Livmoderhalsen är ett mycket viktigt organ som spelar en mycket viktig roll i det normala graviditetsförloppet och på vilket i de flesta fall tidpunkten för födseln beror på. Att mäta livmoderhalsens längd vecka för vecka under hela perioden görs för att avgöra exakt hur länge graviditeten kommer att pågå och om det finns risk för för tidig födsel.
Livmoderhalsen är ett mycket elastiskt och elastiskt muskelorgan i form av en långsträckt sluten ring som förbinder slidhålan och själva livmodern.
Den utför flera viktiga funktioner som en kvinnas förmåga att föda ett friskt barn beror på.Under graviditeten säkerställer livmoderhalsen tillförlitlig kvarhållning av fostret inuti kroppen, samt skydd mot eventuella infektioner. Från det ögonblick som ägget implanteras till 37 veckor förblir livmoderhalsen tätt stängd, men mot slutet av perioden börjar kvinnans kropp aktivt förbereda sig för barnets födelse, och livmoderhalsen öppnar sig gradvis och blir mjukare.
Samtidigt slappnar musklerna av, vilket underlättar fostrets passage genom förlossningskanalen.
Inuti livmoderhalsen finns en hålighet som kallas livmoderhalskanalen. Normalt, under utvecklingen av ett barn i livmodern, bör det vara mycket tätt stängt. Denna kanal är också blockerad av en speciell plugg av slemsekret, som är nödvändiga för att skydda fostret från penetration av virus och bakterier. I de tidiga stadierna ökar livmoderhalskanalen aktivt i volym för att säkerställa fullständigt skydd av embryot.
Från det ögonblick som ägget befruktas och fästs vid livmoderns vägg, börjar kvinnans kropp, under påverkan av hormoner, genomgå olika förändringar.De är tydligast synliga i exemplet med livmoderhalsen. Kärl börjar växa i den, den ändrar färg till en mer mättad och mörk, och ökar också i längd och volym. Längden på livmoderhalsen under graviditeten är en av de viktigaste indikatorerna på en kvinnas hälsa, hennes förmåga att föda ett barn och den normala passagen av födelseprocessen i framtiden. Under graviditeten karaktäriserar livmoderhalsens längd helt tillståndet hos detta organ.
Om det är betydligt mindre än normalt kan det göra att kvinnan inte kan upprätthålla graviditeten förrän den utsatta tiden är slut.
Hur mäts storleken?
Längden på livmoderhalsen under graviditeten mäts när en kvinna kommer för rutinmässiga ultraljudsundersökningar. De hålls för alla gravida kvinnor. Sådana undersökningar ordineras av den behandlande läkaren och är utformade för att övervaka dynamiken i förändringar som sker i fostret och moderns kropp.
Sådan diagnostik möjliggör snabb identifiering av överträdelser och bidrar till en snabbare lösning på nya problem.Under ett ultraljud undersöks alla fysiska indikatorer för reproduktionsorganet, vars storlek under normala förhållanden strikt måste överensstämma med genomsnittliga statistiska standarder.
Mätning av livmoderhalsens längd utförs vanligtvis från 20-22 veckor av graviditeten. Detta beslut beror på det faktum att fram till denna tidpunkt är storleksvariationen mellan olika friska kvinnor för stor, och först i mitten av andra trimestern kan mer exakta normala värden identifieras.
Hos kvinnor som har opererats på detta organ eller som har diagnostiserats med kort livmoderhalsmassa under en av sina tidigare graviditeter, påbörjas undersökningen av storleken på detta organ efter en kort tidsperiod.Redan från den 16:e veckan måste de genomgå ett ultraljud av livmoderhalsen för att i tid upptäcka störningen och förhindra utvecklingen av patologi.
Om det under en rutinmässig ultraljudsundersökning finns misstankar om att storleken på livmoderhalsen per graviditetsvecka inte motsvarar normen, ordineras ytterligare ett transvaginalt ultraljud. Detta är en mer djupgående metod för att undersöka reproduktionssystemets organ, vilket gör att du kan skapa en mer exakt klinisk bild av patientens hälsotillstånd.
Från och med mitten av hela graviditeten utförs mer frekvent övervakning för att se vilka förändringar som sker i detta organ. Detta är nödvändigt för att snabbt märka utvecklingen av patologiska processer som kan provoceras av det aktiva stadiet av barnets tillväxt och följaktligen ökat tryck.
Cervikal längd per vecka
Normalt, vid den 24:e graviditetsveckan, bör storleken på livmoderhalsen nå cirka 3,5 centimeter lång. Ett sådant undersökningsresultat under en given tidsperiod eliminerar den möjliga risken för för tidig födsel i framtiden och gör att du kan vara säker på barnets normala bärande. Om längden på livmoderhalskanalen är halva den normala längden finns det en allvarlig risk för för tidig födsel av barnet. Enligt statistik, med en sådan avvikelse från normen, uppstår i ungefär hälften av de kända fallen problem med att bära fostret till termin.
