Воспаление по-женски: чем лечить, симптомы, причины и последствия. Бактериальное заражение при беременности. Воспаление при беременности

Воспалительные заболевания наружных половых органов у женщин устойчиво занимают лидирующие позиции в структуре обращений к гинекологу. С жалобами на зуд, жжение и выделения из влагалища разнообразного характера обращаются около 60% пациенток различного возраста. Причём раньше основную массу этих больных составляли женщины зрелого и пожилого возраста, то сейчас наблюдается неуклонный рост молодых девушек в структуре заболеваемости.

Связано это с практически повсеместным распространением факторов риска, при сочетании которых неизбежно развивается воспалительный процесс во влагалище – вагинит. Причём особенную проблему доставляют первично хронические формы заболевания, характеризующиеся скудной клиникой. Так как проявления не сильно беспокоят женщину, то и она не слишком торопится лечить имеющееся воспаление влагалища.

Сама по себе болезнь не так опасна, как отдалённые последствия её неконтролируемого течения. Независимо от возбудителя, воспалительный процесс имеет тенденцию к восходящему течению. То есть патологические изменения, при сохранении факторов риска, могут контактно переходить на внутренние половые органы. А вот уже их поражение гораздо серьёзнее в плане течения и прогноза, особенно для женщин репродуктивного возраста.

Причины

Учитывая механизмы развития заболевания, ведущее место в его развитии занимают приобретённые факторы риска. Причём основными среди них считаются именно те, которые создают условия для снижения защитных сил слизистой оболочки:

1. На первом месте находится широкое распространение гормональной контрацепции. Хотя раньше указывалось, что её циклическое применение только благоприятно влияет на репродуктивную систему, сейчас мнение кардинально изменилось. Подбор препарата должен проводиться только строго с учётом всех показаний и противопоказаний.
2. Следом идёт неуклонный рост функциональных и органических гинекологических заболеваний, приводящих к нарушению менструального цикла. Изменение гормональной регуляции на любом уровне неизбежно сказывается на состоянии слизистой оболочки и микрофлоры влагалища.
3. Постепенное увеличение в женской популяции эндокринной патологии – сахарного диабета, ожирения, нарушения функции щитовидной железы.
4. К пусковым факторам относятся изменение полового поведения, нарушение правил личной гигиены, а также снижение защитных сил иммунитета. Это частая смена половых партнёров, регулярное использование барьерной контрацепции, нерациональное подмывание и спринцевание, имеющиеся очаги хронической инфекции.

Для удобства диагностики и лечения воспаления влагалища, причины его возникновения были разделены на две группы – вызываемые условно-патогенными или особыми микробами.

Специфический

Эта группа возбудителей в большинстве своём состоит из микроорганизмов, передаваемым преимущественно половым путём. По сути, воспаление влагалища, вызываемое ими, является венерическим заболеванием. Поэтому развивается такой вариант болезни достаточно остро, и требует немедленного лечения:

• Чаще всего встречается трихомонадный вагинит – специфическое поражение, вызываемое простейшими. Его развитие сопровождается зудом, дискомфортом и обильными пенистыми выделениями из влагалища.
• Следом по частоте идут воспалительные процессы, вызываемые внутриклеточными возбудителями – хламидиями или микоплазмами. Их особенностью является скрытое течение, редко отмечаются умеренные симптомы (жжение, скудные слизистые выделения).
• Воспаление слизистой влагалища, вызванное гонококками, встречается достаточно редко – более типично поражение шейки матки. Но при его развитии наблюдается яркая клиника – сильное жжение, и образование обильных гнойных выделений.
• Кандидозный вагинит сейчас также относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Грибки рода Кандида и в норме обитают на слизистой влагалища, но благоприятных условиях они могут неконтролируемо размножаться, вызывая появление зуда и творожистых выделений.

При подозрении на какой-либо специфический вагинит лечащий врач должен обязательно подтвердить его с помощью специальных методов диагностики.

