Из книги практикующего психотерапевта Ричарда О’Коннора «Депрессия отменяется».

Все люди время от времени поддаются тоске и унынию. И это нормально. Но можете ли вы с уверенностью ответить, что именно вас беспокоит: просто грусть или самая настоящая депрессия? А если все же депрессия (болезнь, которую следует лечить), то почему она появилась и как с ней бороться?

1. Депрессивный человек не щадит себя

Он может критиковать себя бесконечно, полагая, что неотъемлемые качества его личности – ущербность, неполноценность, обделенность. Депрессивный человек уверен: все несчастья, которые с ним происходят, он действительно заслужил. Он не видит в себе ничего, кроме негативных черт, поэтому думает, что недостоин быть счастливым. Низкая самооценка, отсутствие надежды, постоянное самокопание – такова жизнь страдающего депрессией.

В состоянии депрессии человек не умеет верить в хорошее будущее, не помнит приятных моментов из прошлого, не ждет положительных перемен в своей жизни. И даже если пытается что-то изменить в лучшую сторону, то все равно уверен в провале. Осознать, что эти мысли ложные, и избавиться от них – значит уже идти на поправку.

2. Существуют объективные причины, делающие нас уязвимыми

Среди них генетическая предрасположенность, плохие взаимоотношения с родителями в детстве, застенчивость, одиночество, пессимизм, низкая самооценка. И любая стрессовая ситуация может подтолкнуть ранимого человека к депрессии. Вот далеко не полный список таких ситуаций: физический недуг, поражение, разрыв отношений, увольнение, социальный стресс (например, во время экономического кризиса).

А дальше – человек попадается в ловушку. Негативные мысли ведут к чувству вины и стыда. Происходят нейрохимические изменения в мозге. Все это заставляет страдающего вести саморазрушающий образ жизни. Что, без сомнения, только усиливает чувство вины и вызывает новые мрачные мысли. Это порочный круг, из которого необходимо вырваться, иначе будет все хуже и хуже.

3. Послеродовая депрессия

Примерно 15% женщин, родивших ребенка, настигает этот серьезный недуг. Новоиспеченную маму поджидают такие неприятные симптомы, как отсутствие сна и аппетита, чувство вины, самобичевание, пессимистичные мысли. Женщину тревожит ощущение, что она плохая мать, неспособная заботиться о ребенке. Она не испытывает чувства любви к малышу, а сам он кажется ей враждебно настроенным. Женщина думает, что совершила непоправимую ошибку, родив ребенка.

Если эту болезнь не лечить, то она может обратиться послеродовым психозом с бредовыми идеями и навязчивыми мыслями, к примеру, о том, что от ребенка необходимо избавиться. Впрочем, до этого доходит редко. Если материнство не приносит вам радости, обязательно сходите на прием к психотерапевту.

4. Депрессия меняет мозг

По-настоящему сильная депрессия вызывает в мозге серьезные изменения. Это ведет к тому, что мы теряем способность испытывать наслаждение от чего-то хорошего: нас подводят деградировавшие рецепторы гормонов радости. Кроме того, при депрессии сокращается гиппокамп, поэтому возникают проблемы с памятью и концентрацией. Но не переживайте. Ученым удалось выяснить, что мозг поддается дрессировке. Мы сами способны повлиять на него.

«Навыки депрессии» можно изменить, улучшив образ жизни. Факты подтверждают: меняя привычки, мы стираем в мозге старые нервные связи и заменяем их другими. Депрессия похожа на зависимость от алкоголя. Это хроническая болезнь, которую можно вылечить, если взяться за дело всерьез.

5. Больные депрессией неправильно относятся к своим эмоциям

Некоторым свойственны холодность, отстраненность и рассудительность. Такими их делает страх перед любыми эмоциями. Другие ощущают, что находятся на грани истерики, и в любой момент могут расплакаться при всех. Гнев – это еще одна эмоция, которой многие напрасно стыдятся. Они ошибочно полагают, что это зазорное и запретное чувство, поэтому стараются подавить его, но в итоге это приводит к неожиданному для окружающих срыву.

Друзья и родственники теряются, ведь для них причины бурной реакции на незначительное происшествие остаются загадкой. А человек, потерявший контроль над эмоциями, начинает мучиться еще сильнее. Во время психотерапии он должен научиться видеть эти схемы поведения и понять, что загонять здоровые эмоции (нездоровых просто не бывает) в подсознание нельзя. Бояться здесь нечего, ведь тесная близость не ведет к поглощению другим человеком, а гнев не заканчивает отношений.

6. Перфекционизм подталкивает к депрессии

Люди с депрессией уверены, что любая работа должна быть выполнена на пять с плюсом. Даже незначительная ошибка вызывает резкое снижение самооценки. Но, как правило, такой подход приводит к противоположному результату. Боясь все испортить, депрессивный человек может вообще никогда не приступить к делу.

Из-за перфекционизма мы хотим переделывать себя с нуля. Перед нами вырисовывается немалый объем работы, поэтому мы тянем время или в один прекрасный день все-таки беремся за дело, но поток энергии рассеивается в разные стороны, мы ничего не добиваемся и лишь утверждаемся в вере, что не стоит и пробовать. На самом деле достижение более реальных целей приносит намного больше удовлетворения, чем строительство воздушных замков.

7. Депрессия вредит всему организму

У больных депрессией обычно наблюдается повышенный уровень кортизола и адреналина – гормонов реакции «бей или беги», и это изнашивает мозг и многие системы организма. Результат печален: истощение, сердечное напряжение, повреждение почек, систем кровообращения и пищеварения, мышечная усталость, потеря аппетита, нарушение иммунитета и повышенная уязвимость для инфекций.

Пренебрегать здоровьем нельзя ни в коем случае, ведь так вы вредите сами себе. Учитесь расслабляться. Запишитесь на курс йоги, тайцзицюань, занимайтесь в танцевальном ансамбле. Упражняйтесь в аэробике три раза в неделю как минимум по полчаса. Прислушивайтесь к сигналам, которые подает ваше тело и учитесь заботиться о нем. Откажитесь от вредной пищи и алкоголя.

8. Тем, кто болеет депрессией, свойственна излишняя ответственность

Во время депрессии люди слишком заботятся о чужих чувствах и недостаточно о своих. Страдающие принимают на себя вину за вещи, к которым не имеют никакого отношения, могут чувствовать себя ужасно виновными в банальных происшествиях. Но если внимательно исследовать, что входит в сферу нашей ответственности, а что нет, вполне реально в значительной степени избавиться от этой депрессивной вины.

Важно понять: мы отвечаем только за собственные действия и бездействие; мы не отвечаем за счастье других; нам позволено быть эгоистичными; мы можем прощать, но прощать и давать себя использовать - не одно и то же.

9. Экстраверты реже болеют депрессией

Экстраверты намного чаще чувствуют себя счастливыми – или, наоборот, счастливые люди более экстравертны? На самом деле это неважно. Старайтесь быть экстравертом. Выходите к людям. Улыбайтесь. Больше говорите. Исследования на студентах показали: все участники (даже интроверты) были счастливее, когда действовали как экстраверты, а это указывает на то, что любой, кто захочет быть дружелюбным, в результате станет счастливее.

10. Гордость за себя помогает справиться с депрессией

Научитесь любить себя. Мы редко испытываем счастье и удовлетворенность, поэтому подобные чувства могут даже испугать. Но бояться здесь нечего, надо всего лишь выработать привычку гордиться собой. Не время от времени, а ежедневно. Над этим действительно стоит поработать.

Каждый день выделяйте пару минут на составление списка самых приятных достижений. Пусть даже их будет совсем немного. Это могут быть дела, с которыми вы боялись не справиться, или сложные задачи, которые вы заставили себя решить, или просто спонтанная щедрость, или проявление близости. Спустя неделю подведите итоги, взгляните на свой список еще раз. Благодаря такому опыту вы начнете лучше думать о себе.

10 СОВЕТОВ из бестселлера Ричарда О"Коннора «Депрессия отменяется»

Многие специалисты называют депрессию «чумой XXI-го века» и такое прозвище вполне оправдано. В нашем перенасыщенном информацией мире люди порой не справляются с потоком сведений, становятся чересчур закрытыми или напротив - растворяют собственное «я» в окружающих и теряют его. И то и другое ведёт прямиком в омут депрессивных состояний, соскользнуть в него довольно легко, а вот выбраться удаётся далеко не всем. Несмотря на достаточно богатый опыт наблюдения за пациентами, страдающими депрессией, наука пока не может дать человечеству целостную картину этого заболевания. На развитие депрессии влияют очень много факторов - социальные, психологические, культурологические, даже политические и исторические! Предлагаем вам несколько дельных советов, основанных на книге психолога Ричарда О’Коннора «Депрессия отменяется». Описанные им приёмы помогут вам не стать жертвой этого страшного заболевания, уверенно шагающего по нашей планете.

Ричард О’Коннор

1. Не бойтесь чувств

Подавление эмоций - одна из основных причин появления депрессии, чтобы предотвратить её визит, прежде всего необходимо научиться принимать свои чувства, не виня себя за них. Многие депрессивные личности с детства живут с грузом вины и так к нему привыкли, что уже не могут представить себе жизнь без самоуничижения и самобичевания. Парадокс в том, что порой люди даже не осознают, в чём именно виноваты - настолько сильны барьеры, которые они сами себе ставят. Как результат - негативные желания и стремления пресекаются на корню, а смутное чувство вины остаётся. К примеру - тихоня-жена годами испытывает гнев по отношению к деспоту-мужу, но в силу разных причин (скажем, страх физического насилия) никак его не проявляет. Не давая волю чувствам, супруга, тем не менее, стыдится их и её психические проблемы постепенно усугубляются.

Главное - понять, что нам так или иначе никуда не деться от наших эмоций, способность переживать их заложена в нас самой природой. На подавление чувств расходуется огромное количество энергии, которую можно применить с куда большей пользой. Не злоупотребляйте защитными механизмами - вы рискуете вовсе разучиться переживать сильные эмоции. Постарайтесь осознать, что вызвало у вас яркие переживания, создайте свой «Дневник настроения», где будете описывать эмоциональные порывы. Периодически перечитывайте записи, со временем вы поймёте - чувств не стоит бояться и тем более избегать их. Ваши эмоции - это вы сами.

