Ишемия: причины возникновения, формы, проявления и течение в различных органах, лечение, прогноз. Почему возникает ишемия? Назначают лекарственные препараты таких групп

Нарушение синусового ритма работы сердечной мышцы, называемое брадикардией, симптомы и лечение которой зависят от стадии заболевания, характеризуется уменьшением сердечной мышцы. Синусовый узел, дисфункция которого приводит к заболеванию, расположен в устье нижней и верхней полой вен, в точке вливания крови в правое предсердие.

Причины и виды болезни

Брадикардия сердца — что это такое и как проявляется? Данное заболевание можно рассматривать в виде причины нарушения работы сердечной мышцы. Дисфункция синусового узла приводит к уменьшению электрических импульсов, которые дают сигнал сердцу сокращаться. Причины брадикардии — различные заболевания и патологические процессы внутренних органов, связанные с нарушением кровообращения. В большинстве случаев к брадикардии приводит ишемическая болезнь, развитие кардиосклероза, атеросклероза, миокардита. Нарушение синусового ритма является следствием перенесенного инфаркта, после которого на сердечной мышце остались рубцы.

Часто к дисфункции синусового узла могут привести перенесенные тяжелые инфекционные и вирусные заболевания, которые не были своевременно вылечены и перешли в затяжные или хронические стадии. Еще причины — повышенное давление внутри черепа и дисфункция эндокринной системы. Нередко брадикардия является следствием долгого приема определенных медицинских препаратов. Незначительное нарушение синусового ритма может возникнуть и у абсолютно здорового человека.

В зависимости от причины, которая привела к дисфункции синусового ритма, выделяются следующие виды брадикардии:

Экстракардиальная форма — спровоцирована нарушением работы вегетативной системы. Сбой синусового ритма наблюдается при неврозах, дистонии, наличии язвенной болезни. Часто снижение количества сердечных сокращений является следствием перенесенного менингита, тяжелых черепно-мозговых травм, отечности мягких тканей мозга, при кровоизлиянии в мозг и возникновении доброкачественных и злокачественных новообразований.
Болезнь органической формы возникает вследствие перенесенного инфаркта миокарда, миокардита, дистрофии сердечного миокарда.
Лекарственная форма брадикардии возникает на фоне приема медицинских препаратов группы гликозидов, адреналиновых блокаторов, симпатолитических средств, кальциевых блокаторов.
Токсическая форма — нарушения работы синусового узла вызваны сильной интоксикацией организма, при развитии сепсиса, гепатита, брюшного тифа.
Спортивная брадикардия возникает у профессиональных спортсменов из-за особенностей вегетативной системы и процессов ее регуляции. Несмотря на то что правильный образ жизни всегда является залогом крепкого здоровья, чем больше натренирован человек, тем выше риск развития брадикардии.
Возрастная брадикардия возникает у пожилых людей и связана с естественным процессом старения и изнашивания всех внутренних органов и систем.

В зависимости от стадии развития симптомов и частоты сердечных сокращений брадикардия делится на 3 типа:

Первый — частота сердечных сокращений колеблется в пределах 60 уд/мин. Данное явление не требует специального лечения при отсутствии других патологических проблем с сердцем. Легкая степень брадикардии носит, как правило, физиологический характер.
Второй — количество сокращений сердца находится в пределах от 50 до 40 ударов в минуту. У людей в возрасте от 65 лет и у профессиональных спортсменов данное состояние считается физиологической нормой. При патологических причинах развития болезни может присутствовать гипоксия внутренних органов (недостаток кислорода).
Третий — брадикардия с выраженной симптоматикой, характеризуется количеством сокращений сердечной мышцы в 40 ударов и меньше. Данное состояние является патологическим и требует немедленной диагностики и лечения.

Брадикардия у натренированных людей не требует лечения и является физиологическим процессом. Связано это с тем, что при постоянном выполнении физических нагрузок в сердечном миокарде формируются дополнительные волокна и мышца становится способной выполнять свою функцию по перекачиванию крови вне зависимости от частоты ударов.

Существует понятие физиологической брадикардии, которая носит временный характер, и вызвать ее можно намеренно. При сильном надавливании на глазные яблоки частота сердечных сокращений значительно упадет. Связано это со стимуляцией ядра нерва блуждающего типа. Как правило, при надавливании на глазное яблоко частота сердечных ударов сокращается на 10.

Другая причина физиологической брадикардии присуща, преимущественно, мужчинам, и связана с ношением галстуков, которые надавливают на сонную артерию.

