Гормоны помогают победить стресс, оставаться в хорошей физической форме и иметь активную половую жизнь. Они также способны вызвать развитие метаболического синдрома или сахарного диабета, могут отрицательно влиять на сон и половую жизнь.
Проблемы с гормонами бывают не только у подростков и женщин. Эндокринные нарушения могут сильно испортить жизнь мужчины, сделав его слишком толстым, подавленным или бессильным в постели.
Эндокринная система мужчины очень тонкая и хрупкая. Поджелудочная железа, надпочечники, щитовидная железа и семенники, а также эпифиз, гипофиз и тимус, являются частью этой точно настроенной системы. Если что-то, например, под влиянием внешних воздействий, начнёт работать не так, мужчина довольно быстро обнаружит у себя неприятные .
КАКИЕ ГОРМОНЫ ЕСТЬ В МУЖСКОМ ОРГАНИЗМЕ
Как работают гормоны у мужчин и на что они влияют?
- Гормоны стресса кортизол и адреналин
- Гормон энергии тироксин
Щитовидная железа регулирует обмен веществ, который является механизмом превращения калорий в энергию. Это ещё одна цепь команд: гипофиз посылает сигналы в щитовидку, которая секретирует тироксин. Этот гормон поступает почти в каждую клетку тела мужчины. Всё это усиливает сжигание сахара и потребление кислорода в клетках, а также повышает температуру тела и увеличивает частоту сердечных сокращений.
В норме ли эти гормоны у мужчины?
Результатом плохой работы щитовидной железы у мужчин становятся:
- распад мышц,
- слабость,
- усталость,
- увеличение веса.
Хотя большинство нарушений, связанных с тироксином, являются генетическими, есть доказательства, что некоторые экологические соединения могут блокировать тироксин. Исследование 2009 года предполагает, что бисфенол А способен блокировать тироксин. Бромированные огнезащитные составы (BFR) и полихлорированные бифенилы (ПХБ) также мешают нормальной работе щитовидной железы. BFR’ы находятся в одежде, мебели и электронике, печатных платах, они есть в окружающей среде, особенно в выращиваемом лососе. Когда мужчина длительно испытывает негативное внешнее воздействие, у него может возникнуть - недостаточная выработка тироксина и, как следствие, низкий уровень энергии и увеличение веса.
Кроме гипотиреоза, может возникнуть и , или перепроизводство тироксина. Он провоцирует повышенную тревожность, увеличение частоты сердечных сокращений, потерю веса, увеличение щитовидной железы и так называемые выпученные глаза. Чтобы диагностировать это состояние, необходимо сдать анализ крови на тиреотропный гормон () и сделать УЗИ щитовидной железы. Лечение назначается врачом и может включать в себя изменение пищевого поведения, операцию, длительный (чаще пожизненный) приём лекарственных препаратов.
- Гормон сна мелатонин
Когда солнце садится, шишковидная железа начинает свою работу. Она секретирует мелатонин - гормон, который помогает уснуть и регулировать циркадный (сон‒бодрствование) ритм. В это время снижается температура тела, которая находится на чуть более высоких отметках во время бодрствования. Пик производства мелатонина приходится на середину ночи и может быть нарушен при наличии искусственного (даже очень незначительного) освещения.
Важен ли этот гормон для мужчины?
Последние исследования показали, что воздействие света в ночное время - неважно, спит человек или нет, - может сыграть решающую роль в возникновении рака, диабета и ожирения.
Всемирная организация здравоохранения классифицирует «циркадные нарушения», как возможно канцерогенные, и свет в ночное время, по мнению некоторых учёных, может способствовать возникновению эндокринных нарушений, связанных с гормонами мелатонином, кортизолом, грелином, лептином и тестостероном. Считается, что просыпаться среди ночи - это плохо и вредно. В действительности гораздо опаснее воздействие света в ночное время.
Чтобы иметь хороший уровень мелатонина необязательно спать, но обязательно нужно находиться в темноте. Специалисты советуют вешать в спальне плотные шторы, отключать все светящиеся предметы, а в ванной использовать ночник с красным светом, так как такой цвет оказывает меньше негативного воздействия на производство гормона сна. Если человек, находясь ночью в спальне, не может различить свою руку, это достаточный уровень темноты для выработки мелатонина.
В этой статье, кроме мужских, также рассмотрены гормоны, отвечающие за сон, пищеварение, стресс. Подробнее о других гормонах у мужчин () - тестостероне, - читайте по ссылкам.
Половые гормоны человека представляют собой особые соединения, которые вырабатываются в соответствующих железах и коре надпочечников. По своему химическому строению вещества относятся к категории стероидов. Гормоны женские и мужские - это прогестагены, эстрогены и андрогены. Все они присутствуют в организме в той либо иной концентрации.
Общие сведения
Эстрогены представлены эстрадиолом и его производными - эстриолом и эстроном. Андрогены - это гормон тестостерон и андростерон. Они вырабатываются в интерстициальных клетках семенников. В надпочечниках продуцируются стероиды, обладающие андрогенной активностью. Далее разберем, что собой представляет мужской гормон.
