Почему когда бросаешь курить хочется есть? И что делать в этих случаях? Что можно предпринять, чтобы избежать неприятных последствий освобождения от вредной привычки? Диетологи и врачи дают ряд рекомендации. Набор веса в незначительном количестве значительно менее опасно, чем длительное злоупотребление никотином.
Почему когда бросаешь курить набираешь вес?
Длительное злоупотребление никотином приводит к токсичному отравлению организма и всех его клеток. Особенно страдают легкие, бронхи, гортань, пищевод, желудок и головной мозг. В табачном дыме содержится никотин, смолы, ацетон, радиоактивные вещества, углекислый газ и тысячи химических соединений, которые вызывают гибель клеток и нарушают обменные процессы.
Всем известно, что когда человек страдает от лучевой болезни, то происходит снижение массы тела. Это связано с негативным действием радиоактивных изотопов, которые присутствуют и в табачном дыме. Практически все набирают вес во время отказа от курения. Но после того как организм привыкает к новым условиям жизни, вес приходит в норму.
| Почему, когда бросил курить – набрал вес | |
| Действие радиоактивных элементов. Калий-40, полоний-210, радий | Во время курения радиоактивные элементы накапливаются в клетках и тканях тела. Их количество в дыме очень мало, но чем более длительное время человек курит, тем в организме их накапливается больше. Они излучают радиацию, которая влияет на обменные процессы и буквально сжигает не только жиры, но и белки. Когда человек бросает курить, изотопы постепенно выводятся из клеток и их действие прекращается |
| Влияние токсичных элементов: мышьяк, метанол, ацетон, кадмий, уксусная и синильная кислоты и другие | Яды накапливаются в клетках, затрудняя обменные процессы между смежными мембранами. Организм испытывает отравление и старается очиститься. Токсичные вещества связываются жирами и выводятся. Чем больше курильщики поглощает дыма, тем быстрее проходят процессы в организме, которые стремятся вывести токсины. Такой ускоренный метаболизм приводит к неестественному снижению веса. Поэтому если вы бросаете курить, то неизбежно поправитесь |
| Причина содержания в табаке углекислого газа | Углекислый газ заменяет собой кислород, встраиваясь в обменные процессы и распространяясь по всему организму с кровотоком. Человек ощущает головокружение в этот момент. Тело пытается после очередной сигареты восстановить необходимый уровень кислорода, поэтому окислительные процессы проходят быстрее. Поэтому набор веса после отказа от курения связан и с замедлением окислительных процессов |
| Влияние табачного дыма на вес человека | Табачный дым имеет высокую температуру. Поэтому при курении кажется, что легкие прогреваются. По большому счету, это действительно так. Поэтому спазмы кашля хорошо купируются сигаретами. Горячий табачный дым попадает не только в легкие и бронхи, но и в желудок, наполняя его и согревая. Слизистая оболочка не видит разницы, чем ее наполняют. Поэтому приходит ненадолго ощущение сытости. Слизистая отравляется ядами и токсинами и пытается бороться с этим, на время оставляя симптомы голода. Поэтому люди толстеют, когда бросают курить |
| Причины психологического характера | Утверждение «когда бросаешь курить – толстеешь» плотно укоренилось в сознании людей. Женщины очень бояться оставить вредную привычку в виду этого знания. И если все же отказываются от сигарет, то переживают по поводу веса вдвое сильнее. Нервозность приводит к моторной дисфункции, когда обязательно нужно что-то теребить в руках и есть. Потребность есть, когда нервничаешь, сидит в людях с младенческого возраста |
Мы полнеем больше не оттого, что бросаем курить, а от собственного страха и внутреннего голоса, который истерично твердит: «Брошу курить – наберу вес». Когда решение принято, страхи необходимо отбросить и грамотно подготовиться к длительному процессу. Курящие привыкли к постоянному процессу: взял сигарету, прикурил, затянулся, получил кратковременное удовольствие, ускорил кровообращение и повысил давление, углекислый газ дал легкое головокружение.