Клиническая картина

При брадикардии на первых стадиях развития, которая характеризуется незначительным отклонением от нормы, симптоматическая картина слабо выражена, либо отсутствует. При сердечном ритме в 40 ударов и меньше появляется чувство тошноты и головокружения, могут случаться обмороки. Общая клиническая картина при развитии заболевания:

головные боли;
гипертонический криз;
общая слабость;
нарушение памяти;
невозможность сконцентрироваться;
болевой синдром в области груди;
проблемы с дыханием;
нарушение зрительной функции;
обморочные состояния.

Наиболее опасные симптомы брадикардии — потеря сознания и судороги. Данная клиническая картина свидетельствует о патологическом отклонении сердечного ритма от показателей нормы.

Брадикардия, вызванная нарушением работы эндокринной системы, может сопровождаться такими симптомами, как стремительный набор веса при соблюдении правильного режима и рациона, нарушение процессов терморегуляции, когда человек не в состоянии адекватно воспринимать низкие или высокие температуры воздуха. Для данного вида заболевания характерным является нарушение стула в виде постоянных запоров, отечность мягких тканей лица, конечностей. У женщин брадикардия может являться причиной нарушения менструального цикла.

Методы диагностики

Брадикардия — тяжелое заболевание, вследствие которого нарушается функционирование многих внутренних органов и систем, и чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем ниже риск развития патологических процессов в организме. В особенности опасность представляет нарушение дыхания при брадикардии, которое может привести к внезапной смерти.

При брадикардии лечением занимается врач-кардиолог. Для постановки первичного диагноза изучается анамнез пациента и анализируются основные симптомы. Диагностические меры — это осмотр у врача, прохождение ЭКГ, развернутый и биохимический анализы крови, исследование функционирования щитовидной железы. Обязательным методом диагностики является изучение сердечного ритма в динамике.

При начальной стадии заболевания, которое характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматической картины, стоит обратиться к врачу при наличии чувства постоянной усталости, являющейся признаком болезни.

Методы терапии

Перед тем как лечить брадикардию, необходимо выявить стадию заболевания и наличие возможных осложнений. На начальном этапе развития, при сердечном ритме в 60 ударов лечения не требуется, врач назначает выполнение профилактических мер. Основные методы лечения брадикардии направлены, в первую очередь, на избавление от болезни — первопричины патологической работы сердечной мышцы.

Назначение медицинских препаратов зависит от стадии развития болезни и выраженности симптоматической картины. Лечение брадикардии при гипертонии начинается с приема препаратов, нормализующих артериальное давление. Вылечить болезнь при ярко выраженной клинической картине, которая сопровождается нарушением дыхания и сердечным ритмом менее 40 уд/мин можно только путем хирургического вмешательства, подразумевающего установку искусственного кардиостимулятора.

Показанием к медикаментозному лечению брадикардии является наличие определенной симптоматики, которая может стать причиной развития серьезных патологий, — ЭТО обморочные состояния, нарушение дыхания, судороги, потеря трудоспособности.

В большинстве случаев медикаментозного лечения достаточно для восстановления сердечного ритма. Назначенные медикаменты направлены на нормализацию работы сердца и поднятие артериального давления (в случае наличия гипертонии его необходимо понижать до показателей нормы). Основные лекарственные препараты — Атропин, Изадрин, Изопреналин, Эуфиллин.

Данные медицинские средства необходимо принимать только во время приступов брадикардии, которые выражаются обострением симптоматической картины. Если нарушение сердечного ритма представляет собой не самостоятельное заболевание, а является следствием другой болезни, например нарушения функции щитовидной железы, назначаются препараты для восстановления ее работы. Хирургическое лечение проводится в случае доброкачественных и злокачественных новообразований.

Лекарственный вид брадикардии, вызванный приемом определенных медицинских препаратов, как такового лечения не требует. Главное — выяснить, какой препарат дает негативную реакцию сердечной системы в случае одновременного принятия нескольких медицинских средств, и снизить его дозировку либо прекратить прием. Когда состояние пациента нормализуется и симптомы уйдут, необходимо пройти медицинский осмотр, чтобы удостоверится в том, что заболевание исчезло.

