Основная работа пищевода - проведение пищи из глотки в желудок. При нормальном функционировании этот трубчатый мышечный орган сокращается для её постепенного перемещения. Действие происходит мягко, безболезненно для организма, который практически не замечает волнообразных движений. Если этот естественный процесс нарушается судорожными сокращениями мышц пищевода, вызывающими боль и панику, главное - найти причину спазма и устранить её.

Что происходит при эзофагоспазме

Спазм - это неконтролируемое, резкое и болезненное сжатие трубки пищевода в разных отделах, при котором происходит остановка движения пищевого комка.

Судорожные сокращения мышц пищеводной трубки при спазме

Основные симптомы, на которые жалуется больной:

дисфагия (расстройство процесса глотания);
приступы острой боли за грудиной, в глотке, в области между лопатками;
тяжесть и ощущение «комка», застрявшего в горле;
сдавливание в груди или в верхней части желудка.

Симптомы возникают кратковременно не только при проглатывании, но и во время прогулок, работы, при отдыхе.

Причины

В большинстве случаев заболевание в первичной форме (в виде эпизодов) проявляется при:

сильном переутомлении;
пищевом или лекарственном отравлении, общей интоксикации организма различного происхождения;
инфекционных заболеваниях типа острого бронхита, гриппа, кори, скарлатины;
перевозбуждении, стрессовых ситуациях; сильном страхе;
дефиците сна;
высокой температуре, судорогах;
попадании инородного тела в пищевод (мелкие предметы, куриная, рыбья кость);
микротравмах стенок пищевода из-за принятия слишком твёрдой пищи;
принятии очень холодной, острой, сухой или горячей еды;
неправильно выбранных зубных протезов.

Трудности при глотании жидкости при спазме пищевода

Хроническое течение заболевания связывают с нарушением рефлекторного механизма глотания, возникающего по причине:

воспаления блуждающего нерва;
поражения нервных узлов, окружающих пищевод;
интоксикации организма в период инфекционных и аллергических заболеваниях;
слабого тонуса мышечной трубки пищевода или его паралича, вызванных заболеваниями соединительной ткани и эндокринных органов;
поражения нервной системы (неврозы, панические атаки, длительные скрыто протекающие стрессовые ситуации);
воспаления слизистой оболочки или тканей пищеводной трубки (эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенные и желчнокаменная болезни, грыжи пищевода);
менингоэнцефалита - воспаления оболочек головного мозга.

Виды спазма пищевода и их симптомы

Заболевание может проявиться в нескольких видах, отличающихся по симптомам и проявлениям.

Диффузный

Проявляется в некоординированных продолжительных движениях мышц по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме наблюдается протяжённый спазм стенки.

Характерные симптомы:

сильно выраженная боль за грудиной или в зоне перехода пищеводной трубки в желудок, которая распространяется вверх к шее с отдачей в плечи и нижнюю челюсть. Приступ боли возникает независимо от акта глотания;
парадоксальное затруднение в процессе глотания, так называемая дисфагия, проявляется сильнее при проглатывании кашицеобразной еды или напитков и меньше - при попытке проглотить твёрдую еду;
по окончании приступа возможно срыгивание.

Продолжительность - от десяти минут до нескольких часов.

Периодичность - от нескольких раз во время употребления еды или вне этого процесса до нескольких приступов в месяц.

Развитие диффузного спазма пищевода

Сегментарный

При этом типе сокращения происходят на определённых участках с большой интенсивностью. Наблюдается деформация пищеводной трубки в виде «пищевода щелкунчика» или в форме «чёток».

Симптоматика:

затруднение при глотании пюреобразной пищи (мягкого творога, жидких каш, сметаны), а также продуктов, насыщенных клетчаткой (фруктов, овощей, хлеба);
частые проявления дисфагии при употреблении любых жидкостей;
боли имеют умеренную степень, проявляясь в нижней части грудины; спазм начинается и прекращается постепенно.

Продолжительность от нескольких секунд до трёх-четырёх часов.

Периодичность - от двух-четырёх раз при приеме пищи до нескольких раз в месяц.

Сжимание мышц пищевода при спазме

Нервноспастический (спазмирование на нервной почве)

При этой форме происходит непроизвольное, судорожное сжатие мышц пищевода. Причиной такого состояния считают сильное нервное потрясение, испуг, длительный стресс, депрессию.

Приступ может случаться:

Во время еды, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими симптомами:

возникает внезапно, остро;
пища не попадает в желудок, застревая на время в пищеводе, с большим трудом проталкиваясь в направлении желудка;
при невозможности попасть в желудок, пищевой комок выводится посредством непроизвольно возникающих рвотных движений;
рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной - она возникает практически во время еды, а рвотные массы состоят из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина.

2. При сильном неврологическом нарушении приступ развивается внезапно вне зависимости от употребления пищи. Симптомы:

боли напоминают приступы стенокардии, захватывая область груди;
болевые ощущения варьируются от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и чувства застревания инородного тела («ком» в горле). Ощущение «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии;
чувство удушья;
спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге.

Боли в этих случаях длятся от нескольких секунд до многих часов с разной степенью интенсивности.

При первичном приступе, который случился во время еды, симптом дисфагии может закрепиться подсознательно и в дальнейшем возникать рефлекторно при попытке что-то проглотить.

Грубая, острая пища усиливает болезненность, заставляя человека отказываться от еды.

Следует помнить, что у пациента могут проявляться одновременно разные типы эзофагоспазма.

