Po prvýkrát v ruskej lekárskej literatúre sa pojmy „psychopatia“ a „psychopati“ objavili v roku 1884. Potom súdni psychiatri I.M. Balinský a O.M. Chechett urobil vyšetrenie u istej Semenovej, ktorá bola obvinená z vraždy dievčaťa, a dospela k záveru, že ju nemožno považovať za duševne chorú vo všeobecne uznávanom zmysle slova, ale je ťažké ju uznať za duševne zdravú. Prípad vyvolal veľké verejné pobúrenie a noviny začali Semenovú nazývať „psychopatkou“, čo znamená jej ťažký charakter. Až doteraz sú „psychopati“ v každodennom živote ľudia, ktorých správanie vzbudzuje veľa obáv pre ostatných a niekedy je v rozpore s normami verejnej morálky.
Dnes sa pod psychopatiou rozumejú stabilné vrodené alebo získané charakterové črty, ktoré vnášajú disharmóniu do ľudskej psychiky a spôsobujú značné ťažkosti v každodennom živote. Pri psychopatii sú niektoré charakterové črty spravidla veľmi silne vyjadrené, zatiaľ čo iné sú nedostatočne rozvinuté. Napríklad podráždenosť a excitabilita sú nadmerne vyjadrené a funkcia kontroly správania je znížená. Alebo toto: vysoká úroveň ašpirácií, egocentrizmus a nedostatok adekvátneho hodnotenia vlastných schopností. Takéto vlastnosti môžu byť prítomné aj v zdravých ľudí, ale sú vyrovnaní a ich správanie sa nevymyká spoločenským normám. Psychopatia sa dosť výrazne líši od duševných chorôb. Jedinci s psychopatickými sklonmi sa časom nezhoršujú, ale ani nezlepšujú – t.j. neexistuje žiadna dynamika. Takíto ľudia nemajú intelektuálne poruchy, neexistujú žiadne bludy alebo halucinácie. Psychopati sa vyznačujú jednostranným vnímaním okolia, t.j. vidia len to, čo zodpovedá ich očakávaniam, a ostatné informácie ignorujú alebo popierajú. Preto majú ľudia s psychopatiou často nedostatočné sebavedomie (vysoké aj nízke) a nedokážu sa poučiť zo svojich chýb.
Príčiny psychoptie
Príčiny psychopatie neboli dôkladne študované. Niektorí vedci sa domnievajú, že povahové črty, ktoré tvoria psychopatiu, sú geneticky dané, rovnako ako napríklad farba očí. Iní sa prikláňajú k názoru, že psychopata formuje nepriaznivé prostredie. Existuje aj názor, že psychopatia je založená na nerozpoznanom organickom poškodení mozgu.
Príznaky psychopatie
Vonkajšie prejavy psychopatie sú mimoriadne rôznorodé. V závislosti od prevládajúcich motívov správania sa rozlišujú tieto typy psychopatie:
1. Paranoidná psychopatia Takíto ľudia sú náchylní k podozrievavosti, majú zvýšený zmysel pre spravodlivosť. Sú pomstychtiví a je ťažké s nimi vychádzať v skupinách. V komunikácii sú príliš priamočiari. V rodine sú to často žiarliví manželia. Často sú paranoidní psychopati zapálení pre súdne spory – t.j. začať súdne konanie z akéhokoľvek dôvodu, hypochondria je bežná - viera v prítomnosť nejakej choroby a posadnutosť vlastným zdravím.
2. Schizoidná psychopatia. Sú to uzavretí snílkovia, excentrici s neštandardnými úsudkami. V bežnom živote sú hlúpi, ale sú zapálení pre abstraktné vedy – filozofiu, matematiku. Schizoidi sú osamelí, no nie sú tým zaťažení. K blízkym sú často ľahostajní.
3. Nestabilná psychopatia. Takíto ľudia sa vyznačujú nedostatkom vôle. Tiež nemajú žiadne záujmy ani vlastný uhol pohľadu. Podliehajú vonkajším vplyvom a sú ovplyvniteľné. Takíto ľudia nemajú výčitky svedomia, ľahko sľubujú a zabúdajú na ne. Pocit náklonnosti nepociťujú ani k blízkym príbuzným. V škole mali často problémy so správaním, dospievania Nastali úteky z domu (ak sa rodičia pokúsili dieťa nejako ukázniť). V dospelosti sú títo ľudia náchylní k závislosti a hľadanie ľahkého zarábať peniaze bez premýšľania o morálke. Preto medzi pacientmi s nestabilnou psychopatiou je veľa zločincov, alkoholikov a drogovo závislých.
4. Vzrušivá psychopatia. Navonok sa takíto ľudia nemusia líšiť od ľudí okolo nich, kým nebudú ovplyvnené ich záujmy. V tomto prípade je možný neadekvátny výbuch hnevu, podráždenia a agresie. Niekedy pacienti svoju inkontinenciu ľutujú, ale svoju vinu si úplne nepriznajú. Ako dieťa vzrušivých psychopatov Konflikty s rovesníkmi sa neustále objavovali v dospelosti, často menia prácu, majú tendenciu obviňovať ostatných zo všetkých svojich problémov v živote.
5. Hysterická psychopatia. Ľudia tohto typu sa vyznačujú teatrálnym správaním, túžbou byť stredobodom pozornosti a nafúknutým sebavedomím. Jasne sa obliekajú, sú spoločenskí, ovplyvniteľní a poddajní. Záujem o umenie. Prikladajú veľkú dôležitosť vzťahom s opačným pohlavím, sú neustále v stave lásky, ale hlboké pocity pre nich netypické.
6. Psychasténická psychopatia. Sú to úzkostní, podozrievaví a neistí ľudia. Sú dochvíľni, pracovití, no v živote nedosahujú úspech kvôli strachu z neúspechu a neschopnosti rozhodovať sa sami. Sociálny okruh je malý, sú silne pripútaní k blízkym. Nemajú radi pozornosť verejnosti. Niekedy vzlietnuť neustála úzkosť môže zneužívať alkohol.
7. Astenická psychopatia. Jeho hlavným príznakom je zvýšená únava a znížená výkonnosť. Astenici sa nedokážu dlhodobo sústrediť na jednu vec. Nie sú si istí sami sebou, sú ovplyvniteľní a rýchlo sa unavia zo spoločnosti. V obavách o svoje zdravie.
8.Afektívna psychopatia. Títo ľudia sa vyznačujú časté zmeny nálada, vrátane bez zjavný dôvod. Niekedy sú aktívni a veselí, ale po určitom čase sa stanú depresívnymi a pochmúrnymi. Takéto zmeny môžu byť spojené s ročnými obdobiami.
Toto sú hlavné varianty psychopatie. V praxi sú často zmiešané, t.j. Osobnosti pacientov vykazujú rôzne črty. Pre lekára nie je ľahké pochopiť takú rozmanitosť možností, pokiaľ ide o pokusy o samostatnú diagnostiku psychopatie, sú odsúdené na neúspech, pretože Pre človeka bez špecializácie v oblasti psychiatrie je takmer nemožné urobiť hranicu medzi prejavmi psychopatie a povahovými vlastnosťami zdravého človeka. Bez verdiktu psychiatra nie je možné s istotou povedať, či má človek psychopatické črty alebo či má duševnú chorobu, napríklad schizofréniu alebo depresiu. Preto, ak existujú niektoré z uvedených príznakov, ktoré negatívne ovplyvňujú život človeka v spoločnosti, je lepšie poradiť sa s odborníkom: psychiatrom alebo psychológom.
Včasné vyhľadanie kvalifikovanej pomoci pomôže zlepšiť sociálne fungovanie a vyhnúť sa mnohým problémom v budúcnosti (napokon, ak sa pod rúškom psychopatie skrýva vážna duševná choroba, potom rýchlo začatá liečba výrazne zlepšuje prognózu pacienta).
Vyšetrenie na podozrenie na psychopatiu
Pri kontakte s psychiatrom bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaný elektroencefalogram na objasnenie diagnózy - bezbolestná metódaštúdie fungovania mozgu a konzultácie s psychológom na identifikáciu charakteristík myslenia, stavu inteligencie a pamäte. Lekár možno bude musieť skontrolovať údaje z vyšetrenia neurológa alebo testy moču a krvi. Je to potrebné na vylúčenie niektorých chorôb, pri ktorých možno pozorovať symptómy podobné prejavom psychopatie (napríklad choroby štítna žľaza následky mŕtvice, traumatické poranenie mozgu, epilepsia).
Liečba psychopatie
Liečba psychopatie liekmi sa vykonáva, ak sú patologické charakterové črty také výrazné, že vytvárajú významný problém pre každodenný život pacienta a jeho okolia. Pri nízkej nálade sú predpísané antidepresíva (fluoxetín, Prozac, amitriptylín a ďalšie). Pri úzkosti sa používajú trankvilizéry (fenazepam, rudotel, mezapam a iné). Pri sklone k agresii alebo antisociálnemu správaniu lekár predpíše antipsychotiká (haloperidol v malých dávkach, sonapax, etaprazín, triftazín). Pri poruchách spánku sa tiež používajú antipsychotiká so sedatívnymi vlastnosťami (chlórprotexén), pretože psychopati si ľahko vytvoria závislosť na tabletky na spanie. Účinné pri silných zmenách nálady antikonvulzíva(karbamazepín).
Treba mať na pamäti, že pri liečbe psychofarmakami je požívanie alkoholu a najmä drog neprijateľné, pretože takáto kombinácia môže viesť k nezvratným následkom vrátane smrti. Počas obdobia liečby je tiež lepšie zdržať sa vedenia vozidiel, najmenej, musíte si tento problém ujasniť so svojím lekárom. Odporúča sa, aby príbuzní pacienta sledovali dávkovanie lieku, pretože Pri psychopatii je často tendencia zneužívať lieky. Bez lekárskeho predpisu si môžete v lekárni kúpiť mierne sedatíva, ako je valeriána lekárska, novopassit, tinktúra materinej dúšky (ak hovoríme o psychopatii vzrušivého typu alebo úzkosti), len ťažko od nich môžete očakávať viditeľné výsledky.
Psychoterapia niekedy dáva dobré výsledky pri náprave prejavov psychopatie. Využívajú sa metódy ako psychodráma – ide o typ skupinovej psychoterapie, v ktorej sa odohrávajú scény z bežného života. V západných krajinách je populárna psychoanalýza - dlhodobý individuálny psychoterapeutický program na identifikáciu podvedomých komplexov a negatívnych postojov.
