Vilken typ av sjukdom är fibromyalgi? Symtom och manifestationer. Morgon muskelstelhet

Fibromyalgi är en icke-artikulär muskel-icke-inflammatorisk vävnadssjukdom som involverar nervsystem in i en patologisk process. Smärtan är icke-reumatisk till sin natur, patienten lider av obehag i flera år.

Vid fibromyalgi uppstår smärta och nervositet vid aktiviteter som att kamma hår, anstränga nackmusklerna vid långvarigt arbete vid datorn eller handtvätta kläder. Alla taktila förnimmelser och oväntade effekter orsakar muskelspänningar, värkande leder och försämrad innervering av armar och ben. Hur behandlar man fibromyalgi hemma? Låt oss ta reda på det.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Läkare vet fortfarande inte den exakta orsaken till att den patologiska processen inträffar i musklerna. Svårigheter att diagnostisera patologin leder ofta till avancerade fall, de drabbade vävnaderna förstörs. Det finns ingen inflammation i fibrerna, de inre organen fungerar som vanligt. Det är dessa tecken som inte tillåter att fibromyalgi klassas som reumatiska patologier, bland vilka polymyosit och reumatoid artrit är vanliga.

Registrering avslöjade en kränkning av smärtuppfattning, överdriven känslighet i centrala nervsystemet med icke-inflammatorisk muskelskada. Primära manifestationer patologier uppstår efter ett trauma, infektionssjukdom eller svår stress.

Fibromyalgi ICD-kod - 10 - 79,7. Riskgruppen är kvinnor i åldern 35-55 år. Hos äldre människor, barn och män, smärta och nervösa störningar på grund av lesionen muskelvävnad Uppträder sällan utan utveckling av inflammation.

Klinisk bild

Karakteristiska tecken på patologi:

smärtsyndrom;
Trötthet;
styvhet i rörelser.

De flesta patienter noterar att de första tecknen på fibromyalgi (diffus smärta) uppträdde i barndomen, men då misstog läkare av misstag utvecklingen av patologi för konsekvenserna av förändringar i familjen, psyko-emotionellt trauma, stressiga situationer, kirurgisk behandling, svåra blåmärken och andra negativa faktorer.

Med fibromyalgi blir smärtsyndromet märkbart värre om en person är mycket trött, efter fysisk ansträngning, hypotermi, långvarig vistelse i en position, nervös överbelastning. Negativa känslor visar sig mot bakgrund av faktorer som friska människor orsaka inte smärta.

Massage, vila, exponering för värme och måttlig fysisk aktivitet bidrar till en kraftig minskning av antalet attacker. Hos de flesta patienter är smärtan symmetrisk, bilateral.

Andra tecken:

stela nackmuskler på morgonen;
smärta i huvudet efter att ha vaknat;
Raynauds fenomen. Förkylning och parestesi i extremiteterna, karpaltunnelsyndrom;
ledstelhet;
känsla av fyllighet, parestesi i armar och ben;
konvulsivt syndrom i vadmusklerna;
trötthet efter en natts sömn är mer märkbar än på kvällen;
sömnstörning.

På en notis! Det är viktigt att skilja på fibromyalgi och myofascialt syndrom. I det första fallet är psykos tydligt uttryckt känslomässiga störningar, sömnproblem, irritation och smärta på grund av handlingar som inte bör orsaka smärtsamma manifestationer. Andra tecken på fibromyalgi är diffus smärta, uttalad depression, ångest, irritation, neurologiska störningar, kardialgi. Psykovegetativa störningar påverkar aktivt utvecklingen av fibromyalgi. För myofasciellt syndrom nervös reglering med tydliga tecken på ångest-depressivt syndrom är sällsynta.

Diagnostik

När tecken dyker upp smärtsyndrom i kombination med nervösa störningar, ökad trötthet, muskelstelhet, måste du kontakta en neurolog eller reumatolog. Primär fibromyalgi åtföljer ofta sjukdomar av reumatisk natur.

Det finns inga specifika metoder för att ställa en diagnos: varken labbtester, varken röntgenstrålar bekräftar eller motbevisar läkarnas antaganden. Den huvudsakliga metoden är fysisk undersökning av bioaktiva punkter. Om smärta bekräftas när man trycker på speciella områden kan vi prata om muskelskador. Vid diagnosen fibromyalgi måste psykovegetativa störningar vara närvarande: ångest, sömnstörningar, trötthet, depression, överdriven nervositet.

Vid diagnostisering utesluter läkare sjukdomar med liknande symtom: hyperkalcemi, Pagets sjukdom, cancerpatologier, vitamin D-brist, hepatit, AIDS, hypotyreos. Patienten måste genomgå tester för att kontrollera hormonnivåerna sköldkörtel, bestämma kalciumnivåer i blodet. Läkare klargör innebörden av ROE, reaktivt och antinukleärt protein.

Effektiva behandlingar

Det första steget av terapin är att identifiera faktorer som provocerar stressiga situationer, mot bakgrund av vilka en förvärring av smärtsyndromet uppstår. Det är viktigt att känna till "stresströskeln": Vissa patienter "blossar upp" om de råkar spilla te på duken eller tappar en kopp, andra är lugna över hög musik och obehag när de ökad svettning i varmt väder.

Efter att ha klargjort de faktorer som orsakar nervositet, stress och irritabilitet måste du ändra dina vanor eller ge upp vissa aktiviteter, om möjligt. Dessutom ordinerar läkaren lugnande medel och lugnande medel, beroende på graden av nervositet. Det är absolut nödvändigt att kombinera medicinska och icke-medicinska inslag av terapi.

På sidan kan du ta reda på om karakteristiska symtom och behandling av cervikal kondros.