2. Работайте над своим поведением

Конечно, одними только благими намерениями депрессию не победить, ваши стремления должны проявляться на практике. Радикально изменить своё поведение сложно, но возможно, и чем раньше вы начнёте трудиться над этим, тем лучше.

Для примера возьмём привычку откладывать всё «на потом» (так называемая прокрастинация) - это верный признак надвигающейся или уже развившейся депрессии. Прокрастинаторы считают, что мотивация к действию должна возникать сама по себе, однако это неверно. На деле чаще всего происходит наоборот - мотивация следует за действием и вместо того, чтобы бесконечно ждать «подходящей ситуации» или «вдохновения», нужно сделать первый шаг. Второй наверняка дастся вам уже гораздо легче.

Борьбу с прокрастинацией лучше вести в несколько этапов. Сначала выберите задачу, решение которой постоянно откладываете. Составьте список плюсов и минусов, которые вы получите, справившись с ней. Разработайте план действий, исходя из своих возможностей. Постарайтесь позитивно настроиться на работу. В ходе её выполнения не забывайте хвалить себя за то, что уже сделано, приучите себя получать удовольствие от достижения целей.

Если этот алгоритм выглядит слишком сложным, попробуйте «ирландский метод» - когда ирландец не находит способа преодолеть высокую стену, он перекидывает через неё свою шляпу. В итоге, у него не остаётся выбора, кроме как любой ценой попасть на другую сторону. Иными словами - ставьте себя в такие условия, в которых вы просто вынуждены будете работать.

3. Тренируйте силу воли

Самодисциплина - основа успешной и активной жизнедеятельности. Не развивая свою силу воли, вы вряд ли сможете добиться чего-то выдающегося, не говоря уже о том, чтобы справиться с депрессией. Современные медицинские исследования показывают, что сила воли - не столько врождённое качество, сколько навык, который поддаётся тренировке. Заставляя себя делать порой не слишком приятные, но нужные вещи, вы изменяете структуру своего мозга, расширяете и укрепляете нейронные связи, ответственные за самоконтроль.

Как и в случае с физическими упражнениями, необходимо ежедневно работать над силой воли, если вы действительно хотите прийти к успеху. Боритесь с искушениями, и отвлекающими факторами, избегайте потакателей (людей, которые подталкивают вас к саморазрушительному поведению), не стесняйтесь просить помощи у близких и друзей. Можете найти группу единомышленников - скажем, тех, кто так же, как и вы сидит на диете, или пытается бросить курить. В случае неудач не отчаивайтесь, не давайте им сбить себя с пути. Помните - даже самый длинный путь состоит из множества шагов, отмечайте каждый свой шаг вперёд и при должном терпении и настойчивости вы обязательно достигнете цели!

4. Избавьтесь от вредных привычек

Зависимость от алкоголя или наркотиков - одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются страдающие депрессией, или предрасположенные к ней. Тесная связь между депрессией и употреблением спиртного или психоактивных веществ давно не вызывает у медиков сомнений. Они годами твердят о замкнутом круге, куда попадают люди, пытающиеся справиться с депрессивными состояниями подобным образом. Некоторые видят в алкоголе «лекарство от всех болезней»: он даёт уверенность в себе, поднимает настроение, избавляет от комплексов, но проблема в том, что всё это временно. Многочисленные побочные эффекты такого «лечения» катастрофически ухудшают физическое и психическое состояние человека и сводят шансы вернуться к нормальной жизни практически к нулю.

Если вы привыкли «решать проблемы» с помощью алкоголя или наркотиков, первое, что вам необходимо сделать - отказаться от пагубных пристрастий. Помимо очевидной пользы здоровью, избавление от вредных привычек - отличный шанс потренировать силу воли. Чтобы вам было легче начать новую жизнь, можете вступить в общество, которое занимается реабилитацией нарко- и алкозависимых. Не стыдитесь своих проблем - многие люди сумели справиться с подобными трудностями, получится это и у вас.

5. Научитесь отдыхать

Как показывает практика, зачастую люди впадают в депрессию, потому что совершенно не умеют правильно расслабляться. Одни не мыслят досуг без спиртного, что в итоге становится причиной новых стрессов, для других нет лучшего «отдыха», чем провести целый день у телевизора, а третьи и вовсе считают, что успешный человек должен всё своё время отдавать работе: «Отдых? На том свете отдохнём!».

Есть разные способы сделать досуг не только приятным, но и эффективным. Из-за работы месяцами не можете сойти с надоевшего маршрута «дом-офис-дом»? Посвятите свой отдых общению с друзьями, завязыванию новых знакомств, старайтесь проводить больше времени в людных местах. Если в силу профессиональной деятельности вам приходится много общаться с людьми, на досуге старайтесь избегать шумных компаний, проводите свободное время со «второй половинкой» или с семьёй. Если вы принадлежите к числу людей, которые даже по выходным не могут сидеть без дела - найдите себе какое-нибудь хобби. Научившись ценить маленькие радости жизни, вы вскоре заметите, что ваше физическое и психическое состояние существенно улучшилось.

6. Заботьтесь о своём здоровье

Среди страдающих депрессией популярно мнение, что источник всех бед находится у них в голове. Это не совсем так, наше тело и мозг - единая система и каждая её часть самым непосредственным образом влияет на все остальные. Существует такое понятие, как психосоматика, его суть в том, что психические процессы неизбежно влияют на физическое состояние человека и даже могут спровоцировать развитие какого-либо физиологического заболевания. Присутствует и обратная связь - ухудшение физического здоровья пагубно сказывается на психике, поэтому чем тщательнее вы будете следить за своим телом, тем легче вам будет решать психологические проблемы. Займитесь спортом или физкультурой, наладьте нормальный режим дня, разработайте здоровый рацион, запишитесь в массажные и спа-салоны. Исследования медиков показывают - регулярные физические упражнения в лечении депрессии столь же эффективны, как антидепрессанты, а в долгосрочной перспективе польза от них гораздо выше, чем от лекарственных препаратов.

Не оправдывайтесь перед собой, что у вас «нет возможностей и времени» для заботы о здоровье - вы найдёте и то и другое, было бы желание.

7. Боритесь со стрессами вместе

Частые стрессы, особенно если они грозят перерасти в перманентную депрессию, могут разрушить даже самые крепкие отношения. Страдающие депрессией не всегда способны адекватно оценивать поступки, корректировать своё поведение и находить компромиссы, поэтому для второй половинки болезнь возлюбленного (или возлюбленной) становится настоящей пыткой. Лучшая стратегия, в таком случае - наладить доверительные отношения с партнёром и используя их в качестве опоры, дать ему понять, что вы цените и любите его, несмотря на временные трудности. В стрессе человек нуждается в сотрудничестве и поддержке, так что не стоит поддаваться эгоистичному порыву воскликнуть: «Разбирайся со своими проблемами сам!», и уйти, хлопнув дверью.

Для самого депрессирующего, или испытывающего перманентный стресс индивида важно признать наличие проблем, не прятать их за маской гнева или нарочитой жизнерадостности. Спокойное обсуждение своих страхов и способов избавления от них, без взаимных упрёков и обвинений- первый шаг к нормальной жизни. Преодолев трудности вместе, вы укрепите свои отношения и поднимете их на новый уровень.

8. Будьте оптимистом

Наукой доказано, что раны у оптимистов заживают быстрее, чем у пессимистов и душевные травмы - не исключение. Пессимизм значительно повышает риск развития депрессии, поэтому, чем оптимистичнее вы будете смотреть в будущее, тем больше шансов, что у вас никогда не возникнет серьёзных проблем со здоровьем - как физическим, так и психическим.

Пессимистичное отношение к жизни может превратиться в выученную беспомощность, которую принято считать одной из моделей депрессии. Выученная беспомощность проявляется в том, что человек сам убеждает себя в том, что никак не может повлиять на ситуацию, поэтому нечего и пытаться.

Во что бы то ни стало, оставайтесь оптимистом, всегда находите в жизни место надежде. Кстати, согласно знаменитому американскому психологу Мартину Селигману, надежда - это способность находить временные и конкретные (не обобщающие) объяснения неудачам. Потерпев фиаско, пессимистичный лузер начнёт жаловаться: «Как всегда, я облажался…», а оптимист, не теряющий надежду, сделает выводы: «Видимо, я был не готов, в следующий раз учту промахи».

9. Сдерживайте своего «внутреннего критика»

В каждом из вас периодически спорят две стороны вашей натуры, одну из них можно назвать «внутренним критиком», а другую - «защитником». Как правило, «критик» гораздо активнее робкого «защитника», он постоянно указывает на ваши ошибки и недостатки: «Ты опять опоздал на работу! Ещё раз и тебя наверняка уволят, сколько можно? Соберись, тряпка!». «Защитник», в свою очередь, либо нерешительно пытается оправдаться: «Кто же знал, что будут такие пробки, да и опоздал всего на полчаса…», либо переводит разговор на другую тему («Скорей бы этот день прошёл, вечером немного выпью и спать»), либо просто молчит.

«Внутренний критик» - это ваши страхи, которые ярче всего проявляются в стрессовых ситуациях, а «защитник» - комплекс привычек и психологических механизмов, с помощью которых вы уходите от проблем. Среди них - отрицание, диссоциация (стремление отстраниться) и рационализация. Также, в арсенал «защитника» можно включить злоупотребление алкоголем и сильнодействующими веществами, переедание или, скажем, болезненное пристрастие к шоппингу - всё, что позволяет на время забыть о проблемах.

Чтобы «критик» не зашёл слишком далеко в своём стремлении заставить вас всегда чувствовать себя виноватым, старайтесь спокойно анализировать его «обвинения» и принимать их к сведению. Самокритика, конечно, полезна, но если она становится навязчивой и неуместной, вполне вероятно, что депрессия уже на подходе. Важно отличать свои промахи от стечения обстоятельств, при этом не давайте «защитнику» просто «отмахиваться» от справедливых упрёков (см. пункт 4) - это лишь даст «критику» новые поводы для уничижительных реплик.

Если найти компромисс между «критиком» и «защитником» самостоятельно не представляется возможным, стоит обратиться к опытному психотерапевту - за годы практик специалисты научились эффективно бороться с подобными проблемами, они помогут вам выйти победителем из этого спора.