Stáva sa, že ľudia sa vyhýbajú kontaktu s psychiatrami, aj keď sú na to náznaky. Zo strachu z publicity resp vedľajšie účinky psychotropné lieky, takíto pacienti sa uchyľujú k tradičnej medicíne. Ale bylinkári nemajú účinnými prostriedkami na liečbu psychopatie. Jediné, čo môžu odporučiť, je bylinkové čaje, pozostávajúce z valeriány, medovky, mäty, chmeľu a iných rastlín s upokojujúcimi vlastnosťami. Možno bude ponúknutá aromaterapia s použitím esenciálnych olejov z pelargónie, levandule, majoránky alebo horúcich kúpeľov s niektorými infúziami (zvyčajne rovnakými výťažkami z medovky alebo borovice). Takéto metódy s najväčšou pravdepodobnosťou nespôsobia priame poškodenie zdravia, ale často sú koníčkom tradičná medicína bráni pacientovi prijímať moderné zdravotná starostlivosť, čo vedie k zhoršeniu stavu. Po konzultácii s lekárom môžete spolu s hlavnou liečbou použiť terapiu liečivými rastlinami.
Psychopatia značne komplikuje život pacienta v spoločnosti a často robí jeho blízkych nešťastnými. Psychopati sa často ocitajú v kriminálnych situáciách a často sa pokúšajú o samovraždu – niekedy kvôli neschopnosti ovládať svoje pudy a niekedy za účelom vydierania alebo upútania pozornosti na seba. Astenici a psychastenici s dobrými intelektuálnymi údajmi nemôžu dosiahnuť uznanie kvôli svojim charakterovým vlastnostiam a uvedomenie si tejto skutočnosti ich môže viesť k depresii. Depresia má zase často za následok zneužívanie alkoholu alebo drog – pacienti považujú tento spôsob relaxácie za najjednoduchší a najúčinnejší, no v skutočnosti sa problémy len zhoršujú. Včasná a správna liečba šetrí pacientov a ich rodiny pred týmito problémami. Taktiež návšteva odborníka vám pomôže nepremeškať nástup ťažších psychických ochorení, ktoré sa navonok môžu javiť ako prejav psychopatie.
Psychiatrička Bochkareva O.S.
Psychopatia (grécka psychika – duša a pátos – utrpenie) – hraničná porucha vývinu osobnosti, charakterizovaná disharmóniou v citovej a vôľovej oblasti. Ide o nesprávny, bolestivý vývoj charakteru, anomáliu charakteru, ktorou trpí samotný človek aj spoločnosť („deformácia charakteru“). Psychopatia nie je duševná choroba, ale nie je to ani normálna možnosť, ani zdravie.
Psychopatiu charakterizujú 3 hlavné znaky, ktoré zaviedol ruský psychiater P.B.
1. Súhrn patologických charakterových vlastností, ktoré sa prejavujú vždy a všade, za akýchkoľvek podmienok.
Stabilita patologických charakterových vlastností - prvýkrát sa objavujú v detstve alebo dospievaní, menej často u dospelých a pretrvávajú počas celého života človeka; periodicky sa zvyšujú (dekompenzácia) alebo oslabujú (kompenzácia), ale úplne nezmiznú.
Porušenie sociálne prispôsobenie práve pre patologické povahové črty, a nie pre nepriaznivé vonkajšie vplyvy.
Psychopatia vzniká kombináciou vrodenej alebo získanej v ranom detstve (v prvých 2-3 rokoch) menejcennosti nervového systému s nepriaznivými vplyvmi prostredia (ale na základe biologickej menejcennosti nervového systému dieťaťa).
Existuje mnoho dôvodov pre výskyt psychopatie, hlavné sú tieto:
dedičné faktory – psychopatickým rodičom sa najčastejšie rodia deti s podobnou patológiou (ide o tzv. konštitučnú, genetickú psychopatiu – najnepriaznivejšia možnosť, nedajú sa napraviť ani správnou výchovou);
alkoholizmus a drogová závislosť u rodičov;
rôzne faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú plod vo vnútromaternicovom období vývoja (alkohol, nikotín, drogová intoxikácia matky, užívanie liekov, otravy čímkoľvek, duševné traumy a infekčné choroby, najmä vírusové, nutričné nedostatky, ťažká toxikóza tehotenstva, ohrozenie potratu, odtrhnutia placenty atď.);
pôrodné poranenia, asfyxia pri pôrode, dlhotrvajúci ťažký pôrod, aplikácia klieští a pod.;
traumatické poranenia mozgu, infekcie mozgu (meningitída, encefalitída), ťažká otrava v prvých 3 rokoch života dieťaťa;
dlhodobé invalidizujúce ochorenia v prvých 3 rokoch života;
nevýhody výchovy (atmosféra škandálov, opilstvo, neúplná rodina, tolerantnosť atď.)
Psychopatiu treba odlíšiť od zdôrazňovania charakteru.
Zvýraznenie charakteru(lat. accentus - dôraz a grécky charakter - črta, črta) - sú to mierne vyjadrené odchýlky charakteru, vyostrenie určitých osobnostných vlastností. Toto nie je choroba, ale jeden z normálnych variantov.
Koncept akcentovaných osobností vypracoval K. Leonhard.
So zvýraznením charakteru (na rozdiel od psychopatie):
sociálna adaptácia nie je narušená (alebo je narušenie adaptácie malé a dočasné);
znaky zvýraznenia sa neobjavujú všade a nie vždy;
človek si je vedomý svojich nedostatkov a snaží sa vyhýbať situáciám, ktoré ho zraňujú, a pri psychopatii dochádza k nekritickému postoju k sebe a svojmu vlastnému správaniu.
Psychopatia aj zvýraznenie charakteru s podobnými prejavmi sa nazývajú rovnako.
Prejavy psychopatie sú rôznorodé. Napriek vzácnosti čistých typov a prevahe zmiešaných foriem je zvykom rozlišovať nasledujúce klasické typy psychopatií:
podráždenosť a malátnosť, nedostatok zdržanlivosti,
záchvaty nekontrolovateľného hnevu,
poruchy nálady (smútok, hnev, strach),
agresivita, pomstychtivosť, despotizmus,
sklon k hádkam a bitkám (agresívna reakcia ako skratová „podnet-reakcia“),
túžba presadiť sa na úkor slabých,
sebastrednosť, krutosť a pod.
Výbušná (excitatívna) psychopatia . Od raného detstva sa dieťa vyznačuje hlasitosťou, miernou excitabilitou, motorickým nepokojom, ľahkým spánkom časté prebúdzanie, šklbanie. Potom sa objavia nasledujúce hlavné patologické znaky:
Správanie v škole je nekontrolovateľné, takéto dieťa nemožno naučiť disciplíne. Nejaví záujem o hodiny, študuje zle, necíti vzdialenosť medzi sebou a dospelým. Väčšina pije alkohol už od dospievania a ich patologické charakterové črty sa ešte viac zvýraznia (ide o skupinu s najvyšším rizikom rozvoja alkoholizmu). Môžu byť energickí a aktívni. Medzi nimi sú hazardní hráči (spravidla to má bolestivú povahu). Konflikty s ostatnými sa ťahajú celým ich životom a spôsobujú narušenie sociálnej adaptácie: sú netolerantní v škole, v rodine, v armáde, v práci.
Vzrušivou psychopatiou trpia jeho okolie viac ako samotný psychopat (hoci v bojoch trpí aj on).
Hysterická psychopatia . Prvé osobnostné odchýlky sa objavujú u detí vo veku 2-3 rokov alebo v predškolskom veku. Deti sú rozmarné, citlivé, aktívne, majú sklon rozprávať, napodobňovať dospelých, napodobňovať ich; ľahko si zapamätajte básne, vtipy, anekdoty, ktoré počuli dospelí; Sú ovplyvniteľní a emocionálni, často sú to idoly rodiny. Majú vysoké sebavedomie.
Hysterická psychopatia sa vyznačuje:
túžba vyzerať väčší, než v skutočnosti je;
túžba byť stredobodom pozornosti;
neutíchajúci smäd po uznaní;
sebectvo (život na úkor iných), sebectvo, ľahostajnosť k druhým;
póza, akcie určené na vonkajší účinok;
sklon klamať, fantazírovať;
dôležitosť hodnotenia iných;
schopnosť získať dôveru a vzťah
Takéto deti a dospelí majú zvyčajne dobrú pamäť, myslenie bez zábran a rýchlo zvládajú nové povolanie, no nevyznačujú sa vytrvalosťou a pracovitosťou. Majú radi len to, čo je ľahké. Preferujú povolania, kde sa môžu zviditeľniť. S poctivosťou a slušnosťou majú veľké problémy(Nikdy by sa im nemalo veriť, že spravujú peniaze). Ako všetci slabí jedinci sú zbabelci, každého zradia a predajú, lebo... Milujú seba viac ako čokoľvek na svete. Sklon k zneužívaniu alkoholu.
Nestabilná psychopatia , v ktorom je do očí bijúca nezodpovednosť a nedostatok trvalých pripútaností; ľudia s takýmto charakterom sa ľahko vydávajú, ľahko odchádzajú, často menia svoje pracovisko, bydlisko („valiace sa kamene“), sú to ľudia, ktorí žijú jednu minútu.
4. Astenická psychopatia .Jeho hlavné vlastnosti sú:
nesmelosť, plachosť, plachosť;
nedostatok sebavedomia;
letargia, znížená aktivita;
zraniteľnosť, mimóza;
zvýšená únava, na konci hodiny je ich pozornosť rozptýlená, neschopná vnímať nový materiál.
Astenický človek doma musí pred vykonaním domácich úloh dlho odpočívať. Väčšinou takéto deti nemajú kamarátov, nevedia zavolať a požiadať o lekcie, alebo sa to hanbia. Rodičia by im mali neustále pomáhať s domácimi úlohami. Majú veľké obavy pred akoukoľvek dôležitou udalosťou - skúškou, predstavením a pod. Mierna komplikácia životnej situácie u nich spôsobuje neurotické reakcie, ako je neurasténia. Nemôžu vykonávať úlohy alebo zastávať funkcie spojené s veľkou zodpovednosťou a potrebou riadiť iných ľudí. Okrem toho sú zlyhania v takýchto prípadoch veľmi bolestivé.