De viktigaste metoderna för att behandla fibromyalgi:

förändra den dagliga rutinen. Mer tid behöver avsättas för vila, förlänga nattsömn, gå oftare på platser utan alltför höga ljudnivåer;
i hemmet är det nödvändigt att upprätthålla optimal temperatur och luftfuktighet så att det inte finns någon överhettning, överdriven svettning eller hypotermi, "gåshud" på kroppen och nervösa skakningar;
Det är viktigt att minska ljudnivån och skapa en vänlig, lugn miljö i familjen. Om stressiga situationer följer med arbetsprocessen, måste du ändra ditt yrke för att upprätthålla hälsan;
sjukgymnastik, simning, promenader, pilates, vattengympa och cykling är fördelaktiga;
Det är nödvändigt att utesluta från menyn rätter som irriterar matsmältningskanalen. Det är viktigt att ge upp starkt te och kaffe, alkoholhaltiga drycker;
Tricykliska antidepressiva medel ordineras som mediciner för att återställa psyko-emotionell balans. Mindre effektiv: patienten får dessa läkemedel för att minska smärta;
ytterligare metoder för terapi: akupunktur för att normalisera ämnesomsättningen, eliminera smärta och massage.

Vid fibromyalgi är det viktigt att ta reda på vilka faktorer som orsakar negativa symtom, ändra din dagliga rutin, eliminera orsakerna till överdriven nervositet. Ju mindre ofta patienten möter stressiga situationer, desto mindre är risken för smärta under skulderbladen, i sätesmuskeln, nacken, armar och ben. Endast kombination olika metoder behandling minskar manifestationerna av fibromyalgi.

Om du tror att du lider av degenerativ disksjukdom men behandlingen inte hjälper kan du ha fibromyalgi. Detta är ett syndrom kronisk smärta: oftast är smärtpunkterna nacke, axlar, ryggrad, höfter. Kännetecknas av muskelsmärta, stelhet i lederna, frekvent huvudvärk, sömnlöshet, depression och konstant svaghet. Mer om funktionerna i terapi listade symtom ta reda på det i följande video:

Fibromyalgi är en patologi som visar sig som kronisk smärta i muskler och leder. Denna sjukdom kallas även fibrosit. Det kännetecknas av ångest och depression, dålig dröm, känsla av konstant trötthet och tarmdysfunktion.

Etiologi

Fibromyalgisyndrom registreras oftast bland kvinnor 40-55 år. Hos män denna patologi diagnostiseras mycket mer sällan - i endast 16% av fallen. Smärtan i samband med fibromyalgi har förmågan att försvinna och dyka upp igen, migrerar genom hela kroppen, så diagnos är svår. Samtidigt, fibromyalgi hos vuxna - vanligt förekommande, eftersom ungdomar och barn lider av denna sjukdom mycket sällan, även om de kan uppleva periodisk smärta i muskler eller leder.

Orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom är okända. Det utvecklas ofta hos patienter med samtidig Reumatoid artrit. Provocerande faktorer är konstant stressiga situationer, överansträngning och depression. I i vissa fall spårbart genetisk predisposition till fibromyalgi.

Funktioner av fibrosit

Tidigare trodde man att fibromyalgi är ett patologiskt tillstånd av inflammatorisk etiologi, men idag har dessa antaganden motbevisats, eftersom inga tecken på inflammation eller manifestationer av artrit observeras. En egenskap hos denna sjukdom är att patienter har låga nivåer av somatotropt hormon. Detta kan hänföras till det faktum att i fibromyalgi fasen djup sömn, nämligen under denna period kan hypofysen syntetisera denna hormonella förening.

Det är också värt att notera att patienter med fibromyalgi upplever smärtsamma förnimmelseräven till verkan av stimuli som vanligtvis inte kan uppfattas som smärtsam. Dessutom har patienterna hög nivå signalsubstanser (det så kallade ämnet P), samt tillväxtfaktorer i cerebrospinalvätskan ( cerebrospinalvätska). Om vi undersöker smärtans natur kan vi anta närvaron av överkänslighet i centrala nervsystemet, såväl som patologisk uppfattning av smärtsamma stimuli.

Patienter som diagnostiserats med fibromyalgi, vars orsaker är okända, har en historia av allvarliga fysiska eller psykologiska trauman eller en historia av komplex infektionssjukdom. De har också en liten mängd långsamma ögonrörelser under sömnen, vilket leder till en känsla av grogginess eller frekventa uppvaknanden på natten.

Klinik

När fibromyalgi utvecklas inkluderar symtomen på sjukdomen följande:

Snabb muskeltrötthet;

. "gåshud rinner genom kroppen";

Sömnstörning;

Allmän trötthet;

Frekvent huvudvärk;

Temporomandibulära störningar i form av smärta i ansikte och käke, samt resonans i öronen.

Patienterna upplever också en obalans i den mentala sfären. Så när fibromyalgi är närvarande kan symtomen på denna patologi inkludera dålig uppmärksamhet och känslomässiga störningar, som ofta definieras som depression.

Patienter klagar också över yrsel och smärta i bukområdet, särskilt under palpation. Ibland kan långvarig hypertermi uppstå utan någon uppenbar anledning. Dessutom har patienter med fibromyalgi en tendens att förkylningar och noterat i morgontimmar(efter att ha vaknat).

Det bör noteras att sjukdomsförloppet är stationärt. Manifestationer av fibromyalgi kan observeras i många år, förändras något under påverkan av vissa yttre faktorer. Smärtförnimmelser, som regel, är konstanta, asymmetriska eller generaliserade. Om smärtan når kritisk nivå, sedan pratar de om en "fibrositstorm".

Funktioner av smärtsyndrom i fibromyalgi

När fibromyalgi diagnostiseras inkluderar symtomen på sjukdomen smärta 100 % av tiden. Den har vissa funktioner:

Smärtsamma förnimmelser i muskuloskeletala systemetär utbredda och kan pågå i mer än sex månader;

Ganska ofta kombineras kroniskt smärtsyndrom med fibromyalgi med symtom på andra sjukdomar;

Smärtan åtföljs autonoma störningar och förändringar i den psykologiska sfären.

När fibromyalgi utvecklas kan symtomen även innefatta vätskeretention, tarmirritation, vestibulära störningar, osteoporos och andra störningar. Kliniska manifestationer är individuella i varje fall och kräver noggrann diagnos.

Det bör noteras att smärta uppstår i olika delar kroppen och kan fokusera på båda sidor. Oftast är smärta lokaliserad i nacke, axlar och bröst, det vill säga i den övre delen av kroppen. Områden som har ökad känslighet kännetecknas av ett tydligt läge. Så när fibromyalgi uppstår kan smärtpunkter fungera som ett visst diagnostiskt kriterium.