Методы народной медицины

Рецепты народной медицины могут быть использованы только при наличии брадикардии первой и второй степеней, при которых сердечный ритм не опускается ниже 40 уд/мин. Используются настойки на основе таких трав, как бессмертник, лимонник, татарник и тысячелистник. Рецепты приготовления отваров:

Бессмертник — 1 ч. л. засушенных соцветий бессмертника засыпается в 500 мл закипевшей воды. Настаивать 2-3 часа. Принимать по 1 ч. л. настоя трижды в день. После 7 вечера употреблять не рекомендуется.
Татарник — для приготовления отвара используются корзинки травы. 100 г ингредиента залить 1 л горячей воды, довести до кипения, томить на небольшом огне 10 минут. Перед употреблением охладить и процедить. Каждый раз перед едой принимать 1 ст. л.
Для приготовления настойки лимонника используются плоды в свежем виде, которые необходимо залить медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Принимать как добавку для чая (не более 1 ч. л. настойки на чашку) утром и вечером.
Сухой измельченный тысячелистник залить стаканом горячей воды, прокипятить 10 минут, дать остыть. Употреблять по 3 ч. л. дважды в день.

Профилактика

Основные меры профилактики направлены на купирование неприятных симптомов, которые доставляют человеку большой дискомфорт, снижают работоспособность и качество жизни.

Обязателен отказ от вредных привычек — курения и употребления алкогольных напитков, которые крайне негативно влияют на работу сердечной мышцы. Смена рациона — главное условие нормализации общего состояния организма и купирования симптомов. Правильное питание при брадикардии исключает употребление жирных сортов мяса (свинины). Количество соли в готовых блюдах необходимо свести до минимума. Брадикардия — одна из немногих болезней, при которой не рекомендуется выпивать большое количество жидкости: воды, компотов, чаев. Каждый день необходимо съедать несколько грецких орехов и других продуктов с большим содержанием жирных кислот. Суточное количество калорий должно быть снижено до 1500 (при условиях тяжелого труда — не более 2000).

Наличие нарушения ритма сердечной мышцы у людей, которые занимаются спортом, не является противопоказанием к продолжению спортивной карьеры. В медицине известен случай наличия у спортсмена брадикардии с сердечным ритмом в 35 ударов в минуту, отсутствии патологических процессов и симптоматической картины. Данное явление признали физиологической, индивидуальной нормой, которая не требует лечения.

Возможные последствия

При игнорировании симптомов заболевания брадикардия может привести к серьезным последствиям. При тяжелой форме брадикардии с частотой сердечных сокращений не более 40 уд/мин, развивается сердечная недостаточность. Данное патологическое состояние может привести к ишемической болезни, инфаркту миокарда и развитию других заболеваний и патологий сердечной мышцы. Тромбоз — нарушение процесса перекачивания крови сердечной мышцей вызовет загустение крови и накопление на стенках сосудов большого количества тромбоцитов. Сгустки перекрывают просвет в кровеносном сосуде, не давая жидкости нормально циркулировать по организму. Так развивается острая гипоксия.

Брадикардия может приобрести хроническую форму. В большинстве случаев наблюдается это при физиологическом виде заболевания. Пациент страдает нарушениями памяти, отсутствует концентрация внимания, отмечается постоянное чувство усталости. Купировать неприятные симптомы при хронической брадикардии крайне сложно. В таких случаях методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья и конкретных особенностей организма.

Заниматься самолечением брадикардии категорически запрещено. Даже при наличии такого симптома, как сниженная частота пульса, человек не может сам поставить себе верный диагноз. Симптоматическая картина болезни не является специфической и может свидетельствовать о других патологиях сердца, которые при неправильном лечении будут прогрессировать. Методы народной медицины могут быть использованы исключительно после их согласования с лечащим врачом и при отсутствии аллергической реакции организма на компоненты лекарственных трав. Принимать спиртовую настойку людям с алкогольной зависимостью или предрасположенностью к ней не рекомендуется.

При наличии физиологической брадикардии спортсменам и пожилым людям необходимо регулярно проходить обследование у кардиолога для изучения динамики явления. При подозрении на прогрессирование брадикардии необходимо соблюдать профилактические меры, которые порекомендует лечащий врач.

Ишемия — что это за болезнь?

Атеросклероз - распространенная причина ишемии головного мозга, сердца, почек. При этом заболевании нарушение кровоснабжения происходит в конечностях, брюшной полости.

Врачам известны случаи смерти больных не от раковой интоксикации, а от сдавления, вызванного запущенной доброкачественной опухолью. Не всегда больные обращаются вовремя. При своевременном хирургическом вмешательстве болезнь можно вылечить.

Последствия ишемии зависят:

от калибра сосуда, вызвавшего нарушение питания, соответственно, от объема общего кровяного русла, исходящего от него;
от состояния вспомогательных артерий (коллатералей) и их способности заменить потерянное кровообращение;
от скорости патологического процесса.