5.Psychasténická psychopatia . S.A. Sukhanov nazval psychastenikov úzkostnými a podozrivými jednotlivcami. Ich hlavné vlastnosti:
nerozhodnosť, podozrievavosť;
sklon k pochybnostiam, ťažkosti pri rozhodovaní;
sklon k introspekcii, mentálna žuvačka;
pocit menejcennosti, no zároveň výrazná hrdosť a zvýšené ocenenie;
citlivosť;
komunikačné ťažkosti
Od detstva sú takíto ľudia ustráchaní, ovplyvniteľní a úzkostliví a vyznačujú sa nízkou fyzickou aktivitou. V školskom veku sa úzkosť zintenzívňuje, bolestivo znášajú napomenutia, opakovane kontrolujú správnosť riešení problémov a na hodine robia najdlhšie testy (kontrolujú dvakrát!). zároveň väčšina z nich je mysliaceho typu a má dobrú inteligenciu. Majú zvedavú myseľ, túžbu dôsledne prísť na koreň veci, sú výborní umelci, kladú veľa otázok (ale len svojim ľuďom), ale volanie do rady je bolestivé je potreba urobiť rýchle rozhodnutie alebo dokončiť prácu v krátkom čase .
Psychasténická psychopatia je možnosťou, keď najviac trpí samotný človek a nie spoločnosť (celý život strávia hrdinským bojom so sebou samým).
6.Paranoidná psychopatia .Jeho charakteristické znaky sú
podozrenie, podozrievavosť;
vysoký stupeň pripravenosti vytvárať vysoko hodnotné myšlienky (najčastejšie idey žiarlivosti, sporov a invencie);
sebectvo, sebavedomie, nedostatok pochybností;
viera vo svoju neomylnosť;
neústupčivosť, aktivita pri obhajovaní svojej myšlienky
zvýšené sebavedomie.
Schizoidná psychopatia má nasledujúce vlastnosti:
nespoločenskosť, izolácia, izolácia, tajnostkárstvo;
flegmatik, ale aj schopný výbuchov emócií;
emocionálny chlad, suchosť;
nedostatok empatie;
väčšia blízkosť k prírode a knihám ako k rovesníkom (takíto ľudia sú vždy rezervovaní, často osamelí);
v priateľstve - stálosť, bezúhonnosť, žiarlivosť;
jednostrannosť a nepružnosť úsudku (človek môže byť nudný, žieravý)
Cykloidná psychopatia, ktorého hlavným príznakom je neustála zmena nálady (buď vysoká alebo nízka) s cyklami od niekoľkých hodín až po niekoľko mesiacov.
Patologické pohony , medzi ktoré patrí kleptománia, pyrománia, sexuálna psychopatia (pri ktorej sa sexuálne uspokojenie dosahuje iba zvráteným spôsobom), vrátane:
homosexualita (príťažlivosť pre ľudí rovnakého pohlavia);
sadizmus (uspokojenie sexuálnych pocitov a zároveň spôsobenie bolesti partnerovi);
masochizmus (uspokojenie sexuálnych pocitov, keď bolesť spôsobuje partner);
pedofília (sexuálna príťažlivosť k deťom);
sodomia, beštialita (sexuálna príťažlivosť k zvieratám);
exhibicionizmus (uspokojovanie sexuálnych citov odhaľovaním genitálií pred osobami opačného pohlavia) a iné.
Rôzne psychopatické osobnosti sa pomerne často dostávajú do konfliktu s ostatnými. Tým, že sami vytvárajú konfliktné situácie, si to ešte viac zhoršujú, pretože... počas konfliktu dochádza k dodatočnému psychogénnemu efektu a môže sa vyvinúť psychopatická reakcia s exacerbáciou abnormálnych charakterových vlastností (učiteľ to musí brať do úvahy). Psychopatická reakcia nastáva náhle, ako odpoveď na nedôležité (napr normálny človek) udalosť (napr. niekto sa jej náhodne dotkol pri prechádzaní), spravidla je neadekvátna, najčastejšie sa prejavuje vo forme protestu, rozhorčenia, hnevu, zloby, hnevu až agresie.
3. Neurózy a neurotické stavy u detí a dospievajúcich
Neurózy sú najčastejšou skupinou neuropsychických ochorení u detí. Prejavy ich neuróz sú veľmi rôznorodé.
Príčinou neuróz sú medziľudské konflikty (neurotický konflikt). Neuróza je forma mentálnej adaptácie (s prejavom príznakov maladaptácie). Vždy je podmienená ústavne, súvisí s charakteristikami psychiky, a nie s povahou traumatickej situácie. Forma neurózy u človeka sa počas jeho života nemení. Neurotická forma odpovede vzniká v detstve ako prejav nadmernej kompenzácie určitej kvality, keď sú narušené významné vzťahy s mikroprostredím a má detinský nádych. Počas neexistencie nedochádza k organickým zmenám v mozgu.
Dôležitou črtou neurózy je, že si človek uvedomuje svoju chorobu a snaží sa ju prekonať. Schopnosť prispôsobiť sa prostrediu je zachovaná.
Existujú tri hlavné formy neurózy:
Neurasténia (asténická neuróza) - najčastejšia forma neurózy. Pri rozvoji neurózy u detí a dospievajúcich patrí hlavná úloha stres alebo chronická psychická trauma , najčastejšie spojené s konfliktami v rodine (hádky medzi rodičmi, alkoholizmus, ich rozvod, konfliktná situácia z nedostatku práce manželov, pocit sociálnej nespravodlivosti – nedostupnosť toho, čo majú ostatní rovesníci) alebo vleklé školské konflikty . Má význam a nesprávny prístup k výchove (nadmerné nároky, zbytočné obmedzenia), ako aj zlý zdravotný stav dieťa kvôli časté ochorenia, prispieva k rozvoju nenosnosti preťažovanie dieťaťa rôznymi aktivitami , predovšetkým intelektuálne (zvýšené vyučovacie zaťaženie v špecializovaných školách, doplnkové triedy v krúžkoch atď.). Samotný faktor intelektuálneho (ale aj fyzického) preťaženia v detstve a dospievaní, hoci môže spôsobiť prepracovanie a asténiu nervového systému, pri absencii traumatickej situácie zvyčajne nevedie k rozvoju astenickej neurózy.
Astenická neuróza v rozšírenej forme sa vyskytuje iba u detí a dospievajúcich v školskom veku (počiatočné a atypické astenické reakcie sa pozorujú u detí v ranom, predškolskom a základnom školskom veku).
Hlavným prejavom neurasténie je stav podráždená slabosť, vyznačujúce sa tým Na jednej strane, zvýšený nedostatok zdržanlivosti, sklon k afektívnym výbojom nespokojnosti, podráždenosti až hnevu, často agresivity (nadmerná reakcia na drobný problém) a s inou- duševné vyčerpanie, plačlivosť, neznášanlivosť akéhokoľvek psychického stresu, rýchla únava. Pasívne obranné reakcie sú nadmerne vyjadrené. Zároveň sa znižuje vôľová aktivita, na pozadí nadmernej zodpovednosti vzniká pocit zbytočnosti, depresívna nálada, nespokojnosť so sebou samým a všetkými naokolo, depresia - ťažká melanchólia, sprevádzaná pocitom zúfalstva a úzkosti, môžu nastať pokusy o samovraždu (samovražda).
Pri neurasténii sú vždy prítomné autonómne poruchy: búšenie srdca, pocit zástavy alebo prerušenia srdca, bolesť v oblasti srdca, sklon k cievnym mdlobám (s rýchlou zmenou polohy tela), znížený alebo zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť, zvýšený dávivý reflex, znížená chuť do jedla, ľahký spánok, studené ruky, nohy, potenie (hyperhidróza), čo prispieva k prechladnutiu dieťaťa, ktoré následne zhoršuje priebeh astenickej neurózy.
Hystéria (grécka hystera - maternica) - vo frekvencii sa radí na druhé miesto po neurasténii. Vyskytuje sa u infantilných, hysterických jedincov so slabou mentálnou adaptáciou (často s pyknotickou somatickou konštitúciou), často v traumatickej situácii spojenej s rozporom medzi tým, čo je žiaduce a čo je skutočne dosiahnuteľné (nízke študijné výsledky, nepozornosť rovesníkov atď.), s poškodenou hrdosťou, s nespokojnosťou so svojím postavením v tíme. Jeho formy sú rozmanité a často sú maskované ako rôzne choroby(„veľký klamár“, „veľká opica“ – tak sa obrazne nazýva tento typ neurózy, jeho formy odrážajú dva známe zvieracie (a detské) typy reakcií tvárou v tvár nebezpečenstvu – „). pomyselná smrť"(zamrznutie) a "motorická búrka" (vystrašenie, vyhýbanie sa, útok) - záchvaty (ako epilepsia). Hysterický záchvat sa zvyčajne vyskytuje v prítomnosti divákov a je zameraný na upútanie ich pozornosti. Čiastočná fixácia sa môže prejaviť ako funkčná obrna a paréza, poruchy citlivosti na bolesť, koordinácie pohybov, poruchy reči (zajakavosť, nehlučnosť až úplná nemosť), záchvaty udusenia„Úlet do choroby“ zohráva úlohu akejsi patologickej obrany jedinca pred pre ňu náročnými situáciami, ospravedlňuje slabé výkony dieťaťa alebo eliminuje potrebu chodiť do školy.
Obsedantno-kompulzívna neuróza. Vyskytuje sa častejšie u astenikov, ľudí melancholickej povahy. Predpokladá sa, že definitívna obsedantno-kompulzívna neuróza nemôže vzniknúť pred dosiahnutím veku 10 rokov. Je to spôsobené dosiahnutím určitého stupňa zrelosti sebauvedomenia osobnosti dieťaťa a vytvorením úzkostného a podozrivého pozadia psychiky, na základe ktorého vznikajú obsedantné javy. U menších detí je vhodné hovoriť nie o neuróze, ale o neurotických reakciách v podobe obsedantných stavov.