10. Берегите своё «я»

Утрата целостности своего «я» входит в число главных опасностей, которые таит в себе депрессия. Чтобы избежать этого, чётко определите границы «я», найдите баланс между автономией и слиянием. Автономия предполагает наличие сильного «я» и большое количество внутренних ресурсов, а слияние - это «растворение» своей личности в окружающих людях, нежелание брать на себя ответственность. Однако не стоит думать, что автономия однозначно положительна, а слияние безусловно отрицательно. В некоторых случаях излишне настойчивое стремление к автономии «я» приводит человека к изоляции и одиночеству. Слияние же может быть полезным в общении, когда необходимо понять собеседника, взглянуть на ситуацию его глазами.

Наиболее эффективными можно считать «полупропроницаемые» границы «я» - иными словами, когда вы способны отдавать себе отчёт, в каких случаях можно «впустить» другую личность в себя, а в каких лучше держать границы «на замке». Внутри вашего «я» всегда должны оставаться ответственность и осознание, то есть понимание того, что ваши чувства и мысли останутся тайной, пока вы сами не решите о них рассказать. Чётко очерченные границы ответственности означают, что лично вы отвечаете только за себя, своё благополучие, свои действия или бездействие. Понимание границ собственного «я» - одно из главных условий успешной и счастливой жизни, без депрессии.

Депрессия – слово, ставшее привычным в повседневном лексиконе человека. Мы говорим: «У меня депрессия», подразумевая сниженное настроение, усталость , апатию или печаль.

Мания – встречается реже и ассоциируется с психиатрическим термином. Маниакальное состояние – это отрицание депрессии, когда за воодушевлением, активностью и ироничностью прячутся невыносимость одиночества и непрожитая печаль.

То есть маниакальная личность имеет ту же внутреннюю организацию, что и депрессивная, но отрицает депрессию, впадая в противоположность – манию. Мания – оборотная сторона депрессии.

При патологическом маниакально-депрессивном психозе человек впадает в возбуждённое состояние, обходясь без сна и еды, которое сменяется угнетенностью и суицидальными стремлениями, и так по кругу.

При маниакально-депрессивном типе личности, в котором отражается нормальная структура психики и характера человека, депрессия и мания идут рука об руку — человек периодами испытывает тоску и угнетенность, а затем воодушевление. Есть люди, переживающие в основном депрессию, есть те, кто в основном маниакальны, и те, кто колеблется от одного полюса к другому более или менее регулярно.

Таким образом, человек маниакально-депрессивного склада может переживать фазы маниакальности и депрессии по очереди, также может в юности быть маниакальным, а в зрелости – депрессивным. Может быть преимущественно маниакальным, либо преимущественно депрессивным.

Общие характеристики этого психотипа – сквозное чувство вины , преувеличенная печаль или радость, в зависимости от того, склонен ли человек к депрессии или мании соответственно.

Навигация по статье «Депрессивная личность / маниакальная личность: смех сквозь невидимые миру слезы»:

Опыт ранней утраты или отторжения – заметная тема семейных историй депрессивных и маниакальных людей. Раннее отлучение от груди, пребывание в больнице или реанимации, куда не пускали маму, родители много работали, либо часто переезжали и сменяли места жительства.

Сами по себе утраты не приведут к формированию депрессивного/маниакального характера. А вот семейная атмосфера, в которой не поощряется печаль, где горюющему ребенку дают наставления «хватит ныть, «возьми себя в руки», «эгоист» – формирует депрессивные тенденции.

Критика и насилие встречаются в прошлом маниакальных и депрессивных людей. Дети чувствуют негласный запрет на печаль, и она уходит вглубь. Постепенно возникает убеждение в собственной неправильности.

В 1,5 года меня положили в больницу, я не помню обстоятельств. Но запомнилось пронизывающее чувство страха после «предательства» родителей, когда они передали меня врачам. Горе, одиночество, бессилие и ощущение, что со мной что-то не так… Позже появился запрет на обиду, ведь родители сделали как лучше для меня. Неправильно обижаться, но я обижаюсь, значит, это я «неправильная».

Из терапевтической беседы

Если ребенок, переживающий утрату, слишком мал, то он создает предположение о собственной «нехорошести». «Папочка переезжает, поскольку они с мамочкой не подходят друг другу». Двухлетний ребенок не поймет, о чем это? Малыш, чей родитель исчез, предполагает, что это произошло из-за того, он (ребенок) плохой. Дети нуждаются в адекватных возрасту объяснениях происходящих трудностей.

В семье я была младшим ребенком и узнавала последней семейные новости — родители не считали нужным меня ни во что своевременно посвящать. Однажды при мне соседи начали обсуждать аварию, в которую накануне попала моя старшая сестра. Сестра к тому моменту уже вернулась домой, а я, как выяснилось, все еще ничего не знала….

Из терапевтической беседы

Таким образом, депрессивная личность и маниакальная личность — считают себя в глубине души плохими. Они совершают правильные поступки, и боятся показаться глупыми, неприличными или недостойными. Волонтеры, альтруисты, филантропы, представители помогающих профессий, психологи – среди них много людей депрессивного склада.

Депрессивные люди испытывают чувство вины как следствие ощущения «я плохой». Отделения полиции привыкли к звонкам патологически депрессивных людей, берущих ответственность за преступления, которые они никак не могли совершить.

Когда меня обвиняют в преступлении, которого я не совершал, я спрашиваю себя, почему я о нем забыл.

Уильям Голдман, писатель

Маниакальная личность отрицает вину, поэтому не останавливается, чтобы прислушаться к себе. Такие люди вертятся, двигаются, смеются, чтобы не встретиться с собственной виной и депрессией. Они радостны, высокоактивны, кокетливы и эффектны, но чувствуют скрытую вину, неспособны быть в одиночестве, поверхностны. Многие комики и юмористы маниакальны –веселы и остроумны, но страдают от депрессивных эпизодов, когда наступает истощение.

Из-за вины депрессивные и маниакальные люди чувствительны к критике, так как склонны слышать только негативную информацию о себе. В случае неконструктивной критики и нападок, депрессивный человек не различает, где правда, а где незаслуженное оскорбление.

Маниакальные и депрессивные люди внешне на критику реагируют по-разному – депрессивные принимают на себя и печалятся, маниакальные – активно отрицают критику и высмеивают обидчика.

Важно признавать негативные чувства, давать им волю. Тогда становится видно, что гнев в конечном итоге сближает с людьми, в отличие от лицемерия и неконтактности.

Фактор развития депрессивного и маниакального характера – это клиническая депрессия у матери в ранние годы ребенка. Депрессивная мать минимально ухаживает за ребёнком, даже если желает ему всего лучшего. Ребенок впоследствии будет чувствовать, что его потребности изнуряют и истощают окружающих.

В историях людей маниакального характера обнаруживается еще больше серьезных утрат: смерти близких без возможности оплакать, разводы и разлуки, о которых не говорят, переезды без подготовки, критика и насилие, а внимание родителей – еще более скудно, чем у людей с депрессивным характером.

Мы переезжали 12 раз. Однажды я пришел из школы, а у дома стоял грузовик и упаковывали вещи. Так я понял, что мы в очередной раз переезжаем.

Из терапевтической беседы

Люди, пережившие в детстве опыт частых переездов вместе с запретом тосковать и горевать по утраченным друзьям, чаще бывают склонны к маниакальному полюсу. Ребенку запрещают испытывать негативные чувства, он не научается справляться с горем.

Фразы «хватит ныть», «наматываешь сопли на кулак» налагают запрет на печаль. Человек усваивает запреты, отрицает печаль, и в дальнейшем боится привязанности к людям и местам, так как не умеет справляться с болью потери. Человек становится противоположностью печальному — поверхностным, грандиозным, тревожно-веселым – таким образом, сформировалась мания.

Маниакальные люди поверхностны, так как боятся привязаться, чтобы потом не испытывать горечь и печаль утраты, которую, к тому же, нереально будет оплакать и пережить – навыка-то нет! Они очаровательны, располагают и привязывают к себе других, но без ответной взаимности и глубины.

В юности у меня было 20 сексуальных партнеров. Иногда я встречалась с тремя мужчинами в одно время, но ни с кем не была близка. Я не знала, что такое близость, мне смутно хотелось чего-то такого, но было слишком страшно, и я бежала.

Из терапевтической беседы

Для маниакального человека важно научиться останавливаться. Этому помогут практики медитации, йоги или ежедневные дневниковые записи. В зрелом возрасте маниакальным людям становится проще переживать печаль, останавливаться и осмыслять жизнь. Энергия ослабляется, и человек учится любить с меньшим страхом.

Раньше я напоминала юлу, как только что-то случалось, меня буквально «несло» куда-то. Я могла «очнуться» в чужом городе без денег, но это не становилось проблемой, меня опять «несло» дальше…

Из терапевтической беседы

Полный доступ к статье имеют только зарегистрированные пользователи.

Если ранее Вы уже регистрировались, то

Если у Вас возникли вопросы к психологу по статье:

«

Вы можете задать их нашему психологу в скайпе онлайн:

Если Вы по каким-либо причинам не смогли задать вопрос психологу онлайн, то оставьте свое сообщение (как только на линии появится первый свободный психолог-консультант - с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо зайдите на .

Мне плохо. Как будто Колумб достиг, наконец, берегов Америки, но Америка противна ему.

Максим Горький. Отработанный пар

Депрессивность как качество личности – склонность в обычном состоянии проявлять хроническую подавленность и угнетенность настроения; преобладание негативного в самооценке, эмоциональном состоянии.

Приходит мужик, в депрессивном состоянии к психологу: - Доктор у меня депрессия. - А причина? - Никакого успеха у женщин. Мне 35 лет, а у знакомых женщин интерес ко мне мизерный. А некоторые меня вообще пугаются. - Ну, это поправимо. Значит так. Каждое утро идите к зеркалу и повторяйте - я обаятельный, сильный, умный, меня обожают женщины, мечтают обо мне. Постарайтесь убедить себя в этом. Увидите, через неделю все ваши знакомые и незнакомые женщины будут вам на шею вешаться. Через три недели опять приходит, еще более мрачный. Доктор спрашивает: - Неужели не помогло? - Да нет, помогло. Очень помогло. За последние две недели были женщины – пальчики оближешь. - Так, значит, нет проблем? - Да в том-то и дело, что есть. Теперь с женой проблемы.