Det bör noteras att den gradvisa minskningen i storlek och uppmjukning av organet när perioden ökar är en naturlig process som är en följd av förberedelsen av kvinnans kropp för förlossningen.
När du besöker en gynekolog uppmärksammar läkaren inte bara organets storlek utan också till dess tillstånd.Enligt normen, fram till den 37:e veckan av graviditeten, ska livmodern vara helt stängd och ha en tät och elastisk struktur. I slutet av perioden går livmoderhalsen in i det så kallade mogna tillståndet, vilket kännetecknas av lägre densitet, mjukare konsistens och en gradvis öppnande hals. Om livmoderhalsen under denna tidsperiod förblir omogen, föreskrivs hormonella åtgärder för att korrigera denna patologi. Om behandlingen misslyckas kan läkaren ordinera ett kejsarsnitt.
Kort hals
Den otillräckliga storleken på livmoderhalskanalen hos gravida kvinnor anses vara en av huvudorsakerna till förekomsten av godtyckliga aborter och för tidig förlossning hos kvinnor.Med en sådan sjukdom kan livmoderhålan inte tillräckligt innehålla den ständigt växande och ökande fostrets massa och volym i sig själv, vilket leder till tidig graviditetsavbrytande.
Barn som fötts för tidigt är mycket för tidigt födda till följd av denna sjukdom och dör ofta efter födseln.
Det kan finnas flera orsaker till att denna sjukdom utvecklas:
- Ärftlig anlag för den lilla storleken på livmoderhalskanalen och dess korta längd;
- Hormonell obalans, vilket ledde till en otillräcklig mängd progesteron i en kvinnas kropp;
- Livmoderhalsskador, konsekvenser av operation, samt ärr kvar efter graviditetsavbrott och curettage;
- Infektiösa processer som förekommer i organen i moderns reproduktionssystem;
- Uterin blödning;
- Påfrestning.
Försvårande faktorer kan inkludera närvaron av två eller flera embryon, ett foster som är för stort eller polyhydramnios.
I de flesta situationer uppstår denna sjukdom utan uppenbara symtom, så det kan bara märkas på ett ultraljud. Men i ett antal situationer kan denna patologi identifieras genom att dra och spricka smärta i nedre delen av buken i slutet av livmodern.
Efter att ha diagnostiserat patologin, ordinerar den behandlande läkaren terapi utformad för att korrigera de störningar som har uppstått i kroppen och förhindra eventuella farliga konsekvenser. Beroende på hur länge patologin upptäcktes och hur mycket livmoderhalskanalen reducerades, ordinerar läkaren den nödvändiga behandlingen. Detta kan vara antingen standardläkemedelsterapi, baserad på korrigering av hormonella nivåer med speciella läkemedel, eller kirurgisk ingrepp, som innebär att man applicerar speciella suturer direkt på själva livmoderhalsmassan. Således håller de den stängd under hela graviditetsperioden och tas bort före födseln vid den period då fostret anses vara normalt fullgånget. Ett av sätten att korrigera denna patologi är också att installera en speciell obstetrisk ring, som förhindrar sträckning av livmoderhalsen och minskar belastningen på den. Alla dessa procedurer orsakar ingen märkbar smärta under implementeringen och är effektiva metoder för att upprätthålla graviditeten.
Om du får diagnosen otillräcklig längd på livmoderhalskanalen:
- Viktigast av allt, med en sådan avvikelse måste du strikt följa alla rekommendationer från din läkare och vara under konstant medicinsk övervakning. Vid en kritisk situation kan sjukhusvård krävas;
- Med denna diagnos indikeras absolut lugn och frånvaron av någon, även mindre, fysisk aktivitet och känslomässig omvälvning. Alla åtgärder som kan orsaka tryck eller spänningar i buken är också mycket avskräckta;
- Läkare avråder också starkt från samlag fram till slutet av graviditeten, för att inte orsaka för tidig födsel, provocerad av ökad aktivitet hos reproduktionsorganen.
lång längd
Denna avvikelse är mycket mindre vanlig än patologin som kännetecknas av den lilla storleken på detta inre organ. Ofta, i en situation där längden på livmoderhalsen per vecka inte motsvarar den allmänt accepterade normen och har högre värden än de som anges i standardiserade medicinska tabeller, vidtar läkare inte några särskilda åtgärder för att korrigera denna avvikelse. Det har absolut ingen effekt på egenskaperna hos graviditetsförloppet under hela perioden, men detta kan orsaka komplikationer direkt under förlossningen och barnets födsel. Detta beror på att vävnad som är för lång och tät öppnar sig sämre vid sammandragningar och det gör det mycket svårt för fostret att ta sig igenom förlossningskanalen. Det händer också att livmodern inte öppnar sig helt, vilket tvingar ett oplanerat kejsarsnitt att förlösa barnet.
