A - huvud ovanför ingången till bäckenet
B - huvud som ett litet segment vid ingången till bäckenet
B - huvud med ett stort segment vid ingången till bäckenet
G - huvud i den breda delen av bäckenhålan
D - huvud i den smala delen av bäckenhålan
E - huvud vid bäckenutloppet
Huvudet är flyttbart ovanför ingången.
I det fjärde steget av den obstetriska undersökningen bestäms den i sin helhet (mellan huvudet och den övre kanten av de horisontella grenarna av blygdbenen kan du fritt ta med båda händernas fingrar), inklusive dess nedre pol. Huvudet rör sig, det vill säga det rör sig lätt åt sidorna när det trycks undan vid extern undersökning. Vid vaginal undersökning uppnås det inte, bäckenhålan är fri (gränslinjerna för bäckenet, udden, korsbenets inre yta och symfysen kan palperas), det är svårt att nå huvudets nedre pol om det är fixeras eller förskjuts nedåt med en externt placerad hand. Som regel motsvarar den sagittala suturen den tvärgående storleken på bäckenet avstånden från udden till suturen och från symfysen till suturen är ungefär desamma. De stora och små fontanellerna ligger på samma nivå.
Om huvudet är beläget ovanför planet för ingången till bäckenet, är dess införande frånvarande.
Huvudet är ett litet segment vid ingången till det lilla bäckenet (tryckt mot ingången till det lilla bäckenet). I det fjärde steget palperas det över hela ingången till bäckenet, med undantag för den nedre polen, som passerat planet för ingången till bäckenet och som de granskande fingrarna inte kan täcka. Huvudet är fixerat. Den kan flyttas upp och åt sidorna när man applicerar en viss kraft (det är bättre att inte försöka göra detta). Under en extern undersökning av huvudet (både med flexions- och extensionsinsättningar) kommer handflatorna fixerade på huvudet att divergera, deras projektion i bäckenhålan representerar spetsen på en spetsig vinkel eller kil. Med occipital insättning är området på baksidan av huvudet tillgängligt för palpation 2,5-3,5 tvärgående fingrar ovanför ringlinjen och från den främre delen - 4-5 tvärgående fingrar. Vid vaginal undersökning är bäckenhålan fri, symfysens inre yta palperas, promontoriet är svårt att nå med ett böjt finger eller är oåtkomligt. Den sakrala håligheten är fri. Huvudets nedre pol kan vara tillgänglig för palpation; när man trycker på huvudet rör sig det uppåt utanför sammandragningen. Den stora fontanellen är placerad ovanför den lilla (på grund av huvudets böjning). Den sagittala suturen är placerad på tvären (den kan bilda en liten vinkel med den).
Huvudet är ett stort segment vid ingången till det lilla bäckenet.
Den fjärde tekniken bestämmer bara en liten del av den ovanför ingången till bäckenet. Under extern undersökning konvergerar handflatorna, tätt applicerade på huvudets yta, upptill och bildar med sin projektion en spetsig vinkel utanför det stora bäckenet. Delen av baksidan av huvudet bestäms av 1-2 tvärgående fingrar, och den främre delen - av 2,5-3,5 tvärgående fingrar. Vid vaginal undersökning fylls den övre delen av sakralhålan med huvudet (palpering är otillgänglig för udden, den övre tredjedelen av symfysen och korsbenet). Den sagittala suturen är placerad i den tvärgående dimensionen, men ibland med små storlekar av huvudet kan man också märka dess början rotation. Udden går inte att nå.
Huvudet är i den breda delen av bäckenhålan.
Vid extern undersökning bestäms inte huvudet (den occipitala delen av huvudet bestäms inte), den främre delen bestäms av 1-2 tvärgående fingrar. Vid vaginal undersökning fylls korsbenshålan i det mesta (den nedre tredjedelen av blygdledens inre yta, nedre halvan av korsbenshålan, korsbenskotor IV och V och ischialryggarna palperas). Huvudets kontaktzon bildas i nivå med den övre halvan av blygdsymfysen och kroppen av den första sakrala kotan. Huvudets nedre pol (skallen) kan vara i nivå med korsbenets spets eller något lägre. Den pilformade sömmen kan vara i någon av de sneda storlekarna.
Huvudet är i den smala delen av bäckenhålan.
Vid vaginal undersökning nås huvudet lätt, den sagittala suturen är sned eller rak. Den inre ytan av blygdleden är oåtkomlig. Pådrivande aktivitet började.
Huvudet är på bäckenbotten eller vid bäckenutloppet.
Extern undersökning lyckas inte identifiera huvudet. Sakralhålan är helt fylld. Den nedre kontaktpolen på huvudet passerar i nivå med spetsen av korsbenet och den nedre halvan av blygdsymfysen. Huvudet är beläget omedelbart bakom könsorgansslitsen. Pilformad söm i rak storlek. När man trycker börjar anus öppnas och perineum sticker ut. Huvudet, som ligger i den smala delen av hålrummet och vid utloppet av bäckenet, kan också kännas genom att palpera det genom vävnaden i perineum.
