Je možné navštěvovat pacienty na jednotce intenzivní péče? Ministerstvo zdravotnictví rozeslalo krajům pravidla pro návštěvy jednotek intenzivní péče příbuznými (plné znění)

Před několika měsíci v Krasnodaru studentky Nina Prokopenko Babička těžce onemocněla. Nina vzdala zkoušky a naléhavě odjela s rodiči a mladší sestrou do své rodné vesnice na návštěvu milovaného člověka. Nikdo nevěděl, zda to důchodkyně ustojí, nebo zda ji příbuzní ještě uvidí živou. Nina si ale nedokázala ani představit, že na cestě na toto už tak těžké setkání bude muset čelit odporu zdravotnického personálu.

„Když jsme přijeli do nemocnice, nechtěli nás pustit k babičce na jednotce intenzivní péče,“ říká dívka. — Vysvětlili nám to zákazem hlavního lékaře a starostí o pacienty. Jako, můžete zavést infekci, zhoršit ji a tak dále. Museli jsme dlouho nadávat a používat všechny možné argumenty, abychom konečně směli babičku na chvíli navštívit. Co kdybychom byli méně vytrvalí? Kdyby zemřela během těch dvou hodin? Kdo by za to mohl?

Bohužel si tyto otázky musí položit mnoho Rusů. V Ruská legislativa Návštěva jednotek intenzivní péče v nemocnicích není nijak omezena, ale neexistují jasná jednotná pravidla. Postup při zpřístupnění si většinou určuje vedení samotných zdravotnických zařízení, takže je to všude jiné. Problémy a stížnosti lidí z toho plynoucí daly vzniknout celku sociální hnutí, obhajující uspořádání systému. Tak se objevil projekt „Otevřená reanimace“, který vytvořil charitativní nadace Konstantin Khabensky, Hospicový fond Věra, Dětský paliativní fond a Agentura pro strategické iniciativy. Dali si za cíl spojit úsilí všech zainteresovaných stran při hledání kompromisů v otázce návštěv jednotek intenzivní péče.

Aby ovlivnili situaci, sociální aktivisté dosáhli prezidenta Ruska. Během "Přímé linky" s Vladimír Putin v dubnu 2016 bylo nastoleno téma umožnění pobytu příbuzných na jednotce intenzivní péče Konstantin Khabensky. A přestože se primárně ptal na mladé pacienty, ve skutečnosti se ukázalo, že problém byl nastolen v celé jeho šíři.

"Není třeba vysvětlovat, že pro člověka, který otevřel oči, který se skutečně vrátil z onoho světa, je důležité vidět nejen strop, ale také cítit teplo svých rukou a podobně." řekl slavný herec. „Místně se ale ukazuje, že tento zákon lze doplnit. Na zemi jsou někdy blázni a jsou to prostě překážky. I když chápu, že naši lékaři a ředitelé chtějí, aby to bylo sterilní a vše v pořádku. Ale přesto to někdy přijde k šílenství."

Hlava státu pak přislíbila pomoc a dala odpovídající pokyny. V důsledku toho Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace zaslalo krajům informační a metodický dopis „O pravidlech pro návštěvy příbuzných pacientů na jednotkách intenzivní péče a odděleních intenzivní péče" To vedlo k pokroku, ale problémy stále přetrvávaly.

Návštěva není pobyt

Začátkem července zastupitelé Státní duma projednala v prvním čtení návrh zákona o změnách čl. 79 části 1 spolkového zákona č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruská Federace" Do začátku srpna musí předložit pozměňovací návrhy a učinit další krok.

Návrh zákona prostudoval Hospicový fond Věra a na jeden z bodů upozornil. Hovoří o nutnosti poskytnout příbuzným „možnost návštěvy“ pacientů konstrukční jednotka zdravotnická organizace poskytující resuscitační opatření. Současně fond poznamenává, že několik článků již existujícího federálního zákona pro příbuzné vážně nemocné pacienty možnost pobytu s nimi v nemocnici je jasně daná. I laikovi je jasné, že slovo „zůstat“ více odpovídá potřebám společnosti než „navštívit“. A ukazuje se, že novela tohoto znění může být dokonce krokem zpět, protože stávající federální zákon č. 323 umožňuje rodičům být s dětmi na jednotkách intenzivní péče.