Tender Points (TP) - smärtpunkter för fibromyalgi

TR är viktiga moderna kriterier vid identifiering av fibromyalgi, även om patienter inte ens är medvetna om sin existens. Dessa punkter har följande egenskaper:

För att smärta ska uppstå krävs ett lätt tryck;

Vid palpation observeras smärta som uppstår spontant hos patienten;

TRs placeras på strikt definierade platser, så det finns specifika kartor över dessa områden.

Det bör noteras att den exakta mängden TR är okänd, även om den korrelerar med intensiteten av kliniska manifestationer. Den vanligaste platsen för smärtpunkter är baksidan av huvudet, nacken, området där trapeziusmuskeln är belägen, platsen där det andra revbenet fäster vid bröstbenet, axelns laterala område, skinkorna och mediala fettkudde i området av knäleden.

Trots förekomsten av TR utvecklar patienter med fibromyalgi olika algiska syndrom med olika lokalisering. Så smärta kan observeras inte bara i musklerna utan också i bukhålan eller hjärta, vilket gör diagnosen svår. Dessutom karakteristisk panikattacker, medvetslöshet, tunnelneuropatier.

Funktioner för att diagnostisera fibromyalgi

Hittills finns det inga specifika tester eller undersökningar som skulle hjälpa till att identifiera denna sjukdom. De ordineras endast för att utesluta andra patologier. Diagnos ställs baserat på historia och fysisk undersökning. Det är genom att identifiera specifika smärtpunkter och i frånvaro av andra sjukdomar som fibromyalgi kan upptäckas.

Det är värt att komma ihåg att många patologier har en klinisk kurs som påminner om fibromyalgisyndrom:

Hypotyreos;

D-vitaminbrist;

Hyperfunktion bisköldkörtlar vilket åtföljs av en ökning av kalciumnivåerna;

Polymyosit eller andra lesioner av muskelfibrer;

Skelettsjukdomar;

Onkopatologi;

Infektionssjukdomar.

Som regel, för att utesluta andra lesioner, bestäms nivåerna av sköldkörtelhormoner, kreatinfosfokinas och ESR. C-reaktivt protein, antinukleär faktor och sialinsyra. Vid fibromyalgi ligger dessa indikatorer inom normala gränser.

Vilka kriterier finns för att ställa en korrekt diagnos?

Fibromyalgi kan misstänkas i följande fall:

1. Patienten har diffus och symmetrisk smärta som uppstår spontant och är kronisk (observerad i 6 månader eller längre).

2. Under undersökningen identifieras 11 smärtpunkter av 18 allmänt accepterade, som är karakteristiska för fibromyalgi.

3. Frånvaro av symtom på någon primär patologi.

Det bör noteras att i klinisk praxis Det är inte alltid möjligt att hitta dessa kriterier, men det är de som vägleder specialister när de ställer en diagnos. Kombinationen av depressiva besvär och kronisk muskelsmärta beaktas också. Ofta betraktas psykologiska störningar som en konsekvens av konstant smärta.

När diagnosen fibromyalgi, många andra patologiska tillstånd. Som regel observeras depression, bulimia nervosa och sömnstörningar, ett kroniskt ologiskt syndrom, samtidigt. De uppmärksammar också nivån av serotonin, som minskar vid denna sjukdom.

Fibromyalgi och klimakteriet

Efter 45 år i kvinnlig kropp involutionsförändringar börjar, som består av en minskning av nivån av könshormoner, såväl som avstängning av äggstockarnas funktion. Under denna period förändras organens och systemens funktion funktionellt, och förhållandet mellan hypotalamus, hypofysen och äggstockarna störs.

Som regel är manifestationerna av klimakteriet typiska, även om de kan ha individuella egenskaper, eftersom varje organism reagerar på hormonell obalans på mitt eget sätt. Det vanligaste symtomet på klimakteriet är värmevallningar. De är en plötslig känsla av värme i ansikte, hals och bröst, åtföljd av hjärtklappning, överdriven svettning och rodnad i huden.

Det bör noteras att det inte finns några tydliga diagnostiska tekniker, med vars hjälp det skulle vara möjligt att upptäcka slutet reproduktionsperiod. Fibromyalgi under klimakteriet - helt vanligt förekommande, eftersom kvinnor lider av sömnlöshet och smärta i hela kroppen. Dessutom är de känslomässigt obalanserade, så symtomen på denna sjukdom under denna period är mer uttalade.

Fibromyalgibehandling

När fibromyalgi utvecklas beror symtom och behandling på förloppet av denna patologi, men den mest effektiva behandlingen är en som kombinerar farmakologiska och icke-läkemedelsmetoder.

Som regel ordineras patienter tricykliska antidepressiva medel, som förbättrar sömnen och lindrar träningsvärk och eliminera trötthet. Oftast med terapeutiskt syfte Amitriptylin och Doxepin används, liksom Lyrica eller Neurontin. Dessutom kan läkemedel som ökar koncentrationen av serotonin och noradrenalin (Cymbalta, Savello), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och analgetika användas.

Bland icke-drogmetoder Behandlingarna inkluderar massage, akupunktur och träningsterapi. Patienter har nytta av simning (hydroterapi), promenader, cykling och aerobics. Uppmärksamhet ägnas åt att förbättra sömnen. Patienter bör också undvika stressiga situationer som kan provocera fram en exacerbation av kliniken.

När fibromyalgi diagnostiseras ger behandling med folkmedicin också goda resultat. Används vanligtvis naturliga adaptogener, som aktiverar immunförsvaret och muskelvävnaden (infusion av Schisandra chinensis, ginseng, johannesört).

Örtmedicin hjälper till att neutralisera berusning, har antibakteriell och antiviral effekt, och ger också en lugnande effekt. Örter som vanligtvis används för att behandla fibromyalgi oxiderar pyrodruvsyra och mjölksyra, de främsta trötthetstoxinerna.

Det är värt att notera naturläkemedel bör tas under strikt medicinsk övervakning. Endast rätt dosering låter dig förbättra aptiten, lugna och mobilisera kroppens funktionella aktivitet.

