Наталья Богданова
Время на чтение: 8 минут
А А
Несмотря на обилие препаратов для снижения уровня сахара в крови, диета №9 , назначаемая при диабете , имеет огромное значение. Причем независимо от формы и тяжести заболевания.
Основные правила диеты номер 9 при диабете
Цель – нормализовать углеводный/жировой обмен , приучить организм к углеводам.
Ключевые принципы диеты – это увеличение количества приемов пищи и их калорийная равноценность, разнообразие меню с учетом ограничения сахара (его заменяют на ксилит/сорбит). Также для усиления чувства насыщения диету обязательно расширяют свежей/квашеной капустой, томатами и зеленым горошком, салатом и пр.
Учитывая, что печень при СД существенно страдает , рацион разбавляют также липотропами (овсянка, творог и пр.).
Что можно есть при диете номер 9?
Диета №9 – что разрешено есть
- Черный хлеб – около 300 г/сутки.
- Овощные супы. Также супы на легких мясных/рыбных бульонах – 2 раза/неделю.
- Птица/мясо не запрещены, но употреблять их можно только в заливном либо отварными (кролик и птица, телятина с говядиной).
- То же касается и рыбы – только легкие сорта в виде заливного либо в отварном виде. «Лимит» рыбы на день – 150 г.
- Овощи разрешены преимущественно зеленые (капуста, салат, зелень, кабачки с огурцами), а также морковь, редис с брюквой и картофель со свеклой. Вид – отварные, запеченные, сырые.
- Макароны и крупы с бобовыми ограничивают. Употреблять их можно лишь изредка, причем хлеб в данном случае из меню убирают.
- Яйца – не более 2-х/день. Только всмятку или в форме омлета. Допускается также их добавления в другие блюда.
- Разрешенные фрукты/ягоды – не более 200 г/день (антоновка, цитрусовые, клюква с красной смородиной и пр., кисло-сладкие и кислые). В сыром виде либо в компотах на сорбите.
- Диабетические сладости и молоко – только по рекомендации доктора.
- Простокваша с молоком – до 2-х стаканов/день, домашнего легкого творога – не более 200г/день (сырники, пудинги).
- Крайне ограниченно – сыры и сливки со сметаной.
- Приправы – только укроп с петрушкой.
- Соусы готовят только легкие, без острых специй, на отваре из овощей либо молочные.
- Из закусок разрешены и овощные салаты, легкое рыбное заливное около 100 г/день.
- Разрешены также несладкие соки (ягоды/фрукты – только кислых сортов), чай/кофе с молоком. Жидкости, в целом, следует употреблять в день – не более 5 стаканов (с учетом супа, компота и пр.)
- В обязательном порядке – отвар шиповника и пивные дрожжи, а также иные «витаминоносители»
Диета №9 – что запрещено есть
- Любые сладости и сахар.
- Жиры и сало.
- Все пряное, солено-копченое, острое и жареное.
- Алкоголь.
- Бананы с виноградом и прочие сладкие фрукты.
Как правильно составить диетическое меню на неделю при диабете?
Приблизительное недельное меню стола №9 для больных СД 2-й степени (неинсулинозависимых):
Понедельник
Вторник
- Завтра №1 – греча + молоко + несладкий чай
- Завтрак №2 – пара яблочек (зеленые)
- В обед – вегетарианский борщ + несладкий компот + кусочек отварной говядины
- Полдник – отвар шиповника
- Ужин — овощи (в свежем виде) + 200 г отварной трески + несладкий чай
Среда
Четверг
- Завтрак №1 – омлет + несладкий чай
- Завтрак №2 – йогурт питьевой домашний, без сахара
- Обед – кремовый суп () + перцы фаршированные + компот несладкий
- Полдник – запеканка (творог, морковь)
- Ужин – курица (запечь) + запеченные овощи + несладкий чай
Пятница
Суббота
- Завтрак №1 – яблочко + несладкий чай + отруби
- Завтрак №2 – яйцо
- В обед – компот + рагу (овощи, баранина)
- Полдник – салат (томаты, стебель сельдерея)
- Ужин – овощи (тушить) + баранина (тушить) + несладкий чай
Воскресенье
Отзывы врачей-диетологов
В этой диете полностью исключаются сладости и сахар. Энергетическая ценность снижается через уменьшение животных жиров и углеводов, белки соответствуют обычному питанию. Учитывая повышенное чувство голода при СД, больным рекомендуется использовать продукты с максимумом клетчатки и минимумом калорийности. В принципе, жиры и углеводы количественно снижены не до крайних пределов, поэтому диету можно продлять, если она приносит пользу.
Для людей с сахарным диабетом стол №9 вообще рекомендуется использовать в течение жизни. Да, есть, конечно, одно серьезное неудобство – нужно постоянно готовить и считать калории, но плюсы все эти недостатки несомненно перевешивают – снижение веса, удержание стабильного веса, контроль над уровнем сахара. Главное – правильно выбирать продукты!
Для диеты №9 рекомендуется ежедневно употреблять клетчатку. Она обеспечивает чувство сытости даже при минимальном количестве калорий. Также полезна будет фруктоза свежих ягод (клюква с вишней, крыжовник) – как некий предохранитель развития СД. А вот со сладкими плодами не усердствуйте. Если кушаете дыню – то можно лишь ломтик, «лимит» для банана – половинка, для винограда – лишь кисточка. Из овощей отмечу картофель: кушать его можно, но только 2 клубня на день. Хлеба – максимум 3 кусочка в день. Соль тоже ограничивается – не более 4 г на сутки, а сахарозаменителей – до 30 г на день.
Весьма эффективная диета. Стоит отметить ее положительный эффект, особенно у пациентов с минимально избыточной массой тела. Многие отмечают снижение веса, повышенный обмен веществ, общее улучшение состояния. Для трудоспособности и тонуса вполне достаточно и клетчатки, и витаминов, и микроэлементов. Само собой, назначать стол №9 должен только специалист. Конечно, здоровый человек (желающий похудеть) тоже может взять диету на вооружение, но отказываться от сахара не стоит – достаточно его ограничить.
Диета стол № 9 по Певзнеру – лечебно-оздоровительное питание, в котором нуждаются пациенты нормальной комплектации или с небольшим избытком массы тела при диабете 1 и 2 степени тяжести.
При сахарном диабете организм не вырабатывает инсулин, гормон, помогающий глюкозе проникать в клетки и обеспечивать их нужной энергией. Стол № 9 ставит перед собой обязательную задачу – нормализовать уровень сахара в крови. Кроме того лечебная диета:
- Предупреждает нарушения жирового обмена;
- Определяет выносливость к углеводам (какое количество усваивается);
- Контролирует белковый, водно-солевой и углеводный обмены;
- Избавляет от отеков;
- Стабилизирует кровяное давление.
При диабете 1 типа достаточно просто здорового рационального питания и можно не придерживаться жестких ограничений. Диета 9 скорее разработана для людей с диабетом 2 типа. Пока пациенту еще не показано применение инсулина профилактико-оздоровительное питание является единственным средством лечения.
Стол номер 9 имеет умеренно сниженную энергоценность в 2300-2500 калорий за счет исключения с меню быстрых углеводов и ограничения жиров, при этом количество белков остается такое, как при обычном сбалансированном питании.