Роль коллатерального кровообращения

Организм человека устроен настолько мудро, что имеет в запасе коллатеральные сосуды, которые открываются при необходимости и пытаются помочь в снабжении ишемизированной ткани. Для этого процесса требуется время. Доказано, что коллатерали начинают работать, когда появляется перепад давления в сосудистом русле, недоокисленные продукты клеток, неполучивших кислород, раздражают нервные окончания.

Принято разделять коллатеральное кровообращение по способностям к быстрому устранению недостаточности кровоснабжения на 3 степени:

абсолютно достаточная - суммарный диаметр вспомогательных сосудов равен или превосходит затромбированный крупный сосуд, ишемия снимается быстро, повреждения органа не наступает;
относительно достаточная - диаметр всех коллатералей меньше, чем просвет поврежденного сосуда, раскрытие происходит медленно, нарушения устраняются не сразу, имеются сбой тканевого дыхания, недостаток кислорода;
абсолютно недостаточная - общими силами коллатерали не в состоянии заменить прекращенный кровоток, возникает инфаркт органа. Это характерно для таких заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт.

Выделяют 2 вида повреждений:

острая ишемия - развивается быстро при внезапном тромбозе, эмболии крупного сосуда, коллатерали не успевают подключиться к кровообращению пораженного участка, поэтому в результате возникает опасное для жизни заболевание;
хроническая ишемия - формируется постепенно с ростом атеросклеротических бляшек, медленном сдавливании артерии. Коллатерали постепенно берут на себя функции снабжения тканей. Клинические проявления при этой форме обнаруживаются значительно позже. Например, на электрокардиографии находят признаки перенесенного инфаркта миокарда, о котором пациент даже не знал. Так возникает безболевая форма ишемии.

Симптомы

Диагностика ишемии проводится с помощью объективных методов: электрокардиографии, эхокардиографии, исследования сосудов глазного дна (офтальмоскопии), УЗИ сердца, электроэнцефалоскопии, ангиографии сосудистого русла. С их помощью можно выявить проявления ишемии:

уменьшение количества и калибра артериальных сосудов, часть мелких артериол спадается и перестает функционировать;
побледнение и сокращение в размерах ишемизированного участка ткани в связи с недостаточным кровоснабжением;
снижение температуры в пораженных тканях из-за прекращения обменных процессов;
возникновение болевых ощущений, вызванных раздражением нервных окончаний недоокисленными продуктами жизнедеятельности клеток.

Клинические проявления

Проявления и симптомы зависят от пораженного органа.

При развитии нарушения кровообращения в ногах различают четыре степени: от ишемии напряжения, выявляемой при обследовании с нагрузочными пробами при отсутствии жалоб пациента, до степени «3 Б» с резкими болями, потерей чувствительности, отечностью, изменением формы суставов.

При церебральной форме у пожилых людей выделяют три степени ишемии:

первая - характеризуется головными болями, головокружением, беспокойством, плохой памятью, нарушениями сна;
вторая - нарушение памяти, глубокие интеллектуальные расстройства, невозможность передвигаться;
третья степень - грубые изменения психической деятельности, невозможность к самообслуживанию, паралич.

Стадии ишемии проходят постепенное развитие от более легких проявлений к тяжелым. Для хронической ишемии головного мозга характерна следующая последовательность:

начальная стадия - беспокоят головные боли, головокружение, эмоциональное напряжение, нарушения сна, неврологическая симптоматика отсутствует;
стадия субкомпенсации - развивается апатия, депрессивное состояние, снижается интеллект, врач-невролог определяет очаговые симптомы;
стадия декомпенсации - грубые неврологические расстройства, психические нарушения, паралич, утеря свойств личности.

Одной из причин отсутствия болей считают высокий порог болевой чувствительности, нарушение нервной регуляции. Такие необычные приступы чаще встречаются при сочетании ишемической болезни сердца с сахарным диабетом, гипертонией.

Методом, позволяющим выявить ишемию при безболевом течении, является холтеровское мониторирование. Он применяется во всех кардиологических отделениях. Суть исследования: больному прикрепляются электроды к телу, запись показаний осуществляется в течение суток на фоне обычной физической нагрузки. При расшифровке врач кабинета функциональной диагностики может увидеть признаки «скрытой» недостаточности сосудов сердца.

Некоторые кардиологи считают необходимым подсчитывать «индекс ишемии» (соотношение определенного сегмента ЭКГ и частоты сердечных сокращений). Полагают, что повышение этого индекса указывает на риск возникновения дальнейшего поражения сосудов сердца.

Видео про ишемическую болезнь сердца:

Лечение

Что необходимо предпринять, чтобы восстановить кровообращение в нуждающемся органе или части тела?

