Под хроническим гастритом или гастродуоденитом понимают группу длительно протекающих заболеваний, в основе которых лежат воспалительные и дистрофические изменения на слизистой оболочке желудка. Со временем в таком органе происходит структурная и функциональная перестройка, развивается атрофия. Симптомы обострения гастрита – важные признаки, которые помогают заподозрить заболевание на ранних его стадиях.
Хронический гастрит относится к мультифакторным заболеваниям, то есть в его возникновении может участвовать далеко не одна причина, а их совокупность.
Вызвать появление или обострение болезни могут:
Стоит отметить, что для патологии характерна сезонность. Таким образом, чаще всего появляются характерные симптомы в весеннее обострение гастрита или осенью. Это важно знать для своевременного проведения профилактики.
Симптомы обострения гастритов
В большинстве случаев хроническое воспаление в желудке имеет идентичные проявления. Специфическая симптоматика зависит от характера морфологических изменений слизистой оболочки, стадии процесса и общего состояния организма пациента.
Согласно результатам ФЭГДС выделяют несколько основных форм хронического гастрита:
- Поверхностную . Имеется относительно легкое воспаление, слабое покраснение внутренней выстилки желудка, без признаков атрофии и эрозий.
- Атрофическую . Является давним процессом, при котором в слизистой оболочке развиваются необратимые изменения – атрофия желез и клеток.
- Эрозивную . На фоне воспаленной внутренней оболочки обнаруживается мелкие кровоточащие дефекты – эрозии.
- Гиперпластическую . Характеризуется утолщением оболочки и ее складок.
Кроме того, в ходе обследования можно узнать степень поражения желудка. Исходя из этого, выделяют фундальный гастрит (поражено дно), антральный (воспалено преимущественно тело) и пангастрит (в патологический процесс вовлечены все структуры органа). От этого зависит и клиника болезни:
Более того, проявления болезни связаны с состоянием кислотности желудочного сока. Так, при ее высоком уровне (гиперацидность) симптомы обострения хронического гастрита напрямую связаны с функциональной диспепсией.
Для гиперацидного воспаления характерны:
- спастические боли в верхней части живота, особенно в левом отделе и подложечной области;
- частая отрыжка кислым и изжога (жжение за грудиной);
- периодическая тошнота, возможны позывы к рвоте, особенно при резком изменении положения тела;
- дискомфорт в животе, метеоризм;
- изменения характера и частоты стула: запоры, которые чередуются с диареей.
Также на себя обращает внимание внешний вид больного: бледноватая и сухая кожа, патологическая исчерченность ногтевых пластин, «заеды» в углах рта, желтизна зубов и язык с трещинами по периферии.
Проявления гипоацидного гастрита
В случае секреторной недостаточности (чаще всего это атрофический гастрит с пониженной кислотностью желудочного сока) появляются следующие признаки и жалобы:
- тупые слабоинтенсивные боли в животе после приема пищи;
- ухудшение аппетита, тошнота;
- наличие металлического привкуса и постоянная сухость во рту;
- чувство тяжести, дискомфорт;
- отрыжка съеденной пищей, тухлым;
- вздутие живота, частое урчание;
- склонность к частому разжиженному стулу.
Со временем, нарушаются процессы переваривания и всасывания питательных веществ, микроэлементов и витаминов. Это приводит к развитию дефицитарных анемий: железо- и В12-фолиеводефицитной. Их главными признаками считается: бледность видимых слизистых оболочек и кожи, ломкость волос и ногтей, постоянная усталость, малиновый язык, извращение вкуса, обоняния.
Особенности течения гиперпластического воспаления желудка
Специфические симптомы обострения гипертрофического гастрита у взрослых (болезнь Менетрие):
- высокоинтенсивные боли в верхней части живота, которые появляются незадолго после приема еды;
- отрыжка воздухом, изжога;
- частая рвота с примесью прожилок крови;
- потеря массы тела, полное отсутствие аппетита (анорексия);
- появление отеков на кистях рук и стопах;
- жидкий стул, усиленная потеря белка;
- частое сочетание с язвой желудка или 12-перстной кишки.
Появление прожилок крови в рвоте связано с тем, что гипертрофированная слизистая становится более чувствительной и «ранимой» к действию грубой пищи и других повреждающих факторов. Также болезнь важно дифференцировать с лимфомой желудка.
Высокая температура и многократная рвота не характерны для рецидива хронического воспаления в желудке. Допускается лишь незначительный подъем температуры тела – в пределах 37,1-37,3℃.
Полезное видео
Что важно знать об обострении можно услышать в этом видео.
Подходы в диагностике патологии
Комплексное обследование пациента с подозрением на воспаление в желудке является важной задачей. Это не только подтвердит диагноз, но и поможет установить первопричину болезни, а значит, назначить целенаправленное и наиболее эффективное лечение.
Хронический гастрит – это сугубо морфологический диагноз, который имеет право выставлять врач-эндоскопист после проведения ФЭГДС и результатов биопсии. В остальных случаях речь идет о функциональной диспепсии, которая может протекать как со структурными изменениями на внутренней выстилке органа, так и без них.