När en kvinna blir gravid ställs hon inför några otydliga termer från gynekologiområdet - vad är livmoderhalsen, varför är dess längd eller löshet så viktig, varför är en kort (lång) farlig och vad ska man göra åt det allt. Den blivande mamman behöver veta sådana saker för att förstå de förändringar som sker med henne och med barnet. Vi kommer att prata om detta nedan.
Cervix
Detta är det kvinnliga reproduktionsorganet där embryot utvecklas under graviditeten. Den består av ögonbotten, kroppen, näset och halsen.
Plats och funktioner
Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern, som är i kontakt med slidan och är formad som en cylinder (hos kvinnor som har fött barn) eller en kon (hos kvinnor som inte har fött barn). Den är villkorligt uppdelad i två delar:
- vaginal (bak- och främre läppar), som är i direkt kontakt med slidan och bildar ett valv;
- supravaginal.
Den nedre delen av livmodern är involverad i nästan allt som har med det kvinnliga könsorganet att göra. Inuti den har en slemhinna med tjockt slem.
Livmoderhalsen utför följande funktioner:
- Hennes slem tillåter inte spermier och mikroorganismer att flytta in i livmodern efter graviditeten.
- Under denna tid minskar tjockleken på slemmet, vilket gör att spermier kan penetrera inuti.
- Efter ägglossningen tjocknar slemmet och bildar en propp som kommer ut framför.
- Under orgasm öppnas det yttre os och livmoderhalsen drar ihop sig.
- Efter debuten bildas en slempropp som kommer ut.
Vanlig storlek och egenskaper
Den vaginala delen av den nedre delen av livmodern är cirka 2,5 cm lång, den supravaginala delen kan nå 1,5 cm i längd och 2,7 cm i bredd. Organets väggar är upp till 1 cm stora. Livmoderhalskanalen når en bredd av 4-8 mm. Om en kvinna inte har fött barn är hennes yttre gap rund till formen, om hon har fött barn, är den något tillplattad.
Under ägglossningen är organets väggar mjukare, men under resten av perioden är de hårda.
Funktioner av förändringar under graviditeten
Förändringar i livmoderhalsen under graviditeten gör det möjligt att bestämma dess närvaro i de tidiga stadierna.
Hur livmoderhalsen förändras
Efter Nedre delen livmoder genomgår ett antal förändringar:
- Slemhinnan ändrar färg från rosa till blå.
- Orgelns väggar blir mjuka.
- Orgeln går ner och blir rörlig.
- Livmoderhalskanalen blir smal.
- En slempropp dyker upp.
- Antalet slemhinnekörtlar ökar.
- Muskler förvandlas till bindväv.
Viktig! Ett hot om missfall anses vara ett tillstånd när livmoderhalsen är hög och svår att ta vid.
Storlekar efter graviditetsvecka
Längden på livmoderhalsen under graviditeten är av stor betydelse för gynekologen, eftersom det låter dig bestämma det normala Varje vecka förkortas organet gradvis och före födseln är det 1 cm Normal längdindikatorer är ritade så här:
- Om graviditetsperioden är från 16 till 20 veckor - inte mer än 4,5 cm och inte mindre än 4 cm.
- Om graviditetsperioden är från 24 till 28 veckor - inte mer än 4 cm och inte mindre än 3,5 cm.
- Om graviditetsperioden är från 32 till 36 veckor - inte mer än 3,5 cm och inte mindre än 3 cm.
Om gynekologen under en undersökning upptäckte en minskning av livmoderhalskanalens längd som överskrider normen, kan detta utgöra ett hot mot graviditeten.
Hur går diagnosen till?
En av gynekologins huvuduppgifter är för tidig födsel. En dålig signal i detta fall är försämringen av livmoderhalsens sammansättning och öppningen av den inre svalget. Mycket ofta märker kvinnan själv inte en sådan försämring av hennes tillstånd, så ett visst förfarande för medicinska undersökningar har fastställts för gravida kvinnor.
Palpation
Endast en läkare kan korrekt diagnostisera med hjälp av en vaginal undersökning genom beröring, du kommer inte att kunna fastställa någonting, utan kommer bara att orsaka eller skada dig själv, vilket hotar missfall och erosion. Av denna anledning bör du inte självdiagnostisera om du vill fortsätta din graviditet.
Vid palpation bestäms följande egenskaper:
- Vilken färg har livmoderhalsen?
- Var är det?
- Vad är dess längd?
- Vilken form har den?
- Vilken densitet är det?
Ultraljud
Efter 12, 20 och 30 veckors graviditet bör en kvinna genomgå en planerad undersökning, men en transvaginal sensor (intern) används endast om palpation tyder på en kort livmoderhals. Denna patologi är orsaken till mer frekventa ultraljudsundersökningar med cirka 2 veckors intervall. Indikationer för så ofta undersökningar tjänar också:
- Tvillingar.
- Kort
- Istmisk-cervikal insufficiens (ICI) - tidig dilatation av livmoderhalsen.
- Tidigare missfall.
