Модно и стильно, это значит быть в тренде. Именно поэтому все большее количество граждан стараются вести здоровый образ жизни, привить соответствующие привычки своим детям и регулярно следить за состоянием своего организма, проходя разнообразные обследования. В данной статье будет рассмотрено понятие "патогенные энтеробактерии" и что это такое.
Древние жители планеты
Бактерии появились на нашей планете более трех с половиной миллиардов лет назад. Они пережили два ледниковых периода в истории планеты и продолжают успешно эволюционировать и сегодня. Классификация насчитывает более миллиона , обитающих практически везде. Их делят на множество различных групп, но самые интересные для нас энтеробактерии. Что это такое, легко пояснить - это наши соседи, которые делят с нами наше тело и пищу.
Семейство энтеробактер
Представители огромного семейства Enterobakteriaceae проживают как во внешней среде, так и в организме животных и человека. В контексте данной статьи рассмотрим род энтеробактер (патогенных энтеробактерий и условно-патогенных), включающий 15 видов бактерий. Эти живые существа относятся к факультативным анаэробам (могут обходиться без кислорода) и считаются колиморфными (средой для энтеробактерий служат нижние отделы желудочно-кишечного тракта всех теплокровных животных и человека).
Особенности строения и жизнедеятельности
По внешнему виду это палочки со жгутиками, которые служат для передвижения бактерии. Эти протеобактерии не образуют спор и размножаются простым делением. В почве и водной среде они многие месяцы способны оставаться жизнеспособными. От дезинфектантов они погибают в течение нескольких минут, а при высоких температурах - в течение часа. Условно-патогенные энтеробактерии являются естественными обитателями кишечника животных. Они играют важную роль в формиатном брожении продуктов питания. Но среди них есть патогенные и условно-патогенные для человека представители. Все они являются грамотрицательными энтеробактериями. Что это такое, будет рассказано далее.
Метод дифференциальной окраски
Все мы далеки от медицины, но немного уточняющих знаний не повредит. В далеком 1884 году в Берлине подданный Датского королевства бактериолог Ганс Христиан Иоаким Грамм предложил метод дифференциальной окраски энтеробактерий в мазке. И сегодня весь мир микробиологии использует этот метод, основанный на способности организмов окрашиваться или не окрашиваться специальными веществами в определенных средах. Это означает, что грамотрицательные энтеробактерии не окрашиваются кристаллическим фиолетовым при окрашивании по Грамму, в отличие от грамположительных.
Когда норма становится патологией?
Как уже было отмечено выше, в состав нормальной микрофлоры различных отделов желудочно-кишечного тракта теплокровных животных и человека входит большинство представителей данного семейства. К примеру, в тонкой кишке здорового человека определяется от 0 до 103 КОЕ/мл энтеробактерий, а в подвздошной кишке их количество в разы больше - от 10 2 до 10 6 КОЕ/мл.
Условиями перехода к патогенности и провокации заболеваний является изменение количественного состава микрофлоры с преобладанием увеличения численности специфических энтеробактерий на фоне снижения иммунитета и барьерных функций тканей.
Факторы патогенности энтеробактерий
Что это такое, станет ясно после перечисления тех токсинов или ядов, которые непосредственно влияют на развитие заболевания, а именно:
Заболевания, связанные с энтеробактериями
Условно-патогенные энтеробактерии входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека, но малейший сдвиг в факторах среды или падение защитных свойств слизистых оболочек, снижение иммунитета или гибель нормальной микрофлоры при приеме антибиотиков могут стать причиной возникновения инфекций не только желудка и кишечника, но и других органов. Бактерии могут поражать следующие системы органов человека:
- выделительную систему (циститы и пиелонефриты);
- мочевыводящие пути (уретриты, циститы);
- половую систему (вагиниты, трехимиозы);
- дыхательную систему (пневмонии);
- пищеварительную систему (коли-бактериозы, вызванные размножением условно-патогенных бактерий).
