Детские аденоиды доставляют немало проблем и детям, и их родителям. Разрастающаяся лимфоидная ткань, которая приводит к аденоидиту, мешает свободному дыханию, нормальной вентиляции легких и бронхов, работе слухового аппарата.
В практике детской отоларингологии аденоиды – наиболее часто встречающееся заболевание, им страдают до 10% детей в возрасте до 6-8 лет.
Предупредить разрастание лимфоидной ткани довольно сложно, однако простые методы профилактики аденоидов у детей помогут снизить риск ее увеличения.
Причины и методы предупреждение развития аденоидов
Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать причины и природу его возникновения. Активный рост лимфоидной ткани задних миндалин (аденоидов) наблюдается, как правило, в детском возрасте. Его причины кроются в активном росте всего организма и не связаны с генетической предрасположенностью. Толчком к чрезмерному развитию аденоидов могут послужить частые простудные заболевания, вирусные инфекции, нагружающие слизистые оболочки носа и горла.
Курсы лечения, которые проводят при вирусных инфекциях, часто оказываются недостаточными для полного восстановления лимфоидной ткани носоглотки. Внешне здоровый ребенок, оказываясь в детском коллективе, заново подхватывает вирус – ОРВИ повторяется, а лимфоидная ткань разрастается еще больше.
Простуды и ОРВИ в этом случае идут по кругу, снижаясь только в летний период, когда количество контактов уменьшается, как и количество закрытых помещений, в которых ребенок длительно пребывает.
Сопровождающей причиной развития аденоидов может быть плохая экологическая обстановка, отсутствие нормального климата в помещениях, где регулярно находится ребенок (дом, детский сад, школа и пр.). Исходя из этих причин, профилактика аденоидов необходима. Она заключается в:
- разностороннем участии родителей в жизни и здоровье своего ребенка;
- поддержании иммунитета малыша;
- формировании здорового образа жизни.
Основой профилактики является снижение количества вирусных инфекций, которые мешают лимфоидной ткани нормально развиваться и восстанавливаться после ОРВИ.
Чем меньше болеет ребенок, тем меньшая нагрузка оказывается на носоглотку, а значит, процесс ее заживления проходит более успешно. Выздоровление ребенка после ОРВИ не означает, что лимфоидная ткань полностью восстановлена. Как правило, большинство детей сразу после выздоровления начинают посещать детский сад, школу, кружки, что вызывает повторное инфицирование вирусом, ведь лимфоидная ткань после предыдущего заболевания еще не восстановилась.
Процесс адаптации после ОРВИ у детей должен иметь длительный характер, предполагая частые прогулки на свежем воздухе, отсутствие контактов с больными людьми, процедуры, поддерживающие иммунитет. Постоянное пребывание в замкнутых помещениях с большим количеством людей в этот период противопоказано.
Комплекс мер по улучшению иммунитета и снижению аллергических реакций также уменьшает риск разрастания аденоидов. Прогулки, занятия активными видами спорта на улице, процедуры закаливания, дыхательная гимнастика помогут ребенку стать менее восприимчивым к внешним неблагоприятным факторам, провоцирующим аденоиды.
Создание благоприятного климата в доме – еще один существенный фактор на пути к снижению риска разрастания аденоидов. Поддержание нормальной температуры и влажности в помещении, где находится ребенок, проведение регулярной влажной уборки – важная часть профилактики.
Предотвращение тяжелых форм разрастания аденоидов
Активный рост лимфоидной ткани носоглотки может иметь тяжелые последствия для растущего организма. Постоянная заложенность носа и не проходящий насморк – только наружная часть проблемы.
Аденоиды – это своеобразные фильтры, которые защищают организм от проникновения вирусов, однако при постоянной нагрузке их защитные функции утрачиваются, начинается активное разрастание.
Чем опасны последние стадии заболевания?