„Věříme, že každý vážně nemocný člověk by měl mít právo být s blízkými 24 hodin denně nebo právo na 24hodinové návštěvy,“ říká PR ředitelka hospicového fondu Věra Elena Martyanova. „A pokud zákon říká „návštěva“ místo „pobyt“, mohlo by to vést k omezením. Rodiče vážně nemocných dětí, kterým nadace pomáhá, jsou často vpuštěni na jednotku intenzivní péče jen na 15 minut denně. A to plně odpovídá konceptu „organizace možnosti návštěvy“. Je tu příležitost – o tom není pochyb. Lékař však může návštěvu kdykoli zrušit. A zbytek času děti leží úplně samy a to je pro ně obrovské trauma. Známe případy, kdy se dítěti na jednotce intenzivní péče zhoršilo a objevily se proleženiny. To by se nemuselo stát, kdyby tu byli moji rodiče."

Tady podle ní nemohou být žádné maličkosti, a pokud se mají v zákoně dělat úpravy, musí být co nejsrozumitelnější. Je nutné umožnit nepřetržité návštěvy a pro určité kategorie pacientů pobyt. V opačném případě, jaký smysl mají změny, když umožňují vykládat zákon nikoli ve prospěch příbuzných a pacientů?

Mnozí s radostí přijali nedávnou zprávu, že jednotky intenzivní péče všech moskevských nemocnic budou nyní nepřetržitě otevřeny pro návštěvy příbuzných pacientů. Ale ani v tomto případě se nebavíme o společném bytí s pacientem. Ve většině případů, i když se s příbuznými pacientů zachází s loajalitou, je slovo „návštěva“ vhodnější.

Příkladem je Krasnodarská oblastní nemocnice č. 1. Jasně upravuje dobu strávenou příbuznými na jednotce intenzivní péče. Mohou přijít od 10 do 12 hodin dopoledne a od 16 do 19 hodin večer. Tento rozvrh ve zdravotnickém zařízení je vysvětlen zvláštnostmi jeho práce. Tento přístup je zde považován za správný.

„Změny legislativy jsou již dávno naplánované,“ říká Přednosta Kliniky anesteziologie a reanimace KKB č. 1 Ivan Sholin. — Díky bohu, v naší nemocnici vědí o výhodách přijetí příbuzných na intenzivní péči. A je důležité, aby touto cestou šli i tam, kde jí nerozumí. Ale nelze dopustit, aby došlo k tomu, že občané začnou vykopávat dveře na jednotku intenzivní péče a požadují, aby byli v tuto chvíli propuštěni, protože takový je zákon. To není vždy možné, každá nemocnice funguje podle vlastního harmonogramu. Asi musíme zaujmout diferencovaný přístup a nechat návštěvní řád na uvážení nemocnic. Pokud lékař říká, že je to nyní nemožné, pak je to nemožné. Ne proto, že by to bylo škodlivé, ale kvůli okolnostem. Myslím, že povolení 24hodinových návštěv je trochu přehnané. V noci by měl být pro pacienty ochranný režim, lidé by měli spát.“

Ne oponenti, ale spojenci

Podle Ivana Sholina, Krasnodarská oblastní nemocnice č. 1 vítá a dokonce podporuje návštěvy pacientů intenzivní péče z mnoha důvodů. Díky komunikaci s příbuznými se necítí opuštění nebo odříznutí od života a rychleji se zotavují. Například pro pacienty procházející se z kómatu je velmi důležitá podpora blízkých. U starších pacientů jsou návštěvy nutné, protože zabraňují rozvoji resuscitačního deliria, tedy zmatenosti. Také na jednotce intenzivní péče krajské nemocnice se lidé po propuštění učí, jak se starat o své příbuzné. Tomu se nelze vyhnout, pokud člověk utrpěl zranění, které ho omezí fyzická aktivita. Je také důležité, že umožnění vstupu příbuzných na jednotku intenzivní péče obecně zlepšuje přístup k lékařům.