Как экстренно снять спазм пищевода в домашних условиях

В состоянии спазмирования больной часто способен выпить тёплую жидкость в небольшом объёме (лучше молока или настоя ромашки). Это, как правило, помогает пище продвинуться дальше, и боль стихает.
При необходимости срочного оказания помощи, чтобы быстро снять спазм, внутривенно или внутримышечно делают инъекцию атропина.
Быстрый результат даёт нитроглицерин, рассасываемый под языком. Но при этом необходимо отслеживать показатели артериального давления, поскольку нитроглицерин резко понижает его.
Уменьшить спазм мышц пищевода при глотании помогут лекарственные препараты, например, дилтиазем и нифедипин. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Диагностика и лечение спазма пищевода

Нужно обязательно дифференцировать (отличить) состояние спазмирование мышц пищевода от приступа стенокардии . Боли за грудиной – недостоверный признак. При таком симптоме подозрение на заболевание сердца увеличивается, если пациент старше 50 лет, а болезненность стихает после рассасывания нитроглицерина. Дело в том, что нитроглицерин хорошо помогает и в том, и в другом случае, снимая и приступ эзофагоспазма, и боль при стенокардии. Чтобы исключить диагноз стенокардии проводят обследование сердца на основе электрокардиографии.

При спазме пищевода боли проявляются главным образом в ходе проглатывания воды или пищи, и этот симптом важен для постановки диагноза в случае, если остальные методы исследования недоступны или малоинформативны.

Специальные исследования проводятся с целью выяснить, не являются ли признаки спазмирования следствием рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неврологических проблем, при которой мышцы пищевода и его сфинктера функционируют с нарушениями.

Спазм пищеводной трубки виден на рентгенографии с контраснтной взвесью

Для подтверждения диагноза эзофагоспазма пациенты проходят обследование у гастроэнтеролога, делают рентгенологическое исследование, фиброскопию. При диагностировании спазма пищевода рентгеноскопия с применением контрастного вещества выявляет спазмирование на отдельных участках, где происходит задержка бариевой взвеси. Часто наблюдается, что спазмированный или суженный участок приобретает форму воронки.

Чтобы вылечить спазм пищевода, необходимо:

поставить правильный диагноз;
обнаружить первопричину (основное заболевание), спровоцировавшую спазм;
ликвидировать её.

Медикаментозное лечение

Применяется комплексная терапия, направленная одновременно на устранение всех симптомов, возникших при спазмировании пищевода.

Препарат	Цели и задачи приема	Как принимать
Ранитидин Фамотидин Омепразол	понижение кислотности желудочного сока	перорально
Мотилиум Метоклопрамид Цизаприд	усиление сокращения нижнего сфинктера пищевода и сокращение времени опорожнения желудка	перорально
Церукал Сульфат атропина	снятие спазмов, тошноты, позывов на рвоту	перорально
Гастал Альмагель Ранитидин Симетикон Омепразол	защита слизистой от изъязвлений, нейтрализация действия кислоты и обволакивающее воздействие на полость пищевода и желудка.	перорально
Нитроглицерин и его производные	быстрый спазмолитический эффект (при обязательном отслеживании артериального давления)	перорально
Препараты атропина*	срочная помощь при интенсивных болях и спазмах пищевода	перорально в каплях, парентерально (подкожно)
Сустак Нитролонг	выраженное спазмолитическое действие	перорально
Экстракт белладонны Белластезин Беллатаминал Белласпон	снятие симптомов средней выраженности	перорально
Баралгин Папаверин Спазмолитин	снятие спазмов	парентерально (внутримышечно или подкожно); перорально
Новопассит Бромид натрия Валосердин Бромкамфора	успокаивающее при нервно-спастической форме эзофагоспазма, снятие невроза	перорально
Азафен	антидепрессанты	перорально
Мепробамат Триоксазин Реланиум	транквилизаторы	перорально; парентерально
Донормил	нормализация сна	перорально
Витамины группы В (В1, В6, В5, В12) Мильгамма	комплекс витаминов для укрепления нервной системы	перорально; парентерально (внутримышечно)
Лидокаин в спрее Анестезин	местноанестезирующие средства	перорально

* Если боли стихают только через час после введения атропина, а спустя 2 часа возникают повторно, это говорит о функциональной непроходимости.

Любые препараты имеют противопоказания и аллергенные компоненты в составе. Применять в дозах и по схеме, указанной врачом.

Физиотерапия

Чтобы стабилизировать функции нервной системы, с успехом используют курсы физиотерапии:

электрофорез новокаина;
процедуры гальванизации;
индуктотерапию;
микроволновую терапию;
тёплые радоновые, хвойные, углекислые ванны;
влажные обёртывания продолжительностью до 1 часа, через день.

Если лечение с помощью лекарств и физиотерапии не помогает, рекомендуется хирургическое вмешательство. Его проводят в редких, серьёзных случаях, когда другие способы не дают результата.

Народная терапия

Растительные средства назначают для стабилизации нервной системы, нормализации сна, снятия панических состояний, тревожности, страхов. Среди таких народных средств препараты пустырника, пиона уклоняющегося, корневищ валерианы, хмеля. Также применяют травы, обладающие спазмолитическими свойствами: шалфей, мяту перечную, цветки ромашки. В качестве противовоспалительного растительного средства чаще всего применяют корень девясила.

Фотогалерея: Лекарственные травы, которые чаще всего назначают при эзофагоспазме

Валериана обладает сильным успокаивающим действием, снимает спазм Ромашка действует как противовоспалительное, успокаивающее средство Пустырник снимает спазмы, боли, невроз
Мяту перечную назначают при спазмах и боли

Применение народных средств при лечении спазма пищевода

Название и действие	Как принимать
седативное и лёгкое спазмолитическое средство
настой корневищ	20 г на 250 мл / по 100 мл до 3 раз в день
таблетки	по 2 штуки 3 раза в день
аптечная настойка	30 капель до 4 раз в день
Пустырник при неврологическом эзофагоспазме, который сопровождается бессонницей, учащённым пульсом, неврозом сердца
настой травы - 15 г на стакан воды	пить по 1/3 стакана до 4 раз в день
аптечная настойка (лучше вместе с препаратами валерианы)	30–50 капель, 3 раза в день
Настойка пиона уклоняющегося (марьин корень) сильное успокоительное средство	до 40 капель / 3 раза в день / курс 1 месяц
Настой шишек хмеля успокаивающее, противовоспалительное средство - 20 г на 250 мл	по 50 мл до 4 раз в день
Мята сильное успокаивающее, снимающее спазм средство
Настой листьев мяты - брать 2 чайных ложки на стакан	по столовой ложке каждые 3 часа за полчаса до еды
Мятные таблетки	1–2 таблетки под язык/ до 4 раз в день
Настой ромашки в сочетании с мятой, валерианой и шалфее при диффузном спазме пищевода в равных пропорциях по 10 г на 2 стакана воды	по 1/3 стакана до 4 раз в день
Корень девясила против воспаления и от сердечной слабости при неврологическом спазме - настой 20 г на 250 мл	по 50 мл 4 раза в день

Нетрадиционные способы лечения

Нетрадиционный метод лечения спазма - профессиональное иглоукалывание. Проводятся 3 курса по 10 сеансов. Имеются противопоказания. Аккупунктура может помочь не только при спазме, но и при параличе пищевода.