Постоянно подносить сигарету ко рту и затягиваться, также как и сосать соску для младенцев, – успокаивающий процесс. Сосать пальцы, грызть ногти, поглощать семечки или орешки беспрестанно – все суть одно и то же. И это проблема психологического характера. Психологи утверждают, что курильщики – это те в недавнем прошлом младенцы, которых слишком рано отлучили от груди, сосательный рефлекс у них не был удовлетворен. Курение – это способ самоуспокоения.
Когда человек бросает вредную привычку, то начинает нервничать и абсолютно не знает, чем заменить ее, поэтому чаще всего прибегает к помощи пищи. Следовательно, такая замена дает все шансы потолстеть.
Как бросить курить без набора веса?
Когда бросаешь курить, толстеешь не так сильно, как может показаться. Непосредственный отказ от сигарет и от никотина дает набор веса не более, чем на 3–5%. Все остальное – это злоупотребление пищей. При грамотном прощании с вредной привычкой, набранный вес уходит за 2–3 месяца, если не осложнять этот процесс заеданием нервозности, связанной с абстинентным синдромом.
Курение влияет на обменные процессы в организме. Никотин очень быстро встраивается в любую деятельность тела. Он влияет на деятельность головного мозга, пищеварительную систему, на работу сердца. Курить вредно для здоровья. Этот банальный тезис знают все, но реально задумываются и осознают его лишь немногие.
Когда бросают курить, вес набирают больше из-за того, что пытаются заглушить желание покурить поеданием сладкого
Страшно расставаться с вредной привычкой, потому что курильщик не представляет себе своей жизни без сигарет. Курение – это образ жизни и образ мышления. Чтобы освободиться от привычки, необходимо изменить образ жизни. Обязательно введите спорт в свой ежедневный график – это привычка позволит препятствовать набору лишних килограммов.
Поправляешься больше не оттого, что бросил курить, а оттого, что пытаешься снизить уровень стресса, прибегая к калорийной пище. Стресс лечат седативными препаратами, антидепрессантами, которые блокируют нервные импульсы в мозгу и влияют на деятельность нейронов.
Центр удовольствия в мозге очень быстро реагирует на сахар, потому что именно глюкозу больше всего поглощает мозг, перерабатывая ее в энергию. Поэтому так хочется кушать, особенно сладкого, когда претерпеваешь муки синдрома отмены. Если заниматься спортом, то кусочек торта не станет камнем преткновения. Все калории улетучатся за одну тренировку или пробежку.
Бросить курить и не поправиться:
- Специалисты рекомендуют бросать курить резко. Но это не всегда возможно. Особенно если человек привык выкуривать в день более двух пачек. В таком случае необходимо сначала снизить дозу никотина и количество выкуриваемых сигарет в день до 10 штук. В таком случае бросить будет легче.
- Никотинозамещающая терапия не миф и не сказка. Пластыри, жвачка, электронные сигареты – выбор велик на любой вкус. Чем хороша подобная замена? Курильщик продолжает получать дозу никотина, но он может ее контролировать. И никотин поступает в организм, как наркотик, практически в чистом виде. Смолы, канцерогены и яды снижены до минимума. Легкие будут постепенно очищаться. Никотин будет поступать в организм, но его дозу можно снижать постепенно без стресса.
- Нормализовать режим питания. Кушать придется 5–7 раз в день маленькими порциями. Сладкое должно присутствовать в рационе обязательно в качестве заслуженного бонуса. Но лучше торты и конфеты есть в первой половине дня, чтобы калории успели израсходоваться. Больше есть фруктов и овощей, пить воды, кофе и чай. Обязательно в рацион введите витамины. Они помогут организму справиться с неприятными симптомами отмены, когда яды покидают клетки и пытаются покинуть пределы человеческого тела.
- Люди поправляются, когда бросают курить во многом потому, что пытаются заменить привычку курить чем-то подходящим. Часто это сладкое или мучное. Необходимо заранее подготовиться. Для этого дома и на работе всегда при себе надо иметь то, что поможет справиться с нервной ситуацией. Возможно, орехи или сухофрукты, семечки, обычная жвачка или никотиновая. Когда человек не курит, то даже никотиновая жвачка вызывает головокружение от влияния терапевтического никотина на мозг.
