Kapsula nefrónu (kapsula Bowman-Shunlyansky)
Proximálny stočený tubulus
Proximálny rovný tubulus
Henleho slučka
Zostupné oddelenie (tenké)
Vymiesené slučky
Vzostupné oddelenie (distálny rovný tubulus)
Distálny stočený tubulus
V centre:
Mozgová záležitosť
Existujú tri typy nefrónov
Pravé kortikálne nefróny (1%) - všetky sekcie ležia v kôre
Medziľahlé nefróny (79 %) – kolenná slučka je ponorená dreň a zvyšok leží v kôre
Juxta-medulárna (peri-cerebrálna) (20%) - ich slučka leží celá v dreni, zvyšné časti sa nachádzajú na hranici medzi kôrou a dreňom.
Funkcia prvých dvoch nefrónov: účasť na tvorbe moču.
Funkcia tretieho nefrónu: pôsobí ako skrat pri ťažkej fyzickej aktivite, vypúšťa väčší objem krvi a plní endokrinnú funkciu.
Prívod krvi do nefrónov
Delí sa na:
1. Srdcové (kortikálne) - prekrvenie 1,2 nefrónov
2. Juxto-medulárna - prekrvenie 3 nefrónov
Krvné zásobenie kardinálnych nefrónov:
Portál obličky zahŕňa renálnu artériu, potom interlobárnu, potom oblúkovú (nachádzajúcu sa na hranici medzi kôrou a dreňom), potom interlobulárnu, potom aferentnú arteriolu, ktorá sa približuje k kapsule nefrónu, potom choroidálny glomerulus tvorený tzv. sieť kapilár (zázračná sieť), potom eferentná arteriola, potom sekundárna sieť kapilár, potom odtok krvi. Zo subkapsulárnej časti sa krv zhromažďuje v hviezdicovej žile, z ktorej vzniká interlobulárna žila. Zo zvyšku kôry ústia venuly do interlobulárnej žily, z ktorej vychádza oblúková žila, interlobulárna žila a obličková žila. Aferentné a eferentné arterioly majú rôzny priemer, eferentná arteriola je menšia ako aferentná arteriola. Tlakový rozdiel v arteriolách spôsobuje vysoký tlak v glomerulus (70-90 mm Hg). sekundárny súbor kapilár prepletá obličkové tubuly a má nízky krvný tlak (10-12 mmHg).
Vlastnosti krvného zásobovania juxta-medulárnych nefrónov:
1. Aferentné a eferentné arterioly majú rovnaký priemer, takže tlak v glomerule nie je vysoký a filtračný proces nie je možný.
2. Eferentná arteriola tvorí sekundárnu sieť kapilár a priamu tepnu, ktorá prechádza do drene a tam sa vetví na kapilárnu sieť (vzniknutú ako výsledok 3 kapilárnych sietí).
3. Odtok krvi sa uskutočňuje cez priamu žilu prichádzajúcu z drene, potom oblúkovú žilu, potom interlobárnu a obličkovú žilu.
Štruktúra sekcií nefrónu a proces tvorby moču:
V procese tvorby moču existujú tri fázy:
Filtrácia (tvorba primárneho moču) – proces filtrácie prebieha v obličkovom teliesku, ktoré pozostáva z kapsuly nefrónu a glomerulu. Cievny glomerulus je tvorený 50-100 kapilárami, usporiadanými vo forme slučiek. Kapsula nefrónu vyzerá ako dvojstenná miska, obsahuje:
Vonkajší list je tvorený jednovrstvovým dlaždicovým epitelom, ktorý sa mení na kubický.
