Esame įpratę manyti, kad antibiotikai yra paskutinės išeities vaistai, tačiau tarp jų yra ir gana saugių vaistų, kurie greitai susidoroja su infekcija ir tuo pačiu turi minimalų neigiamą poveikį paciento organizmui. Šie "balti ir purūs" vaistai yra makrolidai. Kuo jie ypatingi?
„Kas“ yra makrolidai?Šie antibiotikai turi sudėtingą cheminę struktūrą, kurios ypatybes taip sunku suprasti, jei nesate biochemikas. Bet mes pasistengsime tai išsiaiškinti. Taigi makrolidų grupė yra medžiagos, susidedančios iš makrociklinio laktono žiedo, kuriame gali būti skirtingas anglies atomų skaičius. Pagal šį kriterijų šie vaistai skirstomi į 14 ir 16 narių makrolidus ir azalidus, kuriuose yra 15 anglies atomų. Šie antibiotikai klasifikuojami kaip junginiai natūralios kilmės.
Pirmasis buvo atrastas eritromicinas (1952 m.), kurį vis dar gerbia gydytojai. Vėliau, 70–80-aisiais, buvo aptikti šiuolaikiniai makrolidai, kurie iš karto atsitrenkė į žemę ir parodė puikius rezultatus kovojant su infekcijomis. Tai buvo paskata tolesniam makrolidų tyrimui, dėl kurio šiandien jų sąrašas yra gana platus.
Kaip veikia makrolidai?Šios medžiagos prasiskverbia į mikrobų ląstelę ir sutrikdo baltymų sintezę jos ribosomose. Žinoma, po tokio priepuolio klastinga infekcija pasiduoda. Be antimikrobinio poveikio, makrolidų grupės antibiotikai turi imunomoduliacinį (reguliuoja imunitetą) ir priešuždegiminį aktyvumą (bet labai vidutinį).
Šie vaistai puikiai susidoroja su gramteigiamais kokiais, atipinėmis mikrobakterijomis ir kitomis rykštėmis, sukeliančiomis kokliušą, bronchitą, pneumoniją, sinusitą ir daugelį kitų ligų. Pastaruoju metu pastebimas atsparumas (mikrobai yra pripratę ir nebijo antibiotikų), tačiau naujos kartos makrolidai išlaiko savo aktyvumą prieš daugumą ligų sukėlėjų.
Ką gydo makrolidai?Šių vaistų vartojimo indikacijos apima tokias ligas kaip:
- infekcijos kvėpavimo takai– difterija, kokliušas, netipinė pneumonija, paūmėjimas lėtinis bronchitas, ūminis sinusitas;
- minkštųjų audinių, odos infekcijos - folikulitas, furunkuliozė, paronichija;
- lytiniu keliu plintančios infekcijos - chlamidija, sifilis;
- burnos ertmės infekcijos – periostitas, periodontitas.
Taip pat naujausios kartos makrolidai gydo toksoplazmozę, spuogus (sunkios formos), gastroenteritą, kriptosporidiozę ir kitas infekcijų sukeltas ligas. Makrolidų grupės antibiotikai naudojami ir profilaktikai – odontologijoje, reumatologijoje, storosios žarnos operacijų metu.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Kaip ir visi vaistai, makrolidai turi nepageidaujamų poveikių ir kontraindikacijų sąrašą, tačiau reikia pažymėti, kad šis sąrašas yra daug mažesnis nei kitų antibiotikų. Makrolidai laikomi netoksiškiausiais ir saugiausiais panašių vaistų. Tačiau labai retais atvejais galimos šios nepageidaujamos reakcijos:
- galvos skausmas, galvos svaigimas, klausos praradimas;
- pykinimas, viduriavimas, vėmimas, nemalonus pojūtis pilve;
- bėrimas, dilgėlinė.
Makroidiniai vaistai yra draudžiami:
Pacientai, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, šiuos vaistus turi vartoti atsargiai.