Enligt externa och interna studier observeras ett sammanträffande hos 75-80 % av de undersökta födande kvinnorna. Olika grader av böjning av huvudet och förskjutning av skallbenen (konfiguration) kan ändra data för den externa undersökningen och fungera som ett fel vid bestämning av insättningssegmentet. Ju högre erfarenhet förlossningsläkaren har, desto färre fel görs vid bestämning av segmenten för huvudinförandet. Den vaginala undersökningsmetoden är mer exakt.
Se även "Segmentera" i andra ordböcker
SEGMENTET (från latin segmentum - segment) - 1) helheten av alla är giltig. siffror (eller punkter) inneslutna mellan två givna siffror (eller punkter) a och b ,
inklusive dessa datanummer (eller punkter). 2) Platt S. - del av en cirkel, kantad av en båge och dess ackord. 3) Sfärisk sfär - en del av en boll separerad av ett sekantplan.
1. En del av bollens yta.
2. Vad skärs av från cirkeln av ett ackord?
3. Del av ett datornätverk.
Segment segment еnt [ Inte segmentet]
Ryska ordet stress. - M.: ENAS. M.V. Zarva. 2001.
segmentet
avsnitt, avsnitt; linjesegmentet; makrosegment, sektion, segment
m. geometer. ett segment av en cirkel eller boll. Ett segment av en cirkel, en del av arean av en cirkel, mellan strängen (ackordet) och cirkeln; ett segment av en boll, en del av dess tjocklek, mellan valfri cirkel och bollens yta.
1. m 1) Del av en cirkel som avgränsas av en båge och dess ackord (i matematik). 2) En del av kulan separerad av ett skärplan. 2. m. 1) Del av något. föremål, del, som har formen av ett segment (1*). 2) Ett av de längsgående belägna kroppssegmenten som utgör kroppen hos vissa djur. 3) Ett av de homogena områdena som utgör vissa organ och delar av kroppen.
segmentet del av bladbladet på ett dissekerat blad.
segmentet substantiv, m., Begagnade jämföra ofta
Morfologi: (Nej Vad? segmentet, Vad? segmentet, (se Vadå? segmentet, hur? segmentet, om vad? om segmentet;
pl.
Vad? segment, (Nej Vad? segment, Vad? segment, (se Vadå? segment, hur? segment, om vad? om segment
1. I geometri segmentet kallas ett rakt linjesegment; del av en cirkel som begränsas av en båge och ett ackord; del av bollen som är skild från hela... segmentet
SEGMENTET-A; m.[från lat. segmentum - segment, remsa] 1.
Matematik. Rak segment. 2.
Matematik. En del av en cirkel som begränsas av en båge och dess ackord; del av en boll som är åtskild av ett skärplan. 3.
Observera skuggan med. Jorden. //
Vissa maskiner och strukturer har delar av denna form. 4.
Zool. Ett av de längsgående kroppssegmenten som utgör kroppen hos vissa djur. S. mask. 5.
Anat. En av samma... Segmentet (Latin segmentum - klippa, remsa, från seco - klippa, dissekera)
1) En linje på ett plan är en platt figur innesluten mellan en kurva och dess korda. Area av N. cirkeln AmB(centimeter. ris.
) återfinns som skillnaden mellan sektorns områden OAmB och triangel OAV. 2) S. i rymden - en del av kroppen begränsad av ett plan och en bit av ytan avskuren därav. Om S. bollen, se Bolsegmentet. 3) S., eller segment, är en uppsättning punkter på en linje som ligger mellan två punkter A Och I, inklusive själva punkterna A Och I. Med andra ord är en linje en uppsättning punkter på en linje vars koordinater uppfyller villkoren A ≤ X ≤ b. Se Intervall och segment ...
Segmentet ett områdessegment som finns mellan bågen av en kurva och dess korda. Segmentet SEGMENTET a, m segment, lat. segmentum segment. ♦ geol. Vi har så att säga separata segment av den plastiska massan, vars rörelse (flux plastique) orsakar deformationen av jordskorpan... dessa segment av plastiskt flöde (segment de flux) representerar verkliga volymer av materia. De kan kompletteras med ytterligare en term - rörelselinjer (filet d\"écoulement) av det nämnda flödet av plastmassa. Natur 1927 4 258. 2. segment de cercle, engelska. segmentet... SEGMENTET Centimeter. Intervall och segment. (geomet.) del av en cirkel som finns mellan cirkelbågen och ackordet som täcker denna båge. (Källa: "Ordbok över främmande ord som ingår i det ryska språket." Pavlenkov F., 1907)
(lat. segmentum). Ett segment av en cirkel mellan ett ackord och en cirkel. (Källa: "Ordbok över främmande ord som ingår i det ryska språket." Chudinov A.N., 1910)
lat. segmentum, från secare, till dissekera. Ett segment av en boll eller cirkel. (Källa: "Förklaring av 25 000 utländska ord som har kommit till användning i det ryska språket, med betydelsen av deras rötter." Mikhelson A.D., 1865)
del av en cirkels plan begränsad av ett segment av en cirkel... och (vardagligt). SEGMENT, segment, m (lat. sagmentum - segment). 1. Området mellan bågen och dess ackord (mat.). Cirkelsegment. || Kroppens ära, begränsad av planet och den del av kroppens yta som avskurits av det (mat.). Bollsegment. 2. Ett av de i längdriktningen belägna kroppssegmenten, av vilket organismen hos vissa djurarter består (biol.). A, m. 1. I matematik: samma som ett linjesegment. 2. I geometri: en del av en cirkel som begränsas av en båge och dess korda, samt en del av en boll som är åtskild av ett sekantplan. 3. En av många homogena delar av kroppen hos vissa djur, såväl som en av de homogena avsnitten av något slag. orgel (speciell). S. mask. S. kota. II adj. segmentell, -th, -oe (till 1 och 2 värden) och segmental, -th, -oe (till 3 värden): segmentet
-A
,
m. Den del av cirkeln som avgränsas av bågen och dess korda, samt den del av bollen som är åtskilda av ett sekantplan (
matta.). En figur eller föremål av denna form. Idag hade vi möjlighet att observera jordens skuggsegment i öster. Arsenyev, I Ussuri-taigan. ||
de där. Namnet på vissa delar av denna form. Utbytbara segment i presskroppen.