Приводит к отсутствию нормального снабжения организма кислородом и ведет к разнообразным последствиям:
Дети с диагнозом гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки (аденоидит) страдают ежесекундно, при тяжелых формах изменяется форма лица, появляется нетипичная для ребенка вялость и безучастность к окружающему миру. Операционное вмешательство – единственное, что может помочь в таких ситуациях.
Предупреждение прогрессирования аденоидов
Избежать тяжелого развития болезни помогут своевременные меры предупреждения роста аденоидов. Если ОРВИ или насморки повторяются часто, ребенок храпит во сне или присутствуют иные симптомы заболевания, следует обратиться к врачу для назначения лечения и профилактики развития более серьезных стадий аденоидов.
Ставить диагноз может только отоларинголог на основании пальпации, ринофарингоскопии или рентгенографии. Показанием для операционного вмешательства будут серьезные нарушения в развитии организма (частичная или полная потеря слуха, пневмонии, снижение функций лимфатической системы) и в этом случае нельзя откладывать операцию. В других случаях врач, скорее всего, назначит комплексное лечение, призванное восстановить защитные функции аденоидов и уменьшить их разрастание.
Самостоятельное лечение аденоидов без квалифицированной медицинской помощи крайне затруднительно и зачастую неэффективно, поэтому любые лечебные процедуры и мероприятия следует согласовывать с лечащим врачом. Среди них:
Народные методы
В рецептах травников описано достаточное количество трав и веществ, оказывающих влияние на снижение роста аденоидов и обладающих противовоспалительными свойствами. В качестве растворов для промывания носа рекомендуются:
Закапывание и смазывание носа (эта процедура производится через 10-15 минут после промывания носа):
Хорошо зарекомендовали себя травяные сборы, например, ингаляции на пару с цветками календулы, листьями эвкалипта и содой. Возможно применение отвара будры плющевидной (15 г травы на стакан холодной воды, после длительного настаивания прокипятить и процедить).
Профилактика и предупреждение роста аденоидов у детей не происходит одномоментно, в течение короткого периода. Это длительный и довольно сложный для ребенка и родителей этап, который требует терпения и определенных сил. Большинство детей не любят лечебные процедуры, тем более проводимые длительное время. Поэтому можно перевести часть профилактических мероприятий в игровую форму, сделав их повседневной частью здорового образа жизни.
Постоянные простуды, затрудненное носовое дыхание, непрекращающийся насморк – все это сопутствующие признаки аденоидов. С этим заболеванием сталкивается почти 50% всех детей. Что такое аденоиды, и где они расположены? От чего увеличиваются? Как понять, что развивается патология? Как лечатся аденоиды и можно ли справиться с болезнью без операции? Разберемся вместе.
Что такое аденоиды?
Аденоидами часто называют носоглоточные миндалины, и если доктор говорит о том, что у ребенка «аденоиды», это означает, что миндалины воспалились и увеличились в размерах. Они располагаются в горле, в месте перехода глотки в носовую полость. Эти миндалины есть у всех - и у взрослых находятся там же, где и у детей.
Болезнь обычно поражает малышей от 2-3 до 7 лет. С возрастом носоглоточные миндалины уменьшаются, а просвет между ними увеличивается. По этой причине стойкая гипертрофия аденоидов редко диагностируется у людей старше 14 лет. Воспалительный процесс может развиваться в возрасте 14-20 лет, однако количество пациентов такого возраста, страдающих от аденоидов, незначительно.
Стадии и формы заболевания
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Патологический процесс классифицируют по степени разрастания тканей носоглоточных миндалин. При этом следует учитывать, что значение имеет только их стойкая гипертрофия. Увеличение диагностируют только в том случае, если с момента выздоровления от вирусной инфекции прошло 15-20 дней, при этом размер аденоидов не вернулся в норму.
Различают следующие стадии болезни:
- 1 степень. Гипертрофированные носоглоточные миндалины увеличены и перекрывают не более трети просвета носоглотки. Трудности с носовым дыханием у пациента наблюдаются только во время сна. Отмечается храп.