Различная степень и формы всех этих заболеваний обуславливаются агрессивностью токсинов бактерий. Чем токсины агрессивнее к среде, тем тяжелее протекает болезнь.
Условно-патогенная кишечная палочка
Как пример условной патогенности, переходящей в собственно патогенность, рассмотрим жизнедеятельность Escherichia coli, то есть кишечной палочки. В норме она присутствует в желудочно-кишечном тракте и выполняет секреторную функцию, помогает в образовании колицинов и иммуноглобулинов, необходимых для торможения роста патогенных организмов. Кишечная палочка принимает участие в синтезе витамина К, ответственного за свертываемость крови. Но при развитии патогенных штаммов кишечная палочка поражает слизистые оболочки желудка, проникает в кровь, желчный пузырь, мочевыводящие пути, кожу и даже в легкие.
Условиями перехода к патогенности может стать чрезмерное размножение бактерий на фоне снижения иммунитета, что часто случается в лечебных учреждениях при недостаточном санитарном контроле. Вот так условно-патогенная Escherichia coli может стать опасным возбудителем заболевания.
Лактозонегативные энтеробактерии
Данная группа особенно сильно влияет на пищеварение у детей. организмов, которые вызывают у новорожденных и маленьких детей отрыжку, давление и изжогу. Допустимые цифры наличия в мазке - до 10 6 КОЕ/мл. Кишечная микрофлора новорожденного еще только формируется, и применение пробиотических, содержащих живые препаратов в этот период существенно способствует нормальному пищеварению и вытеснению из микрофлоры именно таких организмов, как лактозонегативные энтеробактерии.
Лечение заболеваний
Для того чтобы подтвердить или, наоборот, опровергнуть диагноз энтеробактериальной инфекции, врачи часто полагаются на историю болезни пациента, его физическое обследование и лабораторные анализы. Для лечения энтеробактерий применяют антибиотики. Их выбор зависит от локализации инфекции и результатов анализов. Правильный диагноз и подбор препаратов может сделать только квалифицированный специалист. Не стоит экспериментировать со своим организмом, лучше сдать анализы и получить своевременную и адекватную медицинскую помощь.
Профилактика энтеробактериальных заболеваний
Самое главное - соблюдение правил личной гигиены. Необходимо также следить за чистотой натуральных продуктов и тщательно их мыть. Важно избегать контакта с инфицированными больными и не попадать в места распространения инфекции. Поддержание иммунитета и забота о нормальной микрофлоре своего желудочно-кишечного тракта поможет сохранить бодрость и нормальную жизнедеятельность.
Если вы все же переболели, очень важно закрепить состав нормальной микрофлоры, поддержать работу поджелудочной и печени, а также кишечника. Многообразие продуктов и препаратов с живыми и полезными лакто- и бифидобактериями позволяет сделать это каждому.
Организм человека, в частности кишечно-желудочный тракт, наполнен различного рода бактериями. Микроорганизмы позитивного и патогенного характера должны находиться в абсолютном дисбалансе для нормального функционирования.
Особое внимание стоит обратить на условно-патогенную микрофлору. Это бактерии, которые при определенных негативных условиях становятся патогенными и несут опасность организму, вызывая различные заболевания. Одними из таких являются энтеробактерии. Они живут в организме постоянно, очень чувствительны и склонны к активности. Ключевое место локализации – это слизистая тонкого и толстого кишечника.
В природе энтеробактерии находятся везде: в любом виде почвы, воде, всех живых организмах. Поэтому обезопаситься от них практически невозможно. Чтобы пищеварительная система оставалась в норме, нужно следить за уровнем микроорганизмов и вовремя предпринимать нужные меры.
Энтеробактерии: что это?
Энтеробактерии представляют собой класс сапрофитов. Это грамотрицательные организмы, не способные образовывать споры. Очень быстро приспособляются к любой среде, способны выживать длительное время без кислорода.