Способы диагностики гастрита:
- Эндоскопический метод , при котором зонд вводится в пищеварительный тракт. Врач поочередно осматривается стенки пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки на наличие патологических изменений. В ходе манипуляции для гистологического исследования берутся наиболее пораженные участки слизистой, выполняется внутрижелудочная рН-метрия (определяет состояние кислотности желудочного сока).
- Ультразвуковое сканирование печени с желчным пузырем, селезенки и поджелудочной железы направлено на обнаружение сопутствующей патологии органов брюшной полости.
- Рентгенконтрастная диагностика значительно уступает ФЭГДС и практически не используется в контексте гастритов.
- Фракционное желудочное зондирование для определения уровня базальной и стимулированной кислотности.
Из лабораторных методов диагностики используют общий анализ крови, оценку уровня пепсиногена в моче, исследование сыворотки крови на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала на ПЦР (обнаружение фрагментов ДНК бактерий в стуле).
Симптомы обострения хронического гастрита проявляются ярко и демонстративно. Качество жизни во время обострения сильно страдает. В этот период пациент утрачивает трудоспособность и нуждается в срочном купировании болевого синдрома и расстройств пищеварения.
Хронический гастрит в стадии обострения представляет опасность, неблагоприятно отражается на нервном и психическом состоянии, вызывая повышенную утомляемость, раздражительность и тревожность. Пациент чувствует себя измотанным. Не стоит допускать, чтобы заболевание достигло тяжелой стадии. Если , полагается незамедлительно обратиться к врачу и пройти курс терапии.
Гастрит, вызванный любыми причинами, представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Прогрессируя, патологический процесс распространяется на глубокие слои стенки желудка.
Распространённой формой заболевания считается хроническая форма или пониженной кислотностью. При заболевании нарушается трофика тканей, моторная и секреторная активность органа. Указанные механизмы приводят к развитию яркой характерной симптоматики.
Механизмы развития хронического патологического процесса:
- В организме происходит сбой работы иммунной системы, начинают вырабатываться аутоантитела к собственным железам желудка. Происходит поражение обкладочных клеток желудка, снижается выработка соляной кислоты. Нарушается всасывание в желудке витамина В 12, что приводит к развитию мегалобластной анемии.
- Гастрит типа В развивается в результате патогенного воздействия бактерии Хеликобактер пилори. В ответ на выработку бактерией токсинов происходит усиление выработки соляной кислоты.
- Обратный заброс в полость желудка желчи из двенадцатиперстной кишки приводит к образованию рефлюкс-гастрита.
Прогрессирование патологического процесса происходит в течение длительного времени. В течении хронического гастрита различают фазы обострения и ремиссии, сменяющие друг друга поочередно. В период ремиссии заболевание протекает без клинических проявлений. Способствовать обострению патологического процесса могут экзогенные факторы и эндогенные.
Экзогенные причины обострения гастрита часто сводятся к неправильному и нерегулярному питанию. Часто у пациента развивается обострение на фоне переедания после длительного голодания. Обильное переедание в вечерние часы перед ночным сном способствует поражению слизистой желудка. Плотный обильный ужин, вызывающий усиленную секрецию, вызывает резкое ухудшение состояния. Чрезмерно горячая или холодная пища и напитки оказывают на слизистую желудка негативное воздействие и приводят к .
Нарушения диеты сводятся к употреблению острой или солёной пищи, жирных и жареных блюд. Вредные привычки (алкоголь и курение) считаются экзогенными провоцирующими факторами. В перечень факторов, способных спровоцировать обострение, входит бесконтрольный длительный прием отдельных медикаментозных препаратов – антибиотиков, салицилатов, стероидных гормонов.
Эндогенные факторы, способные воздействовать на состояние слизистой оболочки желудка, связаны с состоянием нервной системы и иммунной защиты организма. Наиболее частыми эндогенными предрасполагающими факторами становятся инфекционные заболевания, сопровождаемые выраженным интоксикационным синдромом. Ткани желудка порой поражаются в результате ожоговой болезни, обморожения или лучевой болезни. Воздействие на желудок производят печеночная или почечная недостаточность.
Изменения гормонального фона в период беременности способны вызывать обострение хронического гастрита у молодых женщин. На течение заболевания влияют также месяцы года. Часто врачи и пациенты отмечают весеннее и осеннее обострение гастрита.
Клинические проявления
При обострении гастрита отмечается разнообразная симптоматика. Если в период ремиссии симптомы заболевания стерты, в стадии обострения они становятся выраженными и причиняют пациенту немалый дискомфорт. Симптомы и лечение при хроническом гастрите подразделяются на местные и общие.
Местные клинические проявления
Распространенным проявлением местного характера становятся болевой синдром и нарушения пищеварительных процессов.
- Болевые ощущения проявляются в эпигастрии натощак либо незамедлительно после приёма пищи больным.
- При передвижении, физической активности или в вертикальном положении боль способна ощутимо усиливаться. Пациент снимает боль, приняв вынужденное положение.
- Характер ощущения бывает разнообразным. Боль носит тупой или ноющий характер, бывает острой и режущей.