Diet för fibromyalgi

Hittills finns det inga tydligt etablerade principer kostnäring med denna sjukdom finns det dock ett antal ämnen som rekommenderas att begränsas i patienters kost:

Aspartam, som ofta finns i sötningsmedel. Det har fastställts att denna förening förvärrar kliniska manifestationer fibromyalgi eftersom det stimulerar svaret från smärtreceptorer.

Kosttillskott som inkluderar mononatriumglutamin och nitrater, eftersom de förutbestämmer ökad smärta.

Koffein. Om du har fibromyalgi bör du inte dricka kaffe, te eller mycket choklad. När de är begränsade förbättras patienternas tillstånd på bara en vecka.

Diverse bakverk som innehåller jäst och gluten.

Forskare tror att mejeriprodukter av vilket fettinnehåll som helst kan påverka dynamiken hos fibromyalgi negativt.

Nightshades - paprika, potatis, tomater och aubergine. Dessa produkter kan förvärra både artrit och fibrosit.

Om fibromyalgi utvecklas beror symtomen och behandlingen av denna patologi på hur länge det har varit patologisk process och närvaron av andra samtidiga sjukdomar. På diagnos i tid och terapi är prognosen gynnsam.

Enligt statistik drabbar fibromyalgi 2 till 4% av befolkningen. Fibromyalgi, dess symptom och behandling har varit föremål för forskning under de senaste 100 åren. När allt kommer omkring manifesterar sjukdomen sig på ett ovanligt sätt: tillståndet för fibromyalgi orsakas inte av skador eller inflammation i perifera vävnader, vilket gör det svårt att diagnostisera. Vissa läkare, som inte har hittat tyngdpunkten för sjukdomen, anser att patienter är malingers eller lider av hysteri. Läkare diagnostiserar ofta av misstag fibromyalgi med andra sjukdomar, och anser att detta tillstånd är en konsekvens av stress eller psykologiskt trauma.

Fibromyalgi (eller fibromyosit) är en kronisk komplex sjukdom i kroppen där patienten upplever muskel- och skelettsmärta med karakteristiska smärtområden, så kallade tryckpunkter. Sjukdomen åtföljs av psykologisk depression och depression. Patienten är i ett tillstånd av depression. Han känner sig utmattad och trött, men kan inte få tillräckligt med sömn och vila. På morgonen och ibland på kvällarna är det stelhet i rörelsen. Detta karaktäristiskt drag Fibromyalgi förekommer hos 70 % av patienterna. Stelhet kan försvinna efter en timme, eller det kan plåga en person konstant.

Modern forskning bevisar sambandet mellan fibromyalgi och störningar i det centrala nervsystemet. En av huvudmekanismerna för bildandet av kronisk smärta är fenomenet central sensibilisering. Central sensibilisering är en ökning av excitabiliteten hos nervceller i det centrala nervsystemet. Dess kärna ligger i det faktum att en person känner smärta i frånvaro av brännpunkter för irritation, utan uppenbar anledning.

Bland patienter med fibromyalgi har många hypertoni, ledsjukdomar. Vissa patienter har patologi mag-tarmkanalen, deras matsmältningsprocess störs och irritabel tarm syndrom observeras. Irritabel tarm kännetecknas av uppblåsthet, tarmsmärta och störningar samt obehag.

Störningar i centrala nervsystemet som orsakar fibromyalgi uppträder oftast hos personer som har en genetisk predisposition för dem. Om en sådan sjukdom observerades i en persons närmaste familj, kommer sannolikheten att han utvecklar fibromyalgi att vara hög.

Men det finns ytterligare faktorer som provocerar uppkomsten av detta tillstånd:

Stressiga situationer. Ständigt upprepas stressiga förhållanden. Men ett starkt psykologiskt trauma kan ge impulser till utvecklingen av sjukdomen.
Perifera smärtsyndrom. De uppstår när det perifera nervsystemet skadas. Sådana skador inkluderar neuropatier, neuralgi och plexopatier. Till exempel kan reumatoid artrit utlösa utvecklingen av fibromyalgi hos vuxna.
Infektioner. Vissa virus (parvovirus, Epstein-Barr-virus, hepatit C, herpes) och bakteriella (fästingburen borrelios, Q-feber) sjukdomar kan provocera fibromyosit.
Svåra fysiska skador. Till exempel skada på mänskliga system och organ till följd av en trafikolycka.
Mental stress. Långvarig psykisk stress har en destruktiv effekt på kroppen. Fobier och misstänksamhet har en negativ inverkan.
Hormonell obalans. Drastiska förändringar hormonella nivåer kan orsaka en sjukdom som fibromyosit. Därför är det överväldigande antalet fall (80-90%) kvinnor i reproduktiv ålder.
Immunrubbningar.
Fibromyalgi kan också orsakas av mediciner och vacciner.

Det huvudsakliga symtomet på sjukdomen är kronisk diffus (allmän) smärta skelettmuskler. Det observeras i minst 3 månader och har en värkande, utmattande karaktär. Det visas nästan konstant i hela kroppen, över och under midjan. Patienten beskriver sina förnimmelser som smärta "som känns överallt", det liknar en brännande känsla, elektrisk stöt eller kramper. En person känner sig konstant kall. Ibland kan det uppstå smärta och svullnad i lederna. Förutom smärtsyndromet känner patienterna stickningar, domningar, "gåshud" och en brännande känsla i kroppen. Sådana symtom förekommer särskilt ofta i extremiteterna.

När man undersöker en patient upptäcker läkaren ökad känslighet och smärta i vissa delar av kroppen - "smärtpunkter". Dessa är symmetriska par av zoner som ligger främst i nacken, bakhuvudet och axelgördel, i området för armbågar, skinkor och knän. Det finns ingen vävnadsskada vid dessa punkter eller lokal inflammation, smärta i dessa områden beror på överkänslighet. De allra flesta patienter har minst 11 smärtpunkter.

Smärtan ökar efter känslomässig överbelastning, fysisk aktivitet, hypotermi och långvarig orörlighet. Viss lättnad för patienten kommer från måttlig fysisk aktivitet, massage, kort vila eller ett varmt bad.