Химический состав диеты:
- Углеводы – 280-350 грамм;
- Белки – 90-100 грамм (40% растительного происхождения);
- Жиры – 75-80 грамм (75% животного происхождения).
Допускает до 10 граммов поваренной соли в суточном рационе.
Суточный объем свободной жидкости должен быть не меньше 1,5 литра. Обезвоживание может стать причиной повышения уровня сахара в крови.
Диета № 9 по Певзнеру тщательно разработана и протестирована в применении, ее меню питательное и полноценное. Система оздоровительного питания настолько мягкая, что ее можно смело применять на детях и беременных женщинах.
Стол № 9 полезен не только при диабете 1 и 2 типа, оздоровительного рациона можно придерживаться при различных формах аллергии, полиартрите, ревматизме, бронхиальной астме и диатезе.
Что можно, а что нельзя
Диета при диабете 2 типа разрешает использование продуктов с низким . В лечебное меню разрешено включать:
- Отрубной, пшеничный и ржаной хлеб;
- Практически все крупы. Преимущество отдается овсянке, перловке, ячневой и гречневой каше;
- Нежирные сорта мяса и птицы, поданные в рубленом виде или куском;
- Супы на нежирных мясных и постных овощных бульонах, свекольники, солянки, щи, окрошки, борщи;
- Рыбу постных сортов в отварном и запеченном виде, вымоченную в воде селедку, морепродукты;
- Яйца в виде омлетов, всмятку или как ингредиент в блюда. Можно до 10 штук в неделю;
- , без фруктовых наполнителей и крахмальных загустителей – молоко, творог, сметана, малосоленый ;
- Овощи в сыром, варенном, запеченном и тушеном виде. Преимущество отдается малоуглеводным овощам;
- Практически все фрукты и ягоды, богатые аскорбиновой кислотой и другими гриппами витаминов;
- Разнообразные нежирные – мясные, молочные, сырные, рыбные, овощные, грибные;
- и масла холодного отжима;
- Слабый кофе и цикорий, несладкие чаи, какао на молоке, отвары трав, морсы, компоты, натуральные соки, наполовину разбавленные водой.
Продукты, которые нельзя включать в меню:
- Кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста;
- Манную и рисовую крупу, фасоль, нут и все виды макаронных изделий;
- Вторые блюда с добавлением лапши и макарон, молочные супы;
- Жирные сорта мяса и птицы, также нельзя большинство продуктов мясопереработки;
- Рыбу с большим содержанием жира (лосось, сардина, макрель, скумбрия, тунец), консервы в масле;
- с высоким процентом жирности, сладкие йогурты и творожки, соленые сыры;
- Маринады и соленья;
- Фрукты с высоким гликемическим индексом – бананы, инжир, виноград;
- Шоколад, любые конфеты, варенье и джемы;
- Продукты с общепита и полуфабрикаты;
- Мясные жиры, маргарин и спрэды;
- Соусы, возбуждающие аппетит, и майонезы;
- Пакетированные соки, кисель, квас, газированные напитки и любой вид алкоголя.
Сахар в чистом виде также употреблять нельзя, вместо него рекомендуется использовать натуральный стевию в малом количестве. Раз в неделю разрешается употребления меда и конфет для диабетиков.
Меню на каждый день
Щадящий стол № 9 предусматривает дробное питание с 5-6 разовым приемом пищи через одинаковые промежутки времени. Такая система позволит пациенту не ощущать чувства голода на протяжении всего дня. Четких предписаний по меню на каждый день не существует. Для того чтобы самостоятельно составить рацион на неделю понадобится немного фантазии, разрешенных продуктов и рецепты приготовления вкусных блюд.
Для эффективной борьбы с диабетом 1 и 2 типа диета по Певзнеру может иметь следующее сбалансированное меню на неделю:
Понедельник
- Завтрак: белковый омлет с овощами, чай с молоком;
- Ланч: тертая морковка без сахара;
- Обед: щи из квашеной капусты, ячневая каша с паровой ;
- Полдник: творожная запеканка;
- Ужин: овощной салат с яблочным фрешем.
Вторник
- Завтрак: с яблоками и изюмом, легкий кофе с молоком;
- Ланч: ½ стакана вишни или красной смородины;
- Обед: сырный суп с брокколи;
- Полдник: вареная с чайной ложкой ;
- Ужин: отварные креветки со свежим огурцом.
Среда
- Завтрак: творожно-яблочная запеканка, несладкий чай;
- Ланч: мандарин;
- Обед: окрошка с куриным филе, тушеная капуста;
- Полдник: 2 яйца всмятку, кусочек хлеба с сыром, фруктовый компот;
- Ужин: овощное рагу со спаржей.
Четверг
- Завтрак: с сезонными ягодами, некрепкий кофе;
- Ланч: 2 персика или 2 сливы;
- Обед: овощной суп, котлеты из морского окуня под сливочным соусом;
- Полдник: творожно-сметанный пудинг с черникой, ромашковый чай;
- Ужин: без соленых огурцов.
Пятница
- Завтрак: отрубная каша, 2 яйца всмятку, цикорий без сахара;
- Ланч: запеченная груша с творогом;
- Обед: свекольник с кусочками молодой телятины;
- Полдник: тушеная морковка со сливками, отвар шиповника;
- Ужин: запеченный сибас, помидоры и кабачки на гриле.
Суббота
- Завтрак: ленивые вареники со сметаной, чай с молоком;
- Ланч: клубничное желе;
- Обед: суп с фрикадельками, овощной гуляш;
- Полдник: фаршированный перец, черничный морс;
- Ужин: отварной хек, салат из свежих овощей.
Воскресенье
- Завтрак: с куриным филе, кружка какао;
- Ланч: большое зеленое яблоко;
- Обед: вегетарианский суп, отварной язык под сливочным соусом;
- Полдник: ягодный салат с легким йогуртом;
- Ужин: отварной минтай со свежими овощами.
За день можно употребить 150 грамм ржаного и 60 грамм белого хлеба. Перед сном рекомендуется выпивать стакан нежирного кефира.
При отсутствии противопоказаний, стол № 9 рекомендуется сочетать с легкими физическими нагрузками.
Рецепты блюд
Несмотря на много запретов и ограничений диета № 9 при диабете 2 типа может быть вкусной и разнообразной. Для этого достаточно каждый день использовать новые рецепты первых и вторых блюд, а также регулярно готовить десерты, в состав которых входят только разрешенные продукты.
Самые предпочтительные методы готовки – варка, запекание или приготовление на пару. Жарить продукты можно не чаще 1-2 раз в неделю и только до образования легкой корочки.
Рыбный суп
Ингредиенты:
- Филе морского окуня;
- 2 картофелины;
- 1 морковь;
- 1 луковица;
- 2 ст. л. зеленого горошка;
- 2 ст. л. пшенной крупы;
- Веточка укропа и петрушки.
Приготовление:
Картофель, морковь и лук режем на мелкие кусочки и вместе с пшенной крупой отправляем в кипящую воду. Через 15 минут добавляем в кастрюлю крупно нарезанное филе рыбы с зеленым горошком и варим еще 10 минут. Во время варки суп нельзя мешать половником, чтобы окунь не потерял свою форму. При подаче на стол украшаем блюдо мелко нашинкованной зеленью.
