Начальная стадия туберкулеза отличается от всех остальных тем, что в этот момент болезнь поддается лечению и избавлению от такого страшного недуга. В таком положении больной должен знать, как вести себя, чтобы не заразить других.
Туберкулез - это заболевание, которое носит инфекционный характер. Вызвать такой страшный недуг могут бактерии различного вида, но зачастую, это палочка Коха. Поражает туберкулез в большинстве случаях легкие. Однако, и другие органы человека могут также оказаться затронутыми этой страшной болезнью.
Что касается симптомов, по которым в начальной стадии можно определить наличие заболевания, то они выражены очень слабо. Поэтому, очень часто больной даже и не подозревает о том, что какой-то из его органов или систем организма подверглись натиску туберкулеза.
Следует насторожиться и немедленно обратиться к специалисту, если на протяжении трех недель и более имеется кашель и при этом выделяется мокрота. Плюс ко всему может проявиться температура, хоть и не высокая, а также резко снизится вес. Также человек, у которого начинает свое развитие туберкулез, устает очень быстро и у него снижается аппетит.
Все перечисленные выше симптомы могут проявляться как по отдельности, так и вместе. Но, в любом случае, если не побеспокоиться и вовремя не обратиться за помощью, заболевание приобретет более серьезный характер и тогда последствий точно не избежать. Кроме того, все перечисленные симптомы, хоть и характерны для такого заболевания, как туберкулез, все же не всегда свидетельствуют о его возникновении. Эти же самые признаки заболевания могут быть и при различных видах гриппа, поэтому, определить болезнь только лишь наличием симптомов, невозможно. Понадобиться пройти обширное обследование, в результате которого доктор сможет выяснить, что за недуг у больного на самом деле.
Вопрос о том, заразен ли туберкулез, а именно на начальной стадии, волнует многих, ведь в обществе часто встречаются больные, у которых имеется этот страшный недуг. Заразиться, безусловно, можно, на какой бы стадии туберкулез не был. Однако, если человек заразился туберкулезом, это не значит, что он будет им болеть. Все дело в том, что в активной форме недуг развивается у небольшого количества людей. Большему риску подвергаются те, кто проводит с больным много времени и имеет при этом ослабленный иммунитет.
Большая вероятность заразиться туберкулезом появляется у подростков и детей. Поэтому, следует оберегать эту категорию людей от контакта с больными.
Необходимость своевременного обнаружения такой болезни, как туберкулез, определяется еще и тем, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее недуг можно будет вылечить. Если начальная стадия перешла уже в хроническую или тяжелую, то не факт, что больной сможет поправиться.
Больной, у которого туберкулез, должен соблюдать правила предосторожности в обществе, дабы снизить риск заражения болезнью других людей. Так, если хочется покашлять, то нужно, во-первых, хорошо прикрывать рот, чтобы бактерии как можно меньше разлетались и попадали на здоровых людей, а также различные предметы. Во-вторых, лучше вообще отойти туда, где нет никого, и там, также прикрыв рот, покашлять.
Не стоит кушать или пить с одной посудой со здоровым человеком, поскольку, таким образом, заразить проще всего. Также следует после еды хорошо мыть посуду. Строго- настрого следует соблюдать правила личной гигиены, причем относиться к ним нужно с еще большей ответственностью, нежели до возникновения заболевания.
Также должны оберегать себя и те, кто не страдает туберкулезом. Если человек сам не станет себя оберегать от различного рода инфекций, то за него это никто не сделает. Нужно внимательно следить за всеми изменениями в организме, соблюдать чистоту рук, а прочие правила личной гигиены и стараться меньше бывать в обществе, в котором есть опасность заразиться опасными заболеваниями.
Не редко туберкулез на начальной стадии протекает настолько скрыто, что не всегда удается выяснить его существование. При этом стоит отметить, что такое состояние может продолжаться очень долго и болезнь проявится только в тот момент, когда стадия будет уже в хронической или тяжелой форме. Поэтому, рекомендовано каждый год, проходить флюорографическое исследование и следить внимательно за состоянием своего здоровья. Лучше зря побеспокоиться, нежели потом горько сожалеть о том, что можно было что-то изменить, а этого не случилось.
Туберкулез - одно из самых опасных и тяжелых инфекционных заболеваний. То, сколько лечится туберкулез легких, зависит от стадии, формы и тяжести заболевания.