Vnútornú vrstvu tvoria bunky podocytov. Bunky podocytov majú sploštený tvar, ich bezjadrová časť tvorí výrastky – cytotrabekuly, z ktorých vybiehajú cytopogie. Bunky sú umiestnené na trojvrstvovej bazálnej membráne. V bazálnej membráne je vonkajšia a vnútorná vrstva ľahká, obsahujú málo kolagénových vlákien, ale veľa amorfnej látky. Stredná vrstva membrány je tmavá a pozostáva zo zväzkov kolagénových vlákien, ktoré sú usporiadané neusporiadane a tvoria sieť. Priemer buniek je konštantný a rovná sa 7 nm (táto bazálna membrána má selektívnu permeabilitu). K tej istej bazálnej membráne na kapilárnej strane prilieha jemne vrstvený endotel. Bunky podocytov, trojvrstvová bazálna membrána a jemný endotel tvoria filtračnú bariéru, cez ktorú vstupuje primárny moč do dutiny kapsuly. Ide o krvnú plazmu bez proteínov s vysokou molekulovou hmotnosťou.
Proces filtrácie je spôsobený rozdielom tlaku medzi vysokým tlakom v glomerulu a nízkym tlakom v dutine kapsuly (v dôsledku rozdielu tlaku medzi aferentnými a eferentnými arteriolami).
Medzi nimi štrbinovitá dutina
Reabsorpcia
Acidifikácia
Primárny moč vstupuje do proximálneho tubulu, jedná sa o trubicu s priemerom 50 mikrónov, stena obsahuje: jednovrstvový kubický alebo nízkoprizmatický epitel, bunky majú mikroklky tvoriace hranicu v apikálnej časti a bazálne pruhy v bazálnej časti (plazmalemové záhyby a mitochondrie). Má okrúhle jadrá a pinocytotické vezikuly. Cez stenu proximálneho tubulu sa do krvi dostáva glukóza, aminokyseliny, ktoré vznikajú po rozpade nízkomolekulárnych bielkovín a niektoré elektrolyty. Mikroklky budú mať alkalickú fosfotázu. Toto je povinný proces a bude závisieť od koncentrácie látok v krvi. Proces sa nazýva obligátna reabsorpcia. Ďalej nasleduje proces fakultatívna reabsorpcia.
Nephron- Ide o funkčnú jednotku obličiek, v ktorej dochádza k filtrácii krvi a tvorbe moču. Skladá sa z glomerulu, kde sa filtruje krv, a stočených tubulov, kde sa dokončuje tvorba moču. Obličkové teliesko sa skladá z obličkového glomerulu, v ktorom sa prelína cievy, obklopený lievikovitou dvojitou membránou – takýto obličkový glomerulus sa nazýva Bowmanova kapsula – pokračuje obličkovým tubulom.
Glomerulus obsahuje vetvy ciev vychádzajúcich z aferentnej tepny, ktorá vedie krv do obličkových teliesok. Potom sa tieto vetvy spoja a vytvoria eferentnú arteriolu, v ktorej prúdi už vyčistená krv. Medzi dvoma vrstvami Bowmanovej kapsuly obklopujúcej glomerulus zostáva malý lúmen - močový priestor, ktorý obsahuje primárny moč. Pokračovaním Bowmanovej kapsuly je renálny tubul - kanálik pozostávajúci zo segmentov rôznych tvarov a veľkosť, obklopený krvnými cievami, v ktorých sa primárny moč čistí a tvorí sekundárny moč.
Takže na základe vyššie uvedeného sa pokúsime presnejšie popísať obličkový nefrón podľa obrázkov umiestnených nižšie vpravo od textu.
Ryža. 1. Nefrón je hlavnou funkčnou jednotkou obličky, v ktorej sa rozlišujú tieto časti:
obličkové teliesko, reprezentovaný glomerulom (K), obklopený Bowmanovým puzdrom (BC);
obličkový tubul pozostávajúce z proximálneho tubulu (PC) ( sivá), tenký segment (TS) a distálny tubul (DC) (biely).