Ответ на этот вопрос определяет основные принципы терапии ишемии. Лечение ишемии основывается на противостоянии механизму возникновения этого симптома.

Снять спазмирование сосуда.
Расширить, поврежденные атеросклерозом, артерии и не допустить дальнейших отложений холестериновых бляшек, укрепить стенку.
Уничтожить тромб, закрывающий просвет артерии (тромболизис в первые 6 часов).
Снизить вязкость крови.
Помочь развиться коллатеральной сети.
Защитить ишимизированную ткань поврежденного органа.

Широко используются медикаменты, оказывающие действие по этим направлениям. Большое значение врачи придают контролю над уровнем холестерина, артериальным давлением, сахаром. Профилактика стрессовых ситуаций послужит одной из мер снятия сосудистого спазма, лечения ишемии.

При отсутствии эффекта от терапевтического лечения показаны хирургические методы:

восстановление кровообращения путем установки стента (каркас, не позволяющий артерии спадаться);
шунтирование - установка обходного искусственного сосуда.

Любые симптомы ишемии требуют своевременного уточнения, обследования, консультации врача, потому что являются предвестниками тяжелых заболеваний.

Еще статьи на тему ишемии

ответить

Лечение суставов
Похудение
Варикоз
Грибок ногтей
Борьба с морщинами
Высокое давление (гипертония)

Ишемия – это состояние малокровия, которое наиболее часто возникает вследствие сосудистого фактора . Ишемия проявляется как следствие сужения либо полной обтурации просвета артерии. Такое явление приводит к повреждению либо временной дисфункции ткани или органа. В зависимости от того, насколько сильно и быстро снижаются параметры кровотока, проявляются последствия ишемии. Наиболее сильную чувствительность к ишемии проявляют миокард и ЦНС.

Ишемия существенно отличается от состояния . При гипоксии наблюдается кислородное голодание из-за нарушений дыхания. Для ишемии же характерно состояние недостаточности кровоснабжения, относительной или абсолютной. Вследствие этого возникает гипоксия тканей локального характера и другие нарушения метаболизма. Ишемия является в большинстве случаев обратимым процессом.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца является хронической болезнью, которая возникает как следствие недостаточного снабжения крови в сердечную мышцу. Ишемия сердца проявляется, если потребность сердечной мышцы в кислороде не соответствует количеству его доставки по коронарным артериям.

Возникновение ишемической болезни сердца напрямую связано с коронарных артерий , спазмом артерий , который иногда провоцируют некоторые лекарства и биологически активные вещества. Также ишемия сердца может проявиться вследствие повышения вязкости крови и образования тромбов в коронарных артериях.

Но все же основной причиной ишемии сердца становится атеросклероз коронарных артерий. Сужение сосудов происходит ввиду образования бляшек на их внутренних стенках.

В основном ишемическая болезнь сердца проявляется у представителей мужского пола в работоспособном возрасте. Клинически ишемия сердца может проявляться по-разному. Наиболее часто для данного недуга характерно возникновение у больного . В таком случае больной может чувствовать боль в области грудной клетки. Болевые ощущения в основном возникают во время сильного , либо как следствие физической нагрузки и имеют сжимающий характер. В процессе развития ишемии сердца подобные приступы со временем учащаются. Ведь при нагрузке сердце требует, чтобы к нему поступало большее количество кислорода. Если кислорода недостаточно, может возникнуть приступ ишемии миокарда , проявляющийся сдавливающей болью за грудиной. Также может проявиться аритмия сердца. Подобные приступы отступает после употребления . Если приступ продолжается около получаса, то он считается критическим, ведь спустя некоторое время отмирает часть клеток в миокарде, и, как следствие, у человека может развиться серьезное осложнение — . Еще одна форма ишемии сердца — . Она является следствием перенесенного ранее инфаркта.

Осложнением ишемической болезни сердца может стать сердечная недостаточность. В таком состоянии сердце не может функционировать нормально.

Диагноз «ишемическая болезнь сердца» можно поставить, используя данные ЭКГ, а также исследования с использованием радионуклидных методов исследования сердца, эхокардиографии, суточного ЭКГ-мониторирования, и др. Для обнаружения атеросклеротических бляшек применяется метод коронарографии.

Лечение ишемии сердца всегда в первую очередь направлено на приведение к норме кровотока по коронарным артериям. Важно предупредить все препятствия, которые мешают поступлению кислорода и питательных веществ к сердечной мышце.

Следовательно, важно правильно лечить атеросклероз, упредить образование тромбов, восстановить адекватное кровоснабжение сердечной мышцы, скорректировать обменные процессы в организме.