FOSTER SOM FÖDELSE FÖREMÅL
Tillsammans med dimensionerna på bäckenplanen, för en korrekt förståelse av förlossningsmekanismen och proportionaliteten hos bäckenet och fostret, är det nödvändigt att känna till dimensionerna på huvudet och bålen hos det fullgångna fostret, liksom topografiska egenskaper hos fosterhuvudet. Vid en vaginal undersökning under förlossningen måste läkaren fokusera på vissa identifierande punkter (suturer och fontaneller).
Fostrets skalle består av två frontala, två parietalben, två tinningben, occipitalben, sphenoidben och etmoidben.
I obstetrisk praktik är följande suturer viktiga:
Sagittal (sagittal); förbinder det högra och vänstra parietalbenet, framför passerar in i den stora (främre) fontanelen, på baksidan in i den lilla (bakre);
Frontal sutur; förbinder frontalbenen (hos fostret och nyfödd har pannbenen ännu inte smält samman);
Koronal sutur; förbinder frontalbenen med parietalbenen, belägna vinkelrätt mot de sagittala och frontala suturerna;
Occipital (lambdoid) sutur; förbinder nackbenet med parietalbenen.
Vid sammanfogningen av suturerna finns fontaneller, av vilka de stora och små är av praktisk betydelse.
Stor (främre) fontanell belägen vid korsningen av sagittala, frontala och koronala suturerna. Fontanellen har en diamantform.
Liten (bakre) fontanell representerar en liten fördjupning vid korsningen av de sagittala och occipitala suturerna. Fontanellen har en triangulär form. Till skillnad från den stora fontanellen är den lilla fontanellen täckt med en fibrös platta hos ett moget foster, den är redan fylld med ben.
Ur obstetrisk synvinkel är det mycket viktigt att skilja mellan de stora (främre) och små (bakre) fontanellerna vid palpation. I den stora fontanelen möts fyra suturer, i den lilla fontanelen finns tre suturer och den sagittala suturen slutar i den minsta fontanelen.
Tack vare suturer och fontaneller kan fostrets skallben förskjutas och överlappa varandra. Fosterhuvudets plasticitet spelar en viktig roll vid olika rumsliga svårigheter för rörelse i bäckenet.
Dimensionerna på fosterhuvudet är av största betydelse i obstetrisk praktik: varje variant av presentation och moment av förlossningsmekanismen motsvarar en viss storlek på fosterhuvudet med vilket det passerar genom födelsekanalen (fig. 5.5).
Ris. 5.5. Skalle av en nyfödd.1 - lambdoid sutur; 2 - koronal sutur; 3 - sagittal sutur; 4 - större fontanel; 5 - liten fontanel; 6 - rak storlek; 7 - stor sned storlek 8 - liten sned storlek; 9 - vertikal storlek; 10 - stor tvärgående storlek; 11 - liten tvärgående storlek
Liten sned storlek- från suboccipital fossa till främre hörnet av den stora fontanelen; lika med 9,5 cm. Huvudomkretsen som motsvarar denna storlek är den minsta och är 32 cm.
Medium sned storlek- från suboccipital fossa till hårbotten på pannan; lika med 10,5 cm. Huvudomkretsen enligt denna storlek är 33 cm.
Stor sned storlek- från hakan till den mest avlägsna punkten på baksidan av huvudet; lika med 13,5 cm Huvudomkrets längs den stora sneda dimensionen -.
den största av alla cirklar och är 40 cm.
Rak storlek- från näsryggen till den occipitala protuberansen; lika med 12 cm Huvudets omkrets i rak storlek är 34 cm.
Vertikal storlek- från toppen av kronan (kronan) till hyoidbenet; lika med 9,5 cm. Omkretsen som motsvarar denna storlek är 32 cm.
Stort tvärmått- det största avståndet mellan parietalknölarna är 9,5 cm.
Litet tvärmått- avståndet mellan de mest avlägsna punkterna på den koronala suturen är 8 cm.