- Спорт. Больше ходить пешком и гулять. Подобрать подходящий по здоровью вид спорта, который будет приносить радость и удовлетворение. Бег и единоборства подходят далеко не каждому, но гулять каждый день по 20 минут может любой.
Никотиновая жвачка во многом является приоритетным выбором для тех, кто бросает курить и не хочет набрать лишний вес. Воздействие никотина остается – и человек уже не нервничает. Физические симптомы отмены сняты. Все остальное – надуманное. Жвачка занимает рот, который привык иметь дело с сигаретным фильтром. Одной постилки хватает примерно на 20 минут непрестанного жевания.
Таким процессом можно заменить желание что-то съесть. Она убивает сразу двух зайцев – снимает симптомы отмены и занимает рот.
Любителей кофе можно обрадовать, потому что кофеин является мочегонным средством и успешно выводит яды из клеток. Две–три чашки кофе в день помогут контролировать вес и держать его в рамках нормы. Кофе – сильный окислитель. Он сжигает жиры. Кроме того, кофе положительно влияет на сосудистую систему и улучшает работу головного мозга. Конечно, если пить его в умеренных дозах. Кофе тоже наркотик и вызывает привыкание особенно у тех, кто склонен к низкому давлению и от природы имеет небольшой вес. Чашка кофе после завтрака и перед ужином способствует нормализации веса.
Ощущение голода при отказе от сигарет
Сигаретный дым ядовит и имеет высокую температуру. Поэтому, когда люди курят, они прогревают не только легкие, но и желудок, который наполняясь дымом, снижает выработку желудочного сока и ферментов для прорабатывания пищи. Курильщики могут контролировать свои аппетиты, затянувшись сигаретой.
В стремлении похудеть люди часто доводят себя до анорексии, заменяя приемы пищи сигаретами
Можно ли набрать вес, если бросаешь курить? Конечно, можно. И обычно, так оно и происходит. Поэтому вопрос и ответ так страшит людей. Есть люди склонные к полноте, а есть те, у кого высокий метаболизм. Такие люди могут есть торты каждый день и не полнеть в то время, как человек, генетически склонный к ожирению, может годами контролировать свой вес и соблюдать диеты, но все равно продолжать полнеть.
Возможно, проблема в гормональном фоне. За ответом на этот вопрос лучше обратиться к врачу, который проведет полную диагностику организма и даст необходимые ответы. Влияет ли курение на вес само по себе? Смолы блокируют обменные процессы между клетками тела. А радиоактивные элементы, излучая радиацию, снижают вес человека. Но такой способ нельзя считать похудением. Это болезнь. Поэтому с курением необходимо бороться в целях сохранения здоровья и работоспособности.
Чтобы снизить чувство голода во время отказа от курения, нужно больше поглощать жидкости. Чай, кофе, соки, минеральная вода. Очень хорошо наполняет желудок кефир, который способствует очищению организма от токсинов. В рацион больше нужно включить супов. Овощи и бульон хорошо наполняют желудок, давая ощущение сытости. Обязательно должно присутствовать мясо – оно обеспечивает работой кишечник на длительное время.
Ощущение голода снижается, когда человек чем-то увлечен. Подойдет любое хобби, которое будет занимать полностью. Спортивные занятия тоже снижают чувство голода, хоть и на время. Вес и сигареты взаимосвязаны настолько, насколько в это верит сам человек. Всегда можно подобрать более здоровую альтернативу вредной привычке, которая также будет влиять на снижение веса.
Бросающие курить сталкиваются с абстинентным синдромом и нервозностью в связи с этим. Пища – это первое, что снижает уровень нервного расстройства. Поэтому часто люди прибегают к помощи сладкого. Чтобы избежать этого, лучше заменить сладости орехами или никотинозамещающей терапией. Набранный вес, после отказа от курения, уходит за 2–3 месяца, если не злоупотреблять пищей.