- 1-2 степень. До половины носоглоточного просвета перекрывается лимфоидной тканью.
- 2 степень. 2/3 носовых ходов закрыто аденоидами. Пациент испытывает трудности с носовым дыханием круглосуточно. Появляются проблемы с речью.
- 3 степень. Дышать носом становится невозможно, так как аденоиды полностью перекрывают носоглоточный просвет.
Причины увеличения носоглоточных миндалин
Аденоиды у детей появляются и как самостоятельное заболевание, и как патологический процесс, сопутствующий воспалению в носовой полости или носоглотке. Почему возникает болезнь? Иногда причиной становится генетическая предрасположенность или родовые травмы.
Воспаления в носовой полости и носоглотке провоцируют развитие аденоидов Также выделяют следующие причины того, что у ребенка растут аденоиды:
- частые вирусные заболевания, в том числе ОРВИ;
- тонзиллит в хронической форме;
- вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
- ослабленный иммунитет;
- аллергическая реакция;
- дифтерия;
- скарлатина;
- коклюш;
- длительное нахождение в пыльных помещениях, проживание в районах с загазованным воздухом или вблизи промышленных предприятий;
- искусственное вскармливание (искусственники не получают иммунные клетки матери);
- реакция на вакцинацию (редко).
Как выглядят симптомы воспаления?
Чаще всего аденоиды воспаляются у детей с 2-3 и до 7 лет (когда ребенок впервые идет в детский садик или школу).
Аденоиды легко заметить при осмотре горла Однако иногда воспаление развивается и у годовалого ребенка, реже – у грудничка. Как узнать, что возникла патология? Существует комплекс характерных признаков, которые формируют специфическую клиническую картину.
Если ребенок испытывает затруднения при попытке дышать носом, постоянно дышит через приоткрытый рот, при этом нос заложен, а выделения из него отсутствуют - это главный симптом, по которому можно заподозрить, что у малыша увеличились миндалины. Нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Как выглядят внешние симптомы, можно увидеть на фото к статье. Перечень симптомов приведен ниже:
- частый тонзиллит, ринит, фарингит;
- отмечается головная боль;
- тембр голоса меняется и становится гнусавым;
- по утрам слизистые оболочки рта пересыхают, наблюдается сухой кашель;
- во сне маленький пациент храпит, сопит, могут возникать приступы удушья (см. также: );
- нарушается сон – ребенок спит с открытым ртом, просыпается, плачет (подробнее в статье: );
- часто развивается отит, малыш жалуется на боль в ушах, ухудшение слуха;
- ребенок быстро устает, выглядит вялым, становится капризным и раздражительным;
- ухудшается аппетит.
Чем могут быть опасны аденоиды?
Аденоиды у ребенка негативно влияют на дыхание и речь, а также опасны своими осложнениями. Самое распространенное последствие - частые простуды. На разросшихся тканях скапливаются слизистые отложения, в которых активно размножаются бактерии. Малыши с аденоидами могут переносить простудные заболевания до 10-12 раз в год. Также гипертрофия миндалин может провоцировать:
- деформацию резцов в верхней челюсти и отвисающую нижнюю челюсть (так называемое «аденоидное лицо»);
- плаксивость, раздражительность;
- энурез;
- функциональные шумы в сердце;
- анемию;
- стойкие расстройства речи, требующие лечения у логопеда;
- ослабление памяти и концентрации вследствие недостаточного насыщения мозга кислородом (следствием становится плохая успеваемость);
- снижение слуха;
- частые отиты;
При аденоидах ребенок может страдать частыми отитами - тугоухость;
- гайморит – более половины всех диагностируемых случаев развиваются как следствие аденоидов;
- хроническое воспаление носоглоточных миндалин (хронический аденоидит) – при обострениях наблюдается сильный жар до 39°C.