Для этого необходимо учесть целый ряд факторов, которые влияют на ухудшения состояния. Прежде всего, нужно бороться с , вести активный образ жизни, соблюдать , отказавшись от вредных продуктов.

Как правило, врач назначает комплексное лечения, учитывая индивидуальные особенности больного и течение болезни. При терапии ишемии сердца применяются лекарственные препараты, которые уменьшают потребность в кислороде миокарда, средства, которые препятствуют агрегации тромбоцитов, , тромболитики и другие препараты.

В текущее время хирургические методы лечения ишемии сердца используются все чаще. Особенно настоятельно рекомендуются хирургические операции больным с тяжелыми приступами стенокардии. Наиболее ощутимый эффект приносят оперативные вмешательства, направленные на восстановление нормального кровотока в коронарной артерии. Среди таких операций — создание маммарно-коронарного анастомоза и аортокоронарное шунтирование. Также используется методика ангиопластики: в коронарную артерию вводится катетер с раздуваемым баллоном, позволяющий позже расширить сосуд.

Врачи назначают проведение хирургического вмешательства также при , развившейся как следствие инфаркта миокарда. Такая операция позволяет предотвратить сердечную недостаточность в будущем. Иногда во время операции удаляются тромботические массы в полости аневризмы. Все хирургические вмешательства при ишемии сердца проводятся только в специальных клиниках, используется при этом искусственное кровообращение.

Наиболее благоприятным прогноз при лечении данной болезни является при условии наличия редких приступов стенокардии. Если у больного имеет место повторный инфаркт и сердечная недостаточность, то прогноз менее благоприятный.

В качестве методов профилактики важно устранить все факторы, которые способствуют развитию ишемической болезни сердца. Следует придерживаться специальной диеты, в которой ограничивается употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров, слишком сладкой и соленой еды. Очень важным шагом является и полный отказ от курения. Рекомендуются постоянные занятия спортом, а если у больного имеет место артериальная гипертензия либо , то данные болезни нужно правильно и вовремя лечить. Больные с ишемией сердца должны регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Церебральная ишемия у новорожденных

У новорожденных детей церебральная ишемия проявляется вследствие гипоксии мозга, то есть недостаточного поступления кислорода в мозг малыша в процессе вынашивания либо во время родов.

Руководствуясь симптомами и результатами ультразвукового исследования мозга, принято выделять три степени церебральной ишемии. При легкой степени церебральной ишемии возможно проявление слишком сильного возбуждения либо угнетения в первую неделю жизни. При среднетяжелой степени болезни подобные нарушения длятся дольше, при этом могут периодически возникать судороги. Детей с тяжелой степенью церебральной ишемии необходимо срочно помещать в реанимационное отделение. При легкой степени ишемии прогноз благоприятный: как правило, ребенок, спустя несколько недель уже полностью выздоравливает. При более тяжелых формах болезни лечебные мероприятия должен определять врач.

Ишемия головного мозга

Хронической ишемией головного мозга называют прогрессирующую дисфункцию головного мозга, которая проявляется как следствие повреждения ткани мозга в условиях длительной недостаточности церебрального кровоснабжения.

Как правило, данное состояние возникает на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии . Часто у больного с ишемией головного мозга эти состоянии сочетаются. Однако и другие недуги сердечно-сосудистой системы могут в итоге спровоцировать ишемию головного мозга. Также определяющее значение имеет наличие у человека аномалий сосудов, венозной патологии, компрессии артериальных и венозных сосудов, церебрального амилоидоза. Однако в качестве главных причин возникновения хронической ишемии головного мозга определяют все же наличие атеросклероза и артериальной гипертензии.

В качестве клинических проявлений ишемии головного мозга возникают полиформные двигательные расстройства, также у больного значительно ухудшается память и способность качественно учиться, эмоциональный фон человека терпит нарушения. Для данного заболевания характерно прогрессирование, стадийность.

Выделяют три стадии ишемической болезни мозга. На первой стадии описанные выше симптомы сочетаются с анизорефлексией, негрубыми рефлексами орального автоматизма. У больного может немного измениться походка, снизиться координация и устойчивость. Человек может часто раздражаться, впадать в депрессивное состояние. Также возможно проявление легких когнитивных расстройств: замедленность реакций, инертность интеллекта.

На второй стадии болезни заболевания неврологическая симптоматика становится более выраженной. Однако при этом у пациента уменьшается количество жалоб ввиду снижения критики к собственному состоянию. Эмоциональные расстройства становятся более значимыми, человек не может полноценно планировать действия и держать их под контролем. На этой стадии уже могут проявиться некоторые признаки уменьшения социальной и профессиональной адаптации.