Еще одной отличительной чертой энтеробактерий является их высокая выживаемость. Большая часть антисептических средств на них не действует, после незначительной деактивации они продолжают свою жизнедеятельность. Большинство антибактериальных средств также оказываются против них полностью неэффективными.
Энтеробактерии представляют собой обширный класс микроорганизмов, классификация которых насчитывает несколько сотен наименований.
Большинство из них живут в организме человека, проникать в него они могут следующими путями:
- Орально-фекальный;
- Контактный;
- Бытовой;
- Через медицинские инструменты.
Большая часть инфекций, вызванных энтеробактериями, являются внутрибольничными, поскольку снизить их активность в обширных очагах довольно сложно.
Какие заболевания могут быть спровоцированы энтеробактериями?
Точное количество энтеробактерий, способных проникнуть в человеческий организм и постоянно живущих там, определить сложно. Они способны поддаваться мутациям и при отсутствии конкретных условий никак себя не проявляют.
Чаще всего инфекционным поражениям поддаются пациенты с ослабленным иммунитетом или при резкой смене условий. Поэтому часто заболевания возникают на фоне других патологических процессов или в качестве осложнений.
Активизация энтеробактерий в организме вызывает воспалительный процесс острого характера. Возможно хроническое протекания заболевания, при этом состояние пациента становится тяжелым, и процесс имеет обширную локализацию.
Энтеробактерии способны проникать не только в органы пищеварительной системы, но и в близлежащие органы. Поэтому воспалительный процесс можно наблюдать на любом участке тела: от зева, до анального отверстия.
Самые распространенные заболевания, возникшие в результате атаки энтеробактерий:
- Болезни пищеварительной системы ( , дизентерия);
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
- Патологии дыхательной системы (пневмония).
Опасность энтеробактериальной инфекции состоит в ее влиянии на полезную микрофлору. Они способны не только вызывать воспаление, но и убивать полезные бактерии, в результате нарушается полная функциональность пораженных органов.
Как распознать энтеробактериальную инфекцию?
Симптоматика напрямую зависит от локализации поражения и стадии болезни. В большинстве случаев признаки имеют общие проявления воспалительного процесса:
- Острая боль в месте локализации;
- Общая слабость и плохое самочувствие;
- Клинические изменения в анализах крови и мочи (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ);
- Повышение температуры тела;
- Болезненные ощущения в половых органах и дискомфорт (чаще проявляются у женщин);
- , тошнота, диарея.
Инфекционные заболевания такого характера очень быстро развиваются, поэтому требуется срочная диагностика и лечение.
Диагностика
Энтеробактериальная инфекция требует лабораторной диагностики, инструментальные методы исследования в таком случае не используются. Прежде всего стоит проанализировать общее состояние пациента и условия его жизни. В группу риска попадают пациенты таких категорий:
- Новорожденные младенцы;
- Люди склонного возраста с большим количеством хронических заболеваний;
- Пациенты с , часто болеющие и только что перенесшие заболевание;
- Пациенты, которые длительное время находятся в лечебном стационаре;
- Туристы при переходе на пищу из другого региона.
Чтобы подтвердить наличие инфекции проводят ряд лабораторных исследований. К таким относятся анализы кала, мочи и крови. Анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса. Исследование мочи позволяет исключить инфекцию мочеполовой системы. Ключевым является исследование кала, при этом врачам удается выявить характер инфекции и конкретного возбудителя. Также активно используется посев кала для определения чувствительности к отдельному роду препаратов.
Методы лечения
Терапия при подтвержденной энтеробактериальной инфекции проводится срочно, в противном случае может наблюдаться активизация процесса и разного рода осложнений. Эффективность лечения велика, если его начинать в первые трое суток после развития. После определения локализации и характера заболевания назначается терапия. В большинстве случаев лечение проходит в стационарном режиме закрытого типа.
Самой эффективной на сегодняшний день является антибактериальная терапия. Используют антибиотики из групп пенициллинов.
Дополнительно назначаются средства для нормализации уровня внутренней микрофлоры и повышения иммунитета.
