Тайны мужского ожирения. Недуги, развитие которых провоцирует излишняя полнота. Профилактика ожирения у мужчин

Сильная половина мира не сильно озабочена своим внешним видом, из-за чего ежедневно можно встретить мужчин в возрасте за 30 с уже заметным животом и пухлыми щеками.

Такая печальная картина отражена в различных медицинских исследованиях, которые показывают, что численность мужчин , отягощенным ожирением , превышает женскую в аналогичном возрасте вне зависимости от социального статуса и семейного положения испытуемых.

Так в чем же заключается ожирение у мужчин, каковы его причины, тип ожирения, и, наконец, как похудеть мужчине?

Типы ожирения у мужчин.

Если для женщин характерен тип гиноидного ожирения (то есть грушеподобный), когда значительный процент жира откладывается на ягодицах и бедрах, то мужчинам свойственно абдоминальное ожирение – жировые отложения в районе живота. В медицине его еще называют андроидным типом, который с латыни переводится как яблочный. И действительно, с виду некоторые мужчины выглядят не такими уж и толстыми, но все же их выпирающий живот говорит о наличии избыточного веса .

Причины ожирения у мужчин.

Как правило, мужское ожирение берет свое начало в зрелом возрасте. Это обусловлено из-за спада гормона тестостерона, который помогает в переработке энергии. У мужчин он вырабатывается половыми железами, но после 40 репродуктивная функция начинает слабеть, из-за чего содержание тестостерона в крови уменьшается. Организм переходит из активного состояния в пассивное, не может самостоятельно справляться с повышенным количеством потребляемых калорий.

В результате чего, начинает откладываться избыточный вес . Жир на животе – самый злейший враг для мужчин . Он перерабатывает мужской гормон и снижает его выработку еще больше, тем самым помогая с легкость набирать избыточный вес .

Причиной мужского абдоминального ожирения также является генетически унаследованный слабый обмен веществ . Люди, обладающие низким обменом веществ, предрасположены к полноте, а при отсутствии активности приобретают ее сполна.

Гормональные нарушения - также причина ожирения у мужчин . Если мужчина выглядит пухлым и жирным во всех местах, то гормональный сбой налицо. Похудеть мужчине быстро в таком случае – даже и не стоит задумываться. Соблюдение диеты здесь вряд ли поможет. Опытный врач в таких случаях ставит диагноз и выписывает медикаменты.

К чему могут привести избыточный вес ?

Избыточный вес у мужчин – это, прежде всего, дополнительная нагрузка на организм. В первую очередь страдают сердце и сосуды. Ожирение повышает риск инфаркта и сердечных приступов. Из-за него повышается давление, что может вызвать осложнения в работе мозга. Также оно способствует расширению вен на ногах, начинается варикоз, запущенная стадия которого потребует операционного вмешательства. И все это – лишь малая толика негативных последствий, вызванных ожирением.

Как похудеть мужчине?

Проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимые анализы, по результатам которых можно будет выявить причины избыточного веса, тип ожирения у мужчины, и в последующем действовать, исходя из полученных данных.
Если снизить в рационе количество жирной и тяжелой пищи, то можно расчитывать на похудение .
Привыкать к длительным пешим прогулкам. Мужчинам за 40 не стоит заниматься силовыми или аэробными нагрузками. Но в случае их необходимости обязательно посоветоваться с врачом.
Отказаться от излишнего потребления соли и пить больше питьевой воды.
Делать утреннюю оздоровительную зарядку, которая поможет справиться с сонливостью и ускорит обмен веществ.
Завести пищевой дневник. Он поможет следить за количеством и качеством потребляемой пищи, не даст сорваться во время диеты , а после, позволит удержать свой вес.

У большинства мужчин в юности формируется телосложение спортивного типа: широкие плечи, узкие бедра, мышечная масса распределена равномерно, лишний жир не наблюдается. Но с годами все меняется: растет животик, мускулатура плеч отвисает, бедра становятся шире, фигура напоминает женскую. Для таких признаков есть свой диагноз – гипогонадизм, означающий уменьшение синтеза андрогенов.