Андрогены: основная информация
Мужской гормон не обнаруживается в моче. В ней присутствует продукт обмена стероида. Называется он андростерон. Выработка андрогенов происходит и в коре надпочечников. В моче присутствуют такие метаболиты, как дегидроэпиандростерон и дегидроизоандростерон. Кроме указанных соединений, в ней обнаруживаются и андрогенные биологически инертные вещества. К примеру, 3(α)-гидроксиэтихолан-17-он.
Выработка андрогенов
Тот или иной мужской гормон в женском организме, который выделяется с мочой, преимущественно имеет надпочечниковое происхождение. Некоторая часть андрогенов вырабатывается в яичнике. У некоторых мужчин определенное количество андрогенов выделяется с мочой. Они также имеют надпочечниковое происхождение. Об этом свидетельствуют результаты анализов мочи евнухов и кастратов. Как выше было сказано, андрогены у мужчины преимущественно образуются в семенниках. Продуцентами являются клетки Лейдига. Они присутствуют в интерстициальной ткани. Было установлено, что в процессе обработки фенилгидразином (веществом, которое вступает в реакцию с кетосоединениями) срезов семенника положительная реакция наблюдалась исключительно в клетках Лейдинга. Она свидетельствует о присутствии кетостероидов в ткани. На фоне крипторхизма отмечается расстройство сперматогенной функции. Тем не менее, на протяжении сравнительно длительного периода при этом сохраняется нормальной выработка андрогенов. Клетки Лейдинга сохраняются интактными (неповрежденными).
Влияние андрогенов
Мужской гормон и его производные оказывают избирательное воздействие на развитие вторичных зависимых половых признаков. В частности, под влиянием андрогенов происходит:
- Рост и формирование придатков яичек, полового члена, предстательной железы, семенных пузырьков.
- Оволосение по мужскому типу. В частности, растет борода, усы, волосы на теле, конечностях, лобке (в виде ромба).
- Увеличение гортани.
- Утолщение голосовых связок. При этом понижается тембр.
- Появление адекватного полового влечения.
- Стимуляция роста мышц и всего тела.
Механизмы регуляции
В головном мозге находится гипоталамус. Он контролирует функции половых органов мужчин. В ядрах гипоталамуса происходит постоянная выработка гонадолиберина. У женщин, в отличие от мужчин, он продуцируется циклично. Гонадолиберин обеспечивает стимулирование гипофиза, расположенного в мозге. В нем происходит выработка сначала лютеинизирующего гормона (лютропина), а впоследствии и фоллитропина (ФСГ - фолликулостимулирующего). Процесс выброса гипоталамусом гонадолиберина регулируется механизмом обратной связи. Выделение этого соединения снижается за счет его собственной высокой концентрации, а также повышенного содержания лютропина и фоллитропина, эстрогенов и тестостерона.
Активность стероидов
Стимулирование образования тестостерона в яичках обеспечивается лютеинизирущим гормоном. Фоллитропин считается основным активатором роста и формирования семявыносящих канальцев, а также образования сперматозоидов. В яичках в незначительном объеме синтезируются эстрогены. Из яичек мужской гормон распределяется по организму. Транспортировка осуществляется белками-переносчиками. В тканях организма мужской гормон распадается на 2 вида стероидов. Они обладают большей активностью. Этими стероидами являются дигидротестостерон и незначительное число эстрогенов. Концентрация последних с возрастом и при увеличении массы тела увеличивается. Это связано с тем, что у мужчин производство эстрогенов в основном происходит в жировой ткани.
Концентрация андрогенов
У мальчиков к моменту рождения уровень, на котором находится мужской гормон, ненамного выше, чем у девочек. После появления на свет у первых концентрация начинает существенно увеличиваться, но, однако, к первому году жизни снижается. До подросткового периода мужской гормон содержится в небольшом объеме. А после уровень снова увеличивается. В период с 17 до 60 лет его концентрация практически постоянна. После шестидесяти уровень мужского гормона у мужчин начинает снижаться.
Недостаток андрогенов
При дефиците половых гормонов у мужчин во внутриутробном развитии вероятно развитие аномалий генитального тракта. В частности:
- Микрофаллос.
- Крипторхизм.
- Гипоспадия.
До подросткового возраста "евнухоидизм":
- Не отмечается половое созревание.
- Наблюдается слабое мышечное развитие, частичное или полное отсутствие волос на теле, нарушение формирования костей.
- Расстройство образования костного скелета: размах рук непропорционален росту в сторону увеличения на несколько сантиметров.
После подросткового этапа:
- Нарушение либидо.
- Сохранение большинства сформированных половых признаков вторичного типа.
- Нарушение эректильной дисфункции - исчезновение спонтанных и спровоцированных адекватными раздражителями эрекций.
- Уменьшение размеров яичек, снижение качества спермы и мышечной силы.
- Развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств вплоть до депрессий.
- Появление недостаточности функций половых желез с нарушениями образования сперматозоидов и андрогенов.
Существенное снижение концентрации тестостерона может спровоцировать мужское бесплодие.