Для эффективности лечения необходимо соблюдать щадящую диету и придерживаться режима питания. Курс лечения может длиться от 5 до 20 дней.
Энтеробактерии в большинстве случаев не вызывают серьезных осложнений, если их вовремя лечить. Чтобы обезопасить себя от этого неприятного заболевания, стоит постоянно сохранять иммунную защиту организма и вести здоровый образ жизни.
Энтеробактер относится к условно – патогенной флоре кишечника человека. Бактерия семейства Enterobacteriaceae – это
Энтеробактер – подвижные бактерии в форме палочек. Типовой вид –
Enterobacter cloacae. На твёрдых питательных средах образуют слизистые и не слизистые колонии, напоминающие колонии клебсиелл и кишечной палочки.
Энтеробактеры широко распространены в природе, их выделяют из воды, сточных вод, с растений, из фекалий животных и человека.
Эпидемиология.
Энтеробактеры редко вызывают самостоятельные инфекционные заболевания, но часто поражают больных в стационарах, особенно получающих антибиотики широкого спектра действия.
В медицинских учреждениях энтеробактер может распространяться через руки персонала.
В настоящее время энтеробактер вызывает:
— до 15% всех внутрибольничных инфекций;
— до 10% всех бактериемий (заражения крови);
— реже инфицирует ожоговые и хирургические раны;
— вызывает поражения мочеполовой и дыхательной систем;
— Enterobacter sakazakii, вызывает менингиты и абсцессы центральной нервной системы у новорожденных; симптоматика этих менингитов вариабельна, часто отмечается выбухание родничка, как косвенный признак повышения внутричерепного давления; абсцессы головного мозга развиваются редко, даже при наличии бактериальных менингитов или бактериемий; их чаще наблюдают у детей с врождёнными пороками сердца и хроническими нейроинфекциями;
— Enterobacter cloacae и aerogenes инфицируют различные растворы для внутривенных введений.
Все энтеробактеры устойчивы к дезинфицирующим средствам.
Среди внутрибольничных инфекций на долю пневмоний, вызванных энтеробактерами, приходится от 5 до 10% всех случаев. Заболеваемость наиболее высока среди носителей этих бактерий в составе микрофлоры верхних дыхательных путей. Наблюдают острую и хроническую формы этого заболевания. Среди здоровых лиц носительство выявляется только у 5%, тогда как у пребывавших в стационаре – до 50% всех больных. Пневмония развивается у 25% носителей и опосредована аспирацией секрета ротоглотки. Предрасполагающим фактором является снижение гортанных рефлексов. Клинические проявления – повышение температуры тела, озноб, продуктивный кашель. Даже при проведении соотвествующей терапии смертность достигает 25% от всех случаев. Типичные осложнения – коллапс (паралич), снижение артериального давления, шок. Постановку диагноза облегчает микроскопия и посевы мокроты, так как выявление возбудителя по гемокультуре наблюдается у 25% пациентов. Следует отметить нарастание ошибочной диагностики по мере увеличения пребывания в стационаре. Объективной трудностью представляет дифференцирование возбудителя с бактериями, колонизирующими верхние дыхательные пути. Наиболее оптимальные результаты можно получить при исследовании бронхоскопических биопсийных образцов лёгочной ткани.
Особую группу риска составляют госпитализированные больные с урологической патологией. У пациентов с мочевыми катетерами внутрибольничные заболевания, вызванные энтеробактерами, как в прочем и другими возбудителями из группы условно патогенной флоры, возникают практически неизбежно, несмотря на асептические условия введения и дезинфекцию устройства. Риск инфицирования возрастает с увеличением продолжительности нахождения катетера в мочеиспускательном канале.
Патогенез поражений.
Из организма человека выделяют 7 видов энтеробактеров, но поражения наиболее часто вызывают – Enterobacter cloacae и aerogenes.
Факторы патогенности:
— микроворсинки, обеспечивающие колонизацию этих бактерий;
— эндотоксин — токсическое вещество, аналогичное тому, которое вырабатывает энтеротоксигенная кишечная палочка (читай статью
«Кишечная палочка»).