Методы диагностики
Для аденоидов характерна специфическая клиническая картина, которая позволяет отоларингологу на основании осмотра и опроса пациента распознать болезнь. Существует несколько патологий, имеющих схожую симптоматику, поэтому во время диагностики важно дифференцировать их от аденоидов.
При обследовании и дифференциальной диагностике аденоидов применяются следующие методики:
- компьютерная томография (разновидность диагностики, основанная на сканировании с применением рентгеновских лучей);
- эндоскопия;
- рентгенографическое исследование (используется для того, чтобы проверить состояние миндалин в редких случаях);
- задняя риноскопия (осмотр позволяет определить состояние носоглоточных миндалин, проводится с помощью зеркала);
- пальцевое прощупывание – таким способом миндалины проверяют редко, так как методика считается устаревшей, болезненной и малоинформативной.
Диагностирование аденоидов Комплексное лечение
Что делать, когда ребенку диагностируют аденоиды? Большинство сразу задумывается об их удалении. Однако можно и не прибегать к оперативному вмешательству. Удаление проводится только в крайних случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата. Схема терапии обычно включает в себя сосудосуживающие и антисептические лекарства, промывания носоглотки, иногда – антибиотикотерапию.
Сосудосуживающие и подсушивающие капли
При выраженном отеке в носу, который мешает пациенту нормально спать и есть, а также перед лечебными и диагностическими процедурами врач порекомендует закапывать в нос капли сосудосуживающего и подсушивающего действия. Следует учитывать, что они не лечат аденоиды, а способствуют временному облегчению состояния:
- Маленьким пациентам обычно назначают Назол-бэби, Санорин детский, детский Нафтизин (рекомендуем прочитать: ). Предусмотрены ограничения – нельзя использовать эти средства более 5-7 дней подряд.
- Если аденоиды сопровождаются обильным выделением слизи, то назначают подсушивающие препараты, такие как .
Промывание носоглотки
Промывание носоглотки – полезная процедура, но только в том случае, если родители умеют правильно ее проводить.
Если же есть сомнения в собственных силах и навыках, то лучше записать малыша на промывание к врачу – при неправильном проведении процедуры существует риск попадания инфекции в среднее ухо и, как следствие, развития отита. Для промывания можно использовать:
- раствор Аквамарис;
- негазированную минеральную воду;
- физраствор;
- солевой раствор (1 ч (рекомендуем прочитать: ).л. соли на 0,1 кипяченой воды);
- отвары лекарственных трав (календулы, ромашки).
Антисептические препараты
Чтобы продезинфицировать поверхность слизистых оболочек воспаленных носоглоточных миндалин, устранить патогенные микроорганизмы, уменьшить отечность и ослабить воспаление, врач назначит препараты антисептического действия. При терапии аденоидов у детей высокую эффективность показывают такие лекарства, как:
- Мирамистин;
- Деринат (рекомендуем прочитать: );
- Колларгол.
Антибиотики
Применять при лечении аденоидов антибактериальные препараты, в том числе средства местного действия, можно только по назначению врача. Антибиотики включают в терапевтическую схему в тех случаях, когда у пациента развился аденоидит.
Иногда при лечении аденоидов врачи назначают Амоксиклав Антибиотики не способствуют уменьшению размеров миндалин, кроме того, при их бесконтрольном применении микроорганизмы вырабатывают устойчивость к препаратам.
| Название препарата | Активный компонент | Форма выпуска | Ограничения по возрасту, лет |
| Сорфадекс | Грамицидин, дексаметазон, фрамицетин | Капли | с 7 лет |
| Амоксиклав | Амоксициллин, клавулановая кислота | Таблетки, порошок для приготовления суспензии, раствор для внутривенного введения | с 12 лет/ без ограничений/ с 12 лет |
| Сумамед | Дигидрат азитромицина | Таблетки 125, 500 мг, капсулы, порошок для приготовления суспензии | с 12 лет/ c 3 лет/ c 12 лет/ c 6 месяцев |
| Супракс Солютаб | Цефиксим | Таблетки, растворимые в воде | с 6 месяцев (с осторожностью) |
Физиотерапевтическое лечение
Лечение аденоидов должно быть комплексным. Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозное лечение. Врачи часто назначают процедуру кварцевания носа.
