Antihipoksiniai vaistai vaikų smegenims. Antihipoksinis vaistas "Trimetazidinas": naudojimo instrukcijos. Antihipoksantai. Padidėjęs fizinis ir protinis darbingumas

Daugelis žmonių, ypač tų, kuriems dėl lėtinių ligų dažnai tenka gydytis ligoninėse, pastebėjo, kad šalia pagrindinio gydymo pridedami antihipoksiniai vaistai ir antioksidantai, kurie iš pirmo žvilgsnio nėra tiesiogiai susiję su jų liga. O išrašant dažnai rekomenduojama vaistinėje įsigyti vitaminų ir antioksidantų kompleksų, kurie padės pacientui susidoroti su liga. Antioksidantai dažnai rekomenduojami nėščioms moterims, paaugliams, žmonėms su nusilpusia imunine sistema, dirbantiems nepalankiomis ar ekstremaliomis sąlygomis.

Hipoksinis sindromas

Toks patologinis procesas kaip hipoksinis sindromas, pasireiškiantis ląstelių lygiu, nors ir retas gryna forma Tačiau tai dažnai lydi (komplikuoja) daugelį jau rimtų būklių.

Nepakankamas deguonies tiekimas ląstelėms:

Sutrinka energijos balansas;
Aktyvuoja laisvųjų radikalų oksidaciją;
Pažeidžia riebalų ir baltymų membranas.

hipoksija, naudojant smegenų aprūpinimo krauju pažeidimo pavyzdį, smegenys labiausiai reaguoja į deguonies trūkumą

Siekiant atkurti optimalią energijos gamybą mažinant audinių deguonies suvartojimą ir normalizuojant jo panaudojimą, nuo XX amžiaus antrosios pusės buvo pradėti gaminti vaistai, vadinami. antihipoksantai, kurie pirmiausia skirti šiais atvejais:

Šoko sąlygos;
Širdies veiklos nepakankamumas;
Kolapsas, koma;
Nėštumo ir gimdymo metu - vaisiaus hipoksija;
Aneminis sindromas;
Sunkus apsinuodijimas ir abstinencijos simptomai;
Išsamios chirurginės operacijos.

Taigi, antihipoksantai– vaistinės medžiagos, kurios pagal savo savybes turi galimybę sumažinti arba visiškai pašalinti hipoksijos simptomus.

Antihipoksantai

Pacientai daugelį antihipoksantų vadina kraujagyslių vaistai„arba vaistai širdies ligoms gydyti, nes jie pripažinti geriausiais gydant patologiją širdies ir kraujagyslių sistemos. Iš esmės visi vaistai (kraujagyslių) atlieka ir antihipoksinę funkciją. Pavyzdžiui, bet kuris asmuo, turintis problemų dėl smegenų kraujotakos ar širdies veiklos, tikriausiai daugiau nei vieną kartą vartojo vaistus, tokius kaip:

Vinpocetinas Ir Cavintonas, kurie yra tas pats – narkotikai augalinės kilmės(pagrindinio vinkos alkaloido – vinkamino – dariniai), jie laikomi geriausiais savo grupėje, nes neturi daug kontraindikacijų ir tuo pačiu metu žymiai pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą smegenų audiniuose;
Piracetamas– gerina smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus smegenų audinyje, saugo smegenų neuronus nuo žalingo hipoksijos poveikio, teigiamai veikia atmintį ir dėmesį, padeda mokytis, naudojamas neurologijoje, psichiatrijoje, priklausomybių medicinoje, pediatrijoje;
Riboksinas– normalizuoja medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyje ir mažina audinių deguonies bado apraiškas;
Mildronatas (meldoniumas)– yra kiekvienoje gyvoje žmogaus organizmo ląstelėje esančio komponento (γ-butirobetaino) analogas, normalizuoja medžiagų apykaitą ir deguonies bado patiriamų audinių aprūpinimą energija. IN Pastaruoju metu sportinėje aplinkoje narkotikas buvo pripažintas dopingu ir tapo kai kurių talentingų Rusijos sportininkų diskvalifikavimo priežastimi;
Citochromas C– skirtas vartoti naujagimiams (dėl asfiksijos), taip pat sergant širdies nepakankamumu, bronchine astma, (koronarine širdies liga);
Inozinas– aktyvina trikarboksirūgščių ciklo fermentus (TCA ciklas, Krebso ciklas), palaiko energijos balansą, teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus miokarde, didina organizmo ištvermę, stimuliuoja imuninį atsaką;
Trimetazidinas– teigiamai veikia širdies raumens ląsteles, optimizuoja jų metabolinius ir funkcinius gebėjimus, padeda normalizuoti kraujospūdį, didina atsparumą stresui (protiniam ir fiziniam);
Fezam– kombinuotas vaistas, užtikrinantis stiprų antihipoksinį poveikį.

Žinoma, vaistų sąrašas neapsiriboja aukščiau minėtais vaistais, be to, daugelis jų turi keletą dozavimo formų. Pavyzdžiui, Vinpocetine galima įsigyti tablečių (Vinpocetine, Vinpocetine forte, Vinpocetine-SAR), aerozolių (Vinpocetine-AKOS), koncentratų, skirtų infuziniams tirpalams ruošti (Vinpocetine-AKOS, Vinpocetine-SAR, Vinpocetine-ESKOM) arba Riboxin, pavidalu. tabletėse (Riboxin -Ferein, Riboxin-Lect) ir tirpaluose, skirtuose vartoti į veną (Riboxin Bufus).

Farmakologinio „antihipoksinio“ poveikio vaistai yra Semax nosies lašai, kurie, be antihipoksinio poveikio, suteikia antioksidacinį ir angioprotekcinį poveikį, taip pat Solcoseryl gelis ir tepalas, kurie turi regeneruojantį ir žaizdas gydantį poveikį.

Tuo tarpu daugelis pateiktų vaistų sąrašų, nors kai kuriuose žinynuose įvardijami kaip antihipoksiniai vaistai, nėra be antioksidacinis veikimas, todėl nenustebkite, jei kituose šaltiniuose jie priskiriami prie antioksidantų ir antihipoksantų.

Laisvieji radikalai

Dabar žmonės yra raštingi, o pacientai girdėjo, kad yra tam tikrų laisvųjų radikalų, kurie yra labai pavojingi žmogaus sveikatai ir gali sukelti bet kokį patologinį procesą. Laisvieji radikalai yra nestabilios dalelės (nestabilios), turinčios laisvą (nesuporuotą) elektroną, kurio porą šios dalelės stengiasi paimti iš normalių molekulių, pažeisdamos sveiką ląstelę. Atiduodamas „savo“, ląstelė kenčia ir praranda gebėjimą fiziologiškai funkcionuoti. Liūdniausia yra tai panašias situacijas vienas dalykas limpa prie kito, jaudinantis grandininė reakcija, kurio pats organizmas gali nesugebėti sustabdyti praradęs apsaugines jėgas.

Tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad tam tikras, labai nedidelis tokių radikalų kiekis turi būti organizme ir atlikti tam tikrą užduotį, pavyzdžiui: padėti kovoti su ligų sukėlėjais arba užkirsti kelią navikinių ląstelių susidarymui.

Laisvieji radikalai atsiranda biocheminių maisto skaidymo ir deguonies panaudojimo reakcijų metu. Perteklinis laisvųjų radikalų kaupimasis sukelia:

Ląstelių pažeidimas ir mirtis;
Sumažėjęs imunitetas;
Priešlaikinis kūno senėjimas;
Kenksmingų mutacijų atsiradimas;
Onkologinio proceso raida.

Susilpnėjusios imuninės gynybos sąlygomis laisvieji radikalai pradeda ypač suaktyvėti, kartais padarydami nepataisomą žalą organams ir sistemoms.

Vienas iš būdų kovoti su laisvųjų radikalų pertekliumi yra naudoti antioksidantai, kurių molekulėje tiesiog trūksta laisvo elektrono, kurį suteikia šie vaistai neutralizuoja bloga įtakašios nestabilios dalelės.

antioksidantas paaukoja elektroną laisvajam radikalui ir neutralizuoja jo veikimą, neleisdamas jam „paimti“ elektronų iš organizmo ląstelių ir jų sunaikinti

Antioksidantai

Labiausiai geriausi antioksidantai– natūralūs, tai yra tie, kuriuose yra vitaminų ir kurie lengvai randami turimuose maisto produktuose:

Alfa tokoferolio acetatas - vitaminas E(žemės riešutai, kukurūzai, žirniai, šparagai);

Askorbo rūgštis - vitamino C(citrusiniai vaisiai, baltieji kopūstai, ypač rauginti kopūstai, spanguolės, saldžiosios paprikos);

Beta karotinas - provitaminas A(morkos, brokoliai, špinatai).

Dažnai rekomenduojamas kaip antioksidantas, stabdantis organizmo senėjimą. seleno, kurio yra česnakuose, pistacijose, kokosuose. Selenas yra vienas pagrindinių natūralių antioksidantų. Jis stimuliuoja imuninę sistemą, aktyviai kovoja su laisvaisiais radikalais ir slopina uždegiminės reakcijos sukeltos virusinės ir bakterinė infekcija, neleidžia vystytis navikų ligos, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Selenas išsprendžia daug daugiau naudingų problemų, tačiau reikėtų tai atminti kai naudojamas nepagrįstaižmonių (naudoti in didelėmis dozėmis ah arba seleno tiekimas iš išorės iš kitų šaltinių) toks vertingas cheminis elementas gali tapti pavojinga.