Клинические проявления.
Вызванные энтеробактерами поражения не имеют каких либо клинических особенностей.
Энтеробактеры выделяют:
— при острых желудочно – кишечных заболеваниях;
— при бактериемиях;
— инфекций желчевыводящих и мочевыводящих путей (гемолитический уремический синдром);
— гнойничковых поражений кожи;
— инфекционном воспалении мозговых оболочек;
— внутрибольничных инфекций.
Энтеробактер входит в состав условно-патогенной флоры кишечника человека. Его содержание считается нормой в количестве 1000 колоний в 1 грамме кала. В случае его избыточного размножения в кишечнике, возникает состояние, которое называется дисбактериоз.
Это встречается при изменении условий и качества жизни ребёнка или взрослого, при этом со стороны кишечника отмечаются изменения характера стула (жидкий по консистенции или запор), возможны гнойничковые поражения кожи и это на фоне нормальной температуры тела.
Взаимодействие организма с энтеробактерами в случае выделения ими энтеротоксинов носит характер диарей. Клинически картина соответствует гастроэнтериту и не отличается от клиники острых кишечных инфекций, вызванных другими условно – патогенными бактериями. Это рвота, боли в животе, частый водянистый стул.
Энтеробактер считается этиологическим фактором острого кишечного заболевания только в том случае, если он выделяется при посеве кала в четвёртом и выше разведениях, то есть, если он обнаруживается в количестве 10000 и более тысяч в 1 грамме кала.
Первоначально всем больным ставится диагноз ОКЗ или КИНЭ.
Бактериемии (энтеробактер обнаруживается в крови).
Наиболее распространённый источник этой инфекции – желудочно- кишечный тракт. Типичные симптомы – лихорадка, озноб, нарушение сознания, иногда тошнота и рвота. При классическом варианте развития этого заболевания первые симптомы появляются через 1 – 2 часа после попадания микроорганизма в кровоток, что наблюдается у 30 – 40% пациентов. Эндотоксический шок с артериальной гипотензией может развиться в течение 3 – 8 часов после появления первых симптомов. В большинстве случаев эти симптомы стёртые и единственным проявлением бактериемий у пациентов, перенесших хирургические операции на органах мочеполовой системе и желудочно – кишечного тракта, может быть повышение температуры тела. Основные факторы, предрасполагающие к развитию бактериемии – оперативные вмешательства и медицинские манипуляции (например, катетеризация) на мочевыводящих путях и сопутствующие заболевания. Как правило, выявление возбудителей бактериемий у 99% пациентов возможно только при изучении трёх гемокультур, взятых в течение 24 часов. При исследовании только одной гемокультуры бактериемии обнаруживаются только в 80% случаев. У пациентов, получающих антибактериальные средства, анализ на гемокультуру может быть отрицательным. В таком случае повторный анализ у такого больного надо брать через 24 часа после последнего приёма антибиотика.
Развитию инфекционного воспаления желчного пузыря и желчных протоков предшествуют застойные явления, особенно часто развивающие при обструкции. Наиболее тяжёлые поражения наблюдаются у лиц с нарушениями кровоснабжения желчного пузыря (больные сахарным диабетом, пожилые люди). У них отмечают резкое повышение давления в желчном пузыре на фоне истончения его стенок (эмфизематозный холецистит), клинические проявления бурно прогрессируют вплоть до развития гангренозного холецистита и единственным выходом остаётся хирургическое удаление желчного пузыря. Забор желчи проводят зондированием двенадцатиперстной кишки, для исследования отбирают порции А, В и С. Результаты бактериологических анализов этих порций могут существенно отличаться и не давать достоверной информации о локализации процесса. При интерпретации результатов необходимо учитывать все патологические состояния, которые могут вызвать избыточный рост бактерий.