Ингредиенты:
- 100 грамм цветной капусты;
- 30 грамм ячневой крупы;
- 1 луковица;
- 1 морковь;
- 1 стакан нежирного молока;
- 2 яйца;
- 2 ст. л. зеленого горошка;
- 1 ст. л. муки;
- 1 ст. л. растительного масла;
- 50 грамм малосоленого сыра;
- Пучок петрушки.
Приготовление:
Ячневую крупу предварительно отварите. Цветную капусту разберите на соцветия, лук мелко нашинкуйте, морковку натрите на терке и обжарьте овощи до золотистого цвета. Затем добавьте в сковородку немного воды, зеленый горошек, ячку, измельченную петрушку и потушите все. На другой сковороде приготовьте соус: обжарьте муку, затем постепенно влейте к ней молоко и проварите 5 минут до загустения. К остывшим овощам добавьте соус, куриные желтки и тертый сыр, тщательно перемешайте. Белки взбейте до густой пены и аккуратно введите к остальным компонентам блюда. Форму для запекания смажьте растительным маслом и выложите в нее будущий пудинг. Через полчаса готовки в разогретой до 180 градусов духовке блюдо можно будет подавать на стол.
Фруктовое желе
Ингредиенты:
- 3 апельсина;
- 200 грамм стевии;
- 20 грамм желатина.
Меню для диеты 9 с рецептами на понедельник
При составлении меню на неделю рецепты лучше выбирать заранее. Когда рацион спланирован на несколько дней вперед, будет легче делать его разнообразным. Блюда готовятся на пару, запекаются, отвариваются или тушатся.
На понедельник можно составить примерно такое меню:
- завтрак: горсть черники, нежирный творог;
- обед: овощной суп, тушеные овощи с запеченной бараниной;
- полдник: салат (капуста, огурец, оливковое масло);
- ужин: тушеная рыба с овощами.
Чтобы приготовить диетический овощной суп нужно взять:
- нежирный мясной бульон - 300 мл;
- капуста - 120 г;
- помидоры - 40 г;
- морковь - 40 г;
- лук - 20 г;
- картофель - 60 г;
- сметана - 30 г;
- пучок зелени;
- щепотка соли.
Овощи тщательно промывают и очищают. Мелко нарезанный лук и измельченную на терке морковь тушат до полуготовности на сковороде под закрытой крышкой, залив растительным маслом (ст. л.). Бульон доводят до кипения и добавляют в него нарезанный картофель. Тем временем шинкуют капусту и добавляют в суп после того, как картофель будет готов. Туда же отправляют морковь с луком. Продолжают варить до готовности на медленном огне. Готовый суп солят, украшают измельченной зеленью и подают на стол вместе со сметаной.
На ужин можно подать треску, тушенную с овощами . Необходимые ингредиенты:
- 200 г трески;
- один помидор;
- одна морковка;
- одна луковица;
- 2 ст. л. сметаны;
- соль по вкусу.
Треску промывают, тщательно очищают от косточек и нарезают на кусочки среднего размера. Моют и очищают овощи. Морковь натирают на терке, помидор режут небольшими кубиками, измельчают лук и зелень. На сковороду с подсолнечным маслом отправляют треску, сверху посыпают морковью, добавляют измельченные лук, зелень и помидор. Продукты заливают кипяченной водой (примерно 100 мл) и тушат в течение 20 минут под закрытой крышкой. После этого добавляют соль и сметану. Продолжают тушить еще 15-20 минут.
Меню на вторник
Меню на второй день недели может быть таким:
- завтрак: гречневая каша, зеленый чай;
- второй завтрак: несладкий йогурт;
- обед: борщ, отварная говядина, несладкий компот;
- полдник: вареное яйцо;
- ужин: тушеная капуста, запеченные котлеты.
Чтобы разнообразить меню тушеную капусту можно приготовить с яблоками. Для этого понадобится немного продуктов:
- 150 г капусты;
- 75 г яблок;
- 15 г муки;
- 5 г сливочного масла.
Капусту очищают и мелко шинкуют. Яблоки избавляют от кожуры и нарезают дольками. Разогревают сковороду, добавляют масло, капусту и яблоки. Заливают водой и тушат примерно 20 минут, периодически помешивая блюдо.
Запеченные котлеты готовят из нежирных сортов мяса. Необходимые ингредиенты:
- 200 г нежирного мяса;
- 20 г сухого батона;
- 30 мл молока с низким процентом жирности;
- 5 г сливочного масла;
- соль по вкусу.
Мясо промывают и пропускают через мясорубку. Сухой батон замачивают в молоке. Фарш смешивают с вымоченным батоном и солят. Формируют котлеты и выкладывают их на форму для запекания. Отправляют в духовку и готовят примерно 15 минут при температуре 180 градусов по Цельсию. Перед подачей на стол поливают небольшим количеством растопленного сливочного масла.
Меню на среду
На третий день недели можно составить примерно такое меню:
- завтрак: перловая каша, салат из капусты, компот из сухофруктов;
- второй завтрак: стакан кефира;
- обед: тушеная говядина, отварной картофель, отвар шиповника;
- полдник: пудинг из яблок и кабачков;
- ужин: овощное рагу, запеченная рыба, зеленый чай.
Для приготовления тушеной говядины понадобится немного ингредиентов:
- 400 г говядины;
- 2 ст. л. оливкового масла;
- 0,5 л молока;
- пучок зелени;
- щепотка соли и перца.
Говядину промывают, избавляют от влаги с помощью бумажных салфеток и нарезают на кусочки. В сковороду с высокими стенками наливают оливковое масло, добавляют мясо и слегка обжаривают. После добавляют молоко, измельченную зелень, соль и перец, закрывают крышкой и тушат на небольшом огне до тех пор, пока не получится соус кремовой консистенции (20-40 минут).
В качестве десерта можно подать диетический пудинг . Для его приготовления нужно взять:
- 70 г яблок;
- 30 мл нежирного молока;
- 130 г кабачков;
- 4 ст. л. муки;
- одно яйцо;
- 40 г нежирной сметаны;
- ст. л. масла.
Кабачки и яблоки промывают, очищают от кожуры и сердцевины. После натирают на терке и добавляют молоко, муку, растопленное масло и яйцо. Ингредиенты тщательно перемешивают и выливают в форму для запекания. Выпекают 20 минут при температуре 180 градусов по Цельсию. Кушать можно с нежирной сметаной.
Меню на четверг
На четвертый день недели можно составить такое меню:
- завтрак: ленивые творожные вареники, компот;
- второй завтрак: яблоко;
- обед: постный борщ, отварная куриная грудка, кисель;
- полдник: земляника;
- ужин: тушеная в молоке цветная капуста, паровые котлеты из говяжьего фарша, чай из облепихи.
Среди напитков 9 стол разрешает употребление чая из трав или ягод. Например, чтобы приготовить облепиховый чай нужно взять стакан ягод облепихи и полстакана высушенного шиповника. Ингредиенты измельчают ступкой и помещают в заварочный чайник. Заливают кипятком и настаивают в течение 5-6 минут.
При диете стол №9 полезным считается приготовление блюд в мультиварке. Чтобы приготовить в ней диетические ленивые вареники из творога нужно взять:
- творог - 100 г;
- яйцо - 1 шт.;
- мука - 10 г;
- нежирная сметана - 20 г;
- заменитель сахара по вкусу.