- Tidigare för tidig graviditet.
- Förekomst av ärr.
- Närvaron av deformationer och anomalier i organutveckling.
- Stort barn.
I sådana fall är cervikometri användbar - det här är en typ av ultraljud som låter dig mäta längden på den nedre delen av livmodern under graviditeten.
Visste du? Det största barnet någonsin, som vägde 17,04 kg, föddes 2012 i Kina.
Eventuella komplikationer och behandling av avvikelser
Komplicerade situationer under graviditeten beaktas förkortning och förlängning av livmoderhalsen.
Kort
Det faktum att organet i en intressant position blir mjukare orsakar en minskning av dess längd. En gradvis minskning av längden bör dock inte ske för snabbt: endast före födseln kan storleken vara 1-1,5 cm, resten av tiden - inte mindre än 3 cm Särskilt farliga perioder för att föda ett ofött barn är 6-7 veckor och 23-25 veckor.
En för snabb minskning av längden under graviditeten kallas en "kort livmoderhals". Detta tillstånd är farligt på grund av för tidig födsel eller missfall.
En kvinna bör noga övervaka försämringen av hennes hälsa, särskilt efter den 16:e veckan, när den progressiva tillväxten av fostret börjar.
Om längden på organet överstiger normen, detta kan orsakas av:
- medfödda anomalier;
- regelbundna inflammatoriska processer;
- tidigare skada;
- operationer.
Prognoser
Genom att mäta organets längd under perioden från 14 till 24 veckor kan du beräkna arbetsprognos:
- Om storleken är mindre än 2,5 cm kommer barnet att födas vid 36-37 veckor.
- Om storleken är mindre än 2 cm kommer barnet att födas vid 34 veckor.
- Om det är mindre än 1,5 cm kommer barnet att födas vid 33 veckor.
- Om det är mindre än 1 cm kommer barnet att födas vid 32 veckor.
Visste du? Ett barn föds var tredje sekund i världen.
Förebyggande åtgärder: hur man förhindrar kränkningar
För att undvika problem med livmoderhalslängden under graviditeten i framtiden, nödvändig:
- Förhindra aborter genom att använda lämpliga .
- Graviditetsplanering.
- Besök en gynekolog minst en gång om året.
Om du vill slutföra din graviditet utan problem genom att föda i tid, var uppmärksam på undersökningar av livmoderhalsen i tid, som ordineras av din läkare, ignorera inte hans instruktioner, behandling och begränsningsinstruktioner Kom ihåg att varje avbruten graviditet ökar risken att avbryta nästa, så detta är nödvändigt Undvik till varje pris. Och då är moderskapets lycka precis runt hörnet för dig.
Livmodern är det huvudsakliga reproduktionsorganet hos en kvinna. Dess yttre epitelskikt skyddar på ett tillförlitligt sätt det utvecklande fostret från de negativa effekterna av den naturliga miljön. För att kommunicera med omvärlden finns den så kallade livmoderhalskanalen, som ligger i livmoderhalsen. Den är fylld med speciellt slem, som hindrar olika infektioner från att tränga in i det.
Vissa egenskaper hos denna del av livmodern har kanske det viktigaste inflytandet på det hälsosamma graviditetsförloppet hos en kvinna. Längden på livmoderhalsen per graviditetsvecka tillåter således medicinska specialister som övervakar fostrets dräktighet att bedöma möjligheten av förekomsten av vissa patologier eller andra störningar som t.o.m.
Längd och födelse
Varje representant för det rättvisare könet har en annan livmoderhalslängd. Normen bestäms utifrån de individuella egenskaperna hos den enskilda patientens kropp.
Det är dock inte den normala längden på livmoderhalsen, utan den förkortade livmoderhalskanalen som utgör en särskild fara för kroppen som helhet och under graviditeten i synnerhet.
Denna strukturella egenskap hos det huvudsakliga reproduktionsorganet kan ibland vara medfödd. Men i de flesta fall uppstår denna patologi som ett resultat av olika medicinska ingrepp i kvinnans reproduktionssystem. Till exempel:
- inducerade aborter;
- och så vidare.
Dessutom kan längden på en flickas livmoderhals påverkas av ärrvävnad som bildas som ett resultat av kirurgiska ingrepp eller vid kauterisering av erosionshärdar med elektrisk ström.
Behov av medicinsk övervakning
På grund av det faktum att längden påverkar processen för födseln av ett barn, innan du planerar befruktning är det lämpligt att kontakta en gynekolog för undersökning för att identifiera patologin i fråga.
Dessutom är det viktigt att övervakas av en medicinsk specialist under hela graviditeten. Detta gör att läkaren kan observera längden och tillståndet av livmoderhalskanalen och fundus i livmodern. De måste motsvara normen och beror på graden av fostrets utveckling.
Naturligtvis kommer den beskrivna störningen, liksom många andra, inte att hindra den blivande mamman från att bära och föda avkommor, men observation av en specialist kommer att göra det möjligt att identifiera möjliga patologier på ett mycket snabbt sätt och vidta åtgärder för att eliminera dem.