„Pokud člověk neví, jak se zachází s jeho příbuzným, může se objevit negativita,“ pokračuje Ivan Sholin. „A úplně jiná věc je, když vstoupil na jednotku intenzivní péče a viděl, že jeho sestra už druhou hodinu vůbec neseděla. Že pacienta včas umyla, něco opravila a dala mu trochu vody. To zvyšuje respekt k zdravotnický pracovník. Proto jsem oběma rukama pro vpuštění pacientů dovnitř.“

Jednotka intenzivní péče krasnodarské nemocnice je pro děti do 14 let uzavřena, věří, že vše, co tam vidí, může negativně ovlivnit křehkou psychiku. Dohlížejí také na to, aby návštěvníci nešířili infekci. „Kontrola obličeje“, tedy blízký pohled lékaře, pomáhá identifikovat infekce. V praxi to vypadá takto:

„Příbuzný pacienta předloží doklad u vchodu do nemocnice, dostane propustku a dostaví se na jednotku intenzivní péče,“ vysvětluje Ivan Sholin. „Celkem mám na svém oddělení 42 lůžek a ke každému pacientovi dochází zpravidla ráno a večer minimálně jeden člověk. Speciálně jmenovaná sestra se seznamem provede tyto lidi odděleními a poté je vezme zpět. Aby se návštěvníci nenakazili, nosí pláště, čepice a návleky na boty, které si přinesli. Na jednotce intenzivní péče se příbuzní chovají poslušně, zdvořile a na požádání okamžitě odejdou. Jen velmi zřídka se objeví někdo nudný a skandální. Člověk může být hysterický, protože prostě není připraven na to, co vidí. Ale po rozhovoru s lékařem je tento problém nejčastěji vyřešen.“

Problémy s přístupem k intenzivní péči jsou podle něj způsobeny především nepochopením výhod této péče a stereotypy. To znamená, že je důležité provádět vysvětlující práci a sdílet pozitivní zkušenost. A právě na to sociální aktivisté do značné míry spoléhají.

„Federální legislativa je stále na straně příbuzných,“ říká Nyuta Federmesser, zakladatelka nadace Vera. „To lze potvrdit příkazem k otevření jednotek intenzivní péče všech moskevských nemocnic pro nepřetržité návštěvy. Takovému rozhodnutí už nic nebrání. Ale v mnoha regionech se zákon bohužel velmi často nevymáhá. Proto musí existovat velmi jasné pokyny a ovládání. Zároveň je ale velmi důležité změnit přístup vedení a lékařů konkrétních zdravotnických zařízení k otevírání jednotek intenzivní péče. Všichni bychom měli vidět příbuzné nemocných ne jako protivníky, ne jako potenciální přenašeče infekce, ale jako spojence a partnery. Výměna zkušeností mezi jednotkami intenzivní péče a šíření pozitivní příklady- v Moskvě, v dalších městech, kde to již funguje. Podívejte, pouštíme sem příbuzné a tím se věci nezhoršily, ale jen zlepšily."

Chci vám vyprávět o vítězství důležitém pro nás všechny, které bylo umožněno díky petici na Change.org a 360 tisícům starostlivých lidí, kteří se do kampaně zapojili a petici podepsali.

V březnu tohoto roku jsem na Change.org vytvořil petici, v níž požadujem, aby ministerstvo zdravotnictví zavázalo nemocnice, aby nebránily příbuzným v přijímání na intenzivní péči. Kdysi dávno jsem sám přicházel každý den ke dveřím jednotky intenzivní péče. Moje devítileté dítě bylo osm dní při vědomí a leželo samo na jednotce intenzivní péče přivázané k posteli…

Od té doby uplynulo 15 let a u nás se nic nezměnilo. V březnu tohoto roku jsem se rozhodl nastolit toto naléhavé téma. A dokázali jsme to!

Dokument MZ o přijetí na intenzivní péči schválený 29. června 2016 je v platnosti již 2 měsíce, situace se mění k lepšímu, dostalo se mu široké publicity, dveře intenzivní péče se začínají otevírat !

A to vše, věřte mi, by nebylo možné bez této kampaně a aktivní účasti vás všech – uživatelů Change.org. Jsem na každého z vás hrdý a každému z vás jsem velmi vděčný! To je naše zásluha! Odvedli jsme velmi skvělou práci!

Přeji všem, ať se daří! Jsem si jist, že nás čeká ještě mnoho skvělých věcí – společně jsme silní!