Nuotrauka: antioksidantai maisto produktuose

Vaistinėje visada galite pamatyti paruoštų vaistų, pažymėtų kaip antioksidantų (multivitaminų) kompleksai (pavyzdžiui, plačiai paplitę - Antioksikapai). Beveik visais atvejais šiuose produktuose yra įvairių grupių vitaminų (E, A, C) ir atskirų cheminių elementų: seleno (Antioxycaps su selenu), cinko (Antioxycaps su cinku), geležies (Antioxycaps su geležimi), jodo (Antioxycaps su jodu ).

Tarp jų nėra aiškios ribos

Akivaizdu, kad antioksidantus ir antihipoksantus gali būti gana sunku atskirti, nes jie papildo vienas kitą gydant daugelį patologinių būklių. Šie vaistai turi panašius tikslus: padėti organizmui susidoroti su kritinėmis situacijomis, taip pat užkirsti kelią jų vystymuisi nepageidaujamų pasekmių, gautos dėl ląstelių pažeidimo ir žūties (net jei iš pirmo žvilgsnio gyvybei dar niekas negresia), o kartu jie yra stiprybė. Blokuodami laisvųjų radikalų reakcijas, užkirsdami kelią riebalų peroksidacijai ant ląstelių membranų, užtikrindami normalų audinių kvėpavimą, šie vaistai yra gana veiksmingi prevenciniai ir kartu nepriklausomi vaistai nuo:

, miokardinis infarktas;

tiek išeminiai, tiek hemoraginiai tipai;

Kardialgija, kurią sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas;

Ligos, susijusios su kraujotakos sutrikimais tam tikrame regione;

Cukrinio diabeto kraujagyslių komplikacijos;

Septinės sąlygos;

Dideli nudegimai, sužalojimai, didžiulis kraujo netekimas;

Profesinė veikla, susijusi su ekstremaliu sportu;

Lėtinės kvėpavimo sistemos ligos (bronchai, plaučiai).

Be to, antihipoksantai ir antioksidantai, būdami bet kokios kompleksinės terapijos dalis, palaiko ląstelių ir humoralinis imunitetas, užkertant kelią jo mažėjimui ir kūno apsaugos praradimui. Apskritai, beveik universalūs vaistai, tinkantys visoms progoms.

Antioksidantai kartu su antihipoksantais aktyviai dalyvauja kovojant su hipoksijos pasekmėmis, o antihipoksantai taip pat nelieka nuošalyje nuo laisvųjų radikalų procesų, todėl daugelis tokiomis savybėmis pasižyminčių vaistų priskiriami bendrajai farmacinei grupei. „Antihipoksiniai ir antioksidaciniai vaistai“, pavyzdžiui:

Dažnas ir gana populiarus narkotikas Actovegin– gerina audinių mitybą ir kvėpavimą, pagreitina medžiagų apykaitos procesus juose ir skatina jų atsinaujinimą;

Natrioas– turi ryškų antihipoksinį poveikį, palaikydamas optimalius aerobinius procesus ir audinių kvėpavimą (ląstelių mitochondrijose), didina atsparumą psichoemociniam ir fiziniam stresui;

Etiltiobenzimidazolo hidrobromidas– padeda organams ir audiniams „išgyventi“ deguonies bado sąlygomis, pasižymi antiasteniniu, psicho- ir imunostimuliuojančiu poveikiu, didina darbingumą, dėmesį, ištvermę;

Emoksipinas– slopina laisvųjų radikalų reakcijas ląstelių membranos, ir taip juos saugo, aktyvina antioksidacinius fermentus, turi ryškų antihipoksinį poveikį;

Etilmetilhidroksipiridino sukcinatas– blokuoja laisvųjų radikalų oksidaciją, apsaugo ląstelių membranas nuo pažeidimų ir tuo pačiu pasižymi nootropiniu bei ryškų antihipoksinį poveikį;

Probukolis - turintis hipocholesterolemiją savybių, normalizuoja lipidų apykaitą ir tuo pačiu „veikia“ kaip antioksidantas.

Vaistai, kuriuos apibūdinome aukščiau, taip pat gali būti įtraukti į šią grupę, tai yra, sunku atskirti „gryną antioksidantą“ ar „gryną antihipoksantą“.

Vienas iš pranešėjų atsakys į jūsų klausimą.

Šiuo metu atsakinėja į klausimus: A. Olesya Valerievna, mokslų daktarė, medicinos universiteto dėstytoja

Antihipoksantai yra vaistai, galintys užkirsti kelią hipoksijos apraiškoms, juos sumažinti arba pašalinti, palaikydami energijos apykaitą tokiu režimu, kurio pakaktų ląstelės struktūrai ir funkciniam aktyvumui išsaugoti bent jau priimtinu minimaliu lygiu.

Vienas iš universalių patologinių procesų ląstelių lygiu visomis kritinėmis sąlygomis yra hipoksinis sindromas. Klinikinėmis sąlygomis „gryna“ hipoksija dažniausiai apsunkina pagrindinės ligos eigą (šokas, didžiulis kraujo netekimas, įvairaus pobūdžio kvėpavimo nepakankamumas, širdies nepakankamumas, koma, kolaptoidinės reakcijos, vaisiaus hipoksija nėštumo metu, gimdymas, anemija; , chirurginės intervencijos ir kt.).

Terminas „hipoksija“ reiškia sąlygas, kai O2 tiekimas ląstelėje arba jo panaudojimas joje yra nepakankamas optimaliai energijos gamybai palaikyti.

Energijos trūkumas, kuris yra bet kokios formos hipoksijos pagrindas, lemia kokybiškai panašius medžiagų apykaitos ir struktūrinius pokyčius. įvairių organų ir audiniai. Negrįžtamus pokyčius ir ląstelių mirtį hipoksijos metu sukelia daugelio medžiagų apykaitos takų citoplazmoje ir mitochondrijose sutrikimas, acidozės atsiradimas, laisvųjų radikalų oksidacijos suaktyvėjimas, biologinių membranų pažeidimai, paveikiantys tiek lipidų dvisluoksnį, tiek membranos baltymus, įskaitant fermentus. Tuo pačiu metu nepakankama energijos gamyba mitochondrijose hipoksijos metu sukelia įvairių nepalankių pokyčių, kurie savo ruožtu sutrikdo mitochondrijų funkcijas ir sukelia dar didesnį energijos trūkumą, o tai galiausiai gali sukelti negrįžtamą žalą ir ląstelių mirtį.

Ląstelių energetinės homeostazės, kaip pagrindinės hipoksinio sindromo formavimosi grandies, pažeidimas iškelia farmakologijos uždavinį sukurti priemones, normalizuojančias energijos apykaitą.

, , ,

Kas yra antihipoksantai?

Pirmieji labai veiksmingi antihipoksantai buvo sukurti septintajame dešimtmetyje. Pirmasis tokio tipo vaistas buvo gutiminas (guaniltiourea). Modifikuojant gutimino molekulę, buvo parodyta ypatinga sieros buvimo jos sudėtyje svarba, nes pakeitus ją O2 arba selenu, buvo visiškai pašalintas apsauginis gutimino poveikis hipoksijos metu. Todėl tolesnės paieškos sekė sieros turinčių junginių kūrimo keliu ir paskatino dar aktyvesnio antihipoksanto amtizolo (3,5-diamino-1,2,4-tiadiazolo) sintezę.

Amtizolio vartojimas per pirmąsias 15–20 minučių po didžiulio kraujo netekimo eksperimento metu sumažino deguonies įsiskolinimą ir gana efektyviai suaktyvino apsauginius kompensacinius mechanizmus, kurie prisidėjo prie geresnio kraujo netekimo toleravimo fone. kritinis nuosmukis cirkuliuojančio kraujo tūris.

Amtizolo vartojimas klinikinėje aplinkoje leido padaryti panašią išvadą apie ankstyvo jo vartojimo svarbą siekiant padidinti transfuzijos terapijos veiksmingumą. didžiulis kraujo netekimas ir įspėjimai rimtų pažeidimų gyvybiškai svarbiame svarbius organus. Tokiems pacientams po amtizol vartojimo anksti sustiprėjo motorinė veikla, sumažėjo dusulys, tachikardija, normalizavosi kraujotaka. Pastebėtina, kad ne vienam pacientui po chirurginių intervencijų atsirado pūlingų komplikacijų. Taip yra dėl amtizolio gebėjimo apriboti potrauminio imunosupresijos susidarymą ir sumažinti infekcinių komplikacijų dėl sunkių mechaninių sužalojimų riziką.

Amtizolis ir gutiminas sukelia ryškų apsauginį įkvėpimo hipoksijos poveikį. Amtizolas sumažina audinių aprūpinimą deguonimi ir taip pagerina operuojamų pacientų būklę, padidina jų motorinį aktyvumą ankstyvos datos pooperacinis laikotarpis.

Eksperimentuose ir klinikose gutiminas turi aiškų nefroprotekcinį poveikį esant inkstų išemijai.

Taigi eksperimentinė ir klinikinė medžiaga suteiks pagrindą tokioms bendroms išvadoms.

Tokie vaistai kaip gutiminas ir amtizolas turi tikrą apsauginį poveikį įvairios kilmės deguonies trūkumo sąlygomis, o tai sudaro pagrindą sėkmingai įgyvendinti kitų rūšių terapiją, kurios veiksmingumas didėja vartojant antihipoksinius vaistus, dažnai turi lemiamas išgelbėti paciento gyvybę kritinėse situacijose.
Antihipoksantai veikia ląstelių, o ne sisteminiu lygmeniu. Tai išreiškiama gebėjimu palaikyti įvairių organų funkcijas ir struktūrą regioninės hipoksijos sąlygomis, pažeidžiant tik atskirus organus.
Klinikiniam antihipoksinių vaistų naudojimui reikia nuodugniai ištirti jų apsauginio veikimo mechanizmus, siekiant išsiaiškinti ir išplėsti vartojimo indikacijas, sukurti naujus, aktyvesnius vaistus ir galimus derinius.