Творог растирают до тех пор, пока не получится однородная масса. Добавляют муку, сахарозаменитель и яйцо. Все ингредиенты хорошо перемешивают. Муки нужно ровно столько, чтобы вареники не были слишком жидкими и держали форму. Смочив руки водой формируют из теста вареники. Чашу мультиварки заливают горячей водой (примерно два стакана) и помещают сверху решетку, смазанную маслом, на которую выкладывают вареники. Включив мультиварку, выбирают режим "приготовление на пару". Примерно через 5 минут прозвучит звуковой сигнал, который указывает на начало приготовления. Через 10-15 минут мультиварку выключают и осторожно извлекают решетку с варениками. Подавать готовое блюдо можно со сметаной.
Меню на пятницу
Примерный список блюд для пятницы:
- завтрак: творожная запеканка, яблочный сок с мякотью;
- второй завтрак: овсяный кисель;
- обед: суп с овощами и куриными фрикадельками, тушеные кабачки, клюквенный морс;
- полдник: желе из цитрусовых;
- ужин: капустный шницель, тушеная в молоке рыба, чай из сушеной черники.
На обед можно приготовить суп с овощами и фрикадельками . Необходимые ингредиенты:
- 300 г куриного фарша;
- 2 картофелины;
- одна небольшая морковь;
- пучок свежей зелени;
- одно яйцо.
Фарш смешивают с яйцом, измельченным луком и зеленью. Формируют фрикадельки. В кастрюле кипятят воду, после чего добавляют фрикадельки и варят примерно 20 минут, добавив немного соли. Заранее пассеруют на сковороде измельченные морковь и лук. Добавляют их в варящийся суп, туда же помещают нарезанный кубиками картофель. Продолжают варить до готовности картофеля.
Для приготовления тушеных кабачков нужно взять:
- 500 г кабачков;
- 200-250 г обезжиренной сметаны;
- пучок укропа;
- 2 зубчика чеснока;
- один огурец.
Кабачки моют, очищают и нарезают кубиками. Помещают их в кипящую воду, накрывают крышкой и отваривают 2-3 минуты. После этого сливают воду и выкладывают кабачки в глубокую сковороду или сотейник. Сметану смешивают с измельченным чесноком и зеленью, добавляют немного соли. Полученным соусом заливают кабачки и тушат на слабом огне 5 минут.
Меню на субботу
В диетическом питании должно быть разнообразие. При этому нужно соблюдать калорийность рациона и включать продукты, богатые витаминами и минералами.
Субботний рацион можно составить следующим образом:
- завтрак: сырники, приготовленные на пару, горсть черники, настой шиповника;
- второй завтрак: салат (яблоки и стебли сельдерея);
- обед: тушеное куриное филе в сметане, гречка, зеленый чай;
- полдник: кисель из малины;
- ужин: рыбные тефтели, тушеные овощи, напиток из цикория.
Чтобы приготовить курицу в сметане нужно взять такие продукты:
- 200 г куриного филе;
- 2 ст. л. сметаны;
- одна луковица;
- ст. л. муки;
- пучок зелени;
- щепотка соли.
Мясо промывают, подсушивают бумажным полотенцем, помещают в кастрюлю с подсоленной водой и отваривают. Когда филе сварится, его аккуратно вынимают из воды и после остывания нарезают. Лук очищают, нарезают кольцами и отваривают в сотейнике с водой до мягкого состояния. После добавляют мясо, муку и последней - сметану. Если вода выпарилась, добавляют еще. Тушат в течение 10 минут. Готовое блюдо посыпают измельченной свежей зеленью.
Для приготовления диетических сырников вместо муки можно взять овсянку. Блюдо потребует таких продуктов:
- 200 г обезжиренного творога;
- 3 ст. л. сухой овсянки;
- одно яйцо;
- щепотка соли;
- корица по вкусу.
Овсянку заливают водой и оставляют на 30 минут, чтобы она набухла. Творог протирают или разминают вилкой и смешивают с набухшей овсянкой, добавляют все остальные ингредиенты. Из теста формируют сырники в виде небольших лепешек. Пластмассовую решетку мультиварки застилают пергаментом и выкладывают туда сырники. Включают мультиварку, выбирают режим "Приготовление на пару". Примерно через 30 минут блюдо будет готово.
Меню на воскресенье
На последний день недели можно предложить такое меню:
- завтрак: перловая каша, салат из белокочанной капусты, яблоко, зеленый чай;
- второй завтрак: бутерброд с сыром и хлебом их отрубей;
- обед: рассольник, запеченная индейка с овощами, черничный кисель;
- полдник: апельсин, стакан кефира;
- ужин: паровые тефтели, тушеная фасоль, ромашковый чай.
Чтобы приготовить диетические тефтели нужно взять:
- говяжью вырезку - 200 г;
- бурый рис - 30 г;
- яйцо - 1 шт.;
- луковицу - 1 шт.;
- сметану - 20 г;
- пучок зелени.
Говядину с луком пропускают через мясорубку. Готовый фарш оставляют в холодильнике на несколько минут. Рис тщательно промывают и помещают в кастрюлю с подсоленной водой. Отваривают до готовности. После того, как готовый рис остынет его смешивают с фаршем и пропускают через мясорубку. После добавляют яйцо, соль и немного перца. Из фарша формируют тефтели и отправляют в пароварку. Варят до готовности. Подают на стол, украсив зеленью и сметаной.
Диета 9 нормализует уровень глюкозы в крови, уменьшает артериальное давление и налаживает обмен веществ. Чаще всего ее назначают для профилактики и лечения сахарного диабета 2-го типа. Подобная система питания также подходит тем, кто хочет сбросить лишние килограммы, улучшить состояние здоровья и нормализовать обмен веществ. При составлении меню диеты блюда подбирают с учетом разрешенных и запрещенных продуктов. Подробнее о столе №9 расскажет видео ниже.
Так как в основе развития «сахарной болезни» лежит так называемый метаболический синдром, при котором нарушается естественное энергообеспечение всего организма, то и вся терапия основывается на простых закономерностях: «Правильное и сбалансированное питание позволяет добиться нормализации гликемии, а это залог дальнейшего благополучия пациента».
В данной методике, о которой мы сегодня поговорим, все направлено на то, чтобы до минимума снизить потребление углеводов, чрезмерно жирной, мучной пищи, но при этом не ограничивать организм витаминами, микроэлементами, минералами, потребляемыми с пищей. Более того, девятый стол при диабете сложно назвать голодной диетой. Скорее наоборот, это полноценная и полезная диета не только для диабетиков, но и для тех, кто хочет поправить свое здоровье, сбросить лишний вес и нормализовать все обменные процессы. Она подходит как взрослым, включая пожилых, так и детям.
Основоположник данной терапии - терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Певзнер Мануил Исаакович, который окончил медицинский факультет при Московском университете, а в дальнейшем проходил стажировку в Германии.
Он разработал несколько видов диет и назвал их «столами». Каждому такому столу соответствует свой номер (основных всего 15 с несколькими подвидовыми категориями). Разработка лечебного питания велась строго по определенному принципу и отвечала ряду требований. Например, стол 9, 9а, 9б назначается при диагностировании легкой или средней тяжести, стол 8 и его подвиды при ожирении, столы 7, 7а, 7б, 7г при заболеваниях почек и т.д.
Его деятельность заложила прочный фундамент в основу лечебного питания еще со времен СССР, и в 1936 году ему присвоили звание заслуженного деятеля науки РСФСР.