Неспецифический

В этом случае воспаление влагалища вызывается микроорганизмами, относящимися к условно-патогенным обитателям кожных покровов. К развитию заболевания приводят два фактора – снижение местной активности иммунитета, и уменьшение количества лактобактерий на слизистой оболочке. Это приводит к заселению микробами «пустующего» места, и формированию воспалительного ответа на их внедрение:

• Первый вариант развития болезни чаще встречается у женщин в период постменопаузы, и называется бактериальный вагиноз. Для него характерна замена нормальной микрофлоры влагалища (молочнокислых бактерий) на специфические палочки – гарднереллы. При этом воспалительные изменения выражены слабо, а основная жалоба – умеренные выделения с неприятным рыбным запахом.
• Второй вариант более характерен для женщин молодого и репродуктивного возраста. Воспаление влагалища возникает на фоне снижения защитных сил, что приводит к агрессивному вытеснению лактобактерий более агрессивной флорой – стафилококками, стрептококками, микробами кишечной группы. При этом наблюдаются явные признаки поражения – покраснение и отёк слизистой оболочки, жжение и зуд, обильные слизистые или гнойные выделения.

Примерное знание различий между отдельными формами вагинита позволяет начать эффективную терапию ещё до получения результатов лабораторной диагностики.

Лечение

Помощь пациенткам с острыми или хроническими формами обязательно должна складываться из двух звеньев. Соблюдение такого принципа позволит не только устранить имеющиеся симптомы, но и предотвратит рецидив заболевания в будущем:

1. При любом по происхождению воспалении влагалища лечение должно начинаться с общих мероприятий. Они должны включать стимуляцию защитных сил иммунитета – устранение хронических очагов инфекции, нормализация режима питания и отдыха. При специфических вагинитах обязательно исключаются незащищённые половые контакты, и проводится системная антимикробная терапия.
2. Общее лечение нужно эффективно дополнять местным, чтобы создать условия для механического удаления возбудителя со слизистой оболочки. Для этого применяются локальные формы препаратов – вагинальные таблетки, свечи и мази, а также спринцевания с антисептиками.

Соблюдение принципов и сроков лечения позволит устранить настоящие проявления, а коррекция факторов риска – предотвратить их возможный рецидив.

Специфический

При подозрении на любую из перечисленных инфекций этой группы обязательно назначается курс общей антимикробной терапии. Изолированное проведение только местных процедур не только не приведёт к выздоровлению, но и создаст условия для хронического течения болезни:

• Лечение трихомонадного вагинита производится с помощью антибиотиков – производных 5-нитроимидазола – Метронидазола, Орнидазола, Тинидазола. Они назначаются внутрь, а также местно – с помощью мазевых аппликаций или свечей.
• Терапия хламидийного и микоплазменного воспаления влагалища производится с помощью макролидов – антибиотиков, воздействующих на внутриклеточные возбудители. Назначаются препараты Азитромицин, Кларитромицин или Джозамицин. В дополнение к ним применяются местные ванночки или спринцевания с антисептиками – Бетадином, Хлоргексидином или Мирамистином.
• Гонорейный вагинит лечится с помощью комбинированной терапии – назначается сочетание Цефтриаксона с Азитромицином или Доксицилином. Дополняют её также обязательные местные процедуры.
• Лечение кандидоза проводится только с помощью противогрибковых препаратов, сначала применяемых только местно – Клотримазол, Кетоконазол. Если результат оказывается недостаточным, то врач назначает ещё курс системной терапии.

После клинического выздоровления проводится повторное исследование мазков из влагалища, подтверждающее полное уничтожение возбудителя.

Неспецифический

Если же при воспалении влагалища причиной явилась условно-патогенная флора, то лечение должно быть не таким интенсивным, но обязательно комплексным. Цель помощи при этом не только устранение возбудителя, но и максимально быстрое восстановление нормальной микрофлоры влагалища:

• В первую очередь выявляются факторы риска – хронические инфекции, эндокринные заболевания, особенности образа жизни. Проводится консультация относительно их дальнейшего устранения, а также даются необходимые назначения.
• Общая и местная антибактериальная терапия в настоящее время широко не применяется. Назначение препаратов из этой группы проводится только по отдельным показаниям. Используются только средства с комбинированным действием – Тержинан, Полижинакс, Нео-Пенотран, сочетание Метронидазола и Клиндамицина.
• Ванночки и спринцевания с антисептиками (Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин) назначаются на срок не более 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы уничтожить основную массу возбудителей, без влияния на сохранившиеся лактобактерии.
• Сразу же после завершения местной антимикробной терапии назначаются эубиотики – средства, восстанавливающие нормальную микрофлору. К ним относятся препараты Вагилак, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Биовестин.
• При атрофических изменениях слизистой оболочки дополнительно применяются местные формы эстрогенов – Овестин.