Inom obstetrik är det också vanligt att man konventionellt delar upp huvudet i stora och små segment.
Stort segment Fosterhuvudet kallas dess största omkrets, med vilken det passerar genom bäckenplanet. Beroende på typen av cefalisk presentation av fostret är den största omkretsen av huvudet, med vilken fostret passerar genom det lilla bäckenets plan, annorlunda. Med en occipital presentation (huvudets böjda position) är dess stora segment en cirkel i planet med en liten sned storlek; med främre cefalisk presentation (måttlig förlängning av huvudet) - en cirkel i planet med rak storlek; med frontal presentation (uttalad förlängning av huvudet) - i planet med en stor sned storlek; med ansiktspresentation (maximal förlängning av huvudet) - i planet för den vertikala dimensionen.
Litet segment ett huvud är vilken diameter som helst som är mindre än en stor.
Följande dimensioner urskiljs på fostrets kropp:
- tvärgående storlek på hängaren; lika med 12 cm, omkrets 35 cm;
- tvärgående storlek på skinkorna; lika med 9-9,5 cm, omkrets 27-28 cm.
Av stor betydelse för praktisk obstetrik är noggrann kunskap om fostrets position, fostrets position i livmodern, dess position, typ och presentation.
Artikulering av fostret (habitus) - förhållandet mellan dess lemmar och huvud till kroppen. Vid normal artikulation böjs bålen, huvudet lutas mot bröstet, benen böjs i höft- och knäled och pressas mot magen, armarna korsas på bröstet. Fostret har formen av en äggform, vars längd under fullgången graviditet är i genomsnitt 25-26 cm. Den breda delen av äggformen (fostrets bäckenände) är belägen i livmoderns fundus, den smala. del (nackknöl) vetter mot ingången till bäckenet. Fosterrörelser leder till en kortvarig förändring av lemmarnas position, men stör inte lemmarnas typiska position. Brott mot typisk artikulation (förlängning av huvudet) sker i 1-2 % förlossning och komplicerar dess förlopp.
Fosterställning (situs) - förhållandet mellan fostrets längdaxel och livmoderns längdaxel (längd).
Följande fosterpositioner särskiljs:
Längsgående ( situs longitudinalis; ris. 5.6) - fostrets längdaxel (en linje som går från baksidan av huvudet till skinkorna) och livmoderns längdaxel sammanfaller;
Tvärgående ( situs transversus; ris. 5.7, a) - fostrets längdaxel skär livmoderns längdaxel i en vinkel nära en rät linje;
Sned ( situs obliquus) (Fig. 5.7, b) - fostrets längdaxel bildar en spetsig vinkel med livmoderns längdaxel.
Ris. 5.6. Fostrets longitudinella position A - längsgående huvud; B - längsgående bäcken
Ris. 5.7. Fosterställning. Tvärgående och snedställd position av fostret A - tvärgående position av fostret, andra position, främre vy. B - snedställning av fostret, första position, bakre vy
Skillnaden mellan snedställning och tvärställning är placeringen av en av de stora delarna av fostret (bäcken eller huvud) i förhållande till höftbenens toppar. Med en sned position av fostret är en av dess stora delar belägen under höftbenskammen.
Normal longitudinell position av fostret observeras vid 99,5 % av alla släkten. Tvärgående och sneda positioner anses vara patologiska de förekommer i 0,5% av förlossningarna.
Fosterställning (position) - förhållandet mellan fostrets tillbaka till höger eller vänster sida av livmodern. Det finns första och andra positioner. På första positionen baksidan av fostret är vänd mot vänster sida av livmodern, med andra- till höger (bild 5.8). Den första positionen är vanligare än den andra, vilket förklaras av livmoderns rotation med vänster sida anterior. Fostrets baksida är inte bara vänd åt höger eller vänster, utan är också något vriden framåt eller bakåt, beroende på vilken typ av position som urskiljs.
Ris. 5.8. Fosterställning. A - första position, frontvy; B - första position, bakifrån
Positionstyp (visus) - förhållandet mellan fostrets baksida och livmoderns främre eller bakre vägg. Om ryggen är framåt, säger man ca position framifrån, om baklänges - o bakåtsikt(se bild 5.8) .
Fosterpresentation (preesentatio) - förhållandet mellan den stora delen av fostret (huvud eller rumpa) till ingången till bäckenet. Om fosterhuvudet är placerat ovanför ingången till moderns bäcken - cefalisk presentation (se fig. 5.6, a), om bäckenänden, då sätespresentation (se fig. 5.6, b).
I tvärgående och sneda positioner av fostret bestäms positionen inte av ryggen, utan av huvudet: huvudet till vänster är den första positionen, till höger är den andra positionen.
Presenterande del(pars praevia) är den lägsta delen av fostret som passerar genom födelsekanalen först.
Huvudpresentation kan vara occipital, främre cephalic, frontal eller ansiktsbehandling. Typiskt är den occipitalposition (flexionstyp). I anterocefaliska, frontala och ansiktspresentationer är huvudet i varierande grad av förlängning.
Fler betydelser av ordet och översättningen av BIG SEGMENT från engelska till ryska i engelsk-ryska ordböcker.