Мы не будем рассматривать все виды диет по Певзнеру, а возьмем лишь несколько из них, которые можно отнести к нашей теме, а именно диета №9 (если наши читатели захотят узнать побольше о лечебном питании М.И. Певзнера, то в дальнейшем расскажем и о других столах).
Хоть со времен деятельности Певзнера и его последователей прошло не мало времени, однако никаких серьезных нововведений в основу диабетической диетологии никто не внес. Зачем изобретать колесо, если оно уже было изобретено и подтверждено клинически?
Поэтому, не удивительно, что все ноу-хау лишь попусту сотрясают воздух, и «вытрясают» денежные средства из карманов отчаявшихся диабетиков, которые готовы платить за все то, что хорошо прорекламируется. Что уж говорить о тех, кто стремится похудеть, поедая калорийный шоколад и запивая его шоколадными напитками, а вечером обмазывая себя килограммами крема для похудения, содрогается от нервного импульса, посылаемого от портативного тренажера «бабочки», который зачем-то покупает до сих пор.
Нет смысла вдаваться в ленивую человеческую природу и психологию, так как человек всегда будет верить в чудо, даже если оно возможно исключительно на экране телевизора, в рекламных буклетах, на «отфотожопенных» картинках в интернете и прочих зомбоисточниках.
А между тем, вся информация спокойно пылится в архивах российских публичных библиотек, и более умные или более ушлые так называемые диетологи спокойно черпают из них свое «вдохновение».
Но перейдем к делу.
Принципы лечебного питания по Певзнеру в диете номер 9
Итак, стол 9 при сахарном диабете ориентирован на группу людей. Поэтому, стоит делать серьезную скидку на то, что в ней не учтены индивидуальные особенности каждого из пациентов. Вполне может быть, что у какого-то человека имеется индивидуальная непереносимость каких-то продуктов питания или отдельных их компонентов, которые лежат в основе данной методики. Один только этот факт делает лечебное питание неприемлемым для определенного круга людей.
Наработки пытливого терапевта, который связал свою жизнь с диетологией, стали основой для обновления новейшей системы стандартных диет, принятых и утвержденных в рамках спецпрограммы Минздравсоцразвития России от 26.04.2006 г. № 316. И такие столы, как: 8, 8а, 8о, 9а и 10с позволили разработать низкоуглеводную диету (НКД), о которой мы обязательно поговорим, но чуть позже.
Данная методика и ее производные назначается диабетикам на постоянной основе.
Это напрямую говорит о том, что придерживаться ее придется всю жизнь, ибо без ее основ невозможна нормальная жизнедеятельность человека максимально приближенная к нормам здоровой жизни.
Опираясь на базисные принципы девятого стола, можно выявить несколько основных правил данного питания, которое имеет ряд ограничений. Ежедневно рекомендуется потреблять:
| белки/г |
100 |
| жиры/г | 80 |
| углеводы/г | 300 |
| энергетическая ценность/кДж |
9630 |
| калорийность/ккал |
2300 |
| соль поваренная пищевая/г | 10 - 12 |
Глядя на эту таблицу, многие удивятся, ибо Певзнер рекомендует в сутки потреблять 300 грамм углеводов. Может показаться, что такое количество взято просто с потолка и скорее всего их должно быть немного меньше. Ведь при , снижение количества глюкозы - есть основная цель в нормализации гликемии.
В сутки приемов пищи должно быть от 5 до 6, а разовая порция меньше той, что обычно рекомендуется при трехразовом питании.
Однако, если вы уже ознакомились с другими нашими статьями о диабете то знаете, что углеводы полностью исключать из рациона питания нельзя. А все потому, что глюкоза, которая в процессе метаболического окисления, посредством воздействия ферментов, преобразуется из углеводов, поступивших с пищей, необходима для обеспечения энергопитания клеток и тканей нашего тела. Без нее невозможно запустить питательные, регенерирующие, защитные функции организма и обеспечить энергией головной мозг.
Кроме того, стоит понимать, что в советские времена дела с питанием обстояли несколько иначе. В то время на прилавках магазинов не было такого изобилия кондитерских изделий, полуфабрикатов и консервированных продуктов с большим количество красителей, химических консервантов и Е. Все продукты проходили более строгий контроль качества. Тогда вообще мало что можно было купить, скорее получить по талону…
Что уж говорить о местах общепита. Какой там «Макдональдс», боже упаси!
Первое его открытие создало настоящий фурор, и более благоразумные жители Москвы и московской области могли наблюдать огромную живую змею, состоящую из желающих отведать гамбургер, картофель фри и колу, чья ошалелая и голодная голова уперлась в еще закрытые двери Макдональдса. Страшно представить что могло произойти тогда, если бы он так бы и не открылся…куда был бы направлен гнев разочарованной змеи? В такие моменты некто не обращает внимание за тем, что творится за спинами зомбированного населения…
Другое дело сейчас…
В наше время практически все полуфабрикаты, и вся еда из вышеупомянутых забегаловок перенасыщена жирами и простыми углеводами в силу того, что вынужденным «трудоболикам» необходима чистая и быстрая энергия, чтобы меньше думать и больше делать.
Поэтому, если хотите придерживаться стола 9, то в рацион включайте исключительно сложные углеводы, полностью ликвидируя даже намек на простые. Более внимательные читатели уже знают, в чем заключается отличие .
Далее что касается белков, жиров и соли. Диета направлена на нормализацию не только углеводного, липидного, пуринового обмена веществ, но и на нормализацию кислотно-щелочного равновесия, поэтому мы сталкиваемся с целесообразным ограничением пациентов в количестве потребляемой ими соли, жиров (должно быть около 80 г/сутки, 20 -30% из которых приходится на растительные жиры) и нормальным потреблением белковой пищи (причем 60% белков должны быть животного происхождения).
Чем меньше едим соленого - тем меньше жидкости задерживается в организме.
Так мы предупреждаем отеки, скачки артериального давления и снижаем нагрузку на естественный очищающий фильтр в нашем теле - почки (за исключением легких). Это в значительной степени ускоряет все метаболические процессы, и очищение организма тоже ускоряется, следовательно, мы восстанавливаемся, в дальнейшем можем почувствовать себя полноценным и здоровым человеком.
Что касается белковой пищи, то белок - один из основных конструктивных элементов, как и жиры, которые тоже обеспечивают нас питанием и ускоряют процесс регенерации клеток.
Теперь мы плавно дошли до калорийности. В сутки можно потреблять не более 2300 ккал. Опять же, если мы говорим о ребенке, болеющем сахарным диабетом 2 типа, который при этом страдает от ожирения, то такое количество калорий для него будет явно лишним. И грести всех под одну гребенку бессмысленно и опасно для здоровья. Поэтому, важно знать для каждого конкретного человека.
Если сказать наверняка, то методика Певзнера номер 9 скорее рассчитана на пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа, при осложнении которого применяется инсулинотерапия с ежедневными инъекциями гормона не более 20 - 30 ЕД. При повышенной дозировке инсулина, диету в любом случае стоит откорректировать совместно с эндокринологом и выбрать один из подвидов девятого стола.
Энергетическая ценность суточного рациона в подвидовых категориях диеты стол 9
- Стол 9а
Назначение: начальная стадия сахарного диабета (легкая форма) при наличии ожирения II или III степени.
| белки/г |
100 |
| жиры/г | 50 |
| углеводы/г | 200 |
| энергетическая ценность/кДж |
6908 |
| калорийность/ккал |
1650 |
| соль поваренная пищевая/г | 10 - 12 |
Вполне очевидно, что данный вид лечебного питания ориентирован на более жесткие ограничения, при которых ежедневный рацион становится менее калорийным за счет уменьшения количества жирной и углеводосодержащей пищи.