Ett åtföljande tillstånd av fibromyalgi är trötthet och ökad trötthet. Som regel är det högre på morgonen, efter att ha vaknat. Men det inträffar ofta sent på eftermiddagen. På morgontimmarna känner patienten stelhet i kroppen. Han känner sig inte utvilad även om han sov i 10 timmar. Sömn hos patienter med fibromyalgi är rastlös och intermittent, vilket inte ger lindring. De har svårt att sova.

Fibromyalgi hos vuxna åtföljs ofta av olika psykiska störningar. Upp till 60 % av patienterna har psykiatriska sjukdomar, och mentala störningarännu fler får diagnosen. De vanligaste tillstånden hos patienter med fibromyalgi är depression och ångeststörningar. De kan inte koncentrera sig och känner hjärndimma och slöhet.

Vilken läkare ska jag kontakta för att behandla sjukdomen? Reumatologer och neurologer är specialiserade på fibromyalgi och smärta. Reumatologer behandlar sjukdomar i leder, muskler och skelett. Neurologer behandlar sjukdomar i nervsystemet, rygg, muskler och huvudvärk. När fibromyalgi utvecklas kan symtomen vara smärta i ryggmusklerna, ledvärk eller occipital smärta. Beroende på vilka symtom som uppstår kan du kontakta en reumatolog eller neurolog. Om du är osäker är det bättre att konsultera en terapeut. Han kommer att undersöka patienten och hänvisa honom till en reumatolog eller neurolog.

Behandling av fibromyalgi inkluderar en uppsättning åtgärder.

Först och främst kommer läkaren att ordinera livsstilskorrigeringar, ge rekommendationer om den optimala sömn- och vakenhetsregimen, motorisk aktivitet, dieter. Studier har visat att förbättringen av patientens tillstånd är direkt beroende av normaliseringen av hans sömn. Sömnhygien handlar om att skapa bekväma förhållanden- det här är en bekväm säng, ett välventilerat rum med isolering från ljus och buller, och frånvaron av irriterande (telefon, väckarklocka). En timme före sänggåendet rekommenderas patienten att ta ett varmt bad och läsa. För att normalisera sömnen kan din läkare ordinera sömntabletter.

Patienternas kost bör vara balanserad, rik på vitaminer och mineraler. Betydelse har två mineraler - kalcium och magnesium. Mat som är rik på dessa mineraler bör finnas i daglig meny i överskott. En till en viktig komponentär äppelsyra.

För drogbehandling För fibromyosit är antidepressiva läkemedel indikerade. Dessa läkemedel minskar smärta, minskar depression, förbättrar sömnkvaliteten och lindrar trötthet. Din läkare kan också ordinera antikonvulsiva medel. Antikonvulsiva medel är droger antikonvulsiv verkan. De kan också avsevärt förbättra tillståndet för en fibromyalgipatient.

Patienter med fibromyalgi ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att lindra smärta och inflammation.

Om behandlingen är ineffektiv används hormonella läkemedel och fosforylasaktivatorer.

Behandling med folkmedicin för fibromyalgi förlorar inte sin relevans. För patienter med fibromyalgi etnovetenskap rekommenderar att du regelbundet konsumerar naturlig honung. Det är bättre att ta honung på fastande mage på morgonen, en matsked dagligen. Honung kommer att mätta kroppen näringsämnen, kommer att ge styrka, öka immunitet och humör.

Du bör överge traditionellt svart te till förmån för örtteer. För fibromyalgi är växter som maskros, klöver, kardborrerot, echinacea, tistel, valeriana, moderört, ostrogal och nypon användbara. De kan bryggas samtidigt eller separat. Det är en bra idé att kombinera 2-3 typer. Regelbunden användning av dessa avkok medicinska örter kommer att lindra patientens tillstånd, stärka honom, förbättra vitaliteten, öka motståndskraften mot sjukdomar och befria kroppen från toxiner.

Det är användbart att ta citrongrästinktur, som innehåller: aktiva substanser, förbättrar processerna för perception och excitation av det centrala nervsystemet. Produkten tas en gång om dagen, 5-7 droppar per 100 g vatten. Att öka dosen kan endast göras under överinseende av en läkare.

Ginseng tinktur kommer att öka aptiten, förbättra matsmältningen, normalisera blodsockret och förbättra immuniteten. Tinkturen tas dagligen, en gång om dagen, 10 droppar per 100 g vatten.

En kompress av en blandning av mald röd paprika och vegetabilisk olja. Oljan förhindrar hudirritation från peppar. Kompressen neutraliserar konduktiviteten nervimpulser ansvarig för smärtan.

Tinkturer av syren- och björkknoppar kan avsevärt minska smärtan om du regelbundet gnuggar dem till "smärtpunkter".

Permanent motion och avslappnande massage kan snabbt återföra patienten till ett fullt liv.

En kontrastdusch hjälper till att bli av med stelhet, särskilt på morgonen. Temperaturförändringar bör inte vara överdrivna. Temperaturfluktuationer från 35°C till 40°C räcker.

Många människor föredrar behandling med folkmedicin. Men om fibromyalgi diagnostiseras bör den behandlas under överinseende av en läkare.

Förebyggande av patologi

Användbar vandring på frisk luft och simma in varmvatten. Du behöver bara undvika hypotermi. Kläder ska på ett tillförlitligt sätt skydda mot kyla och fukt i regnigt väder.

För att inte provocera sjukdomen rekommenderas det att ge upp mjöl och godis, produkter med sockerersättningsmedel, livsmedelstillsatser, konserveringsmedel och färgämnen. Kontraindicerat starka teer, kaffe. Du bör begränsa din konsumtion av choklad, mejeriprodukter och nattljus (potatis, tomater).

Det är nödvändigt att vägra dåliga vanor, rökning och alkoholmissbruk.

Stressiga situationer bör undvikas på alla möjliga sätt. Om yrkesverksamhet i samband med kronisk stress är det vettigt att tänka på att byta yrke.

Samtidigt bör du inte ge upp jobbet helt. Forskning bekräftar att personer som är aktivt involverade olika typer aktiviteter, är mindre mottagliga för fibromyalgi. Människor som är passiva och stillasittande livsstil livet, tvärtom, är mycket mer benägna att drabbas av denna sjukdom.