Симптомы инфекций мочеполовых путей, вызванных энтеробактерами тоже не специфичны. Это: — постоянные позывы на мочеиспускание, болевой синдром, учащение мочеиспускания вследствие снижения ёмкости мочевого пузыря и транзиторная гематурия (в моче обнаруживаются эритроциты крови). Иногда поражения могут протекать бессимптомно но, как правило, с изменением запаха и недержанием мочи, особенно у женщин пожилого возраста.
Таким образом, материалом для лабораторного исследования на энтеробактеры являются:
— испражнения, рвотные массы, кровь, моча, жёлчь, дуоденальное содержимое, спинно – мозговая жидкость и секционный материал.
Лечение. Энтеробактеры устойчивы к ампициллину и цефалотину.
Постановка чувствительности выделенного энтеробактера на антибиотики обязательна! Основу терапии составляют: — аминогликлзиды, цефалоспорины 3-го поколения и фторхиналоны.
Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже.
Энтеробактерии и связанные с ними инфекции характеризуются нарушениями желудочно-кишечного отдела, а также некоторых других систем и органов в результате воздействия группы одноименных палочковидных бактерий.
Энтеробактерии обычно уже живут в пищеварительном тракте человека, не вызывая серьезных заболеваний до определенного момента, или попадают в него извне. Самым распространенным организмом в этой группе является кишечная палочка. Другие примеры видов энтеробактерий – это сальмонелла, шигелла, клебсиелла, серрация, протеус, иерсиния.
Как передаются энтеробактерии
Энтеробактерии вызывают инфекции в желудочно-кишечном отделе, обычно, при попадании организмов-патогенов в слизистые ткани линии ЖКТ. Они могут присутствовать в желудке и кишечнике, или быть переданы с зараженной пищей и водой. Энтеробактериальные инфекции могут распространяться и от человека к человеку через контакт. Во многих случаях эти инфекции могут быть приобретены в больнице. Стандартный инкубационный период энтеробактерий составляет от двенадцати до семидесяти двух часов.
Понос, спровоцированный энтеробактериями, считается общей проблемой. Медики говорят, что каждый человек страдает в среднем от полутора эпизодов диареи в год, эти показатели несколько выше у детей и людей с ослабленным здоровьем . Данный тип энтеробактериальной инфекции может варьироваться от незначительных неудобств до опасных для жизни заболеваний, особенно у маленьких детей; пожилых людей; у больных иммунодефицитом, включая синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД); и людей со слабым здоровьем. Энтеробактерии считаются одним из ведущих условий смерти детей в некоторых государствах.
Энтеробактерии и причины связанных с ними инфекций
Кишечная палочка ответственна за большую часть энтеробактериальных инфекций. Неинвазивные классы кишечной палочки – это так называемые энтеропатогенная кишечная палочка (ЕРЕС), и энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC), которые разрабатывают бактериальные токсины, взаимодействующие с пищеварительными соками, и провоцирующие обезвоживание организма.
Инвазивные типы кишечной палочки делятся на энтерогеморрагическую кишечную палочку (EHEC) и энтероинвазивную кишечную палочку (EIEC). Эти подтипы попадают в желудочные ткани прямым путем, провоцируя разрушение структур и понос (часто с кровью). EHEC также вызывает осложнения, которые приводят к разрушению структур красных кровяных клеток, а также к проблемам с почками (почечной недостаточности). EHEC является растущей проблемой в мире из-за частых инфекционных вспышек, вызванных зараженной пищей. Конкретный тип EHEC, известный как O157:H7, был идентифицирован в 1982 году в продуктах сетей общего питания, непастеризованном молоке и яблочном соке. От двух до семи процентов инфекций, вызванных O157:H7 вызывают серьезнейшие осложнения.
Клебсиелла и протеус в некоторых случаях могут вызывать инфекцию мочевого тракта, пневмонию, которая обычно происходит у людей, имеющих ослабленный иммунитет, либо зависимых от алкоголя, а также проблемы с ушными и носовыми пазухами. Энтеробактерии и серрация иногда приводят к бактериальной инфекции крови (карбункулы), также чаще у людей, имеющих ослабленный иммунитет.