Физиологические свойства андрогенов
Мужской гормон обладает способностью влиять на обмен белков. Андроген стимулирующе действует на образование этих соединений, преимущественно в мускулатуре. Наиболее выраженное анаболическое действие отмечается у метил-тестостерона и тестостеронпропионата. Вместе с этим прочие андрогены не обладают способностью стимулировать белковое накопление. К ним, в частности, относят дегидроандростерон.
Мужской гормон в женском организме
Андрогены присутствуют и у представительниц противоположного пола. Однако в норме они обнаруживаются в незначительных концентрациях. Если у женщины больше мужских гормонов, то имеет место эндокринное расстройство. Такие нарушения отмечаются в практике сравнительно нечасто. Как правило, повышенные мужские гормоны у женщин встречаются в репродуктивном возрасте.
Основные симптомы избытка андрогенов
Если мужские гормоны у женщин обнаруживаются в большом количестве, то принято говорить о серьезном дисбалансе. Такое явление отмечается при определенных условиях. В мужском организме, как выше было сказано, больше андрогенов, а в женском - эстрогенов. У дам, как правило, нет такого оволосения: покров отмечается на голове, лобке, но не наблюдается на теле, губах, подбородке, шее, животе, спине. Однако при выработке андрогенов в большом количестве развивается такое состояние, как гирсутизм. Проявляется он появлением "мужских" признаков. В частности, покрываются волосами указанные выше участки. Надо здесь, однако, отметить, что гирсутизм чаще всего является наследственной патологией, а в некоторых случаях спровоцирован кистой в яичниках (поликистозным синдромом). Также о том, что присутствуют мужские гормоны у женщин, могут говорить воспаления в сальных железах - акне. Как правило, очаги отмечаются в области лба, шеи. В некоторых случаях акне появляется на верхней части спины, плечах, груди. О переизбытке андрогенов также свидетельствуют расстройства менструального цикла. Эти нарушения могут быть спровоцированы и поликистозным синдромом. А он, в свою очередь, обусловлен выработкой андрогенов в большом количестве. Нерегулярность циклов может проявляться пропущенными периодами и чрезмерными кровотечениями.
Верильность и бесплодие
Среди наиболее серьезных осложнений переизбытка андрогенов у женщин считается неспособность к зачатию. Это может быть обусловлено тем, что нерегулярность менструации будет прерываться циклом овуляции. Еще одним осложнением избыточной выработки мужских гормонов у женщин считается верилизация. В данном случае речь идет о развитии несвойственных им физических качеств. В частности, голос у женщины может становиться грубым, тембр - ниже. У некоторых обследуемых отмечается даже облысение.
Анализ крови
Лабораторное исследование может показать состояние различных систем и органов. В норме при адекватных условиях в организме поддерживается гормональный баланс. Это равновесие обеспечивается определенной концентрацией стероидов. При каких-либо отклонениях начинают развиваться те или иные патологии. Анализ крови позволяет выявлять расстройства гормонального равновесия, устанавливать причину заболевания. По результатам исследований специалисты подбирают оптимальный терапевтический курс. Анализы используются в онкологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, невропатологии, гинекологии, урологии и прочих медицинских областях.
Когда необходимо сдать анализы?
Показаниями к назначению анализа на эстрогены считают:
- Бесплодие.
- Нарушения в менструальном цикле.
- Невынашивание беременности.
- Избыточный вес.
- Угревая сыпь.
- Мастопатия (кистозно-фиброзная).
Показаниями к назначению исследований на андрогены являются:
Во время беременности гормональное исследование рекомендовано при подозрениях на патологию развития плода. В качестве материала используется венозная кровь. В соответствии с клиническими признаками назначается исследование того или иного стероида. Лабораторный анализ хорионического гонадотропина человека, который вырабатывается в клетках зародышевой оболочки, дает возможность выявлять беременность на ранних сроках. В частности, ее можно определить уже на шестой или десятый день после успешного оплодотворения.
Результаты анализов. Расшифровка гормонов
Нормальные значения эстрогенов зависят от фаз цикла. Повышенные их показатели могут свидетельствовать об опухолях в яичниках и коре надпочечников или циррозе печени. Содержание эстрогенов может быть и сниженным. В этом случае может быть диагностирован склероз или недостаточное развитие яичников. Норма для прогестерона: 1 фаза - 1.0-2.2; 2 фаза - 23.0-30.0, постменопауза - 1.0-1.8 нМ/л; для эстрадиола - 1 - 198-284; 2 - 439-570; постменопауза - 51-133 пМ/л. Показатели андрогена не зависят от цикла. Для женщин норма составляет 0.38-1.97, для мужчин - 4.94-32.01 нмоль/л. При каких-либо отклонениях могут быть назначены дополнительные исследования. В таких случаях обязательной является консультация у эндокринолога, андролога или гинеколога.
Мужские гормоны - основа репродуктивной функции у мужчин. Именно эти вещества отвечают за формирование половых признаков у мужчин и женщин. Естественная функция размножения может быть реализована только за счет гормонального фона человека.