Она ориентирована на ускорение метаболизма, нормализацию всех обменных процессов, при этом «запускается» процесс сжигания жаровых запасов, но без применения физической нагрузки и гормональных уколов.
- Стол 9б
Назначение : сахарный диабет средней тяжести или тяжелый, включая сахарный диабет 1 типа
| белки/г |
120 |
| жиры/г | 80 - 100 |
| углеводы/г | 400 - 450 |
| энергетическая ценность/кДж |
11723 - 13398 |
| калорийность/ккал |
2800 - 3200 |
| соль поваренная пищевая/г | 15 |
Вы уже заметили, что эта диета относится к полнорационным, при которой обязательна , применяемая в лечение сахарного диабета 1 типа и второго типа в запущенной стадии, когда поджелудочная железа практически не вырабатывает гормоны. Кроме того, если в первых двух столах ничего не говорится о физической активности, то в данном случае разрабатывается групповая программа с применением физической нагрузки. Диета приближена к рациону здорового человека, который иногда занимается спортом.
Она требует более детального анализирования как со стороны врача, так и со стороны пациента.
Разрешенные и запрещенные продукты питания
В основе лечебного питания при сахарном диабете лежит принцип ограничения и исключения ряда продуктов из ежедневного рациона. Особое внимание уделяется, разумеется, углеводам. Но раз мы исключаем часть продуктов питания, то возникает острая необходимость в поиске дополнительных источников витаминов, минералов и прочих микроэлементов, поэтому, здесь допускается прием каких-то витаминных комплексов (особенно аскорбиновая кислота - витамин С, ретинол, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, ниацин).
Помимо ограничений увеличивается потребление белка, принимающего активное участие в ферментативном, гормональном синтезе, а также липотропных веществ, к которым относится лецитин и метионин, наибольшее количество которых сконцентрировано в: баранине, некоторых сортах рыбы (судаке, треске), бобовых (фасоль, горох, соя), гречневой крупе и т.д.
Кстати, гречневая, гороховая каши являются одними из самых ценных и питательных.
Кушать их обязательно тем, кто хочет скорее восстановится, занимается спортом и следит за своей внешностью. Если мы будем употреблять больше таких продуктов, то автоматически проводим профилактику атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.
При столах 9, 9а, 9б в сутки необходимо выпивать не менее 1.5 литров чистой воды!
При таком объеме питьевой воды особое внимание уделяется количеству хлорида натрия (т.е. соли). Нельзя кушать чрезмерно соленую, острую, копченую пищу, поэтому, исключаем: острую, соленую, копченую, в пряной заливке, с приправами в масле сельдь, скумбрию, мойву и прочие сорта рыб и мяса, копченую колбасу, сосиски, все виды сала, рыбные и мясные консервы, пресервы и т.д.
Список продуктов
Стоит учитывать тот факт, что за сутки нельзя превышать норму калорийности и количественное содержание белков, жиров, углеводов и соли в зависимости от: пола, возраста, наличия каких-либо , прочих хронических заболеваниях, приема инсулина или любых других лекарственных препаратов (включая сахароснижающие), физической активности, эмоционального состояния, состояния здоровья (инфекционные, простудные заболевания), ожирения и т.д.
| что можно кушать |
что нельзя кушать |
| Хлебобулочные и прочие мучные изделия | |
|
|
| Мясные продукты | |
|
|
| Все мясо можно отваривать, тушить, запекать. Жарить только после отваривания и практически без масла, жиров для обжарки с минимальным добавлением соли или без нее. | |
| Рыба и морепродукты |
|
|
|
| Рыбу отваривают, запекают, тушат, желируют (готовят заливное рыбное блюдо с овощами и зеленью). Допустимо обжарить на небольшом количестве масла без пассеровки мукой, специями, панировочными сухарями и маринования. | |
| Яйца | |
|
|
| Яйца можно употреблять в сыром, вареном или жаренном виде. | |
| Молочные продукты | |
|
|
| Жиры и масла |
|
|
|
| Крупы и макаронные изделия |
|
|
|
| Овощи и зелень |
|
|
|
| С осторожностью потреблять: картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек. | |
| Супы |
|
|
|
| Ягоды, фрукты и сладкие блюда | |
|
|
| В сутки: сорбит 20 - 30гр, ксилит 15 - 20гр 1 или 2 раза в день, фруктоза 45гр. | |
| Соусы и пряности |
|
|
|
| Напитки | |
|
|
Состав диетического стола 9
Разумеется, ознакомившись сданной таблице, возникает вполне резонный вопрос: «Какова должна быть суточная норма потребляемых продуктов с учетом всего вышеописанного?»
Для этого необходимо разделить продукты на суточные порции, которые бы соответствовали тому или иному диетическому питанию по принципу стола 9 при диабете.
Отдельно стоит упомянуть о том, что слепо следовать нижеописанному не рекомендуется, так как состояние здоровья у каждого человека разное. Кроме того, немаловажное значение имеет и пол, возраст человека и его профессиональная деятельность, например, то где он работает, занимается ли спортом, зависим ли от вредных привычек, стабилен ли в психологическом плане и т.д
Более того, при диабете всегда следите за гликемией!
Измеряйте уровень сахара в крови утром натощак, после каждого приема пищи (через 30 минут или через час), перед сном, до тренировки, во время нее и после. Следить после тренировки за гликемией стоит в течение как минимум 3 часов, чтобы и последующее пограничное состояние, если необходимое количество глюкозы вовремя не поступит в организм. Не забывайте, что разгоряченная мышечная ткань начинает более интенсивно поглощать глюкозу, дабы восстановиться после физической нагрузки.
- меню стола 9
| Состав | Количество/гр |
| белки | 116 |
| жиры | 136 |
| углеводы | 130 |
| калорийность/ккал | 2208 |
| энергетическая ценность/кДж |
9245 |
| 250 | |
| творог | 300 |
| сыр | 25 |
| молоко, кефир, простокваша |
500 |
| 100 | |
| масло (животного и растит. происхождения) |
60 |
| до 1000 |
|
| 300 |
Период: рассчитана на 5 - 7 дней.
Пояснение:
Если гликемия остается в пределах допустимой нормы, то после 1 недели пребывания на такой диете допускается постепенное увеличение количества углеводосодержащей пищи в течение последующей недели или двух недель.
Например, через неделю добавляем 50гр ржаного хлеба, затем еще спустя 3 дня 15гр любой крупы (кроме риса или манки), 50гр вареного картофеля или в составе какого-то блюда (супа, овощной запеканки).
Разумеется, нельзя есть запрещенные продукты из вышеописанного списка (кондитерские изделия, сахар, сладкие напитки, соки включая чай, кофе, какао, кисель с сахаром).
- Меню стола 9а
| Состав | Количество/гр |
| белки | 113 |
| жиры | 92 |
| углеводы | 120 |
| калорийность/ккал | 1760 |
| энергетическая ценность/кДж |
7369 |
| мясные, рыбные продукты и блюда |
250 |
| творог средней жирности |
300 |
| масло | 15 |
| молоко |
500 |
| хлеб ржаной (разделить на 4 порции) |
100 |
| овощи (кроме картофеля и бобовых) | 700 |
| фрукты (кроме бананов и винограда) |
300 |
Период: рассчитана на 2 - 4 недели.