Также маленьким пациентам помогают десятидневные курсы лазеротерапии. Еще один эффективный способ, который помогает улучшить носовое дыхание уже после второго занятия – дыхательная гимнастика по методике Бутейко.
Кварцевание носа Народные средства
Перед тем как применять любые средства народной медицины, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые рецепты способны навредить воспаленным носоглоточным миндалинам при неправильном подходе к лечению. Кроме того, подбор подходящего состава будет зависеть как от индивидуальных особенностей организма пациента, так и от стадии болезни.
К популярным домашним средствам относят:
- Солевое промывание. 1 ч.л. морской соли всыпать в стакан кипятка, тщательно размешать до полного растворения кристалликов. Добавить 2 капли йода. Остудить до комнатной температуры. Промывать носоглотку дважды в сутки в течение 10 дней.
- Смешать кору дуба (20 г), зверобой (10 г), листья мяты (10 г). Залить стаканом кипящей воды и варить на самом медленном огне 3 минуты. Дать настояться 1 час. Процедить через марлю. 14 дней закапывать в нос пациента по 4 капли отвара в каждую ноздрю (процедуру повторять два раза в сутки).
- Антисептические масла. Лечение состоит из трех последовательных курсов, длительность каждого составляет 14 дней (в сумме – 42). В первые две недели три раза в сутки в каждую ноздрю больного закапывают по 3 капли эвкалиптового масла. Следующие 14 дней используют облепиховое масло. Завершают лечение курсом кедрового масла или масла чайного дерева.
Оперативное вмешательство
Аденоидная вегетация иногда подлежит хирургическому удалению. Его проводят при 2-3 стадии заболевания, когда патологические изменения представляют угрозу жизни и здоровью пациента, а также при отсутствии эффекта от применения консервативных методов лечения.
Аденотомию проводят методом лазерной резекции. У этой методики есть целый ряд преимуществ:
- быстрое восстановление;
- низкий уровень травматичности;
- иссечение отличается высокой точностью;
- возможность проводить эндоскопический контроль;
- лазер оказывает прижигающий эффект, благодаря чему риск возникновения кровотечения становится минимальным;
- менее болезненный способ.
Наверняка об аденоидах, а точнее о том, как они порой осложняют жизнь ребенка, слышало большинство взрослых. Аденоидами принято называть патологические расширения глоточной миндалины, что расположена на своде носоглотки. Сама миндалина необходима для препятствия проникновению инфекции, однако со временем, если возникает ослабление иммунитета, она способна воспаляться.
Как правило, воспалению аденоидов предшествуют слишком частые простуды. Последние благоприятствуют развитию инфекций, которые задерживаются аденоидами. Исходя из этого становится ясно, почему аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Каждая последующая болезнь простудного характера лишь усугубляет ситуацию, вынуждая аденоиды увеличиваться в размерах и, тем самым, закрывать пространство носоглотки. Результатом такого процесс становятся затрудненное дыхание и поступление кислорода к тканям.
Признаки воспаления аденоидов у ребенка
Воспалительный процесс аденоидов достаточно легко определить даже в домашних условиях. К явным признакам воспалительного процесса относят:
— затрудненное носовое дыхание ;
— беспокойный ночной сон ;
— повторяющийся храп ;
— раздражительность и капризность .
