel:

• initialt friska barn över 2 månader med en temperatur över 38,5°C (i armhålan), yngre än 2 månader – över 38°C;
• vid temperaturer över 38°C för barn med perinatal lesion centrala nervsystemet, missbildningar hjärtan med cirkulationsstörningar, ärftliga metabola avvikelser;
• vid en temperatur över 38°C för barn som tidigare har upplevt kramper på grund av en temperaturökning;
• vid vilken temperatur som helst åtföljd av smärta, blekhet, svår sjukdomskänsla och nedsatt medvetande.

Man måste komma ihåg att febernedsättande medel inte påverkar orsaken till feber och dess varaktighet, de ökar dessutom perioden av virusutsläpp vid akuta luftvägsinfektioner. För att sänka ett barns temperatur kan vi rekommendera läkemedel baserade på paracetamol (effektiv i 2–3 timmar) eller ibuprofen (effektiv i upp till 6 timmar, har en ganska uttalad antiinflammatorisk effekt, men har oftare biverkningar - buksmärtor, illamående, kräkningar, tarmdysfunktion, blödning); och här analgin(orsakar allvarlig skada på det hematopoetiska systemet) och aspirin(kan orsaka Reyes syndrom - allvarlig skada på levern och hjärnan) enligt beslut från Ryska federationens farmaceutiska kommitté är det inte indicerat för barn under 16 år! Barn är också kontraindicerade amidopyrin, antipyrin Och fenacetin i samband med deras negativ påverkan på hematopoetiska systemet, frekventa allergiska reaktioner, sannolikheten för att provocera ett konvulsivt syndrom. En upprepad dos av det febernedsättande läkemedlet bör ges först efter en ny temperaturhöjning till den nivå som anges ovan, men inte tidigare än fyra timmar senare - detta minskar risken för överdosering.

Fel två: regelbunden användning av febernedsättande läkemedel. Långvarig regelbunden användning (2-4 gånger om dagen) av febernedsättande medel bör undvikas på grund av risken för biverkningar och eventuella svårigheter att diagnostisera bakteriella komplikationer (otitis media, lunginflammation etc.). Om du regelbundet ger ditt barn febernedsättande medel kan du skapa ett farligt utseende av välbefinnande! Med en sådan "kurs"-taktik kommer signalen om utvecklingen av en komplikation (lunginflammation eller annan bakteriell infektion) att maskeras och följaktligen går tiden förlorad för att påbörja behandlingen. Därför bör en upprepad dos av febernedsättande medel endast ges när temperaturen stiger igen. Samtidig administrering av ett febernedsättande läkemedel och ett antibiotikum gör det svårt att bedöma effektiviteten av det senare.

Fel tre: okontrollerad användning av medicinska örter. Läkeväxter (örtmedicin) används i stor utsträckning vid behandling av akuta luftvägsinfektioner. Människor har länge behandlats med örter och har samlat på sig en stor mängd kunskap om deras egenskaper. Det är viktigt att använda denna erfarenhet klokt. För akuta luftvägsinfektioner kan läkaren rekommendera preparat baserade på kamomill, kalendula, salvia, eukalyptus etc. (för gurgling, inandning, oral administrering). Användningen av medicinska örter måste dock närma sig med försiktighet: man måste komma ihåg dosen och glöm inte kontraindikationer. Att skriva ut "örter" till ditt barn utan att förstå deras effekter är helt enkelt farligt. Örtmedicin bör användas med särskild försiktighet av personer med allergier och barn under 12 år, där användningen av medicinska örter endast är möjlig efter samråd med en läkare.

Fel fyra:önskan att klä sig varmt när temperaturen är varm. barn med höjd temperatur Du kan inte klä dig varmare än vanligt. Processerna för värmebildning och värmeöverföring är sammankopplade de hjälper till att upprätthålla en konstant kroppstemperatur. Att ”linda in” ett barn mot bakgrund av ökad värmeutveckling leder till störningar i värmeöverföringen, vilket bidrar till kraftig försämring allmäntillstånd, upp till förlust av medvetande från överhettning. När kroppstemperaturen stiger måste allt göras för att kroppen ska ha möjlighet att tappa värme: kläder ska vara lösa och lätta.

