Reanimacija– tai priemonių rinkinys, skirtas organizmo atgaivinimui. Reanimatologo užduotis – atkurti ir palaikyti paciento širdies veiklą, kvėpavimą ir medžiagų apykaitą. Reanimacija veiksmingiausia tais atvejais staigus sustojimasširdis su išsaugotomis kompensacinėmis kūno galimybėmis. Jei širdies sustojimas įvyksta sunkios, nepagydomos ligos fone, kai organizmo kompensacinės galimybės visiškai išsenka, gaivinimas yra neveiksmingas.
Yra trys galutinių būsenų tipai: priešagonalinė būsena, agonija, klinikinė mirtis.
Pregonalinė būsena. Ligonis vangus, stiprus dusulys, oda blyški, melsva, žemas (60-70 mm Hg) arba visai nenustatytas kraujospūdis, silpnas, dažnas pulsas.
Agonija. Gili mirties proceso stadija, kuriai būdingas sąmonės netekimas (pulsas siūliškas arba visai išnyksta, kraujospūdis nenustatytas). Kvėpavimas yra paviršutiniškas, greitas, konvulsyvus arba žymiai susilpnėjęs.
Klinikinė mirtis. Atsiranda iš karto po kvėpavimo ir kraujotakos sustojimo. Tai savotiška pereinamoji būsena iš gyvenimo į mirtį, trunkanti 3-5 minutes. Pagrindinis medžiagų apykaitos procesai smarkiai sumažėja ir, kai nėra deguonies, atliekami dėl anaerobinės glikolizės. Po 3-5 minučių atsiranda negrįžtami reiškiniai, pirmiausia centrinėje nervų sistemoje, ir įvyksta tikroji, arba biologinė, mirtis.
Širdies sustojimas gali būti staigus arba laipsniškas dėl ilgalaikės lėtinės ligos. Pastaruoju atveju prieš širdies sustojimą atsiranda išankstinė agonija ir agonija. Staigaus širdies sustojimo priežastys yra: miokardo infarktas, viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimas (obstrukcija) svetimkūniais, refleksinis širdies sustojimas, širdies pažeidimas, anafilaksinis šokas, elektros trauma, skendimas, sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai (hiperkalemija, metabolinė acidozė).
Širdies sustojimo požymiai, t.y. pradžia klinikinė mirtis, yra: 1) pulso nebuvimas miego arterija; 2) vyzdžio išsiplėtimas, nesant jo reakcijos į šviesą; 3) kvėpavimo sustojimas; 4) sąmonės netekimas; 5) blyškumas, rečiau cianozė oda; 6) pulso nebuvimas periferinėse arterijose; 7) nebuvimas kraujo spaudimas; 8) širdies garsų nebuvimas. Klinikinės mirties diagnozės nustatymo laikas turėtų būti labai trumpas. Absoliutūs požymiai yra pulso nebuvimas miego arterijoje ir vyzdžio išsiplėtimas, nesant jo reakcijos į šviesą. Jei yra šių požymių, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą. Širdies ir plaučių gaivinimas susideda iš keturių etapų: I - kvėpavimo takų praeinamumo atstatymas; II - dirbtinė ventiliacija; III - dirbtinė cirkuliacija; IV – diferencinė diagnostika, vaistų terapija, širdies defibriliacija.
Pirmuosius tris etapus gali atlikti ne ligoninėje ir ne medicinos personalas, turintis atitinkamų gaivinimo įgūdžių. IV etapą atlieka greitosios medicinos pagalbos gydytojai Medicininė priežiūra ir intensyviosios terapijos skyriuose.
I etapas- kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas. Kvėpavimo takų obstrukcijos priežastis gali būti gleivės, skrepliai, vėmimas, kraujas ar svetimkūniai. Be to, klinikinės mirties būseną lydi raumenų atsipalaidavimas: atsipalaidavus apatinio žandikaulio raumenims, pastarieji nuskendo, traukdami liežuvio šaknį, kuri uždaro įėjimą į trachėją.
Nukentėjusysis ar pacientas turi būti paguldytas ant nugaros ant kieto paviršiaus, galva pasukta į šoną, pirštai sukryžiuoti pirma ir antra. dešinė ranka atidarykite burną ir išvalykite burnos ertmę nosine ar servetėle, apvyniota aplink antrą ar trečią kairės rankos pirštą (3 pav.). Tada pasukite galvą tiesiai ir kiek įmanoma pakreipkite atgal. Šiuo atveju viena ranka dedama po kaklu, kita – ant kaktos ir fiksuoja galvą pakreiptoje padėtyje. Atlenkus galvą atgal, apatinis žandikaulis stumiamas aukštyn kartu su liežuvio šaknimi, o tai atstato kvėpavimo takų praeinamumą.
II etapas- dirbtinė ventiliacija. Pirmuosiuose širdies ir plaučių gaivinimo etapuose jis atliekamas naudojant „burna į burną“, „burna į nosį“ ir „burna į burną ir nosį“ metodus.
Gaivinimas iš burnos į burną per vamzdelį
Norėdami atlikti dirbtinį kvėpavimą burnos į burną metodu, pagalbą teikiantis asmuo atsistoja ant nukentėjusiojo šono, o jei nukentėjusysis guli ant žemės, atsiklaupia, vieną ranką pakiša po kaklu, kitą padeda. ant kaktos ir kiek įmanoma atmeta galvą atgal, I ir II pirštais suspaudžia nosies sparnus, stipriai prispaudžia burną prie nukentėjusiojo burnos ir staigiai iškvepia. Tada jis pasitraukia, kad pacientas galėtų pasyviai iškvėpti. Pučiamo oro tūris yra nuo 500 iki 700 ml. Kvėpavimo dažnis: 12 kartų per minutę. Norėdami kontroliuoti dirbtinio kvėpavimo teisingumą, tai yra ekskursija krūtinė- patinimas įkvėpus ir griuvimas iškvepiant.
Esant trauminiams apatinio žandikaulio pažeidimams arba tais atvejais, kai žandikauliai stipriai suspaudžiami, rekomenduojama atlikti mechaninę ventiliaciją burna į nosį metodu. Norėdami tai padaryti, uždėkite ranką ant kaktos, pakreipkite galvą atgal ir suimkite ją kita ranka. apatinis žandikaulis ir sandariai prispauskite prie viršutinio žandikaulio, uždarydami burną. Uždenkite nukentėjusiojo nosį lūpomis ir iškvėpkite. Naujagimiams mechaninė ventiliacija atliekama naudojant „burnos į burną ir nosį“ metodą. Vaiko galva atmesta atgal. Reanimatologas uždengia vaiko burną ir nosį burna ir įkvepia. Naujagimio kvėpavimo tūris – 30 ml, kvėpavimo dažnis – 25-30 per minutę.