Лечение спазма пищевода методом электроакупунктуры

Результативный способ снятия спазмов - самостоятельный массаж трёх активных точек. Они находятся на срединной линии груди, одна - ниже ямки на шее, вторая - между грудью, третья - посредине между двумя первыми. Массируют их косточками пальцев по часовой стрелке в течение 5 мин. Болезненность в этих точках может стать очень сильной, почти нестерпимой. Считается, что спастические боли «оттягиваются» в эти места и постепенно стихают. Массаж делают до исчезновения спазмов в пищеводе. Обычно облегчение приходит через 10–20 мин.

Режим питания при спазме пищевода

Назначается щадящая диета.

Основные принципы питания:

частое, дробное, небольшими порциями;
употребление механически щадящей пищи, не грубой, не слишком жёсткой;
переход на жидкую и кашицеобразную пищу (идеально – детское питание);
последний приём пищи за 3 часа до сна;
отказ от употребления тёмного шоколада и алкоголя, которые расслабляют сфинктер между трубкой пищевода и желудком, вызывая заброс кислоты в пищевод и провоцируя спазм;
минимум острых, кислотосодержащих блюд (консервы, маринады, соления, цитрусовые);
отказ от чёрного крепкого кофе;
не употреблять холодные и слишком горячие блюда, в том числе жидкости (мороженое, холодные напитки, очень горячие первые блюда).

Уменьшить частоту симптомов также помогут:

сон с приподнятым головным краем на высокой подушке;
отказ от курения;
сброс лишнего веса;
прямая спина при еде (трубка пищевода не искривляется);
отсутствие перегибов и наклонов вперёд (предотвращает заброс желудочного сока в пищеводную трубку).

Основная схема терапии, нацеленная на избавление больного от спазмов при проглатывании пищи, заключается в том, чтобы вовремя и правильно поставить верный диагноз и разработать программу лечения. Одновременно с этим может возникнуть необходимость провести подробные обследования, чтобы исключить возможность серьезных заболеваний, таких как стенокардия и рак желудка, симптоматика которых имеет сходство с признаками диффузного и неврологического спазма.

При ощущении кома в пищеводе причины данного состояния могут быть разнообразными. Как установить именно свою причину, чтобы избавиться от этого ощущения?

Характеристика состояния

Комок в пищеводе – понятие чисто субъективное. У каждого человека это состояние может ощущаться по-разному. Кто-то не может проглотить слюну или поперхнулся водой и пищей, у кого-то возникают болевые ощущения.

Состояние, при котором ощущается комок в пищеводе, может быть органической или функциональной природы. Испытывать это явление могут взрослые и дети, женщины и мужчины. И каждый будет описывать это по-своему.

Однако есть и некоторые общие признаки, о которых рассказывают люди:

Утверждают, что внутри словно есть какое-то инородное тело, мешающее нормальной проходимости.
Оно может появляться и исчезать внезапно, а может существовать постоянно.

Возможные заболевания

Как уже было сказано, ощущение кома может появляться в результате функциональных расстройств или органических повреждений. Основные симптомы при этих причинах схожи, но в каждом конкретном случае есть свои особенности. Особенно различны такие ощущения, вызванные какими-либо заболеваниями, ведь присоединяются и другие симптомы.

Чаще всего такое состояние наблюдается при каких-то эмоциональных перегрузках. Эти перегрузки могут испытывать разные категории людей:

Дети при первом посещении детского сада или школы, смене учебного заведения, неблагоприятной обстановке в семье.
Женщины, особенно с истерическим типом личности – у них это ощущение может появляться по несколько раз в день.
Беременные и только что родившие женщины – они подвержены гормональным колебаниям организма и беспокойству за своего ребенка.
Мужчины, занимающиеся эмоционально тяжелыми занятиями, требующими повышенного внимания и сосредоточенности.

Помимо этих групп людей, эпизодические ощущения комка в пищеводной трубке могут наблюдаться у лиц, испытывающих разовые эмоциональные нагрузки: перед экзаменом, собеседованием при приеме на работу, в других волнительных жизненных ситуациях.

Как правило, такие состояния носят обратимый характер, и после адаптации человека к изменившимся условиям окружающей среды ощущение это полностью проходит.

Другой тип функциональных расстройств, приводящих к подобному состоянию, возникает у лиц с проблемами и заболеваниями психики:

Истерия.
Неврозы.
Шизофрения.
Маниакально-депрессивный психоз.

Эти ощущения обычно сопровождают человека постоянно, хотя органической природы состояния нет. Излечить такое состояние пока не представляется возможным, поскольку нет лечения психических нарушений. Есть возможность лишь уменьшить на какое-то время выраженность этих проявлений.

Органические причины

Органических причин ощущения комка за грудиной гораздо больше, чем функциональных. Они могут быть связаны с повреждением органов и тканей, с различными заболеваниями. Поэтому при жалобе человека на такое ощущение следует сначала исключить все функциональные расстройства, а затем выяснять конкретную органическую причину.

Ощущения кома в пищеводе могут обнаруживаться у любых возрастных групп.