Fel fem: rädsla för hypotermi hos ett barn. Ett sjukt barn behöver frisk luft. Du bör ventilera rummet så ofta som möjligt (detta är möjligt i frånvaro av barnet) och utföra våtrengöring regelbundet (2 gånger om dagen). Frekvent ventilation gör andningen lättare och minskar rinnande näsa. Rummet där barnet befinner sig ska ha en konstant temperatur (20–22°C) och optimal luftfuktighet (60%).

Fel sex: tar antibiotika för akut luftvägsinfektion. Som bekant orsakas majoriteten av akuta luftvägsinfektioner (90% eller mer) av luftvägsvirus (de kallas ofta ARVI - akuta luftvägsinfektioner är få). Virus, till skillnad från bakterier (encelliga mikroorganismer), har en mycket enkel struktur och är inte celler de kan inte leva och föröka sig på egen hand och gör detta bara inuti andra organismer (inklusive människor), eller snarare, inuti celler. Antibiotika verkar inte på virus dessutom förhindrar de inte bara bakteriella komplikationer, såsom lunginflammation (lunginflammation), otitis media (mellanörainflammation), bihåleinflammation (inflammation i paranasala bihålor), men undertrycker också tillväxten; normal mikroflora, öppnar vägen för kolonisering av luftvägarna av mikroorganismer som är resistenta mot antibiotika. Den irrationella användningen av antibiotika för akuta luftvägsvirusinfektioner leder ofta till negativa konsekvenser - en ökning av antalet läkemedelsresistenta mikroorganismer, utvecklingen av dysbios (förändringar i sammansättningen av mikrofloran) i tarmen och en minskning av barnets immunitet. Okomplicerade akuta luftvägsvirusinfektioner kräver inte antibiotika. De visas endast när bakteriella komplikationer, som kan bestämmas (och även välja lämplig antibakteriellt läkemedel) endast en läkare. Företräde ges till penicilliner ( amoxicillin, synonym flemoxin), inte använd Biseptol(orsakande medel för bakteriella akuta luftvägsinfektioner har förvärvat resistens mot det). Ett av sätten att begränsa den överdrivna användningen av allmänna antibakteriella medel vid akuta luftvägsinfektioner är användningen av läkemedel som verkar lokalt och hämmar patogen flora i slemhinnan i luftvägarna, med praktiskt taget ingen effekt på hela kroppen ( bioparox– används till barn över 30 månader).

Fel sju: behandling av rinnande näsa vid akuta luftvägsinfektioner med kärlsammandragande läkemedel tills ”återhämtning”. Vasokonstriktor läkemedel ( Nazivin,naftyzin,otrivin,galazolin etc.) endast tillfälligt lindra nasal andning, men eliminera inte orsakerna till rinnande näsa. Dessutom kan de bara användas under de första tre dagarna, med fler långvarig användning de kan till och med förvärra en rinnande näsa och orsaka bieffekter, upp till atrofi (förtunning med efterföljande dysfunktion) av nässlemhinnan. Man bör också komma ihåg att vasokonstriktordroppar från näshålan hos barn kan absorberas ganska snabbt i blodet och ha en allmän effekt på kroppen, vilket leder till ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck, huvudvärk och allmän ångest. Frågan om deras användning och dosering avgörs först efter samråd med en läkare. För att skölja näsan hos barn rekommenderas det att använda isotoniska lösningar ( saltlösning,aquamaris, fysiometer). De framställs av havsvatten, steriliserar det och bringar salthalten till en isotonisk koncentration (motsvarande koncentrationen av salter i blodet). Läkemedlen hjälper till att normalisera fluiditeten och viskositeten hos slem. Man tror att de salter och mikroelement som finns i havsvatten (kalcium, kalium, magnesium, järn, zink, etc.) bidrar till ökad motorisk aktivitet cilia, som tar bort bakterier, damm etc. från näshålan, aktivering av återställande, sårläkningsprocesser i cellerna i nässlemhinnan och normalisering av funktionen hos dess körtlar. Sköljning utförs 4-6 gånger om dagen (om nödvändigt, oftare) växelvis i varje näspassage.