Existujú dva typy neurózy:
- obsedantná úzkostná neuróza(fóbie). Ich obsah závisí od veku dieťaťa. Deti majú viac mladší vek prevládajú obsedantné obavy z infekcie a kontaminácie, ostrých predmetov a uzavretých priestorov. U starších detí a dospievajúcich dominujú obavy spojené s vedomím ich fyzického „ja“. Napríklad obsedantný strach z choroby a smrti, strach zo začervenania (ereitofóbia), obsedantný strach z reči u ľudí, ktorí koktajú (logofóbia). Špeciálny typ fobickej neurózy u dospievajúcich je žiadne očakávanie, ktorý je charakterizovaný úzkostným očakávaním a strachom z neúspechu pri vykonávaní akejkoľvek zvyčajnej činnosti (napríklad strach z ústnej odpovede pred triedou napriek tomu, že je dobre pripravený), ako aj jej porušovaním pri pokuse o jej vykonanie.
- neuróza obsedantných činov.Často však existujú obsedantné stavy zmiešaný charakter. V tomto prípade má nálada tendenciu klesať a vyskytujú sa autonómne poruchy.
Deti často majú systémové neurózy :
- neurotické koktanie - narušenie rytmu, tempa a plynulosti reči spojené so svalovými kŕčmi zapojenými do rečového aktu. Vyskytuje sa častejšie u chlapcov ako u dievčat.
- mutizmus ( lat.mutus - ticho) je porucha prevažne školského veku (u dospelých zriedkavá), pretože Rozvíjajúca sa reč dieťaťa je najmladšou funkciou psychiky, a preto sa častejšie láme pod vplyvom širokej škály škodlivých faktorov.
S deťmi s mutizmom treba zaobchádzať opatrne – netrestať, nezosmiešňovať, neurážať, nedávať ich na tabuľu, kým neprehovoria.
- neurotické tiky– rôzne automatizované a neobvyklé elementárne pohyby (žmurkanie, olizovanie pier, šklbanie hlavou, ramenami, rôzne pohyby končatín, trupu), ako aj kašeľ, „vrčanie“, „vrčanie“ zvuky (tzv. dýchacie tiky), ktoré vznikajú následkom fixácie jedného alebo druhého ochranného účinku. Najčastejšie pozorované vo veku od 7 do 12 rokov. Tiky sa môžu stať obsedantným charakterom, v takom prípade sú prejavom obsedantno-kompulzívnej neurózy ;
- anorexia nervosa - odmietnutie jedla;
- neurotická porucha spánku poruchy zaspávania, hĺbka spánku s nočným prebúdzaním, nočné hrôzy, ako aj námesačnosť (somnambulizmus) a rozprávanie zo spánku.
- neurotická enuréza - nevedomá inkontinencia moču, najmä počas nočného spánku ;
- neurotická enkopréza - nedobrovoľné uvoľnenie výkalov, ku ktorému dochádza pri absencii porúch a ochorení dolného čreva. Dieťa spravidla nepociťuje nutkanie na stolicu, najprv si nevšimne prítomnosť stolice a až po určitom čase pociťuje nepríjemný zápach. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 7–9 rokov, častejšie u chlapcov.
Metódy liečby neuróz sú založené na kombinácii farmakologickej terapie s rôznymi druhmi psychoterapie.
Buyanov M.I. Rozhovory o detskej psychiatrii. – M.: Školstvo, 1992
Buyanov M.I. Základy psychoterapie pre deti a dorast - M.: Výchova, 1998
Doroshkevich M.P. Neurózy a neurotické stavy u detí a dospievajúcich: Učebnica pre študentov pedagogických odborov vysokých škôl / -Mn.: Bielorusko, 2004
Enikeeva D.D. Hraničné stavy u detí a dospievajúcich: základy psychiatrického poznania. Manuál pre študentov. Vyššie Ped. Vzdelávacie inštitúcie.-M.: 1998
Základy psychologických poznatkov - Učebnica. Autor-kompilátor G.V. Shchekin - Kyjev, 1999
uveďte najčastejšie znaky porúch kognitívnej činnosti, emocionálnej a vôľovej činnosti.
hranica názvu duševné stavy u detí.
vysvetliť potrebu vedomostí o takýchto podmienkach pre učiteľa.
charakterizujú rôzne typy psychopatií
Po analýze príčin psychopatie poskytnite odporúčania na ich prevenciu.
dať pojem neuróza.
hovoriť o typoch neuróz a ich prevencii.
Otázky predložené na nezávislú štúdiu:
1. Faktory rizika duševných chorôb v ére vedeckej a technologickej revolúcie: urbanizácia, fyzická nečinnosť, informačná revantácia atď..
Weiner E.N. Valeológia: učebnica pre vysoké školy. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – s. 68-74; 197-201.
Dodatočný blok informácií.
Životné podmienky moderného človeka sa výrazne líšia od podmienok, v ktorých sa stal biosociálnou bytosťou. V raných fázach existencie Homo sapiens viedol životný štýl blízky prirodzenému. Vyznačoval sa najmä vysokou úrovňou fyzickej aktivity, ktorá sama o sebe zodpovedala neuropsychickému stresu nevyhnutnému v boji o existenciu. Ľudia žili v malých komunitách, žili v ekologicky čistom prostredí prírodné prostredie, ktorú by mohla nahradiť (nie však zmeniť) celá komunita, ak by sa stala pre život nevhodnou.
Civilizačný rozvoj sa uberal smerom k majetkovému rozvrstveniu a odbornej špecializácii ľudí, potrebnej na osvojenie si nových nástrojov, zvyšovaniu dĺžky výcviku a postupnému predlžovaniu obdobia špecializácie časti obyvateľstva. Z pohľadu života jednej generácie k všetkým týmto zmenám dochádzalo pomerne pomaly, na pozadí relatívne pomalých zmien prostredia, nízkej hustoty osídlenia a zachovania vysoký stupeň motorická aktivita to všetko nepredstavovalo žiadne špeciálne požiadavky na ľudskú psychiku, ktoré by presahovali požiadavky stanovené v evolúcii.
Situácia sa začala meniť so začiatkom rozvoja kapitalizmu a progresívnej urbanizácie a najradikálnejšie v druhej polovici 20. storočia, keď sa životný štýl človeka začal rýchlo meniť.
Urbanizácia(lat. urbanus – mestský) – sociodemografický proces, ktorý spočíva v raste mestského obyvateľstva, počtu a veľkosti miest, čo súvisí s koncentráciou a intenzifikáciou technogénnych funkcií, šírením zmeneného mestského životného štýlu
Rast mestskej populácie je prudký zvýšila hustotu osobných kontaktov.. Zvýšená rýchlosť ľudského pohybu vedie k narastajúcemu počtu medziľudských kontaktov a do značnej miery aj s cudzími ľuďmi. Z psychického hľadiska sa tieto kontakty často ukážu ako nepríjemné pre človeka (nebezpečenstvo rozvoja distresu). Naopak, rodinné vzťahy pôsobia blahodarne, ak sú, samozrejme, vzťahy medzi členmi rodiny dobré. Priaznivé rodinné vzťahy však, žiaľ, podľa štatistík zaberajú v rodine len 20-30 minút denne. Často dochádza k narušeniu tradičných rodinných väzieb.
Určité faktory citeľne zmeneného vonkajšieho prostredia majú nepochybný vplyv na psychiku moderného človeka. takže, Hladina hluku sa výrazne zvýšila v rámci mesta, kde výrazne prekračuje prípustné normy (vyťažená diaľnica). Zlá zvuková izolácia, vo vlastnom byte alebo u susedov zapnutý televízor, rádio a pod. aby bol vplyv hluku takmer konštantný. Na rozdiel od prirodzených (hluk vetra a pod.) pôsobia negatívne na celé telo a najmä na psychiku: mení sa rýchlosť dýchania, krvný tlak, narúša sa spánok a charakter snov, vzniká nespavosť a iné nepriaznivé príznaky. Takéto faktory majú obzvlášť silný vplyv na rastúce telo dieťaťa a miera strachu u detí sa zreteľnejšie zvyšuje.
Špeciálne miesto v rádioaktívna kontaminácia hrá úlohu pri narušení duševného stavu človeka(nervový systém je veľmi citlivý na jeho účinky), elektromagnetického znečistenia vo forme žiarenia zo spleti drôtov a elektrických spotrebičov (robí človeka agresívnejším). V emocionálnej sfére človeka Niektoré formy rockovej hudby majú tiež mimoriadne nepriaznivý vplyv, ktoré sa vyznačujú monotónnym rytmom, dôrazne emocionálne intenzívnym zafarbením hlasu sólistov, zvýšenou hlasitosťou nad normálnu úroveň a zvláštnym zvukovým spektrom.
Treba brať do úvahy, že samotná osoba je zdrojom slabých elektromagnetických a iných fyzikálnych polí. Možno veľký dav ľudí (a to je pre mesto typické) generuje elektromagnetické vlny rôznych charakteristík, ktoré na nevedomej úrovni môžu mať negatívny vplyv na mozog.
Nepriamy vplyv na stav mozgu a duševné zdravie má tiež chemické znečistenie atmosféry(nárast oxidu uhoľnatého vo vdychovanom vzduchu zhoršuje výmenu plynov v mozgovom tkanive a znižuje jeho funkčné vlastnosti atď.).
Ničenie prirodzeného prostredia človeka(ktorá sama je časticou prírody), jej nahradenie umelým prostredím z kameňa a betónu, obsahujúce izolované priestory a pod., deformuje psychiku človeka, najmä emocionálnu zložku, narúša vnímanie, znižuje zdravotný potenciál.
Vedecko-technická revolúcia viedla k zníženiu podielu fyzickej práce, teda k znížená úroveň fyzickej aktivity(rozvoj fyzickej nečinnosti). Táto okolnosť narušila prirodzené biologické mechanizmy, v ktorých práve tie boli posledným článkom životnej činnosti, preto sa zmenil charakter životných procesov v tele a v konečnom dôsledku sa znížila zásoba adaptačných schopností človeka a jeho funkčné rezervy.
Podľa akademika Berga sa za posledné storočie energetický výdaj na svalovú aktivitu u ľudí znížil z 94 % na 1 %. A to naznačuje, že zásoby tela sa znížili 94-krát. Fyzická nečinnosť je u detí nepriaznivá najmä v období dozrievania organizmu, kedy nedostatok energie obmedzuje nielen telesný vývoj, ale aj psychický (vrátane rozumového). Môže byť potrebný doping, najskôr psychologický, potom liečivý a dosť možno aj narkotický.
Fyzická nečinnosť vypína posledný článok stresovej reakcie – pohyb. To vedie k napätiu v centrálnom nervovom systéme, čo pri už aj tak vysokom informačnom a sociálnom preťažení moderného človeka zákonite vedie k prechodu stresu do tiesne, znižuje fyzickú a psychickú výkonnosť a narúša normálnu činnosť mozgu.