Прочие клинические проявления заболевания заключаются в пищеварительных расстройствах. Основными проявлениями диспепсических расстройств становится тяжесть в эпигастрии и давление либо чувство распирания. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый запах. При атрофическом гастрите отрыжка бывает горькой или тухлой. Часто больного беспокоит тошнота и неприятный горький или кислый вкус. Особенно часто симптоматика беспокоит пациента в утренние часы.
После еды в эпигастрии отмечвается чувство жжения, изжога. Особенно сильно симптомы проявляются после нарушения диеты либо режима питания. Копченая или соленая пища вызывают усиление симптоматики. Объективной симптоматикой служит метеоризм, урчание в полости живота, нарушения характера стула. При развитии эрозивных процессов появляется кровь в кале.
Общие клинические симптомы
Появление и усиление общеклинической симптоматики объясняется общей интоксикацией организма. Характерны признаки обострения хронического гастрита, обусловленные астено-невротическим синдромом. Его признаками считаются общая слабость, утомляемость, нервозность и повышенная раздражительность. Объективно у пациента возможно обнаружить побледнение и влажность кожных покровов, учащение сердцебиения и понижение артериального давления.
Демпинг-синдром
Демпинг синдром – клиническое проявление, возникающее после приема пищи. Характеризуется внезапным приступом общей слабости и сонливости, кожа бледнеет, появляется учащенное сердцебиение. Перистальтика кишечника способна значительно ускоряться, что влечёт необходимость срочно опорожнить кишечник.
Гастрит с повышенной кислотностью
Обострившийся гастрит может сопровождаться разнообразными нарушениями железистой секреции, обострение заболевания протекает с повышением выработки желудочного сока либо с понижением.
При повышении секреторной активности симптоматика такова:
- Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота.
- Кроме боли, появляется ощущение сильного жжения в эпигастрии.
- Отрыжка при обострении приобретает кислый привкус.
- Тошнота и периодическая рвота, после которой пациент чувствует облегчение.
- В каловых массах порой обнаружены примеси крови. Отмечается скрытая кровь в анализе кала при лабораторном исследовании.
- Аппетит у пациента снижен.
Гастрит с понижением кислотности
Клинические симптомы обострения хронического гастрита, который сопровождается понижением кислотности желудочного сока, имеют иной характер. Если при гастрите преобладают атрофические изменения, у пациента не появляется болевых ощущений. Боль носит стертый невыраженный характер или вовсе отсутствует.
Основные симптомы при обострении гастрита сводятся к нарушениям диспепсического характера. Запоры чередуются с поносами, явление связано с низкой выработкой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Изо рта пациента появляется неприятный «желудочный» запах. Развивается отрыжка с неприятным запахом. В животе после еды появляется ощущение тяжести и распирание. Живот вздут, у пациента развивается метеоризм. Заболевание сопровождается выраженной астенизацией, слабостью и утомляемостью.
Лечение гастрита
Лечение хронического гастрита полностью находится в зависимости от стадии процесса, формы заболевания и состояния секреторной и моторной активности желудка. Если заболевание обостряется очень сильно, пациенту предлагается госпитализация и назначаются медикаментозные препараты.
Первая помощь при обострении гастрита – полный покой, постельный режим и щадящая диета. Лечение при обострении гастрита направлено на восстановление состояния слизистых оболочек.
Медикаментозное лечение
Лекарства при обострении гастрита назначает только лечащий врач. Это происходит, когда пациент обследован и установлен точный характер воспалительного процесса. Врач подскажет, чем снять боль, как лечить воспалительный процесс, назначит соответствующие лекарства при обострении.
Консервативное медикаментозное лечение включает воздействие на патогенную флору желудка, нормализацию кислотно-щелочного равновесия в желудке, перистальтической активности желудка и кишечника, пищеварительных процессов. Выполняется устранение воспалительного процесса, восстановление пораженных тканей.
Для устранения патогенной флоры назначают антибиотики. После антибиотиков потребуется принимать препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.
Чтобы , пациенту назначают обволакивающие препараты, защищающие слизистую от агрессивного воздействия внешних факторов. Чтобы снять боль, допустимо принять спазмолитики. При повышенной кислотности назначают таблетки, включающие ингибиторы протонной помпы и антигистаминовые препараты. Ускорение регенерации проводится с помощью препаратов солкосерил, метилурацил, никошпан.
При пониженной кислотности назначается заместительная терапия – необходимо принимать пищеварительные ферменты, препараты соляной кислоты, пепсин. Выпить лекарства нужно через трубочку, чтобы не разрушать эмаль зубов.
Диетотерапия
Диетическое предусматривается дробным и щадящим. Характер диеты при лечении обострения гастрита зависит от типа изменений в желудке.
В первые сутки обострения наиболее полезно полное воздержание от приёма пищи. Пациенту дают пить воду без газов или прохладный некрепкий чай. На следующий день вводят в рацион немного киселя или каши на воде. Разрешается дать больному яйцо, сваренное всмятку. Одновременно назначается консервативное лечение гастрита.
Режим питания в период обострения строится по признакам: питание должно быть дробным и частым. Объем порций не превышает 300 граммов.
Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, из рациона потребуется исключить продукты: маринады и соленья, копченые блюда, продукты, содержащие консерванты, острые и пряные приправы, жирные и жареные блюда. Не следует принимать продукты, содержащие грубую клетчатку – грибы, бобовые, сырые овощи, жирные сорта мяса. Категорически противопоказаны спиртное и сладкие газированные напитки. Не следует употреблять в пищу блюда, вызывающие в желудке и кишечнике брожение и процессы гниения.
В рацион питания больного следует включить протёртые продукты – суфле, каши, суп. Блюда должны быть отварными или на пару. Полезно ввести в рацион побольше цветной капусты, картофельного пюре, свеклы, моркови, тыквы, кабачков. Все овощи должны подаваться в отварном или тушеном виде.
При гастрите с пониженной кислотностью диета аналогична вышеописанной. После приема пищи необходимо принимать препараты, улучшающие пищеварение – ферменты, эубиотики. Пища обогащается витаминами и микроэлементами.
После вывода заболевания в ремиссию пациенту необходимо диспансерное наблюдение. Для этого потребуется прийти на прием несколько раз в году и пройти обследование.
Гастрит – процесс воспаления слизистой оболочки желудка, характеризующийся периодами обострения и временными ослаблениями проявлений хронической болезни.
Заболевание возникает в результате:
- Бактериальной активности (Helicobacter Pylori).
- Нервного перенапряжения и хронической усталости.
- Неправильного режима питания и нездоровой пищи (чрезмерных, не щадящих организм диет или, наоборот, обжорства).
- Алкогольной либо никотиновой зависимости.
- Непереносимости медицинских препаратов (возможно из-за частого употребления либо из-за иммуностимулирующей функции лекарства).
- Несоблюдения температурного режима при приёме пищи.
- Агрессивных химических веществ, используемых при приготовлении пищи (уксус).
Гастрит протекает в острой и хронической форме.
Острая форма заболевания возникает в результате единовременного воздействия сильного раздражителя: некачественная пища, сильное лекарство или химически активное вещество. Если пациент не лечится, заболевание переходит в хронический гастрит. Как показывает статистика, подобным образом происходит у большинства страдающих острой формой. Если наступило облегчение и симптомы больше не проявляются, нельзя прекращать приём лекарств и игнорировать диету. Как долго придётся лечиться, решает врач.
Хроническая форма приводит к патологическим изменениям в слизистой желудка и гибели желёз, вырабатывающих желудочный сок. Причинами становятся деятельность бактерий, стрессы, вредные зависимости, регулярное неправильное питание.
Чтобы выявить стадию развития заболевания, полагается проконсультироваться у врача и пройти обследование (УЗИ, эндоскопическая диагностика, внутрижелудочная ph-метрия, анализ крови и кала).
Воспаление приводит к неправильной работе желудка, что скажется на усвояемости пищи. Если не лечить гастрит, возможен переход в язву и рак желудка.
Обострение гастрита происходит исключительно в хронической форме. Причинами становятся усиленное воздействие бактерий, чревоугодничество, злоупотребление сигаретами, употребление газированных напитков, стресс.
Основным симптомом считается сильная боль в животе, острая либо тянущая. По времени протекания боли обнаруживают кратковременный, постоянный, длительный характер. Как правило, болевые ощущения появляются через 15 мин после еды и остаются на протяжении двух часов. Собственно обострение способно длиться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от успехов лечения и особенностей организма.
Обострение хронического гастрита характеризуется тошнотой, рвотой, изжогой, изменениями стула, метеоризмом, потерей веса, общей слабостью. Иногда повышается температура.
Признаки обострения проявляются сугубо индивидуально, болеть и тошнить может либо на пустой желудок, либо после еды. Отдельные симптомы способны отсутствовать.
Если пациент не хочет лечиться, боль усилится и перерастёт в приступы. Важно вовремя подобрать подходящее лечение с учётом индивидуальных особенностей организма.
Продолжительность обострения гастрита
Длительность обострения гастрита предполагают по силе симптомов. Период обострения способен длиться до месяца при условии правильного проведения лечения и соблюдения диеты. При нарушении лечения и диеты обострение затягивается на неопределённо долгое время.
Обострение хронического гастрита происходит подобным образом: начинается всё со вздутия живота и небольшой боли, потом добавляется переполненность после небольшой порции еды, отрыжка, изменяется консистенция дефекации. Уже становится понятно, что нарушено пищеварение. Далее начинаются приступы. При остром гастрите длятся немногим более часа, при хроническом способны продолжаться в течение дня.
Диспансеризация проводится после обострения раз в 2 месяца (3 раза), потом каждые 3 месяца в течение 3 лет, затем – каждые полгода. Весной и осенью проводится лечение курсами против сезонного обострения.
Продолжительность обострения гастрита зависит от пациента и хорошего врача, назначившего подходящий курс лечения.
Лекарственная терапия
Лекарственная терапия проводится комплексно. Потребуется устранить симптомы, найти причину и ликвидировать, чтобы не допустить ремиссии болезни.
Если бактерии Helicobacter Pylori явились виновником заболевания, лечение проводится в четырёх направлениях:
- Антибактериальном. Антибиотики в сочетании с Де-Нолом помогают справиться с заболеванием.