Fel åtta: tar mediciner för att "behandla hosta" (hoststillande medel, slemlösande medel, sputumförtunnare). Hosta är en försvarsreaktion som syftar till att avlägsna främmande partiklar (virus, bakterier, etc.) från luftvägarna, och dess undertryckande leder inte till botemedel. Hostdämpande medel ( glaucin, libexin, butamirat etc.) är indikerade för att minska torrhet, frekvent hosta, vilket leder till kräkningar, sömn- och aptitrubbningar (smärtsam, försvagande hosta), vilket mycket sällan observeras vid akuta luftvägsinfektioner. Oftare förvandlas en hosta med akuta luftvägsinfektioner snabbt (inom 3-5 dagar) till en våt, och sedan är det helt enkelt kontraindicerat att ta hostdämpande medel, eftersom det stör utflödet av sputum. Expectorants - droger, oftare växtursprung, vilket underlättar produktionen av sputum vid hosta. På akuta infektioner det finns inget behov av att använda dem, de är endast avsedda för kroniska processer. Slemlösande medel används särskilt försiktigt hos barn tidig ålder, därför att överdriven stimulering av kräkningar och hosta i centrum förlängda märgen som finns i närheten kan leda till aspiration (kräkningar som kommer in i luftvägarna). Fråga om användning av mukolytika (sputumförtunnare), som t.ex bromhexin, ambroxol, acetylcystein, kan endast avgöras av en läkare. De används i närvaro av tjockt, trögflytande, svårt att separera sputum.

Fel nio: tar antihistaminer. Antihistaminer har en viktig plats i behandlingen av allergiska sjukdomar, vilket bestäms av histamins nyckelroll (biologiskt aktiv substans, frigörs under allergier) i bildandet av kliniska manifestationer av allergier. I synnerhet är dessa läkemedel mycket effektiva för rinit (rinnande näsa) av allergisk natur (andra generationens läkemedel används huvudsakligen - cetirizin (Zyrtec), loratadin (Claritin), fexofenadin (telfast). För närvarande är de flesta läkare benägna att minska läkemedelsbelastningen vid akuta luftvägsinfektioner, inklusive att vägra att använda antihistaminer, eftersom det inte finns några bevis för behovet av att använda dem. Läkemedel i denna grupp ordineras endast för akuta luftvägsinfektioner till barn med allergiska sjukdomar.

Fel tio: sjukgymnastik, inkl. "huskurer". Senapsplåster, koppar, brinnande fläckar och gnidning ska inte användas till barn. Deras effektivitet har inte bevisats, dessutom är de smärtsamma, farliga för brännskador och kan leda till utveckling av allergiska reaktioner. Effektiviteten av bestrålning har inte heller bevisats. bröst(uppvärmning), och besök på kliniken för en sjukgymnastikkur är farliga vad gäller återinfektion.

Fel elva:önskan att tvångsmata barnet. Hos sjuka barn under akuta luftvägsinfektioner minskar utsöndringen av matsmältningssafter och förändringar i tarmens motilitet uppträder. Dålig aptit är en naturlig reaktion från kroppen på en sjukdom, eftersom alla dess resurser är inriktade på att bekämpa infektioner, och matsmältningen är en ganska energikrävande process. Om barnet vägrar att äta bör han inte tvingas (detta kan leda till kräkningar) flera gånger om dagen med små portioner lättsmält mat (omelett, kycklingbuljong, yoghurt med låg fetthalt, bakad frukt). Samtidigt är det viktigt att ge barnet mycket vätska: varmt te med honung (endast för barn över 1 år i frånvaro av allergier), sylt, citron, tranbär eller lingonjuice, torkad fruktkompott, alkalisk Mineral vatten fortfarande (kan vara med mjölk), fruktjuicer eller vanligt vatten. Allmän regelär att kroppen inte ska överbelastas, och barnets näring ska vara av rätt densitet, flytande eller halvflytande; patienten ordineras mat i små portioner, naturligtvis med hänsyn till barnets smakegenskaper. Du bör dock undvika kryddig mat, svårsmält mat och konserver.