Aprašytais atvejais mechaninė ventiliacija turi būti atliekama per marlę arba nosinę, kad būtų išvengta gaivinimo atliekančio asmens kvėpavimo takų infekcijos. Tuo pačiu tikslu mechaninė ventiliacija gali būti atliekama naudojant 5 formos vamzdelį, kurį naudoja tik medicinos personalas (žr. 5 pav., d). Vamzdis yra išlenktas, neleidžia liežuvio šaknims atsitraukti ir taip apsaugo nuo kvėpavimo takų obstrukcijos. Į burnos ertmę lenktu galu į viršų įkišamas 8 formos vamzdelis, slystamas išilgai apatinio viršutinio žandikaulio krašto. Liežuvio šaknies lygyje pasukite jį 180°. Vamzdžio manžetė tvirtai uždaro aukos burną, o nosis suspaudžiama pirštais. Kvėpavimas atliekamas per laisvą vamzdžio spindį.
Kardiopulmoninis gaivinimas atliekamas vieno (a) ir dviejų asmenų (b).
Vėdinimas gali būti atliekamas ir naudojant veido kaukę su Ambu maišeliu. Kaukė uždedama ant aukos veido, uždengiant burną ir nosį. Siaura kaukės nosies dalis fiksuojama nykščiu, apatinis žandikaulis pakeliamas trimis pirštais (III, IV, V), antras pirštas fiksuojamas apatinė dalis kaukes. Tuo pačiu metu galva fiksuojama pakreiptoje padėtyje. Įkvėpimas atliekamas ritmiškai spaudžiant maišelį laisva ranka, o pasyvus iškvėpimas per specialų vožtuvą į atmosferą. Į maišelį galima tiekti deguonį.
III etapas-dirbtinė kraujotaka - atliekama naudojant širdies masažą. Širdies suspaudimas leidžia dirbtinai sukurti širdies tūrį ir palaikyti kraujotaką organizme. Kartu atstatoma kraujotaka gyvybiškai svarbiuose organuose: smegenyse, širdyje, plaučiuose, kepenyse, inkstuose. Yra uždaras (netiesioginis) ir atviras (tiesioginis) širdies masažas.
Netiesioginis širdies masažas
Įjungta ikistacionarinė stadija Paprastai atliekamas uždaras masažas, kurio metu širdis suspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo. Manipuliavimas turi būti atliekamas paguldant pacientą ant kieto paviršiaus arba padėjus skydą po krūtine. Delnai dedami vienas ant kito stačiu kampu, dedant ant apatinio krūtinkaulio trečdalio ir pajudinant 2 cm nuo xiphoido ataugos prisitvirtinimo vietos iki krūtinkaulio (6 pav.). Paspaudus krūtinkaulį 8-9 kg jėga, jis pasislenka stuburo link 4-5 cm. Širdies masažas atliekamas nuolat ritmiškai spaudžiant krūtinkaulį tiesiomis rankomis 60 paspaudimų per minutę dažniu. .
Vaikams iki 10 metų širdies masažas atliekamas viena ranka 80 paspaudimų per minutę dažniu. Naujagimiams išorinis širdies masažas atliekamas dviem (II ir III) pirštais, jie dedami lygiagrečiai krūtinkaulio sagitalinei plokštumai. Slėgio dažnis yra 120 per minutę.
Atviras (tiesioginis) širdies masažas naudojamas krūtinės ląstos operacijoms, krūtinės traumoms, dideliam krūtinės sustingimui ir neefektyviam išoriniam masažui. Atviram širdies masažui atlikti krūtinė atidaroma ketvirtoje tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje. Ranka įkišama į krūtinės ertmę, keturi pirštai dedami po apatiniu širdies paviršiumi, nykštys padėtas ant priekinio paviršiaus. Masažas atliekamas ritmiškai suspaudžiant širdį. Operacijų metu, kai krūtinė plačiai atverta, atvirą širdies masažą galima atlikti suspaudžiant širdį abiem rankomis. Širdies tamponados atveju perikardas turi būti atidarytas.
Gaivinimo priemones gali atlikti vienas arba du asmenys (b pav.). Atliekant gaivinimo priemones vienam asmeniui, pagalbą teikiantis asmuo atsistoja nukentėjusiojo pusėje. Nustačius širdies sustojimo diagnozę, išvaloma burnos ertmė ir 4 smūgiai į plaučius atliekami „burna į burną“ arba „iš burnos į nosį“ metodais. Tada paeiliui 15 paspaudimų į krūtinkaulį su 2 smūgiais į plaučius. Kai diriguoja gaivinimo priemonės du pagalbą teikiantys asmenys stovi vienoje nukentėjusiojo pusėje. Vienas atlieka širdies masažą, kitas – mechaninę ventiliaciją. Mechaninės ventiliacijos ir uždaro masažo santykis yra 1:5, t.y. kas 5 krūtinkaulio paspaudimus atliekama viena injekcija į plaučius. Ventiliatoriaus laidininkas kontroliuoja procedūros teisingumą, kai miego arterijoje yra pulsacija. uždaras masažasširdies, taip pat stebi vyzdžio būklę. Du žmonės, atliekantys gaivinimą, periodiškai keičiasi. Naujagimių gaivinimo priemones atlieka vienas asmuo, kuris iš eilės atlieka 3 injekcijas į plaučius, o po to 15 paspaudimų krūtinkaulio.
Gaivinimo efektyvumas vertinamas pagal vyzdžio susiaurėjimą, jo reakcijos į šviesą išvaizdą ir ragenos reflekso buvimą. Todėl reanimatologas turi periodiškai stebėti vyzdžio būklę. Kas 2-3 minutes būtina nutraukti širdies masažą, kad pagal pulsą miego arterijoje būtų nustatyti savarankiški širdies susitraukimai, jiems atsiradus, būtina nutraukti širdies masažą ir tęsti mechaninę ventiliaciją.
Pirmieji du širdies ir plaučių gaivinimo etapai (kvėpavimo takų praeinamumo atstatymas, dirbtinė plaučių ventiliacija) mokomi plačios gyventojų masės – moksleivių, studentų, pramonės darbuotojų. Trečiasis etapas – uždaras širdies masažas – rengiami specialiųjų tarnybų (policijos, kelių policijos, priešgaisrinės, vandens gelbėjimo tarnybos) darbuotojams, slaugos darbuotojams.