На третьей стадии заболевания отдельные неврологические синдромы проявляются особенно ярко: нарушается равновесие и ухудшается ходьба, может проявиться . Возможны психотические расстройства, нарушения мышления, памяти, речи. В итоге иногда расстройства перерастают в . Часто такие больные теряют работоспособность, а позже — и возможность самостоятельно себя обслуживать.

Диагностика ишемии головного мозга

Прежде всего, врач изучает анамнез больного, обращая внимание на наличие характерных компонентов: инфаркта миокарда, ишемии сердца, стенокардии, артериальной гипертензии и др. В обязательном порядке проводится физикальное обследование, при котором выявляются патологии в работе сердечнососудистой системы. В процессе лабораторных исследований определяются причины развития заболевания. Рекомендуется также проведение ряда инструментальных исследований. Так, больной обязательно проходит ЭКГ, эхокардиографию, офтальмоскопию и ряд других специфических исследований, которые назначает врач. Ангиографию сосудов головного мозга проводят только в редких случаях.

Важно разграничить ишемию головного мозга с рядом соматических болезней, онкологическими недугами, психическими расстройствами. Особенно сложно иногда провести дифференциальную диагностику ишемии с нейродегенеративными болезнями, для которых характерны когнитивные расстройства.

Лечение ишемии головного мозга

При терапии хронической ишемии мозга важно стабилизировать разрушительные процессы, возникающие вследствие ишемизации головного мозга, предупредить ишемический . При данном заболевании не всегда показана госпитализация, ведь если у больного имеют место когнитивные расстройства, то ему более целесообразно проходить курс лечения в привычной для него обстановке.

Медикаментозные средства при ишемии мозга применяют с целью оптимизации кровотока в мозг. Для стабилизации ишемии важно направить усилия на поддержание нормального уровня артериального давления. Следовательно, в процессе терапии применяются препараты с антигипертензивным действием.

Ишемия сердца (ишемическая болезнь сердца, ИБС), код по международной классификации десятого пересмотра МКБ 10 I20 — I25, — это нарушение кровоснабжения миокарда из-за поражения питающих его сосудов.

Как отмечают российские ученые, данная патология становится причиной смерти 50% мужчин в молодом возрасте. Распространенность подобной болезни у женщин возрастает в период менопаузы, от нее страдают порядка 65% представительниц слабого пола.

Из курса биологии известно, что деятельность любой клетки в нашем организме невозможна без поступления кислорода. Это же касается и миофибрилл — основных структурных компонентов сердечной мышцы.

Доставка питательных веществ с кровью, что обеспечивает постоянные сокращения миокарда, осуществляется через начинающиеся от аорты правую и левую коронарные артерии.

Соответственно сужение просвета этих сосудов приводит к недостаточному снабжению клеток сердечной мышцы кислородом, и как следствие, нарушению их сократительной активности. Другими словами, коронарный кровоток не в состоянии удовлетворить потребности миокарда в питательных веществах.

Основными этиологическими факторами ишемии сердца являются:

Атеросклероз коронарных артерий. При изменении белкового и жирового обмена возрастает количество липопротеинов низкой плотности, которые являются основным переносчиком холестерина. В результате этих процессов замедляется кровоток, разрыхляется стенка сосудов, там начинается скопление липидов. Затем жиры «обрастают» волокнами соединительной ткани. Образуется атеросклеротическая бляшка, которая перекрывает просвет коронарной артерии. Обнаружение подобных отложений происходит в 95% случаев у пациентов, страдающих от ишемии сердца.
Спазм коронарных артерий обычно развивается на фоне атеросклероза, так как этот недуг влияет на их иннервацию. Это вызывает гиперчувствительность к различным факторам внешней среды. Клинические симптомы ишемии сердца обусловлены «порочным кругом»: атеросклероз приводит к спазму сосудов, который, в свою очередь, усугубляет течение этого заболевания. Когда сужение просвета артерий достигает 75%, появляются признаки стенокардии.

Развитие атеросклероза и последствия этого заболевания, ишемии сердца, сопряжено с такими факторами:

курение;
сахарный диабет;
неправильная диета, и как результат, ожирение;
низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность;
нарушения липидного или углеводного обмена;
постоянное эмоциональное перенапряжение;
пороки сердца, врожденные или приобретенные;
повышенное артериальное давление.

В некоторых случаях острая ишемия сердца развивается у новорожденных из-за внутриутробных патологий сердечно — сосудистой системы или гипоксии во время родов. Результатом стойкого кислородного голодания миокарда является хроническая сердечная недостаточность. Этот синдром очень опасен, так как служит основной причиной смертности в пожилом возрасте.