Vad är och översättning av BIG SEGMENT från ryska till engelska i rysk-engelska ordböcker.
Fler betydelser av detta ord och engelsk-ryska, ryska-engelska översättningar för LARGE SEGMENT i ordböcker.
- SEGMENT - m. segment, sektion, linjesegment
Rysk-engelsk ordbok för de matematiska vetenskaperna - SEGMENTET
- Stor stor
Rysk-amerikansk engelsk ordbok - SEGMENTET
- STOR
Engelsk-rysk-engelsk ordbok över allmänt ordförråd - Samling av de bästa ordböckerna - SEGMENTET
- STOR - adj. 1) stor; stort (om livlösa föremål) stort intervall - brett intervall stort antal - stort/stort antal 2) (...
Ryska-engelsk ordbok över allmänna ämnen - SEGMENTET
- STORT - 1) skratta 2) stort
Ny rysk-engelsk biologisk ordbok - Stor stor
Ryska Learner's Dictionary - Stor stor
Ryska Learner's Dictionary - SEGMENT - m. , biol. segmentet
Ryska-engelsk ordbok - STOR - 1. stor; (om livlösa föremål, etc.) stor stor pojke - stor pojke stor hall - stor / stor ...
Ryska-engelsk ordbok - SEGMENT - m. , biol. segmentet
- STOR - 1. stor; (om livlösa föremål, etc.) stor stor pojke - stor pojke stor hall - stor / stor ...
Ryska-engelska Smirnitsky förkortningsordbok - STOR - adj. stor stor; betydande, god; stor och tung; massiv, enorm; storslagen, stor, grov; bred, funktionslängd
rysk-engelska Edic - SEGMENT - del, segment, slits
Rysk-engelsk ordbok för maskinteknik och produktionsautomation - STOR - adj. 1) stor; stort (om livlösa föremål) stort intervall - brett intervall stort antal - stort/stort antal 2) (betydande, ...
Rysk-engelsk kort ordbok över allmänt ordförråd - SEGMENT - avsnitt, segment
- STOR - jätte
Rysk-engelsk ordbok om konstruktion och ny konstruktionsteknik - SEGMENTET
- Stor lång
Brittisk rysk-engelsk ordbok - BIG - Rough
Brittisk rysk-engelsk ordbok - Stor stor
Brittisk rysk-engelsk ordbok - BIG – Hulking
Brittisk rysk-engelsk ordbok - STOR – Fet
Brittisk rysk-engelsk ordbok - Stor fet
Brittisk rysk-engelsk ordbok - BIG - Korpulent
Brittisk rysk-engelsk ordbok - STORT - Grovt
Brittisk rysk-engelsk ordbok - STORT - Bulk
Brittisk rysk-engelsk ordbok - Stor stor
Brittisk rysk-engelsk ordbok - BIG – Arch
Brittisk rysk-engelsk ordbok - SEGMENT - (marknads)segment
- STOR - stor, skrymmande, betydande, grov, tung, king-size, storskalig, stor, bred
Ryska-engelsk ekonomisk ordbok - STORT - STORT, wow, m. 1. egen Bolsjojteatern i Moskva. 2. egen Torget framför Bolsjojteatern, en mötesplats för olika...
Engelsk-rysk-engelsk ordbok för slang, jargong, ryska namn - SEGMENTET
- STOR - stor, stor; (signifikant, viktig; även översatt) stor; ~ stad stor/stor stad; ~ lätt haute monde, samhälle; ~th floden stora/stora floden; ~y ögon stora ögon; ~th hastighet hög/bra...
rysk-engelsk ordbok - QD - STOR - se även. signifikant. Svänghjul med stora dimensioner... . Denna lilla väghyvel är byggd för att klara de jobb där en …
Rysk-engelsk vetenskaplig och teknisk översättarordbok - SEGMENT – I - stödsegment (glidlager) kudde II 1) slits 2) (glidlager) tippdyna
Modern rysk-engelsk ordbok för maskinteknik och produktionsautomation - SEGMENT - 1) avsnitt 2) segment, SEG
Rysk-engelsk förklarande ordbok med termer och förkortningar för VT, Internet och programmering - SEGMENT - m segment
Ryska-engelska WinCept Glass ordbok - STOR - se nå mycket stora värden; på höga höjder; uthärda tunga överbelastningar; med lång erfarenhet; är inte …
Rysk-engelsk ordbok för idiom om astronautik - SEGMENTET
Rysk-engelsk biologisk ordbok - SEGMENT - kvinnor matta. biol. segment båg segment m
- STOR - adj. 1) stort stort (om livlösa föremål) Kam stort intervall brett intervall stort antal stort/stort antal 2) (betydande, enastående) bra ...
Stor rysk-engelsk ordbok - SEGMENT - segmentsegment
- STOR - stor stor; stor; stor; vuxen
Ryska-engelsk ordbok Sokrates - SOMITE - substantiv; zool. segment, somite Syn: segment (zoologi) segment, somite somite zool. segment, somite
- SEGMENT - 1. substantiv. 1) a) andel, del; bit Syn: bit, bit, del b) dela, skiva ett segment av en apelsin ...