Gutimin ir amtizol veikimo mechanizmas yra sudėtingas ir nevisiškai suprantamas. Įgyvendinant antihipoksinį šių vaistų poveikį, svarbūs keli dalykai:

Kūno (organo) deguonies poreikio sumažėjimas, matyt, pagrįstas ekonomišku deguonies panaudojimu. Tai gali būti nefosforiluojančių oksidacijos tipų slopinimo pasekmė; visų pirma buvo nustatyta, kad gutiminas ir amtizolis gali slopinti mikrosomų oksidacijos procesus kepenyse. Šie antihipoksantai taip pat slopina laisvųjų radikalų oksidacijos reakcijas įvairiuose organuose ir audiniuose. O2 taupymas taip pat gali atsirasti dėl visiško kvėpavimo kontrolės sumažėjimo visose ląstelėse.
Glikolizės palaikymas, kai ji greitai savaime ribojasi hipoksijos metu dėl laktato pertekliaus kaupimosi, acidozės išsivystymo ir NAD rezervo išeikvojimo.
Mitochondrijų struktūros ir funkcijos palaikymas hipoksijos metu.
Biologinių membranų apsauga.

Visi antihipoksantai vienu ar kitu laipsniu veikia laisvųjų radikalų oksidacijos procesus ir endogeninę antioksidantų sistemą. Šis poveikis susideda iš tiesioginio arba netiesioginio antioksidacinio poveikio. Netiesioginis poveikis būdingas visiems antihipoksantams, tačiau tiesioginio veikimo gali ir nebūti. Netiesioginis, antrinis antioksidacinis poveikis išplaukia iš pagrindinio antihipoksantų veikimo – palaikomas pakankamai didelis ląstelių energetinis potencialas esant O2 trūkumui, o tai savo ruožtu užkerta kelią neigiamiems medžiagų apykaitos pokyčiams, kurie galiausiai sukelia laisvųjų radikalų oksidacijos procesų aktyvavimą ir antioksidanto slopinimą. sistema. Amtizolas turi tiek netiesioginį, tiek tiesioginį antioksidacinį poveikį gutiminui, tiesioginis poveikis yra daug silpnesnis.

Tam tikrą indėlį į antioksidacinį poveikį taip pat daro gutimino ir amtizolio gebėjimas slopinti lipolizę ir taip sumažinti laisvųjų riebalų rūgščių, kurios gali būti peroksiduojamos, kiekį.

Bendras antioksidacinis šių antihipoksantų poveikis pasireiškia lipidų hidroperoksidų, dienų konjugatų ir malondialdehido kaupimosi audiniuose sumažėjimu; taip pat slopinamas redukuoto glutationo kiekio sumažėjimas ir superoksido cismutazės bei katalazės aktyvumas.

Taigi eksperimentinių ir klinikinių tyrimų rezultatai rodo antihipoksinių preparatų vystymosi perspektyvas. Šiuo metu buvo sukurta nauja amtizolo dozavimo forma liofilizuoto vaisto forma buteliukuose. Iki šiol visame pasaulyje žinomi tik keli medicinos praktikoje naudojami antihipoksinį poveikį turintys vaistai. Pavyzdžiui, vaistas trimetazidinas (preductal iš Servier) apibūdinamas kaip vienintelis antihipoksantas, nuolat pasižymintis apsauginėmis savybėmis nuo visų formų koronarinės širdies ligos, kurio aktyvumas nėra prastesnis ar pranašesnis už veiksmingiausius žinomus pirmos eilės antigenus (nitratus, ß blokatoriai ir kalcio antagonistai).

Kitas gerai žinomas antihipoksantas yra natūralus elektronų nešiklis kvėpavimo grandinėje citochromas c. Egzogeninis citochromas c gali sąveikauti su citochromo c trūkumo mitochondrijomis ir stimuliuoti jų funkcinį aktyvumą. Citochromo c gebėjimas prasiskverbti pro pažeistas biologines membranas ir stimuliuoti energijos gamybos procesus ląstelėje yra tvirtai įrodytas faktas.

Svarbu pažymėti, kad normaliomis fiziologinėmis sąlygomis biologinės membranos yra prastai pralaidžios egzogeniniam citochromui c.

Kitas natūralus mitochondrijų kvėpavimo grandinės komponentas – ubikinonas (ubinonas) – taip pat pradedamas naudoti medicinos praktikoje.

Antihipoksantas olifenas, kuris yra sintetinis polichinonas, taip pat dabar pradedamas naudoti praktiškai. Olifenas yra veiksmingas esant patologinėms būklėms su hipoksiniu sindromu, tačiau lyginamasis Olifen ir amtizolo tyrimas parodė didesnį amtizolio terapinį aktyvumą ir saugumą. Sukurtas antihipoksantas Mexidol, kuris yra antioksidanto emoksipino sukcinatas.

Kai kurie vadinamųjų energiją gaminančių junginių grupės atstovai turi ryškų antihipoksinį aktyvumą, pirmiausia kreatino fosfatas, užtikrinantis anaerobinę ATP resintezę hipoksijos metu. Kreatino fosfato preparatai (Neoton) didelėmis dozėmis (apie 10-15 g 1 infuzijai) pasirodė naudingi sergant miokardo infarktu, kritinėmis širdies aritmijomis ir išeminiu insultu.

ATP ir kiti fosforilinti junginiai (fruktozė-1,6-difosfatas, gliukozės-1-fosfatas) pasižymi mažu antihipoksiniu aktyvumu dėl beveik visiško defosforilinimo kraujyje ir energetiškai nuvertintos patekimo į ląsteles.

Antihipoksinis aktyvumas tikrai prisideda prie medicininis poveikis piracetamas (nootropilas), naudojamas kaip metabolinė terapija, praktiškai neturinti toksiškumo.

Naujų tyrimams siūlomų antihipoksinių medžiagų skaičius sparčiai didėja. N. Yu Semigolovsky (1998) atliko lyginamąjį 12 antihipoksantų, buitinių ir. užsienio produkcija kartu su intensyvia miokardo infarkto terapija.

Antihipoksinis vaistų poveikis

Deguonį sunaudojantys audinių procesai laikomi antihipoksinių vaistų veikimo taikiniu. Autorius atkreipia dėmesį į tai šiuolaikiniai metodai tiek pirminės, tiek antrinės hipoksijos prevencija ir gydymas grindžiamas antihipoksinių preparatų, skatinančių deguonies transportavimą į audinį ir kompensuojančių neigiamus medžiagų apykaitos pokyčius, atsirandančius deguonies trūkumo metu, vartojimu. Perspektyvus požiūris pagrįstas farmakologinių vaistų, galinčių pakeisti oksidacinio metabolizmo intensyvumą, naudojimu, o tai atveria galimybę kontroliuoti audinių deguonies panaudojimo procesus. Antihipoksantai – benzopominas ir azamopinas neturi slopinamojo poveikio mitochondrijų fosforilinimo sistemoms. Tirtų medžiagų slopinamasis poveikis įvairaus pobūdžio lipidų peroksidacijos procesams leidžia daryti prielaidą, kad šios grupės junginiai turi įtakos bendroms jungtims radikalų susidarymo grandinėje. Taip pat gali būti, kad antioksidacinis poveikis yra susijęs su tiesiogine tiriamų medžiagų reakcija su laisvaisiais radikalais. Farmakologinės membranų apsaugos hipoksijos ir išemijos metu koncepcijoje lipidų peroksidacijos procesų slopinimas neabejotinai vaidina teigiamą vaidmenį. Visų pirma, antioksidantų rezervo palaikymas ląstelėje užkerta kelią membranų struktūrų irimui. To pasekmė yra mitochondrijų aparato funkcinio aktyvumo išsaugojimas, kuris yra vienas iš svarbiausios sąlygos palaikyti ląstelių ir audinių gyvybingumą esant stipriam, energiją mažinančiam poveikiui. Išsaugojus membranos organizaciją, bus sudarytos palankios sąlygos difuziniam deguonies srautui intersticinio skysčio – ląstelės citoplazmos – mitochondrijų kryptimi, o tai būtina optimalioms O2 koncentracijoms palaikyti jo sąveikos su cigochromu zonoje. Antihipoksantų benzomopino ir gutimino vartojimas padidino gyvūnų išgyvenamumą po klinikinės mirties atitinkamai 50% ir 30%. Vaistai užtikrino stabilesnę hemodinamiką po gaivinimo ir padėjo sumažinti pieno rūgšties kiekį kraujyje. Gutiminas parūpino teigiamą įtakąįjungta pradinė linija ir tirtų rodiklių dinamika in atsigavimo laikotarpis, bet mažiau ryškus nei benzomopino. Gauti rezultatai rodo, kad benzomopinas ir gutiminas turi prevencinį apsauginį poveikį mirštant nuo kraujo netekimo ir padeda padidinti gyvūnų išgyvenamumą po 8 minučių klinikinės mirties. Tiriant sintetinio antihipoksanto - benzomopino - teratogeninį ir embriotoksinį aktyvumą, 208,9 mg/kg kūno svorio dozė nuo 1 iki 17 nėštumo dienos pasirodė iš dalies mirtina nėščioms patelėms. Delsimas embriono vystymasis, akivaizdu, yra susijęs su bendru toksišku didelės antihipoksanto dozės poveikiu motinai. Taigi benzomopinas, vartojamas per burną nėščioms žiurkėms 209,0 mg/kg doze laikotarpiu nuo 1 iki 17 arba nuo 7 iki 15 nėštumo dienos, nesukelia teratogeninio poveikio, tačiau turi silpną galimą embriotoksinį poveikį.