Наименьшая продолжительность лечения - четыре месяца. Это при самых благоприятных прогнозах и лёгком течении патологии. Те, кто сталкивался с этим заболеванием, знают, как долго и трудно лечится туберкулез, сколько времени уходит на реабилитацию.
Поэтому так важно регулярно проходить диспансеризацию, ведь выявление этого заболевания на ранних стадиях существенно сокращают сроки лечения и облегчают задачу врачам.
Необходимость помещения туберкулезного больного в стационар обусловлена несколькими факторами.
Во-первых , туберкулёз это чрезвычайно заразное заболевание, передающееся даже при кратковременном контакте. Наибольшую опасность представляет . Необходимость изоляции таких больных продиктована предотвращением эпидемии.
Во-вторых , пациентам, у которых диагностирован туберкулёз, требуется постоянный контроль со стороны узких медицинских специалистов разного профиля. В больнице есть возможность осуществлять наблюдение за состоянием пациента такими врачами как: фтизиатр, пульмонолог, инфекционист. Если туберкулёзный процесс выходит за пределы лёгких, может потребоваться консультация других врачей.
Лечение в стационаре даёт возможность промежуточной оценки динамики заболевания на каждом этапе терапии.
Также в условиях специализированного медицинского учреждения есть все возможности оказать при необходимости немедленную помощь при осложненном течении заболевания.
Сроки стационарного лечения
Сколько и как лечится туберкулез, зависит от того, в какой форме протекает туберкулез у конкретного пациента.
В большинстве случаев интенсивное выделение в окружающую среду возбудителей заболевания пациентом прекращается после двух месяцев лечения. Затем необходимость в изоляции отпадает, и решение о пребывании пациента в условиях стационара принимается на основании тяжести его состояния.
В целях скорейшего восстановления пациенту может быть показано дальнейшее санаторно-курортное лечение.
Основным условием успешного лечения туберкулёза является комплексный подход с использованием всех доступных на сегодняшний день средств. Помимо противотуберкулёзного лечения пациенту назначаются средства для облегчения симптомов, иммуномодуляторы, отхаркивающие, болеутоляющие и другие препараты.
Вкупе с медикаментозной терапией применяются методы физиотерапии, занятия с инструктором лечебной физкультурой. Помимо этого требуется соблюдение режима дня, определённого рациона, а также отказ от вредных привычек. Осуществлять комплексную терапию и контролировать выполнение пациентом предписаний врачей в условиях стационара проще всего.
Длительность консервативного лечения
Лечение туберкулеза в стационаре осуществляется при помощи противотуберкулёзных препаратов, основным из которых на сегодняшний день является изониазид. Разработаны различные медикаменты, используемые в разных сочетаниях и дозировках, стандартных или определяемых в каждом случае индивидуально.
На данный момент приказом министерства здравоохранения регламентируется применение четырёх стандартных схем химиотерапии, различающихся по интенсивности, длительности и сочетанию препаратов.
Терапия первичной формы туберкулеза, а также диссеминированной или с обширной областью поражения, но с отрицательными данными МБТ, занимает шесть или семь месяцев. Интенсивная медикаментозная терапия проводится в течение трёх месяцев, применяется комплекс из четырёх препаратов.
После этого курса проводится диагностика для оценки динамики туберкулёзного процесса. Если динамика положительная, а микобактерии в мокроте не высеваются, назначается следующий курс препаратов. Если резистентность микобактерий к противотуберкулезным медикаментам не увеличилась, то применяется комплекс изониазида и рифампицина.
В противном случае применяют альтернативные препараты. При исходной резистентности микобактерий курс лечения удлиняется из-за необходимости лечения менее эффективными препаратами.
В случаях повторного заражения, рецидивах, а также, если изначально была назначена неэффективная схема, что подтвердилось исследованиями, применяется интенсивное лечение комплексом не менее пяти препаратов. Этот этап продолжается в течение двух месяцев, ещё месяц применяется комплекс из четырёх препаратов.
Если после трёх месяцев терапии микобактерии высеваются в мокроте, а также обнаружена их лекарственная устойчивость, то схему лечения меняют.
К препаратам, к которым ещё сохраняется чувствительность, добавляют альтернативные медикаментозные средства. В этом случае период терапии увеличивается на три месяца. Общая продолжительность лечения составляет девять месяцев.