Гормональное влияние на половые признаки
Без этих веществ определить пол человека было бы невозможно. Вот что происходит с организмом у мужчин на фоне действия различных гормонов:
- Появляются и развиваются яички, предстательная железа, половой член, семенные пузырьки
- Формируются вторичные половые признаки. Происходит рост волос по мужской типу: борода, волосы на теле, конечностях, рост волос на лобке в виде ромба. Принято считать, что у мужчин в отличие от женщин на шее присутствует кадык. На самом же деле он есть у всех людей, но мужчины обладают более выраженной такой особенностью организма. Кроме того, сама гортань становится больше, а голосовые связки - толще. По этой причине тембр мужского голоса гораздо ниже.
- Присутствие эффекта "либидо" или полового влечения - естественное последствие гормонального влияния.
- Растут мышцы, и увеличивается масса тела.
Разновидности андрогенов
Мужские гормоны - андрогены вырабатываются в женских яичниках и надпочечниках. Что касается мужского пола, то мужские гормоны в теле мужчины формируются только в надпочечниках. Все они делятся на несколько разновидностей:
- Самый основной мужской гормон - тестостерон. Он имеет стероидную природу. Тестостерон также встречается в женском организме, но в количествах гораздо меньших.
- Наиболее активный гормон из всей группы андрогенов - дигидротестостерон. Он отвечает за увеличение внутренних органов половой системы, полового члена в период полового созревания и появление волосяного покрова на теле и лице.
- Андростендион. Это вещество принято считать предшественником более известных гормонов: тестостерона и эстрона. В сравнении с остальными его действие на организм не такое активное, как, например, тестостерона. Андростендион очень популярен среди спортсменов, занимающихся бодибилдингом, потому что повышение его в организме вызывает рост мышечной массы. Бесконтрольный рост такого гормона в организме вызывает нарушения в эндокринной системе и влечет за собой облысение, ожирение, появление признаков женского тела у мужчин и наоборот.
- Дегидроэпиандростерон, другое название - "гормон молодости". Он образуется из холестерина и считается основой для всех остальных гормонов. Активно используется диетологами для снижения массы тела, потому что имеет свойство сжигать жировые отложения.
Тестостерон свободный и связанный
Этот гормон является основой всего мужского в человеке, поэтому заслуживает особого внимания в изучении эндокринной системы мужчины. В организме представлен двумя типами: в виде свободного и связанного веществ. Анализ на мужской гормон тестостерон проводится также по-разному, в зависимости от типа вещества. Свободный тестостерон не связан с белками крови, и его количество является очень важным для организма. Очень немногие гормональные вещества способны к одновременному функционированию, так, свободный тестостерон очень активен в своем действии. В мужской эндокринной системе содержится не более 2% свободного вещества, а в женском его количество не достигает и 1%.Тестостерон контролирует грамотное и своевременное развитие органов половой системы у мужчин, особенности поведения тела и эмоций, типичных для мужского типа организма, регулирует сперматогенез и половое влечение.
Что касается связанного тестостерона, то в отличие от свободного, он не обладает такой же биологической активностью. Для связанной формы характерно наличие связывающих белков, которые называются глобулин и альбумин. Практически весь тестостерон в организме является связанным. Если связующий белок - альбумин (53% в организме), то такой тестостерон оказывает биологическое действие, в случае с глобулином (45%) биологической активности вещества нет вообще.
Иначе говоря, активным действием в клетках отличается свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином.
Дисфункции
Мнение о том, что гормональные сбои - исключительно женская прерогатива - большое заблуждение. Мужские гормональные сбои могут порождать серьезные заболевания или временные сбои в организме. Недостаточное количество гормонов у мужчин может сказаться негативно на мужском самочувствии. Обычными проявлениями при нарушении гормонального баланса будут: бессонница, депрессивное состояние, снижение мышечной массы тела, ожирение в районе живота, сухая кожа и даже импотенция.
Количество тестостерона в организме может снижаться по ряду причин:
- травмы психологического характера;
- переизбыток холестерина (употребление жирной пищи, напитков, чрезмерное употребление алкогольных напитков);
- побочные действия каких-либо медицинских процедур, лекарственных препаратов;
- травмирование органов половой системы;
- недостаточно активный образ жизни, иначе говоря, сидячий.
Нельзя упускать из внимания и возрастной фактор, когда происходит гормональная перестройка организма, и уровень многих гормонов может изменяться.
У мальчиков подросткового возраста гормональные сбои заключаются в отсутствии вторичных половых признаков (рост волос, изменение голоса). В таком периоде может проявляться гинекомастия - увеличение груди и придание женских очертаний телу. Взрослые мужчины могут страдать уменьшением количества волос на голове, лобке или всем теле. Мышечная масса уступает место жировой, яички становятся меньше, тело приобретает женские черты (жировые отложения накапливаются в основном в области талии). Высок риск появления остеопороза или импотенции.
Уровень гормона может быть и повышен, что гораздо опаснее, чем недостаток его в организме. Такая ситуация может вызывать атрофию половых органов, фрагментацию ДНК. Основными признаками нарушений, связанных с повышенным уровнем гормона тестостерона в крови, могут быть: высокий уровень агрессии (частые вспышки), повышение волосатости мужчины, высыпания на коже в виде гнойных угрей, психологическая нестабильность (суицидальные наклонности).