Darbuose parodytas antihipoksinis benzodiazepinų receptorių agonistų poveikis. Vėliau klinikinis pritaikymas benzodiazepinai patvirtino savo didelį antihipoksantų veiksmingumą, nors šio poveikio mechanizmas nėra aiškus. Eksperimentas parodė, kad smegenyse ir kai kuriuose periferiniuose organuose yra egzogeninių benzodiazepinų receptorių. Eksperimentuose su pelėmis diazepamas aiškiai atitolina kvėpavimo ritmo sutrikimų atsiradimą, hipoksinių traukulių atsiradimą ir padidina gyvūnų gyvenimo trukmę (3, 5, 10 mg/kg dozėmis – gyvenimo trukmė pagrindinėje grupėje buvo atitinkamai 32 ± 4,2 min., 58 ± 7 ,1 ir 65 ± 8,2 min., kontrolėje 20 ± 1,2 min). Manoma, kad antihipoksinis benzodiazepinų poveikis yra susijęs su benzodiazepinų receptorių sistema, nepriklausomai nuo GABAerginės kontrolės. bent jau iš GABA tipo receptorių.

Nemažai šiuolaikinių darbų įtikinamai parodo didelis efektyvumas antihipoksiniai vaistai gydant hipoksinį-išeminį smegenų pažeidimą, esant daugeliui nėštumo komplikacijų (sunkios gestozės formos, vaisiaus placentos nepakankamumas ir kt.), taip pat neurologinėje praktikoje.

Reguliatoriai, turintys ryškų antihapoksinį poveikį, apima tokias medžiagas kaip:

fosfolipazės inhibitoriai (mekaprinas, chlorokvinas, batametazonas, ATP, indometacinas);
ciklooksigenazių inhibitoriai (arachidono rūgštį paverčiantys tarpiniais produktais) - ketoprofenas;
tromboksano sintezės inhibitorius – imidazolas;
prostaglandinų sintezės aktyvatorius PC12-cinnarizinas.

Hipoksinių sutrikimų korekcija turi būti atliekama visapusiškai, naudojant antihipoksangantus, kurie turi įtakos įvairioms patologinio proceso dalims, pirmiausia pradiniai etapai oksidacinis fosforilinimas, daugiausia kenčiantis nuo didelės energijos substratų, tokių kaip ATP, trūkumo.

Būtent ATP koncentracijos palaikymas neuronų lygyje hipoksinėmis sąlygomis tampa ypač reikšmingas.

Procesus, kuriuose dalyvauja ATP, galima suskirstyti į tris nuoseklius etapus:

membranos depoliarizacija, kartu su Na, K-ATPazės inaktyvacija ir vietiniu ATP kiekio padidėjimu;
tarpininkų sekrecija, kurios metu stebima ATPazės aktyvacija ir padidėjęs ATP suvartojimas;
ATP atliekos, kompensacinės, įskaitant jo resintezės sistemą, būtinos membranų repoliarizacijai, Ca pašalinimui iš neuronų galų ir atstatymo procesams sinapsėse.

Taigi, adekvatus ATP kiekis neuronų struktūrose užtikrina ne tik adekvačią visų oksidacinio fosforilinimo etapų eigą, užtikrina ląstelių energijos balansą ir tinkamą receptorių funkcionavimą, bet galiausiai leidžia palaikyti smegenų integracinį ir neurotrofinį aktyvumą, o tai yra užduotis. itin svarbios bet kokiose kritinėse būsenose.

Esant bet kokiai kritinei būklei, hipoksijos, išemijos, mikrocirkuliacijos sutrikimų ir endotoksemijos padariniai paveikia visas organizmo gyvybės palaikymo sritis. Bet kuri fiziologinė organizmo funkcija ar patologinis procesas yra integracinių procesų, kurių metu nervinis reguliavimas turi lemiamą reikšmę, rezultatas. Homeostazę palaiko aukštesni žievės ir autonominiai centrai, tinklinis kamieno formavimas, optinis talamas, specifiniai ir nespecifiniai pagumburio branduoliai bei neurohipofizė.

Šios neuronų struktūros per receptorių-sinapsinį aparatą kontroliuoja pagrindinių organizmo „darbo vienetų“, tokių kaip kvėpavimo sistema, kraujotaka, virškinimas ir kt., veiklą.

Centrinės nervų sistemos homeostatiniai procesai, kurių funkcionavimo palaikymas ypač svarbus patologinėmis sąlygomis, apima koordinuotas adaptacines reakcijas.

Adaptyvusis-trofinis nervų sistemos vaidmuo pasireiškia neuronų veiklos pokyčiais, neurocheminiais procesais ir medžiagų apykaitos poslinkiais. Simpatinė nervų sistema patologinėmis sąlygomis keičia organų ir audinių funkcinį pasirengimą.

Pačiame nerviniame audinyje patologinėmis sąlygomis gali vykti procesai, kurie tam tikru mastu yra panašūs į adaptacinius-trofinius pakitimus periferijoje. Jie realizuojami per smegenų monoaminergines sistemas, kilusias iš smegenų kamieno ląstelių.

Daugeliu atžvilgių būtent autonominių centrų veikimas lemia patologinių procesų eigą kritinėmis sąlygomis po gaivinimo. Tinkamo smegenų metabolizmo palaikymas leidžia išlaikyti adaptacinį-trofinį nervų sistemos poveikį ir užkirsti kelią daugelio organų nepakankamumo sindromo vystymuisi ir progresavimui.

Actovegin ir Instenon

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, tarp antihipoksantų, kurie aktyviai veikia ciklinių nukleotidų kiekį ląstelėje, todėl smegenų metabolizmas, integruotas nervų sistemos aktyvumas yra. daugiakomponentiniai vaistai„Actovegin“ ir „Instenon“.

Farmakologinės hipoksijos korekcijos, naudojant Actovegin, galimybės buvo tiriamos ilgą laiką, tačiau dėl daugelio priežasčių jis naudojamas kaip tiesioginis antihipoksinis agentas gydant galutines ir. kritinėmis sąlygomis aiškiai nepakanka.

Actovegin, deproteinizuotas hemoderiatyvas iš jaunų veršelių kraujo serumo, turi mažos molekulinės masės oligopeptidų ir aminorūgščių darinių kompleksą.

Actovegin stimuliuoja energetiniai procesai funkcinis metabolizmas ir anabolizmas ląstelių lygiu, nepriklausomai nuo organizmo būklės, daugiausia hipoksijos ir išemijos sąlygomis dėl padidėjusio gliukozės ir deguonies kaupimosi. Padidėjęs gliukozės ir deguonies pernešimas į ląstelę ir padidėjęs intracelulinis panaudojimas pagreitina ATP metabolizmą. Actovegin vartojimo sąlygomis anaerobinis oksidacijos kelias, būdingiausias hipoksijai, dėl kurio susidaro tik dvi ATP molekulės, pakeičiamas aerobiniu keliu, kurio metu susidaro 36 ATP molekulės. Taigi, Actovegin naudojimas leidžia 18 kartų padidinti oksidacinio fosforilinimo efektyvumą ir padidinti ATP išeigą, užtikrinant tinkamą jo kiekį.

Visi svarstomi oksidacinio fosforilinimo substratų, pirmiausia ATP, antihipoksinio veikimo mechanizmai yra realizuojami Actovegin vartojimo sąlygomis, ypač didelėmis dozėmis.

Vartojant dideles Actovegin dozes (iki 4 g sausosios medžiagos per parą į veną) galima pagerinti pacientų būklę, sutrumpinti mechaninės ventiliacijos trukmę, sumažinti dauginio organų nepakankamumo sindromo dažnį po kritinės ligos, sumažinti mirtingumą. , ir sutrumpinti buvimo intensyviosios terapijos skyriuose trukmę.

Hipoksijos ir išemijos, ypač smegenų, sąlygomis kartu vartojamas aktoveginas ir instenonas (daugiakomponentis neurometabolizmo aktyvatorius), kuris dėl anaerobinės oksidacijos ir pentozės ciklų aktyvavimo turi limbinio-retikulinio komplekso stimuliatoriaus savybių. itin efektyvus. Anaerobinės oksidacijos stimuliavimas suteiks energijos substratą neurotransmiterių sintezei ir mainams bei sinapsinio perdavimo atstatymui, kurio slopinimas yra pagrindinis patogenetinis sąmonės sutrikimų ir neurologinio deficito mechanizmas hipoksijos ir išemijos metu.

At sudėtingas pritaikymas Actovegin ir Instenon sugeba suaktyvinti pacientų, patyrusių ūmią sunkią hipoksiją, sąmonę, o tai rodo centrinės nervų sistemos integracinių ir reguliavimo-trofinių mechanizmų išsaugojimą.

Tai liudija ir tai, kad taikant kompleksinį antihipoksinį gydymą sumažėjo smegenų sutrikimų ir dauginio organų nepakankamumo sindromo atvejų.

Probucol

Probukolis šiuo metu yra vienas iš nedaugelio prieinamų ir pigių vietinių antihipoksinių vaistų, sukeliančių vidutinį, o kai kuriais atvejais ir reikšmingą cholesterolio (C) sumažėjimą kraujo serume. Probukolis sumažina didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekį dėl atvirkštinio cholesterolio pernešimo. Atvirkštinio transportavimo pokyčiai probukolio terapijos metu daugiausia vertinami pagal cholesterolio esterių (PECS) pernešimo iš DTL į labai mažo ir mažo tankio lipoproteinus (atitinkamai VLDL ir L PN P) aktyvumą. Taip pat yra ir kitas veiksnys – apoprotzinas E. Įrodyta, kad vartojant probukolį tris mėnesius, cholesterolio kiekis sumažėja 14,3 proc., o po 6 mėnesių – 19,7 proc. Pasak M. G. Tvorogova ir kt. (1998) vartojant probukolį, lipidų kiekį mažinančio poveikio efektyvumas daugiausia priklauso nuo paciento lipoproteinų apykaitos sutrikimo ypatybių, o ne nuo probukolio koncentracijos kraujyje; Padidinus probukolio dozę, daugeliu atvejų cholesterolio kiekis dar labiau nesumažėja. Nustatyta, kad probukolis pasižymi ryškiomis antioksidacinėmis savybėmis, kurios padidino eritrocitų membranų stabilumą (sumažino lipidų peroksidaciją), taip pat atskleidė vidutinį lipidų kiekį mažinantį poveikį, kuris po gydymo palaipsniui išnyko. Vartojant probukolį, kai kuriems pacientams sumažėjęs apetitas ir pilvo pūtimas.