Совсем маленький ребенок, конечно, не может пожаловаться на возникшую проблему. Но дети постарше уже могут объяснить, что их беспокоит. Наиболее частой причиной у маленьких детей является действительно наличие там инородного тела. Это могут быть абсолютно разные предметы:

Детали игрушек.
Пуговицы.
Монеты.
Косточки фруктов.

Если же такая жалоба появилась на фоне инфекционного заболевания с поражением дыхательных путей, возможно, это первые признаки стеноза гортани. А ребенок просто не может указать точную локализацию неприятного ощущения.

У взрослых причины чувства кома в пищеводе еще более многообразны. Зачастую они связаны с некоторыми заболеваниями, причем необязательно это должны быть болезни пищевода.

Другие факторы возникновения

Стоит рассмотреть подробнее все группы заболеваний, которые могут привести к такому состоянию:

Патология нервной системы. Неврологические расстройства могут вызывать не только функциональное ощущение комка в пищеводе. Дело в том, что область пищевода содержит нервные окончания и сплетения. Поражение их может вызывать чувство инородного тела, мешающего проходимости пищевода. Чем больше участок поврежденного нерва, тем сильнее выражено это ощущение. Состояние не купируется никакими препаратами и исчезает только после восстановления нервной ткани. Явление может возникнуть при механическом повреждении нервного волокна или при некоторых инфекционных заболеваниях, поражающих нервную ткань (герпес зостер).
Патология мышц грудной клетки. Так как пищевод защищен мышечным каркасом, он же может стать и причиной чувства комка в нем. Такое случается при мышечной дистрофии – редком генетическом заболевании. Мышцы при этой патологии атрофичны, грудная клетка как бы сжимается и сдавливает пищевод – отсюда чувство инородного тела не только в пищеводе, но и в гортани.
Патология костной системы. Заболевания костей, образующих грудную клетку, – ребер, грудины и позвонков – способствует появлению чувства инородного тела в пищеводе. Это связано с тем, что на своем протяжении он соприкасается с этими костями. Опухоли костей, остеомиелиты, переломы – все это приводит к давлению на пищевод, впоследствии возникает чувство комка в нем.
Патология легких. Легкие соприкасаются с участком пищевода. Значит, опухоли легких вызывают сдавление пищевода. Иногда чувство кома в пищеводе может вызвать пневмония, если очаг расположен в верхних или средней долях.
Патология сердца и сосудов. К пищеводу прилегает такой крупный сосуд, как аорта. Аневризмы аорты – мешкообразные выпячивания ее стенки – могут давить на пищевод, вызывая чувство кома. То же относится к аневризмам и опухолям сердца. Наиболее часто в этом случае чувство кома в пищеводе вызывает миксома – доброкачественная опухоль предсердий. Помимо опухолевых процессов, чувство комка в пищеводе могут вызвать такие заболевания сердца, как стенокардия и инфаркт миокарда. Эти патологии вызывают не прямое воздействие на пищевод, а опосредованное – иррадиацию боли. Часто по такому варианту протекает безболевой инфаркт миокарда. Нет типичного болевого синдрома, а человек ощущает давление за грудиной и нелокализованное чувство инородного тела в этой области.
Инфекционные заболевания. Есть некоторые инфекции, способные приводить к ощущению комка в пищеводе. Среди них можно назвать герпесвирусную инфекцию, ботулизм, корь, краснуху, дифтерию.
Метаболические состояния организма. Изменения в обмене веществ могут способствовать возникновению чувства комка за грудиной. К ним относятся патология щитовидной железы, дисбаланс половых гормонов, ожирение, сахарный диабет.

Патология органа

И наконец, основная причина ощущения комка в пищеводе – изменения в нем самом:

Опухоли и опухолеподобные заболевания – фиброма, злокачественная опухоль, дивертикулез. Все они затрудняют проходимость пищевода и вызывают характерные симптомы.
Патология слизистой – полипы, ожоги, эрозии. В этом случае человек испытывает еще и болевые ощущения.
Чувство комка может быть вызвано механической травмой, инородным телом в полости пищевода, спайками внутри него.

Комок в пищеводе может появляться и в случае неправильного пищевого поведения – при употреблении пищи на бегу, всухомятку, без тщательного пережевывания, если пища слишком горячая или холодная, если человек быстро выпивает большое количество жидкости.

Иногда чувство комка сохраняется после некоторых медицинских манипуляций – эзофагогастроскопии, дуоденального зондирования, назогастрального (для питания).

Любое ощущение комка в пищеводе требует консультации специалиста, потому что оно может быть вызвано серьезным заболеванием.

Ощущение комка в пищеводе и дискомфорт, вызванный этим признаком мучают человека ещё с древних времен. Даже Гиппократ в своих трудах упоминал данное расстройство, как симптом, возникающий у людей склонных к истерии.

Сегодня чувство кома приводит современного человека в состояние паники. Пациенты чаще всего начинают применять на себя разнообразные диагнозы и тем самым, находясь в постоянном напряжении, доводят себя до значительных ухудшений общего здоровья.

Частым дополнительным признаком комка в пищеводе или горле является отрыжка. Причины такого недуга могут быть самые разнообразные. Прежде чем самостоятельно ставить диагноз или догадываться, почему появилось чувство, стоит обратиться к доктору для проведения диагностических предварительных исследований и назначения действенной терапии, которая сможет облегчить состояние пациента и вернёт прежнее спокойствие.

Проявления

Ощущение комка в пищеводе или горле также сопровождается дополнительными симптомами. Пациенты особенно отмечают такие из них:

Ощущение инородного тела в пищеводе, которое мешает при проглатывании пищи или жидкости.
Загрудинное дыхание.
Состояние удушья, нехватки кислорода, желание вздохнуть глубже.
Болезненность во время разговора или глубоко вдоха.
Боязнь поперхнуться водой или пищей.
Желание прокашляться или сглотнуть ком.
Отрыжка воздухом, неприятный вкус в полости рта.

Эти симптомы не всегда являются постоянными, их характер может быть переменным. Так, отрыжка встречается у пациентов периодически. Некоторые врачи связывают появление этого симптома с изжогой.