Но всё же основой терапии неспецифических вариантов заболевания является модификация состояния здоровья и образа жизни женщины. Только активное выявление и лечение сопутствующих заболеваний и состояний позволит избежать возвращения неприятных симптомов.

Среди гинекологических заболеваний, поражающих женщин разных возрастов одним из самых распространенных является вагинит или кольпит. Что это такое, почему возникает и какие есть меры по его предупреждению - об этом мы расскажем в этой статье.

Кольпит в гинекологии - это воспаление влагалища у женщин. Он бактериального или грибкового происхождения. Если инфекция локализуется в области половых губ и клитора - пациентке ставится диагноз вульвит. Воспаление слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов называют вульвовагинитом. Иногда возникает вопрос про кольпит у мужчин, но данная формулировка неверна - у мужчины нет влагалища, соответсвенно и его воспаленная тоже быть не может.

Вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты встречаются у взрослых женщин, живущих половой жизнью, девственниц, подростков, детей и в пожилом возрасте. По течению заболевания различают кольпиты острый, подострый и хронический; в зависимости от степени распространения воспалительного процесса - локальный (местный) и распространенный.

В зависимости от расположения первичного очага инфекции в гинекологии выделяют:

• первичный кольпит - он сразу развивается во влагалище,
• вторичный кольпит : восходящие - инфекция попадает во влагалище из наружных половых органов, уретры, заднего прохода; и нисходящие - при переходе воспаления из полости матки.

ПРИЧИНЫ КОЛЬПИТА

Женщине иметь в наличии влагалище не так просто. Давайте будем честными. Оно требует намного больше средств, чем большинство других органов. К сожалению, некоторые из благонамеренных усилий, которые мы вкладываем, чтобы сделать его хорошо выглядящим и здоровым, как то восковая эпиляция, бритье, "чистка мылом душистым" и т.д. в конечном итоге только усугубляет состояние и вызывает кольпит. Появляются нехорошие, порой гнойные выделения из влагалища , значительное раздражение, сыпь, ужасный зуд, если есть хотя одна из причин.

Кольпит у женщин может вызываться, например, чем-то из ниже перечисленного:

• ЗППП (хламидиоз, трихомониаз, молочница, гонорея, микоуреаплазмоз и др.)
• Эндокринные нарушения, связанные с заболеваниями яичников, ожирение, сахарный диабет и др.
• Гормональные сдвиги в период полового созревания, беременности, лактации, менопаузы.
• Неконтролируемое или длительное употребление антибиотиков.
• Недостаточная или неправильная интимная гигиена.
• Ослабление иммунитета на фоне других заболеваний.
• Травмы слизистой оболочки влагалища во время родов или неосторожных манипуляций.
• Общие или местные аллергические реакции на что-либо.
• Сосудистые патологии, ухудшающие питание слизистой оболочки.
• Старческая атрофия слизистой оболочки.

Следствием названных моментов является нарушение естественной микрофлоры с дальнейшим его заселением нетипичными микроорганизмами, которые вызывают воспалительную реакцию влагалища.

ВИДЫ КОЛЬПИТОВ:

• Специфический (чаще - трихомонадный, кандидозный, хламидийный),

Кандидозный кольпит. Причина - массированное размножение грибков рода Кандида; это заболевание широко известно женщинам под названием "молочница". Клинические симптомы - творожистые белые выделения и зуд. Инфицирование может произойти как половым путем, так и в результате ослабления иммунитета.

• неспецифический,

• атрофический (старческий или сенильный).

Атрофический кольпит. Это воспаление у женщин обусловлено возрастным или приобретенным, например, вследствии кастрации, снижением выработки эстрогенов. Пациентка испытывает жжение и сухость в области гениталий, болезненность во время интимной близости. Лечение сенильного кольпита в гинекологии - это длительная гормонозаместительная и профилактическая терапия.

Принципиальное отличие между различными видами ккольпитов сводится к различной тактике лечения.

ВОСПАЛЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА

Проблемы неизбежны, если количество болезнетворных микроорганизмов, попавших в половые пути слишком велико. Воспаление влагалища могут вызывать кишечные палочки, стафилококки, гарднереллы, стрептококки. Нарушение состава нормальной микрофлоры может произойти вследствии вышеперечисленных причин, а также чрезмерной половой активности.

В последнее время все чаще встречаются специфические кольпиты, вызванные микоплазмами и хламидиями, которые могут протекать в смешанных формах. Если бактериальный вагинит не лечить, возникают осложнения. Воспаление может распространиться на канал шейки матки, полости и придатки. Следствием восходящей инфекции могут быть эрозия шейки матки, цервицит, эндометрит, в запущенных случаях - спаечный процесс и бесплодие. Вероятность восхождения инфекции увеличивается при половых сношениях во время менструации. Существует вероятность распространения инфекции на мочеиспускательный канал и прямую кишку.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ КОЛЬПИТА

Кольпит опасен осложнениями. Со слизистой оболочки влагалища воспалительный процесс способен распространиться на уретру, прямую кишку, в шейку, матку и придатки. Это может спровоцировать развитие цервицита , эрозии шейки матки , возникновение эндометрита и привести к бесплодию. Восхождению инфекции при кольпите способствуют половые сношения во время менструации , когда открывается канал шейки матки.

Если заболевание не было выявлено и вылечено в острой фазе, оно может перейти в хроническую форму. Это происходит примерно в 40% случаев. Кольпиты у женщин могут протекать годами, изредка беспокоя, или почти бессимптомно и выявляются случайно, во время профилактических осмотров или обращения пациенток по другому поводу. При этом риск тяжелых осложнений возрастает в разы. Чем быстрее будет осуществлена диагностика причин воспаления влагалища и их устранение, тем ниже риск развития осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА КОЛЬПИТА

При своевременном и правильном лечении болезнь не представляет серьезной угрозы. Для поддержания женского здоровья важно не только предупредить кольпит, но и устранить факторы риска развития и обострения воспалительного процесса во влагалище. Поэтому полезно следовать советам гинеколога и выполнять определённые профилактические мероприятия:

• Своевременно и регулярно посещать своего гврача, оптимально - раз в шесть месяцев. Это позволит своевременно выявить инфекцию и начать лечение;
• Тщательно соблюдать правила интимной гигиены, следить за регулярной сменой нижнего белья, которое должно быть изготовлено из натуральных тканей;
• Антибиотики и лекарственные препараты принимать только согласно назначению врача;
• При интимных отношениях при малейшем сомнении использовать средства барьерной контрацепции (презерватив);
• При проявлении первых признаков кольпита срочно посетить гинеколога. На ранних этапах он устраняется намного проще и быстрее, что позволит избежать серьезных осложнений для репродуктивного здоровья;
• Поддерживать иммунитет, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

Кольпит или вагинит – воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища.

Вульвит – воспалительный процесс клитора и половых губ.

Вульвовагинит – воспалительный процесс половых органов и слизистой влагалища.

Вульвит, кольпит и вульвовагинит относятся к числу более частых гинекологических болезней. Данные заболевания встречаются не только у женщин, которые ведут половую жизнь, но и у детей, подростков и девственниц.

Бели – необычные и обильные выделения из влагалища (имеющие запах, густые или жидкие, сукровичные, желто-зеленые, молочно-белые), которые вызывают зуд, регулярное ощущение влажности и жжение. Физиологические выделения отличаются от белей цветом и не такие обильные. Не вызывают раздражения слизистой и кожи половых органов. Физиологические выделения могут увеличиваться в период полового созревания девочек, во время беременности и перед менструацией.

Бели являются довольно частым признаком гинекологического заболевания, которое может быть связано с качественным или количественным изменением секрета женских половых органов.

Причиной возникновения белей являются воспалительные процессы, травмы, инфекции, различные опухоли. Характер белей объясняется их происхождением (шеечные – слизистые, влагалищные, маточные и трубные бели - жидкие). Примеси гноя говорят о воспалительном процессе, примеси крови указывают на формирование опухоли.