Moderný život je spojený s výnimočne veľký tok rôznorodých informácií, ktoré človek prijíma, spracováva a asimiluje. Podľa niektorých údajov každých 10-12 rokov objem novozískaných informácií vo svete zodpovedá objemu, ktorý sa nahromadil počas celej predchádzajúcej histórie ľudstva. To znamená, že moderné deti sa musia naučiť aspoň 4-krát viac informácií ako ich rodičia v rovnakom veku a 16-krát viac ako ich starí rodičia. Ale moderný ľudský mozog zostal takmer rovnaký ako pred 100 a 10 000 rokmi. To vytvára predpoklady pre preťaženie informáciami. Skrátenie času na spracovanie nových informácií navyše zvyšuje neuropsychický stres, ktorý často spôsobuje negatívne reakcie a stavy vedúce k narušeniu normálnej duševnej činnosti. Zároveň sa mozog snaží chrániť pred prebytočnými a nepriaznivými informáciami, čo spôsobuje, že človek je emocionálne menej citlivý, emocionálne „nemý“, menej citlivý na problémy blízkych, necitlivý na krutosť a potom na láskavosť, agresívny. V niektorých prípadoch sa to už pozoruje u malých detí.
Uvažované rizikové faktory, charakteristické pre väčšinu miest, sú spojené s takzvanými civilizačnými chorobami - chorobami rozšírenými medzi ekonomicky vyspelými krajinami: hypertenzia, ischemickej choroby srdcové choroby, žalúdočné vredy, cukrovka, metabolické choroby, bronchiálna astma, neurózy, duševné poruchy atď.
Uveďte hlavné zdravotné rizikové faktory spojené s vedeckou a technologickou revolúciou.
Vysvetliť negatívny vplyv urbanizácie na duševné zdravie človeka.
Popíšte súvislosť medzi fyzickou nečinnosťou a duševným zdravím človeka
Popíšte vplyv prebytočných informácií na ľudskú psychiku.
Uveďte pojem civilizačné choroby.
Určite ste už vo svojom živote počuli slovo „psychopatia“, no nie každý si ho vykladá správne. Ide o špeciálny typ antisociálnej poruchy osobnosti, ktorá vytvára množstvo vážnych prekážok adaptácie v spoločnosti. Zvyčajne hovoria, že takáto anomália je vrodená a nakoniec je fixovaná v dospievaní a nie je schopná zmeniť sa počas všetkých rokov života človeka.
Hlavným problémom psychopatov je, že im úplne chýbajú akékoľvek vyššie morálne cítenie a hodnoty. To znamená, že takýto človek necíti hanbu, nemá svedomie a súcit s blížnym. Navyše, psychopat nikoho nemiluje, nevie, aké to je cítiť k niekomu náklonnosť. Je smutné, že psychopati sa nedokážu kajať a pojem čestnosť je im neznámy.
Pri diagnostikovaní psychopatie si odborníci všímajú, ako sa človek správa v spoločnosti. Ak zanedbáva existujúce zákony, pravidelne ich porušuje, je pokrytecký a klame výlučne vo svoj prospech, správa sa podráždene, agresívne a mimoriadne emocionálne. To všetko charakterizuje psychopata, ktorý rád spôsobuje ľuďom fyzickú a psychickú ujmu.
Štúdia z roku 2008 v rôznych krajinách zistila, že viac ako 10 % populácie trpí psychopatiou. Medzi 2 % patrí hysterická, emočne nestabilná duševná porucha, asi 1 % ľudí trpí narcizmom. Zistila sa aj priama súvislosť s pohlavím. Napríklad veľmi často emocionálne nestabilná porucha osobnosti je charakteristická pre nežné pohlavie a všetko ostatné je charakteristické pre mužov. Môže nastať aj stav, kedy sa u človeka súčasne spája množstvo viacerých symptómov, ktoré boli charakteristické pre jednotlivé poruchy osobnosti.
O príčinách psychopatie
Vedci zistili, že tento typ odchýlky sa prenáša geneticky. Ak boli v rodine ľudia s psychopatiou, potom je vysoká pravdepodobnosť, že touto chorobou bude trpieť aj ďalšia generácia. Mnohí lekári sú toho názoru kľúčová úloha Svoj podiel na vzniku psychopatie má aj množstvo komplikácií, ktoré sa vyskytli pri abnormálnom priebehu tehotenstva, choroby získané v ranom veku, ale aj ťažký pôrod. Svoju úlohu zohráva aj fyzické, sexuálne a psychické týranie, ako aj nepriaznivé stavy počas detstva človeka. Môžu zvýšiť riziko vzniku psychopatie niekoľkonásobne a príznaky môžu byť rôzne.
Typy psychopatov
Existuje niekoľko typov psychopatie:
- astenického typu. Človek sa veľmi rýchlo podráždi, správa sa agresívne;
- vzrušivý typ. Jedinec zažíva rôzne, nevysvetliteľné emocionálne reakcie, ktoré sú v takomto stave typické;
- hysterický typ. Takíto ľudia sú veľmi ovplyvniteľní, sú sugestibilní a niekedy až príliš sústredení na seba;
- paranoidný typ. Človek sa na každého pozerá zhora, má tendenciu opakovať to isté niekoľkokrát, snažiac sa utvrdiť si svoj názor.
Iba kvalifikovaný odborník Na základe správania človeka je možné určiť typ psychopatie, ktorou trpí.
Hlavné charakteristiky každého typu psychopatickej poruchy:
- Astenická psychopatia sa tiež nazýva závislá porucha osobnosti. Hlavné príznaky: zraniteľnosť, zvýšená citlivosť a prejav starostlivosti zo strany blízkych a príbuzných. Takíto ľudia sa veľmi boja všetkého nového, stratia sa v neznámom prostredí a veľmi rýchlo sa pripútajú k iným ľuďom. Osoba sa vedome nesnaží preukázať zodpovednosť, je pre neho veľmi ťažké robiť nezávislé rozhodnutia, okrem toho sa pozoruje množstvo autonómnych porúch.
- Excitatívna psychopatia sa vyznačuje tým zvýšená hladina Podráždenosť. Ľudia trpiaci týmto typom poruchy sú vždy napätí, cítia, že sa potrebujú súrne zbaviť svojich negatívne emócie. Takíto ľudia hodnotia svoje okolie čo najkritickejšie a kladú množstvo prehnaných požiadaviek. Sú podozrievaví, žiarliví a sebeckí. Vyznačujú sa neustálou dysfóriou, teda zlostnou melanchóliou. V procese kontaktovania iných ľudí takéto osoby prejavujú agresiu, môžu brutálne zbiť osobu bez zvláštneho dôvodu a nezastavia sa pred ničím.
- Hysterický typ – takýto človek sa vyznačuje obrovským množstvom emócií, ktoré sú často v prebytku. Snažia sa byť vždy v centre pozornosti každého a stavajú sa ako veselý a priateľský človek. Často je to len maska a emócie takýchto psychopatov sú povrchné, sú nestabilné a často prehnané. Takíto pacienti priťahujú pozornosť na svoju osobu pomocou sexuality a veria, že ju možno bezpečne považovať za kľúčový nástroj manipulácie s ostatnými. Dochádza k prílišnému egocentrizmu, ako aj k extrémne povrchným úsudkom a človek nikdy nezhodnotí situáciu úplne, len z pohľadu jej jednotlivých fragmentov. Diagnózu môže stanoviť odborník na základe troch alebo viacerých stabilných znakov, ktoré sú charakteristické pre tento typ poruchy. Toto ochorenie sa dá vyliečiť pomocou psychoanalytickej terapie.
- Paranoidná psychopatia je špeciálny typ duševnej poruchy, ktorá sa zvyčajne vyznačuje zvýšenou mierou odporu, podozrievavosti a akútnej reakcie na všetko, čo sa deje okolo. Takíto ľudia majú tendenciu skresľovať činy iných ľudí a všetko, čo sa okolo nich deje, vnímajú udalosti úplne inak a väčšinou ich vidia negatívne. Tí, ktorí trpia touto chorobou, sú veľmi často nespokojní so svojím životom, sú podráždení ľuďmi atď. Paranoidní psychopati nedokážu človeku odpustiť banálna chyba sú naklonení zvažovať zlé úmysly všade a vo všetkom a robiť plány a činy na jeho odstránenie. Mimoriadne žiarliví, emocionálne nevyrovnaní ľudia, ktorí nedokážu ovládať svoje činy. Majú tendenciu popierať, že sú chorí a reagujú veľmi ostro na všetko, čo sa deje, obviňujúc iných ľudí zo všetkých druhov problémov.
Okrem štyroch hlavných typov psychopatií uvedených vyššie existujú aj iné typy.
Iné typy psychopatov
Psychasténická psychopatia sa napríklad vyznačuje takzvanou zvýšenou úrovňou úzkosti. Človek je sám sebou veľmi neistý, na mnohé veci je veľmi citlivý a normálnemu človeku robí zvláštne a niekedy úplne nevysvetliteľné plány. Pre ľudí, ktorí sú odtrhnutí od reality, je veľmi ťažké usadiť sa v spoločnosti a nájsť spoločnú reč s inými ľuďmi. Ľudia s týmto typom poruchy trpia obsesiami, ktoré ich zrejme prenasledujú. Schizoidná psychopatia - takéto osoby sú veľmi zraniteľné, citlivé a náchylné k despocii. Naopak, nie je pre nich typické prejavovať emócie, a to všetko preto, že sú veľmi nepriateľskí voči všetkému, čo sa deje, a nesnažia sa nadviazať priateľstvá. Pri komunikácii s inými ľuďmi sa však prejavuje pedantnosť a určitý autizmus. Schizoidom nie je daná schopnosť vcítiť sa do nikoho.
Narcistická porucha je charakterizovaná vierou človeka vo vlastnú neodolateľnosť a jedinečnosť. Takíto ľudia chcú byť neustále komplimentovaní, obdivovaní a vo všetkom im pomáhajú. Pacient je pevne presvedčený, že nepatrí medzi takzvané „šedé masy“, je to zvláštny a veľmi talentovaný človek, ktorého by mali obdivovať všetci okolo. Pacient sa neustále sústreďuje na to, že všetci okolo neho žiarlia, aj keď sa tiež nebráni tomu, aby poznamenal, že niekto má niečo lepšie.