Fibromyalgi är ett tillstånd i kroppen som en person känner svår smärta i musklerna, som är kronisk till sin natur. Patologin är karakteristisk förhöjd känslaångest, konstant trötthet, depressivt humör, tarmbesvär. Sjukdomen kan också kallas fibromyosit.

Sjukdomen drabbar vanligtvis kvinnor åldersgrupp från 40 till 55 år. Hos den manliga hälften av befolkningen diagnostiseras fibromyalgi i sällsynta fall (endast 15–16 % av det totala antalet sjukdomar). Patologin förekommer praktiskt taget inte hos barn och ungdomar muskelömhet känns sällan och är tillfällig.

Smärta från fibromyosit kan försvinna helt och sedan plötsligt dyka upp. Smärta vandrar i hela kroppen, lokaliserad i olika områden, så att diagnostisera fibromyalgi är svårt. De exakta orsakerna till sjukdomen har ännu inte klarlagts. Inom medicin är det allmänt accepterat att fibromyosit är en följd av fysiskt eller känslomässigt trauma eller virusinfektioner.

Symtom och manifestationer

Fibromyalgikliniken manifesteras av följande symtom:

Ställ din fråga gratis till en neurolog

Irina Martynova. Tog examen från Voronezh State Medical University uppkallad efter. N.N. Burdenko. Klinisk bosatt och neurolog vid Moskva polikliniken.

muskuloskeletala smärtsamma förnimmelser , som sprids i hela kroppen. Smärta finns i alla delar av kroppen - höger och vänster sida, i ryggraden, över och under midjan. Vanligtvis börjar smärtan i nacken, rör sig smidigt till axlarna, sprider sig vidare i hela kroppen och är värkande i naturen. Känslor varierar beroende på väder och tid på dygnet;
snabb utmattning;
trötthet i hela kroppen, som är kronisk till sin natur;
patienten känner periodisk "gåshud" på huden;
sömnstörning– patienter klagar över att de sover dåligt, inte kan somna under lång tid, eftersom de störs av smärtsamma förnimmelser. De vaknar alltid trötta och sömnlösa;
patienter lider av regelbunden huvudvärk, ofta migrän;
patienter har mentala störningar. Detta visar sig i Dåligt minne, ångest, uppmärksamhetsproblem;
yrsel registreras ofta;
smärta i bukområdet, manifesterad vid palpation;
ledstelhet på morgonen efter uppvaknande och långvarig hypertermi.

Riskfaktorer

kön– kvinnor lider av sjukdomen mycket oftare,
ålder– riskgruppen börjar vid 40 års ålder, ibland drabbar sjukdomen även personer 20 år,
konstant psykologisk press vilket leder till att patienten befinner sig i ett tillstånd av känslomässig stress och depression,
fysiska och känslomässiga trauman, mottagen i barndom. Våld som ett barn upplever i sin egen familj bidrar till fibromyalgi i vuxen ålder. Det är allmänt accepterat att kvinnor som har utsatts för sexuellt våld möter höga risker få fibromysios,
ärftliga faktorer– genetisk predisposition påverkar direkt sannolikheten för sjukdomen. Barn vars föräldrar eller syskon hade fibromyalgi har en åtta gånger ökad risk för sjukdomen.

Vilka sjukdomar förväxlas de med?

tidig reumatoid polyartrit,
multipel skleros,
Parkinsons sjukdom,
kroniskt trötthetssyndrom,
diabetisk polyneuropati,
Hypotyreos,
lupus erythematosus och andra autoimmuna sjukdomar.

Diagnostik

Om fibromyalgi diagnostiseras kl tidiga stadier, då kommer detta att hjälpa till att bota sjukdomen snabbare. Erkännande av sjukdomen kan ta cirka fem år. Enligt statistik kan läkare inte diagnostisera patologin hos 3 av 4 personer som lider av fibromyalgi. Detta förklaras av det faktum att symtomen är ganska vaga, sjukdomen liknar många andra sjukdomar. Fibromyosit är lätt att misstänka hos alla som lider av muskler och.

Inledningsvis undersöks patienten av en läkare. Fysisk undersökning ger inte ett brett spektrum av information. Läkaren kan bara registrera smärtan av punkter som är karakteristiska för sjukdomen. Men när de diagnostiseras, orsakar dessa punkter endast smärta, det bör inte finnas några ytterligare symtom (rodnad, svullnad eller skada; hud och leder).

antikroppstestning;
detaljerat blodprov;
allmän urinanalys;
hastigheten med vilken röda blodkroppar sätter sig;
C-reaktivt proteintest;
patienten bör konsultera en endokrinolog och genomgå nödvändig forskning och klara de obligatoriska testerna;

Om laboratorietester inte bekräftar närvaron av fibromyalgi, överväger läkare sjukdomar med liknande symtom.

Behandling

Med icke-drogmedel

Behandling med fibromyosit inkluderar en hel rad ingrepp. Dessa inkluderar behandling med mediciner och icke-drogmedicinska ingrepp. Parallellt kan behandling med folkmedicin användas. Innan du använder dem bör du rådfråga din läkare.

Traditionella behandlingar

- kognitiv beteendeterapi– en speciell metodik som syftar till att arbeta med patientens tankar. Det hjälper patienten att förstå sina tankar och känslor. Denna behandling hjälper mot fibromyalgi, depression och olika fobier. Kognitiv terapi syftar till att göra det möjligt för människor att förstå sina negativa attityder i sina sinnen och ändra motsvarande beteende;
- träning och stretching– ett komplex av speciella terapeutiska övningar Hjälper till att minska muskelsmärta och förbättra allmänt tillstånd kropp. Stiga på sjukgymnastik nödvändigt gradvis. Patienter bör göra lätta övningar först, och först sedan gå vidare till svårare. Uppsättningen av bristningar väljs av läkaren individuellt;
- massage– terapeutisk kroppsmassage hjälper till att minska hjärtslag, slappna av kroppens muskler. Enligt forskning har regelbunden massage (två gånger i veckan) i 30 minuter en gynnsam effekt på positivt resultat, minskar kroppsspänningar, minskar känslor av ångest och rastlöshet;

akupunktur– denna procedur kom ursprungligen från Kina. Det finns känsliga punkter på människokroppen som påverkas av speciella nålar. Akupunktur hjälper till att förbättra patientens välbefinnande och främjar återhämtningsprocessen från fibromyalgi;

balneoterapi- påverkan på kroppen genom mineralvatten. Dessa procedurer använder externt vatten - bad, tvätt, bevattning eller sköljning. inre organ(till exempel: tarmar). Balneoterapi har en gynnsam effekt på kroppen som helhet, ökar tonen, förbättrar generell hälsa sjuk. Läkare går bra feedback O den här metoden terapi.