Ольга Суховская, доктор биологических наук, руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Минздрава России
Отказ от курения приводит к снижению риска развития инсультов, инфарктов, рака легких и многих других заболеваний. Даже такое инфекционное заболевание как туберкулез чаще поражает курильщиков, т.к. токсические компоненты табачного дыма снижают иммунитет и повреждают клетки бронхиального дерева. Большинство курящих хотят отказаться от курения, но продолжают делать это из-за страха набрать вес.
Набор веса при отказе от курения — миф или неизбежная расплата за годы курения? Правда ли, что объем лишних килограммов будет зависеть от степени никотиновой зависимости? Почему одни люди действительно поправляются, а другие — нет? Можно ли избежать этого? Об этом Вы можете спросить у руководителя Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (Всероссийская «горячая линия» 8-800-2000-200, доб.1) д.б.н. Ольги Анатольевны Суховской.
Anechkaduv Ольга, доброго времени суток. Я курила больше 20 лет. Сейчас бросила и началась очень сильно поправляться. Не хочу опять начинать курить, потому что это решение далось мне очень тяжело, но и лишний вес не хочу. Что делать?
Действительно, нередко при отказе от курения происходит увеличение веса, особенно, в первые месяцы после отказа. Это происходит по нескольким причинам:
1) эффект «невротического заедания»: когда при стрессе, волнении человек берет не сигарету, а начинает что-то есть. Кроме того, недостаток никотина или его отсутствие, которое побуждало курильщика к закуриванию, в первые недели отказа создает нервозность, которую проще всего заглушить едой. Так может сформироваться новая привычка — заедать стресс. Отсюда и большее потребление продуктов, особенно, сладких и жирных (именно они быстрее способствуют купированию стресса)
2) После отказа от курения организм очищается от ядов из табачного дым, человек начинает лучше ощущать запахи и вкус, пища начинает лучше усваиваться, нет расхода энергии на обезвреживание токсинов сигаретного дыма, поэтому, даже при том же количестве потребляемых продуктов, экс-курильщик получает больше калорий.
3) Никотин табачного дыма приводил к небольшому повышению уровня глюкозы в крови, и это притупляло чувство голода.
Поэтому для того, чтобы не поправиться, а лишний вес – это повышенная вероятность болезней обмена веществ, сердечно-сосудистых и бронхолегочных, некоторых онкологических заболеваний, болезней костно-мышечной системы необходимо придерживаться нескольких правил:
1. Не переедать, дробно и понемногу питаться (чтобы объем пищи в желудке был небольшим, так быстрее достичь чувства сытости, съев немного), стараясь не допустить и чувства голода (оно стимулирует аппетит и вынуждает есть больше). Перед едой можно выпить стакан воды, чтобы заполнить желудок и меньше съесть.
2. Завтракать желательно с 6 до 12 часов, т.к. в это время самая большая скорость обмена веществ.
3. Ограничить или исключить потребление пирожных, конфет и блюд быстрого питания.
4. Высыпаться, так как недостаток сна также влияет на обмен веществ и на увеличение веса.
5. Включить в свой рацион продукты, усиливающие метаболизм: красный перец, корица, чеснок, сельдерей, кофе и др., так как никотин, хоть и не намного, но ускорял обмен веществ.
6. И, конечно, в основе удержания веса или похудания лежит один принцип – тратить больше калорий, чем потреблять. Поэтому занятия физической активностью (хождение пешком не менее 30 минут в день, занятия в фитнесс- клубе, самостоятельный комплекс упражнений на коврике дома, бег по утрам) – это и возможность похудеть, быть в прекрасной физической и психической форме, это и эндорфины (гормоны радости), и отвлечение от желания курить.
SashOK201304 В школе был очень упитанным, с друзьями начал курить. Прошло уже лет 10, но бросить я боюсь, потому что думаю, что опять стану толстым.