Важно: Изжога — симптом, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и приводит к жжению в загрудинной области. Частая изжога может травмировать пищевод человека. Она приводит к таким симптомам, как отрыжка, тошнота, боль в пищеводе и кислый привкус во рту. Длительное, многолетнее существование изжоги может привести и к раку пищевода.

Проявления кома в пищеводе могут давать знать о себе при некоторых условиях:

Определённое положение тела пациента.
Приём определённой, часто грубой пищи.
Нервное напряжение, стресс, испуг.
Недосып и усталость, переутомление.
Сильные эмоции любого характера.

Возможные диагнозы

Больше всего пациентов волнует вопрос, почему же возникает ощущение кома и сопутствующая отрыжка? Причин тому может быть достаточно много и в основе они связаны с присутствием какого-либо определенного недуга.

Эзофагит

Эзофагит — болезнь, приводящая к воспалительному процессу пищевода. Самыми частыми симптомами, которые характеризуют это расстройство, являются:

боль в области груди;
жжение после приема пищи;
ощущение кома к горле после очередного раза проглатывания пищи;
частая отрыжка;
изменения в работе мышечной системе, что отражается на передвижении комка в пищеводе.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ

Характеризуется не только наличием воспалительных процессов, но и ослабленной работой пищеводного сфинктера. Достаточно часто это расстройство провоцирует уйму неприятных симптомов, которые выражаются так:

ноющие боли в груди, которые могут отдавать в левую лопатку;
тошнота;
рвота;
приступы кашля, ком давит внутри;
нехватка воздуха;
нарушение режима сна;
резкие перепады настроения;
слабость;
раздражительность.

Такой диагноз подтверждается достаточно редко, поэтому для утверждения этого недуга необходимо пройти дополнительное обследование, а именно сбор анамнеза и ФГРС.

Невроз

Расстройства нервной системы вызывают развитие заболеваний не хуже, чем вредоносные бактерии или же вирусы. Невроз может развиться вследствие различных жизненных ситуаций: переезд, увольнение и другое. В процессе развития невроза человек может испытывать не только раздражительность и упадок сил, общую апатию, но и комок в области груди. Совершенно необязательно, чтобы ком присутствовал в горле или в пищеводе. Зависимо от степени эмоционального переживания, ком может практически не ощущаться или же доставлять существенные неудобства человеку.

Лекарства

Достаточно многие лекарственные препараты способны вызывать неприятные последствия от их приема. Речь идет далеко не о побочных действиях, а о специфической реакции, которая наступает за счет регулярного и частого приема медикаментов. Так, достаточно часто человек может заработать хронической заболевание желудка или пищевода, или же вовсе навлечь на себя серьезное воспаление слизистой.

Многие противовоспалительные средства вызывают не только чувство присутствия инородного тела в пищеводе, появляется отрыжка, а также боль в желудке. Комок может также появиться при использовании стероидных препаратов.

Лечение

Лечение недуга может осуществляться только после выявления заболевания. В противном случае, терапия может не только не принести желанных результатов, но и нанести значительный вред.

Поэтому при ощущении комка в пищеводе, необходимо провести фиброскопию и сделать рентген пищевода для выявления новообразований или воспалений на участке органа. Процедура также поможет обнаружить причины возникновения дискомфорта.

До того момента, пока диагноз не был обнаружен, пациенту могут прописать некоторые обезболивающие препараты, способные кратковременно снять спазм и неприятные ощущения. Среди таких препаратов можно выделить:

Папаверин;
Церукал;
Антропина Сульфат;
Но-Шпа.

Также могут использоваться общеуспокаивающие препараты, а именно настойка валерианы, Ново-пассит, тразодон, нитроглицерин. Дополнительно рекомендуется принимать средства, которые будут обволакивать слизистую пищевода, не позволяя её повреждаться и раздражаться под действием вредоносных факторов. Могут быть использованы препараты Альмагель, Симетикон.

Важно: Лечение даже такого безобидного симптома не должно проходить самостоятельно, так как комок в пищеводе может свидетельствовать о ряде заболеваний, вызванных сложными воспалительным процессами и видоизменениями клеток слизистой.

Народные методы

Народные средства, как и обычные лекарственные вещества – хороши в меру. Их бездумное применение вполне может привести к последствиям, способным усугубить степень положения и спровоцировать развитие новой стадии заболевания. При чувстве комка в горле, который сопровождает отрыжка и дискомфорт в желудке, можно использовать некоторые народные рецепты, а именно:

Пчелиный мед;
Плоды аниса;
Семена льна;
Семена сельдерея;
Подорожник сушенный.

Оптимально действенно использовать настой крапивы – он оказывает не только лечебное, но и общее спазмолитической действие. Подобная настойка продается в аптечных пунктах. Это средство прекрасно борется с болями в желудке, исчезает отрыжка.

Отличное расслабляющее и очищающее действие оказывают ванны с добавлением настоя хвои. Хвоя прекрасно расслабляет нервную систему, очищает дыхательные пути и препятствует возникновению раковых опухолей.

Тонкости питания

При ощущении кома в пищеводе не стоит заведомо паниковать и судорожно вспоминать возможные причины, но и некоторые меры предосторожности также будут не лишними. Речь идет о диетическом питании, ведь именно оно вне зависимости от поставленного в будущем диагноза, позволит избежать некоторых неприятных симптомов и устранить выраженность имеющегося заболевания. Также некоторые ограничения в пище позволят избавиться от болевых ощущений и убрать дискомфорт. К тому же это поспособствует нормализации пищеварения, если проблема возникшего недуга связана непосредственно с ним.

Так, питание должно быть легким, пища должна быстро перевариваться и не оставлять тяжести. Идеальным будет сбалансированное, насыщенное овощами и фруктами, питание. В первую очередь, необходимо устранить такие наименования продуктов:

Жареное мясо, рыба;
Соусы;
Жирный сыр и другие кисломолочные продукты повышенной жирности;
Консервация;
Паштеты;
Специи;
Сдоба;
Грубые крупы (перловка, ячневая крупа, гречка);
Копчености;
Макаронные изделия;
Картофель в любой виде, кроме пюре;
Яйца жареные;
Газированные напитки;
Кофе;
Черный чай.