IV etapas- diferencinę diagnostiką, medicininę terapiją, širdies defibriliaciją - atlieka tik gydytojai specialistai intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Šiame etape atliekamos tokios sudėtingos manipuliacijos kaip elektrokardiografinis tyrimas, intrakardinis vaistų skyrimas, širdies defibriliacija.
1 priedas.
Paraštė nuo krašto iki teksto 2 cm
Specialiųjų pajėgų padalinio „Camelot“ vadui
Elistratovas P.A.
SOOP „Camelot“ kovotojas
Ivanova I.I.
Būdamas poste (kur, kokia data, kokiu laiku) pastebėjau girtą pilietį.
Paprašiau išeiti iš patalpų, atsakydama išgirdau keiksmus. Padedamas operatyvinės budinčios pareigūnės, jis iškvietė policijos būrį, kuriam perdavė sulaikytąjį. Paaiškėjo, kad pažeidėjas (vardas ir pavardė) studentas (kurso, grupės, fakulteto, mokymo įstaigos).
Vyresnysis pareigūnas (vardas ir pavardė)
Data ir parašas
Paraštė nuo krašto iki teksto 3 cm Paraštė nuo krašto iki teksto 1,5 cm
Paraštė nuo krašto iki teksto 2 cm
Kiekvienas suaugęs žmogus turėtų žinoti mechaninės ventiliacijos atlikimo ypatybes ir techniką.
Dirbtinė ventiliacija arba liaudiškai dirbtinis kvėpavimas yra vienas iš pagrindinių gaivinimo veiksmų. Dirbtinis kvėpavimas – priemonių rinkinys, skirtas palaikyti oro cirkuliaciją per plaučius nustojusio kvėpuoti. Galima atlikti naudojant mašiną dirbtinė ventiliacija plaučius ar žmogų.
Dirbtinį kvėpavimą reikia daryti tik tada, kai nukentėjusysis nekvėpuoja arba kvėpuoja labai blogai (retai, traukuliai, tarsi raudodamas, kaip mirštantis), taip pat pamažu prastėjant kvėpavimui.
Nėščios moterys turėtų gulėti ant kairiojo šono. Taip yra dėl to, kad dešinioji pusė stuburas eina per pagrindinį apatinė vena. Nėščiąją paguldius ant dešiniojo šono, išsiplėtusi gimda gali spausti stuburą ir sutrikdyti kraujotaką.
Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną
Veiksmų algoritmas:
| Veiksmas | Veiksmo aprašymas |
|---|---|
 | |
 | Viena ranka laikykite aukos galvą už kaktos, o kita - už smakro |
 | Tvirtai uždarykite burną, kad nepatektų įkvėptas oras. |
 | Giliai įkvėpkite ir pūskite orą nukentėjusiajam į nosį. |
Turite stebėti savo krūtinę - dirbtinis kvėpavimas Jis veiksmingas, jei po įkvėpimo pakyla. Taip pat kas 10 įkvėpimų reikia tikrinti, ar jo pulsas miego arterijoje.
Netiesioginis širdies masažas
| Veiksmas | apibūdinimas |
|---|---|
 | Žmogus paguldomas ant nugaros, ant kieto paviršiaus. |
 | Reikia atsistoti ant žmogaus šono, delnu padėjus ranką ant apatinės krūtinkaulio pusės, kad šios rankos pirštai būtų jam statmenai. Antroji ranka dedama ant pirmosios. |
 | Tiesiomis rankomis turite greitai nuspausti krūtinkaulį savo svorio svoriu. |
| Vidinis masažas atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija. Tarp paspaudimų pacientas turi įkvėpti oro iš burnos į burną metodu. 2 įkvėpimų ir 30 paspaudimų skaičiaus santykis. |
 | Veiksmų reikia imtis prieš atvykstant gydytojams. |
Vaikų širdies ir plaučių gaivinimo metodai
Vaikų širdies ir plaučių gaivinimas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų technikos.
Jei šalia nieko nėra, greitąją pagalbą galite iškviesti tik po 1 minutės gelbėjimo priemonių.
| Veiksmas | Veiksmo aprašymas |
|---|---|
| Padėkite ant kieto paviršiaus. |
| Jums reikia 5 kartus iškvėpti, tiekti orą į aukos kūną. |
 | Toliau reikia nuosekliai: - atlikti 30 krūtinės paspaudimų - 2 įkvėpimai. |
 | Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą kūdikiams, būtina burna uždengti nukentėjusiojo burną ir nosį. |
 | Jums reikia švelniai suspausti krūtinę iki 4-5 cm gylio. Tai turėtų būti padaryta vienoje pusėje. Kūdikių krūtinkaulis turi būti spaudžiamas pirštais. |
Burnos į nosį technika
Tai yra labiausiai efektyvus metodas plaučių ventiliacija. Tai geriau sutankina orą ir sumažina nukentėjusiojo skrandžio pūtimo ir vėmimo riziką. Štai tokia gaivinimo procedūra:
- Pataisykite paciento galvą viena ranka suimdami už kaktos, o kita – už smakro.
- Turėtumėte sandariai uždaryti nukentėjusiojo burną (kad nepabėgtų oras).
- Giliai įkvėpkite, uždenkite nukentėjusiojo nosį burna ir intensyviai pūskite į ją oro.
- Įkvėpimo pabaigoje atidarykite paciento burną, kad oras galėtų lengviau išeiti.
- Įsitikinkite, kad žmogaus krūtinė juda. Taip pat kas 10 įkvėpimų turite patikrinti, ar jo pulsas miego arterijoje (jei ne, atlikite širdies ir plaučių gaivinimą).
Sužinokite daugiau apie širdies ir plaučių gaivinimo techniką naudodami vaizdo įrašą.
Jei dirbtinis kvėpavimas neveikia.
- Jei dėl kokių nors priežasčių dirbtinio kvėpavimo atlikti negalite, tęskite širdies masažą.
- Jei įkvėpimai buvo neveiksmingi (krūtinė nepakilo), bandymų kartoti nereikia – geriau susikoncentruokite į širdies masažą.
- Daugumos suaugusiųjų kvėpavimas sustoja dėl širdies sustojimo, todėl masažas yra svarbesnis už dirbtinį kvėpavimą. Jis priverčia kraują (pripildytą deguonies) tekėti per gyvybiškai svarbius organus svarbius organus. Atlikdami krūtinės ląstos paspaudimus, imituojate širdies funkcijas, o tai padidina nukentėjusiojo galimybę išgyventi.