Fel tolv: det sjuka barnet måste ligga kvar i sängen. Bebisens regim bör motsvara hans tillstånd: säng - i svåra fall, halvsäng (med växling av måttligt aktiv vakenhet och vila i sängen, såväl som obligatoriskt tupplur) – när tillståndet förbättras och vanligt – 1–2 dagar efter att temperaturen sjunkit.

Fel tretton: användning av självmedicinering, försummelse av att konsultera en läkare när det finns en förändring i barnets tillstånd. Man måste komma ihåg att manifestationer av ARVI kan vara tecken på mer allvarlig sjukdom, såsom tonsillit, scharlakansfeber och ett antal andra infektioner. Difteri och hjärnhinneinflammation (inflammation i hjärnhinnan) kan börja med halsont och feber, där försening av diagnos och behandling kan vara dödlig! Att ställa rätt diagnos i dessa fall är inte lätt. Därför, vid de första tecknen på sjukdomen, måste du konsultera en läkare som kommer att ordinera lämplig behandling. Allt terapeutiska åtgärder utförs endast enligt ordination och under överinseende av en läkare!

ARI är en akut luftvägssjukdom som oftast uppträder under höst-vinterperioden eller tidig vår. Vid denna tidpunkt är immuniteten ofta försvagad på grund av brist på vitaminer, särskilt vitamin D. Luftvägsinfektioner är särskilt farliga för barn i åldern 6 månader och äldre. Barn under sex månader har pålitligt skydd: Moderns antikroppar, som barnet fick vid födseln, hindrar vissa smittämnen från att bli aktiva.

Vad är akut luftvägsinfektion, av vilka skäl uppstår det hos barn?

Diagnosen "akut luftvägssjukdom" väcker många frågor. Vad är det, vad är orsakerna, hur behandlas det? De främsta orsakerna till akuta luftvägsinfektioner hos barn är virus och bakterier som påverkar luftvägarna. Risken för infektion av kroppen med klamydia och mykoplasma bör dock inte uteslutas. Infektion sker genom luftburna droppar. Efter att ha kommit in i kroppen påverkar patogena mikroorganismer slemhinnan i näsan och andningsorganen. En inflammatorisk process uppstår, som ofta åtföljs av svullnad av slemhinnan.

Oftast orsakas akuta luftvägsinfektioner hos barn av virus mycket mindre ofta, denna sjukdom är av bakteriell natur. En virusinfektion, eller ARVI, uppstår mot bakgrund av skador på luftvägarna av influensavirus, enterovirus och adenovirus (mer information i artikeln:). Luftvägssjukdom hos ett barn kan orsakas av streptokocker och stafylokocker infektion med meningokocker är mindre vanligt.

Smittkällan är vanligtvis en sjuk person. Smitta sker genom direktkontakt, varför så många fall av sjukdomen observeras i barngrupper. ARI överförs från barn till barn av luftburna droppar genom delade leksaker.

ARI överförs från person till person genom hosta och nysningar, varför sannolikheten för att bli smittad i skolan och på dagis är så stor

Symtom på sjukdomen och inkubationstidens varaktighet

Den här artikeln talar om typiska sätt att lösa dina problem, men varje fall är unikt! Om du vill ta reda på av mig hur du löser just ditt problem, ställ din fråga. Det är snabbt och gratis!