Причинами набора веса может быть не только в любовь к пиву, калорийной еде и отдыху с диваном и телевизором. Активную роль в обменных процессах играет тестостерон. Каждый мужчина должен знать, как определить свой уровень мужского гормона. Проверьте объем талии портновским сантиметром. Смотрите также — . Если он приближается к 94 см – налицо ожирение, со всеми вытекающими последствиями.

Особенности мужского типа ожирения

На женской фигуре жировую прослойку, чаще всего, можно увидеть в тазобедренной области, на мужской – на животе (абдоминальное ожирение). Выпирающий живот сдавливает диафрагму, перемещая сердце в горизонтальное положение. Это приводит к плохому кровоснабжению миокарда. Процесс хорошо просматривается на ЭКГ. Вред «пивного» животика еще и в том, что он повышает риск возникновения инфаркта и других последствий, связанных с нарушением кровообращения.

Подкожный жировой слой – это депо для эстрогенов. Больше жира – больше женских гормонов. Для женского организма ситуация вполне физиологична, у мужского должны преобладать андрогены. Чтобы компенсировать концентрацию эстрогенов, организм мужчин пытается в коре надпочечников выработать больше мужских гормонов, но его потенциал быстро истощается. Это приводит к гормональным сбоям. В чем это выражается?

Растут грудные железы.
Меняется голосовой тембр.
Сокращается объем и подвижность сперматозоидов, такой сперматогенез провоцирует бесплодие.
Недостаточное кровоснабжение нервных окончаний вызывает эректильную дисфункцию.
Меняется психика: возникает апатия, плаксивость, депрессивное состояние.

Эти признаки мужчины часто оправдывают кризисом среднего возраста, но все сводится, на самом деле, к банальному ожирению.

Последствия лишнего веса

У большинства ожирение вызывает негативные эмоции, провоцирующие депрессию, падение самооценки. Трудно подобрать хорошую одежду, внешность раздражает, но главное – это проблемы со здоровьем. Лишний вес у мужчин последствия может иметь самые серьезные.

Сердечнососудистые болезни. Если вес выше нормального на 10%, растет риск возникновения инсульта, гипертонии. Повышается холестерин, в крови растет концентрация глюкозы, так как жир блокирует доступ к тканям, способным ее расщеплять. Пациент с лишним весом и в спокойном состоянии испытывает высокую нагрузку на сердце.
Заболевания органов дыхания. Избыточный вес усложняет работу органов дыхательной системы. Усиливаются храп и хроническая усталость. С увеличением слоя жира в области шеи растет опасность появления синдрома апноэ (остановки дыхания во сне). В норме остановки дыхания возможны до 5 раз в час. При ожирении их число превышает 100 раз, последствием апноэ может быть летальный исход.
Сахарный диабет. Сахарный диабет 2 типа у тучных мужчин фиксируют в 10 раз чаще, чем у стройных. При ожирении с возрастом риск развития инсулинонезависимого диабета возрастает в 40 раз.
Гормональный дисбаланс. Гормональные расстройства могут проявляться в виде состояния преддиабета, когда организм для расщепления глюкозы требует выработки больших доз инсулина. Падает концентрация гормона роста. Снижение тестостерона приводит к уменьшению половой активности.
Желчнокаменная болезнь. Лишний вес – это высокая вероятность панкреатита, калькулезного холецистита.
Онкологические заболевания. У тучных мужчин опухоли органов ЖКТ встречаются чаще. Вдвое увеличивается риск летального исхода.
Боли в спине. Большой вес усиливает нагрузки на суставы и позвоночник. Это приводит к разрушению межпозвонковых дисков, развитию остеохондроза, в частности, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Артрозы и артрит. При солидной массе позвоночник не может удержать тело в естественном положении, это усиливает нагрузку на суставы, особенно колени. Развиваются артриты, артрозы, подагра.
Рак простаты. Повышение массы тела на 10% укорачивает жизнь на 14 %, увеличение веса на 20% сокращает ее на 45%.