Úzkostná porucha osobnosti je špeciálny typ psychopatie, pri ktorej sa človek neustále cíti horšie ako ostatní. Zdá sa mu, že ho nikto nemiluje a nikto mu nevenuje pozornosť. Takéto osoby sú veľmi citlivé na kritiku, ktorá je im adresovaná, a tiež majú veľký strach a obavy z nesúhlasu zo strany iných ľudí. Pri stretnutí s cudzími ľuďmi zažívajú zvláštne nepohodlie, ktoré sa nedá opísať slovami. Pacient úprimne verí, že je nad ním niekto nadradený a často sa bojí, že ho druhá osoba odmietne, preto sa nesnaží nikoho spoznať.
Pri pasívno-agresívnej poruche osobnosti pacient zažíva neustály odpor voči akémukoľvek druhu činnosti. Človek sa o nič nesnaží, správa sa pasívne a nič sa mu nepáči. Títo pacienti nemajú radi, keď im diktujú pravidlá, často sú v konflikte s inými ľuďmi a veria, že je to úplne normálne a úplne logické správanie. Niečí život je oveľa lepší ako život takýchto ľudí - to sa zdá ľuďom, ktorí trpia týmto typom poruchy. Je pre nich jednoduchšie zostať v stave „večného trpiteľa“, ktorému sa neustále darí zveličovať všetko, čo sa v jeho živote deje. Psychoterapia pomôže vyliečiť tento typ poruchy a zvyčajne by mala byť technika zvolená len na základe množstva znakov tohto typu poruchy. Jungova hĺbková terapia to pomáha pochopiť. čo sa stane, študujte modifikácie a kombinácie týchto metód.
Je potrebné liečiť psychopatiu?
Budete veľmi prekvapení, ale tento typ psychickej poruchy nie vždy vyžaduje liečbu. Jediné, čo musíte urobiť, je dať Osobitná pozornosť preventívne opatrenia, sledovať, ako je dieťa vychovávané v škole, ako je sociálne adaptované na dianie okolo seba, či je spokojné v zamestnaní a pod. Je veľmi dôležité, aby úroveň duševného zloženia človeka zodpovedala úrovni inteligencie. Zvyčajne môže diagnostikovať psychopatiu iba odborník, a preto iba on má právo predpisovať lieky, ak je to skutočne nevyhnutné.
Môžu to byť rôzne psychofarmaká, ktoré sa vyberajú veľmi starostlivo a len na základe osobných charakteristík pacienta. Antidepresíva môžu byť predpísané, zvyčajne ako odpoveď na hysterickú reakciu na udalosti okolo vás. Akékoľvek výrazné odchýlky vyžadujú špeciálny zásah a presne v závislosti od toho, aké emócie a pocity človek prejavuje, budú predpísané preventívne lieky. Pamätajte, že výber lieky Toto má právo riešiť len psychiater, ale nemá zmysel sa samoliečiť a diagnostikovať u seba a v rodine množstvo psychických porúch, ktoré potom bude treba urgentne liečiť.
Keď stretneme človeka, ktorého správanie nezodpovedá všeobecne uznávaným ľudským pravidlám, ako ho nazveme? Presne tak, psychopat. Kto sú psychopati a ako sú nebezpeční pre spoločnosť ako celok a každého jednotlivca? Je možné vyliečiť psychopatiu a oplatí sa to robiť? Prečo sa psychopati v danej situácii správajú inak? Obyčajní ľudia? Pokusy o zodpovedanie týchto otázok sú uvedené v tomto článku.
Definícia psychopatie
Psychopatia je charakterová patológia, ktorá je pretrvávajúca a nie je typická pre zdravých ľudí. Psychopatia sa objavuje od narodenia alebo v skoré rokyživota a súvisí s mentálne poruchy osobnosť. Psychopatia sprevádza človeka po celý život a vyznačuje sa príliš vyjadrenými povahovými črtami na jednej strane a nedostatočným rozvojom iných čŕt. Napríklad človek je extrémne podráždený a vzrušený, ale jeho kontrola správania je oslabená. Alebo má jednotlivec nafúknuté ašpirácie a egocentrizmus, pričom neexistuje adekvátne hodnotenie jeho schopností. Psychopatia nie je duševná choroba, ale tiež nepôsobia ako variant normy mentálne zdravie osobnosť, tj tento štát označuje hraničné štáty.
V spoločnosti sa u zdravých ľudí často pozorujú podobné charakterové črty, ktoré sú však vyrovnané, správanie je v rámci spoločenských noriem.
Charakteristickým rysom psychopatie charakteru je nedostatok dynamiky počas života, to znamená, že stav psychopata sa nezhoršuje, ale časom sa nezlepšuje.
Podľa štatistík sa psychopatia vyskytuje u 1–2% všetkých ľudí a jej výskyt sa zvyšuje na 25% v kriminálnych kruhoch. Napriek tomu, že takmer všetci zločinci (maniaci, vrahovia) sú v podstate psychopati, neznamená to, že všetci psychopati bez výnimky sú zločinci.
Zvýraznenie charakteru
Zvýraznenie postavy sa často mylne považuje za psychopatiu, hoci zvýraznenie a psychopatia sú úplne odlišné veci.
Ak sa psychopatia týka hraničných duševných stavov, potom je akcentácia len variantom normy, ktorá sa vyznačuje tým, že niektoré osobnostné črty človeka sú príliš výrazné, zatiaľ čo celkové zloženie človeka je v normálnom rozmedzí, čo vyzerá ako disharmónia. . Zvýraznenie charakteru je celkom schopné vyvolať rôzne duševné patológie (psychóza, neuróza), napriek tomu, že tento stav sám o sebe nie je patológiou.
Pre vznik akcentácie sú nevyhnutné určité podmienky, napríklad defekty vo výchove, špecifické sociálne prostredie alebo psychická trauma.
Príčiny psychopatie
K dnešnému dňu nie je psychopatia dostatočne študovaná, takže nie je možné identifikovať hlavný faktor, ktorý prispieva k jej vzhľadu. V skutočnosti je tento stav multifaktoriálny, no vždy sa nájde spúšťací faktor, ktorý vo väčšej miere ovplyvňuje postavu.
Určité charakteristické črty alebo ich patológia sú naprogramované geneticky, podobne ako vonkajšie vlastnosti osoba (farba očí a vlasov, tvar uší a nosa atď.). A hoci sa každý z nás v priebehu života do istej miery mení, vyvíja a snaží sa koexistovať v tej či onej skupine ľudí, mnohé vlastnosti našej povahy sú stanovené už v štádiu vnútromaternicovej existencie.
Takže v podstate sú príčiny psychopatie vrodené, to znamená, že človek sa rodí s určitým typom postavy alebo jej anomáliou. Ale pri vzniku týchto stavov zohrávajú úlohu aj rôzne nepriaznivé situácie, pri ktorých sa zosilňuje abnormálne správanie, čo zhoršuje neprispôsobivosť. Napríklad dieťa vyrastalo v detskom domove resp neskôr človek skončil vo väzení, zajatí.
provokovať patologická zmena charakter môže byť ťažký somatické choroby napríklad poškodenie mozgu. Toto je uľahčené:
- zlá ekológia;
- infekcie mozgu (encefalitída, meningitída);
- poranenia hlavy;
- mozgové nádory;
- pikantné a chronická intoxikácia(otrava jedmi, nikotínom, alkoholom, drogami);
- vysoké ionizujúce žiarenie.
Pôsobením týchto faktorov bolestivé a prakticky nezvratné zmeny mozog, nervový systém ako celok, čo spôsobuje vážne psychické zmeny.
Nie je vylúčené, ako už bolo naznačené, dedičný prenos psychopatie (ak majú rodičia patologický charakter, potom je možné, že sa to isté stane aj u ich detí).
Predisponujúce faktory v detstve
Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju psychopatie u detí:
- „vytiahnutie“ dieťaťa z rodiny (dlhodobý pobyt v sanatóriu, napríklad pre tuberkulózu alebo jeho umiestnenie v internátnej škole);
- nadmerná ochrana, ktorá prispieva k rozvoju bolestivej domýšľavosti;
- nedostatočná pozornosť vlastným deťom alebo jej úplná absencia;
- „posunutie“ adoptovaného dieťaťa na stranu pri objavení sa vlastného alebo syndrómu „Popoluška“;
- rozvoj komplexu menejcennosti u dieťaťa v dôsledku zvýšenej pozornosti rodičov voči inému dieťaťu;
- kruté rodičovstvo dieťaťa/detí;
- fenomén „idol“ – keď je dieťa citlivé na starostlivosť o iné deti v rodine, pretože sa považuje za „najlepšieho“.
Klasifikácia psychopatie
Existuje niekoľko klasifikácií týchto stavov. Rozlišujú sa tieto typy psychopatie:
- jadrová psychopatia, ktorá je určená konštitučným typom človeka a je podmienená geneticky;
- marginálne psychopatie sú determinované prostredím, kde dieťa vyrastá a rozvíja sa ako osoba (hrajú úlohu sociálne dôvody: opilstvo rodičov, sirotinec atď.);
- organická psychopatia je spôsobená poškodením mozgu, napríklad traumou a infekciou mozgu, vrátane vnútromaternicového a pôrodu.
Podľa inej klasifikácie, v ktorej je rozhodujúca prevaha excitačných alebo inhibičných procesov v mozgovej kôre, sa rozlišujú tieto typy psychopatií:
- Vzrušivá psychopatia:
- výbušnina;
- epileptoid;
- paranoidné;
- hysterický;
- nestabilné;
- hypertymický.
- Inhibovaná psychopatia
- psychastenické;
- anancaste;
- astenický;
- citlivý schizoid;
- heboidná alebo emocionálne tupá osobnosť.
Samostatnou rubrikou je mozaiková psychopatia, ktorá sa vyznačuje znakmi niekoľkých typov týchto stavov, inak – zmiešaná psychopatia.
V klinickej praxi lekári používajú klasifikáciu psychopatie podľa hlavných klinických prejavov – foriem, medzi ktoré patrí sexuálna psychopatia (sexuálne zvrátenosti a poruchy).