Kas yra makrolidai?Išvardykime labiausiai žinomus naujos kartos makrolidus pagal jų klasifikaciją.
- Natūralūs: oleandomicinas, eritromicinas, spiramicinas, midekamicinas, leukomicinas, josamicinas.
- Pusiau sintetiniai: rokitromicinas, klaritromicinas, diritromicinas, fluritromicinas, azitromicinas, rokitamicinas.
Šios medžiagos veikia antibiotiniuose vaistuose, kurių pavadinimai gali skirtis nuo makrolidų pavadinimų. Pavyzdžiui, vaiste "Azitrox" veiklioji medžiaga yra makrolidas azitromicinas, o Zinerit losjone yra eritromicinas.
Antibiotikai yra virusų, bakterijų ar grybelių ląstelių atliekos (natūralios arba sintetinės kilmės), kurios gali slopinti kitų ląstelių ar mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi. Vaistai gali turėti antibakterinį, antihelmintinį, priešgrybelinį, antivirusinį ir priešnavikinį poveikį. Jie skirstomi į grupes, atsižvelgiant į jų cheminę struktūrą.
Makrolidų grupės antibiotikai yra gana saugūs antimikrobinių medžiagų atstovai. Jie yra sudėtingų junginių, sudarytų iš anglies atomų, įvairiais būdais prijungtų prie makrociklinio laktono žiedo, pavidalu. Vaistus pacientai gerai toleruoja.
klasifikacija
Makrolidų grupę sudaro keli skyriai:
- Priklausomai nuo prijungtų anglies atomų skaičiaus:
- vaistai, turintys 14 anglies atomų (pavyzdžiui, eritromicinas, klaritromicinas, oleandomicinas);
- reiškia 15 anglies atomų ();
- makrolidai su 16 anglies atomų (pavyzdžiui, josamicinas, spiramicinas, roksitromicinas);
- 23 atomai priklauso vienam vaistui (takrolimuzui), kuris kartu priklauso makrolidinių vaistų ir imunosupresantų sąrašui.
- Pagal antibiotikų gavimo būdą: natūralios ir sintetinės kilmės.
- Pagal poveikio trukmę:
- trumpo veikimo (eritromicinas, spiramicinas, oleandomicinas, roksitromicinas);
- vidutinė trukmė (Klaritromicinas, Josamicinas, Fluritromicinas);
- „ilgi“ vaistai (azitromicinas, diritromicinas).
- Priklausomai nuo narkotikų kartos:
- 1 kartos produktai;
- 2 kartos makrolidai;
- 3 kartos antibiotikai (naujausios kartos makrolidai);
- ketolidai – agentai, cheminė struktūra kurį sudaro tradicinis žiedas su keto grupe.
Vaistų veiksmingumas
Šios grupės antibiotikai, ypač naujos kartos makrolidai, turi platų veikimo spektrą. Jie naudojami kovojant su gramteigiamais mikroorganizmais ( ir ). Įjungta moderni scena sumažėja pneumokokų ir kai kurių tipų streptokokų jautrumas antibiotikams, kurių sudėtyje yra 14 ir 15 anglies atomų, tačiau 16 narių vaistai išlaiko savo aktyvumą prieš šias bakterijas.
Vaistai yra veiksmingi prieš šiuos patogenus:
- kai kurios Mycobacterium tuberculosis padermės;
- gardnerella;
- chlamidija;
- patogenas;
- mikoplazma;
- bacila, sukelianti Haemophilus influenzae infekcijos vystymąsi.
Veikimo mechanizmas ir nauda
Makrolidai yra audinių preparatai, nes jų naudojimas yra susijęs su koncentracija veikliosios medžiagos minkštuosiuose audiniuose yra daug didesnis nei kraujyje. Taip yra dėl medžiagos gebėjimo prasiskverbti į ląstelių vidurį. Vaistai jungiasi su plazmos baltymais, tačiau šio poveikio laipsnis svyruoja nuo 20 iki 90% (priklausomai nuo antibiotiko).