Děkuji!
Olga Rybkovská,
Omsk, autor petice

PRAVIDLA NÁVŠTĚVY JIP

Informační a metodický dopis ze dne 30.5.2016

O pravidlech pro návštěvy příbuzných pacientů na jednotkách intenzivní péče

Návštěvy příbuzných pacientů na jednotkách intenzivní péče jsou povoleny, pokud jsou splněny následující podmínky:
1. Příbuzní by neměli mít známky akutní infekční choroby (zvýšená teplota, projevy infekce dýchacích cest, průjem). Lékařské potvrzení o nepřítomnosti onemocnění se nevyžaduje.
2. Před návštěvou je třeba, aby zdravotnický personál krátce pohovořil s příbuznými, aby vysvětlil, že je třeba informovat lékaře o přítomnosti případných infekčních onemocnění, a psychicky se připraví na to, co návštěvník na oddělení uvidí.
3. Před návštěvou oddělení se návštěvník musí svléknout svrchním oděvem, obléct si návleky na boty, župan, roušku, čepici a důkladně si umýt ruce. Mobilní telefon a další elektronická zařízení musí být vypnuto.
4. Návštěvy pod vlivem alkoholu (drogy) nemají do oddělení vpuštěn.
5. Návštěvník se zavazuje zachovávat mlčenlivost a nebránit poskytování zdravotní péče ostatní pacienti, dbejte pokynů zdravotnického personálu, nedotýkejte se lékařských přístrojů.
6. Děti do 14 let nesmějí navštěvovat pacienty.
7. V místnosti nesmí být současně více než dva návštěvníci.
8. Návštěvy příbuzných nejsou povoleny při invazivních výkonech (tracheální intubace, cévní katetrizace, převazy apod.) nebo kardiopulmonální resuscitaci na oddělení.
9. Příbuzní mohou asistovat zdravotnickému personálu při péči o pacienta a udržování čistoty na oddělení pouze na vlastní žádost a po podrobném poučení.
10. V souladu s federálním zákonem N 323-FZ by měl zdravotnický personál zajistit ochranu práv všech pacientů na jednotce intenzivní péče (ochrana osobních údajů, dodržování ochranného režimu, poskytování včasné pomoci).

Vážený návštěvníku!

Váš příbuzný je v našem oddělení ve vážném stavu, poskytujeme mu veškerou potřebnou pomoc. Před návštěvou příbuzného vás žádáme, abyste si pozorně přečetli tento leták. Veškeré požadavky, které na návštěvníky našeho oddělení klademe, jsou dány výhradně starostí o bezpečnost a pohodlí pacientů na oddělení.
1. Váš příbuzný je nemocný, jeho tělo je nyní obzvláště náchylné k infekci. Pokud tedy máte jakékoli známky nakažlivého onemocnění (rýma, kašel, bolest v krku, malátnost, horečka, vyrážka, střevní poruchy) nevstupujte na oddělení – je to extrémně nebezpečné pro vašeho příbuzného a ostatní pacienty na oddělení. Řekněte lékařskému personálu, pokud máte nějaké zdravotní potíže, aby mohli rozhodnout, zda představují hrozbu pro vašeho příbuzného.
2. Před návštěvou JIP si musíte svléknout svrchní oděv, nasadit si návleky na boty, plášť, masku, čepici a důkladně si umýt ruce.
3. Návštěvníkům pod vlivem alkoholu (drog) je vstup na JIP zakázán.
4. Na oddělení JIP mohou být současně maximálně 2 příbuzní děti do 14 let nemohou navštěvovat JIP;
5. Na oddělení zachovejte ticho, neberte si s sebou mobilní a elektronická zařízení (ani je nevypínejte), nedotýkejte se zařízení a lékařské vybavení, komunikujte se svým příbuzným tiše, neporušujte ochranný režim oddělení, nepřibližujte se a nemluvte s ostatními pacienty JIP, důsledně dodržujte pokyny zdravotnického personálu a nebraňte v poskytování zdravotní péče ostatním pacientům.
6. Pokud je na oddělení nutné provést invazivní zákroky, měli byste opustit JIP. Lékaři se vás na to zeptají.
7. Návštěvy, které nejsou přímými příbuznými pacienta, mají povolen vstup na JIP pouze v doprovodu blízkého příbuzného (otec, matka, manželka, manžel, zletilé děti).