Пояснение:
Диета ориентирована на людей, чья масса тела превышает 40% от нормы, т.е. при диагностировании ожирения II или III степени.
Поэтому, если после первых двух недель отмечается резкое снижение массы тела, то постепенно увеличивайте количество жиров и углеводов путем добавления 50гр хлеба и 5гр сливочного масла. В месяц можно добавить указанное количество углеводов не более 1 раза.
При диабете также можно устраивать разгрузочные дни: творожные, мясоовощные, вегетарианские.
Примерное однодневное меню
| Продукт | Количество/гр |
| Завтрак | |
| рыба отварная |
80 |
| отварной картофель*¹ |
210 |
| чай с молоком без сахара |
200 |
| Обед | |
| вегетарианский суп |
500 |
| мясо отварное |
50 |
| капуста тушеная на растительном масле |
200 |
| Полдник | |
| морковь свежая тертая без сахара |
130 |
| сухарики из расчета дневной нормы хлеба*² |
- |
| Ужин | |
| творожно-сметанный пудинг без сахара |
140 |
| капустный шницель на растительном масле |
150 |
| чай без сахара |
200 |
| Перед сном за час | |
| кефир | 180 |
*1 В меню присутствует отварной картофель. Лучше всего его заменить на салат из свежих овощей, заправленных лимонным соком или растительным маслом с минимальным количеством соли или вообще без нее.
*2 Что касается хлеба, то в сутки разрешено съедать не более 150гр ржаного хлеба, а белого хлеба не более 60гр.
Несколько рецептов блюд, которые можно включить в меню стола 9
Диетический суп «Летний»
Ингредиенты
- 300 мл нежирного бульона,
- 20 гр свежего лука,
- 40 гр свежей моркови,
- 120 гр порезанной капусты,
- 60 гр вымоченного, порезанного картофеля,
- 40 гр помидоров,
- 30 гр сметаны,
- зелень по вкусу.
Приготовление
Мелко нарезаем лук, заливаем растительным маслом (1 ст. ложка). Морковь трем на крупной терке, припускаем на сковороде вместе с луком до полуготовности. Бульон ставим на огонь и доводим до кипения, затем в него добавляем нарезанный картофель. После того как картофель сварится, добавляем нашинкованную капусту и припущенные на сковороде овощи. Варим на медленном огне до полной готовности.
Подавать на стол со сметаной, украсить нарубленной зеленью.
В суп можно добавить: грибы, болгарский перец, брюссельскую капусту, сельдерей и прочие овощи на свой вкус.
Тефтели на пару
Ингредиенты
- 200 гр говяжьей вырезки,
- 1 небольшая луковица
- 1 яйцо
- 30 гр риса,
- 20 гр сметаны и зелени.
Приготовление
Из говядины делаем фарш, пропуская через мясорубку с луком. Отправляем в холодильник на несколько минут. Рис промываем в холодной воде, ставим на медленный огонь и отвариваем до готовности в слабосоленой воде. Снять с огня, отсудить. Добавить к фаршу и вновь пропустить через мясорубку, добавить 1 яйцо, немного посолить, поперчить и тщательно перемешать. Формируем мясные шарики и отправляем их в пароварку. Варим до готовности.
Перед тем как подавать к столу, украшаем сметаной и зеленью.
Пудинг диетический
Ингредиенты
- 130 гр свежих кабачков,
- 70 гр яблок,
- 30 гр свежего молока,
- 15 гр манной крупы,
- 1 ст. л. сливочного масла,
- 1 перепелиное яйцо
- 1 ст. л. сметаны.
Приготовление
Кабачки очищаем от кожуры, мело шинкуем (лучше измельчить все в блендере). Добавляем молоко, ставим на медленный огонь и, постоянно помешивая, тушим несколько минут до готовности кабачков. Затем добавляем мелко порезанные (или натертые на мелкой терке) яблоки и томим еще 5 минут. В кастрюльку с кабачками, яблоками и молоком добавить манную крупу, сливочное масло и выключаем газ. Плотно закрываем крышкой, накрываем махровым полотенцем. Даем смеси остыть. После этого добавляем яйцо, хорошо все перемешиваем.
Берем форму для выпечки, предварительно смазанную маслом или застеленную промасленной пергаментной бумагой, вливаем полученную смесь. Разравниваем. Отправляем форму в разогретую до 180° духовку. Выпекаем до полной готовности. Старайтесь не открывать духовку во время готовки (если пудинг не испечется до конца, то он опадет).
Эндокринное заболевание, которое нарушает водно-солевой, липидный и углеводный обмен, называется сахарным диабетом. Патология характеризуется увеличением концентрации сахара в крови, такое состояние известно как гипергликемия.
Диабет может быть первого типа, когда наблюдается абсолютная нехватка инсулина, и второго типа, при котором изменяется чувствительность тканей организма к гормону, дефицит инсулина относительный.
Существуют и другие виды сахарного диабета, они связаны с генетическими отклонениями, заболеваниями поджелудочной железы, инфекционными процессами. Также выделяют гестационный диабет беременных.
Независимо от типа болезни пациенту показана строгая диета, она помогает привести показатели глюкозы к оптимальным цифрам, нормализовать обмен веществ. В самом начале заболевания благодаря одной только диете удается удерживать уровень гликемии на относительно нормальном уровне, не применять лекарственные средства. Но при тяжелом течении недуга:
- диета также важна;
- она способствует снижению дозировок препаратов.
Эндокринолог рекомендует своим пациентам придерживаться системы питания, которая называется стол №9. Диета разработана известным ученым Института питания М. Певзнером, его наработки широко применяются повсеместно уже много лет.
Основное целевое значение при диабете достигается при существенном ограничении в меню углеводов. Стол № 9 направлен как на лечение сахарного диабета второго типа, так и на его профилактику.
Особенности диеты
Диета 9 при сахарном диабете основана на сбалансированном и дробном питании, понижении количества углеводной пищи, исключении жареных блюд. Это важно, так как чрезмерное количество жиров и углеводов отрицательно сказывается на состоянии здоровья, усугубляет течение заболевания.
Основная цель лечебного питания – приведение концентрации сахара крови к норме, однако во время составления меню требуется принимать во внимание полезные питательные вещества, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность.
Схема питания 9 при сахарном диабете 2 типа предусматривает:
- потребление достаточного количества белка;
- употребление витаминной пищи, богатой в первую очередь аскорбиновой кислотой;
- полный отказ от копченых, острых блюд, спиртных напитков.
Принимать пищу необходимо маленькими порциями, в идеале в сутки кушают 5-6 раз.
В целом суточное меню при гипергликемии должно приближаться к таким показателям: углеводы (300-340 г), животный жир (55 г), растительный жир (25 г), животный белок (50 г), растительный белок (40 г), поваренная соль (12 г). Что касается соли, существуют ее заменители со сниженным содержанием натрия, в идеале необходимо потреблять именно такой продукт.
Диабетик должен помнить, что 12 г углеводов – это 1 хлебная единица (ХЕ). Для каждого продукта нужно производить расчет углеводов и переводить их в ХЕ.
Также важен гликемический индекс (ГИ) продуктов, его можно посмотреть в специальной таблице.