- Nebijokite, kad negalėsite atlikti gaivinimo, ar kažkas vyks ne pagal taisykles. Per intensyvaus širdies masažo metu geriau persistengti, bet galiausiai išgelbėti gyvybę, nei tiesiog nieko nedaryti, tikintis atvykstant gydytojų.
Atsinaujinus spontaniškam kvėpavimui, dirbtinis kvėpavimas turi būti tęsiamas kurį laiką, kol nukentėjusysis bus visiškai sąmoningas arba kol atvyks gydytojas. Tokiu atveju orą reikia įkvėpti kartu su paties nukentėjusiojo įkvėpimo pradžia.
Netiesioginis širdies masažas reikalauja daug fizinių pastangų, todėl patartina, kad jums padėtų kitas žmogus, kas 2 minutes.
Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti
Gaivinimo veiksmai atliekami nustačius, kad žmogus neturi pulso ir nekvėpuoja. Reanimacijos priemonės apima netiesioginis masažasširdies ir dirbtinė ventiliacija (dirbtinis kvėpavimas). Kiekvienas žmogus turi būti išmokytas šių įgūdžių, kad būtų galima laiku suteikti pagalbą aukai ir išgelbėti jo gyvybę.
Gaivinimo priemonės turi būti atliekamos teisingai, laikantis medicinos standartų ir algoritmų. Tik kai teisingas vykdymasŠirdies ir plaučių gaivinimas turi galimybę atkurti gyvybines funkcijas.
Netiesioginio širdies masažo ir dirbtinės plaučių ventiliacijos atlikimo technika
Išorinis (netiesioginis) širdies masažas yra suspaudimas, kurio metu suspaudžiamas širdies raumuo ir kraujas pumpuojamas visame kūne. Indikacija uždaram širdies masažui yra pulso nebuvimas. Be to, pulsas turi būti nustatomas tik didelėse arterijose (šlaunikaulio, miego arterijose).
Netiesioginio (išorinio) širdies masažo atlikimo taisyklės ir tvarka:
- Antroji ranka dedama ant darbinės rankos;
- Suspaudimus būtina atlikti tik tiesiomis rankomis ties alkūnėmis. Tuo pačiu metu reikia spausti visu kūnu, o ne tik rankomis. Tik tokiu atveju bus pakankamai jėgos suspausti širdį;
- Tik krūtinkaulis nuspaustas 3–5 centimetrais, negalima liesti šonkaulių;
- Suspaudimai turi būti ritmiški ir vienodo stiprumo. Suspaudimų dažnis yra nuo 100 iki 120 per minutę.
Dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas keliais būdais: iš burnos į burną, dažniausiai naudojamas būdas, iš burnos į nosį, iš burnos į burną ir nosį, naudojamas mažiems vaikams ir su Ambu maišeliu.
Dirbtinio kvėpavimo algoritmas:
- Paguldykite asmenį ant lygaus paviršiaus ir padėkite nedidelę pagalvėlę po kaklu. Atidarykite burną ir patikrinkite, ar yra svetimkūniai jame;
- Ant aukos burnos ar nosies uždėkite nosinę arba marlės pagalvėlę. Tai apsaugos gelbėtoją nuo kontakto su aukos sekretais ir galimos infekcijos;
- Suspauskite paciento nosį;
- Įkvėpkite, uždenkite atvirą paciento burną lūpomis ir stipriai suspauskite jas, kad nepabėgtų oras. Ir iškvėpkite įprastu tūriu;
- Stebėkite teisingą dirbtinio kvėpavimo atlikimą. Pūsdami orą atkreipkite dėmesį į žmogaus krūtinę. Jis turi pakilti;
- Įkvėpkite ir vėl iškvėpkite į aukos burną. Reikėtų pažymėti, kad gelbėtojas neturėtų dažnai ar giliai kvėpuoti. Priešingu atveju jam svaigs galva ir jis gali prarasti sąmonę.
Pirmiausia atlikite dirbtinį kvėpavimą. Būtina atlikti 2 įkvėpimus iš eilės, laikas yra 10 sekundžių, tada pradėti netiesioginį masažą.
Dirbtinio kvėpavimo (ventiliacijos) ir krūtinės ląstos paspaudimų santykis yra 2:15.
Vieno žmogaus gaivinimo veiksmai
Gaivinimo priemonės yra daug darbo ir energijos reikalaujantis procesas. Todėl rekomenduojama juos atlikti 2 gelbėtojams. Tačiau ši sąlyga ne visada įmanoma. Todėl kai kuriose situacijose gelbėjimo procedūras turi atlikti 1 žmogus. Kaip elgtis tokiomis sąlygomis?
Taisveikas
žinoti!
Vienam asmeniui krūtinės ląstos kompresų ir mechaninės ventiliacijos atlikimo technika:
- Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ant lygaus paviršiaus, po kaklu padėkite pagalvėlę;
- Pirma, mechaninė ventiliacija atliekama naudojant „burna į burną“ arba „burna į burną“ metodą. Jei pučiama per nosį, reikia uždaryti burną ir pritvirtinti ją už smakro. Jei dirbtinis kvėpavimas atliekamas per burną, tada užspaudžiama nosis;
- atliekami 2 įkvėpimai;
- Tada gelbėtojas nedelsdamas pradeda atlikti netiesioginį masažą. Jis turi atlikti visas manipuliacijas aiškiai, greitai ir teisingai;
- Krūtinėje atliekama 15 paspaudimų (spaudimų). Tada vėl dirbtinis kvėpavimas.
Vienam žmogui sunku atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, todėl tokiu atveju suspaudimų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 80 - 100 per minutę.
Gelbėtojas gaivinimo veiksmus atlieka iki: atsiranda pulsas ir kvėpavimas, atvyksta greitoji medicinos pagalba ir baigiasi 30 min.
Kardiopulmoninį gaivinimą atlieka du gelbėtojai
Jei yra du gelbėtojai, tada gaivinimo veiksmus atlikti daug lengviau. Vienas žmogus daro dirbtinį kvėpavimą, o antrasis – netiesioginį masažą.
Netiesioginio (išorinio) širdies masažo atlikimo algoritmas 2gelbėtojai:
- Nukentėjusysis padėtas teisingai (ant kieto ir lygaus paviršiaus);
- 1 gelbėtojas yra prie galvos, o antrasis uždeda rankas ant krūtinkaulio;
- Pirmiausia turite atlikti 1 injekciją ir patikrinti, ar ji atlikta teisingai;
- Tada 5 suspaudimai, po kurių veiklos kartojamos;
- Suspaudimai skaičiuojami garsiai, kad antrasis žmogus laiku pasiruoštų atlikti mechaninę ventiliaciją. Šiuo atveju gaivinimas atliekamas nuolat.