- Регулирующем кислотность. При повышенной или нормальной кислотности используются нейтрализаторы кислот и щелочей. Если кислотность понижена, рекомендуется принимать искусственный желудочный сок.
- Защищающем слизистую желудка, применяются ферменты, её восстанавливающие.
- Симптоматическом (антидиуретики, анальгетики, спазмолитики, ветрогонные, противорвотные препараты).
При выборе препаратов для лечения, главное, чтобы на лекарство у пациента не оказалось аллергических реакций. Если аллергия вызвала гастрит, потребуется принимать антигистамины. После выздоровления рекомендуется принимать пробиотики, чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.
Курс лечения проводят дома, под наблюдением врача, в течение 2-3 недель.
Народные рецепты
Для облегчения симптомов в период обострения используются секреты народной медицины. Курс приёма продолжается до двух месяцев.
Обычно используются отвары, настои на травах, которые принимаются за 20 мин до еды четыре раза в день по трети стакана. Травы и ягоды заливают кипятком и оставляют на ночь.
Присутствует разделение на настои, подходящие для гастрита с пониженной кислотностью и для гастрита с повышенной. Для пониженной секреции желудка берут девясил, цикорий, бруснику и полынь. Для повышенной – чистотел, мята, листья вахты трехлистной, тысячелистник, зверобой, семена укропа, корень солодки, ромашка, мёд, сок картофеля.
- Облепиховое масло уменьшает боль. Пить его нужно за полчаса до еды.
- Морковный сок снимает воспаление и снижает кислотность. Пить нужно только что сделанный.
- Отвар из цикория избавляет от .
- Солодка снижает уровень кислотности желудка.
- Алоэ является отличным антисептиком, залечивает раны.
- Календула поможет справиться с гастритом, развившимся из-за активности бактерий Helicobacter Pylori.
- Шалфей поможет справиться с воспалением и вздутием живота.
Сидеть на диете нельзя, но известна методика лечения голодом, она должна проводиться под наблюдением врача. Высказывается теория, что при голодании происходит очищение организма, слизистая желудка обновляется, происходит процесс за 3 недели.
Диета при обострении гастрита
– выбор правильного питания, которое не нарушает целостности слизистой желудка и поддерживает пищеварение на должном уровне. соблюдается постоянно.
При первых появлениях симптомов придерживаются строгой диеты. Рацион зависит от уровня кислотности желудка и . Категорически запрещается курение, алкогольные напитки, жареная, жирная и острая пища, газированные напитки. Следует принимать пищу шесть раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и стабилизировать уровень кислоты.
Если у пациента обострившийся гастрит с повышенной кислотностью, запрещаются бульоны мясные и рыбные, колбасы, копчёности, виноград. Избегают капусту, кофе, грибы, хлеб грубого помола. Убирают консервацию и различные маринады, репу, лук, помидоры, цитрусы, ананасы.
Если человек не в силах отказаться от сладенького, следует перейти на натуральные варенья, джемы, сухое песочное печенье, крекеры и мёд.
При гастрите лучше сделать меню из каш, мяса только не жирного и речной рыбы, паровых котлет, молока, яиц. Добавляют блюда из отварного картофеля и моркови, свёклы, зелёного чая, отвара шиповника, киселя.
Фрукты и овощи не желательно есть в сыром виде, лучше в запечённом, тушёном, либо готовить в пароварке.
Минеральную воду для улучшения самочувствия пьют по рекомендациям врача.
Обязательно соблюдение температурного режима для пищи, чтобы она не была обжигающей или холодной. Любая температура, находящаяся вне диапазона между комнатной и температурой тела, считается противоестественной для организма.
Нельзя при приготовлении пищи использовать уксус и соль, искусственные добавки. Если делать послабления и нарушать режим, это приведёт к новым травмам желудочно-кишечного тракта, и вылечить их уже тяжелее.
Обострение гастрита, симптомы которого проявляются явно и болезненно, способно очень сильно вмешаться в жизнь человека. В этот период люди становятся нетрудоспособными, и необходимо срочно принимать меры по купированию приступа. Хронический гастрит в стадии обострения опасен сам по себе, но одновременно он оказывает заметное влияние на психическое состояние больного, выматывает его физически. Болезнь необходимо лечить, не дожидаясь тяжелой фазы, но если все-таки проявились острые симптомы, лечение должно включать эффективную терапию и строго по назначению врача.
1 Сущность патологии
По своей сути, гастрит можно представить как воспалительный процесс в желудочной слизистой оболочке, который при прогрессировании может затронуть более глубинные стенозные ткани. Самой диагностируемой разновидностью болезни является , который медленно развивается длительное время с атрофическими проявлениями, секреторной, сократительной и другими желудочными дисфункциями.
Хроническая разновидность патологии может развиваться по нескольким основным механизмам: аутоиммунная разновидность с дегенерацией обкладочных клеток, нарушающей выработку кислотной составляющей и всасываемость витамина В12; бактериальный вид (тип В), обусловленный воздействием с бурной реакцией воспалительного характера; рефлюкс разновидность гастрита, связанная с вбросом желчного состава в желудочную полость. В зависимости от секреторных способностей желудка различаются состава желудочного сока и чрезмерной выработкой кислотного состава ().