Antioksidanto kofermento Q10, turinčio įtakos lipoproteinų oksidacijai kraujo plazmoje ir plazmos atsparumui antiperoksidui sergant koronarine širdies liga, naudojimas yra perspektyvus. Daugybė šiuolaikinių tyrimų atskleidė, kad vartojant dideles vitamino E ir C dozes pagerėja klinikiniai rodikliai, sumažėja rizika susirgti vainikinių arterijų liga ir mirtingumas nuo šios ligos.

Svarbu pažymėti, kad LPO ir AOS rodiklių dinamikos tyrimas gydant IŠL įvairiais antiangininiais vaistais parodė, kad gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo LPO lygio: kuo didesnis LPO produktų kiekis ir tuo mažesnė AOS aktyvumas, tuo mažesnis gydymo poveikis. Tačiau šiuo metu antioksidantai dar nėra plačiai paplitę kasdienėje terapijoje ir daugelio ligų prevencijoje.

Melatoninas

Svarbu pažymėti, kad melatonino antioksidacinės savybės nėra tarpininkaujamos per jo receptorius. IN eksperimentiniai tyrimai naudojant metodą, leidžiantį nustatyti vieno iš aktyviausių laisvųjų radikalų OH buvimą tiriamoje terpėje, buvo atskleista, kad melatoninas turi žymiai ryškesnį OH inaktyvavimo aktyvumą nei tokie galingi intraceluliniai AO kaip glutationas ir manitolis. Be to, in vitro buvo įrodyta, kad melatoninas turi stipresnį antioksidacinį aktyvumą prieš peroksilo radikalą ROO nei gerai žinomas antioksidantas vitaminas E. Be to, pagrindinis melatonino, kaip DNR gynėjo, vaidmuo buvo parodytas Starak (1996) darbe. , ir atskleidė reiškinį, rodantį dominuojantį melatonino (endogeninio) vaidmenį AO apsaugos mechanizmuose.

Melatonino vaidmuo saugant makromolekules nuo oksidacinio streso neapsiriboja branduoline DNR. Baltymus apsaugantis melatonino poveikis yra panašus į glutationo (vieno iš galingiausių endogeninių antioksidantų) poveikį.

Vadinasi, melatoninas taip pat turi apsauginių savybių nuo laisvųjų radikalų daromos žalos baltymams. Žinoma, tyrimai, rodantys melatonino vaidmenį nutraukiant LPO, yra labai svarbūs. Dar visai neseniai vitaminas E (a-tokoferolis) buvo laikomas vienu galingiausių lipidų antioksidantų. Eksperimentais in vitro ir in vivo, lyginant vitamino E ir melatonino efektyvumą, buvo įrodyta, kad melatoninas yra 2 kartus aktyvesnis ROO radikalo inaktyvacijos požiūriu nei vitaminas E. Toks didelis melatonino AO efektyvumas negali būti paaiškintas. tik melatonino gebėjimu nutraukti lipidų peroksidacijos procesą inaktyvuojant ROO, bet apima ir OH radikalo, kuris yra vienas iš LPO proceso iniciatorių, inaktyvavimą. Be didelio paties melatonino AO aktyvumo, in vitro eksperimentai atskleidė, kad jo metabolitas 6-hidroksimelatoninas, susidaręs melatonino metabolizmo metu kepenyse, duoda žymiai daugiau. ryškus poveikis dėl lyties. Todėl organizmo gynybos nuo laisvųjų radikalų žalos mechanizmai apima ne tik melatonino, bet ir bent vieno iš jo metabolitų poveikį.

Akušerijos praktikai taip pat svarbu, kad vienas iš veiksnių, lemiančių toksinis poveikisžmogaus organizme esančios bakterijos – tai lipidų peroksidacijos procesų stimuliavimas bakteriniais lipopolisacharidais.

Eksperimentas su gyvūnais parodė didelį melatonino veiksmingumą apsaugant nuo oksidacinio streso, kurį sukelia bakteriniai lipopolisacharidai.

Be to, kad pats melatoninas turi AO savybių, jis gali stimuliuoti glutationo peroksidazę, kuri dalyvauja redukuoto glutationo pavertime oksiduota forma. Šios reakcijos metu H2O2 molekulė, aktyviai gaminanti itin toksišką radikalą OH, paverčiama vandens molekule, o į glutationą pridedamas deguonies jonas, suformuojant oksiduotą glutationą. Taip pat įrodyta, kad melatoninas gali inaktyvuoti fermentą (azoto oksido sintetazę), kuris aktyvina azoto oksido gamybos procesus.

Aukščiau išvardintas melatonino poveikis leidžia jį laikyti vienu galingiausių endogeninių antioksidantų.

Antihipoksinis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikis

Nikolovo ir kt. darbe. (1983) eksperimentuose su pelėmis tyrė indometacino, acetilsalicilo rūgšties, ibuprofeno ir kt. poveikį gyvūnų išgyvenamumui esant anoksinei ir hipobarinei hipoksijai. Indometacinas buvo vartojamas 1–10 mg/kg kūno svorio per burną, o kiti antihipoksantai – nuo 25 iki 200 mg/kg. Nustatyta, kad indometacinas padidina išgyvenamumą nuo 9 iki 120%, acetilsalicilo rūgštis - nuo 3 iki 98%, o ibuprofenas - nuo 3 iki 163%. Tirtos medžiagos buvo veiksmingiausios esant hipobarinei hipoksijai. Autoriai mano, kad antihipoksinių medžiagų paieška tarp ciklooksigenazės inhibitorių yra perspektyvi. Tirdami antihipoksinį indometacino, voltareno ir ibuprofeno poveikį, A.I.Bersznyakova ir V.M.Kuznetsova (1988) nustatė, kad šios medžiagos yra atitinkamai 5 mg/kg. 25 mg/kg ir 62 mg/kg turi antihipoksinių savybių, nepriklausomai nuo deguonies trūkumo tipo. Indometacino ir voltareno antihipoksinio veikimo mechanizmas yra susijęs su geresniu deguonies tiekimu į audinius jo trūkumo sąlygomis metabolinė acidozė, mažėja pieno rūgšties kiekis, didėja hemoglobino sintezė. Be to, Voltaren gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Taip pat įrodytas antihipoksinių vaistų apsauginis ir atkuriamasis poveikis po hipoksinio dopamino išsiskyrimo slopinimo. Eksperimentas parodė, kad antihipoksantai padeda pagerinti atmintį, o gutimino naudojimas reanimacijos terapijos komplekse palengvino ir pagreitino organizmo funkcijų atsigavimą po vidutinio sunkumo nepagydomos būklės.

, , , , ,

Antihipoksinės endorfinų, enkefalinų ir jų analogų savybės

Nustatyta, kad specifinis opiatų ir opioidų antagonistas naloksonas sutrumpina hipoksijos sąlygomis veikiančių gyvūnų gyvenimo trukmę. Buvo pasiūlyta, kad endogeninės į morfiną panašios medžiagos (ypač enkefalinai ir endorfinai) gali atlikti tam tikrą vaidmenį. apsauginis vaidmuo esant ūminei hipoksijai, antihipoksinį poveikį suvokiant per opioidinius receptorius. Eksperimentai su pelių patinais parodė, kad lehenksfalinas ir endorfinas yra endogeniniai antihipoksantai. Labiausiai tikėtinas būdas apsaugoti organizmą nuo ūminės hipoksijos naudojant opioidinius peptidus ir morfiną yra susijęs su jų gebėjimu sumažinti audinių deguonies poreikį. Be to, antistresinis komponentas spektre taip pat turi tam tikrą reikšmę. farmakologinis aktyvumas endogeniniai ir egzogeniniai opioidai. Todėl endogeninių opioidinių peptidų mobilizavimas stipriam hipoksiniam dirgikliui yra biologiškai tikslingas ir saugaus pobūdžio. Narkotinių analgetikų (naloksono, nalorfino ir kt.) antagonistai blokuoja opioidų receptorius ir taip užkerta kelią endogeninių ir egzogeninių opioidų apsauginiam poveikiui nuo ūminės hipoksinės hipoksijos.

Įrodyta, kad didelės dozės askorbo rūgštis(500 mg/kg) gali sumažinti pernelyg didelio vario kaupimosi pagumburyje poveikį ir katecholaminų kiekį.