Бели зачастую возникают при разных гинекологических (кольпит, вагинит, аднексит) и прочих болезнях. Бели могут являться признаком опущения стенок влагалища, при спринцевании антисептическими концентрированными растворами, разрыве промежности, при долгом использовании противозачаточных химических препаратов, при застойном явлении в органах таза, которое может быть обусловлено малоподвижным образом жизни и запорами, а также не соблюдении правил личной гигиены.

Причины возникновения кольпита.

Причиной формирования кольпита могут стать некоторые факторы:

Болезни, которые передаются половым путем (микоуреаплазмоз, гонорея, молочница, трихомониаз, хламидиоз и другие)

Понижение иммунитета при инфекционных болезнях

Нарушение питания слизистой при сосудистом расстройстве и старческой атрофии

Понижение эндокринной работы желез внутренней секреции (ожирение, сахарный диабет, менопауза, болезни яичников различного характера)

Сбой анатомических особенностей влагалища в результате зияния половой щели, поражения слизистой во влагалище или матке (при мастурбации, неправильное спринцевание, внебольничный аборт), опущения его стенок

Аллергия (на препараты, вводимые во влагалище, на резину презерватива)

Несоблюдение личной гигиены, а также гигиены половой жизни, нерациональный прием антибиотиков

Вышеперечисленные факторы влияют на изменение микрофлоры во влагалище, и последующим развитием воспалительных процессов.

Процесс возникновения кольпита.

В здоровом влагалище все время обитают микроорганизмы. Это могут быть влагалищные палочки, вырабатывающие молочную кислоту, которая является губительной для болезнетворных микроорганизмов.

Естественная микрофлора влагалища, состоящая из палочек Додерлейна, является мощным барьером для посторонней микрофлоры, которая попадает во влагалище при половом контакте. Кислая среда во влагалище препятствует поселению в нем условно патогенных и патогенных микроорганизмов.

Влагалищные палочки могут поддерживать кислую среду при условии нормальной работы яичников, под воздействием которых происходит выработка гормонов, которые способствуют обновлению клеток слизистой влагалища.

При перенесении женщиной какого-либо заболевания, обычно, эндокринного, когда происходит нарушение баланса гормонов яичников, меняется и микрофлора влагалища. При этом происходит падение защитных функций, размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые попадают во влагалище снаружи или находившиеся там и раньше, однако в кислой среде не обладавшие возможностью проявления своей агрессивности.

В случае попадания большого количества болезнетворных микробов во влагалище неизбежно возникновение кольпита. Возбудителями кольпита в частых случаях являются гарденеллы, трихомонады, стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. При половых контактах часто происходит заражение трихомонадами.

Причиной возникновения кольпита может быть попадание во влагалище разных возбудителей при несоблюдении элементарной гигиены (редкая смена белья, не частое обмывание половых органов). У некоторой части женщин может развиться грибковый кольпит или кандидоз (молочница). Это возможно при приеме антибиотиков в большом количестве.

В последнее время значительно выросло количество кольпитов, которые вызваны микоплазмами и хламидиями.

Урогенитальные хламидиозы зачастую имеют течение в виде смешанных инфекций: стафилококк, кандида, микоплазма, лептотрикс, гонококк, гарденелла, ВПЧ, герпес, трихомонада, хламидия, хламидийно-трихомонадных, хламидийно-микоплазменных и довольно часто хламидийно-гонококковых.

Осложнения кольпита.

Кольпит имеет много серьезных осложнений. Со слизистой влагалища воспаление при кольпите может распространиться на прямую кишку, мочеиспускательный канал, полость и шейку матки, а также придатки, что может спровоцировать возникновение эрозии шейки матки, цервицита, эндометрита и довести до бесплодия. Возникновению инфекции при кольпите могут поспособствовать половые акты в период менструации, когда возникает открытие канала шейки матки.

Чем дольше пренебрегать лечением, тем больше вырастает риск осложнений. В случае если кольпит был вызван специфической инфекцией, лечение должно быть назначено обоим половым партнерам. Кольпит имеет свойство перетекать в хронические формы, когда происходит чередование периодов улучшения и обострения.

Симптомы и признаки острого кольпита.