Psychopatia sa tiež delí podľa závažnosti:
- mierny alebo stupeň 1, charakterizovaný výraznou kompenzáciou a poruchy sa vyskytujú iba v určitých situáciách;
- ťažký alebo 2. stupeň, stačí najmenší dôvod na poruchu, kompenzácia je nestabilná, psychopati sú v neustálom konflikte s ostatnými;
- ťažký alebo 3. stupeň, na poruchu nie je potrebný ani najmenší dôvod, psychopati sú úplne neprispôsobiví, nedokážu si založiť rodinu, úplne chýba sebakritika.
Klinický obraz
Tento stav je charakterizovaný rôznymi symptómami, ktoré sú rozdelené do skupín v závislosti od formy psychopatie. Charakteristika psychopatickí jedinci sú:
Manipulácia s inými
Jedným z hlavných príznakov psychopatie je manipulácia s blízkymi. Na dosiahnutie svojho cieľa využívajú psychopati celú škálu možných vplyvov (výkriky, zlá nálada alebo zdravie, vydieranie a vyhrážanie sa samovraždou alebo vydedením).
Nedostatok empatie
Empatia je schopnosť človeka vcítiť sa do milovanej osoby, zvieraťa alebo rastliny. Psychopatom úplne chýba súcit a empatia, sú bezcitní, hoci dokážu pochopiť bolesť iných. Je nepravdepodobné, že by ste od takýchto jednotlivcov získali súcit v akejkoľvek situácii (smrť alebo choroba blízkych, deti ulice alebo túlavé zvieratá).
Zákernosť
Takíto jedinci sa vyznačujú patologickými klamstvami, rozprávaním „pravdivých“ príbehov, a keď sú prichytení pri klamstve, kategoricky odmietajú všetko, čo predtým povedali.
Promiskuita v intímnych vzťahoch
Takíto ľudia sú náchylní aj na sexuálnu promiskuitu. Ľahko podvádzajú bez toho, aby cítili výčitky svedomia.
Nedostatok hlbokých citov
Psychopati nemôžu prežívať hlboké pocity: hlboký strach, úzkosť, náklonnosť. Takíto ľudia sú úplne neschopní milovať nikoho (človeka, zviera).
Nedostatok výčitiek svedomia
Psychopat, aj keď je jeho vlastná vina zrejmá, ju presunie na inú osobu. Nečinia pokánie, necítia hanbu, nikdy sa neospravedlňujú a netrápia ich výčitky svedomia.
Alkoholizmus/drogová závislosť
Takíto ľudia sa často správajú prehnane alebo sa stávajú drogovo závislými.
Muži sú psychopati
Prejavy psychopatie u mužov sú pozorované oveľa častejšie ako u opačného pohlavia. Muži psychopati sú neporovnateľní predstieratelia a vyznačujú sa pokrytectvom. Všetky viditeľný pre oči pocity iných ľudí zo strany mužov, ktorí sú psychopati, sú len viditeľné, keďže takíto ľudia ich v skutočnosti nezažívajú, jednoducho sa na nich „hrajú“. Okrem toho sú muži s psychopatiou vynikajúcimi manipulátormi a kolegovia trpia komunikáciou s nimi. Najmä rodina a blízke ženy. Manželstvo s psychopatickým mužom je pre ženu takmer vždy obrovskou psychickou traumou. Čo sa týka slabšieho pohlavia podobní muži so sklonom k fyzickému a morálnemu násiliu, často podvádzajú ženy a ponižujú ich. Takíto muži sa tiež vyznačujú nemorálnosťou a chladom, a preto je osobný život mužských psychopatov v emocionálnom chaose.
Psychopatickí muži často nemôžu uspieť ani vo vzdelávaní, ani v profesii, hoci to nie je povinné pravidlo. S prísnou kontrolou (rodičmi) sa psychopatickí muži dobre prispôsobujú z hľadiska kariéry. Sú to úspešní podnikatelia, kompetentní manažéri a talentovaní organizátori.
Ženy sú psychopati
Psychopatia u žien je oveľa menej bežná ako u mužov, bez ohľadu na to, čo sa nám „pokročilí“ jedinci snažia povedať. Podľa štatistík za rok 1997 boli príznaky psychopatie u žien vo väzení zistené len u 15 % väzňov, zatiaľ čo percento väzňov mužov, ktorí sú psychopati, je oveľa vyššie a dosahuje 25 - 30. Ženy s psychopatiou sa vyznačujú menšou agresivitou a krutosť v porovnaní so silnejším pohlavím. Na základe vyššie uvedených štatistík je oveľa menej pravdepodobné, že sa dopúšťajú nezákonných činov v afektívnom stave. Ženy psychopatky však majú sklony ku kleptománii, alkoholizmu a závislosti od psychofarmák, často sa túlajú a vyznačujú sa sexuálnou promiskuitou. V rodinnom živote sú takéto ženy škandalózne, nekontrolovateľné a „výbušné“. Životy psychopatiek sa vyznačujú disharmóniou, ľahko sa „vznietia“ a buď majú ťažkosti, alebo vôbec nekontrolujú svoje emocionálne výbuchy, čo môže v konečnom dôsledku vyústiť do depresie. Takéto ženy sa tiež vyznačujú sklonom k melanchólii a záľubou „byť smutné a smutné“.
Ženy sú psychopatky, v podstate sebestredné, žijú len tým, že si doprajú vlastné túžby, ľahostajný k spoločenským pravidlám správania a k príbuzným.
Ale sú aj apatické, utiahnuté ženské psychopatky. V tomto prípade majú predstavitelia spravodlivého sexu výrazné komplexy alebo silnú, dokonca bolestivú závislosť. Správanie takýchto žien – matiek nepriaznivo ovplyvňuje ich deti, čo vedie k vytváraniu rôznych hraničných či patologických psychických stavov u nich.
Deti sú psychopati
Počiatočné prejavy psychopatie sa u detí objavujú vo veku dvoch až troch rokov. Príznaky psychopatie sa však spravidla vyskytujú častejšie u dospievajúcich. Povahovú patológiu u dieťaťa môžete podozrievať, ak mu chýba schopnosť empatie a súcitu, dieťa neľutuje nevhodné správanie, ale vedúcim znakom je krutosť (vo vzťahu k iným deťom alebo zvieratám). V adolescencii dochádza k „nezodpovedaniu“ štandardom spoločnosti, k túžbe páchať nemorálne činy, piť alkohol alebo brať drogy a porušovať zákon (krádež, chuligánstvo). Takíto tínedžeri sú často registrovaní v detskej izbe polície.
Charakteristické znaky dieťaťa, ktoré je psychopat:
- dieťa neustále bojuje, kradne alebo poškodzuje majetok iných ľudí;
- porušuje rodičovské obmedzenia;
- necíti vinu za negatívne činy;
- ľahostajný k pocitom ľudí okolo neho;
- neštuduje dobre a je ľahostajný k štúdiu a známkam;
- nezodpovedný, nechce byť za nič zodpovedný;
- nereagovať na vyhrážky trestom;
- nebojácny, riskantný;
- egocentrický.
Príznaky rôznych foriem psychopatie
Schizoidný
Ľudia s touto formou poruchy charakteru sú utiahnutí, prevláda ich vnútorný život, uprednostňujú osamelosť a namiesto aktívnej komunikácie radšej čítajú, kontemplujú prírodu, pozerajú sa na umelecké diela. Takýmto jedincom chýba spontánnosť a impulzívnosť. Okrem toho majú schizoidy buď nadmernú citlivosť (hyperestézia) alebo emocionálny chlad (anestézia). V závislosti od prevalencie jedného alebo druhého typu citlivosti sa schizoidy delia na 2 typy: citlivé (hyperstetické) a expanzívne (chladné, emocionálne nudné).
K citlivým schizoidom patria nadmerne citliví a mimózni jedinci. Dlhodobo o nich zažívajú negatívne komentáre, akékoľvek, aj menšie urážky a hrubosť. Takíto jedinci sú opatrní voči svetu okolo seba a ich pripútanosti sú obmedzené. Sú skromní, zasnení a ľahko sa vyčerpajú, ale nemajú sklon prejavovať násilné emócie a sú hrdí až bolestivo. Vo svojej práci sú hĺbaví, ale len jednostranne, svedomito a dôkladne. Pôsobenie traumatických faktorov pre schizoidov vedie k ich strate duševnej rovnováhy, depresii a letargii.
Expanzívne schizoidy sa vyznačujú rozhodnosťou, nedostatkom pochybností a váhania, ignorovaním názorov iných ľudí, suchosťou a formálnosťou vo vzťahoch. Napriek náročnému dodržiavaniu zásad je takýmto jedincom osud ich okolia úplne ľahostajný. Ich charakter sa nazýva ťažký až zlý, sú arogantní, chladní a neschopní empatie, bezcitní a krutí. Zároveň je tento typ schizoidov ľahko zraniteľný, ale zručne skrýva nespokojnosť a vlastnú neistotu. Môžu zažiť výbuchy hnevu a impulzívne činy ako odpoveď na životné ťažkosti.
Navonok schizoidom chýba emocionalita, mimika a mentálna flexibilita, vďaka čomu vyzerajú ako roboti. Medzi schizoidmi a ľuďmi okolo nich je vždy neviditeľná bariéra, ktorá im bráni zamiešať sa „s davom“.
Astenický
Psychopati - astenici sú ľahko vyčerpaní a podráždení, bojazliví, hanbliví a mimoriadne ovplyvniteľní jedinci, náchylní k introspekcii. V sebauvedomení astenikov dominuje nespokojnosť so sebou samým, pocit vlastnej menejcennosti, platobná neschopnosť, nedostatok sebavedomia, nízke sebavedomie, závislosť na názoroch druhých a strach z nadchádzajúcich ťažkostí. Boja sa zodpovednosti, chýba im iniciatíva, sú pasívni, submisívni a submisívni a znášajú všetky urážky bez toho, aby sa sťažovali.
Niektorí psychopati – astenici – sú malátni a nerozhodní jedinci, veľmi podozrievaví a apatickí, alebo sú v neustále depresívnej nálade. Pozorne počúvajú najmenšie vnemy vo svojom tele, čo často vedie k rozvoju „orgánových neuróz“ (kardioneuróza). Astenici neznášajú pohľad na krv a náhle zmeny teploty, veľmi bolestivo reagujú na hrubosť/netaktnosť, sú citliví na počasie. Keď sú s niečím nespokojní, buď urazene mlčia, alebo šomrú.