Įvairių antibiotikų poveikis bakterinė ląstelė Veikimo mechanizmas yra susijęs su tuo, kad makrolidai slopina mikrobų ląstelių baltymų gamybos procesą ir sutrikdo jų ribosomų funkcionalumą. Be to, jie turi daugiausia bakteriostatinį poveikį, tai yra, jie slopina augimą ir dauginimąsi. patogeniniai mikroorganizmai. Vaistai yra mažai toksiški ir nesukelia alerginės reakcijos, kai jie vartojami kartu su kitomis antibiotikų grupėmis.
Papildomi naujausios kartos produktų pranašumai:
- ilgas vaistų pusinės eliminacijos laikas iš organizmo;
- transportavimas į infekcijos vietą naudojant leukocitų ląsteles;
- nereikia ilgo gydymo kurso ir dažnų vaistų;
- nebuvimas toksinis poveikis ant virškinimo sistemos;
- vartojant tablečių formas, absorbcija iš virškinimo trakto yra didesnė nei 75%.
Makrolidai ENT praktikoje
Vaistai veikia daugybę patogenų, sukeliančių ENT organų ligas. Antibiotikai rekomenduojami gydant bakterinį tonzilitą, ūminis uždegimas vidurinės ausies ir paranaliniai sinusai, taip pat bronchitas ir pneumonija. 
Makrolidai nenaudojami antgerklio uždegimui ir retrofaringinio tarpo abscesui gydyti.
Azitromicinas labiausiai paplitęs gydant viršutinius kvėpavimo takus. Tyrimo rezultatai patvirtino vaisto veiksmingumą vaikams, sergantiems lengvo ir vidutinio sunkumo uždegiminiais procesais. Klinikinės apraiškos Gydymo veiksmingumą sudaro kūno temperatūros normalizavimas, leukocitozės pašalinimas ir subjektyvus pacientų būklės pagerėjimas.
Priežastys, kodėl otorinolaringologijoje pasirenkami makrolidai
Gydytojai teikia pirmenybę šiai antibiotikų grupei, atsižvelgdami į šiuos dalykus:
- Jautrinimas penicilinams. Sergantiems rinosinusitu ar vidurinės ausies uždegimu dėl Alerginė sloga ar bronchų astma, penicilino preparatai, kuriems skiriama pirmoji vieta, negali būti vartojami dėl alergizuojančių savybių. Jie pakeičiami makrolidais.
- Grupė turi priešuždegiminį poveikį ir Platus pasirinkimas veiksmai.
- Netipinių bakterijų sukeltų infekcijų buvimas. Prieš tokius patogenus, kurie sukelia tam tikrų tipų tonzilofaringito vystymąsi, lėtinis adenoiditas, nosies patologijos, makrolidai yra veiksmingi.
- Nemažai mikroorganizmų gali sudaryti specifines plėveles, po kuriomis „gyvena“ patogenai, sukeldami lėtinius procesus ENT organuose. Makrolidai gali paveikti patologines ląsteles, kai jos yra po tokiomis plėvelėmis.
Kontraindikacijos
Makrolidai laikomi santykinai saugūs vaistai, kurį galima skirti vaikų gydymui, tačiau net ir jie turi tam tikrų kontraindikacijų vartoti. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šios grupės produktų vartoti nepatartina. Vaikams iki 6 mėnesių makrolidų vartoti nerekomenduojama.
Vaistai neskiriami, jei yra individualus padidėjęs jautrumas aktyvūs komponentai, adresu sunkios patologijos kepenys ir inkstai.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamos reakcijos nepasireiškia dažnai. Gali pasireikšti pykinimo ir vėmimo priepuoliai, viduriavimas ir pilvo skausmas. Neigiamas poveikis kepenims pacientas skundžiasi padidėjusia kūno temperatūra, odos ir skleros pageltimu, silpnumu, dispepsiniais simptomais.