Přečetl jsem si poznámku. Zavazuji se dodržovat
požadavky.
Celé jméno ___________________________ Podpis _____________________________
Stupeň vztahu s pacientem (podtrhni) otec matka syn dcera manžel
manželka jiná _________
Datum ________

Stáhněte si soubor pdf >>>

Státní duma přijala v prvním čtení návrh zákona, který ukládá příbuzným umožnit návštěvy pacientů na jednotce intenzivní péče. Rodiče, manželé a děti budou mít právo být v těžkých chvílích se svými blízkými, zhodnotil důležitost iniciativy předseda Státní dumy Vjačeslav Volodin.

Rusové na tento zákon čekali řadu let, připomněl šéf dolní komory parlamentu. „Oslovil jsem prezidenta Vladimira Putina s žádostí, aby lidem dal takovou příležitost během jedné z „přímých linek“. slavný herec Konstantin Khabensky,“ poznamenal Vjačeslav Volodin.

Možnost návštěvy příbuzných na jednotce intenzivní péče zatím zůstává na uvážení vedení lékařské ústavy. To znamená, že je není nutné pouštět dovnitř, vysvětlil poslanec Nikolaj Gerasimenko jménem výboru pro ochranu zdraví. Mezitím ve většině zemí mají rodiče, další rodinní příslušníci a zákonní zástupci pacientů právo být v blízkosti pacientů.

Ve většině zemí mají rodinní příslušníci právo být s pacienty na jednotce intenzivní péče

„Příbuzní budou moci kontrolovat, jak je o pacienty postaráno,“ dodal Ivan Sukharev z LDPR a připomněl, že jeho frakce již s takovou iniciativou přišla.

Místopředseda profilové komise Leonid Ogul věří, že pacienti na jednotce intenzivní péče potřebují podporu svých blízkých více než ostatní. A to se týká především dětí. Náměstek ale upozornil, že z jednotky intenzivní péče není možné udělat průchozí dvůr, protože na těchto odděleních lékaři bojují o životy lidí. Vytvořte jim tedy další rizika špatný zdravotní stav-velká chyba.

Na rizika Státní dumu upozornil i kabinet ministrů, který doporučil poslancům svěřit pravomoc ministerstvu zdravotnictví, aby mohlo určovat postup při přijímání. Jak vysvětlil Nikolaj Gerasimenko, ve stanovách bude stanoveno, že „nebude povolen vstup s horečkou nebo infekcí“. Kromě toho budou upřesněna kritéria pro přijetí do intenzivní péče. A stále musíme chránit práva pacientů: aby například „cizí“ příbuzný neměl možnost pacienta vyfotografovat a záběry umístit na internet.

Pozornost musíme věnovat i rozšiřování oddělení a jejich přizpůsobení pro návštěvy příbuzných. Na toto téma hovořil náměstek Gennadij Oniščenko s tím, že v Moskvě jsou pouze 2-3 jednotky intenzivní péče, které lze bez rizik navštívit. "V jiných městech Ruské federace znám jen málo takových oddělení," dodal bývalý hlavní sanitář Ruska.

Sám šéf výboru Státní dumy pro ochranu zdraví Dmitrij Morozov kdysi pracoval na jednotce intenzivní péče. A ví, že „v činnosti resuscitačních týmů jsou chvíle, které vyžadují určitý druh soukromí“. „Zásadně důležitá je kvalita stanov ministerstva zdravotnictví, která by měla podrobně upravovat všechny jemnosti realizace práv příbuzných a práce zdravotnické organizace,“ zdůraznil , je důležité nezapomínat, že někdy obyčejný dotek ruky milovaného člověka uzdravuje a podporuje uzdravení.“

Jednotka intenzivní péče je jedním z nejzáhadnějších oddělení v nemocnici. Můžete projet celým městem a skončit před ním zavřené dveře, a i když na tom trváte, na oddělení vás nepustí. "Stav je stabilizovaný. Nemůžeš jít dovnitř. Veškerou péči si zajišťujeme sami. Ahoj". Všechno. Co se děje za těmi dveřmi? Proč vás nepustí na oddělení, ačkoli jsou povinni? Zde jsou některé důvody (a životní situace).