Din fråga:

Din fråga har skickats till en expert. Kom ihåg den här sidan på sociala nätverk för att följa expertens svar i kommentarerna:

Tecken som hjälper till att misstänka uppkomsten av sjukdomen kan skilja sig beroende på vilken typ av infektion. Bland de vanligaste symtomen på akuta luftvägsinfektioner kan de viktigaste identifieras:

• ökad kroppstemperatur;
• svullnad av nässlemhinnan;
• utseendet på en rinnande näsa;
• hosta.

Mot bakgrund av dessa symtom observeras allmän svaghet, sjukdomskänsla och huvudvärk. Barn tappar aptiten, blir gnälliga och irriterade. På snabb utveckling infektion kan orsaka illamående och kräkningar.

Karakteristiska tecken på vanliga akuta luftvägsinfektioner:

• Ett av symptomen på rhinovirusinfektion är irritation av nässlemhinnan. Barnet nyser ofta, rikligt slem bildas (se även:). Samtidigt stiger kroppstemperaturen något. Inkubationstiden varar ungefär ett dygn, men efter 10–12 timmar kan de första symtomen märkas.
• En adenoviral infektion kan utlösa tonsillit eller faryngit (vi rekommenderar läsning:). Det finns en ihållande ökning av temperaturen, rinnande näsa och rodnad i halsen. Barnet har svårt att svälja fast föda eftersom inflammation i halsmandlarna eller struphuvudet orsakar svår smärta. Inkubationstiden varar 1–2 dagar.
• Influensaviruset kan orsaka torr hosta, en betydande temperaturhöjning, muskelsmärtor och försämring av allmäntillståndet. Dessutom kan barnet klaga på huvudvärk. Rinnande näsa är mindre uttalad. Från det ögonblick som viruset kommer in i kroppen tills de första tecknen på sjukdom tar det från flera timmar till 3 dagar, oftast en eller två dagar.
• Meningokockinfektion, särskilt hos barn under ett år, anses mest farlig form sjukdomar (vi rekommenderar läsning:). Inkubationstiden är bara några timmar. Att skjuta upp behandlingen kan vara dödligt. Tecken på skada: en kraftig temperaturstegring, utseendet av ett karakteristiskt utslag på kroppen, kräkningar, kramper, svår huvudvärk.

Ett av de första symtomen på akuta luftvägsinfektioner är en ökning av temperaturen, men det finns fall av sjukdomen som uppstår med normal kroppstemperatur

En av de viktiga funktionerna i förloppet av luftvägssjukdomar hos barn är en ökning av kroppstemperaturen, med influensa och hjärnhinneinflammation upp till 40 grader. Om ett eller flera symtom uppstår bör du uppsöka läkare så snart som möjligt. Tidig behandling hjälper till att förhindra komplikationer av sjukdomen och påskynda återhämtningen.

Funktioner av behandling för barn under ett år och äldre

Oavsett barnets ålder börjar behandlingen med en läkarundersökning. Exakt diagnos låter dig tilldela rätt behandling och undvika möjliga komplikationer. Du bör veta vad som orsakar utvecklingen och spridningen av sjukdomen:

• bristande efterlevnad av sanitära standarder;
• torr inomhusluft;
• dålig ventilation och brist på frisk luft.

Om barnet inte har meningokockinfektion och svår uttorkning, rekommenderas en hemregim för behandling. Det är nödvändigt att ge barnet mycket vätska. Det kan vara väldigt varierande - det beror på barnets ålder och preferenser. En tillräcklig tillförsel av vätska till kroppen kan bestämmas av antalet urinträngningar. Normen anses vara driften minst en gång var 3-4 timme.

Grunden för behandling av akuta luftvägsinfektioner är att dricka mycket vätska och luftfuktighet (inom 50-60%)

Om luften i rummet är för torr, rekommenderas att använda speciella luftfuktare och om möjligt ventilera rummet så ofta som möjligt. Den optimala lufttemperaturen i rummet där ett sjukt barn befinner sig är 19–20 C. I det här fallet bör barnet kläs tillräckligt varmt för att inte känna kylan. Du bör inte tvångsmata ditt barn om det inte har någon aptit. Detta gör det lättare för kroppen att klara av belastningen och bekämpa infektionen.