Suspaudimų dažnis, kai 2 žmonės atlieka širdies ir plaučių gaivinimą, yra 90–120 kartų per minutę. Gelbėtojai turi keistis, kad gaivinimo pastangų efektyvumas laikui bėgant nesumažėtų. Jeigu masažą atliekantis gelbėtojas nori pasikeisti, tuomet jis turi iš anksto įspėti antrąjį gelbėtoją (pvz., skaičiavimo metu: „perjungtas“, 2, 3, 4,5).
Vaikų išorinio širdies masažo ir mechaninės ventiliacijos ypatybės
Vaikų gaivinimo technika tiesiogiai priklauso nuo jų amžiaus.
| Vaiko amžius | Dirbtinis kvėpavimas | Netiesioginis širdies masažas |
| Naujagimiai ir kūdikiai | Burnos į burną ir nosies metodas. Suaugęs žmogus turėtų lūpomis uždengti kūdikio burną ir nosį; Įpūtimo dažnis – 35; Oro kiekis – suaugusio žmogaus burnos oras |
Tai atliekama paspaudus 2 pirštus (rodomąjį ir vidurinį) ant vaiko krūtinkaulio vidurio; Suspaudimo dažnis – 110 – 120 per minutę; Krūtinkaulio suspaudimo gylis – 1 – 2 centimetrai |
| Ikimokyklinio amžiaus vaikai | Iš burnos į burną ir nosies metodas, rečiau iš burnos į burną; Injekcijų dažnis yra ne mažesnis kaip 30 per minutę; Įpučiamo oro tūris yra kiekis, kuris telpa į burnos ertmė suaugęs |
Suspaudimai atliekami 1 delno pagrindu (darbo ranka); Suspaudimo dažnis – 90 – 100 per minutę; Krūtinkaulio suspaudimo gylis – 2 – 3 centimetrai |
| Mokyklinio amžiaus vaikai | Iš burnos į burną arba iš burnos į nosį metodas; Injekcijų skaičius per minutę – 20; Oro tūris yra normalus suaugusio žmogaus iškvėpimas. |
Suspaudimai atliekami 1 (jaunesniems moksleiviams) arba 2 (paaugliams) rankomis; Suspaudimo dažnis – 60 – 80 per minutę; Krūtinkaulio suspaudimo gylis – 3 – 5 centimetrai |
Širdies ir plaučių gaivinimo veiksmingumo požymiai
Reikėtų prisiminti, kad tik veiksmingi ir teisingas gaivinimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Kaip nustatyti gelbėjimo procedūrų efektyvumą? Yra keletas požymių, kurie padės įvertinti, ar CPR atliekamas teisingai.
Krūtinės suspaudimo veiksmingumo požymiai yra šie::
- Pulso bangos atsiradimas didelėse arterijose (šlaunikaulio miego arterijoje) suspaudimo metu. Tai gali sekti 2 gelbėtojai;
- Išsiplėtęs vyzdys pradeda siaurėti, atsiranda reakcija į šviesą;
- Oda keičia spalvą. Mėlynumą ir blyškumą pakeičia rausvas atspalvis;
- Laipsniškas kraujospūdžio padidėjimas;
- Atsiranda savarankiškas kvėpavimo aktyvumas. Jei pulso nėra, toliau turite atlikti tik veiksmus be ventiliacijos.
Pagrindinės klaidos atliekant gaivinimo veiksmus
Kad kardiopulmoninis gaivinimas būtų efektyvus, būtina pašalinti visas klaidas, kurios gali baigtis mirtimi ar rimtomis pasekmėmis.
Pagrindinės klaidos atliekant gelbėjimo darbus yra:
- Vėlavimas teikti pagalbą. Kai pacientas neturi gyvybinių požymių, ty pulso ir kvėpavimo, jo likimą gali nulemti kelios minutės. Todėl reikia nedelsiant pradėti gaivinimą;
- Nepakankamas stiprumas atliekant kompresus. Tokiu atveju žmogus spaudžia tik rankomis, o ne kūnu. Širdis nepakankamai suspaudžiama, todėl kraujas nėra pumpuojamas;
- Per didelis spaudimas. Ypač mažiems vaikams. Tai gali sukelti žalą Vidaus organai ir krūtinkaulio atskyrimas nuo šonkaulių lankų ir jo lūžis;
- Neteisingas rankų padėjimas o spaudimas visa ranka sukelia šonkaulių lūžius ir plaučių pažeidimus;
- Ilgos pertraukos tarp suspaudimų. Tai neturėtų būti ilgesnė nei 10 sekundžių.
Tolesnė asmens reabilitacija
Žmogus, kuris net trumpam laikui pastebėtas kvėpavimo ir širdies sustojimas, todėl buvo būtina hospitalizuoti. Ligoninėje gydytojas nustatys paciento būklės sunkumą ir paskirs tinkamą gydymą.
Ligoninėje į privalomas vykdyti:
- Laboratorinis ir instrumentinis tyrimas;
- Jei reikia, palaikykite gyvybę intensyviosios terapijos skyriuje. Jei pacientas nekvėpuoja pats, tada prijungiamas ventiliatorius;
- Fizinė terapija ir parenterinė mityba jei būtina;
- Simptominė terapija (širdies, kvėpavimo, smegenų, šlapimo sistemos funkcionavimui palaikyti).
Reabilitacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:
- Širdies ir kvėpavimo sustojimo priežastis. Kaip rimtesnė patologija, tuo ilgiau trunka atkūrimas;
- Klinikinės mirties trukmė;
- paciento amžius;
- Bendra jo kūno būklė prieš vystymąsi patologinė būklė(lėtinių, įgimtų ligų buvimas).
Kada reikia naudoti krūtinės ląstos kompresus?
Netiesioginis širdies masažas atliekamas, kai pacientas neturi pulso, tai yra klinikinė mirtis. Tai vienintelis dalykas absoliutus skaitymas. Yra daug širdies sustojimo priežasčių (ūminis koronarinis nepakankamumas, anafilaksinis, skausmingas, hemoraginis šokas, poveikis organizmui žemos temperatūros ir taip toliau).