Iš centrinės nervų sistemos gali būti stebima cefalalgija, lengvas galvos svaigimas, keičiant klausos analizatoriaus veikimą. Vietinės reakcijos gali išsivystyti vartojant vaistus parenteraliniu būdu (venų uždegimas su kraujo krešulių susidarymu jose).
Grupės atstovai
Daugumą makrolidų reikia vartoti valandą prieš valgį arba kelias valandas po jo, nes sąveika su maistu sumažina vaistų aktyvumą. Skystos vaisto formos paimamos pagal gydančio gydytojo nurodytą grafiką.
Būtina išlaikyti reguliarius intervalus tarp antibiotikų dozių. Jei pacientas praleido dozę, vaistą reikia išgerti kuo greičiau. Draudžiama padvigubinti vaisto dozę kitos dozės metu. Gydymo laikotarpiu būtinai nustokite gerti alkoholį.
Eritromicinas
Galima formoje žodinės formos, žvakutės, injekciniai milteliai. Šis atstovas gali būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui. Jis neskiriamas naujagimiams gydyti, nes gali susiaurėti skrandžio išeinamoji anga (pilorinė stenozė).
Roksitromicinas
Galima įsigyti tablečių pavidalu. Veiklos spektras panašus į ankstesnį grupės atstovą. Jo analogai yra Rulid, Roxithromycin Lek. Skirtumai nuo eritromicino:
- į kraują patenkančio vaisto procentas yra didesnis ir nepriklauso nuo maisto patekimo į organizmą;
- ilgesnis pašalinimo laikotarpis;
- geresnis vaisto toleravimas pacientams;
- gerai sąveikauja su kitų grupių vaistais.
Jis skiriamas kovojant su streptokokinio pobūdžio tonzilių, gerklų, paranalinių sinusų uždegimais, mikoplazmų ir chlamidijų sukeltomis infekcijomis.
Klaritromicinas
Galima įsigyti tablečių ir miltelių pavidalu injekciniams tirpalams. Analogai – Fromilid, Klacid. Klaritromicino biologinis prieinamumas yra didelis, o pacientai jį gerai toleruoja. Nevartojamas naujagimiams, nėščioms ir maitinančioms motinoms gydyti. Vaistas veiksmingas prieš netipinius mikroorganizmus.
Azitromicinas (Sumamed)
Makrolidas, priklausantis 15 anglies atomų antibiotikų klasei. Galima įsigyti tablečių, kapsulių, injekcinių miltelių ir sirupo pavidalu. Skiriasi nuo eritromicino didesniu patekimo į kraują procentu, mažesne priklausomybe nuo maisto, ilgalaikiu išsaugojimu. terapinis poveikis po gydymo pabaigos.
Spiramicinas
Natūralios kilmės antibiotikas, kurio sudėtyje yra 16 anglies atomų. Veiksmingas kovojant su pneumonijos sukėlėjais, atspariais kitiems makrolidų atstovams. Gali būti skiriamas moterų gydymui nėštumo metu. Jis skiriamas per burną arba į veną lašeliniu būdu.
Veiklioji medžiaga yra midekamicinas. Natūralios kilmės makrolidas, veikiantis tuos stafilokokus ir pneumokokus, kurie yra atsparūs kitiems vaistams. Produktas gerai absorbuojamas iš Virškinimo traktas ir puikiai bendrauja su kitų vaistų grupių atstovais.
Josamicinas
Jis turi šiek tiek kitokį veikimo spektrą nei eritromicinas. Josamicinas kovoja su mikroorganizmais, kurie yra atsparūs daugeliui makrolidų, tačiau nesugeba slopinti daugelio eritromicinui jautrių bakterijų dauginimosi. Galima įsigyti tablečių ir suspensijų pavidalu.
Vaistų skyrimo sąlygos
Kad gydymas makrolidais būtų veiksmingas, reikia laikytis kelių taisyklių:
- Inscenizacija tiksli diagnozė, kuri leidžia išsiaiškinti vietinio ar bendro uždegimo buvimą organizme.