Proximálny tubulus je rozdelený na proximálny stočený (PIC) a proximálny rovný tubul (NIT). V kôre tvoria proximálne tubuly tesne zoskupené slučky okolo obličkových teliesok a potom prenikajú do medulárnych lúčov a pokračujú do drene. Vo svojej hĺbke sa proximálny medulárny tubulus prudko zužuje a od tohto bodu začína tenký segment (TS) renálneho tubulu. Tenký segment klesá hlbšie do drene, pričom rôzne segmenty prenikajú do rôznych hĺbok, potom sa otáča, aby vytvorili vlásenkovú slučku a vracia sa do kôry, pričom sa náhle stáva distálnym priamym tubulom (DTC). Z drene prechádza tento tubulus cez dreňový lúč, potom ho opúšťa a vstupuje do kortikálneho labyrintu ako distálny stočený tubul (DCT), kde tvorí voľne zoskupené slučky okolo obličkové teliesko: v tejto oblasti sa epitel tubulu premieňa na takzvanú maculu densa (pozri hlavičku šípky) juxtaglomerulárneho aparátu.
Proximálne a distálne rovné tubuly a tenký segment tvoria veľmi charakteristickú štruktúru obličky nefrónu - slučka Henle. Pozostáva z hrubej zostupnej časti (t.j. proximálneho rovného tubulu), tenkej zostupnej časti (t.j. zostupnej časti tenkého segmentu), tenkej vzostupnej časti (t.j. vzostupnej časti tenkého segmentu) a hustá stúpajúca časť. Henleho slučky prenikajú do rôznej hĺbky do drene, od toho závisí rozdelenie nefrónov na kortikálne a juxtamedulárne.
V obličkách je asi 1 milión nefrónov. Ak ho vytiahnete obličkový nefrón na dĺžku sa bude rovnať 2-3 cm v závislosti od dĺžky Henleho slučky.
Krátke spojovacie časti (SU) spájajú distálne tubuly s priamymi zbernými kanálikmi (tu nie sú zobrazené).
Aferentná arteriola (ArA) vstupuje do obličkového telieska a delí sa na glomerulárne kapiláry, ktoré spolu tvoria glomerulus, glomerulus. Kapiláry sa potom spoja a vytvoria eferentnú arteriolu (EnA), ktorá sa potom rozdelí na sieť peritubulárnych kapilár (TCR), ktorá obklopuje stočené tubuly a pokračuje do drene, ktorá ju zásobuje krvou.
Ryža. 2. Epitel proximálny tubulus jednovrstvový kubický, pozostávajúci z buniek s centrálne umiestneným okrúhlym jadrom a kefovým lemom (BB) na ich apikálnom póle.
Ryža. 3. Epitel tenkého segmentu (TS) je tvorený jednou vrstvou veľmi plochých epitelových buniek s jadrom vyčnievajúcim do lúmenu tubulu.
Ryža. 4. Distálny tubul je tiež lemovaný jednovrstvovým epitelom tvoreným kubickými svetelnými bunkami bez kefkového lemu. Vnútorný priemer distálneho tubulu je však väčší ako priemer proximálneho tubulu. Všetky tubuly sú obklopené bazálnou membránou (BM).
Na konci článku by som rád poznamenal, že existujú dva typy nefrónov, viac o tom v článku "
Nephron je konštrukčná jednotka obličky, kde sa filtruje krv a tvorí sa moč.
Každá oblička má približne 1 milión nefrónov.
Štruktúra nefrónu
IN kortikálna vrstva sú umiestnené obličky obličková kapsula (kapsula nefrónu), vo vnútri ktorého je kapilárny glomeruluszmiešaná partia.
V dreňovej (pyramídovej) vrstve sú zmiešaná partia. Tubuly tvoria spoločné zberné potrubia, tečie do obličkovej panvičky.
Pochádza z obličkovej panvičky každej obličky močovod spojenie obličky s močovým mechúrom.
Odchádza z kapsuly stočený tubulus prvého rádu (proximálny stočený tubulus), ktorá tvorí slučku v dreni obličky (Henleho slučka), potom opäť stúpa do kôry, kde prechádza do stočený tubulus druhého rádu (distálny stočený tubulus). Tento tubul prúdi do zberné potrubie nefrón. Všetky zberné kanály tvoria vylučovacie kanály, otvorenie na vrcholoch pyramíd v obličkovej dreni.