2 Этиология заболевания
Хронический гастрит прогрессирует достаточно продолжительный срок с чередованием стадии обострения и успокоения (ремиссии), когда признаки стихают и болезнь протекает практически бессимптомно. Обострения хронического гастрита могут быть, как экзогенными (внешние воздействия), так и эндогенными (внутренние). Среди экзогенных факторов особо выделяются причины алиментарного характера, связанные с нарушением режима и рациона питания. Наиболее распространенные нарушения: переедание, особенно после периода голодания; обильная еда перед сном; употребление чрезмерно горячей пищи или напитков; употребление плохо перевариваемой, острой, жирной и некачественной пищи; злоупотребление алкоголем. Можно выделить и другие причины: курение, стрессы и нервные перегрузки, неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов (кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и т.д.), пищевая аллергическая реакция.
На обострении хронического гастрита могут сказаться различные эндогенные факторы, связанные с внутренним патогенным воздействием и снижением иммунитета. Наиболее выделяются такие причины: инфекционные поражения с явными признаками интоксикации организма (грипп, корь, пневмония, скарлатина); пищевые инфекции (сальмонеллы, стафилококки и т.д.); поражение внутренних желудочных тканей в результате ожогов, облучения, обморожения; интоксикация аутоиммунного характера (почечная или печеночная недостаточность). Достаточно частое обострение патологии у женщин в период беременности объясняется токсикозом и гормональными нарушениями.
3 Проявление болезни
Какие наблюдаются симптомы при обострении гастрита? При обострении хронического гастрита малозаметное течение болезни нарушается, и признаки становятся явными и болезненными. Когда начинается острая фаза гастрита, симптомы можно подразделить на местные и общего характера. Основное местное проявление - желудочная диспепсия и болевой синдром. Боль проявляется в эпигастральной области сразу после приема пищи или на пустой желудок. Она усиливается при передвижении и в положении стоя. Характер боли может быть различным - от тупой ноющей боли до резкой, в виде приступов.
Основные симптомы обострения гастрита связаны с желудочно-кишечной диспепсией. К основным проявлениям относятся тяжесть и давление в подложечной области после еды; отрыжка; срыгивание; тошнота; неприятный привкус в полости рта, особенно утром; изжога; жжение в эпигастрии. Особенно сильно желудок реагирует на прием острой, грубой, жареной или копченой пищи. Явные показатели: метеоризм, вздутие живота, урчание, нарушение стула.
Общие признаки обострения связаны с интоксикацией организма. Достаточно часто наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся общей слабостью, раздражительностью, повышенным потоотделением, сердечно-сосудистыми проявлениями в виде аритмии, кардиалгии, изменении артериального давления. Сразу после приема пищи может проявиться демпинг-синдром, выражающийся во внезапной слабости и сонливости, бледности кожного покрова. В такой период неожиданно усиливается , требующая срочного опорожнения его.
4 Различные случаи
С учетом различной секреторной дисфункцией, обострение имеет определенные различия в своем проявлении. Если болезнь развивается с повышенной кислотностью желудочного сока, то возникают такие характерные симптомы: обязательное болевое ощущение в области живота периодического или постоянного характера; сильное жжение; отрыжка с ; тошнота и рвота; присутствие в каловой массе кровяных следов; снижение аппетита.
Признаки обострившегося гастрита с пониженной кислотностью несколько отличаются от предыдущего случая. При преобладании атрофического характера поражения болевой синдром не является показательным признаком, и порой просто отсутствует. Основными симптомами становятся такие проявления: чередование запоров и диареи, связанное с плохой перевариваемостью пищи; неприятный запах изо рта и отрыжка с гнилостным привкусом; ощущение распирания и тяжести в верхней части живота; метеоризм; повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость.
5 Лечебные мероприятия
Лечение хронического гастрита на стадии обострения зависит от особенности секреторных и моторно-эвакуационных нарушений. При тяжелом протекании в этот период может проводиться стационарно. Важнейшим условием лечения становится обеспечение лечебной диеты, а весь принцип терапии направлен на щажение и восстановление слизистой оболочки желудка.
Базовое лечение основывается на эффективной медикаментозной терапии. Лекарства при обострении следует принимать только под контролем врача и после установления вида болезни. Медикаментозные препараты направлены на устранение бактериальной составляющей этиологии, нормализацию секреторной функции желудка, улучшение моторики, снижение агрессивности или повышение кислотности желудочного сока для нормализации пищеварения, остановку воспалительной реакции, симптоматическое лечение, регенерацию пораженных тканей, недопущение рецидивов в будущем.
6 Оптимизация питания
Диета при обострении хронического гастрита является обязательным элементом диеты, но ее содержание зависит от типа кислотности желудочного сока. В первые сутки острой фазы патологии необходимо вообще воздержаться от приема пищи - проводится лечебное голодание. Следует пить прохладный чай и воду без газа. Только на следующий день можно ввести в рацион кисель, одно яйцо всмятку и каши на воде жидкой консистенции.