Депрессивность не равнозначна депрессии. Депрессия – это болезненное состояние продолжительностью не менее двух недель, характеризующееся угнетенным, подавленным настроением; вид психического расстройства. Депрессивность – это качество личности, личности, которая с детства выглядит мрачной и хмурой, не доверяет окружающим людям и миру в целом, не верит в себя, считает себя недостойной любви, напичкана всевозможными страхами и комплексами. Иными словами, депрессивность – ее обычное, рядовое состояние, и она не ведает, что мир можно видеть во всей палитре красок, а не только в черном цвете.

Депрессивность — дочь эгоизма. Истоки депрессивности и депрессии, в том, что человек думает только о себе. Начни думать о бескорыстном служении другим, о сострадании, то есть оказании активной помощи другим людям, и от депрессивности и депрессии не останется и следа. Весь мир страдает депрессивностью. Посмотри на эти лица — сразу пыл сойдет с лица. Все мрачные, хмурые и злые. Под маской улыбчивости видны «уши» депрессивности. И всё потому, что человек занят исключительно собой, своими проблемами, своими неудовлетворенными желаниями. Это важный момент. Секрет депрессивности и депрессии спрятан в эгоизме, а панацея от них — бескорыстное служение людям..

Когда вся жизнь – черная полоса, а в уме доминирует мысль о страхе одиночества, у человека волей-неволей могут развиться, как считают психотерапевты, следующие болезненные состояния: 1. скромность и робость – как торможение способности к самоутверждению; 2. склонность к комфорту, пассивному ожиданию , нетребовательность к жизни; 3) безнадежность; 4) депрессия; 5) меланхолия; 6) апатия, праздность, злоупотребление наркотическими веществами.

Депрессивность – инвалид энтузиазма. Она всегда находится в окружении подавленности, негативизма, повышенной беспокойности, тревожности и взволнованности. Она пассивна, безынициативна, крайне чувствительна и ранима к неприятным ситуациям. Депрессивность не верит в радостность. Она верит в то, что лучше уже никогда не станет. Если ей судьба подарит минуты радости, она подозрительно и настороженно наблюдает себя со стороны, словно ждет от судьбы нового жестокого урока в будущем. Поэтому депрессивность замкнута, закрепощена и необщительна. Открытой и откровенной она бывает только с хорошо проверенными людьми. Одновременно она сильно привязана к ним и зависима от них.

Депрессивным людям требуется уважительность, поддержка, высокая оценка их качеств личности, заверения в их значительности, полезности, важности и социальной весомости. В любом начинании они видят исключительно негативные стороны. Кристина Хуцишвили в «Триумфе» пишет: «Депрессивные люди думают о том, каково это - быть некрасивым, толстым, неудачливым, больным, брошенным. Это как осколки разбитой бутылки. Они вертят в руках то один, то другой, то сразу несколько и не замечают, как режутся. И даже не откладывают рассмотренные отдельно от остальных, а постоянно к ним возвращаются. Один осколок - война, другой - боль от измены, третий - несчастный случай. Закономерно, что к ним приходит один вывод - все бесполезно, ты не можешь изменить мир, он все так же будет несправедлив, так какой смысл в том, чтобы вставать из постели, принимать душ, завтракать… Я стою на краю и смотрю вниз. Вид на землю с высоты двадцать второго этажа. Это единственное, что мне остаётся. Единственный мой выбор. Мне ничего не дорого и ничего не жаль. Я уже практически ничего не чувствую. Поэтому мне осталась только эта земля. Вид с высоты двадцать второго этажа. Его никто не может отнять. Должно же быть что-то, чего никто не сможет отнять. Я прихожу сюда, когда ничего другого не остаётся. Я прихожу, чтобы почувствовать страх или уверенность. Чтобы ещё раз увидеть, что и у меня, и у каждого человека на земле есть выбор. Вариант один – продолжать. Вариант два – на двадцать два этажа вниз».

Нью-Йорк. Едет мужик по Верразано — Бридж. Смотрит — девушка стоит, прыгать собралась. Он — по тормозам и давай ей орать: — Что Вы, мисс! Не вздумайте этого делать! Она: — Вам не понять. У меня такая депрессия. Жить не хочу! Все прыгаю… Он: — Постойте! Я моряк, я проведу Вас на пароход. Упрячу в трюме. Мы приплывем в Париж. Вы увидите Лондон, Рим… У Вас пройдет депрессия, и Вы будете жить долго и счастливо! И уговорил. Привел на корабль, и поплыли. Каждый вечер наведывался к ней в трюм. Приносил ей еду… Ну, и от нее все имел, естественно, тоже… И проплыли они так недели две. И вот, однажды, капитан, делая обход, нашел ее в трюме. И взмолилась мисс: — Умоляю Вас, не увольняйте матроса! Он такой хороший… Он мне жизнь спас. У меня была такая депрессия. Я почти покончила с собой. А он привел меня сюда. Он обещал, что я увижу Лондон, Париж, Рим! . . И вновь обрету счастье… А капитан в ответ: — Какой Лондон, мисс, какой Париж? Это паром!

Депрессивность диагностируется посредством личностных опросников, в частности по тесту Леонгарда. В тесте 88 вопросов. Вот некоторые из них: У Вас чаще весёлое и беззаботное настроение? Вы чувствительны к оскорблениям? Бывает ли так, что Вам на глаза навёртываются слёзы в кино, театре, беседе и т. д? Часто ли у Вас резко меняется настроение от состояния безграничного ликования до отвращения к жизни, к себе? Бывает ли так, что Вы беспричинно находитесь в таком ворчливом состоянии, что с Вами лучше не разговаривать? Часто ли у Вас бывает чувство внутреннего беспокойства, ощущение возможной беды, неприятности? Можете ли Вы быть абсолютно беззаботно веселым? Как Вы думаете, получился бы из Вас ведущий в юмористическом спектакле? Бывает ли так, что после конфликта, обиды Вы были до того расстроены, что идти на работу казалось просто невыносимым? Может ли Ваше настроение измениться так резко, что Ваше состояние радости вдруг сменяется угрюмым и подавленным?

Если по шкале дистимии у вас будет 18- 24 балла, а по шкале гипертимии менее 12 баллов, то для вас характерна депрессивность. Депрессивных людей достаточно много, но это не говорит о том, что им нужно со скоростью беговой лошади мчаться к врачу. Психотерапия этим людям необходима только в случаях развития болезненных состояний, нарушающих спокойную и гармоничную жизнь. Когда депрессия становится нормальным состоянием, нужно мчаться к врачу.

Врач: — Вот это от усталости, это - от нервного напряжения, а это - от депрессии. — Спасибо, доктор, спасибо… А у Вас, кроме водки, ничего нет?

Петр Ковалев

Даже при большом желании им с трудом удается отыскать что-то позитивное вокруг: в событиях, поведении других людей.

Присуще негативное отношение к будущему. Депрессивная личность - настоящий пессимист. Всякое радостное событие сейчас же отравляется мыслью о непрочности радости, о том горе, которое придет на смену радости. От будущего не ожидается ничего, кроме несчастья и трудностей.

Отношение к прошлому несколько иное - оно в основном является источником угрызений совести по поводу действительных или мнимых ошибок, сделанных ими, а также упущенных возможностей. Многих депрессивных личностей преследует уверенность в своей собственной виновности, окрашивающей для них чрезвычайно тяжелым чувством воспоминания о самых обычных поступках юности. Соответственно этому им часто кажется, что окружающие относятся к ним с презрением, смотрят на них свысока. Это заставляет их сторониться других людей, замыкаться в себе.

Депрессивная личность чрезвычайно чувствительна ко всяким неприятностям, случающимся в жизни. Часто очень остро реагируют даже на не самые неприятные события. Вне зависимости от того, как успешно идут дела, имеется характерное тревожное ожидание несчастья.

Если самобичевание обретает постоянный и болезненный характер, депрессивная личность с головой погружается в самобичевание и совсем перестает интересоваться окружающей действительностью, делается к ней равнодушной и безразличной.

Своей угрюмостью, мрачными мыслями, постоянным недовольством, малоразговорчивостью депрессивная личность невольно отталкивает окружающих, даже сочувствующих. Одиночество может углубить депрессивные переживания.

При внешней угрюмости, характер отношения к окружающим довольно позитивный. Депрессивная личность часто способна на проявления большой доброты, отзывчивость. Она довольно хорошо понимает душевные движения других людей. В тесном кругу близких, окруженные атмосферой сочувствия и любви, делается веселой, приветливой, разговорчивой, может удачно шутить и даже быть «душой компании». Таким образом, депрессивная личность обычно сохраняет способность на заражение всеобщим весельем.

В движениях, в мимике и пантомимике обычно видна заторможенность:

Опущенные черты лица,

Бессильно повисшие руки,

Скупые, вялые жесты.

Внешний вид как бы сообщает о безнадежном унынии.

Трудовая деятельность обычно депрессивной личности неприятна, от нее скоро происходит утомление. В сделанном они замечают преимущественно ошибки, а в том, что предстоит - столько трудностей, что в предвидении их невольно опускаются руки. Депрессивная личность обычно неспособна к продолжительному волевому напряжению, легко впадает в отчаяние перед лицом трудностей. Как следствие - крайняя нерешительность и неспособность к действенной инициативе.

Физически активной деятельности депрессивная личность часто предпочитает размышления и интеллектуальный труд. Но при этом умственная работа окрашена неприятно, сопровождается чувством большого напряжения. Здесь тоже сказывается внутреннее торможение, проявляющееся в чрезвычайной медленности интеллектуальных процессов. Скорость интеллектуальных процессов низкая, хотя на качестве это может и не сказываться. Многие депрессивные личности имеют высокий интеллект.

Физическое самочувствие обычно полностью зависит от настроения. Обычно депрессивную личность преследует чувство постоянной усталости и разбитости, особенно по утрам. Голова кажется несвежей, мучает чувство давления в ней. Некоторые жалуются на тяжелые мигрени. Кишечник работает плохо, и постоянные запоры еще больше ухудшают настроение. Желудок может страдать нервными диспепсиями. Плохой сон ночью, часто сопровождающийся кошмарами. Днем возможна сонливость.

Было замечено, что люди в депрессивном состоянии большую часть своего негативного аффекта направляют не на другого, а на самого себя, ненавидя себя вне всякого соотнесения со своими актуальными недостатками. Данное явление описывалось как «направленный вовнутрь гнев». Депрессивные личности мучительно осознают каждый совершенный ими грех - при том, что они игнорируют собственные добрые поступки, долго переживая каждое свое эгоистическое проявление. Печаль - еще один из главных аффектов людей, обладающих депрессивной психологией.