Aferentná renálna artéria rozpadá sa na arterioly a potom na kapiláry, pričom sa tvorí glomerulus obličkové puzdro.
Kapiláry sa zhromažďujú eferentná arteriola ktoré opäť rozpadá sa na sieť kapilár prepletajúcich stočené tubuly.
Kapiláry potom tvoria žily, cez ktoré krv vstupuje do obličková žila.
Tvorba moču
Moč sa tvorí v obličkách z krvi, ktorou sú obličky dobre zásobené. Tvorba moču prebieha v dvoch fázach - filtrovanie A spätná absorpcia (reabsorpcia).
V prvej fáze sa krvná plazma filtruje cez kapiláry Malpighovho glomerulu do dutina kapsuly nefrónu.
Kvôli vysoký tlak krvi v kapilárach glomerulov voda a malé molekuly rôzne látky, obsiahnuté v krvnej plazme, vstupujú do štrbinovitého priestoru kapsuly, z ktorej začína renálny tubulus. Takto sa tvorí primárny moč, ktorý má podobné zloženie ako krvná plazma (odlišuje sa od krvnej plazmy v neprítomnosti bielkovín) a obsahuje močovinu, kyselinu močovú, aminokyseliny, glukózu a vitamíny.
V zamotanom lote deje sa spätné sanie do krvi primárny moč a vzdelávanie sekundárny (konečný) moč. Voda, aminokyseliny, sacharidy, vitamíny a niektoré soli sa reabsorbujú do krvi.
V sekundárnom moči sa obsah močoviny zvyšuje niekoľko desiatok krát v porovnaní s primárnym močom (65 krát) a kyselina močová(12 krát). Koncentrácia draselných iónov sa zvyšuje 7-krát. Množstvo sodíka zostáva prakticky nezmenené.
Za deň sa vyprodukuje asi 150 litrov primárneho moču a za deň asi 1,5 litra sekundárneho moču, čo je približne 10 % objemu primárneho moču. Do krvi sa tak vracajú látky potrebné pre telo a nepotrebné látky sa vylučujú.
Sekundárny moč vstupuje do obličkovej panvičky z tubulov a potom prúdi cez močovody do obličkovej panvičky. močového mechúra a podľa močovej trubice je vyvedený.
Regulácia funkcie obličiek
Činnosť obličiek je regulovaná neurohumorálnym mechanizmom.
Nervová regulácia. Krvné cievy obsahujú osmo- a chemoreceptory, ktoré prenášajú informácie o krvnom tlaku a zložení tekutín do hypotalamu pozdĺž dráh autonómneho nervového systému.
Humorálna reguláciaČinnosť obličiek zabezpečujú hormóny hypofýzy, kôry nadobličiek a prištítnych teliesok.
Nefrón je štrukturálna jednotka obličiek zodpovedná za tvorbu moču. Počas 24 hodín prejdú orgány až 1700 litrov plazmy, čím sa vytvorí o niečo viac ako liter moču.
Nephron
Práca nefrónu, ktorý je štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličky, určuje, ako úspešne sa udržiava rovnováha a eliminujú sa odpadové látky. Počas dňa dva milióny nefrónov obličiek, koľko ich je v tele, vyprodukujú 170 litrov primárneho moču, skondenzovaného na denné množstvo až jeden a pol litra. Celková plocha vylučovacej plochy nefrónov je takmer 8 m2, čo je 3-násobok plochy kože.
Vylučovací systém má vysokú rezervu sily. Vzniká vďaka tomu, že súčasne pracuje len tretina nefrónov, čo im umožňuje prežiť, keď je oblička odstránená.
Vyčistené v obličkách arteriálnej krvi, prebiehajúci pozdĺž aferentnej arterioly. Vyčistená krv vychádza cez vystupujúcu arteriolu. Priemer aferentnej arterioly je väčší ako priemer arterioly, vďaka čomu sa vytvára tlakový rozdiel.