Stor engelsk-ryska ordbok - NISCH - 1. substantiv. 1) nisch; trans. tillflyktsort 2) rätt plats 3) marknadsnisch ([oockuperat] segment av marknaden för varor eller tjänster) nisch ...
Stor engelsk-ryska ordbok - STOR - 1. adj. 1) a) stor, enorm, stor (i volym, styrka, etc.) stor fläck stora massor av befolkning stor pratare ...
Stor engelsk-ryska ordbok - CIRKULÄR - 1. adj. 1) rund, rundad En kropp som alltid kastar en cirkulär skugga måste själv vara sfärisk. ≈ En kropp som kastar...
Stor engelsk-ryska ordbok - SEGMENT - segment.ogg 1. ʹsegmənt n 1. 1> del, dela det skuggade segmentet av månen - osynlig del av månen varje segment ...
Engelsk-rysk-engelsk ordbok över allmänt ordförråd - Samling av de bästa ordböckerna
Inom obstetrik är det vanligt att skilja mellan segment av huvudet - stora och små
Det största segmentet av huvudet är den största omkretsen som det passerar genom olika plan av det lilla bäckenet under förlossningen. Konceptet med "stort segment" i sig är villkorat och relativt huvudet är strängt taget inte ett segment, utan en omkrets av ett plan, som villkorligt skär huvudet i två segment (stora och små). Konceptets relativitet ligger i det faktum att den största omkretsen av huvudet som passerar genom det lilla bäckenets plan är annorlunda beroende på fostrets presentation. Således, när huvudet är i en böjd position (occipital presentation), är dess stora segment en cirkel som passerar i planet med en liten sned storlek. Med måttlig förlängning (främre cefalisk presentation) passerar huvudets omkrets i planet för den raka dimensionen, med maximal förlängning (ansiktspresentation) - i planet för den vertikala dimensionen.
Varje huvudsegment som är mindre i volym än det större är ett mindre huvudsegment.
2.
Felaktiga positioner av fostret inkluderar sned och tvärgående. I snett läge skär fostrets axel med livmoderns axel i spetsig vinkel och en av fostrets stora delar är belägen under höftbenskammen.
Fostrets tvärgående position kännetecknas av skärningspunkten mellan fostrets axel och livmodern i en vinkel som närmar sig 90°; i detta fall är stora delar av fostret belägna ovanför höftbenskammen.
Igenkänning av fostrets tvärgående och sneda position baseras vanligtvis på undersökning av kvinnan i förlossningen, palpation och vaginal undersökning. Undersökning av buken avslöjar dess ovanliga form - sträckt över. Under palpation bestäms inte den presenterande delen av fostret: huvudet palperas till vänster eller höger om mittlinjen.
Vid vaginal undersökning kan den stora delen av fostret ovanför bäckeninloppet inte kännas. Ibland kan små delar av fostret palperas. Om en penna faller ur underlivet efter utsläpp av fostervatten är diagnosen utom tvivel.
Med början av förlossningen kan fostrets sneda position förvandlas till longitudinell. Om tvär- eller snedställningen kvarstår, åtföljs förlossningen (i avsaknad av medicinsk vård) av ett antal mycket livshotande komplikationer för den födande kvinnan och fostret [tidigt vattenbrott, framfall av små delar av fostret, navelsträng, handtag, förekomsten av framskriden tvärställning av fostret].
När den tvärgående positionen försummas, förlorar fostret rörlighet på grund av utflödet av vatten och dess täta täckning av livmoderväggen; det är extremt farligt för en kvinna i förlossning på grund av risken för livmoderruptur, såväl som fosterhypoxi. Det är ytterst sällsynt att förlossningen med en tvärställning av fostret slutar spontant, genom självrotation, självinversion eller födseln av ett foster med dubbelkropp.
Om fostret är i snett läge kan man försöka korrigera det genom yttre manöver eller genom att placera den förlossande kvinnan på den sida som den underliggande stora delen av fostret avviker mot. Det mest rimliga alternativet för fostrets tvärgående eller ihållande snedställning är kejsarsnitt.
3.
En kränkning av blodkoagulationsprocessen eller det så kallade trombohemorragiska syndromet kan utvecklas med vissa komplikationer av graviditet och förlossning, och därför bör varje sjukvårdare och varje barnmorska ha en uppfattning om denna formidabla patologi, kunna diagnostisera den i tid sätt och behandla det korrekt.
Oftast utvecklas trombohemorragiskt syndrom med fostervattenemboli, med partiell för tidig abruption av en normalt belägen moderkaka, med hemorragisk chock på grund av hypoton blödning.
För att förstå mekanismen för blodkoagulationsstörningar i obstetrisk patologi är det nödvändigt att ha åtminstone en schematisk uppfattning om processen med hemostas i allmänhet.
Att stoppa blödning, eller hemostas, uppstår på grund av den komplexa interaktionen mellan ett antal fysiologiska processer, varav en är blodkoagulering. Det hemostatiska, eller koagulerande, blodsystemet består av många länkar av olika ursprung.