Наиболее сильной и организующей защитой, которую обычно используют данные типы, является интроекция. Другой часто наблюдаемый защитный механизм - обращение против себя. Обращением против себя достигается снижение тревоги, особенно тревоги сепарации (если кто-то считает, что именно гнев и критицизм вызывают оставление, он чувствует себя безопаснее, направляя их на себя), и сохраняется ощущение силы (если «плохость» во мне, я могу изменить эту нарушенную ситуацию). Еще одну защиту представляет идеализация. Поскольку самооценка депрессивных личностей снижается в ответ на переживания, постольку восхищение, с которым они воспринимают других, повышает ее.

Мания - обратная сторона депрессии. Люди, наделенные гипоманиакальной личностью, обладают депрессивной организацией, которая нейтрализуется посредством защитного механизма отрицания.

Маниакальные люди отличаются высокой энергией, возбуждением, мобильностью, переключаемостью и общительностью. Когда негативный аффект возникает у людей с маниакальной и гипоманиакальной личностями, он проявляется не как печаль или разочарование, а как гнев - иногда в форме внезапного и неконтролируемого проявления ненависти.

Личности данного типа бывают заметно эндоморфичны - «киты в атласе» Шелдона, редко сравниваются с людьми какого-либо другого характера, и про всю совокупность таких личностей можно сказать, что это самая эндоморфичная группа.

Источник: Малкина-Пых И. Г., Техники гештальта и когнитивной терапии

Появилась потребность обратиться к врачу? Нужно провести МРТ/КТ исследование, сделать 3D-УЗИ, колоноскопию и прочую диагностику?

Вы можете записаться на приём к нужному вам специалисту или на диагностические исследования прямо сейчас, на любое удобное для вас время. Запись к врачам, на МРТ/КТ и прочие диагностические услуги доступна в городах: Москва, Московская область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Пермь, Нижний Новгород, Казань, Самара, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, Воронеж, Ижевск.

О депрессивном характере

О депрессии как реакции на какое-либо травмирующее событие я писал неоднократно. В этой же статье я хочу поговорить о депрессивном характере.

Депрессия длинною в жизнь

Есть люди, у которых депрессия, можно сказать, длится всю жизнь. Меняется только интенсивность переживаний. От «невыносимо плохо» до просто «плохо». Всю жизнь их сопровождает ощущение собственной несостоятельности, ненужности, одиночества, покинутости. Постоянное чувство вины - часто совсем непонятно, за что именно. Живущая в глубине души уверенность, что без них мир станет только лучше, что они недостойны жить и получать удовольствие от жизни. И тоска, тоска, тоска.

Отношения с другими, по вполне понятной причине, не ладятся. Депрессивные люди уверены, что любить их не за что, поэтому в отношениях никогда не чувствуют себя спокойно. Они все время ждут, что от них вот-вот уйдут. Не вынесут их страданий, плохого настроения, их несовершенства. И чтобы избавить другого от этих мучений, уходят сами. Снова в одиночество и тоску.

Пытаться спорить с депрессивным человеком, доказывать ему, что он хороший, что он любим и нужен - практически бесполезно. Все эти уговоры пустой звук. Депрессивный человек уверен, что если его и считают достойным лучшей жизни, так только потому, что недостаточно хорошо его знают. А вот если узнают как следует, тут же перестанут заблуждаться.

Словом, самый жестокий враг человека с депрессивным характером - это он сам. Он сам себе и суровый неподкупный судья, и палач, и беснующаяся толпа, наблюдающая за экзекуцией.

Даже если депрессивный человек добивается вполне заслуженного успеха - он стремительно обесценит все свои достижения. Радость будет очень недолгой. Неудачи же, которые случаются с каждым, будут расцениваться как лишнее и убедительное доказательство собственной несостоятельности. Что бы ни происходило с человеком, все будет так или иначе вести к страданию. Вина, печаль, одиночество - вот результат любого действия или бездействия.

И, повторюсь, доказывать обратное - абсолютно бессмысленно. В начале своей практики, еще не имея достаточно опыта работы с депрессивными людьми, я изо всех сил пытался давать им поддержку и принятие - то, в чем, казалось, они тотально нуждаются. Но чем активнее я убеждал их в том, что они могут быть любимы, тем яростнее они сопротивлялись. Чем больше я их поддерживал, тем глубже они уходили в чувство вины и стыда. Это был замкнутый круг, повергавший в отчаяние нас обоих.

Психоанализ депрессии

И лишь когда я познакомился с психоаналитическим взглядом на депрессию и изменил тактику своей работы, все встало на свои места.

Как формируется депрессивный характер с точки зрения психоанализа? Происходит очень простая вещь. Ребенок в раннем возрасте переживает утрату значимого объекта. Чаще всего - матери. И здесь абсолютно неважно, произошла ли утрата в реальности (например, смерть матери) или только в фантазии ребенка. Если мама, скажем, эмоционально холодна, дистанцирована от малыша, или отец подолгу отсутствует и не проявляет интерес к ребенку, у того может возникнуть устойчивое впечатление, что его бросили. Естественным образом ребенок начинает испытывать злость на взрослого, оставившего его. Но злиться открыто на маму или папу ребенок не может. Во-первых, он их искренне любит, во-вторых, это опасно - за это неминуемо последует суровое наказание. Подчеркну, что все это происходит лишь в фантазии ребенка.

И тогда детская психика расщепляет образ родителя. Есть любимая мама, хорошая и добрая. А есть плохая - злая, которая бросила. И эта плохая мама помещается внутрь детской психики. Ребенок вбирает в себя этот негативный образ. Он становится как бы частью его самого.

И теперь вся злость может быть направлена на него. Та ярость, которая предназначена человеку, который внезапно покинул, лишил необходимого тепла, любви, теперь разворачивается внутрь себя самого. Это не мама плохая, это я сам плохой.

По сути, депрессия - это агрессия, повернутая против себя. Именно поэтому, убеждать человека в том, что он хороший, бессмысленная задача. Единственный способ что-то реально изменить - это помочь ему развернуть агрессию вовне. Как только депрессивный человек научится проявлять агрессию по отношению к другим, его депрессия пойдет на убыль.

Причем, агрессия здесь - это не крики и скандалы, как часто думают. В бытовом житейском плане - это способность отстаивать свои интересы, защищать свое пространство, себя самого. Не испытывая при этом вины. Это возможность спокойно отделяться от других людей, когда в этом есть необходимость. И позволять себе иногда злиться на другого, а не на себя.

Так что главная задача в терапевтической работе с депрессией заключается в том, чтобы помочь человеку проявить агрессию вовне. Чаще всего так получается, что первым объектом агрессии является сам терапевт. И если терапевт оказывается способен принять эту агрессию без страха, чувства вины, попыток оправдаться или атаковать в ответ, то прогноз у лечения будет хорошим.

Понятно, что задача эта очень непростая. Человек должен чувствовать себя в абсолютной безопасности в терапевтических отношениях. Он должен быть уверен, что эти отношения и сам терапевт выдержат его агрессию и не разрушатся. Что он не будет наказан и отвергнут, если поведет себя деструктивно. Одним словом, необходимо очень много доверия. И именно поэтому работа с депрессией не бывает ни быстрой, ни простой. Но результат того стоит.

Депрессия и депрессивные черты характера.

Как отличить депрессию от депрессивной акцентуации личности, от депрессивности? Депрессивная акцентуация личности и депрессия - это разные вещи. Депрессия – это болезнь, в то время как депрессивность – черта личности. Депрессия - это стойкое, продолжительностью не менее 2-х недель снижение настроения, депрессия полностью поглощает человека, он становится менее активным, пропадает желание что-либо делать. Для того, чтобы определить, есть ли у Вас депрессия и если есть, то в какой степени, Вы можете пройти клинические тесты на депрессию.

Если, судя по тесту Леонгарда, в Вашем характере заметны депрессивные черты, это вовсе не означает, что Вы больны и депрессия отныне Ваш удел. Для того, чтобы узнать, насколько выражена депрессивность в Вашем характере, Вы можете пройти тест Леонгарда. Если по шкале дистимии у Вас будетбалла, а по шкале гипертимии менее 12 баллов, то для Вас характерна депрессивность (депрессивная акцентуация личности). Существует достаточно много людей с депрессивными чертами в характере, но им при этом не требуется лечение. Люди с депрессивной акцентуацией умеют искренне любить, переносить тяготы и жизненные трудности. Психотерапия этим людям показана только в случаях развития болезненных состояний, нарушающих спокойную и гармоничую жизнь. Примером неблагополучия может служить следующая ситуация:

При подобных расстройствах у депрессивных личностей в любовных взаимоотношениях преобладает страх одиночества и может произойти развитие следующих, уже болезненных, состояний:

2) склонность к комфорту, пассивному ожиданию, нетребовательность к жизни

6) апатия, праздность, злоупотребление наркотическими веществами.

Люди с депрессивностью подчиняют свою жизнь требованиям окружающих людей, при этом отказываясь от собственных желаний из страха перед утратой отношений и последующим одиночеством. Депрессивная личность склонна занимать выжидательную позицию и, как следствие, испытывает разочарование в отношении других людей, так как их надежды, что окружающие будут исполнять их желания и потребности, зачастую не оправдываются.

Люди с депрессивностью, из-за желания почувствовать себя в безопасности, всегда стремятся уменьшить психологическую дистанцию, отделяющую их от партнера. Они стремятся к психологическому слиянию с партнером. В таких взаимоотношениях принцип «Главное – то, что хочешь ты» возведен в абсолют.

2) Развивать свою собственную индивидуальность, обратиться внутрь себя.

6) Научиться любить в первую очередь себя, а потом других.

Депрессивная агрессивность принимает форму причитаний, жалоб и сетований. «Люди так злы и беспощадны», «На мою долю выпало так много страданий», «Мне никогда не везет», «Мне так плохо, а ты…» Если вначале партнер принимает участие, то потом эти изнуряющие сетования могут показаться чрезмерными. И партнер, поняв ситуацию, освобождается от чувства вины, которое возлагает на него депрессивная личность. Вместо того, чтобы прямо выразить упреки и гнев партнеру, депрессивная личность вначале испытывает к себе жалость, а потом начинает себя ненавидеть. Ненависть, направленная на себя, может начать проявляться в подсознательном самонаказании, а в развитии дойти до вполне сознательных деструктивных действий.