Основная проблема, которая волнует мужчин при гормональной нестабильности - изменения эректильной функции. Потенция - главная причина обратить внимание на свой гормональный фон. Если наблюдаются нарушения этой функции мужского организма, не стоит бежать в аптеку и скупать средства, подобные Виагре - они не имеют никакого влияния на гормональный фон, а лишь способствуют приливу крови к половым органам, что влечет за собой эрекцию. Необходимо лечить гормональные сбои совместно с врачом-эндокринологом.
Известно, что в мужском организме есть женские гормоны, а в женском - мужские. При правильном балансе этих веществ женщина и мужчина не испытывают каких-либо неудобств в повседневной жизни. Гормональный сбой может заключаться в увеличении женских гормонов в мужском организме и наоборот.
"Мужские" вещества в женском организме
Количество "мужских" веществ в женском организме должно обязательно находиться, но в малых количествах. К примеру, тестостерон, находящийся в пределах нормы: 0,45-3,75 нмоль/литр, дает сексуальную привлекательность, участвует в росте молочных желез, способствует укреплению костей скелета и росту мышц, необходимых каждому человеку. В период беременности уровень тестостерона в женском организме значительно увеличивается, однако опасений на этот счет быть не должно. В этот период формируется плацента, которая может вырабатывать дополнительное количество гормонов, особенно тестостерон. Другое дело, когда уровень мужских гормонов превышает норму без видимых причин. Гормональный сбой у женщин не только влияет на красоту тела и его женские изгибы, но и на репродуктивную функцию.
Основными признаками повышенного тестостерона у женщин будут:
- Чрезмерный рост волос на теле, появление волос на лице. Мужской тип волосяного покрова у женщины заметен сразу: волос не только становится больше, изменяется и их структура: сам волос становится жестким и темным.
- Изменения в голосе. Голос становится грубым, басовитым.
- Девушка становится злой и раздражительной.
- Воспаляются сальные железы. Известные всем женщинам акне - не что иное, как результат работы мужского гормона. Воспаления могут возникать на лице, шее, лбу.
- Нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие. При избытке андрогенов, характерных для мужчины, может проявляться поликистоз яичника. Если месячные приходят, то их количество может быть близким к кровотечению
- Самое опасное последствие - бесплодие. Поликистоз яичника может значительно осложнить процесс зачатия. Нестабильные менструации вызывают нерегулярные циклы овуляции, без которых становление матерью невозможно.
Даже если проблем с гормонами у девушки никогда не возникало, в процессе планирования беременности, врачи советуют пройти обследование, которое выявит опасные нарушения или установит их отсутствие.
Лечебные мероприятия
Лечением гормональных проблем занимаются врачи-эндокринологи. Специфика лечения мужчин зависит от возраста больного, причин, которыми вызвана нестабильность, наличием сопутствующих болезней.
Подобрать одно лечение для всех - не представляется возможным, потому что эндокринная система - вещь сугубо индивидуальная.
Не получится вылечиться по рецепту своего друга, даже если проблематика похожа.
Для молодого человека, как правило, проводится стимулирующая терапия, которая активизирует работу половых желез. Органы, которые занимаются секрецией гормонов, должны работать лучше. Печень и предстательная железа осуществляют обмен гормонов. В лечение необходимо включить витамины, растительные лекарства или синтетические. Иногда лечение проводят по иной схеме: поддерживают другие эндокринные железы для их нормальной работы (щитовидная железа, гипофиз). Бывает такое, что заболевания, связанные с гормонами, являются наследственными, тогда лечение нужно применять с молодого возраста в течение всей жизни.
Дефицит мужских гормонов в пожилом возрасте обычно компенсируется приемом препаратов с тестостероном пожизненно. Не стоит переживать из-за принятых в таком случае мер: гораздо лучше принимать поддерживающие гормональные препараты всю жизнь, чем сократить ее нездоровым состоянием. Преимущества очевидны:
- Проблемы сердечно-сосудистой системы значительно снижаются: падает риск инсульта, инфаркта. Гипертонию, как известно, вылечить крайне проблематично, но гормональная терапия дает болезни значительный отпор.
- Ожирение - причина нарушения в эндокринной системе, при приеме гормональных лекарств уходит. Если есть сахарный диабет - протекает гораздо легче.
- Можно остановить вымывание кальция из костной ткани. Укрепить скелет и повысить мышечный тонус гормональная терапия непременно сможет.
- Улучшается память, внимание, общее самочувствие. Улучшаются работоспособность и настроение.
Нет никаких сомнений в применении гормональной терапии. При грамотном составлении она действительно улучшает многие стороны здоровья, обычно мучающие людей пожилого возраста.
При любом нестабильном состоянии половой функции или внешних изменений надо обратиться к эндокринологу. Анализ на выявление количества гормонов проходит на основе забора крови. Перед анализом крови на гормоны лучше не принимать пищу около 8 часов. Если есть возможность не кушать 12 часов до анализа - это лучший вариант. Употребление алкоголя и наркотических средств строго исключено! Напитки не должны содержать сахара, потому лучше воздержаться от употребления соков, сладкого чая, кофе. Можно пить воду.