- Patologijos sukėlėjo nustatymas naudojant bakteriologinę ir serologinę diagnostiką.
- Pasirinkimas reikiamo vaisto remiantis antibiograma, uždegiminio proceso lokalizacija ir ligos sunkumu.
- Vaisto dozės pasirinkimas, vartojimo dažnumas, gydymo trukmė priklauso nuo vaisto savybių.
- Siauro veikimo spektro makrolidų skyrimas santykinai lengvoms infekcijoms ir plataus spektro sunkioms ligoms gydyti.
- Terapijos veiksmingumo stebėjimas.
Vaistų sąrašas yra gana platus. Tik kvalifikuotas specialistas gali pasiimti būtina priemonė kuris bus veiksmingiausias kiekvienu konkrečiu klinikiniu atveju.
Visi makrolidų vaistų sąrašo atstovai – antibakteriniai vaistai. Jų cheminė struktūra pagrįsta makrocikliniu laktono žiedu. Iš čia ir kilo grupės pavadinimas. Jie naudojami kovojant su įvairių tipų bakterijomis. Ir dėl to, kad šios priemonės yra gana veiksmingos, medicina jas naudoja labai aktyviai.
Kokiais atvejais skiriami makrolidiniai vaistai?
Didelis makrolidų privalumas yra tai, kad jie yra aktyvūs prieš kenksmingus gramteigiamus kokosus. Šios grupės antibiotikai gali lengvai susidoroti su pneumokokais, piogeniniais streptokokais ir netipinėmis mikobakterijomis. Be kita ko, jie sunaikina:
- legionelės;
- spirochetos;
- chlamidija;
- anaerobai (beveik visi, išskyrus B. fragilis);
- listeria;
- mikoplazma;
- ureaplazma;
- kampilobakterijų ir kai kurių kitų kenksmingų mikroorganizmų.
Remiantis šiuo sąrašu, buvo sudarytos pagrindinės makrolidų vaistų vartojimo indikacijos. Vaistai skiriami šiais atvejais:
- streptokokinis tonzilofaringitas;
- kokliušas;
- lėtinio bronchito paūmėjimai;
- bendruomenėje įgyta pneumonija(įskaitant netipinius);
- difterija;
- periostitas;
- sifilis;
- chlamidija;
- mikobakteriozė;
- toksoplazmozė;
- ekstranerinės limfogranulomos;
- sunkūs spuogai;
- periodontitas.
Kai kuriais atvejais makrolidai naudojami ne tik gydymo, bet ir profilaktikos tikslais. Pavyzdžiui, šių antibakterinių vaistų kursas padės išvengti kokliušo tiems, kurie turėjo kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis. Šios grupės antibiotikai skiriami ir pacientams, kurie yra meningokoko nešiotojai, gydyti. Jie taip pat gali būti gera reumato ar endokardito profilaktika.
Makrolidų grupės antibiotikų pavadinimai
Priklausomai nuo to, kiek anglies atomų yra laktono žiede, vaistai skirstomi į grupes po 14, 15 arba 16 narių. Be to, kad šie antibakteriniai vaistai naikina patogenus, jie taip pat padeda stiprinti imuninę sistemą ir gali pašalinti ne itin aktyviai progresuojančius uždegiminiai procesai.
Pagrindiniai makrolidų grupės antibiotikai yra šie vaistai:
- Eritromicinas Rekomenduojama vartoti prieš valgį. Priešingu atveju jo biologinis prieinamumas bus pastebimai sumažintas. Nors ir stiprus antibakterinis vaistas, jei yra skubus poreikis, galima gerti net nėštumo ir žindymo metu.
- Spiramicinas aktyvus net prieš tas bakterijas, kurios prisitaiko prie 14 ir 15 narių makrolidų. Jo koncentracija audiniuose yra labai didelė.