Лечение пациентов с необширным поражением, а также тех, у кого микобактерии в мокроте не высеваются, продолжается в течение шести месяцев. Интенсивный курс медикаментозной терапии длится два месяца с применением комплекса из четырёх основных препаратов. В продолжение лечения применяются два препарата, как правило, изониазид и рифампицин.
Лечение пациентов с множественной лекарственной устойчивостью продолжается не менее года. Терапия основывается на индивидуальных данных о резинтентности микобактерий, подбирается комплекс альтернативных препаратов в каждом конкретном случае. Интенсивный этап терапии в таких случаях достигает шести месяцев, продолжение лечения подбирают на основании данных, полученных в ходе промежуточной диагностики.
Оперативное вмешательство
В некоторых случаях излечить туберкулёз посредством консервативной терапии не представляется возможным, и требуются радикальные методы.
Оперативное вмешательство может осуществляться как в плановом, так и в срочном порядке. Срочные операции пациентам с туберкулёзом проводятся при открытии массированного лёгочного кровотечения или формировании спонтанного напряжённого пневмоторакса. При таком прогрессировании патологического процесса речь идёт о спасении жизни пациента.
Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии. В некоторых случаях легочный туберкулёзный процесс вызывает морфологические изменения в поражённых органах, требующих устранения хирургическим путём.
Кроме срочных случаев, требующих немедленной операции, хирургическое лечение туберкулёза предваряется проведением курса химиотерапии. Также курс медикаментов назначается после оперативного вмешательства.
Операция при туберкулёзе длится около трёх часов, её продолжительность зависит от вида и сложности вмешательства, состояния пациента. Восстановительный период после операции может составлять от шести месяцев до года.
Лечение детей
Детей лечат от туберкулеза щадящими методами. Применяется комплекс терапевтических мероприятий, включающий медикаментозное лечение, ЛФК, дыхательную гимнастику, методы физиотерапии и другие методики.
Как правило, назначается комплекс из двух или трёх противотуберкулезных препаратов в оптимальных для детского организма дозировках, средства для облегчения симптомов, поддержки иммунитета, приём витаминов. Детям показано усиленное питание, массаж, души и другие методы, направленные на улучшение работы лёгких.
Регенерация в раннем возрасте занимает меньший временной период, чем у взрослых, но необходимо учитывать потребности растущего организма.
Лечение может продолжаться от четырёх месяцев до года в целях полного восстановления и выработки устойчивости к воздействию возбудителя заболевания.
Лечение пожилых людей
Особенности и длительность лечения людей старшего возраста связана с тем, что все процессы с возрастом протекают медленнее. Помимо противотуберкулезных медикаментов применяются гормональные препараты, симптоматическое лечение.
Большое внимание уделяется восстановлению иммунной системы. Необходимо учитывать и тот факт, что у пожилых людей с возрастом увеличивается количество сопутствующих заболеваний. Они также нуждаются в терапии и адекватном совмещении её с противотуберкулезными средствами.
Нельзя сказать, что длительность лечения тем больше, чем старше пациент. Учитывается также и общее состояние пациента, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний, а также стадия и форма туберкулезного процесса.
Однако можно утверждать, что в целом лечение туберкулеза у пожилых людей занимает больше времени, включая реабилитационный период, и продолжается от восьми месяцев до года.
Реабилитационный период
Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, насколько тяжело протекало перенесенное заболевание, от методов применявшегося лечения и многих других факторов. Сколько дней потребуется пациенту для возвращения к полноценной жизни зависит и от него самого.
Помимо медицинской реабилитации, направленной на восстановление иммунитета и утраченных функций организма, если таковая случилась, пациенту требуется психологическая реабилитация.
Если функциональность некоторых систем или органов не может быть восстановлена в полном объёме, требуется адаптация пациента к новым условиям жизни, ограничениям, возникшим вследствие потери функций.
Несмотря на развитие методов лечения, диагностики, в XXI
веке туберкулез остается одной из наиболее распространенных и опасных болезней. По данным статистики, за год он уносит жизни 3 млн человек. Коварство недуга проявляется в том, что от момента инфицирования до перехода к острой форме проходят месяцы, а иногда годы. Чтобы заметить проблему на ранних стадиях, нужно знать признаки туберкулеза у взрослых, прислушиваться к сигналам, которые подает организм.
Причины развития болезни
Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.
К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:
- употребление наркотиков;
- вредные привычки (курение, алкоголизм);
- нарушения обменных процессов;
- несбалансированный рацион;
- постоянные стрессы;
- предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
- неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.
Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.
Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ .
По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.
Первые признаки
Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.
Появляются первые характерные симптомы:
- слабость, вялость, подавленность;
- снижение массы тела;
- увеличенное потоотделение по ночам;
- ухудшение качества ночного сна;
- беспричинные головокружения;
- побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
- ухудшение аппетита.
На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.
Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу . Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.
Как обнаружить туберкулез на начальном этапе? Нужно обращать внимание на такие характерные признаки, как периодическое беспричинное повышение температуры, увеличенная утомляемость, перепады настроения. Если любой из этих факторов беспокоит три недели и более, нужно посетить терапевта. Не стоит объяснять упадок сил загрузками на работе или неудачами на личном фронте: так вы позволяете недугу прогрессировать и перерастать в опасные формы.
Как выявить туберкулез на поздних стадиях?
Так как же выявить его? Туберкулеза симптомы становятся более выраженными, когда палочки Коха проникли в кровь, а недуг поразил значительную часть легких. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более яркими признаками она себя проявляет.
К их числу относится следующее:
- постоянный кашель;
- одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;
- хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
- кровохарканье при туберкулезе;
- боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
- повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
- болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.
Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов .
Сохраняются симптомы туберкулеза легких у взрослых, проявившиеся на ранних стадиях. Это снижение аппетита, резкое немотивированное похудение (на 15 кг и более), слабость, повышенная утомляемость, апатия. Больной отмечает увеличенную раздражительность, его работоспособность падает.
Какой кашель при туберкулезе? Можно выделить три его ключевые характеристики:
- Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
- Отхаркивается влажная мокрота.
- Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.
Характерный признак туберкулёзной инфекции – кровохаркание. Оно возникает, когда болезнь поражает легкие и повреждает сосуды. Когда пациент откашливается, вместе с мокротой выделяется небольшой объем свежей крови. Если ее количество за сутки превышает 50 мл, имеет место легочное кровотечение.
Стадии развития заболевания
Признаки туберкулеза легких варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Врачи выделяют четыре этапа его прогрессирования:
- Первичное поражение
Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более. - Латентный туберкулез
Закрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия. - Активная болезнь
Открытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей. - Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)
При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.
Чтобы первичная форма болезни трансформировалась в открытую, возбудитель должен провести в человеческом организме более двух лет. Для его размножения должны иметься провоцирующие факторы. Если их нет и иммунитет работает хорошо, через несколько дней или недель после попадания в дыхательную систему.
Видео
Видео - как выявить туберкулез?
Симптоматика внелегочной формы заболевания
Недуг может поражать не только легкие, поэтому особое внимание стоит уделить признакам заболевания туберкулезом во внелегочной форме. Симптоматика зависит от того, в каком органе обосновался возбудитель. Существуют следующие варианты:
Поражение головного мозга
Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.
Основные симптомы проблемы – это:
- головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
- снижение работоспособности;
- апатия;
- ухудшение качества сна, частые кошмары;
- снижение аппетита.
Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания. По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.
Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный . Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.
Поражение ЖКТ
Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам. Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес. Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.
Поражение суставов и костей
Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.
Поражение кожи
Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.
К его характерным проявлениям относится следующее:
- появление высыпаний;
- чрезмерная сухость кожи;
- частые проявления аллергии;
- снижение иммунитета;
- утомляемость, вялость пациента.
На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.
Поражение мочеполовых органов
Палочка Коха локализуется в почках или мочевом пузыре. Пациенты ощущают постоянную усталость, апатию, жалуются на плохой сон, потерю аппетита. Возникают ноющие боли в поясничной области, мочеиспускание становится затрудненным или, наоборот, слишком частым, ему сопутствуют неприятные ощущения.
По данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу.
Методы диагностики туберкулеза
Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.
Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы . Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность. Врач выясняет, была ли от кого-то из его ближайшего окружения, имеет ли место рецидив туберкулеза или инфицирование произошло первично.
На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.
Для обследования детей рекомендована проба Манту . Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.
Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.
К их числу относятся анализы:
- мокроты;
- крови;
- мочи.
Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.
Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.
При отсутствии правильного лечения она способна приводить к летальному исходу. Современные методы терапии позволяют справиться с тяжелым недугом, самое главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации и предписания.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂
Туберкулез представляет собой заболевание инфекционной этиологии, распространение которого происходит от человека к человеку и часто длительно не проявляется. Но обнаружение и лечение этой патологии именно на первых этапах ее развития позволит не только уменьшить и облегчить терапевтический курс, но и поможет оградить окружающих от заражения.