Помимо указанных признаков следует отметить вялость ребенка, у которого наблюдается воспалительный процесс. Дело в том, что по причине постоянного недостатка кислорода ребенок становится рассеянным, отказывается от активных игр и даже может отличаться быстрой утомляемостью. В результате воспаления аденоидов ребенок начинает совершать дыхание ртом, вследствие чего происходит пересыхания, а позже и дополнительное инфицирование носоглотки. Вот почему вместе с воспалением аденоидов у ребенка может наблюдаться сильный насморк. И вовсе не обязательно, чтобы выделения из носа имели прозрачный цвет и водянистую консистенцию — все зависит от силы инфекции и индивидуальных особенностей организма.
Не менее важным признаком начавшегося воспалительного процесса служит болезненность ушей. Конечно, в некоторых случаях при воспалении аденоидов ребенок нормальны слышит и не жалуется на дискомфорт, однако порой ситуация приобретает более серьезный характер. Проблемы с ушами начинаются после попадания инфекции в слуховые трубы, что ведет к воспалению среднего уха.
Родителям следует обратить внимание на тот момент, что воспаление аденоидов у детей симптомы которого являются весьма заметными, следует незамедлительно лечить. Другими словами, при первых же проявлениях целесообразно посетить специалиста-отоларинголога!
Воспаление аденоидов у детей и лечение
Несмотря на то, что воспалительный процесс считается достаточно опасным, современная медицина успешно справляется с его проявлениями. Как правило, для борьбы с воспалением аденоидов применяются лекарственные препараты, иногда даже гомеопатические.
Нередко с целью облегчить дыхание и общее состояние ребенка врачи назначают промывание носоглотки. Для этого используются настои лекарственных растений и содовый раствор.
При увеличенных аденоидах специалисты считают эффективным использование раствора протаргола. Препарат необходимо закапывать в носовые ходы несколько раз в день. Курс обычно составляет не более двух недель. Препарат продается в аптеке и отпускается согласно рецепту лечащего врача. Следует учесть, что раствор имеет слишком малый срок годности и непременно должен храниться в холодильнике.
Врачи обращают внимание родителей на то, что при воспалении аденоидов у ребенка необходимо давать последнему аскорбиновую кислоту. Не лишним также будет прием витамина D3 и глюконата кальция.
Если недуг пришелся на летний период, целесообразно свозить заболевшего малыша к морю. А вот если дома имеется прибор квантовой терапии, стоит воспользоваться его помощью. Воспаление достаточно эффективно лечится посредством использования ультрафиолета.
Когда показано удаление?
К сожалению, не во всех случаях воспаленные аденоиды поддаются лечению. Если после назначенного доктором курса медикаментозного лечения не удается побороть воспалительный процесс, специалист предлагает избавиться от аденоидов посредством оперативного вмешательства. Показаниями к операции выступают:
— слишком быстрое увеличение миндалин;
— частые простуды;
— искажение черт лица;
— частое воспаление придаточных пазух носа;
— пневмония;
— трахеит;
— бронхиальная астма.
Профилактика воспаления аденоидов у детей
Как и в любом другом случае с детскими недугами, воспаление аденоидов лучше предупредить, нежели бороться с уже имеющимся. Так, в целях профилактики важно поддерживать дыхательную функцию в пределах физиологической номы, благодаря чему в организме происходит нормализация обменных процессов и восстанавливается иммунитет.
Воспаление аденоидов у ребенка — достаточно серьезная проблема, требующая своевременного, а главное — квалифицированного решения!
Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.
Содержание:
Глоточная миндалина и ее функции
Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.
Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.
У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.
По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.
Причины появления аденоидов
Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.
Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
- тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
- неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
- склонность к аллергии;
- ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
- неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).
В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.
Степени аденоидов
В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:
- 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
- 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
- 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.
Симптомы аденоидов
Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.
Характерными симптомами аденоидов у детей являются:
- нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
- храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
- пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
- изменение тембра голоса, гнусавая речь;
- головные боли;
- частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
- снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
- вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.
На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.
Методы диагностики аденоидов
При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.
Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.
При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.
Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.
Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия . Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.
Рентгенография , как и пальцевое исследование , для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.