Pažymėtina, kad gaivinimo pagalbą svarbu teikti tik nesant pulso. Jeigu širdies plakimas silpnas ir retas, tada netiesioginio širdies masažo daryti negalima. Kadangi šiuo atveju ši manipuliacija sukels tik širdies sustojimą.
Jei žmogus randamas gatvėje, tuomet reikia prieiti ir paklausti, ar jam reikia pagalbos. Jei žmogus neatsiliepia, skambinkite Greitoji pagalba ir nustatyti kvėpavimo ir pulso buvimą. Jei jų nėra, nedelsiant pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą.
Išoriniai požymiai, rodantys širdies sustojimą:
- Sąmonės netekimas;
- Blyški ir cianotiška oda ir gleivinės;
- Išsiplėtę vyzdžiai nereaguoja į šviesą;
- Kaklo venų patinimas.
Straipsnio paskelbimo data: 2017-07-17
Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-21
Iš šio straipsnio sužinosite: kokiomis situacijomis būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą, kardiopulmoninio gaivinimo atlikimo taisykles, veiksmų seką nukentėjusiojo atveju. Dažnos klaidos atliekant uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, jų pašalinimo būdai.
Netiesioginis širdies masažas (sutrumpintai CCM) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpinta ID) yra pagrindiniai kardiopulmoninio gaivinimo (CPR), atliekamo žmonėms, kuriems sustojo kvėpavimas ir kraujotaka, komponentai. Šios priemonės padeda palaikyti minimalų kraujo ir deguonies pritekėjimą į smegenis ir širdies raumenį, reikalingą jų ląstelių gyvybinei veiklai palaikyti.
Tačiau net ir šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo kursai ir krūtinės ląstos kompresai, gaivinimo priemonės atliekamos tik puse širdies sustojimo atvejų lauke. gydymo įstaiga. Remiantis dideliu 2012 m. paskelbtu Japonijos tyrimu, maždaug 18% širdies sustojusių žmonių, kuriems buvo atlikta CPR, sugebėjo atkurti spontanišką kraujotaką. Po mėnesio gyvi liko tik 5% aukų, ir neurologiniai sutrikimai nedalyvavo tik 2 proc. Nepaisant šių ne itin optimistiškų skaičių, gaivinimo priemonių atlikimas yra vienintelė gyvybės galimybė žmogui, kuriam sustojusi širdis ir kvėpavimas.
Šiuolaikinės CPR rekomendacijos yra maksimaliai supaprastintos gaivinimo operacijos. Vienas iš tokios strategijos tikslų – maksimalus artimų aukai įsitraukimas teikiant pagalbą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau padaryti ką nors ne taip, nei nedaryti nieko.
Būtent dėl šio maksimalaus gaivinimo priemonių supaprastinimo principo rekomendacijose yra numatyta galimybė atlikti tik NMS, be ID.
Indikacijos CPR ir klinikinės mirties diagnozei
Kone vienintelė indikacija atlikti ID ir PNS yra klinikinės mirties būsena, kuri trunka nuo kraujotakos sustojimo momento iki negrįžtamų organizmo ląstelių sutrikimų atsiradimo.
Prieš pradėdami daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą, turite nustatyti, ar nukentėjusysis yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame pačiame pirmajame etape nepasiruošęs žmogus gali turėti sunkumų. Faktas yra tas, kad nustatyti pulso buvimą nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Idealiu atveju pagalbą teikiantis asmuo turėtų jausti pulsą miego arterijoje. Realybėje jis gana dažnai tai daro neteisingai, be to, pirštų kraujagyslių pulsavimą painioja su aukos pulsu. Būtent dėl tokių klaidų šiuolaikinės rekomendacijos Punktas dėl pulso miego arterijose tikrinimo diagnozuojant klinikinę mirtį buvo pašalintas, jei pagalbą teikia asmenys be medicininis išsilavinimas.
Šiuo metu prieš pradedant NMS ir ID reikia atlikti šiuos veiksmus:
- Suradę auką, kuri, jūsų manymu, gali būti kliniškai mirusi, patikrinkite, ar aplink auką nėra pavojingų sąlygų.
- Tada eikite prie jo, papurtykite jam petį ir paklauskite, ar jam viskas gerai.
- Jei jis jums atsakė ar kažkaip sureagavo į jūsų prašymą, tai reiškia, kad jam nėra sustojusi širdis. Tokiu atveju kvieskite greitąją pagalbą.
- Jei auka niekaip nereaguoja į jūsų kreipimąsi, pasukite jį ant nugaros ir atidarykite Kvėpavimo takai. Norėdami tai padaryti, atsargiai ištieskite galvą į kaklą ir ištraukite viršutinis žandikaulis aukštyn.
- Atidarę kvėpavimo takus, įvertinkite normalus kvėpavimas. Nepainiokite kankinančio atodūsio, kuris vis dar gali būti stebimas sustojus širdžiai, su normaliu kvėpavimu. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie neritmiški.
- Jei nukentėjusysis kvėpuoja normaliai, pasukite jį ant šono ir kvieskite greitąją pagalbą.
- Jei asmuo nekvėpuoja normaliai, kvieskite kitus pagalbos, kvieskite greitąją pagalbą (arba paprašykite tai padaryti kam nors kitam) ir nedelsdami pradėkite gaivinimą.
ABC kardiopulmoninis gaivinimas Tai reiškia, kad PNS ir ID atsiradimui pakanka sąmonės nebuvimo ir normalaus kvėpavimo.
Netiesioginis širdies masažas
NMS yra gaivinimo priemonių pagrindas. Būtent jo įgyvendinimas užtikrina minimalų būtiną smegenų ir širdies aprūpinimą krauju, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą.
Nustačius, kad nukentėjusysis neturi sąmonės ir normalaus kvėpavimo, NMS reikia pradėti nedelsiant. Už tai:
- Dešinės rankos delno kulną (kairiarankiams – kairiąją) padėkite ant aukos krūtinės vidurio. Jis turėtų gulėti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jo vidurio.
- Uždėkite antrąjį delną ant pirmojo, tada sujunkite jų pirštus. Jokia jūsų rankos dalis neturi liesti aukos šonkaulių, kaip šiuo atveju, NMS įgyvendinimas padidėja jų lūžių rizika. Apatinio delno pagrindas turi griežtai gulėti ant krūtinkaulio.
- Padėkite savo liemenį taip, kad rankos pakiltų virš aukos krūtinės statmenai ir būtų ištiestos ties alkūnės sąnariais.
- Naudodami savo kūno svorį (ne rankos jėgą), sulenkite nukentėjusiojo krūtinę iki 5-6 cm gylio, tada leiskite jai atkurti pradinę formą, tai yra visiškai ištiesinkite, neatitraukdami delno nuo krūtinkaulio.