В целом, устанавливается режим питания в виде частого (5-6 раз в день), но дробного приема пищи. Каждая порция не должна превышать 260-320 г. При повышенной кислотности желудка следует полностью поставить под запрет следующие продукты: соленья, маринады, консерванты, копчености, острые приправы и пряности, жареные блюда; трудно усваиваемые продукты - животные жиры, пироги, грибы. Пище придается вид, облегчающий ее усвоение - каши, протертые овощи, пюре, суфле, паровые котлеты. Температура пищи при ее приеме должна быть комфортной для пищевода. Категорически исключаются газированные напитки и алкоголь.
В случае недостаточной секреции соляной кислоты общий режим питания аналогичен: еда должна потребляться теплой в полужидком и размягченном состоянии (пюре, суфле и т.д.). Полностью исключаются соленья, копченья, маринады, острые блюда, жареное, жирное мясо, алкоголь. Следует устранить из меню продукты, повышающие брожение (цельное молоко, виноград, сметана) и трудно перерабатываемые продукты (животные жиры, жареный картофель и т.д.). Для восстановления организма пищу рекомендуется пополнить витаминами.
7 Медикаментозная терапия
Что делать при гастрите в острой фазе? Базовое лечение основано на медикаментозной терапии, причем препараты назначаются с учетом вида болезни. Прежде всего, рекомендуется принимать
вяжущие и обволакивающие препараты, снижающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку: нитрат висмута, Винилин, Плантаглюцид. Болевой синдром и спазматические явления снимаются путем назначения сульфата атропина, Церукала, Сульпирид, Эглонила, Догматила, Но-шпы, Галидора. Ускорение регенерации тканей достигается употреблением таких средств: препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, Никошпан, Компламин), Метилурацил, витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновая кислота, Солкосерил, экстракт алоэ.
В случае слабой секреторной функции (пониженная кислотность), для компенсации дефицита желудочного сока применяется заместительная терапия - вводится соляная кислота и натуральный желудочный сок. С самого начала фазы обострения важно принимать универсальные ферментативные лекарства: Абомин, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим-форте.
Разбавленная соляная кислота и препараты Ацидин-пепсин, Бетацид, Пепсидил, Сальпепсин назначаются после основных проявлений воспалительной реакции.
В случае, когда патология развивается с повышенной кислотностью следует назначать лекарства, нейтрализующие агрессивность желудочного сока и замедляющие секрецию (антацидные препараты): окись магния, карбонат кальция, Алмагель. Достаточно эффективны современные средства: Маалокс, Маймагель, Алюмаг, Гастралюгель, Гельфос. Комплексная терапия включает применение седативных средств и транквилизаторов: Диазепам, Реланиум, Триоксазин, Ново-Пассит. Лечение болезни, порожденной хеликобактер пилори, основывается на уничтожении этих микроорганизмов. Для этого назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Кариндациллин, Карфециллин, Мециллинаму. Находят применение также антибиотики на основе нитромидазола и тетрациклина.
Обострение хронического гастрита является опасным и болезненным явлением, с которым необходимо бороться эффективными методами. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу при появлении признаков обострения, который и назначит наиболее подходящие средства с учетом индивидуальных особенностей больного человека.
Заболевания пищеварительной системы часто проявляют себя после нервных переживаний и перееданий, особенно в осенний и весенний периоды. Учитывая кислотность желудка, врач назначает лечение хронического гастрита в стадии обострения. Народные рецепты, как дополнительный метод оздоровления, помогут привести ЖКТ в порядок еще быстрее.
Общие сведения о заболевании
Воспаление слизистой оболочки желудка получило название гастрит. Выделяют острую и хроническую форму заболевания. Гастритом страдает 70% населения планеты, язвой желудка — 8%. Хеликобактер Пилори является причиной гастрита в 90% случаев, язвы — в 80% случаев. После инфицирования бактерией, которое обычно происходит в детском возрасте, развивается хроническая форма воспаления слизистой желудка. Обострение хронического гастрита могут вызвать разные факторы, например: смена климата, питания, стресс или нарушение обмена веществ.
Бактерия Хеликобактер Пилори передается через поцелуи, предметы личной гигиены. Но инфицироваться ею во взрослом возрасте практически невозможно
Гастроэндоскопия желудка – самый информативный метод диагностики заболеваний пищеварительной системы. Он дает возможность установить точный диагноз, уровень кислотности и некоторые другие важные параметры (например, является гастрит эрозивным или нет).
Эрозивный гастрит опасен, он может переходить в язву. Причиной его возникновения часто являются противовоспалительные нестероидные препараты. Злоупотребление алкоголем и пищевые отравления также не проходят бесследно.
Неэрозивный поверхностный гастрит – более легкая форма заболевания, иногда протекает бессимптомно. Тем не менее, такой гастрит так же требует лечения.
Заражаются Хеликобактер Пилори дети до 5 лет, у которых еще не достаточно хорошо сформировалась иммунная система. Некоторое время бактерия может никак себя не проявлять и не приносить вреда своему хозяину. Но при длительном сосуществовании с микроорганизмом защитные свойства желудка ослабляются, развиваются очаги воспаления.