На время установления диагноза и лечение лучше всего отдать предпочтение низкокалорийной, богатой на витамины, пище. Готовить для себя еду лучше без добавления масла. В качестве исключения следует добавлять оливковое масло в овощные салаты без майонеза.

Так, при ощущении кома в пищеводе, диета должна подразумевать:

Вареное мясо (курица, нежирная говядина);
Паровая рыба, паровые котлеты без добавления масла и шпика;
Свежие овощи;
Запеченные овощи;
Фрукты, ягоды;
Овощные пюре;
Манная каша, пшеничная, рисовая;
Несладкий зеленый чай;
Яйца вареные;
Овощные супы;
Сухарики без соли и специй;
Галетное печенье;
Смузи из фруктов;
Некислые овощные и фруктовые соки.

Важно: Самостоятельно разработанная диета не должна быть чрезмерно жесткой и исключать из себя почти весь ваш привычный рацион. Чтобы заболевания не претерпело осложнений, следует обратиться за составление диеты к опытному диетологу или же получить консультацию от своего лечащего доктора.

Профилактика

Профилактические меры при ощущении кома в пищеводе могут быть рекомендованы исключительно с подачи гастроэнтеролога, так как для прохождения профилактики, необходимо знание причины расстройства.

Отдых на море – морской воздух благоприятно сказывается не только на состоянии дыхательных путей, но и на здоровье организма и иммунной системы;
Лечение минеральными аптечными водами – их особых состав позволяет нормализовать пищеварительный процесс и при этом максимально полно восстанавливает водный баланс;
Правильное питание и правильный образ жизни – одни из важнейших составляющих, касающихся оптимально хорошего самочувствия и здоровья человека.

Так, если вы страдаете ощущением непроходящего чувства комка в груди(пищеводе), то не следует игнорировать этот тревожный звоночек и уповать на естественные причины. К тому же, если дискомфорт сопровождается дополнительными симптомами в виде изжоги, появилась отрыжка и сильные боли, то это первые причины, по которым стоит срочно посетить врача.

Неприятные ощущения в пищеводе: что это может быть? Возможные диагнозы и причины

Заболевания проявляются по-разному. Непроходящее ощущение кома в пищеводе, чувство удушья, зловонная отрыжка, вызывают мучительные переживания и поиск возможного диагноза. Между тем, подобный симптом может стать как проявлением пережитого стресса или чрезмерным увлечением вредной пищи, так и признаком серьезного заболевания. Рассмотрим, какие патологии способны вызывать подобный дискомфорт и к кому обратиться за консультацией.

Симптомы дискомфорта
Ком и отрыжка, как признак эзофагита
Неприятное чувство комка в горле как проявление стресса
Гормональная причина неприятных ощущений
Неприятное ощущение, будто что-то мешает или застрял пищевой комок
Как связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и дискомфорт в пищеводе
Заболевания ЛОР-органов
Патология позвоночного ствола
Травмы органа
Ощущение кома и новообразования в органе

Симптомы

При обращении за медицинской помощью, главная жалоба пациентов – ощущение, что в пищеводе что-то застряло.

В беседе выясняются и другие неприятные симптомы:

Изменение тембра голоса, возникновение охриплости или осиплости.
Эпизодические приступы изжоги, жалобы на то, что печет в подложечной области.
Появление частой отрыжки воздухом, кислым, горечью.
Навязчивый кашель.
Болезненность и дискомфорт при глотании или при резком вдохе.
Трудность с проглатыванием пищи, свидетельствующая о наличии дисфагии.
Давящие ощущения за грудиной, вызывающие страх удушья.

Такие пациенты часто сглатывают слюну или пьют много жидкости, надеясь протолкнуть то, что застряло и избавиться от чувства кома. Другим проявлением становится рефлекторное покашливание. У человека нарушается ночной отдых из-за опасения задохнуться во сне. Появляется раздражительность и нервозность из-за чувства, что пища стоит или что-то застряло в пищеводе.

Подобные симптомы присутствуют не все сразу и появляются периодически:

при конкретном положении тела;
при злоупотреблении определенными продуктами;
в стрессовых ситуациях;
после физических нагрузок, связанных с наклонами;
при переутомлении, недостатке сна и свежего воздуха.

Под неприятные ощущения в пищеводе могут маскироваться даже патологии, не связанные с пищеварительным трактом. Впечатление, что стоит еда в пищеводе может вызываться давящим чувством за грудиной или воспалительными процессами в соседних органах.

Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки

В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:

тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
распирание и чувство воздуха в желудке;
кислая или воздушная отрыжка.

Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.

Дискомфорт в пищеводе, как следствие стресса

Фраза «от переживания ком в горле встал» имеет физиологическое обоснование. При сильных эмоциях, как негативных, так и положительных, происходит спазм мышц гортани, глотки, верхней части пищевода. Отсюда возникает чувство нехватки воздуха и неприятное ощущение комка в пищеводе.

У эмоционально стабильных людей подобные явления кратковременны, проходят быстро и без последствий. Длительное сохранение симптомов наблюдается:

у людей неврастенического типа, склонных к частым сменам настроения;
в детском возрасте при длительных стрессовых ситуациях (ссоры между родителями, развод, смена места жительства или учебы, экзамены);
у женщин во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
при работе, связанной с повышенным вниманием и ответственностью.

Избавиться от комка в горле в этом случае помогают: прогулки на свежем воздухе, психотерапевтическая помощь, прием легких седативных препаратов, смена обстановки.

Гормональная причина дискомфорта в пищеводе

При возникновении кома в пищеводе причиной может стать наличие зоба. Заболевание возникает вследствие недостатка йода и компенсаторного увеличения ткани щитовидной железы. Топографически пищевод расположен прямо по центру щитовидной железы, примыкая к ней, и разделяя на две доли.