Pacient právě dorazil

Pacient byl přijat sanitkou, obklopený dvěma lékaři, třemi sestrami a sestrou. Musíte ho přenést z nosítka na postel, připojit snímače tepu, tlaku a saturace. Zajistěte žilní vstup, odeberte krev a moč k analýze. Někdo sbírá infuze a připravuje léky k aplikaci. Lékaři někdo asistuje – provádí se tracheální intubace, protože pacient nemůže sám dýchat.

V tu chvíli zazvoní zvonek. Klíče mají pracovníci intenzivní péče, což znamená, že jde o příbuzného. Nyní ho nelze pustit dovnitř, lékař s ním nemůže mluvit, protože pomoc pacientovi je důležitější. Ale příbuzní mohou trvat na návštěvě, kromě toho chtějí okamžitě znát diagnózu, získat informace o stavu a „jak dlouho tu bude ležet“, ačkoli ten člověk, dovolte mi, abych vám připomněl, byl právě doručen a ve skutečnosti nic není dosud známý.

Přišli noví pacienti

Toto je nejčastější důvod. Faktem je, že intenzivní péče není jen oddělení. Neexistuje žádný striktní návštěvní řád. Nebo spíše je. Ale když se v intervalu řekněme od dvanácti do jedné, kdy je povoleno navštěvovat pacienty, přijme vážně nemocný pacient, nikdo vám, bohužel, nedovolí vstoupit na oddělení. Při příjmu pacienta, manipulacích apod. je v místnosti zakázána přítomnost cizích osob.

Ostatní pacienti na oddělení

Ano, je třeba pamatovat na to, že na oddělení mohou být kromě vašeho blízkého i další pacienti. Lehněte si, jak byste měli na jednotce intenzivní péče, bez oblečení. A ne každého potěší, když kolem něj projdou cizí lidé. V USA – tato země je často uváděna jako příklad, když se mluví o organizování návštěv na jednotkách intenzivní péče – jsou oddělené pokoje pro pacienty a dokonce i místa na spaní pro příbuzné. V Rusku to tak není - v jedné místnosti je několik lidí.

Pacient se zotavuje z plánované operace

Navíc někteří pacienti, kteří jsou v nereprezentovatelném stavu, nechtějí své příbuzné ani vidět. Například po elektivní operace První den stráví pacient na jednotce intenzivní péče. Ležet nahý. Po hadičce ho bolí v krku umělá ventilace. Mám bolesti břicha. Postel je potřísněná krví, protože obvaz trochu prosakuje. Má bolesti, ale teď mu dali injekci a usíná. Za dva dny bude převezen do obecné oddělení, brzy bude vesele pobíhat po chodbě a probírat své zdraví s rodinou, ale teď už chce jen spát. A nepotřebuje žádné návštěvy.

Příbuzný pacienta není připraven k návštěvě

Jiná situace. Muž dlouho lže. Diagnóza je vážná. Přijede příbuzný a opravdu vás chce vidět. Nechali ho projít. Po rozhovoru příbuzný opustí pokoj na chodbu, jde ke dveřím, ale než k nim dorazí, omdlí přímo do náruče sestry ve službě. Je dobré, když není moc vysoký a velký a poblíž je kozlík, na který ho mohou položit...

Neobvyklí lidé se bojí cizí předměty trčící z pacienta: katétry, sondy, drenáže. Oddělení často zapáchají a každému návštěvníkovi může být nevolno. Navíc, pokud lékaři uvidí příbuzného ve zjevně nevyrovnaném stavu, je pravděpodobné, že mu bude odepřena návštěva.


Pokud návštěvě nebrání objektivní důvody, bude příbuzný na oddělení vpuštěn. Někdy hodně pomáhají příbuzní - umýt, ošetřit, přerovnat. Toto je skutečné a potřebnou pomoc protože personálu je vždy málo. Vždy mají povoleno vidět pacienty. A takoví lidé vždy trpělivě čekají za dveřmi, pokud se v hale manipuluje a vstup cizích osob je zakázán.