Если правильно подготовиться к отказу от курения, этого не произойдет. Полнеют от того, что начинают больше есть и мало двигаются. Договоритесь с друзьями встречаться на футбольном поле, за тенистым столом, бегайте по утрам, возьмите себе другую (не курение), здоровую привычку заниматься по утрам 30-минутной зарядкой, и я уверена, никакого существенного увеличения веса не произойдет (конечно, если не начать съедать бутерброды, чипсы и гамбургеры вместо сигареты в моменты перерывов на работе или отдыха).
Kirillxer Сейчас очень модно вести здоровый образ жизни, но я, к сожалению, пока не могу отказаться от курения. Много слушал о том, что те, кто резко бросает курить поправляется. Так ли это? И как можно это проверить?
Полнеют от того, что начинают «заедать стресс» и недостаточно двигаться, когда получаемые с пищей калории превосходят затрачиваемые. Если при отказе от курения человек испытывает сильный стресс, непреодолимое желание курить, раздражительность и беспокойство, ему необходимо на период отказа использовать лекарственные препараты. В Российской Федерации есть эффективные лекарственные средства, позволяющие отказаться от курения. О них вы можете проконсультироваться у врача или узнать по телефону 8 800 200 0 200 доб.1 (Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака — КТЦ). Предлагаю Вам проверить это на себе. Позвоните в КТЦ, мы поможем вам найти оптимальный способ отказа от курения. А вы, в свою очередь, выполните наши рекомендации, в том числе и по удержанию веса, т.е. будете дробно и понемногу питаться, исключив сладкие блюда и блюда быстрого питания из своего ежедневного рациона, больше пить воды, регулярно заниматься физической активностью (не менее 40 минут в день 2-3 раза в неделю).
Ilyashilov777 Ольга Анатольевна, скажите, пожалуйста, от чего зависит, что некоторые люди поправляются, бросив курить, а некоторые – нет?
Это зависит от баланса потребляемых и затрачиваемых калорий. Если после отказа от курения человек испытывает стресс и заедает его жирным и сладким, ест каждый раз, когда раньше курил, и при этом не меняет свой образ жизни, то лишний вес ему гарантирован. Не поправляются, в первую очередь, те, кто сумел заменить свою привычку курить на другие, полезные привычки: бегать по утрам, заниматься любимым делом; кто энергично взялся за решение нового проекта или отдает силы на уход за маленьким ребенком.
Ulyana1978 Моя подруга долго не могла похудеть, решила пойти на крайние меры и начала курить. И у неё это получилось. Я тоже решила попробовать таким образом скинуть лишний вес, но я почему-то ни сколько не сбросила. Почему? Что делать?
Действительно, среди курящих людей много худых. Это связано с тем, что токсины (яды) табачного дыма влияют на органы пищеварительной системы, угнетая всасывание, часть энергии организм тратит на их обезвреживание, и сам никотин, стимулируя выброс адреналина и кортизона, увеличивает концентрацию глюкозы в крови, что подавляет аппетит. Печально, что кто-то начинает курить, чтобы похудеть. Можно еще похудеть, заболев тяжелой болезнью, но ведь это ужасный способ! Мне жаль, что подруга автора вопроса не обратилась к врачам-диетологам, чтобы грамотно снизить вес.
Поэтому на Ваш вопрос: что делать? Могу ответить однозначно: бросать курить, пока Вас не заставила это сделать тяжелая болезнь. Курение – это реальный и доказанный риск рака легкого (женщины даже более чувствительны к токсинам табачного дыма), сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия, пороков развития будущего ребенка и многих, многих других болезней.
И ответ на другой вопрос: как снизить вес? Можно обратиться к врачу диетологу или эндокринологу, если вес избыточный. Подсчитать, какой ваш вес относительно нормы, очень просто: свой вес вы делите на рост в квадратной степени. Если полученный результат до 25, то Ваш вес в пределах нормы, от 25 до 29 – избыточный, а после 29 – это уже ожирение и повод обратиться к врачу.
Кроме того, необходимо сбалансировать количество поступающих калорий с пищей и потраченных в течение дня, при этом упор надо делать именно на потраченных калориях: больше двигаться, заниматься физической активностью.
Natafel Бросила курить и не поправилась. Я – исключение из правил, или же это нормально?