- Makrolidų vaistas vadinamas Klaritromicinas, kovoja su Helicobacter ir netipinėmis mikobakterijomis.
- Terapija Roksitromicinas Pacientai jį gana gerai toleruoja.
- Azitromicinas toks stiprus, kad jį reikia gerti kartą per dieną.
- Populiarumas Josamicinas dėl savo aktyvumo prieš daugumą atsparių strepto- ir stafilokokų veislių.
Beveik visi šio vaistų sąrašo makrolidai gali būti skirti nuo bronchito. Be jų, jie gali būti naudojami kovai su bakterijomis.
Dauguma antibiotikų, slopindami infekcinių agentų vystymąsi, kartu neigiamai veikia vidinę mikrobiocenozę. Žmogaus kūnas, bet, deja, nemažai ligų be naudojimo antibakteriniai agentai išgydyti tiesiog neįmanoma.
Optimali išeitis iš situacijos yra makrolidų grupės vaistai, kurie užima pirmaujančias pozicijas saugiausių antimikrobinių vaistų sąraše.
Istorinė nuoroda
Pirmasis šios klasės antibiotikų atstovas buvo eritromicinas, gautas iš dirvožemio bakterijų praėjusio amžiaus viduryje. Tyrimų metu buvo nustatyta, kad vaisto cheminės struktūros pagrindas yra laktono makrociklinis žiedas, prie kurio prisijungę anglies atomai; Ši funkcija nulėmė visos grupės pavadinimą.
Naujasis produktas beveik iš karto įgijo platų populiarumą; ji dalyvavo kovojant su gramteigiamų bakterijų sukeliamomis ligomis. Po trejų metų makrolidų sąrašas buvo papildytas oleandomicinu ir spiramicinu.
Šios serijos naujos kartos antibiotikų kūrimas buvo susijęs su ankstesnių grupės vaistų nuo kampilobakterijų, chlamidijų ir mikoplazmų aktyvumo atradimu.
Šiandien, praėjus beveik 70 metų po jų atradimo, eritromicinas ir spiramicinas vis dar naudojami terapiniuose režimuose. IN šiuolaikinė medicina pirmasis iš šių vaistų dažniau naudojamas kaip pasirenkamas vaistas, jei toks yra 
pacientams, kuriems yra individualus netoleravimas penicilinams, antrasis - kaip labai veiksminga priemonė, pasižyminti ilgalaikiu antibakteriniu poveikiu ir teratogeninio poveikio nebuvimu.
Oleandomicinas naudojamas daug rečiau: daugelis ekspertų mano, kad šis antibiotikas yra pasenęs.
Šiuo metu yra trys makrolidų kartos; Vaistų savybių tyrimai tęsiami.
Sisteminimo principai
Vaistų, įtrauktų į aprašytą antibiotikų grupę, klasifikacija grindžiama chemine struktūra, paruošimo būdu, poveikio trukme ir vaisto susidarymu.
Išsami informacija apie narkotikų platinimą pateikta lentelėje žemiau.
Šią klasifikaciją reikėtų papildyti trimis punktais:
Į grupės vaistų sąrašą įtrauktas takrolimuzas – vaistas, kurio struktūroje yra 23 atomai ir tuo pačiu metu priklauso imunosupresantams bei nagrinėjamai serijai.
Azitromicino struktūroje yra azoto atomas, todėl vaistas yra azalidas.
Makrolidų grupės antibiotikai yra tiek natūralios, tiek pusiau sintetinės kilmės.
Natūralūs vaistai, be jau nurodytų istorinėje nuorodoje, yra midekamicinas ir josamicinas; dirbtinai susintetinti - Azitromicinas, Klaritromicinas, Roksitromicinas ir kt. Iš bendrosios grupės išskiriami šiek tiek pakeistos struktūros provaistai:
- eritromicino ir oleandomicino esteriai, jų druskos (propionilas, troleandomicinas, fosfatas, hidrochloridas);
- daugelio makrolidų (estolato, acistrato) pirmojo atstovo esterių druskos;
- Midekamicino druskos (Miokamicinas).