При остром течении кольпита больную мучают влагалищные выделения, которые быстро пачкают нижнее белье. Выделения имеют отличия от нормальных физиологических выделений. Эта разница может ощущаться в запахе, цвете, количестве выделений. Они часто бывают мутноватыми, тянущимися и вязкими. Примеси гноя в выделениях дают желтоватый цвет, а примеси эритроцитов – сукровичный. В случае примеси пузырьков газов в белях, выделения имеют пенистый вид, с зловонным рыбным запахом, что является типичным для гарднерелеза и трихомонадного кольпита. Белые творожистые выделения говорят о микотическом поражении выделений.

Выделения зачастую сопровождаются зудом, а иногда и отеком, а также покраснением половых органов. При кольпите половые акты могут быть болезненными. К кольпиту нередко могут присоединяться расстройства мочеиспускания, например, цистит или болевые ощущения в спине или нижней части живота.

При остром кольпите, обычно, не повышается температура тела, она достигает субфебрильных цифр в случае кольпита с глубоким повреждением стенок влагалища. При кольпите характерны обильные и зловонные выделения, которые могут содержать кровь или гной.

Стекая по внутренней стороне бедер, выделения могут спровоцировать неприятное раздражение кожного покрова, в результате чего возникает дискомфорт при хождении. При этом женщина испытывает зуд, жжение во влагалище и в районе половых органов. Данная ситуация плохо влияет на психику и вызывает неприятные ощущения в период полового акта.

Симптомы и признаки хронического кольпита.

Хроническая стадия кольпита характеризуется жалобами на выделения из влагалища, однако неприятные ощущения и зуд в области влагалища начинают беспокоить реже. Кольпиту хронической формы свойственно долгое течение и склонность к рецидивам.

Специфический и неспецифический кольпит.

Специфические кольпиты появляются при попадании специфической инфекции, часто передающейся половым путем. На гинекологическом обследовании стенок влагалища при кольпите в острой стадии выявляется бархатистая, отечная, гиперемированная слизистая влагалища, которая часто подвергается травмированию при прикосновении зеркалом.

При неспецифическом кольпите выделения серозные, а впоследствии слизистые и гнойные. Выделения могут с самого начала быть с примесью гноя, как и при хламидийной инфекции.

Кольпит, вызванный дрожжевыми микроорганизмами.

Кольпит, который был вызван дрожжевыми бактериями (кандидами) и характеризуется покраснением слизистой влагалища, поверхность которой покрывается белыми пятнами, представляющими собой клеточный распад и нити гриба.

При трихомонадном кольпите появляются пенистые бели и гиперемия слизистой влагалища.

Острое течение гонорейного кольпита характеризуется гиперемированной и отечной слизистой. Происходит выделение обильных гнойных белей. На поверхности слизистой оболочки часто имеет мелкозернистый вид и может кровоточить при пальпации.

Женщина испытывает чувство давления на низ и ощущения жжения. Гонорейный кольпит формируется, обычно, вторичным путем при заражении гнойными массами из канала шейки матки или из преддверия влагалища.

При хронической форме кольпита симптомы менее выражены, гиперемия и отек незначительные. Эпителий влагалища имеет сильные структурные изменения, которые могут исчезать.

При сенильном (старческом) кольпите слизистая атрофична, бледно-желтого цвета. Поверхность слизистой оболочки покрыта геморрагическими пятнами и гранулирующими дефектами ткани, в результате которых могут произойти сращения во влагалищных сводах. Формируется сморщивание подслизистой ткани, что приводит к сужению просвета и сращению стенок влагалища.

Восходящая уреаплазменная, микоплазменная инфекция у беременных приводит к инфицированию плода, невынашиванию беременности и даже бесплодию.

Хламидийная или гонококковая инфекция могут вызвать воспалительные болезни матки при восходящем пути инфицирования. Также могут появиться такие осложнения как внематочная беременность и бесплодие. Младенцы, которые рождены у матерей с невылеченными хламидийными инфекциями и гонореей, рискуют заболеть бленнореей новорожденных, если не предпринять профилактических мер при рождении.

Лечение кольпита.

Лечение кольпита следует начинать с устранения предрасполагающих моментов заболевания, а также обратить внимание на лечение функциональных нарушений и сопутствующих заболеваний. При гипофункции яичников нужно провести коррекцию их функционирования, которая направлена на пополнение недостатка их гормонов.

Следующим действием является строгое соблюдение прекращения половой жизни при лечении кольпита. В случае если кольпит протекает с осложнениями, период воздержания от половой жизни следует продлить.