Funktioner av livmoderhalsens inre struktur
Det inre organet i fråga, som slutar med livmodern, är externt en cirkulär muskel fäst vid den nedre extremiteten av kvinnans huvudsakliga reproduktionsenhet.
Med hjälp av livmoderhalsen är dess inre hålighet i kontakt med slidan, och genom den senare - med den omgivande yttre miljön. För detta ändamål används den så kallade livmoderhalskanalen, fylld med slem som utför skyddande funktioner.
Hos en kvinna som inte är gravid är kanalen i stängt läge. Längden på den stängda delen av livmoderhalsen är cirka 3 eller 4 centimeter.
Men så snart befruktning sker i äggledarna och ägget implanteras på det förberedda endometriallagret i livmoderhålan, sker metamorfoser i livmoderhalskanalen, vilket förbereder livmoderhalsen för barnets framtida utseende.
Förändringar som följer med graviditeten
De omvandlingar som livmoderhalskanalen genomgår under graviditeten orsakas av hormonella effekter och ökad blodcirkulation i livmoderns muskelskikt. Detta indikeras av en blåaktig nyans på ytterväggarna, som diagnostiseras av en gynekolog under en intern undersökning med hjälp av speciella instrument. Han avgör också om längden på livmoderhalsen per vecka motsvarar accepterade standarder.
Dessutom, när en kvinna är i detta fysiologiska tillstånd, ökar mängden livmoderhalsslem som fyller kanalen. Detta gör att du framgångsrikt kan bekämpa patogen mikroflora som kan utvecklas i slidan hos en gravid kvinna.
Förändringar sker även med epitelskiktet som påverkas av den ökade koncentrationen av hormonet östrogen i kroppen. Som ett resultat ökar storleken och volymen på damens reproduktionsorgan avsevärt.
Kontrollerade parametrar
Under graviditeten, under en rutinundersökning av en gynekolog, bestämmer han flera indikatorer som har den mest betydande inverkan på processen att föda ett barn:
- cervikal längd per vecka av graviditeten;
- metriska dimensioner av det huvudsakliga reproduktionsorganet vid vissa stadier av graviditeten;
- tillståndet av livmoderfonden, eller mer exakt, dess höjd under första, andra och (eller) tredje trimestern av graviditeten.
Om alla kontrollerade variabler är normala kan vi prata om fostrets korrekta utveckling. När en av indikatorerna avviker från allmänt accepterade parametrar kan det finnas en patologi som har en negativ effekt på det ofödda barnet.
Det är särskilt viktigt att veta längden på en kvinnas livmoderhals vid ett visst stadium av embryoutveckling. När allt kommer omkring beror till exempel avvikelser i höjden av livmoderfonden på individuella egenskaper och kan variera för varje enskild patient. Och en diskrepans i längden på livmoderhalskanalen indikerar nästan alltid någon form av störning.
Effekt av cervikal storlek
Framgången för graviditeten och en hälsosam förlossning beror direkt på livmoderhalsens längd per graviditetsvecka. Därför, som nämnts ovan, ägnas särskild uppmärksamhet åt att övervaka denna parameter under undersökning med hjälp av ultraljudsdiagnostiska enheter.
Detta gör bland annat att du kan diagnostisera hotet om missfall i tid och vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra det.
Kanallängd beroende på period
Låt oss överväga längden på livmoderhalskanalen under hela graviditetsperioden:
- längden på livmoderhalsen i början av graviditeten är 30 mm, muskelvävnaden är oelastisk, huden är blåaktig;
- längden på livmoderhalsen vid 20 veckors graviditet är 36-46 mm;
- Längden på livmoderhalsen vid 32 veckor eller mer blir något mindre (upp till 10 mm), vilket förbereder för barnets passage.
Förlossningsprocessen
Innan barnet föds bör livmoderhalsens normala längd inte överstiga 10 mm. Dessutom rör sig den yttre delen av livmoderhalskanalen till mitten av bäckenet. Graden av beredskap hos reproduktionssystemet för sammandragningar bestäms av följande parametrar:
- Cervikal längd. Normen anges ovan.
- Konsistens av slem som fyller livmoderhalskanalen.
- Grad av cervikal dilatation.
För att huvudet på ett nyfött barn ska kunna passera fritt ökar diametern på utgångshålet.
Överdriven dilatation bör dock inte heller anses vara normal. Detta tillstånd kan leda till förekomsten av så kallad ektopi, det vill säga inträdet av livmoderns inre epitel i slidhålan. Detta kan orsaka erosion i framtiden.
Patologier
En liten livmoderhalskanal, som har nämnts mer än en gång, utgör ett betydande hot mot processen att föda ett barn. I det här fallet är det nödvändigt att övervaka hela processen av en gynekolog, och i vissa fall kan endast kirurgisk ingrepp hjälpa.