Antihipoksinis katecholaminų, adenozino ir jų analogų poveikis

Visuotinai pripažįstama, kad tinkamas energijos apykaitos reguliavimas iš esmės lemia organizmo atsparumą ekstremalioms sąlygoms, o tikslingas farmakologinis poveikis pagrindinėms natūralaus adaptacinio proceso dalims yra perspektyvus kuriant veiksmingas apsaugines medžiagas. Streso reakcijos metu stebimas oksidacinio metabolizmo stimuliavimas (kalorigeninis poveikis), kurio neatsiejamas rodiklis yra organizmo deguonies suvartojimo intensyvumas, daugiausia siejamas su simpatinės-antinksčių sistemos aktyvavimu ir katecholaminų mobilizavimu. Buvo parodyta svarbi adenozino, atliekančio neuromoduliatoriaus ir ląstelių „atsako metabolito“ vaidmenį, adaptacinė reikšmė. Kaip parodyta I. A. Olkhovsky darbe (1989), įvairūs adrenerginiai agonistai - adenozinas ir jo analogai sukelia nuo dozės priklausomą deguonies suvartojimo organizme sumažėjimą. Antikalorigeninis klonidino (klonidino) ir adenozino poveikis padidina organizmo atsparumą hipobarinėms, hemicinėms, hiperkapninėms ir citotoksinėms ūminės hipoksijos formoms; vaistas klonidinas didina pacientų atsparumą operatyviniam stresui. Antihipoksinį junginių veiksmingumą lemia santykinai nepriklausomi mechanizmai: metabolinis ir hipoterminis poveikis. Šį poveikį sukelia atitinkamai α2-adrenerginiai ir A-adenozino receptoriai. Šių receptorių stimuliatoriai skiriasi nuo gutimino žemos vertės veiksmingos dozės ir aukštesni protektoriaus indeksai.

Deguonies poreikio sumažėjimas ir hipotermijos išsivystymas rodo, kad gali padidėti gyvūnų atsparumas ūmiai hipoksijai. Antihipoksinis klonidido (klonidino) poveikis leido autoriui pasiūlyti naudoti šį junginį chirurginių intervencijų metu. Pacientams, vartojantiems klonidiną, stabiliau palaikomi pagrindiniai hemodinamikos parametrai, žymiai pagerėja mikrocirkuliacijos parametrai.

Taigi medžiagos, kurios gali stimuliuoti (a2-adrenerginiai receptoriai ir A-receptoriai, vartojami parenteraliai), padidina organizmo atsparumą ūmiai hipoksijai. įvairi genezė, taip pat kitose ekstremaliose situacijose, įskaitant hipoksinių būklių išsivystymą. Tikriausiai oksidacinio metabolizmo sumažėjimas veikiant endogeninių riuliuojančių medžiagų analogams gali atspindėti natūralių hipobiotinių adaptacinių organizmo reakcijų, naudingų per didelio žalingų veiksnių poveikio, dauginimąsi.

Taigi, didinant organizmo toleranciją ūmiai hipoksijai, veikiant a2-adrenerginiams receptoriams ir A-receptoriams, pirminė grandis yra medžiagų apykaitos pokyčiai, dėl kurių taupomas deguonies suvartojimas ir sumažėja šilumos gamyba. Tai lydi hipotermijos vystymasis, dėl kurio sumažėjęs deguonies poreikis. Tikriausiai metaboliniai poslinkiai, kurie yra naudingi hipoksinėmis sąlygomis, yra susiję su receptorių sukeltais pokyčiais cAMP audinių telkinyje ir vėlesniu oksidacinių procesų reguliavimo restruktūrizavimu. Apsauginio poveikio receptorių specifiškumas leidžia autoriui naudoti naują receptorių metodą, ieškant apsauginių medžiagų, remiantis α2-adrenerginių receptorių ir A-receptorių agonistų atranka.

Pagal bioenergetikos sutrikimų genezę, siekiant pagerinti medžiagų apykaitą, taigi ir padidinti organizmo atsparumą hipoksijai, naudojami:

organizmo apsauginių ir adaptacinių reakcijų optimizavimas (tai pasiekiama, pavyzdžiui, širdies ir vazoaktyvių vaistų dėka, esant šokui ir vidutinio sunkumo atmosferos retėjimui);
organizmo deguonies poreikio ir energijos suvartojimo mažinimas (dauguma šiais atvejais vartojamų vaistų – bendrieji anestetikai, neuroleptikai, centriniai relaksantai – tik didina pasyvų atsparumą, mažina organizmo darbingumą). Aktyvus atsparumas hipoksijai gali egzistuoti tik tuo atveju, jei antihipoksinis vaistas užtikrina oksidacinių procesų taupymą audiniuose, kartu padidindamas oksidacinio fosforilinimo jungtį ir energijos gamybą glikolizės metu bei slopindamas nefosforilinę oksidaciją;
metabolitų (energijos) tarporganinių mainų gerinimas. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, aktyvinant gliukoneogenezę kepenyse ir inkstuose. Taip išlaikomas šių audinių aprūpinimas pagrindiniu ir naudingiausiu energetiniu substratu hipoksijos metu gliukoze, sumažėja laktato, piruvato ir kitų medžiagų apykaitos produktų, sukeliančių acidozę ir intoksikaciją, kiekis, sumažėja glikolizės autoinhibicija;
ląstelių membranų ir tarpląstelinių organelių struktūros ir savybių stabilizavimas (palaikomas mitochondrijų gebėjimas panaudoti deguonį ir atlikti oksidacinį fosforilinimą, sumažinti disociacijos reiškinį ir atkurti kvėpavimo kontrolę).

Membranų stabilizavimas palaiko ląstelių gebėjimą panaudoti energiją iš makroergų – svarbiausio veiksnio palaikant aktyvų membranų elektronų transportavimą (K/Na-ATPazė) ir raumenų baltymų susitraukimus (miozino ATPazė, aktomiozino konformacinių perėjimų išsaugojimas). . Minėti mechanizmai tam tikru ar kitokiu laipsniu realizuojami kaip apsauginis antihipoksinių vaistų veikimas.

Tyrimų duomenimis, veikiant gutiminui, deguonies suvartojimas sumažėja 25 - 30%, o kūno temperatūra sumažėja 1,5 - 2 ° C, netrikdant didesnio nervinio aktyvumo ir fizinės ištvermės. 100 mg/kg kūno svorio vaisto dozė perpus sumažino žiurkių mirčių procentą po dvišalio miego arterijų perrišimo ir 60% atvejų užtikrino kvėpavimo atkūrimą triušiams, patyrusiems 15 minučių smegenų anoksiją. Pohipoksiniu laikotarpiu gyvūnams sumažėjo deguonies poreikis, sumažėjo laisvųjų riebalų rūgščių kiekis kraujo serume, atsirado pieno rūgšties acidemija. Gutimino ir jo analogų veikimo mechanizmas yra sudėtingas tiek ląsteliniu, tiek sisteminiu lygiu. Įgyvendinant antihipoksinį antihipoksinių vaistų poveikį, svarbūs keli dalykai:

organizmo (organo) deguonies poreikio sumažėjimas, matyt, pagrįstas deguonies panaudojimo taupymu, jo srauto perskirstymu į intensyviai dirbančius organus;

Antihipoksantai ir kaip juos vartoti

Antihipoksiniai vaistai, jų vartojimo tvarka pacientams ūminis laikotarpis miokardinis infarktas.

Antihipoksantas	Išleidimo forma	Įvadas	Dozė mg/kg dienų	Paraiškų skaičius per dieną.
	ampulės, 1,5% 5 ml	į veną, lašinamas
	ampulės, 7% 2 ml	į veną, lašinamas
Riboksinas	ampulės, 2% 10 ml	į veną, lašelinė, srove
Citochromas C	fl., 4 ml (10 mg)	į veną, lašinamas, į raumenis
Midronatas	ampulės, 10% 5 ml	į veną, jetly
Pirocetamas	ampulės, 20% 5 ml	į veną, lašinamas	10-15 (iki 150)
	tab., 200 mg	žodžiu
Natrio hidroksibutiratas	ampulės, 20% 2 ml	į raumenis
	ampulės, 1 g	į veną, jetly
Solcoseryl	ampulės, 2ml	į raumenis
Actovegin	fl., 10% 250 ml	į veną, lašinamas
Ubikinonas (kofermentas Q-10)		žodžiu
	tab., 250 mg	žodžiu
Trimetazidinas	tab., 20 mg	žodžiu

Pasak N. Yu (1998), antihipoksantai yra veiksmingos priemonės medžiagų apykaitos korekcija pacientams ūminis širdies priepuolis miokardo. Jų naudojimas be tradicinėmis priemonėmis intensyvią terapiją lydi klinikinės eigos pagerėjimas, komplikacijų ir mirtingumo sumažėjimas, laboratorinių rodiklių normalizavimas.

Ryškiausios apsauginės savybės pacientams ūminiu miokardo infarkto periodu yra amtizolis, piracetamas, ličio hidroksibutiratas ir ubichinonas, kiek mažiau aktyvūs yra citochromas C, riboksinas, mildronatas ir olifenas, neaktyvūs solkoserilas, bemitilas, trimetazidinas ir aspizolis. Apsauginės hiperbarinio deguonies prisotinimo galimybės, taikomos pagal standartinį metodą, yra labai nereikšmingos.

Šie klinikiniai duomenys buvo patvirtinti eksperimentiniame N. A. Sysolyatin ir V. V. Artamonov (1998) darbe, tiriant natrio hidroksibutirato ir emoksipino poveikį adrenalino pažeisto miokardo funkcinei būklei. Tiek natrio hidroksibutiratas, tiek emoksipinas turėjo teigiamą poveikį katecholaminų sukelto patologinio proceso eigai miokarde. Veiksmingiausias buvo antihipoksantų skyrimas praėjus 30 minučių po traumos modeliavimo: natrio hidroksibutirato – 200 mg/kg, emoksipino – 4 mg/kg.

Natrio hidroksibutaratas ir emoksipinas pasižymi antihipoksiniu ir antioksidaciniu poveikiu, kurį lydi kardioprotekcinis poveikis, užfiksuotas fermentų diagnostikos ir elektrokardiografijos būdu.