Увеличение тканей приводит к сдавлению пищеводной трубки, сужению просвета и ощущению, что что-то мешает при глотании и запрокидывании головы. Существуют и другие признаки:

затрудняется вдох при откидывании головы назад;
появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость;
наблюдается усиленное выпадение волос;
отмечаются резкие колебания в весе.

При наличии подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу – эндокринологу.

Трудности с глотанием и задержка пищи при дисфагии

Дисфагия – нарушение глотательных движений может появиться вследствие мышечного спазма, после перенесенного инсульта, возрастной атрофии и других состояний. При этом неприятное ощущение, что еда стоит в пищеводе вполне обосновано. Патология сопровождается:

чувством распирания за грудиной;
трудностью с прохождением плотной пищи;
усиленным актом глотания;
нехваткой воздуха при приеме пищи.

Кашель от желудка и пищевода, сопровождающий дисфагию вызывается скоплением пищевых масс. При этом патология не приносит болевых ощущений.

Связь кардиопатии и дискомфорта в пищеводе

Как ни странно, но ощущение, что в пищеводе как будто ком стоит, может быть одним из признаков проблем с сердцем.

Такую симптоматику дает стенокардия, ИБС, атеросклероз сосудов сердца. При этом чувство кома в пищеводе и сильный кашель появляются, как первые «звоночки». Далее присоединяются:

жжение за грудиной и в эпигастрии;
боль, отдающая в левую половину тела: лопатку, плечо, шею;
внезапная слабость;
нарушение дыхания.

Первое, что необходимо сделать в такой ситуации – вызвать неотложную помощь, при возможности самостоятельно двигаться, обратиться к врачу – кардиологу.

ЛОР-патологии, вызывающие дискомфорт в пищеводе

Близкое соседство пищеварительной и дыхательной системы способствует смешению симптомов при воспалительных процессах. Так появление кома в грудине или пищеводе возможно при развитии трахеобронхита, трахеита, ларингита, поскольку отекшие ткани сдавливают просвет пищеводной трубки. При катаре (воспалении)верхних дыхательных путей добавляется трудность и боль при глотании.

Чаще всего острые воспалительные заболевания протекают с повышением температуры, кашлем, признаками интоксикации. Если же процесс вялотекущий, и дискомфорт в пищеводе – единственный признак, отличить пищеварительную патологию от дыхательной самостоятельно сложно. Правильный диагноз поставит отоларинголог, к нему и следует обратиться.

Как влияют патологические изменения в позвоночнике

Верхний отдел пищевода тесно связан с окружающими органами. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночных дисках и травмы позвоночного столба негативно сказываются на процессах проглатывания и продвижения пищи. Нарушение иннервации вызывает ощущение в пищеводе, как будто что-то мешает и появилось инородное тело.

Что оказывает влияние:

остеохондроз шейного и грудного отделов;
дегенеративные изменения междисковых хрящей и образование позвоночных грыж;
ущемление межреберных нервных окончаний;
травмы и воспаления.

Иногда при ущемлении нерва в грудном или шейном отделе появляется ощущение, что неприятно печет в горле и пищеводе, а боль может отдавать в область сердца. Возникает ограничение в движениях, частые головные боли по типу мигрени. Подобные проявления свойственны людям, длительно находящимся в статическом напряжении, чья работа связана с однообразными движениями.

Травмы внутренней стенки органа

В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.

Чувство кома при новообразованиях

Опухолевидные образования не только нарушают транспортировку пищи, но являются потенциальной угрозой жизни человека. Среди доброкачественных процессов встречаются , но и они несут опасность склонностью к кровотечениям из-за постоянного механического раздражения пищей. Особую серьезность вызывает малигнизация – процесс перерождения опухоли в злокачественное образование. На что следует обратить внимание в симптоматике:

плохо проходит пища при сохранении глотательного рефлекса;
слизистые выделения из горла при отсутствии воспалительного процесса;
появление сукровичных выделений.

При наличии данных признаков болевые ощущения отсутствуют. Но могут наблюдаться: сонливость, постоянная усталость, дискомфорт при глотании в пищеводе, повышенная потливость.

В большинстве случаев чувство кома в пищеводе сигнализирует о неполадках в организме. Но иногда, таким образом, иммунная система реагирует на воздействие аллергена или передозировку лекарственных средств при длительной терапии. Установить точный диагноз может лишь узкий специалист, проведя необходимую диагностику.

Похожие на то, как если бы в нем появился ком. Человек с такими проявлениями не может долго сохранять самообладание, он начинает «примерять» на себя различные диагнозы, не зная, к какому врачу обратиться. Такие симптомы могут быть признаками различных патологических состояний органов и систем человеческого организма, и большинство этих патологий отлично лечится современной медициной.

Ком в пищеводе — очень неприятное ощущение

Описание этого симптома встречается еще в трудах великого врача древности Гиппократа. Он считал ком в пищеводе проявлениями истерических натур. С тех пор представление о коме в пищеводе несколько изменилось. Его характеризуют такие признаки:

Затрудненное глотание и дыхание.
Ощущение в районе пищевода инородного тела.
Постоянное желание прокашляться, проглотить помеху.
Ощущение нехватки воздуха, удушья.
Опасения задохнуться, подавиться (особенно во сне).
Осиплость, болезненность во время разговора, приема пищи.

Не всегда такие ощущения носят постоянный характер, они могут проявлять себя после принятия определенного положения тела, или , психического напряжения, появления сильных эмоций.

Влияние нервного напряжения на появление неприятных симптомов в пищеводе

Если такой симптом появляется нечасто и не связан с приемом пищи, можно предположить, что ком в горле имеет своей причиной особенности психики, в частности, склонность к истерии. При нервном напряжении, связанным с тревогой, волнением, переносимым стрессом, ближе к глотке в районе пищевода появляется ощущение комка, который принято называть «истерическим».