Что можно и нельзя кушать диабетику
Уровень сахара
Эндокринологи утверждают, что при диабете 2 типа полезно включать в рацион ржаной, отрубной, пшеничный хлеб второго сорта, допускается употребление несдобного теста. Диета предусматривает приготовление супов из овощей, постных мясных и рыбных бульонов, окрошки, борща, супов с разрешенными крупами и фрикадельками из куриного мяса.
Следует кушать отварное мясо: говядину, телятину, индейку, нежирную свинину, баранину. Из такого мяса вполне можно готовить диабетическую колбасу. Из рыбы готовят консервы в томате, стол №9 разрешает время от времени употреблять слабосоленую сельдь, заливное из тощей рыбы.
Также в питание необходимо включать:
- молоко;
- кисломолочную продукцию;
- сметану низкой жирности;
- топленое и сливочное масло;
- сыр (без соли и нежирный);
- яйца (не более одного желтка в сутки).
Каши можно кушать такие: гречка, перловая, ячневая, овсяная, пшенная. Хорошо употреблять много бобовых, это поможет восполнить нехватку растительного белка.
Чтобы не поднимался сахар в крови необходимо употреблять овощи, они могут быть отварными, запеченными или просто сырыми. Диабетик должен понимать, что и в овощах присутствуют углеводы, поэтому такие сорта овощей кушают в небольшом объеме. К примеру, с учетом количества углеводов употребляют картофель, отварную морковь и свеклу, консервированный зеленый горошек.
Многим пациентам по вкусу придутся салаты из овощей, морепродуктов, нежирные соусы (ограничивая количество острых соусов из горчицы, хрена).
В рацион, показано включать свежие ягоды, кисло-сладкие фрукты, небольшое количество натурального пчелиного меда. Если диабетику очень хочется съесть кондитерские изделия, нужно выбирать продукты, изготовленные на основе заменителя сахара. Такие можно приобрести в супермаркетах в диетических отделах или приготовить самостоятельно, обязательно учитывая гликемический индекс составляющих компонентов.
При сахарном диабете 2 типа девятый стол запрещает потребление:
- алкоголя;
- жирных бульонов;
- сдобного теста;
- макарон, риса, молочных супов с манкой;
- жирной птицы, мяса, консервов.
Аналогичные запреты в питании и при сахарном диабете 1 типа.
Врачи советуют отказаться от соленой, жирной, копченой рыбы, консервов в масле, маринованных, соленых овощей любых разновидностей.
Нельзя кушать ряженку, сливки, соленые сорта сыров, топленое молоко, глазированные сырки. Вредно при гипергликемии пить сладкие соки, лимонады, кушать варенье, сухофрукты (изюм, финики, инжир). Под запретом бананы, конфеты и виноград, мясные и кулинарные жиры.
Таблицы с показателями ГИ и запрещенными продуктами можно скачать в интернете.
Рецепты для диабетика
Идеально при диабете кушать паровые котлеты, такое блюдо насытить организм больного необходимым количеством животного белка и не станет причиной проблем с поджелудочной железой.
Для приготовления необходимо взять 200 г мяса, измельчить при помощи блендера или мясорубки. Важно покупать именно мясо, а не готовый фарш. В таком случае пациент точно уверен, что кушает разрешенный ему продукт.
В молоке замачивают 20 г сухарей, соединяют их с мясом, немного приправляют солью и черным перцем. Из полученного фарша формируют котлеты, запекают в духовке в течение 15 минут (температура 180 градусов). Порцию допускается полить небольшим количеством сливочного масла.
Отличное блюдо – тыквенный суп, для его приготовления необходимо взять такие продукты:
- 400 г тыквы;
- 50 г морковки;
- 50 г сельдерея;
- 50 г репчатого лука.
Овощи нарезают кубиками, складывают в кастрюлю, заливают 1,5 л воды, варят около 25 минут после закипания. Готовые овощи измельчают в блендере, посыпают по вкусу солью, разливают по тарелкам. Для улучшения вкуса полезно добавить небольшое количество обезжиренной сметаны.
Другое блюдо, которое хорошо подходит под диетический стол №9, это пудинг. Измельчают на терке 70 кисло-сладких яблок, 130 г кабачков, добавляют 30 мл обезжиренного молока, 8 чайных ложек муки (лучше грубого помола), куриное яйцо. Смесь помещают в форму для запекания, готовят в духовом шкафу 20 минут.
Иногда можно баловаться себя . На десерт для стола номер 9 можно приготовить апельсиновый пирог. Один апельсин варят в течение 20 минут, дают остыть, удаляют косточки, перемалывают на блендере. Далее нужно в блендере взбить яйцо с сахарозаменителем, приправить по вкусу соком лимона, добавить немного цедры, 100 г молотого миндального ореха. Массу:
- перемешивают;
- соединяют с апельсиновой массой;
- переливают в форму;
- 40 минут запекают в духовке (температура 180 градусов).
Такие простые рецепты не требуют длительного приготовления и придутся по вкусу диабетикам любого возраста. Вот такая диета 9 стол при сахарном диабете 2 типа.
Меню на неделю
На данном примере можно увидеть суточное меню для диабетика, рацион разделен на 5 приемов пищи. На завтрак, второй завтрак употребляют на больше 200 г пищи, в обед 400 г, полдник максимум 150, а на ужин до 300. Составляя схему питания, был учтен ГИ продуктов. Преложенное количество пищи рекомендуют практически все диабетологи. Если следовать предписаниям медиков, стол для диабетиков будет примерно таким.
Понедельник: фрукты с нежирным творогом; обезжиренный кефир; тушеная без масла капуста, суп из овощей, запеченная баранина; салат из огурцов и капусты; овощи, приготовленные в духовке, запеченная рыба.
Вторник: каша из гречневой крупы; яблоки; компот без сахара, борщ, отварная или паровая говядина; отвар из сушеных ягод шиповника, салат из овощей, рыба, приготовленная на пару.
- пшенная каша, свежее яблоко;
- один апельсин;
- фаршированный перец, окрошка;
- салат из морковки и сельдерея;
- баранина с овощами (можно запечь).
Четверг: омлет из двух яичных белков, несладкий йогурт; уха, мясной гуляш, перловая каша; тушеная капуста, паровые котлеты из куриного мяса.
Пятница: творожная запеканка; настой шиповника; томатный суп, рубленые рыбные котлеты, салат из ламинарии (морской капусты); куриное яйцо; салат из овощей, запеченная курица.
Суббота: обезжиренный творог со свежими ягодами; курица на гриле; грибной суп, салат из огурцов с помидорами; биточки из курицы; отварные креветки и стручковая фасоль.
Воскресенье:
- одна груша, отрубная каша;
- яйцо;
- индейка и рагу из овощей;
- винегрет;
- тушеное мясо с добавлением овощей.
Если стол 9 при сахарном диабете соблюдается в точности, пациент может рассчитывать на относительно быструю , улучшение общего самочувствия. При избыточной массе тела диабетический стол помогает снизить вес, повысить жизненный тонус.
При отсутствии противопоказаний медики настоятельно рекомендуют сочетать стол № 9 с занятиями спортом, активными прогулками на свежем воздухе. При выполнении этих условий сахарный диабет удается держать под контролем всю жизнь.
О правилах диеты №9 при сахарном диабете расскажет видео в этой статье.