Наверняка многие пункты вышеприведённого перечня покажутся знакомыми, прописными истинами. Часто возникает вопрос, а как это всё реализовать, как эти пункты воплотить в жизнь, когда нет энергии, «я ведь в депрессии». Хочу ответить на это следующее: развитие высших психических функций в человеке имеет эволюционную историю. На заре человечества правили бал инстинкты, которые затем подавлялись через ряд последовательных механизмов: авторитет и сила вождя, тотем и язычество, религия, мораль и этика, формирующие в совокупности развитие, запреты и ограничения современного супер-Эго, как более высокой психической функции по сравнению с Эго. Однако, существуют более высокие психические функции человека, такие как воля, вера и творчество. Когда нет энергии, когда «я ведь в депрессии» наступает замечательный момент для проявления Ваших волевых качеств. Именно эти высшие качества психической организации человека открывают дорогу к дальнейшей Эволюции и развитию духовной жизни. Очень многое зависит от простых конкретных действий, для которых если нет энергии, есть воля! Даже для того, чтобы помочь себе и сделать первый шаг - обратиться к психотерапевту, часто нужно приложить усилие. А вот для шага в пустоту с крыши многоэтажного здания усилие не требуется, так как это бегство от Жизни, от себя. Бегство в никуда, в ничто.

Именно воля помогает преодолеть безысходность, подавленность, душевную боль. Разработать план и следовать этому плану, несмотря на плохое самочувствие и отсутствие энергии. Потребуется совсем немного времени, чтобы рядом с волей зародилась вера. Вера как эмоциональная поддержка момента «здесь-и-сейчас». Вера как ощущение смысла окружающего Вас взаимодействия. Вера как способ познания Жизни во всех её проявлениях и творческой самореализации.

МирТесен

ЖИВОЙ, ЕЩЕ ЖИВЕЕ. РЕАЛЬНЫЕ СТРАТЕГИИ КАК БЫТЬ ЖИВЫМ

Депрессивный характер

Слово «депрессия» настолько плотно вошло в нашу речь, что не всегда можно сразу понять, говорит человек о медицинском диагнозе, характере или сиюминутно сниженном настроении.

Речь пойдет именно о депрессивном характере

Депрессивная характерология отличается от клинической депрессии. Но некоторая доля депрессивности присутствует в фоне настроения такого человека постоянно. Он может быть в разной степени подчинен этому своему фоновому состоянию или научиться его осознавать и имеет некоторые навыки обращения с ним.

Такие люди действительно более подвержены клинической депрессии. И осознанность происходящего внутри, как мне видится, может помочь избежать погружения в нее.

Собственно, как узнать депрессивную характерологию.

1. Даже при внешних успехах и стабильной жизненной ситуации, человек переживает свою жизнь, как тяжелую, мучительную.

2. У человека почти физически не хватает сил на обычные обязанности взрослого, которые выполняют тысячи людей во всем мире (ведение хозяйства, воспитание детей, работа). При этом он требует от себя этого.

3. Такой человек испытывает серьезные трудности с тем, чтобы наполняться, подпитываться ресурсами из внешней среды. Когда-то в его истории это было невозможно, и закрепилось. Теперь даже когда ресурсы вокруг есть, их оказывается невозможно присвоить.

Это заметно даже в положении тела и дыхании. Дыхание часто поверхностное (человек не делает полного вдоха), грудная клетка впалая, плечи и голова выдвинуты вперед, плечи и верхняя часть спины напряжены.

4. Фазы отчаяния сменяются фазами повышенного настроения, в которых, кажется, много сил и человек берет на себя много обязательств, начинает много проектов, на которые в реальности не имеет сил. Снова не справляется и быстро истощается.

5. Такой человек часто практически насквозь пропитан виной и ненавистью к себе. Он убежден в собственной испорченности и плохости. Он замечает малейшие собственные ошибки и промахи и винится за них.

6. Главный внутренний конфликт человека образуется вокруг его же потребностей. Которые переживаются как нечто разрушительное и угрожающее ценным для него отношениям. Как следствие, фоновая неудовлетворенность жизнью добавляет серых красок во внутренний пейзаж.

7. Он очень заботлив и внимателен к окружающим. Потому что именно их потребности в его внутренней иерархии стоят на первом месте. Но в действительности, он остро нуждается в заботе сам и вместе с тем практически не верит в то, что может ее получить. Ему нужно так много, что, кажется, любой другой, узнав о степени его дефицита, развернется и покинет его. Все это не значит, что его забота фальшивая, он абсолютно искренне дает ее.

8. Внутри он наполнен переживаниями, чувствами, такой человек часто тонко реагирует эмоционально на происходящее вокруг, часто раним. Внешне незначительное событие может вызвать внутреннюю эмоциональную бурю.

9. Отношения таких людей проникнуты страхом оставления. И, как следствие, они испытывают большие трудности в конфронтации и минимальном отстаивании и выражении собственных желаний. Вместо этого, отношения наполнены заботой о партнере. Которая порой становится удушающей или вызывает в партнере вину.

Про отношения напишу побольше, потому что именно на них сосредоточен депрессивный человек. Отношения представляют для него высокую ценность и вместе с этим содержат угрозу оставления. Цикл может быть устроен, с небольшими вариациями, так:

Эйфория, радость от контакта, доверие, близость, влюбленность. В некоторых случаях, уже тут может появляться страх оставления, но чаще нет.

Естественное в отношениях, часто незначительное, отстранение партнера: у него свои интересы, что-то не связанное с нашим героем, или просто его желание отдохнуть от такой интенсивной близости, которая, по меткому замечанию коллеги, большинству людей не нужна в таком количестве.

Возрастание тревоги оставленности, повышенная забота и/или требование внимания от партнера. Этот период может вызывать у партнера вину и желание отстраниться еще больше или напротив дать требуемое, чтобы наконец обрести право на личное время без вины.

На некоторое, разное по продолжительности время, наш герой теряет интерес к чему либо, не связанному с партнером.

Если партнер все же удерживает дистанцию, уважая свое пространство (напоминаю, дистанция часто небольшая), наш герой довольно быстро теряет надежду на новое сближение и погружается в пучину отчаяния и подавленности. Внешне это может выражаться по-разному: от все возрастающих требований и претензий к партнеру, если кажется, что виновник происходящего он, до замирания, остановки собственной жизни и интересов, чтобы перетерпеть - для тех, кто в курсе, что это внутренний процесс и партнер не при чем.

Именно эта часть цикла может приводить к погружению уже в клиническую депрессию. Особенно в ситуациях реального оставления или острого внутреннего переживания отдаления. Именно тут жизнь «ставится на паузу». А так как отношения в жизни депрессивного человека часто не единственные, такие паузы происходят часто.

Оба варианта обходиться со своей нуждой могут увеличивать отстранение в отношениях и провоцировать усиление отчаяния. В лучшем случае, если предыдущий этап пройден успешно, происходит новое сближение и цикл повторяется.

Важно понимать, что часто окончательно исправить происходящее внутри невозможно. Возможно осознавать происходящее именно как свой внутренний процесс, лишь частично связанный с окружающими людьми. Осознавание - это когда вы в состоянии понимать сложные переживания происходящие с вами и действовать не импульсивно из них, а дозировано например, просить помощи и поддержки, будучи готовым к возможности отказа. Ибо никто не виноват, что так. А те, кто виноваты уже не могут ничего исправить.

Теперь с этим нужно учиться жить.

Кроме того можно учиться просить о поддержке в периоды отчаяния, но не из отчаяния, а хорошо различая внутри, что это просьба о поддержке, а не «мне сейчас должны, потому что». Собственно, импульсивностью действий и различается подчиненность состоянию и осознавание его.

Депрессивная личность. Психологические механизмы депрессивных черт характера

По материалам книги Нэнси Мак-Вильямс, «Психоаналитическая диагностика» (учебный конспект).

З.Фрейд выделял в качестве основной черты при данном типе организации личности перенаправление большей части своего негативного аффекта не на другого, а на самого себя.

Нэнси Мак-Вильямс

При горе мир переживается как уменьшившийся каким-либо значимым образом. При депрессивном состоянии то, что переживается как потерянное и разрушенное является частью самого себя.

Модель направленной вовнутрь агрессии как механизм возникновения депресиивных состояний. Согласно некоторым наблюдениям депрессивные личности редко спонтанно и бесконфликтно переживают чувство гнева. Вместо него они ощущают вину. Мучительно переживают свои грехи, легко забывая свои благородные поступки. Склонны разрешать все сомнения в пользу других и стремятся сохранять отношения любой ценой.

Инкорпоративные процессы при депрессии. У таких пациентов наблюдается множество критикующих интернализованных родительских посланий. (Я эгоист. - Откуда ты знаешь? - впервые моя мама говорила мне об этом.)

Психологический механизм - бессознательная интернализация наиболее ненавистных качеств прежних объектов любви (начиная с родителей и заканчивая любовными партнерами). Их позитивные черты вспоминаются с благодарностью, а негативные переживаются как часть самого себя (М.Klein,1940).

О возможном генезе и выбранном способе защиты

Ребенок выходит из переживаний травматической или преждевременной потери, идеализируя потерянный объект, и вбирая все негативные аффекты в ощущение собственного Я. В основе сильное желание испытывать только позитивные чувства по отношению к тому, кого любишь.

Такая реакция позволяет сохранять исключительно положительные чувства к объекту любви и при этом дает ощущения контроля над ситуацией (непринятие сепарантности, отдельности и принципиальной неконтролируемости Другого; человек, особенно ребенок, готов пойти на многое, чтобы не столкнуться с собственной беспомощностью), потому что раз плохое качество во мне - значит я могу все исправить, став лучше.

В дальнейшем такие люди могут состоять в отношениях с поистине враждебными по отношению к ним людьми, с ощущением, что если они смогут преодолеть свои недостатки, нападки прекратятся. Появляется интерес справиться с собственными недостатками, индикатором успеха при этом служит благосклонность другого. Принято считать, что именно гнев и критицизм можно быть брошенным - следовательно, безопаснее их направлять на себя.