При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .
Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).
Лечение
Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).
Медикаментозное лечение
Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже - второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.
Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:
- сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
- антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
- противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
- местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
- солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
- средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).
Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.
Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».
Народные средства
Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.
При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.
Физиотерапия
Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.
Чаще всего детям назначают лазеротерапию . Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.
Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия , электрофорез с лекарственными препаратами.
Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.
Видео: Лечение аденоидита домашними средствами
Аденотомия
Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.
Показаниями для аденотомии являются:
- неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
- воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
- отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
- рецидивирующие воспаления среднего уха;
- нарушения слуха;
- хронический синусит;
- остановки дыхания во время ночного сна;
- деформация скелета лица и грудной клетки.
Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:
- врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
- повышенная склонность к кровотечениям;
- заболевания крови;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- воспалительный процесс в аденоидах.
Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.
В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.
Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:
- Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
- Ограничить физическую активность в течение двух недель.
- Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
- Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
- Избегать пребывания на открытом солнце.
- Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.
Видео: Как проводится аденотомия
Осложнения аденоидов
При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:
- хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
- деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
- ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
- неправильное развитие грудной клетки;
- частые катаральные и гнойные средние отиты;
- нарушения речи.
Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.
Профилактика
Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.
К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении и профилактике аденоидов у детей
Профилактика аденоидов – не миф, а реальная возможность навсегда уберечь ребенка от проявлений аденоидной вегетации, воспаленных аденоидными уродливыми трансформациями небные гланды, носовые миндалины. Признаки аденоидов, которые только-только «зарождаются» в детской носоглотке можно заметить на первоначальных этапах заболевания. Для этого родителям не нужно иметь специального медицинского образования, быть знатоками в детской висцеральной медицине (отоларингологии). Просто, – необходимо постоянно следить за малейшими изменениями в самочувствии, здоровьем своих детей. Не на словах, а на деле дружить с великой помощницей медицины – профилактикой.
Необходимость профилактики
В отличие от многих болезней, имеющих вирусную, патогенную бактериальную и микробную этиологию (ангина, скарлатина, корь, оспа и серия респираторных болезней) – признаки аденоидов, как начинающаяся аденоидная вегетация начинается с медленных темпов, неясных проявлений, во многом похожих на обыкновенную затяжную простуду с насморком, заложенностью носа и трудным глотанием пищи. В зависимости от физиологических факторов, которые перечисляются ниже, зависит – будет ваш ребенок постоянно страдать от аденоидов или он благополучно перерастет опасный уязвимый период:
- Сильного или слабого общего иммунитета ребенка;
- Толерантности защитных сил к сопротивляемости аденоидной патогенной инфекции;
- Количеству и тяжести перенесенных респираторных заболеваний (в учете за текущее полугодие)
- Врожденных патологий наследственного характера либо приобретенных.
Виды профилактических методик
Напрасно, некоторые сверхфанатично любящие, мнительные мамы, бабушки (да, и папы, дедушки тоже) думают, что ослабленного малыша можно уберечь от всевозможных инфекций – полнейшей изоляцией и окружением факта стерильности. Нельзя ребенка лишать полноценного детства, окружения сверстников, свободной формы социальной коммуникативности. Таких болезненных детей нужно не ограждать от болезней, аденоидов в частности, а упреждать, нейтрализовать их заранее. Чем? – физическим закаливанием организма, в первую очередь!
- Еже утренние профилактические промывания носа, полоскания горла .
Статьи по теме Курортотерапия при аденоидах у детей – замечательно!
Для воплощения такой программы родителям на первых порах понадобится профессиональная медицинская помощь и консультация сотрудников физиотерапевтических кабинетов. Врач-физиотерапевт проведет профосмотр ребенка. Если у малыша в детской персональной учетной карточке не будет внесен анамнез протекающих заболеваний, и педиатр не возражает против применения комплексной укрепляющей процедуры промывания носовых полостей (глоточной полосканий) – ребенку в кабинете проведут первые, показательные манипуляции.