Симптомы обострения хронического гастрита – ночные боли в области живота, неприятные ощущения после приема пищи, рвота, вздутие, отрыжка, диарея. Все это указывает на необходимость посещения гастроэнтеролога.
Терапия гастрита и язвенной болезни направлена на уничтожение бактерии и повышение защитных свойств слизистой
к оглавлениюЛечение гастрита
к оглавлениюС пониженной кислотностью
- Методами традиционной медицины
Лекарства, повышающие кислотность, стимулирующие выработку желудочного секрета и улучшающие моторику выписываются врачом, чтобы наладить нормальное пищеварение у пациента. Для уничтожения Хеликобактера проводится антибактериальная терапия.
- Народными рецептами
- При низком уровне рН желудка полезно есть бруснику (моченую или свежую), персики.
- Тщательно вымытый и ошпаренный кипятком картофель вместе с кожурой пропустите через соковыжималку (два-три средних клубня). Сок нужно выпить сразу. Курс: 10 дней лечение, 10 дней перерыв. Всего нужно пройти три таких курса. Сок пьют утром, за час до завтрака. Проводить такое лечение можно только до конца января, после в картофеле образуется соланин, которым можно отравиться.
Висмут трикалия дицитрат (Де-Нол) – первый лекарственный препарат, эффективность которого в отношении Хеликобактера была доказана нобелевским лауреатом
к оглавлениюС повышенной кислотностью
- Медикаментозное
Врач может рекомендовать курс лечения, который включает в себя: лекарства, которые снижают уровень рН в желудке (Алмагель, окись магния, Викалин), обезболивающие препараты (в случае необходимости), ферменты (Фестал, Мезим) и Де-Нол.
Де-Нол не является антибиотиком, у него отсутствуют побочные эффекты на микрофлору слизистой. Препарат обладает вяжущими свойствами, создает на поверхности эрозий защитную пленку, способствует синтезу простагландинов, создает условия для роста эпителиальных клеток в зоне дефекта. Все это повышает устойчивость ЖКТ к агрессивным воздействиям соляной кислоты, пепсина и желчных кислот. Де-Нол поможет при болях, не связанных с органическими заболеваниями ЖКТ.
Свежий морковный сок, также как и картофельный, можно принимать натощак в качестве противовоспалительного и заживляющего средства для слизистой желудка
- Средствами народной медицины
- Чай из календулы, корней подорожника, зверобоя, мать-и-мачехи обволакивает слизистую, убирает боль и чувство тошноты. Для приготовления настоя возьмите лекарственные растения в одинаковом соотношении. На 1 стакан кипятка заваривайте 2 ч. ложки сбора. Прежде чем приготовить настой, измельчите цветы и листья в порошок. Сделать это можно с помощью ступки. Чем мельче будут составляющие смеси, тем больше целебных веществ отдаст растение в водном настое.
- Сок свеклы и моркови снижает рН желудка.
- Съедайте 1 ч. ложку семян подорожника утром и 1 ч. ложку семян конского щавеля вечером в течение 2-х месяцев.
- 10 капель спиртовой настойки прополиса выпейте вместе со стаканом воды (до еды, 3 раза в день).
Самолечение может навредить здоровью. Поэтому, перед тем, как испытывать народные рецепты на собственном желудке, необходимо посоветоваться со специалистом.
к оглавлениюВидео: сезонное обострение болезни
к оглавлению
Диета при гастрите
Запрещенные напитки и продукты: кофе, газированная вода, консервированные соки, спиртное, крепкий чай, свежая выпечка, капуста, жирное мясо, редис, грибы, бобовые, зерновой и отрубной хлеб.
Разрешенные блюда и продукты: овощное пюре, обезжиренный творог, слизистая каша (овсяная, рисовая, манная), мясо курицы или кролика, рыба (хек, треска), кисель из сладких фруктов и ягод (кроме винограда).
- Блюда нужно есть малосолеными и без специй.
- Дробное и раздельное питание имеет важное значение. Ешьте 5 раз в день небольшими порциями.
- Чтобы облегчить пищеварение, не смешивайте белки с углеводами (мясо и рыбу ешьте с овощами). Простая, без изысков, еда – самая полезная и здоровая.
- Существует индивидуальная непереносимость. Будьте внимательны к своему желудку: проблемы с пищеварением может вызывать определенный продукт, который числится в разряде «разрешенных» при гастрите. Обязательно исключите его из вашего рациона.
Пюре из тушеной тыквы, смешанное с рисовой кашей и небольшим количеством молока, прекрасное диетическое блюдо. Оно улучшает пищеварение, нормализует обмен веществ
При снижении иммунитета, нарушении диеты, стрессах возникает обострение хронического гастрита, лечение, которое порекомендует врач, может проходить в условиях стационара, а может быть амбулаторным. Пятиразовое питание, хороший сон, комплекс поливитаминов и выполнение рекомендаций специалиста помогут вернуть здоровье. При возникновении острой боли рекомендуется сразу вызвать «скорую», под гастрит могут маскироваться другие, более серьезные заболевания.