После анализа крови врач может обследовать костную ткань, психическое состояние, сердце.
Мужской гормон – тестостерон вырабатывается в незначительном количестве, синтезируется в яичниках и коре надпочечников. Его избыток приводит к появлению волос на лице и теле, угревой сыпи, алопеции, изменению фигуры, расстройству работы репродуктивной системы, бесплодию.
Лечение гиперандрогении проводится с помощью медикаментозных средств, специальной диеты, изменения образа жизни, народной терапии и уменьшения массы тела.
Правильное питание при повышенном тестостероне
Снизить повышенный мужской гормон у женщин удается при соблюдении диеты. Чтобы уменьшить выработку тестостерона рекомендуется есть сладости. Это вызывает усиленный синтез инсулина, гормон поджелудочной железы подавляет продукцию , превращает их в эстрогены.
К сожалению, большое количество углеводов негативно сказывается на состоянии фигуры женщины, стремительно набирается лишний вес. Чтобы не допустить ожирения и контролировать уровень мужского гормона, сладости нужно употреблять в виде фруктов (финики, бананы, изюм, виноград) и натурального меда.
Помогает бороться с гиперандрогенией незрелый овес и другие злаковые культуры. полезно готовить на завтрак овсяную кашу с медом и фруктами, сливочным маслом. В таком блюде содержатся сложные углеводы, которые долго расщепляются в кишечнике, нормализуют баланс гормонов и обеспечивают женщину энергией на длительный период.
Во время приготовления пищи растительное масло лучше заменить льняным, тыквенным или оливковым. В салаты нужно добавлять базилик. Эта приправа обладает выраженными антиандрогенными свойствами.
Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) нормализуют обменные процессы, стимулируют выработку инсулина, который трансформирует мужской гормон в женский. Антиандрогены превращают активный тестостерон в , снижая . Препараты данной группы (Андрокур, Визанна) помогают нормализовать менструальный цикл, лечат эндометриоз, миому матки и бесплодие.
Для понижения уровня мужского гормона также могут назначаться нестероидные антиандрогенные препараты (Флутамид, Флутафарм Фемина). Таблетки не имеют агонистических свойств относительно рецепторов глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестина и минералкортикоидов, они блокируют андрогенные рецепторы клеток-мишеней в предстательной железе у мужчин, гипоталамусе и гипофизе головного мозга, яичниках у женщин.
Кроме того, лекарственные средства ингибируют влияние эндогенного тестостерона на яичники, благодаря чему уменьшаются проявления гиперандрогении, проводится терапия СПКЯ, бесплодия, гирсутизма, бесплодия.
Образ жизни
Снизить повышенный уровень мужских гормонов у женщин можно путем изменения образа жизни. Следует отказаться от вредных привычек, употребления алкоголя. Необходимо соблюдать режим дня, регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками.
Но нельзя выбирать силовые виды спорта, так как интенсивные занятия, наоборот, приводят к повышению тестостерона в крови. Полезно посещать бассейн, фитнес, йогу, пилатес. Чтобы снять стресс и раздражение полезно делать иглоукалывание, рефлексотерапию.
Для эффективного снижения уровня мужского гормона нужно правильно питаться, обеспечить полноценный ночной отдых. Сон должен длиться не менее 6–8 часов. Женщинам необходимо контролировать вес тела, не допускать развития ожирения. Проведя коррекцию образа жизни можно поддерживать нормальный уровень андрогенов без приема лекарственных препаратов.
Пищевые добавки
Чтобы снизить высокий уровень мужского гормона тестостерона у женщин, в комплексе с основным лечением можно применять натуральные пищевые добавки. Диндолиметан изготовлен из экстрактов брокколи, цветной и белокочанной капусты.
Активные компоненты позволяют поддерживать нормальный баланс гормонов. Дозировка должна назначаться лечащим врачом, так как неправильный прием препарата может давать обратный результат, тестостерон, наоборот, будет повышаться, провоцировать рост раковых клеток.
Хороший терапевтический эффект при гиперандрогении у женщин дает прием глюконата кальция в комплексе с витамином Д. Изофлавоны сои от компании Вивасан действуют как естественные женские гормоны, обладают антиандрогенными свойствами.
Народные средства при гиперандрогении
Применение целебных трав и народных рецептов способствует нормализации гормонального фона, при этом повышается выработка женских гормонов эстрогенов, связывается , переходя в неактивную форму.
Лечение народными средствами не вызывает развития побочных эффектов, снижает уровень мужских гормонов, концентрацию сахара в крови, предотвращает развитие , улучшает утилизацию глюкозы периферическими тканями.
Рецепты для снижения мужского гормона у женщин:
- Антиандрогенными свойствами обладает мята перечная. Ее полезно добавлять в чай, готовить освежающий напиток (на стакан кипятка 1 столовая ложка травы). Достаточно 2 чашек мятного отвара в день для улучшения самочувствия, нормализации баланса гормонов, уменьшения выработки тестостерона у женщин.