Alternativa behandlingar

- meditation– Metoden användes flitigt i det antika östern. Idag är det ett bra sätt att koppla av. Meditation syftar till att lugna sinnet och tankarna. Forskning visar effektiviteten av denna metod vid behandling av fibromyalgi. Meditation stärker kroppen, normaliserar hjärtfrekvens och blodtryck;

konstterapi- relativt nytt sätt behandling, som består i att patienten skildrar sina tankar, smärta och rädslor på papper med hjälp av färger eller pennor. Patienterna ritar det som stör dem. Detta hjälper till att förbättra deras tillstånd, minska ångest och depression;
hypnos– ett sätt att påverka patientens undermedvetna. Det bör endast utföras av en erfaren läkare. Läkaren arbetar med patientens rädsla och tidigare attityder, blockerar den depressivt tillstånd, negativ inställning till livet.

Drogbehandling

Behandling med folkmedicin

Aromaterapi

Aromaterapi används för att behandla fibromyalgi. Denna metod är en variation alternativ medicin, där patientens kropp utsätts för flyktiga aromatiska ämnen (de erhålls vanligtvis från växter). Används vid behandling av sjukdomar eteriska oljor. De förbättrar sömnen, lindrar stress och minskar depression. Oljor Du kan lägga till dem i badet, göra massage eller inandning med dem, de läggs till aromlampan.

Följande avkok kan läggas till bad:

Ta 2 kilo färsk granbarr(använd nålar). Häll en hink kokande vatten över dem och låt stå i 30 minuter. Tillsätt den resulterande lösningen till badet (37–38 grader), efter att ha filtrerat det. Ta ett bad i 20 minuter;
Förbered 100 gram salvia (den ska hackas). Fyll den med en liter vatten och koka på låg värme i 60 minuter. Lämna sedan avkoket i en dag. Lägg till det i badet, ta 20-30 minuter;
Använd bad med enbärsinfusion. De hjälper till att lindra symtomen på sjukdomen. Fyll glaset torkade bär två liter vatten, koka buljongen i 5 minuter. Sila den och lägg den i ett 37–38 graders bad;
Lärk anses vara effektiva medel, eliminerar smärta från fibromyalgi. Förbered femhundra gram av växten, tillsätt två liter vatten, koka upp. Infundera avkoket i sextio minuter, lägg sedan till badet;
Senapsbad förbättrar blodcirkulationen och ökar blodflödet till de drabbade organen. Tillsätt 200–300 gram torr senap badrum. Använd inte längre än 10 minuter, skölj sedan.

Aromoljor hjälper till att förbättra ditt välbefinnande och främja god sömn. Eteriska oljor Lavendel, sandelträ, vanilj och ylang-ylang har en lugnande effekt. Deras kan läggas till aromalampor:

2 droppar sandelträ, 2 neroli och 1 rökelse;
6 droppar lavendel;
3 droppar lavendel, 3 ylang-ylang;
4 droppar lavendel och 4 kamomill.

Behandling med avkok, örtte, tinkturer.

Drycker gjorda av örter stärker kroppen och förbättrar humöret. Kamomill, mynta och örtteer som har en lugnande effekt hjälper bra.

Ta roten av blå cyanos, häll en matsked av växten med 300 milliliter vatten och koka i en halvtimme. Ta en matsked tre gånger om dagen. Behandla i 3 veckor
Blanda tre delar nypon och en del lingon. Hacka bären och tillsätt 500 milliliter vatten. Koka i 10 minuter på låg värme. Drick ett halvt glas, två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en vecka.

Blanda en tesked vardera av salvia, eukalyptus och kamomillblommor. Fyll med medicinsk alkohol (100 milliliter). Insistera i en vecka. Ta 10 milliliter 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en vecka;
Skär 10 citroner med skal, blanda dem med äggpulver. För att förbereda det, mal de rena skalen av 5 ägg. Häll en halv liter vodka i produkten och låt stå i 21 dagar. Ta 2 teskedar citrontinktur tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är en månad. Läkemedlet lindrar smärtsamma symtom på sjukdomen.
Du kan använda en tinktur, vars bas består av pion och valeriana.

Användning av salvor

Samla ett glas blommande lila blomställningar, torka dem och hacka dem. Späd med 250 gram fläskfett. Gnid de smärtsamma områdena två gånger om dagen;
använd salva "". Läkare och patienter lämnar bra recensioner om dess egenskaper. Det lindrar smärta och förbättrar patientens tillstånd.

Behandling av sjukdomen beror på stadiet av fibromyalgi. Patienten måste komma ihåg att återhämtning inte kommer att inträffa på en eller två veckor. Ofta tar behandlingsprocessen från sex månader till flera år.

Det är viktigt att inte misströsta efter de första misslyckandena. För en framgångsrik återhämtning bör du följa alla läkarens rekommendationer, utföra komplex behandling. Du måste tro på återhämtning, på dig själv och din styrka.

Fibromyalgi är en patologi som kännetecknas av skador på extraartikulära mjukdelar. Dess ledande symtom är diffus muskuloskeletal smärta och uppkomsten av specifika punkter med ökad känslighet eller smärtsamma vid palpation. Andra kliniska manifestationer inkluderar anfall, trötthet och kognitiv försämring.

notera

Fibromyalgi diagnostiseras oftare hos kvinnor och patienter i medelåldersgruppen (cirka 45 år) drabbas främst.

Historisk referens

Även om den moderna termen förekom i medicinsk litteratur relativt nyligen var tillståndet känt av minst, sedan början av nittonhundratalet. Patologin, då kallad "fibrosit", ansågs vara en konsekvens av "psykogen reumatism" eller spänningar. Konceptet som för närvarande övervägs utvecklades först i mitten av 1970-talet. Samtidigt fann man att patienter utvecklar överkänslighetspunkter och utvecklar sömnstörningar.

notera

Slutet "-algia", som nu används istället för "-itis", visar att den ledande manifestationen är smärta och inte inflammatorisk process i bindväv.