Längden på en kvinnas livmoderhals under graviditeten påverkas av koncentrationen av hormoner i kroppen.
Dessutom är det viktigt att veta att ett missfall inte bara kan orsakas av för liten längd av kanalen, utan också av dess överdrivna öppning. Hålets diameter som överstiger de accepterade 6 mm indikerar början av förlossningsprocessen (vanligtvis för tidigt), och i ett tidigare skede - hotet om missfall.
En för kort livmoderhalskanal (högst 20 mm) indikerar att patienten har isthmic-cervikal (IC) insufficiens. Ett sådant tillstånd bör utsättas för lämplig behandling vid planeringen av avkomman.
Diagnos görs med hjälp av en ultraljudsdiagnostisk enhet. Olika sensorer används:
- vaginal;
- transabdominal.
Dessa procedurer gör det möjligt att fastställa inte bara organets yttre dimensioner, utan också stängningen av den yttre delen av livmoderhalsöppningen.
Behandling
Åtgärder som syftar till att korrigera den identifierade överträdelsen föreskrivs beroende på orsakerna som orsakade den.
Så om istmisk-cevic insufficiens orsakas av funktionsfel i kroppens endokrina system, som är ansvarigt för produktionen av hormoner i kroppen, utförs behandlingen med hjälp av mediciner som innehåller de nödvändiga komponenterna.
När orsaken till patologin var patienten, rekommenderas det att genomgå cerclage. Det är särskilt viktigt att göra detta om det före graviditeten utfördes en operation för att avlägsna ett rudimentärt horn, och det återstående inte tillåter embryot att växa helt i livmodern. Samtidigt kan en stark påverkan på livmoderhalsen leda till missfall, så du bör inte tveka med behandling.
För detta ändamål utförs en så kallad cervikal cerclage. Under denna procedur placeras speciella cirkulära suturer på livmoderhalsen och följaktligen livmoderhalskanalen, vilket förhindrar att den öppnas.
Denna procedur låter dig förhindra:
- bristning av membranen;
- för tidig födsel hos en kvinna.
Ibland utförs cerclage utan att kirurgiskt öppna huden. För detta ändamål används olika anordningar som placeras på livmoderhalsen genom slidan, som inte heller låter livmoderhalskanalen öppna sig.
I alla fall, när en gravid kvinna diagnostiseras med denna patologi, bör hon ständigt vara under kontinuerlig övervakning av en gynekolog. Dessutom är det viktigt att säkerställa:
- frånvaro av stressiga tillstånd;
- noggrann och uppmärksam inställning till din hälsa;
- tillhandahållande av sjukvård i tid om det behövs.
Slutsats
Alla system i kroppen är sammankopplade. Funktionen hos alla system och processer, inklusive graviditetsförloppet, beror på att varje organ fungerar korrekt.
Av stor betydelse under graviditeten är längden på livmoderhalskanalen i livmoderhalsen, liksom dess förändringar i varje stadium av graviditeten.
Olika patologier kan påverka längden på livmoderhalsen, och därför är det nödvändigt att ständigt övervaka denna parameter med hjälp av ultraljudsdiagnostik. Denna procedur gör det möjligt att påbörja behandling i tid när patologier upptäcks.
Annars kan graviditeten sluta i missfall.
Skämta inte med din hälsa!
Strukturen hos det kvinnliga reproduktionssystemet tillåter oss att tillhandahålla de nödvändiga förutsättningarna för att föda ett barn. Livmoderhalsen spelar en betydande roll under graviditeten - dess struktur och funktioner kommer att diskuteras nedan. Bedömning av livmoderhalsbiometri har diagnostiskt värde för övervakning av normal graviditet.
Att bestämma längden på livmoderhalsen efter graviditetsvecka kommer att hjälpa till att identifiera ett antal allvarliga patologier inom en acceptabel tidsram och vidta åtgärder för att korrigera dem. Vilken längd på livmoderhalsen är normal och vilken längd indikerar patologi - detta diskuteras i detalj i artikeln.
Struktur av livmoderhalsen
Livmoderhalsens struktur är en ring av muskelvävnad som ligger i den nedre delen av livmodern. Dess huvudsakliga funktion är att förbinda detta organ med vaginalkanalen. Menstruationsvätska avlägsnas också genom livmoderhalskanalen. Genom livmoderhalsen når spermier ägget för befruktning.
Normalt bör nacklängdsparametern vara i intervallet från 34 till 35 millimeter. Orgeln är uppdelad i två strukturella enheter:
- Den inre delen som ligger närmare livmodern (livmodern).
- Den yttre delen, belägen närmare slidan.
Formen på livmoderhalsen kan förändras. Innan leveransen börjar har den en platt form som liknar en cylinder till utseendet. Efter förlossningen får organet en trapetsform. Parametrarna för livmoderhalsen kan också ändras efter kirurgiska ingrepp som påverkar detta anatomiska område.