Предиспозиция (факторы риска)

1) Переживание ранней потери или сложности возникающие в связи с сепарацией от родителя или воспитывающего взрослого (потеря может быть и символической, например, преждевременный отказ от зависимого поведения).

• «Мать должна быть рядом, чтобы ее можно было оставить»;
• «Стремление к независимости является таким же первичным и мощным как потребность в зависимости».

• «Ребенок уверенно решает задачу сепарации, если он уверен в доступности «оставляемого» родителя».

Согласно Фурман, развитие по депрессивному типу имеет место тогда, когда мать чрезмерно ярко и демонстративно переживает боль в момент сепарации, заставляя испытывать чувство вины (тогда нормальное стремление к агрессивности и независимости начинает ассоциироваться с виной). Или мать контрфобически отталкивает ребенка от себя, боясь собственных переживаний по поводу того, чтобы быть оставленной - «почему ты не можешь делать то и то самостоятельно? - иди от меня и сделай все самостоятельно» (независимость начинает вызывать негативные реакции в силу фрустрированной потребности в зависимости, затем ребенок уже и сам начинает подавлять свои собственные тенденции к независимости). Результат в обоих случаях общий - часть своей личности (которая хочет сепарации и независимости) начинает восприниматься как плохая.

2) Семейная атмосфера, где есть негативное отношение к плачу, трауру. При этом моделируется отрицание горя. Переживание горя становится скрытым, и появляется убеждение, что в моменты горевания со мной происходит что-то неправильное. Могут быть также семейные мифы о том, что открытое переживание горя и другие формы самоподдержки и заботы о себе являются «эгоистическими», «потакающими своим слабостям» или выражением «жалости к самому себе» - к ним относятся как к заслуживающим презрения. Ребенок начинает скрывать любые уязвленные аспекты Я из-за идентификации с критикующим родителем. Происходит отвержение этих аспектов собственной личности (непринятие своей слабости).

3) Депрессия у родителей в ранние годы развития ребенка. Дети в этом случае довольно быстро приходят к убеждению, что их потребности изнуряют и истощают других.

Депрессивное собственное Я

Такие пациенты убеждены, что в своей глубине они плохи, не заслуживают любви и уважения и даже могут быть опасны для других, если не будут укрощать свои темные стороны. Они сокрушаются по поводу своих «плохих» черт и верят, что заслуживают всего плохого, что имеет место в их жизни. Они очень боятся, что их плохость разоблачат, и тогда они будут отвергнуты. «Никто не заслуживает, чтобы его оскорбляли, даже если, то в чем его обвиняют справедливо» - это формула в которую такие пацинты едва ли могут принять на эмоциональном уровне. Они часто находят облегчение от преследующего их чувства вины в том, чтобы помогать другим. Это также позволяет сохранить стабильное ощущение самоуважения и избежать депрессивных эпизодов.

Они также часто испытывают беспокойство по поводу собственной деструктивности. Значимые Другие кажутся чрезмерно ранимыми и беззащитными. («Мой голод может разрушить других»; «мое неповиновение и садизм опасны»; «мои потребности в конкуренции и достижении любви являются злом»).

Ожидания по отношению к Другому: неприятие, осуждение, мстительность за любые проявления несогласия, сочетающиеся с беззащитностью другого.

Ощущение себя: недостаточно хороший, незаслуживающий любви и уважения, опасный для окружающих при отсутствии контроля своих импульсов.

Контрперенос (о чувствах психотерапевта)

У терапевта может формироваться как нежная привязанность, так и всемогущие фантазии о спасении.

Комплементарный контрперенос на бессознательное убеждение пациента, что исцеляющей силой является безусловная любовь и полное понимание. Фантазии терапевта о себе как о Боге, хорошей матери или сензитивном принимающем родителе, которого пациент был лишен в своей жизни.

Конкордантный (согласующийся, дублирующий) контрперенос. Терапевт ощущает свою «недостаточную хорошесть», чтобы помочь пациенту.

О психотерапии

Терапевту важно создать атмосферу принятия, уважения, понимания, специально следить за тем, чтобы быть эмоционально постоянным и не осуждающим. Анализ интроектов пациента о неизбежном отвержении, о важности «стать» для этого хорошим, имеет важное место в терапии таких пациентов. Наиболее адаптивные из таких пациентов, могут «скрывать» свою депрессивную динамику, совершая постоянное сканирование Другого (на предмет неодобрения и отвержения) и являются очень чуткими в этом плане - «хроническая бдительность»; такой мониторинг приводит к снижению уровня тревоги. У нарушенных пациентов такая подозрительность в отношении осуждения является эго-синтонной, поэтому необходимо постоянное подтверждение недействительности своих наихудших страхов.

Важно исследовать и интерпретировать их реакцию на сепарацию. Короткое молчание со стороны пациента есть пример сепарации от терапевта. Длительное молчание может вызвать у пациента ощущение своей неинтересности, малоценности, безнадежности.

Важно, чтобы пациент учился выражению негативных переживаний в контакте. Не стоит поощрять рассуждения из серии «как я могу на вас злиться, вы ведь. ». Гнев не приводит к расставанию (базовый интроект). Свобода, подразумевающая допуск негативных чувств увеличивает интимность, в то время как состояние фальши и отсутствие контакта с данными чувствами приводят к изоляции.

Хвалить таких пациентов бывает довольно опасно. Пациент может трансформировать позитивную обратную связь в атаки на свой адрес: «Я плохой, потому что одурачил такого приятного человека, а значит любой поддержке с его стороны нельзя доверять, раз его так легко ввести в заблуждение». Эффективнее в таких случаях бывает не поддерживать эго, а критиковать суперэго, критический интроект («Давайте обсудим и что же такого ужасного в вашем поступке?»).

До тех пор пока терапевт в глазах клиента остается идеализированным объектом, его образ самого себя также остается искаженным (недооценка своих хороших качеств).

Сеттинг

Много внимания следует уделить процессу завершения психотерапии. По этой причине часто нежелательным может быть выбор краткосрочных курсов для таких пациентов, особенно с заранее предопределенным количеством сессий.

Не стоит входить в невроз, и оберегать пациентов от эпизодов расставаний. Это является крайне важным особенно для этих пациентов опытом, что за исчезновением объекта в случае, если не происходит завершения отношений, наступает возвращение объекта.

Лучше всего, когда возможность выбрать время окончания терапии предоставляется самому пациенту. А также сказать пациенту о том, что двери остаются открытыми, если он захочет вернуться.

Депрессивный и маниакальный тип характера

Характерологические паттерны маниакально-депрессивных личностей создаются депрессивной динамикой. Люди, которые могут быть названы маниакальными, характеризуются отрицанием депрессии и руководствуются жизненными стратегиями, противоположными тем, которые бессознательно используются депрессивными людьми. Но все же основные организующие темы, страхи, конфликты и бессознательные объяснительные конструкты депрессивных и маниакальных людей аналогичны.

Было замечено, что люди в депрессивном состоянии большую часть своего негативного аффекта направляют не на другого, а на самого себя, ненавидя себя вне всякого соотнесения со своими актуальными недостатками. Данное явление описывалось как «направленный вовнутрь гнев». Депрессивные личности мучительно осознают каждый совершенный ими грех – при том, что они игнорируют собственные добрые поступки, долго переживая каждое свое эгоистическое проявление. Печаль – еще один из главных аффектов людей, обладающих депрессивной психологией.

Наиболее сильной и организующей защитой, которую обычно используют данные типы, является интроекция. Другой часто наблюдаемый защитный механизм – обращение против себя. Обращением против себя достигается снижение тревоги, особенно тревоги сепарации (если кто-то считает, что именно гнев и критицизм вызывают оставление, он чувствует себя безопаснее, направляя их на себя), и сохраняется ощущение силы (если «плохость» во мне, я могу изменить эту нарушенную ситуацию). Еще одну защиту представляет идеализация. Поскольку самооценка депрессивных личностей снижается в ответ на переживания, постольку восхищение, с которым они воспринимают других, повышает ее.

Люди с депрессивной психологией считают, что в своей сущности они плохи. Они сокрушаются по поводу своей жадности, эгоистичности, тщеславия, гордости, гнева, зависти и страсти. Они считают все эти нормальные аспекты опыта извращенными и опасными, испытывают беспокойство по поводу своей врожденной деструктивности. Они очень стараются быть «хорошими» и боятся быть разоблаченными в своих грехах и отвергнутыми как недостойные.

Поскольку люди с депрессивным типом характера постоянно находятся в состоянии готовности поверить в самое худшее о самих себе, они очень ранимы. Критицизм опустошает их. В любом сообщении, которое содержит сообщение об их недостатках, они склонны различать только эту часть коммуникации.

Депрессивные личности глубоко чувствительны к тому, что их оставляют, и несчастливы в одиночестве. Потерю они переживают как доказательство своих отрицательных индивидуальных свойств.

Мания – обратная сторона депрессии. Люди, наделенные гипоманиакальной личностью, обладают депрессивной организацией, которая нейтрализуется посредством защитного механизма отрицания.

Маниакальные люди отличаются высокой энергией, возбуждением, мобильностью, переключаемостью и общительностью. Когда негативный аффект возникает у людей с маниакальной и гипоманиакальной личностями, он проявляется не как печаль или разочарование, а как гнев – иногда в форме внезапного и неконтролируемого проявления ненависти.

Основными защитами маниакальных и гипоманиакальных людей являются отрицание и отреагирование. Отрицание проявляется в их тенденции игнорировать (или трансформировать в юмор) события, которые расстраивают и тревожат большинство других людей. Маниакальные индивиды обычно склонны к обесцениванию, этот процесс изоморфичен депрессивной тенденции к идеализации. Для маниакальной личности предпочтительно все, что отвлекает от эмоционального страдания.

Главной отличительной чертой данного типа является недостаток воли и неспособность противостоять давлению со стороны внешнего мира. Такие личности легко сбиваются с пути истинного как под давлением обстоятельств, так и под влиянием окружающих. Закономерно, что при их податливом поведении они также чувствительны и к доброму влиянию.