Štruktúra
Rozdelenie nefrónu obličiek je:
- Začínajú v kôre obličky Bowmanovým puzdrom, ktoré sa nachádza nad glomerulom kapilár arteriol.
- Nefrónová kapsula obličky komunikuje s proximálnym (najbližším) tubulom smerujúcim do drene - to je odpoveď na otázku, v ktorej časti obličky sa kapsuly nefrónu nachádzajú.
- Tubul prechádza do Henleho slučky - najprv do proximálneho segmentu, potom do distálneho segmentu.
- Za koniec nefrónu sa považuje miesto, kde začína zberný kanál, kam vstupuje sekundárny moč z mnohých nefrónov.
Nefrónový diagram
Kapsula
Podocytové bunky obklopujú glomerulus kapilár ako čiapočka. Vzdelanie je tzv obličkové teliesko. Kvapalina preniká do jeho pórov a končí v Bowmanovom priestore. Zhromažďuje sa tu infiltrát, produkt filtrácie krvnej plazmy.
Proximálny tubulus
Tento druh pozostáva z buniek pokrytých zvonku bazálnou membránou. Interiér Epitel je vybavený výrastkami - mikroklky, ako kefka, lemujúce tubul po celej dĺžke.
Vonku je základná membrána, zostavená do mnohých záhybov, ktoré sa narovnávajú, keď sú tubuly naplnené. Súčasne tubul získava zaoblený tvar v priemere a epitel sa splošťuje. Pri absencii tekutiny sa priemer tubulu zužuje, bunky nadobúdajú prizmatický vzhľad.
Funkcie zahŕňajú reabsorpciu:
- H20;
- Na – 85 %;
- ióny Ca, Mg, K, Cl;
- soli - fosfáty, sírany, hydrogénuhličitany;
- zlúčeniny - bielkoviny, kreatinín, vitamíny, glukóza.
Z tubulu vstupujú reabsorbenty do krvných ciev, ktoré obopínajú tubul v hustej sieti. V tejto oblasti sa absorbuje do dutiny tubulu žlčová kyselina, absorbuje sa kyselina šťaveľová, para-aminohippurová, močová, absorbuje sa, transportuje adrenalín, acetylcholín, tiamín, histamín lieky– penicilín, furosemid, atropín atď.
Henleho slučka
Po vstupe do medulárneho lúča prechádza proximálny tubul do počiatočnej časti Henleho slučky. Tubul prechádza do zostupného segmentu slučky, ktorý klesá do drene. Vzostupná časť potom stúpa do kortexu a približuje sa k Bowmanovej kapsule.
Vnútorná štruktúra slučky sa spočiatku nelíši od štruktúry proximálneho tubulu. Potom sa lúmen slučky zužuje, cez ktorý sa filtruje Na do intersticiálnej tekutiny, ktorá sa stáva hypertonickou. To je dôležité pre prevádzku zberných potrubí: v dôsledku vysokej koncentrácie soli v kvapaline ostrekovača sa do nich absorbuje voda. Vzostupný úsek sa rozširuje a prechádza do distálneho tubulu.
Jemná slučka 
Distálny tubulus
Táto oblasť je už skrátka zložená z nízkych epitelových buniek. Vo vnútri kanála nie sú žiadne klky, s vonku Skladanie bazálnej membrány je dobre vyjadrené. Tu dochádza k reabsorpcii sodíka, pokračuje reabsorpcia vody a do lumen tubulu sa vylučujú ióny vodíka a amoniaku.
Video ukazuje schému štruktúry obličiek a nefrónu:
Typy nefrónov
Na základe ich štrukturálnych vlastností a funkčného účelu sa rozlišujú tieto typy nefrónov, ktoré fungujú v obličkách:
- kortikálna - povrchová, intrakortikálna;
- juxtamedulárny.
Kortikálna
V kôre sú dva typy nefrónov. Povrchové tvoria asi 1 % z celkového počtu nefrónov. Vyznačujú sa povrchovým umiestnením glomerulov v kortexe, najkratšou Henleovou slučkou a malým objemom filtrácie.