SRO problema žmogaus organizme patraukė daugelio tyrinėtojų dėmesį. Taip yra dėl to, kad antioksidantų sistemos gedimas ir FRO padidėjimas yra laikomas svarbia įvairių ligų vystymosi grandimi. FRO procesų intensyvumą lemia sistemų, kurios generuoja laisvuosius radikalus, viena vertus, ir nefermentinę apsaugą, veikla. Apsaugos pakankamumą užtikrina visų šios sudėtingos grandinės grandžių nuoseklumas. Iš veiksnių, apsaugančių organus ir audinius nuo pernelyg didelės peroksidacijos, tik antioksidantai turi galimybę tiesiogiai reaguoti su peroksido radikalais, o jų įtaka bendram FRO greičiui žymiai viršija kitų veiksnių efektyvumą, o tai lemia ypatingą antioksidantų vaidmenį organizme. FRO procesų reguliavimas.

Vienas iš svarbiausių bioantioksidantų, pasižyminčių itin dideliu antiradikaliniu aktyvumu, yra vitaminas E. Šiuo metu terminas „vitaminas E“ apima gana daug didelė grupė natūralūs ir sintetiniai tokoferoliai, tirpūs tik riebaluose ir organiniuose tirpikliuose ir turintys įvairaus laipsnio biologinis aktyvumas. Vitaminas E dalyvauja daugelio kūno organų, sistemų ir audinių gyvybinėse funkcijose, daugiausia dėl jo, kaip svarbiausio FRO reguliatoriaus, vaidmens.

Pažymėtina, kad šiuo metu yra pagrįstas būtinybė įvesti vadinamąjį antioksidacinį vitaminų kompleksą (E, A, C), siekiant sustiprinti antioksidacinę apsaugą. normalios ląstelės daugelyje patologinių procesų.

Selenas, kuris yra esminis oligoelementas, taip pat vaidina svarbų vaidmenį laisvųjų radikalų oksidacijos procesuose. Seleno trūkumas maiste sukelia daugybę ligų, pirmiausia širdies ir kraujagyslių, ir mažina apsaugines organizmo savybes. Antioksidaciniai vitaminai didina seleno pasisavinimą žarnyne ir padeda sustiprinti antioksidacinį gynybos procesą.

Svarbu naudoti daugybę maisto papildų. Iš pastarųjų buvo veiksmingiausi žuvies riebalai, nakvišų aliejus, juodųjų serbentų sėklos, Naujosios Zelandijos midijos, ženšenis, česnakai, medus. Ypatingą vietą užima vitaminai ir mikroelementai, ypač vitaminai E, A ir C bei mikroelementas selenas, kuris yra dėl jų gebėjimo paveikti laisvųjų radikalų oksidacijos procesus audiniuose.

, , , ,

Svarbu žinoti!

Hipoksija yra deguonies trūkumas, būklė, kuri atsiranda, kai organizmo audiniai nepakankamai aprūpina deguonimi arba pažeidžiamas jo panaudojimas biologinės oksidacijos procese, lydi daugelį. patologinės būklės, yra jų patogenezės sudedamoji dalis ir kliniškai pasireiškia hipoksiniu sindromu, kuris yra pagrįstas hipoksemija.

Antihipoksantai – tai vaistai, itin populiarūs tarp pacientų ir gydytojų. Pirmieji dažnai laiko juos panacėja nuo visų ligų, o antrieji skiria, nes tokio gydymo laikymasis dažniausiai būna labai didelis. Kas yra antihipoksantai, kaip jie padeda kovoti su deguonies badu ir ar tarp jų yra tikrai veiksmingų? Išsami informacija naujame MedAboutMe portalo straipsnyje.

Kaip veikia antihipoksiniai vaistai?

Šie vaistai plačiai naudojami įvairiose medicinos srityse, nes turi gana bendrą veikimo mechanizmą – normalizuoja išemijos paveiktų ląstelių energijos apykaitą, neleidžia mažėti tarpląstelinio ATP kiekiui, užtikrina ląstelių homeostazės išsaugojimą ar. medžiagų apykaitą. Taigi jie skiriami esant įvairioms ligoms ir būsenoms, kurias lydi deguonies trūkumas organuose ir audiniuose. Tokių negalavimų sąrašas itin platus, kaip ir potencialių tokių vaistų pirkėjų sąrašas.

Tačiau hipoksija niekada neatsiranda staiga sveikas žmogus. Ir tai visada turi priežastį. Pagrindinė gydymo grandis yra kova su juo ir, jei įmanoma, jo pašalinimas (trombų susidarymas kraujagyslėje, apsinuodijimas, kvėpavimo sistemos ligos, anemija ir kt.). Antihipoksantai skirti kiek įmanoma pašalinti šios būklės pasekmes.

Trimetazidinas

Trimetazidinas mūsų šalyje parduodamas įvairiais prekybiniai pavadinimai, iš kurių populiariausias yra Preductal. Vaisto instrukcijose galite rasti informacijos, kad šis vaistas turi anti-išeminį poveikį, tai yra, jis skirtas kovoti su hipoksija. Preductal MV yra patobulinta tradicinio versija vaistas, kuriai būdingas modifikuotas atpalaidavimas, tai yra, veiklioji medžiaga iš tabletės išsiskiria ne iš karto, o palaipsniui. Taigi palaikomas nuolatinis šio vaisto srautas į kraują ir nenustoja veikti visą dieną. Be to, paprastame Preductal yra tik 20 mg trimetazidino, o MB formoje – 35 mg. Preductal OD yra didelės dozės vaistas, nes jame jau yra 80 mg veikliosios medžiagos, kuri taip pat tolygiai išsiskiria per dieną.

Požiūris į šį vaistą yra įvairus. Kai kurie žmonės, įskaitant gydytojus, tiki jo veiksmingumu, nes gamintojas nurodo puikius rezultatus, kuriuos trimetazidinas parodė klinikiniuose tyrimuose žmonėms, sergantiems koronarine širdies liga, o kiti į tai žiūri skeptiškai. Aprašytas toks trimetazidino poveikis: sumažėja krūtinės anginos priepuolių dažnis, nitroglicerino poreikis, gerėja fizinio krūvio tolerancija ir pagreitėja atsigavimas po širdies priepuolio.

Tačiau į Federalinės gairės dėl narkotikų vartojimo 2017 m., nurodoma, kad šie tyrimai priskiriami C kategorijai, tai yra, jų atlikimo kokybė kelia daug klausimų. Šis faktas neleidžia mums vienareikšmiškai jais tikėti. Be to, visiems tiriamiesiems, be trimetazidino, buvo paskirtas tradicinis sąrašas vaistų, kurie įrodė savo veiksmingumą pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, ir atimti iš jų šią terapiją tiesiog nėra etiška. Dažniausiai šis vaistas receptų sąraše buvo penktas ar šeštas, todėl vien jam priskirti teigiamą gydymo rezultatą yra bent jau neteisinga. Nepaisant to, Preductal dažnai skiria kardiologai, nes perspektyva kovoti su hipoksija miokardo ląstelėse pacientams atrodo labai perspektyvi, ir jie noriai perka šį vaistą.

Meldoniumas

Šis vaistas yra apsuptas „dopingo“ šlovės ir neatsitiktinai kovojama su deguonies badasįvairių raumenų ląstelėse yra pagrindinis jo poveikis. Remiantis instrukcijoje pateikta informacija medicininiam naudojimui, juo galima gydyti žmones, sergančius koronarine širdies liga, kai lėtinis sutrikimas smegenų kraujotaka, tiems, kurie kasdien susiduria su stresu, patiria fizinę perkrovą, ką tik nukentėjo chirurgija, taip pat pacientams, kenčiantiems nuo medžiagų apykaitos sutrikimų tinklainėje. Taigi potencialių šio vaisto pirkėjų sąrašas yra labai platus, todėl beveik kiekvienas gali rasti jo vartojimo indikacijų.

Vienintelis dalykas, kuris nėra visiškai paaiškinamas, kodėl toks universalus vaistas gaminamas tik Rusijoje ir Latvijoje (juk ten jis buvo sukurtas). Ne viena Europos valstybė susidomėjo meldonio gamyba savo gamyklose galbūt todėl, kad nebuvo atlikti kokybiški, tarptautinius standartus atitinkantys klinikiniai tyrimai. Todėl šiandien sunku patikimai kalbėti apie išskirtinį meldonio veiksmingumą, taip pat apie jo nenaudingumą.

Taigi šis vaistas yra sudėtinės terapijos dalis dideli kiekiai ligų ir būklių, tačiau tai negali būti laikoma pirmos eilės vaistu. Nepaisant to, atsižvelgiant į populiarumą ir gerą reputaciją tarp Rusijos piliečių, gydytojai jį aktyviai skiria ir perka pacientai.

Citoflavinas

Šio vaisto sudėtyje yra keletas svarbius komponentus, kurie, vienu metu patekę į paciento kūną, yra skirti kovoti su deguonies badu. Tarp jų yra gintaro rūgštis, inozinas, nikotinamidas ir riboflavinas. Pagrindinė šio vaisto vartojimo sritis yra neurologija. Jis gali būti skiriamas žmonėms, kuriems buvo išeminė smegenų kraujotaka, kenčiantiems nuo discirkuliacinės encefalopatijos, smegenų aterosklerozė, įvairūs neuroziniai sutrikimai. Papildoma indikacija kartais yra fizinio krūvio tolerancijos sumažėjimas, emocinis stresas ir susilpnėjusi koncentracija.