Вред лишнего веса опасно недооценивать. Медицинская статистика показывает, что тучная категория мужчин болеет гораздо чаще. Ожирение сегодня никто не считает косметическим дефектом, это – серьезное заболевание, с такими же серьезными последствиями. Среди полных мужчин смертность от инфаркта выше в 4 раза, от инсульта – на 38%. С возрастом, по мнению жен, у многих представителей сильного пола меняются черты характера, но и в этом виноват мужской гормон. Его дефицит вызывает расстройство психики: раздражительность, нервозность, ухудшение памяти и внимания, нарушение сна и другие последствия. Часто наблюдаются перепады настроения, мужчина вялый, сонный, быстро устает.

Профилактика избыточного веса

Главными причинами ожирения медики называют переедание и слабую физическую активность. Не все мужчины сегодня – физически активные добытчики, многие работают головой. Снижение затрат калорий даже при нормальном питании приводит к увеличению веса.

Регулируют вес и гормоны, причем в их избытке часто виноваты пищевые привычки. Смотрите также — . Употребление продуктов, содержащих изофлавоны (растительные женские гормоны), запускающие в организме те же процессы, что и эстрогены, дает свой % полных мужчин. Речь идет о продуктах с содержанием хмеля, сои (пиво, колбаса и т.п.). Поэтому, наверно, французы стройнее, чем немцы.

Гормональный баланс может нарушить и вода из-под крана, в которую попадают продукты распада женских оральных контрацептивов (биофильтры в канализации их полностью не устраняют). Неутилизированные остатки синтетических эстрогенов – серьезная проблема европейских стран.

Похудеть мужчинам легче, чем женщинам, так как андрогены усиливают расщепление липидов. Эстрогены, наоборот, ускоряют синтез жиров. Но популярные советы (посещать тренажерный зал, не есть после 6-ти) работают не всегда. При ожирении вреда от неграмотно выбранной нагрузки может быть больше, чем пользы, так как она способна провоцировать сердечную недостаточность и ухудшение состояния суставов. Для сжигания жира, расположенного глубоко в брюшной полости, ужина «до шести» явно недостаточно.

При серьезном превышении веса необходима консультация специалиста, ведь ожирение – это болезнь, возможно, наследственная. Анализ крови на тестостерон сдают с 7 до 11 часов. Если его уровень превышает 12 нмоль/л, заместительная терапия не нужна, ее назначают при показателях 8 нмоль/л. Эффективные препараты в виде инъекций, таблеток, пластырей не причиняют вред организму. Чтобы избежать непредвиденных последствий, важно учитывать сопутствующие заболевания.

Диетологи не рекомендуют увлекаться жесткими диетами: после стрессовой терапии организм быстро восстанавливает утраченное. Сбалансированное пятиразовое питание и адекватные физические нагрузки ускоряют обменные процессы, укрепляют сердечнососудистую систему, уменьшают одышку и отеки, избавляют от боли в суставах и позвоночнике, улучшают самочувствие и настроение, помогая мужчинам победить ожирение.

2016-07-12

Ольга Жирова

Комментарии: 17 .

Megan92 () 2 недели назад

Недавно твердо решила похудеть... Полезла в интернет, а тут столько всего, аж глаза разбегаются!!Теперь не знаю,что делать, с чего начать.. Поэтому обращаюсь к вам! Как худели? что РЕАЛЬНО ПОМОГЛО?? Очень хотелось бы самостоятельно справиться с лишним весом, без диетологов и врачей..

Дарья () 2 недели назад

Ну не знаю, как по мне большинство диет это фигня, только мучить себя. Сколько не пробовала - ничего не помогало. Единственное что помогло скинуть около 7 кг - это X-Slim. Узнала про него случайно, из этой статьи . Знаю многих девушек, кто также похудел.

P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла его в продаже, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт X-Slim

Рита 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить бесплатно? Я, например, заказывала этот X-Slim когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.

Рита 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Елена (СПБ) 8 дней назад

Читала отзывы и поняла, что надо брать) Пойду оформлять заказ.

Dima () Неделю назад

Абдоминальное ожирение представляет собой такой вид ожирения, когда жир скапливается вокруг живота. Чаще всего такой вид ожирения встречается у мужчин. Связано это с физиологическими особенности.