По истечении короткого промежутка времени обычно все проходит без какого-то медикаментозного вмешательства и осложнений. Впоследствии в таких случаях можно сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики, массаж воротниковой зоны, принять мягкое Даже простая смена обстановки поможет избавиться от такого симптома.

Ком в пищеводе может быть и психогенного характера

С точки зрения физиологии такая реакция организма объясняется тем, что при стрессе организму нужно большое количество кислорода. При этом голосовая щель становится настолько широкой, что не может быть прикрыта надгортанником полностью. В результате невозможно произнести ни слова, проглотить слезы, сделать вдох.

Если к ощущениям кома в пищеводе присоединяются панические атаки, перепады настроения – обязателен прием седативных препаратов, антидепрессантов, консультация психотерапевта. Прерогативой невролога будет лечение кома в горле, если к нему присоединяются:

Головокружение
Апатия
Повышенная чувствительность к колебаниям погоды.

В этом случае речь идет о вегетососудистой дистонии, которая стала в последнее время бичом современного горожанина. Дисфункция нервной системы проявляется именно таким образом. Если к кому в пищеводе присоединяется боль между ребрами, усиливающаяся при нагрузках, а так же при вдохе и выдохе, возможно речь идет о межреберной невралгии – воспалении нерва, отвечающего за иннервацию грудной клетки.

Проблемы со щитовидной железой и состояние пищевода

Патологии щитовидной железы, связанные с ее повышенной или пониженной функцией (гипотиреоз и гипертиреоз), могут стать причиной ощущения кома в пищеводе. Если одновременно с этим признаком ощущаются раздражительность, чувство зябкости, или, наоборот, постоянная потливость, сухость и ломкость ногтей, волос, нарушения памяти – возможно, необходима консультация эндокринолога. Причины нарушения работы щитовидной железы:

Гормональные изменения в организме.
Дефицит йода в пище и питьевой воде.
Нарушения обмена веществ.

Для уточнения диагноза придется сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на наличие ее гормонов.

Дисфагия, как причина кома в пищеводе

Дисфагия – нарушение функции глотания, не являющееся самостоятельным заболеванием. Может быть следствием туберкулеза различной локализации, глоссита (воспаления языка), стоматита. Ощущение кома при дисфагии может ощущаться, как в начале пищевода, так и ниже. Уточнить диагноз при дисфагии поможет проведение рентгенографии и консультация специалиста.

Ком в горле, что это такое, почему он появляется и как от него избавиться — узнаете из видео:

Кардиопатология, вызывающая неприятные ощущения в пищеводе

Проблемы с сердцем могут в начале заболевания маскироваться под появления различных заболеваний, давать болезненные ощущения в различных частях тела. Так, проявлениями стенокардии, инфаркта миокарда могут помимо нарушения сердечного и дыхательного ритма, болей в сердце быть и ощущения кома в пищеводе.

Проведение электрокардиограммы, УЗИ сердца, консультация кардиолога помогут прояснить ситуацию.

Ком в пищеводе, как симптом заболевания органов пищеварения

Чаще всего ком в пищеводе — проблема жкт

Эта причина появления кома в пищеводе самая распространенная среди прочих патологических состояний. Нарушения работы мышечного сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, могут привести к забросу желудочного содержимого обратно в пищевод. желудочного сока, в котором находится наполовину переваренная пища, действуют раздражающе на стенки пищевода, не приспособленного к такому содержимому.

Эта патология называется симптомом , она сопровождается изжогой, при частом повторении может привести к возникновению злокачественной опухоли пищевода. Для уточнения диагноза потребуется проведение , консультация . Если назначенное им лечение не приведет к положительным результатам, возможно проведение хирургической операции на мышечном сфинктере.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы может привести к появлению кома в пищеводе. Ее сопровождают изжога, боль в груди и частая неукротимая икота. Физиологическим поводом для такого состояния становится смещение мышц диафрагмы из-за длительного кашля, избыточного веса, наследственной предрасположенности, психического напряжения.

Грыжу необходимо отграничить от нарушений сердечнососудистой системы, провести квалифицированное лечение. Нелеченная грыже может стать причиной рефлюкс-эзофагита.

Остеохондроз и неприятные ощущения в пищеводе

Ком в пищеводе при проблеме с щитовидкой

Не совсем явная связь между такой патологией позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, и комом в пищеводе можно объяснить тем, что сдавливание корешков нервных окончаний разросшимися остеофитами на позвонках могут проявляться на всей периферии тела человека. Шейный отдел позвоночника несет немалую нагрузку, он является одним из самых уязвимых из-за постоянной подвижности его позвонков.

Отсутствие физических нагрузок при малоподвижном образе жизни, долгое времяпрепровождение в статических позах, превышение оптимальной массы тела могут привести к тому, что остеохондроз проявляется даже в юношеском возрасте. Нервные окончания шейного отдела позвоночника, пострадавшие при остеохондрозе, не могут полноценно иннервировать область грудной клетки, что приводит к появлению ощущения кома в пищеводе.

Такая патология сопровождается головными болями, ограничением движений и болями при повороте головы, движениях рук, наклонах шеи. Невропатолог, вертебролог поможет установить правильный диагноз, назначить лечение.

Травма грудной клетки и пищевод

Нельзя исключать при появлении кома в пищеводе такую причину, как травма грудной клетки. Это может быть ушиб грудины, перелом или трещина ребра. Мягкие ткани страдают при переломе, нарушается их трофика, появляется отек, который позиционируется, как ком в пищеводе. При ушибе грудной клетки опасным осложнением может быть сначала незаметное внутреннее кровотечение.

Если к ощущению кома в пищеводе присоединился такой симптом, как появление под кожей синяков, ухудшение общего состояние, необходимо срочно обратиться к травматологу, вызвать неотложную скорую помощь.

Ком в пищеводе может быть симптомом самых разных заболеваний и состояний, как опасных, так и не требующих значительной медицинской помощи. Правильно оценить состояние, назначить обследование и лечение может только врач, к которому и следует обратиться при появлении этих ощущений.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!