Обязательным является проведение обследования полового партнера и его лечение. Важно придерживаться молочно-растительного рациона. В период лечения необходимо ограничить себя в соленых, острых, кислых блюдах, которые могут дополнительно раздражать воспаленные стенки шейки матки и влагалища. Необходимо сократить количество потребляемой жидкости, которая способна увеличивать без этого отекшую ткань слизистой оболочки.

Лечение кольпита должно быть местным и общим, при этом учитывая характер возбудителя. Для лечения кольпита применяются химические лекарственные средства, травяные отвары, мазевые аппликации, физиотерапия, ванночки с кислой средой.

Лечение кольпита (общее).

Данное лечение может назначить только специалист, опираясь на свойства выявленного возбудителя при лабораторной диагностике.

При назначении лечения учитывается форма заболевания и стадия, а также сопутствующие нарушения. Подбирается антибиотик, который способен уничтожить патогенного микроба. Сульфаниламидные средства и антибиотики назначаются после выявления чувствительности к ним возбудителя.

Лечение кольпита (местное).

Местное лечение осуществляется путем назначения теплых сидячих ванн из настоя трав, противомикробных мазей и свечей, а также спринцеваний.

Стоит отметить, что все процедуры необходимо применять только по назначению врача. Ведь даже настой ромашки при нормальной микрофлоре влагалища может нанести вред – убьет палочку, которая защищает влагалище от болезнетворных микробов. А при заболевании она просто необходима.

Лечебный курс желательно завершить спринцеванием слабым кислым раствором. Для его приготовления можно использовать столовую ложку сока лимона на литр кипяченой теплой воды или две столовые ложки 6-9% уксуса на литр воды. Этой процедурой женщина помогает палочке Дедерлейна в наборе силы для защиты слизистой, которая в дальнейшем сможет самостоятельно бороться с щелочной средой.

Одновременно с этим применяется общеукрепляющее лечение кольпита в виде иммуно-модуляторов, фитотерапии, физиотерапии, витаминно-минеральных комплексов.

Если лечение не дало положительного результата и заболевание склонно к рецидивам, а также при явной гипофункции яичников показано применение эстрогенных гормонов (эмульсий).

Вагинит

Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Выделяют также: вульвовагинит — воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов, вульвит — воспаление половых губ и клитора. Вагинит — довольно частое гинекологическое заболевание.

Причины вагинита

Факторами риска развития вагинита являются сниженный иммунитет, лечение антибиотиками. Причиной вагинита часто бывают венерические болезни, такие как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз. Кроме того, вагинит возникает на фоне гормональных расстройств, при заболеваниях яичников, менопаузе, ожирении, сахарном диабете.

Вагинит может возникать у женщин в период менопаузы как следствие снижения выработки эстрогенов организмом.

Иногда причиной вагинита служит повреждение слизистой оболочки влагалища при неправильно проведенных медицинских и немедицинских манипуляциях (искусственный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище, слишком бурный половой акт).

Грубые нарушения гигиены также являются предпосылками вагинита. Все перечисленные выше факторы способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим воспалением.

Также встречается вагинит в результате аллергии, например, на сперму полового партнера, латекс презерватива или вводимые во влагалище лекарства.

Проявление вагинита

Обычно первым симптомом вагинита являются неприятные ощущения в области влагалища. Может отмечаться загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями. Выделения часто сопровождаются зудом, иногда отечностью и покраснением наружных половых органов. Половые сношения становятся болезненными.

При густых гнойных или слизистых выделениях пров Может отмечаться загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями. Выделения часто сопровождаются зудом, иногда отечностью и покраснением наружных половых органов. Половые сношения становятся болезненными.

При хроническом вагините основной жалобой больных являются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический вагинит характеризуется длительным течением и склонностью к рецидивированию.

Диагностика и лечение вагинита

Диагноз вагинита ставится уже на стадии расспроса и физического обследования. Затем берут влагалищный мазок. Дополнительно могут потребоваться анализы крови и мочи.

Лечение вагинита состоит из местного и общего с учетом видов микробов, вызвавших воспаление. Крайне важным фактором выздоровления является полное прекращение половой жизни на весь период лечения. Необходимо провести обследование и при необходимости — лечение полового партнера.