- Одним из самых эффективных средств лечения гиперандрогении является корень солодки. Его заваривают вместе с чаем, измельченный порошок добавляют в готовые блюда в виде специи.
- Пион уклоняющийся применяется для лечения гормональных расстройств у женщин, эффективен при дефиците прогестерона. Из растения делают настойку: берут 2 столовые ложки сухого растения, заливают 0, 3 л водки и настаивают 10 дней. Пить лекарство для снижения тестостерона нужно из расчета 1 капля на килограмм массы тела. Курс лечения не менее 1 месяца. Такое средство помогает понизить мужской гормон, нормализовать менструальный цикл, .
- Масло зародышей пшеницы содержит фитостеролы, являющиеся предшественниками женских половых гормонов. Полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержит продукт, нормализуют обмен веществ, предупреждают откладывание подкожного жира. Принимать масло нужно ежедневно по 1 чайной ложке натощак.
- Мужик-корень (молочай Палласа) содержит фитоандрогены, нормализует баланс мужского гормона тестостерона, помогает в лечении , фиброзно-кистозной мастопатии, при расстройствах менструального цикла, женском бесплодии.
- Незрелый овес блокирует активную форму гормона тестостерона в организме женщины, снижает уровень вредного холестерина, улучшает вид кожи. Отвар готовят из 1 литра кипятка и стакана овса (приобрести можно в отделе для диабетиков). Ингредиенты настаивают 7–8 часов, затем процеживают и пьют 3 раза в день по 100 мл.
Лечение гиперандрогении народными средствами можно проводить только после консультации с гинекологом, эндокринологом. Важно постоянно следить за уровнем мужских гормонов в крови, придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться.
Нормализация уровня тестостерона позволяет женщинам избавиться от растительности на лице и теле, появления угревой сыпи, жирности кожи и волос, нормализовать менструальный цикл, лечить поликистоз яичников, бесплодие.
Между женским и мужским организмом существуют очень четкие половые различия, обусловленные, прежде всего, воздействием гормонов. Если организм женщины работает правильно и слаженно, все гормоны выделяются вовремя и в нужном количестве - то ее внешность будет приятным отражением такого физиологического «порядка». Если же существуют определенные гормональные нарушения - внешний вид такой женщины будет ухудшаться. Особенно важную роль играют уровни мужских гормонов у женщин.
Специально для читателей сайт гинеколог-эндокринолог Красовская Александра Владимировна рассказала о нормальном и патологическом содержании мужских половых гормонов в женском организме, а также о симптоматике и методах коррекции патологического состояния.
Почему вопрос мужских гормонов у женщин является актуальным для специалистов эстетической медицины?
Мужские половые гормоны (андрогены) в норме присутствуют в крови у каждой женщины. Они выполняют важные функции, без которых организм не мог бы правильно расти и существовать. Например, андрогены стимулируют рост мышечной ткани, повышают мозговую активность, улучшают память и внимание, являются натуральными антидепрессантами и др. Но при гиперандрогении (гиперандрогения - повышенная активность мужских половых гормонов и/или повышенная рецепторная чувствительность к андрогенам) у пациентки появляются жалобы, которые и приведут её к специалисту эстетической медицины. В первую очередь, это, конечно, угревая болезнь, а также гипертрихоз и гирсутизм .
О каких конкретно гормонах идет речь, и какова их норма в женском организме?
Мужских гормонов много, и, в зависимости от симптомов и жалоб пациентки, необходимо разрабатывать алгоритм её обследования.
Конечно, для дерматолога и косметолога будут интересны уровни таких показателей: Тестостерон общий (Тобщ), Тестостерон свободный (Тсв), Дигидротестостерон, сексстероидсвязывающий глобулин (СССГ).
Тестостерон - один из наиболее значимых мужских гормонов у женщин.
Известно, что 50% тестостерона в организме женщины продуцируется надпочечниками и яичниками, а еще 50% образуется путем периферической конверсии из андростендиона. Содержание тестостерона в крови может не отражать истинную степень андрогенизации, которая зависит, в большей мере, от степени связанности тестостерона:
- 80% тестостерона связывается глобулинами (СССГ)
- 18% тестостерона связывается альбуминами (СССА)
- 2% тестостерона остается свободным и активным.
И именно Тсв способен проникнуть в сальную железу и волосяной фолликул, где, под действием фермента 5α-редуктазы, превращается в Дигидротестостерон (гормон, который в 3 раза активнее самого тестостерона).
СССГ синтезируется в печени, соответственно, от состояния печени будет зависеть уровень этого показателя. Женщины с гиперандрогенией, как правило, имеют более низкую концентрацию СССГ, чем здоровые женщины.
При наличии каких жалоб или симптомов у пациентки, эстетист может заподозрить у женщины гиперандрогению?
Андрогены стимулируют функцию сальных желез и волосяных фолликулов, при гиперандрогении будет отмечаться гиперфункция этих дериватов кожи. Пациентки, в таком случае, будут жаловаться на акне, себорею, гипертрихоз, гирсутизм (избыточный рост волос), алопецию.