Многие люди не поправляются при отказе от курения, просто эта проблема часто обсуждается в СМИ и создается впечатление, что это обязательный эффект отказа от курения.
Причины набора веса после отказа от курения
Почему когда бросаешь курить, быстро набираешь вес? Этому явлению есть много объяснений. Одно из них касается синтеза в организме особых веществ эндоканнабиноидов, которые участвуют в формировании аппетита. Они синтезируются из клеточных фосфолипидов в ответ на возбуждение пищевых центров мозга и отвечают за ощущение удовольствия. Роль возбудителей часто принадлежит курительному табаку и содержащимся в нем токсинам. Отказ от курения становится сигналом организму для поиска новых возбудителей, без которых эмоциональное состояние ухудшается. Адекватной заменой табачному никотину в этом случает становится вкусная еда. И если бросить курить, но компенсировать этот своеобразный стресс для организма гастрономическими излишествами, то вряд ли удастся избежать увеличения веса после резкого отказа от курения.
Мы часто поправляемся после того как бросили курить от непреодолимой тяги к сладкому. Под воздействием никотина увеличивается уровень глюкозы в крови. Бросанием привычки подымить мы можем спровоцировать гипогликемию, на которую мозг отзывается тревожными сигналами о риске энергетического кризиса. Такие сигналы проявляются ощущением сильного желания покушать. И именно быстрые углеводы решают проблему голода, но становятся причиной, по которой бывший курильщик прибавляет в весе.
Часто женщины опасаются отказа от сигарет, ссылаясь на опыт подруги: она набрала вес, бросив курить, и я тоже наберу. В этом случае нужно вспомнить о том, что масса тела может набираться и уменьшаться у всех по-разному в зависимости от скорости обмена веществ. Токсичные вещества из табачного дыма способны ускорять обменные процессы у некоторых людей, а если бросить курить – они замедляются. Но такие колебания очень индивидуальны. Если один человек бросил курить и набрал вес, то для другого такие последствия отказа от сигарет могут совсем не проявиться.
Способы не допустить увеличения веса
Удержать вес после отказа от курения несложно тем, кто осведомлен о риске потолстеть, и заранее готовится его предотвратить. Для этого придется пересмотреть некоторые привычки.
Шаги по предупреждению набора веса при отказе от курения
| Снизить количество углеводов в меню | Если за несколько дней до предполагаемого отказа от сигарет отказаться от сладостей, то организм быстрее приспособится к снижению уровня глюкозы в крови |
| Отказаться от алкоголя | Крепкий алкоголь мешает контролировать себя, когда рука привычно тянется за сигаретой |
| Пересмотреть питьевой режим | Количество свободной жидкости доводится до 2-х л в день, чтобы быстрее нейтрализовать скопившиеся никотиновые токсины |
| Подготовить приятные некалорийные перекусы | Привычка к регулярным перекурам может смениться аналогичной тягой, что-то пожевать: пусть это будут кусочки мяса, хамона, орехи, зерновые хлебцы, которые утолят аппетит и не добавят углеводов |
| Разработать программу физических нагрузок | Частые продолжительные прогулки на свежем воздухе, бег, танцы не только отвлекут от желания курить, но и повысят расход калорий |
| Придумать некалорийную замену традиционной утренней сигарете к кофе | Первая утренняя сигарета и кофе – самая стойкая привычка курильщиков. Попробуйте заменить сигарету кусочком любимого сыра или ветчины |
Стоит отказаться от привычных перекуров, как начинает быстро восстанавливаться утраченная от действия никотина чувствительность вкусовых рецепторов. Бросающие курить часто говорят о том, как трудно не соблазниться аппетитными запахами еды, которые начинаешь чувствовать повсюду. Введите себе за правило плотные завтраки, обеды и ужины с хорошими порциями мяса и овощей. Белки и растительная клетчатка дают ощущение сытости и препятствуют набору веса из-за случайных калорийных перекусов.