Лечение этого заболевания является сложной задачей и требует своевременного оказания помощи. О том, как и сколько лечится туберкулез на ранних стадиях, будет подробно рассмотрено в этой статье.
Туберкулез – это опасное легочное заболевание, вызванное попаданием в организм инфекции, для которого характерен воспалительный процесс, характеризующийся воспалительным поражением легких, кожных покровов, костной ткани, почек и других органов. Возбудителем заболевания является туберкулезная палочка, имеющая повышенную выживаемость и устойчивость к различным факторам окружающей среды.
Факторы риска заражения туберкулезом
Согласно статистике, в мире насчитывается примерно 1 млрд людей, пораженных латентной формой заболевания. А смертность от патологии составляет примерно 180 летальных исходов на 1 миллион зараженных. В сумме за один календарный год от туберкулеза умирает примерно 25 000 больных. Современная медицина позволила снизить смертность от этой патологии почти вдвое.
С момента попадания инфекционной палочки в организм здорового человека, до момента проявления первой симптоматики, проходит некоторый промежуток времени, который именуется инкубационным периодом. Разные пациенты переносят его по-разному, у одних он может длиться 2-3 месяца, тогда как у других достигает 1 года.
Начальная стадия туберкулеза схожа по симптоматике с обычной ОРВИ, что усложняет задачу. Не все сразу обращаются в больницу, пытаясь вылечить это заболевание как обычную простуду, что позволяет инфекции надежнее укрепиться в организме.
Иммунная система может самостоятельно побороть болезнь на начальном этапе, но если этого не случится, то микобактерия продолжит размножаться в системе кровообращения и достигнет легких. При попадании в легкие, начинается воспалительный процесс.
Всего выделяется три стадии развития патологии:
- Первичное инфицирование. Гнойное воспаление начинает развиваться в том месте, где инфекция проникла в организм. Патологические микробы попадают в лимфоузлы и активируют проявление первичной клинической симптоматики. Общее состояние пораженного удовлетворительное.
- Скрытое развитие. Ослабленный иммунитет открывает доступ к распространению бактерий.
- Рецидивирующий туберкулез. Патологические микробы начинают поражать легкие. При попадании в легкие, начинается открытая форма заболевания с проявлением выраженной симптоматики.
Этиология и пути передачи
Инфицирование возможно только, если отмечается выполнение определенных условий. Среди них выделяют:
- Близкий контакт с пораженным (более 30 минут);
- Ослабленная иммунная система.
Если же иммунитет достаточно крепкий, то даже при близком контакте патологический процесс запущен не будет. Однако если он ослаблен, то потребуется небольшое количество бактерий для инфицирования организма, а заражение произойдет более быстро.
Инфекция может попасть в организм несколькими способами:
- через воздух;
- через пищевые продукты;
- контактным путем (наиболее редкий путь заражения);
- парентерально;
- ребенку от матери через плаценту.
При лечении запущенной формы туберкулеза, в легких больного формируется очаг поражения, заключенный в капсулу, в которой находятся палочки Коха. Состояние пациента хорошее, но если иммунитет ослабляется, то такая капсула открывается, что приводит к рецидиву. Тубинфекция может развиваться в организме годами.
Первые проявления патологии
Первая симптоматика не проявляется сразу после попадания бактерий в организм, а отмечается только после завершение периода инкубации Проявления первой стадии туберкулеза очень схожи с обычной простудой, что очень опасно для больного. Чем раньше начнется лечение, тем легче инфекция будет поддаваться терапии и тем меньше риск прогрессирования осложнений.
Точно определить первую стадию туберкулеза можно только при прохождении флюорографии. Для нее характерны следующие проявления:
- частые головокружения без явной на то причины;
- постоянная усталость;
- безразличие к происходящему вокруг;
- повышенное выделение пота;
- нарушения режима сна;
- побледнение кожных покровов;
- покраснения лица;
- утрата веса без явной причины;
- отсутствие аппетита, которое не обусловлено проблемами ЖКТ.
Важно понимать, что при наличии вышеперечисленных признаков температура тела не повышается более 37°С. Обнаружив хотя бы один из упомянутых симптомов, рекомендуется обратиться за обследованием к квалифицированному специалисту.