Родителям посоветуют лечебные растворы, травяные настои, которые позитивно укрепляют, санируют и дезинфицируют носоглотку от уже приникшей, незначительной патогенной микрофлоры. Распишут график поочередного использования целительных средств, предупредят об аккуратности и осторожности проведения процедур в домашних условиях (возможно заливание среднего уха, внесение инфекции при несоблюдении чистоты).
Это прекрасное, тонизирующее и укрепляющее действие. Начинать нужно с комнатной (приятной, теплой температуры воды), чтобы ребенок привык и не боялся водных обливаний. Желательно сразу приучить ребенка к приятному «дождику» из душа (в ванной комнате). Постепенно снижайте градус нагрева воды, но следите, чтобы малыш адекватно воспринимал понижение. Не форсируйте к переходу к прохладным «градусам», регулируйте теплые/прохладные потоки по его самочувствию. Первые этапы водных обливаний не должны быть долгими (не больше 10-15 минут), затем хорошенько разотрите ребенка махровым полотенцем, чтобы кожа покраснела (не переусердствуйте!).
3) Масло терапия.
С давних времен применение, как профилактическое лечебное снадобье различных масел считалось особо целебным методом оздоровления, лечения болезней горла, носа. В аптечной сети продаются в свободном формате всевозможные масляные препараты (для массажа, для внешних втираний). В отделе детской фармакологической продукции представлены – розовое масло (из лечебных видов роз), ореховое, облепиховое, женьшеневое. Особой ценностью пользуется масло сибирского кедра (из кедровых орешков). Масло используют, как ингредиент и компонент для ингаляций, аппликаций на носовые внешние стороны и переносицу, для горлового полоскания. Самостоятельно, конечно, не следует экспериментировать с масляными процедурами, немедленно применять над своим ребенком. Следует согласовать методику с отоларингологом, педиатром, физиотерапевтом.
Статьи по теме Баня при аденоидах: полезно или вредно?
Что, конкретно, в клиническом аспекте приносят подобные профилактические процедуры, как они влияют на уничтожение аденоидной интоксикации? По единодушному мнению ведущих специалистов детской висцеральной отоларингологии, заболеваний ЛОР, такие воздействия:
- Интенсивно активизируют кровоснабжение внутримышечного эпидермиса носоглоточного органа;
- Создают идеальные условия для укрепления упругого тонуса стенок носоглоточных сосудов;
- Регулярные лечебные действия, контрольные вмешательства не дают патогенной микрофлоре редуцироваться;
- В сотни раз замедляют распространение патогенного процесса: заражение, скапливание на миндалинах патогенной вирусной массы.
Главное! Экологически естественные, природные методы замечательно и значительно поддерживают, дают толчок для укрепления общей иммунной системы ребенка!
С аденоидной проблемой у детей можно и нужно бороться. Нельзя отчаиваться и терять голову перед появившейся аденоидной опасностью, но и снисходительно игнорировать беду тоже не следует. Болезнь, называемая, аденоидная вегетация, или проще говоря, аденоиды в носу, горле ребенка – к сожалению, частая детская болезнь. В большинстве тяжелых случаев приходится на несвоевременную реакцию родителей по диагностированию, лечению ребенка.
Взрослые, которые сами пренебрежительно относятся к такому важнейшему понятию, определению, как профилактика, упускают его и в контексте детского здоровья. Ребенок, лежащий на операционном столе, в тяжелом аденоидном эпикризе, с угрожающей жизни стадией аденоидита – результат отсутствия своевременной тревоги со стороны взрослых. Их попустительского отношения к регулярности и пунктуальности лечения аденоидов, их категорического невосприятия профилактики аденоидита у детей! Профилактика аденоидов у детей – не пустой звук и слово. Это серьезный и важный жизненный фактор – залог детского здоровья, о котором никогда нельзя забывать!