Правила похудения после отказа от сигарет
Можно ли похудеть, если не удалось справиться с набором веса при отказе от курения, и что делать со стремительно растущей массой тела – такие проблемы беспокоят многих бывших курильщиков. Интернет-форумы с описаниями разных диет пестрят вопросами о том, что женщина бросила курить и быстро поправилась как похудеть теперь. Однако жесткие диетические ограничения с голоданиями могут сильно нарушить обменные процессы, которые и так пострадали от никотиновой интоксикации. Нужно учитывать, когда бросил человек курить: если прошло 1-2 недели, то обмен немного замедлился, не получая табачного стимулирования. Если в это время спровоцировать его резкое усиление таблетками, голоданием или отказом от еды, можно нанести здоровью непоправимый вред. Похудеть после отказа от курения и не потерять при этом здоровье можно только сочетанием разумно рассчитанного питания и физических нагрузок.
Решение проблемы, как бросить курить и похудеть, практически ничем не отличается от аналогичного запроса у некурящих: количество поглощаемых калорий должно быть меньше, чем расходуемых. Для того чтобы сбросить вес и больше не поправляться, надо составить план диеты, в которой будет четко расписано не менее 5-6 приемов пищи с любимыми блюдами из нежирного мяса, рыбы, овощей. Эти продукты не содержат большого количества калорий, зато утоляют аппетит и позволяют не поправиться даже от солидных порций.
Желающие скинуть лишние килограммы должны забыть о приправах и пряностях, тушенных и жареных блюдах с насыщенным вкусом. Они возбуждают аппетит и способствуют перееданию. Хорошо худеют те, кто не забывает пить много воды. Она выводит из организма не только скопившийся никотин, но и вредные токсины, которые формируются от интенсивного сгорания калорий. Невозможно похудеть и без хорошей физической активности, которая помогает тратить энергию и очищает бронхи, кровеносные сосуды от скопившихся токсинов.
Механизмы увеличения массы тела при отказе от курения достаточно сложны. Большое значение в изменении веса после прекращения курения придается генетическим факторам. Однако, молекулярные механизмы, лежащие в основе увеличения массы тела после прекращения курения, мало изучены. Они включают в себя снижение высвобождения в ЦНС анорексигенных нейротрансмиттеров (дофамина и серотонина), проявляющееся увеличением аппетита; нарушение взаимодействий в системе лептин-грелин-нейропептид Y. При прекращении курения увеличивается чувствительность к инсулину, несмотря даже на увеличение веса (по сравнению с некурящими людьми у курильщиков чаще встречается инсулино-резистентность и гипер-инсулинемия). Также имеет значение замедление активности процессов метаболизма и увеличение поступления энергии в организм (отказ от курения, постепенная ликвидация симптомов хронической табачной интоксикации сопровождаются улучшением вкусовой чувствительности, аппетита, нормализацией секреции пищеварительных желез, что в целом приводит к увеличению приема пищи и, следовательно, прибавке массы тела).
Герхард Роглер (с соавторами) из Университетской больницы Цюриха (Швейцария) и его коллеги полагают, что прибавка веса при отказе от курения связана с изменениями в составе кишечной микрофлоры. В течение девяти недель исследователи собирали образцы генетического материала бактерий, живущих в кишечнике у двадцати человек. Среди этих двадцати пятеро вообще не курили, пятеро курили и продолжали курить в течение всего исследования, остальные тоже курили, но через неделю после старта эксперимента начинали бросать. У постоянных курильщиков и у тех, кто не курил, состав микрофлоры на протяжении этих девяти недель менялся слабо. Чего нельзя сказать о пытавшихся бросить курить: у них начинали доминировать бактерии групп Firmicutes и Actinobacteria, а группы Proteobacteria и Bacteroidetes, наоборот, исчезали из кишечника. И всё это сопровождалось прибавкой в весе: попытки бросить курить принесли участникам эксперимента 2,2 кг. И это притом, что их рацион остался прежним. Правда, к концу исследования поправившиеся добровольцы стали больше выпивать, но, по словам учёных, прибавка в весе с этим не была связана. Как пишут авторы работы эти же две группы Firmicutes и Actinobacteria начинают доминировать в кишечнике при обычном ожирении: когда бактерии Firmicutes и Actinobacteria пересаживали от ожиревших мышей к нормальным, последние набирали вес ( читать о возможной взаимосвязи кишечной микрофлоры и ожирения).