Citoflavinas yra vaistas, kuris, skirtingai nei ankstesnis, patraukė tiek vietinių, tiek užsienio mokslininkų dėmesį medicinos srityje. Atlikti bandymai parodė skirtingus rezultatus. Tačiau pakankamai įtikinamai įrodyta, kad jis gali būti skiriamas atsigavimo stadijoje po išeminio insulto, nes prisideda prie geresnės ilgalaikės prognozės (gerėja jautrumas, motorinė veikla, atmintis, rijimas ir kitos psichinės funkcijos). . Terapijos pranašumas yra tas, kad gydymą Cytoflavin galite pradėti ligoninėje intraveninių injekcijų forma ir tęsti tablečių pavidalu namuose.

Kitos vaisto taikymo sritys taip pat nebuvo ištirtos, todėl tikslių duomenų apie jo veiksmingumą ir saugumą kitoms indikacijoms nėra.

Actovegin

Šis vaistas taip pat registruotas kaip antihipoksantas – vaistas, skatinantis pagreitintas gijimas audinių būtent dėl kovos su deguonies badu. Jo taikymo sričių yra tiek pat, kiek ir kitų šios grupės vaistų, nes veikimo mechanizmas universalus. Vaisto sudėtyje yra veršelių kraujo darinio, kuris tarnauja kaip savotiškas „kliūtis“, nes iš esmės žmogus praryja biomedžiagą. Teoriškai tai gali sukelti vadinamąsias prionines ligas – per kraują plintančias ligas, šiuo atveju veršeliams. Būtent dėl šios priežasties daugelyje pasaulio šalių, daugiausia Europos, taikomi dideli Actovegin vartojimo apribojimai.

Kažkodėl mūsų šalyje jų visai nebijoma ir jie plačiai skiriami įvairaus amžiaus pacientams. Saugiausia yra vartoti vaistą tepalo pavidalu, kurį rekomenduojama tepti ant žaizdų, trofinės opos, pooperaciniai randai, nes tokiu atveju vaistas praktiškai nėra absorbuojamas į bendrą kraujotaką ir veikia lokaliai. Nepaisant tam tikrų apribojimų ir draudimų, vaistas patvirtino savo veiksmingumą klinikiniuose tyrimuose pacientams, sergantiems išemine smegenų liga, būtent po išeminio insulto. Tačiau, kaip ir citoflavinas, jis nėra pirmos eilės vaistas ir naudojamas kaip kombinuoto gydymo dalis.

Deguonis

Kad ir kaip banalu tai atrodytų, bet labiausiai veiksmingas vaistas Kas padeda kovoti su hipoksija, yra pats deguonis. Yra didžiulis sąrašas ligų, kurių organizmui trūksta šio esminio elemento. Tačiau vienintelis būdas jį gauti iš išorės, išskyrus įkvėptą orą, yra tiekti 100% dujų per deguonies kaukę arba nosies kateterį. Tai jis, kuris visada yra paskirtas visų akivaizdoje avarinės sąlygos kartu su sunkia hipoksija (išeminiu insultu, širdies priepuoliu, plačia plaučių uždegimu, sepsiu ir kt.). Šiuo metu kito vartojimo būdo nėra.

Be minėtų, populiariausių, yra daug įvairių antihipoksantų: tioktinė rūgštis, solkoserilas, karnitinas, citochromas C ir kt. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų bei taikymo sritis. Nepaisant akivaizdaus nekenksmingumo, jie turi savo ypatybes ir kontraindikacijas, todėl prieš pirkdami vis tiek turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Atlikite testą Ar suprantate vaistus Tik sąžiningai atsakę į klausimus gausite patikimą rezultatą?

Hipoksijos problema sporte aukščiausi pasiekimai Tai gana aštru. Klinikiniai duomenys ir teoriniai tyrimai įtikinamai rodo, kad perspektyviausias kovojant su hipoksija yra farmakologiniai agentai, gerina organizmo jame cirkuliuojančio deguonies panaudojimą, mažina organų ir audinių deguonies poreikį ir taip padeda sumažinti hipoksiją bei didina organizmo atsparumą deguonies trūkumui. Šie vaistai vadinami antihipoksantais.

Tradiciškai antihipoksantus galima suskirstyti į dvi grupes:

1) veikiantis kraujo transportavimo funkciją;
2) medžiagų apykaitą koreguojančios ląstelės.

Pirmajai grupei priklauso junginiai, didinantys kraujo deguonies talpą, hemoglobino afinitetą deguoniui, taip pat endogeninės ir egzogeninės vazoaktyviosios medžiagos. Antroji grupė apima junginius, turinčius membraną apsauginį poveikį, tiesioginį energijos suteikiantį poveikį (t. y. veikiantys ląstelės redokso potencialą, Krebso ciklą ir mitochondrijų kvėpavimo grandinę) ir vaistus, turinčius tiesioginį antihipoksinį poveikį.

Actovegin - preparatas, pagamintas remiantis veršelių kraujo serumo ekstraktu ir kurio sudėtyje yra išskirtinai fiziologinių komponentų, pasižyminčių dideliu biologiniu aktyvumu - organinių mažos molekulinės masės junginių: aminorūgščių, oligopeptidų, nukleozidų ir glikolipidų, elektrolitų ir daugybės svarbių pėdsakų. elementai.

Actovegin žymiai padidina ląstelių energijos atsargas ir jų atsparumą hipoksijai, optimizuodamas deguonies ir gliukozės suvartojimą. Vartojant Actovegin, ATP, pagrindinio energijos substrato, sintezė padidėja 18 kartų. Dėl šios priežasties kritinės galios veikimo laikas didėja, o medžiagų apykaitos poslinkių intensyvumas (pH, laktato kiekis) mažėja.

Intraląstelinio deguonies trūkumo sąlygomis ląstelė palaiko savo energijos poreikius aktyvindama anaerobinės glikolizės procesus. Rezultatas yra vidinių energijos atsargų išeikvojimas, ląstelių membranų sunaikinimas ir ląstelių sunaikinimas. Anaerobinių energijos dauginimosi takų vyravimas yra pagrindinis mechanizmas hipoksiniam ir išeminiam organų ir audinių pažeidimui.

Actovegin turi sisteminį poveikį organizmui ir perkelia gliukozės oksidacijos procesus į aerobinį kelią. Aktyvioji vaisto frakcija padidina gliukozės transportavimą, priklausomai nuo dozės, iki penkių kartų. Antrinis poveikis yra geresnis aprūpinimas krauju. Esant audinių hipoksijai, kurią sukelia sutrikusi mikrocirkuliacija, Actovegin skatina kapiliarų tinklo susidarymą dėl naujai susidariusių kraujagyslių. Gerindamas deguonies tiekimą ir sumažindamas išeminio audinio pažeidimo sunkumą, Actovegin taip pat netiesiogiai skatina baltymų sintezės ląstelių funkciją ir turi imunomoduliacinį poveikį. Jis turi įtakos medžiagų apykaitos ir kraujotakos sutrikimams centrinėje nervų sistemoje, atsiradusiems ruošiantis vidurio kalnuose. Vartojimas - 80 mg IM, IV kasdien apie 2 savaites arba 1-2 tabletės po 200 mg 3 kartus per dieną 2-6 savaites.

Olifenas (hipoksenas) - antihipoksinis agentas, kuris pagerina hipoksijos toleranciją, padidindamas mitochondrijų suvartojimo deguonies greitį ir padidindamas oksidacinio fosforilinimo ryšį. Olifenas padeda pakelti kūną iki tam tikro pagrindinio lygio. Olifenas, kaip tiesioginio veikimo vaistas, dėl mažo molekulių dydžio gali aprūpinti bet kurią ląstelę deguonimi. Šiuo atžvilgiu jį galima naudoti visų tipų hipoksijai. Tai yra galingiausias antihipoksinis agentas, naudojamas sporte. Jis gali būti naudojamas skubiai likviduoti deguonies skolą finišavus trumpas distancijas, t.y. po darbo glikolitiniu režimu. O taip pat ilgesnio darbo metu didinti atsparumą deguonies trūkumui. Jis vartojamas 0,5 g tablečių pavidalu (rekomenduojamas kursas - 10-50 tablečių), taip pat gėrimų su alyvuogių aliejumi pavidalu.

Citochromas C - fermentų preparatas, gautas iš galvijų širdies audinio. Hemoproteinas, dalyvaujantis audinių kvėpavimo procesuose, yra ląstelių kvėpavimo katalizatorius. Geležis, esanti citochrome C, grįžtamai pereina iš oksiduotos formos į redukuotą formą, todėl vaisto vartojimas pagreitina oksidacinių procesų eigą. Kadangi tai gyvūninės kilmės medžiaga, susidedanti iš didelių molekulių, ji negali prasiskverbti į kiekvieną ląstelę. Vartojant vaistą, tiems, kurie yra linkę į juos, galimi alerginiai pasireiškimai.

Natrio hidroksibutiratas - antihipoksinės savybės yra susijusios su galimybe aktyvuoti bedeguonį energijos substratų oksidaciją ir sumažinti organizmo deguonies poreikį. Natrio hidroksibutiratas pats gali suskaidyti ir gaminti energiją, saugomą ATP pavidalu. Be to, nuolat vartojant, padidėja somatotropinio hormono kiekis kraujyje, taip pat kortizolis, o pieno rūgšties kiekis žymiai sumažėja. Veikiant natrio hidroksibutiratui, atsiranda mitochondrijų ir raumenų skaidulų hipertrofija, padidėja glikogeno kiekis raumenyse ir kepenyse. Jis turi adaptogeninį ir silpną anabolinį poveikį. Jis taip pat turi anti-šokinį poveikį.

Dėl raminamojo poveikio vaisto vartoti negalima dienos valandos tiems, kuriems reikia greitos psichofizinės reakcijos. Jis vartojamas 5% sirupo, skirto vartoti per burną, arba 20% injekcinio į veną arba raumenis tirpalo pavidalu. Draudžiama naudoti šaudymo varžybų metu.