Bendras aprašymas
Visi nagrinėjami vaistai turi bakteriostatinį veikimo pobūdį: jie slopina infekcinių agentų kolonijų augimą, sutrikdydami baltymų sintezę patogeninėse ląstelėse. Kai kuriais atvejais klinikos specialistai pacientams skiria didesnes vaistų dozes: tokiu būdu vartojami vaistai yra perkami. baktericidinis poveikis.
Makrolidų grupės antibiotikai pasižymi: 
- platus poveikio patogenams spektras (įskaitant vaistams jautrius mikroorganizmus - pneumokokus ir streptokokus, listerijas ir spirochetas, ureaplazmą ir daugybę kitų patogenų);
- minimalus toksiškumas;
- didelis aktyvumas.
Paprastai minėti vaistai vartojami gydant lytiškai plintančias infekcijas (sifilį, chlamidiją), burnos ertmės ligas, bakterinė etiologija(periodontitas, periostitas), kvėpavimo sistemos ligos (kosulys, bronchitas, sinusitas).
Su makrolidais susijusių vaistų veiksmingumas taip pat įrodytas kovojant su folikulitu ir furunkulioze. Be to, antibiotikai skiriami šiais atvejais:
- gastroenteritas;
- kriptosporidiozė;
- netipinė pneumonija;
- spuogai (sunki liga).
Profilaktikos tikslais makrolidų grupė naudojama meningokokų nešiotojų sanitarijai chirurginių procedūrų metu. apatinė dalisžarnynas.
Makrolidai - vaistai, jų savybės, populiariausių išleidimo formų sąrašas
Šiuolaikinė medicina gydymo režimuose aktyviai naudoja eritromiciną, klaritromiciną, Ilozoną, spiramiciną ir daugybę kitų šios grupės antibiotikų atstovų. Pagrindinės jų išleidimo formos nurodytos žemiau esančioje lentelėje
| Vaistų pavadinimai | Pakuotės tipas | |||
| Kapsulės, tabletės | Granulės | Sustabdymas | Milteliai | |
| Azivok | + | |||
| + | + | |||
| Josamicinas | + | |||
| Zitrolidas | + | |||
| Ilozonas | + | + | + | + |
| + | + | + | ||
| + | + | |||
| Rovamicinas | + | + | ||
| Rulidas | + | |||
| Sumamedas | + | + | ||
| Hemomicinas | + | + | ||
| Ecomed | + | + | ||
| + | + | |||
Vaistinių tinklai taip pat siūlo vartotojams Sumamed aerozolio pavidalu, liofilizatą infuziniam tirpalui ir Hemomiciną miltelių pavidalu injekciniams tirpalams ruošti. Eritromicino linimentas supakuotas į aliuminio vamzdelius. Ilozon galima įsigyti tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.
Trumpas aprašymas populiariomis priemonėmis- žemiau esančioje medžiagoje.
Atsparus šarmams ir rūgštims. Skiriamas daugiausia dėl ENT organų ligų, Urogenitalinė sistema, oda.
Kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat jauniems pacientams iki 2 mėnesių amžiaus. Pusinės eliminacijos laikas yra 10 valandų.
Griežtai prižiūrint gydytojui, leidžiama vartoti vaistus nėščioms moterims (sunkiais atvejais). Biologinis antibiotiko prieinamumas tiesiogiai priklauso nuo maisto suvartojimo, todėl vaistą reikia gerti prieš valgį. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai (įskaitant viduriavimą).
Kitas vaisto pavadinimas yra midekamicinas.
Vartojama, jei pacientas netoleruoja beta laktamų. Skiriamas odos ir kvėpavimo organų ligų simptomams slopinti.
Kontraindikacijos: nėštumas, žindymo laikotarpis. Naudojamas pediatrijoje.