Under graviditeten ska livmoderhalskanalen stängas. Under studierna bestäms inte bara den totala storleken, utan också längden på den slutna delen av livmoderhalsen - detta krävs för att identifiera risken för för tidig födsel.
Funktioner i livmoderhalsen viktiga när man bär ett barn
- Livmoderhalsen under graviditeten har definierande funktioner, som inkluderar:
- Skyddande. Det består i att förhindra penetration av patogener - orsakande medel för infektionssjukdomar. Mekanismen för att implementera denna funktion är produktionen av speciellt slem, från vilket en plugg bildas.
- Håller barnet inne i livmodern. För att implementera denna funktion är längden på livmoderhalskanalen extremt viktig. En avvikelse av parametern från normen försämrar i mindre utsträckning livmoderhalsens förmåga att hålla barnet.
Så vad ska längden på livmoderhalsen vara under graviditeten? Innan du svarar på denna fråga bör du studera sätt att studera parametern.
Metoder för att bestämma längden på livmoderhalskanalen
Transvaginalt ultraljud är den bästa metoden för att diagnostisera längden på livmoderhalsen Hur studeras storleksparametrarna för livmoderhalsen? Cervikal längd under graviditeten bestäms på två huvudsakliga sätt, nämligen:
- under en medicinsk undersökning av en gynekolog, medan läkaren undersöker inte bara längden utan också livmoderhalsens täthet, dess lokalisering och expansion;
- , så att du kan bedöma livmoderhalsens omfattning och mognad.
Från den tjugonde veckan registreras livmoderhalsens längd varje vecka, eftersom det är vid den 20:e veckan som denna parameter börjar förändras. Det är nödvändigt att studera vad som är normal längd på livmoderhalsen under graviditeten.
Storlekar på livmoderhalsen under olika perioder av graviditeten
Den normala längden av livmoderhalsen under graviditeten i numeriska termer beror på graviditetsperioden. Perioden efter 20 veckor är viktigare (livmoderhalsens längd vid 20 veckor är 40 mm), men i de tidiga stadierna av graviditeten är det också lämpligt att bestämma parameterns värde. Veckonormen för olika perioder redovisas i tabellformatet nedan.
Normer för cervikal längd under graviditet
Livmoderhalsen vid 12:e graviditetsveckan, vid 13 veckor och fram till den 15:e veckan skiljer sig inte i längd från livmoderhalsens storlek hos en icke-gravid kvinna, förutsatt att hon är vid gynekologisk hälsa. Storleken på livmoderns livmoderhalskanal vid 16 veckor och därefter börjar öka. Längden på livmoderhalsen vid 19 veckor är cirka 39 mm. Livmoderhalskanalen bör öka ytterligare, och livmoderhalsen vid 21 veckor har redan en längd på 40 mm. Den maximala längden på livmoderhalsen nås vid 29 veckor.
Sålunda, fram till den 29:e veckan, ökar livmoderhalskanalens längd gradvis under graviditeten. Av denna anledning är svaret på frågan om livmoderhalsen kan förlängas under graviditeten klart jakande.
Förändringar i livmoderhalslängden under graviditeten:
- efter 29 veckor förkortas livmoderhalskanalen under en viss period - upp till 32 veckor;
- längden på livmoderhalsen vid den 31:a veckan av graviditeten, såväl som vid den 30:e veckan, bör vara i intervallet 30-33 millimeter;
- livmoderhalsen vid 32 veckor är ungefär lika lång;
- vid 33 veckor och vidare upp till 36, finns det en liten ökning av livmoderhalsens längd;
- vid 34 veckor och 35 veckor av graviditeten varierar parametervärdet från 33 till 36 mm.
Således hjälper den normala, acceptabla storleken på livmoderhalsen under graviditeten vecka för vecka till att verifiera parametervärdena som erhålls under studien och identifiera avvikelser från normen. Det är särskilt lämpligt att kontrollera längden på livmoderhalsen före förlossningen.
Orsaker till patologiska värden av livmoderhalskanalens värden
Längden på livmoderhalsen under graviditeten registreras vecka för vecka för att identifiera ett sådant patologiskt tillstånd som istmisk-cervikal insufficiens. Det manifesteras av en alltför kort längd av livmoderhalskanalen och diagnostiseras efter den tjugonde veckan under den andra planerade undersökningen med hjälp av.
Skälen som provocerar utvecklingen av istmisk-cervikal insufficiens inkluderar:
- Underutveckling av livmodern.
- Endokrina patologier.
- Medfödda patologier i livmoderhalsens anatomi, manifesterad av ett otillräckligt antal bindvävsfibrer och en relativ ökning av andelen glatta muskelfibrer.
- Medfödd hypoplasi i livmoderhalsen.
- Skada på livmoderhalsen vid abort, vid födseln av ett stort barn och i andra situationer.
Förkortning av livmoderhalsen gör att vi kan göra följande förutsägelser beroende på specifika längdvärden:
- mindre än en centimeter: leverans kommer att ske vid 32 veckor eller tidigare - från 30.