Počet intrakortikálnych - viac ako 80% nefrónov obličiek, sú umiestnené v strede kortikálnej vrstvy, hrajú hlavnú úlohu pri filtrovaní moču. Krv v glomerulu intrakortikálneho nefrónu prechádza pod tlakom, pretože aferentná arteriola je oveľa širšia ako eferentná arteriola.
Juxtamedulárny
Juxtamedulárna - malá časť nefrónov obličiek. Ich počet nepresahuje 20% počtu nefrónov. Kapsula sa nachádza na hranici kôry a drene, zvyšok sa nachádza v dreni, Henleho slučka klesá takmer k obličkovej panvičke.
Tento typ nefrónu je rozhodujúci pre schopnosť koncentrovať moč. Zvláštnosťou juxtamedulárneho nefrónu je, že eferentná arteriola tohto typu nefrónu má rovnaký priemer ako aferentná a Henleova slučka je najdlhšia zo všetkých.
Eferentné arterioly tvoria slučky, ktoré sa pohybujú do drene paralelne s Henleovou slučkou a prúdia do žilovej siete.
Funkcie
Funkcie obličkového nefrónu zahŕňajú:
- koncentrácia moču;
- regulácia cievneho tonusu;
- kontrola krvného tlaku.
Moč sa tvorí v niekoľkých fázach:
- v glomerulách sa filtruje krvná plazma vstupujúca cez arteriolu, tvorí sa primárny moč;
- reabsorpcia užitočných látok z filtrátu;
- koncentrácia moču.
Kortikálne nefróny
Hlavnou funkciou je tvorba moču, reabsorpcia užitočných zlúčenín, bielkovín, aminokyselín, glukózy, hormónov, minerálov. Kortikálne nefróny sa podieľajú na procesoch filtrácie a reabsorpcie v dôsledku charakteristík krvného zásobovania a reabsorbované zlúčeniny okamžite prenikajú do krvi cez blízku kapilárnu sieť eferentnej arteriole.
Juxtamedulárne nefróny
Hlavnou úlohou juxtamedulárneho nefrónu je koncentrovať moč, čo je možné vďaka zvláštnostiam pohybu krvi vo výstupnej arteriole. Arteriola neprechádza do kapilárnej siete, ale prechádza do venulov, ktoré prúdia do žíl.
Nefróny tohto typu sa podieľajú na tvorbe štruktúrnej formácie, ktorá reguluje krvný tlak. Tento komplex vylučuje renín, ktorý je nevyhnutný na produkciu angiotenzínu 2, vazokonstrikčnej zlúčeniny.
Nefrónová dysfunkcia a ako ju obnoviť
Porušenie nefrónu vedie k zmenám, ktoré ovplyvňujú všetky systémy tela.
Poruchy spôsobené dysfunkciou nefrónov zahŕňajú:
- kyslosť;
- rovnováha voda-soľ;
- metabolizmus.
Choroby, ktoré sú spôsobené porušením transportných funkcií nefrónov, sa nazývajú tubulopatie, medzi ktoré patria:
- primárna tubulopatia – vrodené dysfunkcie;
- sekundárne – získané poruchy transportnej funkcie.
Príčiny sekundárnej tubulopatie sú poškodenie nefrónu spôsobené pôsobením toxínov vrátane liekov, zhubné nádory, ťažké kovy, myelóm.
Podľa miesta tubulopatie:
- proximálne – poškodenie proximálnych tubulov;
- distálne – poškodenie funkcií distálnych stočených tubulov.
Typy tubulopatie 
Proximálna tubulopatia
Poškodenie proximálnych oblastí nefrónu vedie k tvorbe:
- fosfatúria;
- hyperaminoacidúria;
- renálna acidóza;
- glukozúria.
Zhoršená reabsorpcia fosfátov vedie k rozvoju kostnej štruktúry podobnej rachitíde, čo je stav odolný voči liečbe vitamínom D. Patológia je spojená s absenciou fosfátového transportného proteínu a nedostatkom receptorov viažucich kalcitriol.