При густых гнойных или слизистых выделениях проводят спринцевание влагалища антисептическими растворами. При прекращении гнойных выделений спринцевание влагалища проводят с вяжущими средствами (отвар коры дуба, например). Одновременно применяют общеукрепляющее лечение.

Антибиотики назначают после определения чувствительности к ним возбудителя. Их применяют местно в виде мазей.

В случае недостаточной эффективности лечения, склонности к рецидивам или в период менопаузы и при выраженной гипофункции яичников рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов.

Особое внимание уделяется лечению вагинитов у беременных. С одной стороны, у них крайне важно полностью убрать воспалительный процесс, с другой стороны — беременность налагает ограничения на спектр, дозировку и способы применения лекарственных препаратов.

Правильное лечение вагинита и последующая профилактика рецидивов обеспечивают хороший прогноз в большинстве случаев.

Вагинит — одна из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. Данное заболевание затрагивает всю слизистую оболочку влагалища.

Гинекологические заболевания не являются редкими. По статистике, каждая третья женщина имеет какую-нибудь болезнь, связанную с органами малого таза. Самым распространенным недугом считается вагинит. Он характеризуется воспалением слизистой влагалища.

Причины возникновения вагинита

• Самой главной причиной, по которой возникает болезнь, является наличие таких заболеваний как хламидиоз, гонорея, трихомониаз и тому подобные.
• Старческая атрофия влагалища.
• Нарушение личной гигиены.
• Введение во влагалище посторонних предметов.
• Применение антибиотиков.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Неправильное спринцевание.
• Опущение стенок влагалища.
• Некачественный аборт.
• Снижение иммунитета.
• Аллергическая реакция.
• Зияние половой щели. Оно может возникнуть в связи с личными физиологическими особенностями женщины.
• Начало половой жизни.

Все перечисленные причины способствуют тому, что во влагалище создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Помимо выше перечисленных заболеваний, вагинит может возникнуть из-за кишечной палочки.

Симптомы заболевания

Вагинит может иметь острую форму и хроническую. При хронической стадии болезнь протекает с вяло выраженными симптомами, которые появляются перед месячными или после них.

Симптомы острого вагинита

• Женщина может заметить, что выделений стало больше. Они поменяли цвет и приобрели неприятный запах.
• Выделения стали мутного цвета, вязкие, довольно часто становятся тянущимися.
• Если воспалительный процесс уже начался, то в выделениях наблюдается гной.
• При трихомонадном вагините выделения приобретают рыбный запах, становятся пенистыми. Когда вагинит возник из-за грибковой инфекции, выделения имеют белый цвет и творожистый характер.
• Присутствует зуд в области паха.
• Половые губы имеют красный цвет, нередко увеличиваются в размере.
• Половой контакт приносит болевые ощущения.
• Температура тела может повышаться, особенно, если стенки влагалища сильно поражены.
• Порой возникают неприятные болевые ощущения во время мочеиспускания. Боль может беспокоить и в области поясницы.
• Также присутствует жжение.

Симптомы хронической формы

• Обильные выделения.
• Болезненная менструация.
• Возникновения ярко выраженных симптомов после переохлаждения.

Если пациентка жалуется на наличие каких-либо симптомов, ее отправляют на диагностические процедуры.

Как проходит диагностика?

В первую очередь, пациентку выслушивают, а потом совершают осмотр на гинекологическом кресле. Опытный врач определит наличие вагинита сразу после осмотра, но для точного диагноза требуется сдача анализов.

Гинеколог может отправить пациентку в процедурный кабинет или взять влагалищный мазок во время осмотра. В лаборатории проводят подробное исследование проб и определяют, какой вагинит у пациентки. В редких случаях женщине могут назначить дополнительные анализы, например, анализ крови и мочи. Когда результаты исследования будут готовы, врач назначает лечение.

Как лечат вагиниты?

Если у пациентки наблюдаются гнойные выделения, то врач назначает противовоспалительную терапию. Она заключается в приеме антибиотиков или использовании их в виде мазей. Также женщине прописывают спринцевание. Для него используются антисептические растворы и вяжущие отвары. При неэффективности лечения и склонности к рецидивам женщине выписывают эстрогенные гормоны.