В частности, у мужчин жир чаще всего скапливается в верхней части тела: вокруг живота, на груди, на лице. У женщин наоборот — вокруг бедер и в ногах.

Абдоминальное ожирение у мужчин — это проблема, с которой стоит бороться.

Причины, по которым мужчины жиреют, чаще всего, лежат на поверхности:

Переедание . Как известно, откладываться в жиры не может то, что не поступило с пищей;
Малоподвижный образ жизни . Энергия не расходуется. Следовательно, организм не тратит жировые запасы;
Снижение уровня мужских гормонов .Тестостерон, помимо всего прочего, отвечает за удаление излишков жира из организма;
Нарушение функции гипоталамуса . В организме присутствует гормон насыщения — лептин. Чем слабее он вырабатывается, тем труднее человеку не переедать;
Наличие постоянного стресса . Речь идет о случаях, когда люди стресс «заедают». Питание чаще всего сопровождается выделением гормонов «счастья». Поэтому люди склонны подавлять «пищей» стрессы.

Диагностика абдоминального ожирения

Существует несколько достаточно простых способов, как определить абдоминальное ожирение у мужчин .

В первую очередь, конечно, нужно просто посмотреть в зеркало . Ожирение всегда видно невооруженным глазом. Особенно это бывает заметно, если сесть. При абдоминальном ожирении живот, чаще всего, ощутимо спадает вниз.

Для более точного определения нужно замерить свои талию и бедра . Если соотношение 1 к 1, то уже можно говорить об абдоминальном ожирении.

Третий способ еще проще. Нужно замерить только свою талию . Если ее размер более 94 см, то тут явно абдоминальное мужское ожирение.

Опасности ожирения для мужчин

Ожирение у мужчин таит в себе ряд опасностей:

Подавление тестостерона . В «пивном» животе находится огромное количество женских половых гормонов. Они функционируют таким образом, что подавляют тестостерон. Уменьшение тестостерона, который должен подавлять жировую ткань, ведет к тому, что жировых отложений становится все больше и больше;
Эректильная дисфункция . Уменьшение тестостерона ведет также к эректильной дисфункции, к половым проблемам;
Сахарный диабет . Резко возрастает риск заболевания сахарным диабетом;
Сердечно-сосудистые проблемы . Абдоминальное ожирение может привести к тому, что резко начнут «забиваться» сосуды. В них будут появляться атеросклеротические бляшки;
Другое . Могут возникать головные боли, сонливость, забывчивость.

Не обойдут стороной и психологические проблемы.Мужчине с абдоминальным ожирением сложнее чувствовать уверенность в себе.

Лечение абдоминального ожирения

В первую очередь нужно забыть про пиво . Этот напиток сам по себе содержит различные женские гормоны, и способствует отложениям на животе.

Следующий пункт связан с диетами . Каждый может подобрать диету под себя.

Существует несколько основных базовых диет, остальные — их вариации. Но общее у них всех одно:

обязательно исключите пищу, которая считается «вредной»;
сделайте упор на фрукты/овощи;
перестаньте кушать за 3-4 часа до сна.

Это обязательно скажется на уменьшении уровня абдоминального ожирения .

Физические нагрузки — еще один обязательный пункт. Жировые запасы нужно «расходовать». Лучше всего не делать упор на силовые упражнения. Жиры отлично «сжигаются» при циклических, небольших, но долгих нагрузках. Оптимальный вариант — это быстрая ходьба, или очень медленный бег. Примерно 50 минут — по 4 раза в неделю. При такой нагрузке абдоминальный жир «сгорает» по максимуму. При этом выдержать 4 раза в неделю — психологически не сложно.

Проблемы с эрекцией и снижение полового влечения могут возникнуть из-за лишних килограммов.

Ожирение может быть фактором риска для развития целого ряда заболеваний. Например, гипертония, атеросклероз или сахарный диабет с большей долей вероятности возникает у людей, имеющих большое количество лишних килограммов. Ожирение приводит к изменению гормонального баланса в организме, что запускает целый ряд негативных процессов. Одним из последствий ожирения у мужчин является ухудшение качества сексуальной жизни.