Súvisí so zníženou schopnosťou absorbovať glukózu. Hyperaminoacidúria je jav, pri ktorom sa dopravná funkcia aminokyseliny v tubuloch. V závislosti od typu aminokyseliny vedie patológia k rôznym systémovým ochoreniam.
Takže, ak je reabsorpcia cystínu narušená, vzniká ochorenie cystinúria - autozomálne recesívne ochorenie. Ochorenie sa prejavuje oneskoreným vývojom, obličková kolika. V moči cystinúrie sa môžu objaviť cystínové kamene, ktoré sa ľahko rozpúšťajú v alkalickom prostredí.
Proximálna tubulárna acidóza je spôsobená neschopnosťou absorbovať hydrogénuhličitan, vďaka čomu sa vylučuje močom a jeho koncentrácia v krvi klesá a Cl ióny sa naopak zvyšujú. To vedie k metabolická acidóza, pričom sa zvyšuje vylučovanie K iónov.
Distálna tubulopatia
Patológie distálnych úsekov sa prejavujú renálnym vodným diabetom, pseudohypoaldosteronizmom a tubulárnou acidózou. Cukrovka obličiek je dedičná porucha. Vrodená porucha je spôsobená tým, že bunky distálneho tubulu nereagujú antidiuretický hormón. Nedostatočná odpoveď vedie k zhoršeniu schopnosti koncentrovať moč. Pacient vyvinie polyúriu za deň.
V prípade kombinovaných porúch, komplexné patológie, z ktorých jeden sa nazýva . V tomto prípade je narušená reabsorpcia fosfátov a hydrogénuhličitanov, aminokyseliny a glukóza sa neabsorbujú. Syndróm sa prejavuje oneskorením vývoja, osteoporózou, patológiou kostnej štruktúry, acidózou.
Obličky nachádza v retroperitoneálnom priestore driekovej oblasti. Vonkajšia časť obličiek je pokrytá kapsulou spojivového tkaniva. Oblička pozostáva z kôry a drene. Hranica medzi týmito časťami je nerovnomerná, pretože štrukturálne zložky kôry vyčnievajú do drene vo forme stĺpcov a dreň preniká do kôry a vytvára medulárne lúče.
Základné štrukturálna a funkčná jednotka obličky je nefrón. Nefrón je epiteliálna trubica, ktorá začína naslepo vo forme kapsuly obličkového telieska, potom prechádza do tubulov rôznych kalibrov, ktoré prúdia do zberného kanála. Každá oblička má asi 1-2 milióny nefrónov. Dĺžka nefrónových tubulov je 2-5 cm a celková dĺžka všetkých tubulov v oboch obličkách dosahuje 100 km.
V nefrone rozlíšiť puzdro glomerulu obličkového telieska, proximálne, tenké a distálne úseky.
Obličkové teliesko pozostáva z glomerulárnej kapilárnej siete a epitelového puzdra. Kapsula má vonkajšie a vnútorné steny (listy). Ten spolu s endotelovými bunkami glomerulárnej kapilárnej siete tvorí hematonefrídiovú históriu. Glomerulus kapilárnej siete sa nachádza medzi aferentnými a eferentnými arteriolami. Aferentná arteriola často dáva štyri vetvy, ktoré sa rozpadajú na 50-100 kapilár. Medzi nimi sú početné anastomózy. Endotel kapilár glomerulárneho retikula pozostáva z plochých endotelových buniek s početnými fenestrami v cytoplazme o veľkosti asi 0,1 μm. Fenestrované (fenestrované) endoteliocyty predstavujú akési sito. Mimo endotelových buniek je základná membrána spoločná pre endotel a epitel vnútornej steny puzdra, hrubá asi 300 nm. Vyznačuje sa trojvrstvovou štruktúrou.