Orsaker

Fibromyalgi klassificeras som en idiopatisk (primär) smärtsjukdom. Den exakta orsaken till utseendet detta syndromär fortfarande oklart, men tack vare framsteg inom genetik och förbättrade metoder instrumentell diagnostik Experter har gjort stora framsteg i att studera denna patologi.

De flesta forskare är överens om att den ledande mekanismen blir central störning smärtuppfattning.

I fibromyalgis etiologi och patogenes stor betydelse har ärftlighet.

notera

Om första gradens släktingar diagnostiseras med detta symtomkomplex, ökar sannolikheten för att bli sjuk 8 gånger.

En studie av tvillingar visade att cirka 50 % av riskfaktorerna är genetiska, medan resten är olika faktorer yttre miljön.

Faktorer som provocerar utvecklingen av fibromyalgi:

traumatiska skador (särskilt i bålområdet);
psyko-emotionell stress;
endokrina patologier (till exempel -);
tar vissa farmakologiska medel);
vaccination;
infektioner.

Mekanismerna som påverkar den kliniska manifestationen av patologi är multifaktoriella. Studier av sambandet mellan stress och fibromyalgi har visat att vissa förändringar sker i det autonoma nervsystemet och regleringen av hypotalamus-hypofys-binjurar.

Symtom på fibromyalgi

Specificiteten för denna patologi är Ett stort antal olika subjektiva förnimmelser och klagomål hos patienten mot bakgrund av ett extremt litet antal objektiva kliniska tecken.

Huvudsakliga symtom på fibromyalgi:

diffus muskuloskeletal smärta;
känsla av "stelhet" på morgonen;
snabb muskeltrötthet;
parestesi i armar och ben ("nålar och nålar", domningar, brännande eller stickande känsla);
närvaron av smärtsamma punkter;

Smärtsyndrom anses vara diffust om negativa förnimmelser av större eller mindre intensitet noteras i olika områden höger och vänster kroppshalva (både över och under bältet).

Symtom tenderar att intensifieras mot bakgrund av psykoemotionell eller fysisk stress, såväl som när meteorologiska förhållanden (fuktighet, tryck) förändras.

Enligt idag accepterade kriterier kan en diagnos av fibromyalgi ställas om patienten haft symtom i 3 månader eller mer. Mindre långvarig diffus smärta och muskeltrötthet kan bero på sömnlöshet, infektionssjukdomar etc.

Närvaron av psykologiska störningar mot bakgrund av fibromyalgi bestämmer en viss likhet med patologin med kroniskt trötthetssyndrom.

Det vanligaste patientbesväret är trötthet. Det upptäcks hos nästan 90 % av patienterna. 79% av patienterna klagar över sömnlöshet; processen att somna in kvällstid svår, nattsömn kännetecknas av rastlöshet (personen vaknar ofta), och på morgonen finns ingen känsla av återhämtning. Över hälften av patienterna som lider av fibromyalgi klagar över regelbunden migränhuvudvärk.

Psyko-emotionella störningar kan sträcka sig från mindre förändringar (försämring) i humör till orolig-hypokondrisk och.

Bland patienter som lider av fibromyalgi kan förekomsten av psykiatriska komorbiditeter vara så hög som 60 %!

Vissa kliniska manifestationer är mycket mindre vanliga.

Fibromyalgi kan åtföljas av följande sjukdomar:

Diagnos av fibromyosit

Viktiga diagnostiska kriterier inkluderar närvaron av smärtsamma punkter. Detta tecken låter dig skilja fibromyalgi från andra patologier åtföljda av muskel- och skelettsmärta.

Symtomet anses positivt om patienten upplever smärta med fingertryck med en kraft på ≤ 4 kg. Det finns 18 möjliga poäng, lokaliserad främst i ländryggen, korsbenet, skinkorna, rygg och axelgördel. Om 11 eller fler av dem upptäcks anses diagnosen fibromyalgi vara bekräftad.

notera

För större objektivitet bör studien utföras av flera diagnostiker. För att identifiera patientens smärttröskel palperas kontrollzoner (särskilt ovanför fibulahuvudet).

När man ställer en diagnos tas hänsyn till anamnes (enligt patienten). Läkaren måste uppmärksamma sådana manifestationer som bristande motivation, svårigheter att röra sig, minskad förmåga att planera uppgifter och en minskning av normala (hushålls)aktiviteter.

Hur behandlar man fibromyalgi?

Det finns fyra huvudinriktningar vid behandling av fibromyalgi:

minska intensiteten av diffus muskelsmärta;
normalisering av sömn;
förebyggande av central sensibilisering (förändringar i kroppens reaktion);
terapi av samtidiga patologier.

Farmakoterapi

Lokalbedövningsmedel används för att lindra smärta. Kampen mot central sensibilisering innebär användning av antidepressiva och antikonvulsiva medel. Agonister är effektiva för att normalisera sömnen gamma-aminosmörsyra och för terapi affektiva störningar– antidepressiva medel.

Eftersom patologin ofta åtföljs av ganska uttalad psykiska störningar, verkar det lämpligt att använda . 1 gång per dag (förut kvällssömn) ordinera Melipramin eller Amitriptylin 10-25 mg. Som ett alternativ kan fluoxetin (20 mg, en gång, på morgonen) förskrivas. Läkemedlen används för kursbehandling; Kursens längd är 1-1,5 månader.

NSAID ordineras för att lindra inflammation och smärta. Det rekommenderas inte att ta läkemedel från denna kliniska och farmakologiska grupp oralt under lång tid, eftersom skada på slemhinnorna i mag-tarmkanalen är möjlig. Det är tillrådligt att applicera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel topiskt i form av geler och salvor. Att injicera lösningen i problemområdet (i kombination med ett bedövningsmedel - till exempel 2% lidokainhydroklorid) hjälper också bra. Systemiska lidokaininfusioner (kur eller enstaka dos) orsakar också en märkbar minskning av smärtan. Doserna är 5-7 mg/kg av patientens kroppsvikt.