Энтеробактерии и симптомы вызываемых ими инфекций
Симптомтика энтеробактериальных инфекций обычно подлежит классификации в зависимости от особенностей и типа диареи, которую они производят.
Так, у инфицированных ETEC и определенными типами ЕРЕС людей имеет место водянистый понос. Шигелла и сальмонелла редко вызывают понос такого рода. Данные инфекции протекают в области тонкой кишки, и в результате действия бактериальных ядов (токсинов), взаимодействующих с желудочным соком, производят воспаление.
Дизентерия с кровавой диареей вызывается EHEC, EIEC, определенными видами организмов сальмонеллы, а также некоторыми подтипами шигеллы и иерсинии. При дизентерии, инфекционный очаг имеет место в толстой кишке, ткани и клетки которой разрушаются, присутствует воспаление, и требуется антибактериальное лечение.
Заболевание некротический энтероколит (NEC) – это расстройство, которое имеет место у младенцев вскоре после рождения. Некротический энтероколит является результатом бактериального или вирусного воздействия на ткани кишечника, и вызывает некроз этих тканей и гангрену. NEC, в первую очередь, это болезнь недоношенности; шестьдесят-восемьдесят процентов случаев некротического энтероколита встречаются у недоношенных младенцев. NEC вызывает сальмонелла, кишечная палочка и энтеробактерии.
Когда обратиться к врачу
К специалисту следует обратиться, если заболевший человек проявляет какие-либо из следующих симптомов:
- снижение мочеиспускание,
- сухость во рту,
- рвоту в течение более трех дней,
- температуру выше 39C,
- наличие диареи с кровью,
- вздутие живота.
Диагностирование энтеробактерий осложняется тем, что вирусы, простейшие организмы и другие типы бактерий тоже могут вызывать понос, в том числе и водянистый. Во множестве случаев нетяжелой диареи, это не имеет определяющего значения для идентификации патогенных организмов. Анализы кала необходимы в случае:
- поноса с кровью,
- водянистой диареи с обезвоживанием организма,
- водянистой диареи, которая длится дольше трех дней,
- нарушений иммунной системы.
Врачу необходимо иметь представление о частоте и появлении диареи , а также о других пищеварительных симптомах. Если пациента тошнит и у него есть рвота, инфекция, скорее всего, затрагивает тонкий кишечник. В случае, если у больного есть лихорадка, более вероятно наличие дизентерии.
Главная часть осмотра состоит из проверки врачом пациента на наличие у последнего признаков обезвоживания и исследования живота. Сыпь на коже и увеличение селезенки говорит о тифе. Если у человека боли в животе, опять же, вероятно это дизентерия.
Лабораторные исследования необходимы для определения причины поноса. Обычные культуры стула, однако, нельзя использовать для определения любых типов кишечной палочки. Все пациенты с поносом с кровью сдают образец кала на кишечную палочку O157:H7.
Лечение энтеробактериальных инфекций
Начальная терапия энтеробактериальной диареи во многих случаях является эмпирической, и это означает, что доктор лечит заболевшего человека на основе видимых симптомов, руководствуясь своим профессиональным опытом в лечении инфекций и не дожидаясь результатов лабораторных исследований. В случаях без каких-либо определенных осложнений, стандартные симптомы обычно уходят в течение шести – одиннадцати дней без антибиотической терапии. Во многих других случаях лечение антибиотиками может быть необходимо. Новорожденные дети и люди, имеющие нарушения иммунной системы, начинают лечиться антибиотиками, как только патогенный организм был идентифицирован.
Заместительные методы терапии диареи главным образом нужны для облегчения дискомфорта в результате спастических болей в животе. Траволечение включает в себя терапию с применением гвоздики, имбиря, мяты или ромашки .