Na návštěvu jednotky intenzivní péče se musíte připravit. Neděste se pohledu na svého příbuzného ani na jeho spolubydlící. Nekrčte nos nepříjemný zápach. Nebrečte lítostí - to se dá udělat za dveřmi, ale tady, vedle pacienta, byste měli podporovat jeho, ne on vás. Nerušte personál a na požádání opusťte pokoj. Pokud vás dovnitř nepustí, je nejlepší počkat tiše za dveřmi, dokud se lékař neuvolní a můžete se ho zeptat na všechny otázky, které vás zajímají. Reanimace je oddělení pomoc v nouzi a v nouzové situace ne vždy je čas mluvit.

Anastasia Larina

Fotografie istockphoto.com

Ano, mohou. Navíc nemluvíme jen o dětech, ale obecně o příbuzných, kteří jsou na jednotce intenzivní péče. Toto právo je samostatně stanoveno v informačním a metodickém dopise Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 30. května 2016 N 15-1/10/1-2853 „O pravidlech pro návštěvy příbuzných pacientů na jednotkách intenzivní péče (intenzivní pečovatelské jednotky)“. Před návštěvou doporučujeme vytisknout. léčebný ústav a mít to s sebou.

Dopis specifikuje podmínky, které musí návštěvníci dodržovat:

Příbuzní by neměli mít známky akutních infekčních onemocnění (horečka, projevy infekce dýchacích cest, průjem). V čem lékařská potvrzení nepřítomnost nemocí není vyžadována.

Před návštěvou je třeba, aby zdravotnický personál krátce pohovořil s příbuznými, aby vysvětlil, že je třeba informovat lékaře o přítomnosti případných infekčních onemocnění, a aby se psychologicky připravil na to, co návštěvník na oddělení uvidí.

Před návštěvou oddělení se návštěvník musí svléknout svrchní oděv, nazout návleky na boty, župan, masku, čepici a důkladně si umýt ruce. Mobilní telefony a další elektronická zařízení musí být vypnutá.

Návštěvníci pod vlivem alkoholu popř drogová intoxikace nejsou vpuštěni do oddělení.

Návštěvník se zavazuje zachovávat ticho, nebránit v poskytování lékařské péče ostatním pacientům, dbát pokynů zdravotnického personálu a nedotýkat se zdravotnických prostředků.

Děti do 14 let nesmějí navštěvovat pacienty.

V místnosti nesmí být současně více než dvě návštěvy.

Návštěvy příbuzných nejsou povoleny při invazivních výkonech na oddělení (tracheální intubace, cévní katetrizace, převazy apod.) nebo kardiopulmonální resuscitaci.

Příbuzní mohou asistovat zdravotnickému personálu při péči o pacienta a udržování čistoty na pokoji pouze na vlastní žádost a po podrobném poučení.

V souladu s Federální zákon N 323-FZ, zdravotnický personál by měl zajistit ochranu práv všech pacientů na jednotce intenzivní péče (ochrana osobních údajů, dodržování ochranného režimu, poskytování včasné pomoci).

Pracovníci intenzivní péče nemají právo klást na návštěvníky žádné další požadavky, např. žádat potvrzení o nepřítomnosti onemocnění nebo jiné doklady. Vždy ale pamatujte, že respektování svých práv můžete vyžadovat pouze tehdy, budete-li sami dodržovat stanovená pravidla.

  • 2

    Mohou být rodiče s dítětem na jednotce intenzivní péče?

    Podle odstavce 3 článku 51 Federální zákon ze dne 21. listopadu 2011 č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů Ruské federace“ mohou být rodinní příslušníci s dítětem během jeho léčby v nemocnici:

    Jeden z rodičů, jiný rodinný příslušník nebo jiný zákonný zástupce má právo na bezplatný společný pobyt s dítětem ve zdravotnickém zařízení při poskytování lékařské péče v lůžkovém zařízení po celou dobu léčení bez ohledu na věk dítěte. Při společném pobytu ve zdravotnické organizaci na lůžkovém zařízení s dítětem do jeho čtyř let a s dítětem starším tohoto věku- v přítomnosti lékařské indikaceúhradu za vytvoření podmínek pro pobyt v nemocničním zařízení, včetně zajištění místo na spaní a stravné se od těchto osob neúčtuje.