Если же патология развивается до более серьезных стадий, то клиническая его картина усиливается и проявляется в следующей симптоматике:
- постоянный кашель с отхаркиванием мокроты;
- сильная одышка даже при привычных действиях;
- сильное снижение веса без причины;
- хрипы, которые выявляются при обследовании врачом;
- симптоматика вегетососудистой дистонии;
- блики в глазах;
- повышение температуры (как постоянное, так и переменное) вплоть до 41 ⁰С;
- бледность кожных покровов;
- присутствие кровных прожилок в отхаркиваемой мокроте;
- болезненность в груди при глубоком вдохе.
Если у больного определяется одновременно два последних признака, то форма туберкулеза очень тяжела и человек требует срочной госпитализации и терапевтического лечения.
Опасность и риски
Такое заболевание требует получения своевременной и профессиональной медицинской помощи. Если вовремя не начать курс терапии, то будут развиваться следующие осложнения:
- поражение остальных органов (как пример, разрушение печени);
- разрушение костных тканей;
- легочное кровотечение (наиболее опасное отягощение, которое требует срочной медпомощи);
- отхаркивание крови;
- ослабление иммунной системы;
- поражение сердца с последующим отмиранием тканей;
- смертельный исход.
Если пациент единожды вылечил туберкулез, то есть риск рецидива патологии еще несколько раз. Также есть риск заражения плода и осложнений его развития при беременности. Достаточно часто отмечается остановка развития эмбриона и смерть ребенка при родах.
Вылечив заболевание, человек еще какое-то время может страдать от цефалгии, испытывать боли в костях и суставах, а также постоянную усталость. В большинстве случаев это обусловлено тем, что больной принимал сильнодействующие медпрепараты. В отдельных случаях отмечается нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта и нарушения стула.
Диагностические мероприятия
Правильное и своевременное диагностирование заболевания является важным этапом лечения этого патологического состояния. Точное определение заболевания происходит по следующему алгоритму:
- Врач выслушивает жалобы обратившегося и изучает его анамнез.
- Специалист уточняет у пациента, была ли связь с пораженным туберкулезом и продолжительность проявления симптоматики.
- Врач проводит полный осмотр на определение внешних признаков и слушает легкие больного.
- Делается проба Манту.
- При подозрении на туберкулез – проводят рентгенологическое исследование.
- Проводят лабораторный анализ мокроты.
Также существуют и другие диагностические процедуры, к которым относятся:
- Бронхоскопия, позволяющая увидеть легкие внутри. При проведении процедуры осматриваются бронхи и изучается состав клеток, что помогает точно определить, что именно спровоцировало заболевание.
- ПЦР исследование. Такой лабораторный анализ проводится, если по завершению бронхоскопии у врачей остается сомнение о наличии заболевания.
Способы лечения
То, как лечится туберкулез легких на начальной стадии, отличается от терапии более поздних этапов заболевания не только длительностью курса, но и дозировкой применяемых медпрепаратов. Лечение такого заболевания является сложной задачей, так как первые этапы развития патологического процесса могут годами не проявлять клинической картины. Лечение следует проводить в стационаре под контролем квалифицированных специалистов.
Чаще всего после диагностирования туберкулезного поражения легких, врач принимает решение о госпитализации больного. Такие меры необходимы для того, чтобы не дать зараженному распространить заболевание и подвергнуть опасности других людей. Лечение начального этапа заболевания может занять от 6 месяцев до 2 лет и должно проходить под контролем лечащего врача.
Медикаментозное лечение
Любая стадия этого патологического состояния требует применения антибактериальных препаратов, направленных на борьбу с туберкулезной инфекцией. В большинстве случаев медикаментозный курс состоит из нескольких препаратов, которыми являются:
- Этамбутол.
- Стрептомицин.
- Пиразинамид.
- Рифампицин.
Эти медпрепараты оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на патологические микробы. Курс лечения может быть продолжительным и постоянным, либо короткими курсами интенсивной терапии.
Определением дозировки, которая основывается на индивидуальных параметрах пациента и противопоказаниях средств, должен заниматься только лечащий специалист.
Начальные этапы заболевания достаточно эффективно устраняются при помощи вышеупомянутых лекарственных средств. Чаще всего курс лечения расписывается на 6 месяцев.
Если есть угроза прогрессирования патологии в более серьезные стадии, то применяются фторхинолоновые медпрепараты (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин). Эти лекарства оказывают бактерицидное действие на возбудителя инфекции и помогают остановить, и устранить воспаление.