- Tokių suspaudimų dažnis yra 100–120 per minutę.
NMS atlikimas yra sunkus fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2–3 minučių vieno žmogaus jo atlikimo kokybė gerokai sumažėja. Todėl, esant galimybei, pagalbą teikiantiems žmonėms rekomenduojama keisti vieni kitus kas 2 minutes.
Netiesioginio širdies masažo algoritmas Klaidos atliekant NMS
- Renginio pradžios vėlavimas. Asmeniui, kuris yra klinikinės mirties būsenoje, kiekviena sekundė vėluojant pradėti CPR gali sumažinti spontaninės kraujotakos atsinaujinimo tikimybę ir pabloginti neurologinę prognozę.
- Ilgos pertraukos NMS metu. Suspaudimą leidžiama nutraukti ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai atliekama norint nustatyti asmens tapatybę, keičiant globėjus arba naudojant defibriliatorių.
- Nepakankamas arba per didelis suspaudimo gylis. Pirmuoju atveju nebus pasiekta maksimali galima kraujotaka, o antruoju – rizika didėja trauminiai sužalojimai krūtinė.
Dirbtinis kvėpavimas
Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis skirtas užtikrinti deguonies tiekimą į kraują, o vėliau (atsižvelgiant į PNS) į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent nenoras atlikti tapatybės nustatymo metodą „iš burnos į burną“ dažniausiai paaiškina artimų žmonių nesuteikimą aukoms pagalbos.
ID vykdymo taisyklės:
- Suaugusiems nukentėjusiems asmens tapatybės nustatymas atliekamas po 30 krūtinės ląstos paspaudimų.
- Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, praleidžianti orą, uždenkite ja nukentėjusiojo burną.
- Atidarykite jo kvėpavimo takus.
- Pirštais užspauskite aukos šnerves.
- Laikydami atvirus kvėpavimo takus, stipriai prispauskite lūpas prie jo burnos ir, stengdamiesi išlaikyti sandarų sandarumą, kaip įprastai iškvėpkite. Šiuo metu pažiūrėkite į aukos krūtinę ir stebėkite, ar ji pakyla jums iškvepiant.
- Atlikite 2 tokius dirbtinius įkvėpimus, praleisdami jiems ne ilgiau kaip 10 sekundžių, tada nedelsdami pereikite prie NMS.
- Suspaudimų ir dirbtinių įkvėpimų santykis yra 30:2.
Atliekant dirbtinį kvėpavimą: a) galvos tiesimas; b) apatinio žandikaulio pašalinimas; c) įkvėpus; d) iškvėpdami turite atsitraukti, kad oras galėtų išeiti. Klaidos vykdant ID:
- Bandymas elgtis be teisingas atidarymas kvėpavimo takai. Tokiais atvejais pučiamas oras patenka arba į lauką (kas geriau), arba į skrandį (kuris blogiau). Pučiamo oro patekimo į skrandį pavojus padidina regurgitacijos riziką.
- Nepakankamai stipriai prispauskite burną prie aukos burnos arba neuždarykite nosies. Dėl to sutrinka sandarumas, dėl to sumažėja į plaučius patenkančio oro kiekis.
- Pauzė NMS yra per ilga, ji neturėtų viršyti 10 sekundžių.
- ID vykdymas nestabdant NMS. Tokiais atvejais pučiamas oras greičiausiai nepateks į plaučius.
Būtent dėl techninio asmens tapatybės nustatymo sudėtingumo ir galimo nepageidaujamo kontakto su aukos seilėmis tai yra leidžiama (be to, primygtinai rekomenduojama) žmonėms, kurie nėra baigę specialių gaivinimo kursų, teikiant pagalbą suaugusiems. aukoms, kurioms sustojusi širdis, daryti tik PNS, kurių dažnis yra 100–120 paspaudimų per minutę. Daugiau nei įrodyta didelis efektyvumas gaivinimo priemonės, kurias atlieka ne ligoninės sąlygomis asmenys, neturintys medicininio išsilavinimo, susidedantys tik iš krūtinės ląstos paspaudimų, palyginti su tradiciniu CPR, kuris apima NMS ir ID derinį santykiu 30:2.
Tačiau reikia atsiminti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės ląstos paspaudimai, gali atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama tokia gaivinimo veiksmų seka:
- Klinikinės mirties požymių nustatymas.
- Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 dirbtiniai įkvėpimai.
- 15 krūtinės paspaudimų.
- 2 dirbtiniai įkvėpimai, po kurių vėl 15 paspaudimų.
CPR sustabdymas
Gaivinimo priemones galima nutraukti po:
- Atsirado spontaniškos kraujotakos atsinaujinimo požymių (nukentėjusysis pradėjo normaliai kvėpuoti, judėti ar kaip nors reaguoti).
- Atvyko greitoji pagalba ir tęsė gaivinimą.
- Visiškas fizinis išsekimas.
Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti Kiekvieno žmogaus gyvenime gali susiklostyti situacija, kai reikia suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam ar net atlikti dirbtinį kvėpavimą. Žinoma, tokioje situacijoje orientuotis ir viską daryti teisingai yra ne tik labai svarbu, bet ir labai sunku. Nepaisant to, kad mokykloje visi mokomi pirmosios pagalbos pagrindų, ne kiekvienas žmogus, praėjus keleriems metams po mokyklos baigimo, sugebės net apytiksliai prisiminti, ką ir kaip daryti.
Daugelis iš mūsų, sakydami frazę „dirbtinis kvėpavimas“, reiškia gaivinimo priemones, tokias kaip kvėpavimas iš burnos į burną ir krūtinės suspaudimas arba širdies ir plaučių gaivinimas, todėl pažvelkime į jas. Kartais šie paprasti veiksmai padeda išgelbėti žmogaus gyvybę, todėl reikia žinoti, kaip ir ką daryti.
Kokiais atvejais būtina atlikti netiesioginį širdies masažą?
Netiesioginis širdies masažas atliekamas siekiant atkurti jos funkciją ir normalizuoti kraujotaką. Todėl jo įgyvendinimo indikacija yra širdies sustojimas. Jei matome auką, pirmiausia turime įsitikinti savo saugumą , nes sužeistasis gali būti apsvaigęs nuo nuodingų dujų, kurios taip pat kels grėsmę gelbėtojui. Po to būtina patikrinti aukos širdies veiklą. Jei širdis sustojo, turite pabandyti atnaujinti savo darbą naudojant mechaninius veiksmus.