Blodkoaguleringsprocessen är en slags kedjereaktion, som är uppdelad i tre faser. Under den första fasen aktiveras tromboplastiner i vävnad och blod. Alla vävnader i människokroppen innehåller upp till en viss punkt inaktivt tromboplastin i varierande mängder. För dess övergång till ett aktivt tillstånd är närvaron av kalciumjoner och många andra blod- och vävnadsfaktorer nödvändig. Varje mjukvävnadsskada leder till vävnadstromboplastinaktivering. Denna process tar bara 8-10 sekunder. Aktivering av blodtromboplastin är mycket långsammare och tar från 3 till 5 minuter.
Aktivt tromboplastin, av både vävnads- och blodursprung, omvandlar sedan protrombin till trombin. Den andra fasen av hemostas, som består i bildandet av trombin, inträffar efter 2-5 sekunder. Uppkomsten av trombin i blodet medför omvandling av flytande fibrinogen i blodplasman till fibrin. Denna process, som tillhör den tredje fasen av hemostas, inträffar också inom 2-5 s och kräver den obligatoriska närvaron av kalciumjoner.
Således kan endast den första fasen av blodkoagulationsprocessen normalt ta 3-5 minuter, medan den andra och tredje sker i form av korta skurar som varar 2-5 sekunder vardera. Alla länkar i denna kedjereaktion interagerar med den obligatoriska närvaron av kalciumjoner.
Som ett resultat av blodkoagulering förbrukas en viss mängd fibrinogen för att bilda blodproppar. Ju mer fibrinogen som konsumeras för processen för trombbildning, desto mer signifikant minskar dess koncentration i blodet. Under en normal graviditet ökar halten av detta protein, som är nödvändigt för blodkoagulering, gradvis i kvinnans blod och når ett maximum vid början av förlossningen. Under graviditeten ökar koncentrationen av fibrinogen i blodet 1,5-2 gånger. Förutom ökningen av fibrinogenhalt noteras en ökning av tromboplastisk aktivitet i blodet hos en gravid kvinna och särskilt i blodet hos en kvinna i förlossning. Som ett resultat av dessa förändringar upplever varje födande kvinna en acceleration av blodkoaguleringsprocessen, på grund av vilken, efter separationen av moderkakan, uppstår snabb trombbildning i kärlen på placentaplatsen.
Fråga 39
1
Fostret som födelseobjekt anses främst med hänsyn till huvudets storlek. Huvudet är den mest voluminösa och täta delen, som upplever de största svårigheterna när man rör sig längs födelsekanalen. Det är en riktlinje genom vilken arbetskraftens dynamik och effektivitet bedöms.
Ett fullgånget foster har i genomsnitt en massa på 3000 - 3500 g, längd - 50 cm Hjärndelen av skallen bildas av 7 ben: två frontala, två temporala, två parietal och en occipital. De enskilda benen i skallen är förbundna med suturer och fontaneller. Fosterhuvudet är elastiskt och kan krympa åt ena hållet och expandera åt ett annat.
Suturer och fontaneller har diagnostisk betydelse vid förlossning: frontalsuturen (sutura frontalis), som separerar båda frontalbenen i sagittal riktning; sagittal (s.sagitahs) skiljer parietalbenen från varandra; koronar (s.coronaria) - frontalben från parietal; lambdoid (s.lambdoidea) - parietalben från occipital; temporal fs.temporalis) - temporala ben från parietalerna.
Den stora fontanellen, eller den främre (fonticulus magnus), har en diamantform. I mitten mellan fyra ben (två frontala och två parietala) konvergerar fyra suturer till det - den frontala, sagittala och två grenarna av koronoiden)
Den lilla fontanellen (f.parvus), eller posterior, är en liten fördjupning där tre suturer konvergerar - den sagittala suturen och båda benen på lambdoiden.
För att förstå förlossningens biomekanism är det viktigt att känna till följande huvudstorlekar:
stor sned (diameter mento-occipitalis) - från hakan till den mest avlägsna punkten på baksidan av huvudet - 13,5 cm, med en motsvarande omkrets på 40 cm;
liten sned (d.suboccipito-bregmatika) - från suboccipital fossa till den främre vinkeln på den stora fontanelen -9,5 cm, med en omkrets av 32 cm;
mitten sned (d.suboccipito-frontalis) - från suboccipital fossa till gränsen av hårbotten på pannan - 9,5 - 10,5 cm, med en omkrets av 33 cm;
rak (d.fronto-occipitalis) - från näsryggen till den occipitala utbuktningen - 12 cm, med en omkrets av 34 cm; vertikal, eller vertikal (d.tracheo-bregmatica), - från toppen av kronan till hyoidbenet - 9,5 cm, med en omkrets av 33 cm; stor tvärgående (d.biparietalis) - det största avståndet mellan parietalknölarna - 9,25 cm; liten tvärgående (d.bitemporalis) - avståndet mellan de mest avlägsna punkterna på koronalsuturen är 8 cm.