Antivirala läkemedel, kalla droppar och andra läkemedel

För att behandla barn under ett år och äldre används olika uppsättningar läkemedel, som ordineras beroende på typ av infektion. För behandling virussjukdomar Rektala suppositorier, sirap och pulver används för att framställa en suspension. Följande läkemedel har visat sig vara effektiva:

• Anaferon, (vi rekommenderar läsning:)
• Viferon,
• Orvirem (mer detaljer i artikeln:).

Rikliga nasala flytningar orsakar allvarliga obehag hos små barn - andningssvårigheter, sömnstörningar, klåda. Nasala medel hjälper till att hantera dessa symtom:

• Det är bättre att använda Aquamaris för att skölja näsan;
• som avsvällande medel och kärlsammandragande läkemedel Otrivin, Tizin, Sanorin ordineras.

För att lindra ont i halsen, använd sprayer eller pastiller. Bra resultat ger användningen av läkemedlen Tantum Verde och Ingalipt (se även:). För att lindra hosta används slemlösande medel för att tunna ut slemmet och främja dess avlägsnande.

Folkmedicin

Vissa föräldrar väljer att behandla sina barn naturliga medel. Det måste dock komma ihåg att endast en läkare kan ordinera detta eller det botemedlet, så innan du börjar behandlingen måste du konsultera en läkare.

Till vanligt folkmedicin behandling av akuta luftvägsinfektioner inkluderar användning medicinska avkok. Kamomill, salvia och ringblomma används för att förbereda dem. Ett bra botemedel är viburnum, mald med socker. Man tror att ta detta läkemedel hjälper till att minska hosta och lindra halsont.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av luftvägsinfektioner är en serie enkla regler, vars efterlevnad kommer att hjälpa barnet att inte bli smittad. Barn bör introduceras till hygien från barndomen, läras att tvätta händerna efter att de kommit från gatan och innan de äter, att använda pappersnäsdukar och att inte ta andras saker och leksaker.

Det bästa försvaret mot sjukdomar är dock ett starkt immunförsvar. För att förhindra akuta luftvägsinfektioner är det nödvändigt att inkludera generella stärkande aktiviteter i den dagliga rutinen - övningar, härdningsprocedurer, promenader i frisk luft. Förebyggande åtgärder inkluderar också rätt näring som kan förse kroppen med viktiga vitaminer och mikroelement.

ARI hos barn är en av de vanligaste sjukdomarna. Barn i åldrarna 2 till 13 år utsätts oftast för akuta luftvägsinfektioner. Under de första 2 åren kompliceras akuta luftvägsinfektioner ofta av infektionsprocesser i organen i övre eller nedre luftvägarna.

Konceptet med akuta luftvägsinfektioner inkluderar flera sjukdomar - från en enkel rinnande näsa till bronkit eller trakeit. Symtom på akuta luftvägsinfektioner hos barn under de första 3 levnadsåren kan vara upp till 14 dagar, medan symtomen hos äldre barn inte varar mer än en vecka (detta är den genomsnittliga statistiska data).

Varför uppstår sjukdomar?

Alla sjukdomar som ingår i listan över akuta luftvägsinfektioner orsakas av vissa patogener. Främmande ämnen kommer in i kroppen på olika sätt:

• luftburen metod;
• kontakt-hushållsmetod.

Det finns också vissa faktorer som bidrar till uppkomsten av sjukdomen, dessa inkluderar:

• allergiska reaktioner;
• somatiska sjukdomar;
• intrauterina infektionsprocesser;
• ogynnsam miljö.

Ett barn kan drabbas av akuta luftvägsinfektioner tre till åtta gånger om året. Denna ofta utveckling av sjukdomen dikteras av det faktum att patogener lätt överförs från barn till barn genom kontakt och luftburna droppar, och av det faktum att immunsystemet hos små barn ännu inte har mognat helt. Efter att en akut luftvägsinfektion lidit, utvecklar inte små barn stabil immunitet, berättar Dr Komarovsky om detta i sina föreläsningar.