Epitel vnútornej steny Kapsula pokrýva kapiláry glomerulárnej siete na všetkých stranách. Skladá sa z jednej vrstvy buniek nazývaných podocyty. Podocyty majú mierne predĺžené nepravidelný tvar. Telo podocytu má 2-3 veľké dlhé procesy nazývané cytotrabeculae. Z nich sa zasa rozprestiera mnoho malých procesov – cytopódia.
Cytopódia Sú to úzke valcové štruktúry (nohy) so zhrubnutím na konci, cez ktoré sú pripevnené k bazálnej membráne. Medzi nimi sú štrbinovité priestory s rozmermi 30-50 nm. Tieto medzery majú určitý význam vo filtračných procesoch pri tvorbe primárneho moču. Medzi slučkami kapilár glomerulárnej siete je typ spojivové tkanivo(mezangium), obsahujúci vláknité štruktúry a mezangiocyty.
Epitel vonkajšej steny Glomerulárne puzdro pozostáva z jednej vrstvy buniek dlaždicového epitelu. Medzi vonkajším a vnútorné steny Kapsula má dutinu, do ktorej vstupuje primárny moč vytvorený v dôsledku glomerulárnej filtrácie.
Proces filtrácie je prvou fázou tvorby moču. Takmer všetky zložky krvnej plazmy sú filtrované, s výnimkou vysokomolekulárnych bielkovín a tvarované prvky krvi. Tekutina z lúmenu kapiláry prechádza fenestrovanými endoteliocytmi, bazalgovou membránou a medzi cytopódiami podocytov s ich početnými filtračnými štrbinami krytými membránami do dutiny glomerulárneho puzdra. Hematonefridiálny histón je priepustný pre glukózu, močovinu, kyselinu močovú, kreatinín, chloridy a proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Tieto látky sú súčasťou ultrafiltrátu – primárneho moču. Veľký význam pre efektívnu filtráciu je rozdiel v priemeroch aferentných a eferentných glomerulárnych arteriol, čo vytvára vysoký filtračný tlak (70-80 mm Hg), ako aj veľké množstvo kapiláry (asi 50-60) v glomeruloch. V tele dospelého človeka sa za deň vytvorí asi 150 – 170 litrov primárneho filtrátu (moču).
Takže efektívna plazmová filtrácia vykonávaná obličkami takmer nepretržite, podporuje maximálne odstránenie z tela škodlivé produkty metabolizmus – odpad. Ďalšou fázou tvorby moču je reabsorpcia (reabsorpcia) potrebné pre telo zlúčeniny (bielkoviny, glukóza, elektrolyty, voda) z primárneho filtrátu za vzniku konečného moču. Proces reabsorpcie prebieha v nefrónových tubuloch.
V proximálnom nefrone Existujú stočené a rovné časti tubulu. Toto je najdlhšia časť tubulov (asi 14 mm). Priemer proximálneho stočeného tubulu je 50-60 um. Tu dochádza k obligátnej reabsorpcii Organické zlúčeniny podľa typu receptorom sprostredkovanej endocytózy za účasti mitochondriálnej energie. Stena proximálneho tubulu pozostáva z jednej vrstvy kubického mikrovilózneho epitelu. Na apikálnom povrchu epitelových buniek sú početné mikroklky dlhé 1-3 µm (kefkový okraj). Počet mikroklkov na povrchu jednej bunky dosahuje 6500, čo zvyšuje aktívny absorpčný povrch každej bunky 40-krát. V plazmaléme epitelových buniek medzi mikroklkami sú priehlbiny s adsorbovanými proteínovými makromolekulami, z ktorých sa tvoria transportné vezikuly.
Celková plocha microvilli vo všetkých nefrónoch je 40-50 m2. Po druhé charakteristický znakŠtruktúrou epitelových buniek proximálneho tubulu je bazálne pruhovanie epitelových buniek, tvorené hlbokými záhybmi plazmalemy a pravidelným usporiadaním početných mitochondrií medzi nimi (bazálny labyrint). Plazmatická membrána epitelových buniek bazálneho labyrintu má vlastnosť transportovať sodík z primárneho moču do medzibunkového priestoru.