Kroppsmått: axelgördel - omkrets i höjd med axlarna - 35 cm, axelmått - diameter på axelbandet (distantia biacromialis) - 22 cm Tvärstorlek på skinkorna (distantia biiliacalis) - 9,0 - 9,5 cm, bäckengördel. - omkrets i nivå med lårbenets trochanter är -27-28 cm. Dessa mått är också viktiga under förlossningen.
2.
När en kvinna smittas under den första veckan av graviditeten uppstår fosterskada i 80% av fallen, efter 2-4 veckor - i 60%, i 5-8 veckor - i 30% och i 9-12 veckor - i 10% . Vid infektion i ett senare skede minskar sannolikheten för att utveckla fosterskador, men även vid 5 månader finns fortfarande denna fara för 1 av 10 barn.
Faran med röda hundvirus är att det nästan alltid överförs från mamman till fostret och skadar det. Medfödd röda hund kan skada vilket organ som helst hos barnet, men den vanligaste triaden är grå starr, dövhet och hjärtsjukdomar. Det kan också bli konsekvenser i form av blodsjukdomar (hemolytisk anemi, trombocytopeni), lunginflammation, låg kroppsvikt och kortväxthet vid födseln.
Den negativa effekten av röda hund på fostret manifesteras också av spontana aborter (30 %), dödfödsel (20 %) och död under neonatalperioden (20 %). Andelen dödfödsel är cirka 10 % när en kvinna blir sjuk under första trimestern, 5 % när den är sjuk under andra och 2 % när den är sjuk under tredje trimestern. Medfödd röda hund är dödsorsaken i 20 % av alla dödsfall till följd av intrauterina infektioner, det leder också ofta till att man måste välja mellan abort och bibehålla infektionen om mamman blir smittad under graviditeten.
Hur känner man igen?
En kvinna som hade röda hund som barn eller som vaccinerats mot röda hund behöver inte oroa sig för att hennes barn ska bli smittat, eftersom hon har immunitet. Om en gravid kvinna inte vet om hon har haft röda hund eller inte, och inte har blivit vaccinerad, måste hon ta ett blodprov för röda hundantikroppar.
syfilis I alla skeden av graviditeten kan sjukdomen överföras till barnet genom blodomloppet. Smitta kan även uppstå under förlossningen. Om syfilis snabbt identifieras och behandlas, är i de flesta fall moderns och barnets hälsa inte i fara.
Om denna sjukdom inte behandlas är sannolikheten för infektion av fostret mycket hög, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. I 40 procent av fallen leder obehandlad primär syfilis till missfall, dödfödsel eller död strax efter födseln. Syfilis ökar också risken för för tidig födsel och intrauterin tillväxtbegränsning.
I vissa fall uppstår intrauterina lesioner som kan ses med ultraljud. Sådana patologier inkluderar förstorad moderkaka, ansamling av vätska i barnets bukhåla och dess svullnad, förstoring av levern och mjälten. Efter födseln kan ett drabbat barn ha andra manifestationer av medfödd syfilis, såsom hudutslag och hudskador runt munnen, könsorganen och anus, flytningar från näsan, svullna lymfkörtlar, lunginflammation och anemi.
De flesta bebisar har inte dessa symtom vid födseln, men utan behandling uppträder de inom en till två månader. Även i avsaknad av yttre tecken på syfilis, om denna sjukdom inte behandlas, kommer den att visa sig år senare och leda till allvarliga konsekvenser, såsom deformation av ben och tänder, dövhet, blindhet och neurologiska sjukdomar. Det är därför det är så viktigt att identifiera syfilis under graviditeten och utföra lämplig behandling, och för ett barn som smittas under förlossningen att genomgå nödvändig undersökning och terapi.
3.
Abort
Under lång tid utfördes det endast för indikationer som hotade moderns liv. Idag är det i de flesta länder, inklusive vårt, lagligt tillåtet att avbryta oönskade graviditeter upp till 12 veckor. Vid längre stadier av graviditeten är avbrytande endast tillåten av medicinska skäl. Tyvärr, trots utvecklingen av medicinen och samhället som helhet, är problemet med kriminella aborter, såväl som felaktigt utförda medicinska avbrott av graviditeten, fortfarande inte helt lösta. Även i slutet av 1800-talet sades det att denna procedur måste utföras av en högt kvalificerad specialist och endast inom väggarna på en medicinsk institution. Än idag finns det en åsikt om metodens "absoluta säkerhet", oavsett var och hur den utförs. Det senare är inte alltid sant.
Bland de viktigaste sätten avbrytande av oönskad graviditet Det finns medicinska och instrumentella metoder. Bland de instrumentella metoderna i Ryssland är den vanligaste curettage av livmoderhålan, även om i perioder upp till 5-6 veckor av graviditeten är avbrytande av graviditeten genom vakuumaspiration av fosterägget mer att föredra. Tyvärr används denna metod inte ofta och beror på personalens kvalifikationer och den medicinska institutionens utrustning.
Metoder
Innan du utför några metoder bör du slutligen se till att patienten har en intrauterin graviditet. För detta ändamål är ett diagnostiskt ultraljud av livmoderhålan nödvändigt. På vår klinik utförs denna procedur av alla specialister som använder de modernaste ultraljudsmaskinerna.