Патогенетические факторы возникновения акне:
- Андроген-обусловленная гипертрофия сальных желез с гиперпродукцией кожного сала, гиперрецепция клеток органов-мишений к андрогенам, повышение активности 5α-редуктазы;
- Снижение бактерицидности кожного сала;
- Фолликулярный гиперкератоз;
- Микробная гиперколонизация;
- Воспаление и иммунный ответ.
Гирсутизм - это избыточный рост волос у женщин по мужскому типу, а именно: на груди, лице в виде бакенбард, в области бороды и над верхней губой, по белой линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер.
Причины гирсутизма:
- повышение продукции андрогенов;
- повышение активности фермента 5α- редуктазы.
Андрогенетическая алопеция - потеря волос у женщин в центрально-теменной области с овальными очертаниями, при этом отсутствует облысение на висках и над лбом.
Почему уровень мужских гормонов у женщин может повышаться и приводить к вышеуказанной симптоматике?
Причин гиперандрогении много. И очень важно понимать, что гиперандрогения - это не всегда повышенный уровень мужских половых гормонов.
Патогенетические формы гиперандрогении (ГА):
- Истинная ГА:
- надпочечниковая:
АГС (адреногенитальный синдром);
Опухоль надпочечника;
- яичниковая:
СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
Опухоль яичника.
- Другие формы гиперандрогении:
- транспортная:
- периферическая:
Рецепторная (увеличение числа или активности андрогеновых рецепторов);
Метаболическая (повышение активности 5α- редуктазы);
- ятрогенная;
- вторичная:
Гипоталамо-гипофизаный синдром с гонадотропной дисфункцией;
Гиперпролактинемия;
Акромегалия;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Анорексия;
Гипотиреоз;
Сахарный диабет ІІ типа, ожирение;
Печеночная дисфункция.
Довольно часто мы видим пациентку с угревой болезнью, а уровни мужских половых гормонов у нее в норме. В таком случае, причиной гиперандрогении может быть транспортная, периферическая, ятрогенная или вторичная гиперандрогения.
Какие методы Вы, как гинеколог-эндокринолог, рекомендуете для нормализации уровня мужских половых гормонов?
Несомненно, лечение пациентки должно быть индивидуальным. Мы с Вами уже выяснили, что причин гиперандрогении много, и поэтому пациентку необходимо правильно обследовать, и ликвидировать причину, которая провоцирует симптомы гиперандрогении.
Далеко не всегда необходимо гормональное лечение, так как при гиперандрогении мы не всегда встречаемся с повышенным уровнем мужских гормонов у женщин.
Препараты, которые используются при лечении гиперандрогении называются антиандрогенами. Действие их может быть направлено на:
- снижение секреции андрогенов в яичниках;
- снижение секреции андрогенов в надпочечниках;
- конкуренцию андрогена и антиандрогена за рецептор;
- блокировку активности 5-α редуктазы (тестостерон НЕ превращается в дигидротестостерон);
- повышение продукции СССГ (снижение активных свободных фракций тестостерона).
Существуют простые антиандрогены - это негормональные препараты, механизм действия которых заключается в конкурировании за андрогеновый рецептор. То есть, их назначение целесообразно при наличии повышенной рецепторной чувствительности и/или увеличении количества андрогеновых рецепторов, а также при нормальном уровне андрогенов. Известные представители этой группы препаратов - флутафарм и флутамид.
Также в нашем арсенале есть стероидные антиандрогены:
- антиандрогены-прогестины (ципротерона ацетат и хлормадинон),
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК),
- кортикостероидные гормоны.
КОК и антиандрогены-прогестины влияют на несколько звеньев патогенеза гиперандрогении, а именно:
- обладают локальным антиандрогенным действием,
- подавляют продукцию андрогенов,
- имеют антигонадотропное влияние (подавляют продукцию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фоликуллостимулирующего гормона (ФСГ)).
Кортикостериды - подавляют продукцию андрогенов.
При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) - яичниковая форма гиперандрогении - во всем мире золотым стандартом лечения является назначение КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Однако, нужно помнить о том, что не все контрацептивы одинаковы. И нельзя применять КОК по принципу «помогло соседке/подружке - поможет и мне».
Для каждой группы контрацептивов есть своя ниша пациентов. Правильно подобрать КОК может только врач на консультации, при учете всех жалоб и результатов обследования пациентки.
Может ли доктор эстетической медицины сам рекомендовать пациентке те или иные препараты для нормализации уровня гормонов, или обязательно нужна консультация гинеколога?
Гормональный гомеостаз женщины - хрупкая система, зависящая от множества факторов (питание, режим труда и отдыха, стресс, наличие заболеваний), именно поэтому, лечение гормональными препаратами должно быть четко обоснованным. Я бы сказала, что главный принцип лечения в таких ситуациях сводится к старейшему принципу медицинской этики - «Не навреди!».
Так как при повышении уровня мужских гормонов у женщин, помимо эстетических проблем, возникают проблемы с циклом, бесплодием, невынашиванием беременности, я думаю, что эти пациентки должны проконсультироваться с гинекологом. И именно при совместном ведении таких пациенток гинекологом и врачом эстетистом, мы сможем быстро и качественно им помочь.