Ako typ astenickej psychopatie sa rozlišuje psychastenický typ, ktorý sa vyznačuje nerozhodnosťou, úzkosťou a prehnanou podozrievavosťou. Psychastenikov je ľahké uraziť, sú plachí a bojazliví, no zároveň veľmi hrdí. Vyznačujú sa neustálym „kopaním“ do seba, obsedantnými pochybnosťami a strachom. Akákoľvek, aj nepatrná zmena v živote (zmena zamestnania alebo bydliska) zvyšuje ich neistotu a úzkosť. Na druhej strane sú to poslušní a disciplinovaní jedinci, čo niekedy vedie k pedantnosti a domýšľavosti. Psychastenici sú vynikajúcimi zástupcami, ale ako vodcovia nie sú bohatí (nedokážu sa sami rozhodovať a preberať iniciatívu).
Hysterický
Títo jedinci sa vyznačujú prehnanou demonštráciou svojich emócií a skúseností, hlbokým egocentrizmom, duchovnou prázdnotou a láskou k vonkajším vplyvom. Všetko spomenuté hovorí o ich duševnej nezrelosti a infantilite. Usilujú sa zapôsobiť na ostatných a túžia po uznaní. Takíto psychopati sa vyznačujú Munchausenovým syndrómom (fikcia, fantázia, pseudológia) a ich pocity sú povrchné a nestabilné. Hysterici sa často dopúšťajú extravagantných činov, obliekajú sa žiarivo a dokonca nahlas a nie sú schopní práce, ktorá si vyžaduje vytrvalosť a napätie. Tiež radšej vedú nečinný život plný zábavy a majú z toho len potešenie, predvádzajú sa v spoločnosti a obdivujú sa, majú tendenciu sa „ukazovať“. Považujú sa za odborníkov na filozofiu a umenie, hoci ich vedomosti sú plytké. Usilujú sa byť v centre pozornosti, čo znemožňuje dosiahnuť úspech v tvorivej alebo vedeckej činnosti.
Paranoidný
Príznaky tejto formy psychopatie sú podobné schizoidnému typu. Paranoidní psychopati preceňujú svoje „ja“, sú podozrievaví a podráždení a sú náchylní na vytváranie nadhodnotených myšlienok. V povahe takýchto jedincov dominuje nedostatok úprimnosti a svojvôle, podráždenosť až do afektívneho konania, logika a rozum sú potlačené. Paranoici sa však vyznačujú presnosťou a svedomitosťou, neznášanlivosťou voči nespravodlivosti. Vyznačujú sa tiež obmedzeným rozhľadom a úzkymi záujmami, priamosť a strnulosť úsudku. Náhodné činy druhých sú vždy vnímané ako nepriateľstvo a nejaký druh tajného významu. Okrem extrémneho egocentrizmu sa vyznačujú nafúknutou sebaúctou a zvýšeným pocitom vlastnej hodnoty. Ale všetko, čo je mimo vlastného „Ega“, je absolútne ľahostajné. Napriek neustálemu odporu paranoika voči svojmu okoliu má dobre maskovanú vnútornú nespokojnosť. Takíto jedinci sú nedôverčiví až podozrievaví, veria, že im nie je venovaná náležitá úcta, chcú urážať a porušovať ich práva.
Samostatný typ paranoidnej psychopatie sa rozlišuje ako expanzívne paranoidné osobnosti. Títo ľudia sa vyznačujú patologickou žiarlivosťou, sklonom ku konfliktom, súdnosťou, hľadaním pravdy a „reformizmom“. Takíto jedinci sú so sebou absolútne spokojní, nehanbia sa v prípadoch zlyhania a boj „s nepriateľmi“ ich len zoceľuje a nabíja energiou. Takíto ľudia sú často pozorovaní medzi náboženskými fanatikmi.
Nestabilný
Afektívny
Psychopati afektívneho kruhu sa tiež delia na 2 typy: cyklotymické a hypotymické. Cyklotymika ľahko komunikuje s takmer akoukoľvek osobou, je úprimná, citlivá, príjemná, jednoduchá a prirodzená vo svojom správaní. Neskrývajú svoje pocity, vyznačujú sa láskavosťou, priateľskosťou, úprimnosťou a vrúcnosťou. V bežnom živote sú pre nich netypické fantázie a netypické predstavy, prijímajú život v jeho bežnej podobe. Cyklotymiky sa vyznačujú aj podnikateľským duchom, flexibilitou a pracovitosťou. Ale pozitívna nálada sa ľahko mení opačným smerom (neustále zmeny nálady).
Hypotymickí alebo depresívni psychopati sú vždy negatívne naladení (pochmúrnosť, smútok, nespokojnosť so všetkým a nedostatok spoločenskosti). V práci sú hypotymickí ľudia charakterizovaní ako svedomití, opatrní a výkonní jedinci, no vždy sa snažia vo všetkom vidieť zlyhania/komplikácie. Ťažko prežívajú ťažkosti, vedia sa vcítiť, no svoje city pred inými ľuďmi skrývajú. Vyznačujú sa pesimistickým postojom a nízkym sebavedomím. V rozhovoroch sú zdržanliví a nevyjadrujú názory. Veria, že z definície nemôžu mať pravdu, takže sú vždy vinní a insolventní.
Vzrušivé
Takíto psychopati sa vyznačujú zvýšenou podráždenosťou, neustálym psychickým napätím a výbušnou emocionálnou reaktivitou, ktorá niekedy vedie k neprimeraným zlostným útokom. Sú nároční na ostatných, mimoriadne sebeckí a sebeckí, nedôverčiví a podozrievaví. Často upadajú do dysfórie (nahnevanej melanchólie). Vyznačujú sa tvrdohlavosťou a hádavosťou, konfliktom a autoritou, hrubosťou v komunikácii a agresivitou pri hneve. Sú náchylní na kruté bitie a dokonca aj na vraždy.
Mozaika
Psychopati s touto formou poruchy sa vyznačujú mnohými príznakmi odlišné typy psychopatia, kvôli ktorej majú výrazné ťažkosti s existenciou v spoločnosti. Inými slovami, mozaiková psychopatia je zmiešaná psychopatia, keď nie je možné identifikovať hlavné symptómy tej či onej formy.
Liečba
Na diagnostiku psychopatie sa používa štúdium mozgových funkcií - elektroencefalografia a špeciálne testy na psychopatiu (môžete si ich urobiť sami).
Terapia poruchy charakteru je potrebná len vtedy, keď sú patologické črty natoľko intenzívne, že predstavujú existenčný problém nielen pre psychopatov blízkych, ale aj pre neho samotného. Liečba psychopatie zahŕňa predpisovanie psychofarmák, explanačnú a rodinnú psychoterapiu, autotréning a hypnózu.
Liečba drogami sa vyberá na individuálnom základe, berúc do úvahy osobnostné charakteristiky a psychopatologické reakcie (forma psychopatie).
Pri neustálych emočných výkyvoch sa predpisujú antidepresíva (Prozac, amitriptylín), s. stavy úzkosti- trankvilizéry (fenazepam). Hysterická psychopatia sa lieči v malých dávkach neuroleptiká (aminazín) a hnev a agresivitu potláčajú „vážnejšie“ antipsychotické lieky(haloperidol, triftazín). Pri poruchách spánku sa odporúčajú antipsychotiká s výrazným sedatívnym účinkom (chlórprotexén) a pri antisociálnom správaní sa používajú „korektory správania“ (neuleptil, sonapax).
Psychopati – astenici – potrebujú užívať stimulanty (Sidnocarb) alebo prírodné (rastlinné) drogy, ktoré majú stimulačný účinok (Eleutherococcus, ženšen, zamanikha).
Tiež pre psychopatiu akejkoľvek formy je potrebné užívať multivitamíny, imunomodulátory a antioxidanty.
Je dôležité si uvedomiť, že pri liečbe psychotropnými liekmi je prísne zakázané používať alkohol a drogy, pretože takáto kombinácia môže viesť k smrti pacienta.
Po celú dobu dekompenzácie sa s predpisom liečby vystavuje pacientovi potvrdenie o práceneschopnosti.
Otázka odpoveď
otázka:
Môj syn pije veľmi dlho (viac ako 10 rokov) a sústavne. V poslednom čase sa stal úplne neovládateľný, pri najmenšej poznámke „vybuchne“, odmieta robiť čokoľvek okolo domu a začal proti mne dvíhať ruku. Je to psychopat alebo už nejaký má duševná choroba? Čo robiť?
Odpovedal si na vlastnú otázku. Podľa popisu áno, váš syn je psychopat a alkoholik (v neprítomnosti nie je možné stanoviť inú diagnózu). Samozrejme, potrebuje liečbu a s najväčšou pravdepodobnosťou v nemocnici. Ale je nepravdepodobné, že by alkoholik dobrovoľne súhlasil s hospitalizáciou, ako aj s ambulantná liečba(koniec koncov, budete sa musieť vzdať alkoholu). Vo vašom prípade zostáva jediná možnosť – kontaktovať orgány činné v trestnom konaní, súd a nariadenie o nútenom liečení. Človek už nikdy nebude ako predtým, keďže alkohol extrémne rýchlo ničí nervový systém, ale istý čas kompenzácie stavu po terapii je zaručený.
otázka:
Môj manžel má oficiálnu diagnózu „excitatívna psychopatia“, pravidelne podstupuje liečebné kúry, snaží sa v živote obmedzovať a nevykazuje agresivitu. Je nebezpečné porodiť dieťa takémuto človeku? Je psychopatia dedičná?
Ak váš manžel vie o svojej vlastnej diagnóze a snaží sa s ňou bojovať, potom porodte a neváhajte. Psychopatia ako taká sa nededí, ale je možné, že dieťa bude mať dysfunkciu nervového systému, ktorá nemusí byť nevyhnutne sprevádzaná anomáliou charakteru.
otázka:
Som „chronický snílek“ - to hovoria moji blízki a dokonca aj kolegovia z práce. Ako to vyliečiť, pretože neustále snívanie je jedným zo znakov psychopatie?
Rozhodne nie. Na denné snívanie ešte neboli vynájdené žiadne tabletky a je naozaj potrebné sa toho zbaviť? Ak vám vaše sny prekážajú skutočný život, čo znamená, že by ste ich mali prehodnotiť, stanoviť si reálne ciele a pokúsiť sa ich dosiahnuť. Vaše snívanie naznačuje dobrú predstavivosť – nasmerujte svoju energiu kreatívnym smerom, skúste maľovať, fotografovať a iné druhy tvorivých činností a dosiahnete skutočný úspech.