Josamicinas
Naudojamas nėščioms ir žindančioms moterims gydyti. Pediatrijoje jis naudojamas suspensijos pavidalu. Gali sumažinti paciento kraujospūdį. Jis vartojamas nepriklausomai nuo valgymo laiko.
Palengvina tokių ligų simptomus kaip tonzilitas, bronchitas, furunkuliozė, uretritas ir kt.
Būdingas padidėjęs aktyvumas dėl patogenų, sukeliančių uždegiminius virškinimo trakto procesus (įskaitant Helicobacter pylori).
Biologinis prieinamumas nepriklauso nuo maisto vartojimo laiko. Kontraindikacijos apima pirmąjį nėštumo trimestrą ir kūdikystę. Pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, neviršija penkių valandų.
Oleandomicinas
Vaisto vartojimo poveikis sustiprėja patekus į šarminę aplinką.
Dalyvauja, kai:
- bronchektazė;
- pūlingas pleuritas;
- bruceliozė;
- viršutinių kvėpavimo takų ligos.
Naujos kartos vaistas. Atsparus rūgštims.
Antibiotiko struktūra skiriasi nuo daugumos aprašytai grupei priklausančių vaistų. Kai naudojamas gydant ŽIV užsikrėtusius pacientus, jis apsaugo nuo mikobakteriozės.
Pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis nei 48 valandos; ši savybė sumažina vaisto vartojimą iki 1 r./d.
Ilozonas
Nesuderinamas su klindamicinu, linkomicinu, chloramfenikoliu; mažina beta laktamų veiksmingumą ir hormoniniai kontraceptikai. At sunki eiga susirgimų skiriama į veną. Nenaudoti nėštumo metu, padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims ar žindymo laikotarpiu.
Pasižymi gebėjimu prisitaikyti Imuninė sistema. Neveikia vaisiaus nėštumo metu, jis naudojamas nėščioms moterims gydyti.
Saugus vaikams (dozavimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento svorį, amžių ir jo ligos sunkumą). Nevyksta ląstelių metabolizmas ir nėra suskaidomas kepenyse.
Zatrinas, Linkomicinas, Klindamicinas, Sumamedas
Mažai toksiški naujausios kartos makrolidai. Jie aktyviai naudojami suaugusiųjų ir mažų (nuo 6 mėnesių) pacientų gydymui, nes jie neturi reikšmingo poveikio. neigiamą įtaką ant kūno. Būdingas buvimas ilgas laikotarpis pusinės eliminacijos laikas, dėl to jie vartojami ne dažniau kaip kartą per 24 valandas.
Naujos kartos makrolidai praktiškai neturi kontraindikacijų ir juos gerai toleruoja pacientai, kai jie vartojami terapiniu režimu. Gydymo šiais vaistais trukmė neturi viršyti 5 dienų.
Taikymo ypatybės
Makrolidai negali būti naudojami savarankiškai gydant ligas.
Reikėtų prisiminti: vartoti antibiotikus prieš tai nepasitarus su gydytoju reiškia būti neatsakingu savo sveikatos atžvilgiu.
Daugumai grupės vaistų būdingas nedidelis toksiškumas, tačiau nereikėtų ignoruoti ir makrolidų vaistų vartojimo instrukcijose pateiktos informacijos. Remiantis anotacija, vartojant vaistus, gali atsirasti:
Jei paciento ligos istorijoje yra individuali netolerancija makrolidai, vartoti medicinos reikmenysšios serijos negalima naudoti gydymui.
Draudžiama:
- gydymo metu gerti alkoholį;
- padidinti arba sumažinti paskirtą dozę;
- praleisti tabletės (kapsulės, suspensijos) vartojimą;
- nustokite jį vartoti be pakartotinio tyrimo;
- vartoti vaistus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs.
Jei nepagerėja arba atsiranda naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Vaizdo įrašas
Vaizdo įraše kalbama apie tai, kaip greitai išgydyti peršalimą, gripą ar ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Patyrusio gydytojo nuomonė.