    Pamatujte, že fráze „pokud je to z lékařského hlediska nezbytné“ odkazuje na platbu za pobyt, nikoli na právo na přítomnost rodičů obecně. Je to ože rodičům dítěte staršího 4 let může být účtováno poskytnutí lůžka a stravy. Ovšem pouze v případě, že lékař rozhodne, že neexistují žádné zdravotní indikace k tomu, aby rodič a dítě zůstali spolu.

    Sdílený pobyt se vztahuje na všechna oddělení nemocnice včetně oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, vysvětlilo Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace v Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 9. července 2014 N 15-1/2603-07:

    V souvislosti s narůstajícím počtem žádostí na Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace souvisejících s odmítáním návštěvy dětí na jednotkách anesteziologie a intenzivní péče ze strany administrativy zdravotnických organizací, připomíná oddělení lékařské péče o děti a porodnické služby.

    V souladu s odstavcem 3 článku 51 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ je jeden z rodičů, jiný rodinný příslušník nebo jiný zákonný zástupce přiznal právo na bezplatný společný pobyt s dítětem ve zdravotnickém zařízení při poskytování lékařské péče v lůžkovém zařízení po celou dobu léčení bez ohledu na věk dítěte.

    S ohledem na výše uvedené prosím přijměte nezbytná opatření o organizování návštěv příbuzných dětí, které se léčí v lékařské organizace, a to i na odděleních anesteziologie a intenzivní péče.

    Rodiče a další zákonní zástupci dítěte do 18 let mají právo se sami rozhodnout, zda zůstanou s dítětem v nemocnici trvale nebo zvolí návštěvní řád.

    Vezměte prosím na vědomí, že lékař nemůže odmítnout pobyt příbuzného s dítětem mladším 15 let na jednotce intenzivní péče s odvoláním na nedostatek vhodných podmínek.

  • 3

    Mohou nemocné dítě navštívit i další členové rodiny, příbuzní a známí?

    Ano, mohou. Ostatní členové rodiny, včetně prarodičů, tet atd., nepotřebují plnou moc, aby byli s dítětem. Stačí souhlas rodičů.

    Návštěvníci, kteří nejsou přímými příbuznými pacienta, jsou však na jednotku intenzivní péče vpuštěni pouze v doprovodu blízkého příbuzného – otce, matky, dítěte.

    Mějte prosím na paměti, že v NICU nesmí být současně více než dva návštěvníci. Děti do 14 let také nesmějí navštěvovat pacienty.

  • 4

    Co dělat, když vás nepustí na jednotku intenzivní péče?

    Pojďme k ošetřujícímu lékaři

    Požadujeme odůvodněné písemné (!) odmítnutí s uvedením regulačního dokumentu, na základě kterého odmítají přístup k dítěti, zmiňujeme odhodlání kontaktovat vedoucího lékaře a zaslat stížnost státnímu zastupitelství a Roszdravnadzor

    Od ošetřujícího lékaře jdeme k vedoucímu lékaři (zástupce, není-li přednosta přítomen nebo nepřijímá) s vytištěnou žádostí ve dvojím vyhotovení s žádostí o přístup k dítěti.

    V případě odmítnutí požadujeme, abyste poskytli odůvodněné písemné (!) odmítnutí a uvedli to normativní dokument, na základě čehož odmítají umožnit přístup k dítěti

    Znovu zmiňujeme naše odhodlání podat stížnost státnímu zastupitelství a Roszdravnadzor, upozorňujeme, že přijdeme znovu a s písemnou stížností

    Pokud tam primář není, nebo vás nepřijme, kontaktujeme sekretářku s žádostí o přijetí žádosti a zaevidování oficiálním způsobem (jednu kopii dáte, na druhou uveďte došlé číslo, datum přijetí a podpis osoby, která to přijala - tuto kopii si ponecháte pro sebe)

    Pokud se situace nezměnila, sepisujeme stížnost adresovanou primáři, se dvěma kopiemi stížnosti opět hovoříme s primářem (zástupcem), pokud znovu odmítají, předkládáme i oficiálně s registrací u sekretářky

    Pokud kopie stížnosti nebyla zaevidována, pak upozorňujeme primáře, že ji zašleme poštou - přejděte na poštu a zašlete stížnost doporučeně se seznamem příloh