Det speciella med denna grupp av sjukdomar är att om barnet är på naturligt amning, dessa åkommor utvecklas mycket mer sällan än hos barn som är på konstgjord utfodring. Detta beror på det faktum att antivirala ämnen överförs till barnet tillsammans med modersmjölken, vilket hjälper honom att hantera förkylningar och influensa.

Typer av akuta luftvägsinfektioner

Enligt deras patogenes är alla akuta luftvägsinfektioner uppdelade i:

• respiratoriska syncytial infektiösa processer;
• parainfluensa;
• influensa;
• rhinovirusinfektion;
• adenovirusinfektion.

Symtom beror på vilken typ av patologi som utvecklas och symtomen uppträder.

De första symtomen på akuta luftvägsinfektioner hos barn

Den vanligaste kliniska manifestationen av en förkylning är smärta, ont i halsen, rodnad och svullnad av slemhinnan i halsen. Sedan visas andra tecken, som inkluderar:

• svullnad av nässlemhinnan, trängsel, detta symptom orsakas av ackumulering av slem;
• smärtsamma förnimmelser och obehag i näsan;
• frekventa nysningar;
• rinnande näsa, produktion av sekret i näsan, som frigörs i början av sjukdomen, under denna period är den så kallade snoppen vanligtvis genomskinlig, efter några dagar blir flytningen tjock och mörk till färgen;
• hosta - detta symptom börjar dyka upp omedelbart i början av sjukdomen hos ungefär en tredjedel av patienterna;
• heshet i rösten;
• svaghet, allmän sjukdomskänsla.

Mindre vanliga förkylningssymtom hos barn

Utöver de listade finns det även andra, mindre vanliga kliniska tecken:

• hyperemi, feber, kroppstemperaturen stiger till 39 grader;
• huvudvärk;
• öronvärk, svår smärta i hörselorganen kan orsakas av en infektionsprocess i mellanörat;
• träningsvärk;
• förlust av smak och lukt;
• irritation i ögonen, rinorré;
• en känsla av kompression i hörselapparaten.

Den mest uttalade och obehagliga symtom Akuta luftvägsinfektioner hos barn uppträder under de första 2-3 dagarna av sjukdomen, varefter tillståndet gradvis börjar förbättras. Äldre barn blir sjuka i cirka 7 dagar, barn under fem år blir förkylda i upp till två veckor. Men om ett symptom som hosta är närvarande, kan det pågå i upp till tre veckor eller till och med upp till en månad med trakeit. När ett barn utvecklar symtom på förkylning bör du vara uppmärksam på detta och omedelbart kontakta en läkare för hjälp. Det rekommenderas inte att självmedicinera för att inte provocera utvecklingen av komplikationer.

Hur manifesterar parainfluensa hos barn?

Denna typ av akut luftvägsinfektion utvecklas inom tre till fyra dagar. Sjukdomen är karakteriserad plötslig början, temperaturstegring, hes röst, ont i halsen, smärta i bröstbenet, torr och irriterande hosta, rinnande näsa. Efter några dagar kan temperaturen stiga till höga nivåer. Denna typ av akut luftvägsinfektion hos ett barn kan orsaka falsk krupp.

Varaktigheten av parainfluensa är cirka 10 dagar. Föräldrar måste kontakta sina barns läkare i tid så att de vet hur man tar bort obehagliga manifestationer. infektiös process i organismen.

Hur uppträder adenovirusinfektion?

Denna process av infektiös tillkomst kännetecknas av en gradvis, vågliknande start. Små barn upplever följande symtom:

• hypertermi;
• frossa;
• huvudvärk;
• allmän sjukdomskänsla och svår svaghet;
• nästäppa;
• svår rinnande näsa med tydlig flytning från näshålan;
• hosta.

Ofta när adenovirusinfektion parallellt uppstår en ökning av storleken på lymfkörtlarna, smärta i ögongloberna uppträder, konjunktivit och tonsillit utvecklas.