Если у женщин зоной отложения лишних жиров служат в первую очередь бедра и грудь, то мужчины «запасают» жиры в основном в области живота. Большой круглый мужской живот не просто нарушает гармоничные пропорции телосложения, но и говорит о том, что вероятность «заработать» проблемы в сексуальной сфере у этого мужчины резко возросла.

Отчего мужчины толстеют?

Основными причинами набора лишних килограммов являются:

избыточное поступление калорий
уменьшение в организме количества мужских гормонов
малоподвижный образ жизни
наследственность

Эти факторы часто присутствуют одновременно и действуют в комплексе.

Гормоны «заставляют» полнеть?

Появление лишних килограмм у мужчин во многом связано с возрастным уменьшением производства мужских гормонов в организме. Тестостерон регулирует работу половой функции и в то же время необходим для сжигания жиров. С возрастом его производство в организме мужчины уменьшается и это может стать причиной появления лишних килограммов. Но ожирение само по себе тоже провоцирует уменьшение тестостерона у мужчин. Дело в том, что в жировой ткани образуются вещества, которые блокируют образование мужского гормона, и количество мужских гормонов катастрофически уменьшается.

Тревожные симптомы

Существует ряд симптомов, которые указывают на возможные проблемы с гормональным фоном, это:

уменьшение удовольствия от секса
снижение сексуального влечения
сильная утомляемость
раздражительность
плохая работоспособность
плохое настроение и ощущение, что лучшие времена уже прошли
уменьшение выносливости

Избыток калорий – путь к ожирению

Другой важной причиной, которая часто запускает процесс отложения лишних килограммов, а значит и влияет на гормональный фон организма, является поступление слишком большого количества калорий с пищей. Малоподвижный образ жизни, свойственный большинству наших мужчин только усугубляет ситуацию и делает невозможным полноценную трату энергии, полученной с едой.

Все эти факторы «играют в одни ворота», и со временем полнота превращается в ожирение.

Какие проблемы в половой сфере вызывает ожирение?

Ожирение значительно увеличивает вероятность появления у мужчин следующих проблем в половой сфере:

(эректильная дисфункция)
снижение полового влечения
бесплодие

У мальчиков, страдающих ожирением, возможно также нарушение полового созревания.

Эректильная дисфункция и ослабление влечения

Проблемы с эрекцией могут иногда появляться у здорового мужчины. Но если невозможность достигнуть эрекции или закончить половой акт становится обычным делом, то говорят об эректильной дисфункции. Эта проблема очень часто появляется у мужчин с ожирением. Сначала наблюдается неполная эрекция и уменьшается количество ее наступлений. Со временем же эрекции могут полностью прекратиться.

Ожирение также тормозит нормальную работу половых мужских желез, в результате чего снижается половое влечение. Нехватка тестостерона также приостанавливает процесс созревания сперматозоидов и может стать причиной .

Сексуальную функцию можно восстановить!

Любой нормальный мужчина хотел бы сохранить свое здоровье и сексуальную активность в любом возрасте. Но при появлении нарушений в половой сфере многие из представителей сильной половины человечества почему-то считают, что процесс необратим, и сделать уже ничего нельзя. Другой вариант проявления мужской инфантильности – надежда, что можно попить «хорошее лекарство» и все нормализуется, и никаких усилий для улучшения здоровья прикладывать не придется. На самом деле для решения проблемы в сексуальной сфере при ожирении нужен комплексный подход.

Обследование и лечение

Нужно провести обследование и установить степень гормональных нарушений. По результатам обследования врач назначит лекарственную терапию, которая поможет отрегулировать гормональный фон. Кроме того важно выявить сопутствующие заболевания, которые могут усугублять проблему и лечить также и их.

Правильное питание

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Последствия лишнего веса у мужчин

Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии . Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Опорно-двигательные

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Обменные

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Дыхательные
Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

Желудочно-кишечные

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

Онкологические

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны - для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: - половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); - соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); - психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов - одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.