Прежде чем начинать курс лечение, необходимо провести тест на чувствительности организма к таким медикаментам, что позволит наиболее точно и эффективно подобрать терапевтический курс.
Диета
При лечении данной патологии важное значение имеет рацион питания пациента. В медицине определено несколько разновидностей рациона для пациентов с туберкулезом, которые зависят от активности распространения инфекции и состояния больного. Нормы по питанию расписаны в таблице ниже.
| Состояние пациента | Нормы рациона питания |
|---|---|
| Латентное развитие патологии, выраженная астения и жар |
|
| Нервное перевозбуждение, и внезапное снижение веса без симптоматики быстрого разрушения тканей |
|
| Внезапный рецидив с клинической картиной разрушения тканей, симптоматикой истощения и фебрильной лихорадкой |
|
При соблюдении назначенной диеты, пациент ускорит процесс лечения. Правильное питание в сочетании с эффективно назначенным курсом лечения поможет добиться полного выздоровления.
Рацион питания должен содержать большое количество витаминов и калорий, а также быть разнообразным и регулярным. Список пищевых продуктов, которые можно включить в меню, очень широк:
- любое мясо;
- любая рыба;
- все виды круп и злаковых;
- свежие овощи и фрукты;
- молочная и кисломолочная продукция.
Прогноз и профилактика
Если больной обратится за квалифицированной помощью на начальных этапах туберкулеза, то шансы на быстрое лечение и выживание очень высоки. Современная медицина позволяет быстро и эффективно остановить развитие заболевания и устранить воспалительный процесс. Однако к отягощениям повлечет и несоблюдение назначенного медикаментозного курса и диеты.
Лечение туберкулеза – это длительный и сложный процесс. Самые квалифицированные фтизиатры не могут предположить, сколько дней будет проводиться терапия заболевания.
Проблему представляет вероятность внелегочной формы заболевания, комбинированное течение с поражением многих органов одновременно: кости, позвоночник, лимфоузлы, брюшина, почки, кожа, кишечник, мочеполовые органы.
При выборе противотуберкулезной терапии следует разграничивать легочные и внелегочные формы болезни. Симптомы патологии характеризуются не только локальным поражением. На фоне болезни присоединяются вторичные признаки, обусловленные интоксикационным синдромом. Продукты распада тканей, бактериальные токсины влияют на работу внутренних органов.
При хорошей сопротивляемости организма, стабильном иммунитете клинические симптомы заболевания могут не появляться. Под влиянием защитных комплексов патологические очаги рубцуются, инкапсулируются, рассасываются. При благоприятном течении микобактерия туберкулеза длительное время сохраняется в тканях без биологической активности.
Предотвратить распространение инфекции позволяет также своевременная химиотерапия после виража туберкулиновых проб. Без лечения человек будет постепенно худеть и терять аппетит. Постепенно присоединяются симптомы незначительного повышения температуры. Мучительный кашель, обильный пот по ночам – специфические проявления туберкулезной инфекции. По данным признакам нельзя установить диагноз. Появление кровохарканья более специфичный признак туберкулеза. Симптом обусловлен разрушением ткани легких с повреждением сосудов. Опасность представляет выраженное кровотечение, приводящее к формированию анемического синдрома.
Заражение микобактерий туберкулеза происходит воздушно-капельным путем, контактным способом через мебель, посуду, вещи зараженного человека.
Инфицирование палочкой Коха не означает заболевание. Если провести своевременное лечение, можно предотвратить инфекционный процесс легких, других внутренних органов. К заболеванию приводит длительное психическое и физическое напряжение. Провоцирующие факторы обеспечивают ослабление иммунитета, создают благоприятные условия для размножения микобактерий.
Ослабление иммунной защиты обеспечивается следующими факторами:
- Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия;
- Неполноценное питание;
- Недосыпание;
- Хроническое психическое и физическое напряжение.
Все вышеописанные факторы оценивает фтизиатр при выборе схемы лечения туберкулезного процесса легких, других органов.
Методы лечения туберкулеза легких
Лечение туберкулеза легких, описанное в 1997 году на московском конгрессе, в современных условиях требует некоторой коррекции. Для использования фтизиатрами рекомендуются следующие препараты:
- Стрептомицин;
- Этамбутол;
- Рифампицин;
- Изониазид.