Kaip nustatyti, ar širdis sustojo? Yra keletas ženklų, kurie gali mums pasakyti apie tai:
- kvėpavimo sustojimas
- blyški oda,
- pulso trūkumas,
- širdies plakimo nebuvimas,
- nėra kraujospūdžio.
Tai yra tiesioginės širdies ir plaučių gaivinimo indikacijos. Jei nuo širdies veiklos nutrūkimo praėjo ne daugiau kaip 5-6 minutės, tai tinkamai atliktas gaivinimas gali padėti atstatyti žmogaus organizmo funkcijas. Jei gaivinimą pradėsite po 10 minučių, visiškai atkurti smegenų žievės funkcionavimo gali būti neįmanoma. Sustojus širdžiai 15 minučių, kartais įmanoma atnaujinti kūno veiklą, bet nemąstyti, nes smegenų žievė per daug kenčia. O po 20 minučių be širdies plakimo dažniausiai nepavyksta atkurti net autonominių funkcijų.
Tačiau šie skaičiai labai priklauso nuo temperatūros aplink aukos kūną. Šaltyje smegenų gyvybingumas išlieka ilgiau. Karštyje žmogaus kartais nepavyksta išgelbėti net po 1-2 minučių.
Kaip atlikti širdies ir plaučių gaivinimą
Kaip jau minėjome, bet kokios gaivinimo priemonės turi prasidėti nuo jūsų pačių saugumo užtikrinimo ir nukentėjusiojo sąmonės bei širdies plakimo patikrinimo. Patikrinti kvėpavimą labai paprasta, reikia uždėti delną ant aukos kaktos, o kitos rankos dviem pirštais pakelti smakrą ir pastumti apatinį žandikaulį į priekį ir aukštyn. Po to turite pasilenkti prie nukentėjusiojo ir pabandyti išgirsti kvėpavimą arba pajusti oro judėjimą ant odos. Tuo pačiu metu patartina kviesti greitąją pagalbą arba ko nors apie tai pasiteirauti.
Po to mes patikriname pulsą. Ant rankos, kaip jie išbando klinikoje, greičiausiai nieko negirdėsime, todėl nedelsdami pradedame tikrinti miego arteriją. Norėdami tai padaryti, uždėkite 4 pirštų pagalvėles ant kaklo paviršiaus Adomo obuolio šone. Čia dažniausiai jaučiamas pulsas, jei jo nėra, pereiname prie krūtinės suspaudimo.
Norėdami įgyvendinti netiesioginį širdies masažą, delno pagrindą dedame į žmogaus krūtinės vidurį ir įkišame rankas į užraktą, o alkūnes laikome tiesiai. Tada atliekame 30 paspaudimų ir du įkvėpimus iš burnos į burną. Tokiu atveju nukentėjusysis turi gulėti ant lygaus, kieto paviršiaus, o spaudimo dažnis – maždaug 100 kartų per minutę. Slėgio gylis paprastai yra 5-6 cm. Toks slėgis leidžia suspausti širdies kameras ir stumti kraują per indus.
Atlikus suspaudimą, būtina patikrinti kvėpavimo takus ir įkvėpti oro į nukentėjusiojo burną, užmerkiant šnerves.
Kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą?
Tiesioginis dirbtinis kvėpavimas yra oro iškvėpimas iš jūsų plaučių į kito žmogaus plaučius. Paprastai tai daroma kartu su netiesioginiu širdies masažu ir visa tai vadinama širdies ir plaučių gaivinimas. Labai svarbu teisingai atlikti dirbtinį kvėpavimą, kad oras patektų į sužaloto žmogaus kvėpavimo takus, kitaip visos pastangos gali būti bergždžios.
Norint įkvėpti, reikia uždėti vieną delną ant aukos kaktos, o kita ranka pakelti smakrą, pajudinti žandikaulį į priekį ir aukštyn bei patikrinti aukos kvėpavimo takų praeinamumą. Norėdami tai padaryti, turite suspausti nukentėjusiojo nosį ir sekundę įkvėpti oro į burną. Jei viskas normalu, tada jo krūtinė pakils, tarsi įkvėptų. Po to turite leisti orui išeiti ir vėl įkvėpti.
Jei vairuojate automobilį, greičiausiai taip ir yra specialus prietaisas už dirbtinio kvėpavimo atlikimą automobilinėje pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Tai labai palengvins gaivinimą, bet vis tiek tai sunkus reikalas. Norėdami išlaikyti jėgą krūtinės suspaudimo metu, turite stengtis, kad jie būtų tiesūs ir nesulenktų alkūnių.
Jei matote, kad gaivinimo metu nukentėjusiojo arterinis kraujavimas, tada būtinai pabandykite jį sustabdyti. Patartina pasikviesti ką nors į pagalbą, nes viską padaryti pačiam yra gana sunku.
Kiek laiko reikia atlikti gaivinimo priemones (Vaizdo įrašas)
Nors apie tai, kaip atlikti gaivinimą, viskas daugmaž aišku, ne visi žino atsakymą į klausimą, kiek tai turėtų trukti. Jei atrodo, kad gaivinimas nepasisekė, kada jį galima sustabdyti? Teisingas atsakymas yra niekada. Gaivinimo priemones būtina atlikti, kol atvyks greitoji pagalba arba kol gydytojai pasakys, kad prisiima atsakomybę arba geriausiu atveju kol auka neparodys gyvybės ženklų. Gyvybės ženklai yra spontaniškas kvėpavimas, kosulys, pulsas ar judėjimas.
Pastebėjus kvėpavimą, bet žmogus dar neatgavo sąmonės, galite nutraukti gaivinimą ir paguldyti nukentėjusįjį į stabilią padėtį ant šono. Tai padės išvengti liežuvio prilipimo, taip pat vėmalų prasiskverbimo į kvėpavimo takus. Dabar galite ramiai apžiūrėti auką ir laukti gydytojų, stebėdami aukos būklę.
CPR gali būti sustabdytas, jei tai darantis asmuo yra pernelyg pavargęs, kad galėtų tęsti. Galima atsisakyti gaivinimo priemonių, jei auka akivaizdžiai nėra gyvybinga. Jei auka sunkių sužalojimų, kurios nesuderinamos su gyvybe ar pastebimos lavoninės dėmės, gaivinti nėra prasmės. Be to, gaivinimas neturėtų būti atliekamas, jei dėl to nėra širdies plakimo nepagydoma liga Pavyzdžiui, onkologinės.