Таким образом, описанные выше изменения в организме отказавшегося от курения человека могут способствовать тому, что даже при сохранении прежнего суточного калоража после отказа от курения будет происходить увеличение массы тела (особенно при «тяжелом» курении, у лиц молодого возраста и низкого социально-экономического статуса). Увеличение веса проявляется у разных пациентов по-разному: у одних отмечается незначительная прибавка в весе, у других - более существенная. В среднем, за 2 - 3 месяца отказа от курения прибавление в весе - 3 - 5 кг (в 1 из 10 случаев наблюдается прибавка в весе более 13 килограмм; большинство веса прибавляется в течение трех месяцев после отказа от курения и прибавка в весе происходит преимущественно за счет увеличения подкожной жировой ткани). Многие пациенты в течение года после отказа от курения этот вес теряют.
Многие (в особенности женщины) полагают, что единственным способом борьбы с лишним весом в этом случае является возврат к курению. В таких случаях врач не должен опровергать вероятность набора веса при отказе от курения или преуменьшать важность этого для пациента. Необходимо проинформировать человека о том, что курение наносит несоизмеримо больший вред здоровью, чем умеренное увеличение массы тела, возникающее при отказе от курения; тем более, что при выполнении определенных врачебных рекомендаций увеличение массы тела может быть предотвращено (существует мнение, что те, кто поправляются в период отказа от курения, чаще достигают поставленной цели, а потом довольно легко расстаются и с лишними килограммами; стараться одновременно сесть на строгую диету и бросить курить - значит потерпеть неудачу на обоих направлениях).
С целью предотвращения увеличения массы тела врач должен предложить пациенту, желающему бросить курить, психотерапию относительно проблемы увеличения массы тела, а также лекарственные средства, препятствующие увеличению массы тела во время прекращения курения. В Рекомендациях приводятся данные о том, что применение специальных психотерапевтических программ для пациентов, стремящихся отказаться от курения, препятствует увеличению массы тела. А применение НЗТ (в особенности никотиновых жевательной резинки и таблеток) значимо уменьшают интенсивность увеличения массы тела в период после отказа от сигарет [уровень доказательности В] (однако следует заметить, что при прекращении данной терапии пациенту могут вернуться лишние килограммы). В ходе исследований было отмечено, что в группе женщин, боящихся прекратить курить из-за возможной прибавки в весе, одновременное применение низкокалорийного питания и замены курения на жевательную резинку с никотином позволило отказаться от курения и предотвратить нарастание массы тела. Обсуждается возможность использования антидепрессантов в комбинации с никотиновым пластырем для облегчения прекращения курения и сохранения стабильной массы тела.
Таким образом, первоочередная задача врача – концентрировать внимание курильщика на ведении здорового образа жизни во время попытки отказа от курения и в будущем, включая регулярную физическую нагрузку умеренной интенсивности, следование принципам рационального питания: уменьшение порций, употребление в пищу большого количества фруктов и овощей, ограничение высококалорийных и содержащих насыщенные жиры продуктов питания, алкоголя. Рекомендуется увеличение потребления источников витамина С (шиповник, черная смородина, зеленый лук, капуста, лимоны и др.), витамина B1 (хлеб грубого помола, крупы), витамина B12 (зеленый горошек, апельсины, дыни), витамина PP (фасоль, крупы, дрожжи, капуста, молочные продукты, картофель), витамина A (овощи, особенно морковь), витамина E (хлеб грубого помола, растительное масло, зеленые овощи, зародыши пшеницы). В качестве источника углеводов предпочтительнее употребление меда, чем чистого сахара. Никотиновую зависимость, сопровождающуюся, как правило, «закислением» внутренней среды организма, уменьшает щелочное питье (минеральные воды, соки, овощные отвары).