- från 1 cm till 1,5 cm: leverans sker vid 33 veckor.
- från 1,5 cm till 2 cm - vid 34 veckor;
- från 2 cm till 2,5 cm - vid 36 veckors graviditet.
Livmoderhalsstorleken på 28 mm är också patologisk och kräver observation. Ett litet värde orsakar för tidig öppning av livmoderhalskanalen och följaktligen för tidig förlossning.
Det är värt att notera att även med framgångsrik korrigering av tillståndet och full graviditet hos patienter med ICI finns det en risk för snabb eller snabb förlossning. I primiparas kan varaktigheten av snabb leverans ta cirka 4 timmar, snabb leverans - cirka 6, och i multiparas - cirka 2 respektive 4.
Således tillåter en mindre avvikelse från normen i livmoderhalsens längd under graviditeten oss att bedöma risken för för tidig, snabb och snabb förlossning och vidta lämpliga åtgärder för att korrigera situationen.
Är förlängning av livmoderhalskanalen under graviditet en patologi?
Men inte bara förkortning av livmoderhalsen kan leda till problem under graviditeten. Livmoderhalskanalen kan förlängas, och orsakerna till detta kan vara:
- medfödda anatomiska egenskaper hos livmoderhalsen;
- frekvent inflammation i reproduktionssystemet;
- skada på livmoderhalsen;
- kirurgiska ingrepp.
En långsträckt livmoderhals kan provocera fram störningar i processerna för befruktning, att föda ett barn och förlossning.
Strukturen av livmodermuskeln är störd, och moderkakan kanske inte fäster korrekt. Det finns ofta fall då en kvinna fortsätter att bli gravid på grund av att reproduktionssystemet inte är redo för förlossning.
En lång livmoderhals kännetecknas ofta av en hård struktur och är dåligt töjbar, varför den inte mognar vid det förväntade födelsedatumet.
Dessutom, i det här fallet, är varaktigheten av perioden med sammandragningar förlängd, vilket försvagar den kvinnliga kroppen och leder till en försämring av förlossningen. Oftast i sådana situationer krävs förlossningsstimulering.
Vad orsakar parameteravvikelser från acceptabla värden
Om du analyserar informationen ovan kan du förstå att livmoderhalsens längd per graviditetsvecka kan avvika från acceptabla värden i följande fall:
- Hormonell obalans. Hormoner styr det normala graviditetsförloppet och förberedelsen av kvinnans reproduktionssystem för förlossningen, så eventuella fluktuationer i den endokrina balansen kan provocera fram störningar i livmoderhalsens anatomi och funktionalitet.
- Tidigare skada på livmoderhalsen - under abort, kirurgiska ingrepp, under tidigare förlossningar. Skador på livmoderhalskanalen kan orsaka både förkortning och förlängning.
- Infektionssjukdomar i reproduktionssystemet. Frekventa infektiösa och inflammatoriska patologier orsakar betydande skada på en kvinnas reproduktiva hälsa.
- Funktioner av anatomi i ett specifikt kliniskt fall.
- Stressiga situationer. Det är inte för inte som de säger att fred är oerhört viktigt för en gravid kvinna. Ett stabilt tillstånd av nervsystemet gör det möjligt att upprätthålla en acceptabel neurohumoral balans. Frekvent stress provocerar olika patologier under graviditeten.
Konstant övervakning av parametervärdet är nödvändig inte bara i ovanstående fall. Graviditetshantering måste ta hänsyn till storleken på livmoderhalskanalen
Korrigeringsmetoder
För att bestämma åtgärder för att korrigera tillståndet bör graden av förkortning och graviditetsperioden för barnet beaktas. En specifik uppsättning åtgärder ordineras av gynekologen som hanterar graviditeten.
Det finns följande sätt att korrigera tillståndet:
- administrering av tokolytika och progesteron;
- placera en sutur på livmoderhalsen (den tas bort före förlossningen);
- installation av en speciell gummiring - som hjälper till att minska belastningen på livmoderhalskanalen.
Minsta stress och ordentliga förberedelser inför förlossningen bör komma först
Dessutom måste du skydda livmoderhalsen under graviditeten på detta sätt:
- minimera all fysisk aktivitet;
- vägra samlag före förlossningen;
- i samråd med din läkare, ta växtbaserade lugnande och kramplösande medel.
Ovanstående åtgärder gör det möjligt för en kvinna att bära ett barn även under graviditeten, vilket minskar risken för för tidig födsel.
Det finns inga sätt att öka storleken på livmoderhalsen eller förlänga livmoderhalsen - det finns bara korrigeringsmetoder och livsstilsrekommendationer som presenteras ovan.
I vilket fall som helst är det viktigt att ta största hand om din hälsa och följa alla läkarens rekommendationer och recept. Specialisten vet vad storleken på livmoderhalsen ska vara vid olika tidpunkter, och hur man korrigerar tillståndet vid avvikelser från normen.