Вероятно, самый известный из синдромов, соответствующий данному типу, был определен Эрнстом Кречмером как циклотимия. Маниакально-депрессивные личности могут быть описаны как зависимые личности в контексте следующих характеристик:

1) не способен принимать решения без множества советов или поддержки со стороны окружающих;

2) позволяет окружающим принимать за него важные решения типа: где жить, какую работу выбрать;

3) из-за страха быть отвергнутым соглашается с людьми, даже когда считает, что они не правы;

4) ему или ей трудно проявлять инициативу в каких-либо начинаниях или просто действовать в одиночку;

5) вызывается справиться с вредной или унизительной работой, чтобы заработать симпатию окружающих;

6) в одиночестве ощущает дискомфорт или беспомощность, идет на все, чтобы избежать одиночества;

7) ощущает себя опустошенным или беспомощным, если близкие отношения с кем-либо прекращаются;

8) его часто одолевает страх быть всеми покинутым;

9) его легко задеть критикой или неодобрением.

Особенностью этого синдрома является то, что центры притяжения зависимых личностей находятся в окружающих, а не в них самих. Они приспосабливают собственное поведение, чтобы угодить тем, от кого они зависят, а поиск любви приводит к отрицанию тех мыслей и чувств, которые могут не понравиться окружающим.

Личности данного типа бывают заметно эндоморфичны – «киты в атласе» Шелдона, редко сравниваются с людьми какого-либо другого характера, и про всю совокупность таких личностей можно сказать, что это самая эндоморфичная группа.

Подробно о депрессивном расстройстве личности

В настоящее время уровень социализации настолько высок, что современный человек буквально окутан разнообразными стрессовыми ситуациями, а постоянное психоэмоциональное перенапряжение приводит к развитию сложных расстройств личностного характера. Одним из самых часто встречающихся психопатологических состояний как раз и является депрессивное расстройство личности.

Многим из нас знакомо слово депрессия, однако большинство из людей вносит далеко не точный смысл в данное понятие, а точнее термин. Для большинства депрессия обозначает практически банальное снижение настроения, пессимистичность, апатию и печаль, однако не всё так просто, как кажется на первый взгляд. Отчасти характеристика данного термина большинством людей имеет под собой основание, однако, в привычном понимании сниженное настроение или апатия является субдепрессивным состоянием, в то время как депрессивное расстройство является серьёзным отклонением от нормы и требует профессионального квалифицированного подхода в лечении.

Для того чтобы разобраться с таким психотипом личности для начала необходимо разобраться в том. Что же такое депрессия.

Медицинская справка

Депрессия – медицинский термин, обычно применяющийся в психологической и психиатрической практике и обозначающий психической расстройство личности с характерными признаками. Депрессия – это подавленное душевное состояние человека, при этом подавленность носит болезненный характер и не проходит самостоятельно. Клинический диагноз депрессия можно поставить только при стойком снижении настроения на протяжении не менее двух недель, при этом психотерапия оказывается малоэффективной или вовсе не эффективной в устранении спада настроения.

Что характеризует депрессию

Клиническая картина депрессивного расстройства характеризуется тремя типичными признаками:

• Плохое настроение. Снижение настроения характеризуется субдепррессивным состоянием постепенно переходящим в настоящую депрессию, при этом снижение настроения у больного сопровождается утратой возможности радоваться. Отсутствие радостных мыслей во время депрессии называется ангедонией.
• Изменение мыслительных процессов. Данный симптом проявляется множественными нарушениями в синтетической деятельности головного мозга, что проявляется постоянными негативными суждениями и выводами, усиленным пессимистическим настроем.
• Моторная заторможенность. Снижение двигательной активности закрывает данную триаду симптомов.

Только при выявлении всех трёх признаков в текущем диагностическом исследовании можно установить диагноз депрессивного расстройства. Далеко не всегда у пациентов психиатрического профиля можно одномоментно выявить все симптомы и изменения в мышлении и поведении, только наблюдение за больным на протяжении довольно длительного времени способно дать адекватную оценку состояния больного.

Признаки депрессивной личности

Человек с депрессивным психотипом личности имеет определённые черты в своём характере. К таким чертам можно отнести излишнюю пессимистичность и негативное отношение не только к любым действиям окружающим вещам, но и к будущему. Люди с депрессивной личностью постоянно живут в ожидании какого-либо несчастья, что приводит к постоянно повышенному уровню тревожности. Для них характерно самобичевание и уничижительность. Прошлое рассматривается с точки зрения ошибок. Обычно в период депрессивной активности с такими людьми сложно найти общий контакт, что только усиливает их изоляцию. Из внешних проявлений у депрессивной личности можно отметить моторную заторможенность. Что проявляется в излишней медлительности, неуверенности в движениях и неловкостью. Если спросить такого человека, как он себя чувствует, то,скорее всего, ответом будет усталость и разбитость.

Несмотря на столь сложные черты характера, депрессивная личность практически никогда не бывает злобной, поэтому в большинстве случаев благосклонно и доброжелательно относится к окружающим людям.

Ещё раз стоит отметить, что депрессивная личность – черта характера и в отличие от настоящей депрессии не является заболеванием. Несомненно, люди с депрессивными чертами более склонны к развитию таких серьёзных психопатологических состояний, как депрессия и биполярное аффективное расстройство, однако черты характера намного проще контролировать, нежели проводить коррекцию таких серьёзных заболеваний. В отличии от депрессии, обострение депрессивных черт характера хорошо поддаётся психотерапии, а это значит, что с такой проблемой можно справиться не прибегая к медикаментозному лечению.

Как бороться с такими чертами

Все вышеперечисленные особенности характера депрессивной личности хорошо поддаются коррекции. В большинстве случаев можно даже обойтись без помощи психотерапевта. Главным условием является изменение образа своего мышления и жизни. Для того, чтобы спады настроения и повышенный уровень тревожности не портили жизнь и отношения с окружающими людьми следует научиться нескольким простым правилам:

1. Научиться самостоятельности. Важный компонент для формирования уравновешенного настроения и правильной жизненной позиции. Как только человек с депрессивной личностью научится решать собственные проблемы без посторонней помощи, так он и начнёт обретать стабильность в психологической сфере.
2. Прекратить сравнивать себя с другими и следовать за мнением окружающих. Следование данному правилу играет ключевую роль в формировании собственного достоинства. Вера в себя позволяет избежать предрассудков и формирует стойкий эмоциональный комфорт.
3. Перестать себя жалеть. Постоянное самоуничижение приводит к стойкому снижению самооценки, что приводит не только к тревожности, но и постоянному депрессивному фону. Как только депрессивная личность перестаёт себя жалеть, практически сразу пропадает апатия и настроение стабилизируется.

Очень важным условием в коррекции такого психологического типажа становится его окружение. Если близкие люди понимают, что такое поведение – его особенность, с которой нужно считаться, то общение с ним сразу становится легче, а в доброжелательном ключе помощь такому человеку будет оказать значительно проще.

Предрасположенность

Существует много типичных психотипов личностей и все они находятся в пределах норм и стандартов, принятых в психиатрической практике, однако каждый из них имеет склонность к перевесу в ту или иную сторону. Среди всех психотипов можно выделить маниакально депрессивный и депрессивный тип личности, при которых вероятность развития маниакально депрессивного расстройства наиболее высока. У людей с таким типом личности прослеживаются определённые черты характера, которые несложно заметить при внимательном общении. Психотип – депрессивная личность встречается довольно часто в сравнении с другими вариантами мягких психических отклонений.

В первую очередь в глаза бросается излишняя эмоциональность и общительность такого человека, что не является патологией, однако имеет под собой основание заподозрить у него маниакально депрессивный тип личности. Помимо излишней общительности таких людей выделяет активность и мнимая жизнерадостность, при более длительной коммуникации с таким человеком можно заметить, что его тревожный фон повышен и такой человек держит себя в постоянном напряжении. Люди такого типа личности склонны к безрассудному поведению, говорливости и кутежу.

Характерной особенностью является цикличность его настроения. Периоды активизации и возвышенного настроя периодично сменяются на фазы замкнутости и необщительности. В каждом конкретном случае интервалы между фазами могут быть от дней до нескольких месяцев. В целом такого человека можно охарактеризовать излишни возбуждённым и напряжённым, так как в глубине его сознания имеется событие, которое привело к психоэмоциональному срыву.

Дополнительные стрессовые ситуации внешнего характера могут привести к формированию маниакально депрессивного психоза или по-другому биполярного аффективного расстройства в самых тяжёлых случаях.

Гипомания

Под термином гипомания подразумевается мягкое отклонение психического здоровья, при котором у человека отмечается возвышенное настроение, повышенная работоспособность, говорливость и снижение внимательности на протяжении не менее 4 дней.

Гипотимия

Состояние обратное гипомании, при котором у пациента отмечается чувство сниженного настроения и подавленность. Эмоциональный фон и моторная активность у такого человека снижены. Гипотимия часто встречается у людей склонных к развитию депрессивных состояний и также может повлечь за собой развитие биполярного аффективного расстройства, однако для этого нужен мощный провоцирующий фактор.

Биполярное аффективное расстройство

В прежние времена заболевание носило название маниакально депрессивный психоз (МДП), однако в международной классификации болезней десятого пересмотра данное заболевание классифицируется как биполярное аффективное расстройство. Данное психическое заболевание сочетает в себе депрессивное расстройство личности, чередующееся с маниакальными фазами и интермиссиями, т.е. состоянием при котором пациент ведёт нормальный образ жизни и имеет достаточную социальную адаптацию. Симптомами биполярного аффективного расстройства являются аналогичные гипомании и гипотимии состояния, однако их интенсивность выражена в большей степени и приводит к нарушению социальной адаптации человека. Практически в 80% клинических случаев при биполярном аффективном расстройстве преобладают депрессивные фазы, так как доминирующую роль в психическом дисбалансе играет постоянный повышенный тревожный фон, который истощает эмоциональную сферу больного. При данном заболевании контакт с больным чаще всего затруднён, что приводит к низкой эффективности от психотерапевтических процедур, однако, в комплексе с фармакотерапией удаётся поддерживать длительные периоды интермиссии.

Также как и с депрессией не стоит путать термины маниакально депрессивное расстройство и депрессивная личность, несмотря на некоторую схожесть в чертах характера и поведении таких людей, МДП является серьёзным и сложным для пациента заболеванием. Схожесть заключается в том, что при МДП преобладает депрессивная фаза, которая может восприниматься окружающими в качестве индивидуальных черт характера, однако не является нормой, да и самокритичность к собственному состоянию в таком случае отсутствует. Важно заметить, интенсивность депрессивности при биполярном расстройстве выше, нежели в случае с истинной депрессивной личностью.