В виду обширной водопотери через диарею, необходимо предотвратить обезвоживание организма. Пострадавшему следует пить много жидкости, это может быть вода или бульон. Соков (в том числе, разведенных водой) следует избегать, потому что сок может ухудшить понос. Напитки с кофеином также не рекомендуются из-за мочегонного эффекта.
Как предотвратить энтеробактериальные инфекции
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует для профилактики энтеробактериальных инфекций, в том числе кишечной палочки O157:H7 следующее:
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про энтеробактерии и связанные с ними инфекции, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.
Энтеробактерии представляют собой не что иное, как семейство различных грамотрицательных бактерий. Известно, что энтеробактерии – это, по сути, факультативные организмы, которые могут потреблять энергию в условиях отсутствия кислорода, а также имеющие возможность перерабатывать углеводы и образовывать из них муравьиную кислоту, а также различные прочие продукты, которые сами по себе являются результатом их жизнедеятельности. Существенная часть энтеробактерий не обладают возможностью образования спор, впрочем, они имеют жгутики.
Патогенные энтеробактерии
Патогенные энтеробактерии представляют для организма определенную опасность, и могут служить подтверждением наличия серьёзного заболевания в сфере микрофлоры. Патогенными энтеробактериями можно назвать, по сути, практически любые энтеробактерии, которые попали в среду, благоприятную для развития воспаления. К болезням, которые могут быть обусловлены действием патогенных энтеробактерий, часто относят разнообразные инфекции мочевыводящих путей, например, цистит , либо пиелонефрит , заболевания половой системы – такие, как, например, вагинит и цервицит, заболевания дыхательных путей (чаще всего, пневмония), болезни желудочно-кишечного тракта (дизентерия). Принимая во внимание тот факт, что все патогенные энтеробактерии вполне могут представлять собой признак наличия инфекционного заболевания, можно сделать вывод, что симптомы у каждой из них являются различными, и зависят они, главным образом, от участка начала развития воспалительного процесса. Одним общим показанием может служить слабость организма, высокая температура , появление болевых ощущений на участке, где располагается пораженный орган. Для того, чтобы определить тот или иной тип патогенных энтеробактерий, пациент, прежде всего, должен сдать анализ мочи и крови, а также кал и мазки, все зависит от характера подозрения на тот или иное заболевание.
Условно патогенные энтеробактерии
Условно патогенные энтеробактерии располагаются в организме каждого человека и при концентрации их в том или ином количестве они могут не иметь никакого вреда либо и вовсе долго не показывать себя, однако может быть вполне достаточно даже несущественного толчка для того, чтобы болезнь проявилась неожиданно. Нередко условно патогенные энтеробактерии, вступая в своеобразную конкуренцию с «полезной» микрофлорой, уничтожает все организмы, которые важны для жизнедеятельности. Показатели сложности условно-патогенных энтеробактерий – это вероятность того, что они могут быть представлены в скрытой форме, и наносить вред незаметно. Было подтверждено, что условно-патогенные энтеробактерии могут стать возбудителем крайне серьезных инфекций у только что родившихся детей. Также условно-патогенные энтеробактерии могут проявиться и в виде вспышек, которые нередко становятся причиной летального исхода.
Лечение
Лечение энтеробактерий во многом зависит от характера заражения, а также от участка поражения. Изначально пациенту требуется сдать анализы для того, чтобы определить разновидности энтеробактерии. В целях лечения проявления энтеробактерий применяют антибиотики , например, ампициллин, полимиксин , тетрациклин. На сегодняшний день известно множество разнообразных антибиотиков, и по этой причине самым оптимальным вариантом может стать сдача анализов на посев, благодаря чему можно будет проверить степень чувствительности бактерий к действию определенного препарата. Не менее существенную роль играет также и поддержание корректного уровня микрофлоры в организме. Для этого рекомендуется принимать в пищу йогурт, а также препараты типа «Линекс» . Очень многое, как в терапии, так и в профилактике зависит от соблюдения норм гигиены. Так, чистота тела – это однозначный залог отсутствия появления энтеробактерий.