Безоперационное лечение ишемии сердца возможно на начальных стадиях заболевания. Поэтому при появлении недомогания необходимо записаться к кардиологу, патологию обычно распознают по результатам ЭКГ. На данном этапе терапия возможна в домашних условиях. Помимо лекарственных препаратов в виде таблеток или инъекций и народных средств, эффективны физические упражнения, разработанные специалистами по ЛФК.

Ишемическая болезнь сердца: что это такое, классификация

Долгое время единственным критерием, позволяющим определить, что такое ишемия сердца, считалась стенокардия. Однако после проведенных исследований специалистами Всемирной Организации Здравоохранения и обсуждения их результатов на форумах по кардиологии была предложена более полная классификация данного недуга.

Она включает такие состояния:

Внезапная коронарная смерть или первичная остановка кровообращения. Она характеризуется потерей сознания и остановкой сердца в течение часа после начавшейся тахикардии, переходящей в фибрилляцию желудочков.
Стенокардия (стабильная, спонтанная, нестабильная). Стабильная стенокардия характеризуется появлением симптомов в ответ на стресс или физические нагрузки. В зависимости от выраженности клинических признаков выделяют четыре класса подобной патологии. Спонтанная стенокардия отличается внезапным возникновением приступов в покое либо на фоне привычных физических нагрузок. Нестабильная стенокардия очень опасна, так как является предвестником острого инфаркта. Также врачи отмечают, что прогноз подобного синдрома в большей степени неблагоприятен для мужчин.
Безболевая ишемия сердца. Что это такое? Данная форма заболевания характеризуется признаками кислородного голодания тканей миокарда, заметными только после проведения диагностических тестов. Однако внешние симптомы (боль, ощущение сдавливания грудной клетки) отсутствуют. Механизм развития такой формы ишемии миокарда до конца не выяснен. Но установлено, что это не связано со степенью поражения атеросклерозом коронарных сосудов. Возможно, данная патология обусловлена уменьшением чувствительности болевых рецепторов клеток к определенным медиаторам, выделяемых в ответ на снижение уровня снабжения миокарда кислородом и питательными веществами.
Инфаркт миокарда (крупноочаговый и мелкоочаговый) развивается при внезапном прекращении кровообращения в тканях сердечной мышцы в результате закупорки коронарных артерий тромбом или фрагментом атеросклеротической бляшки. Прогноз зависит от скорости оказания врачами неотложной помощи.
Постинфарктный кардиосклероз. В результате кислородного голодания функциональная способность клеток миокарда не восстанавливается. Начинаются локальные изменения, обусловленные замещением погибшей мышечной ткани соединительной. В той или иной степени эти патологические процессы затрагивают и проводящую систему сердца, это проявляется нарушением его сократительной активности. Компенсировать симптомы недостаточности больному поможет дыхательная гимнастика.

Особого внимания заслуживает вопрос, что такое ишемия сердца у детей, и по каким причинам она возникает. У ребенка школьного и подросткового возраста могут выявлять признаки атеросклероза коронарных артерий, часто это обусловлено сахарным диабетом. Однако клинические симптомы ишемической болезни возникают гораздо позже.

У новорожденных острое кислородное голодание сердца и мозга обычно развивается на фоне внутриутробной гипоксии из-за осложненной беременности или асфиксии в процессе родов. Подобное состояние считают угрожающим жизни ребенка, после проведенных реанимационных мероприятий требуется длительная реабилитация.

ИБС: симптомы и диагностика

Клиническая картина ишемической болезни сердца обусловлена ее формой. Так, безболевой тип, который диагностируют приблизительно у трети пациентов, может никак не проявляться в течение десятилетий. В остальных случаях симптомы ИБС носят волнообразный характер, когда периоды «затишья» чередуются с обострениями.

Общими признаками ишемии сердца являются:

головокружение;
слабость;
недомогание;
чувство усиленного сердцебиения;
одышка;
сильная потливость;
на фоне развития сердечной недостаточности появляются отеки в области голеностопного сустава и щиколоток.

Приступ стенокардии характеризуется следующими симптомами:

ощущение сдавливания или дискомфорта за грудиной, которое перерастает в сильную боль;
тахикардия;
колебания артериального давления;
одышка.

Как правило, приступ стенокардии возникает на фоне физических нагрузок, психоэмоционального стресса и исчезает в покое либо после приема таблетки Нитроглицерина.

Признаками инфаркта миокарда служат:

резкая либо нарастающая боль в области сердца, она обычно отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Человек рефлекторно прижимает руку к груди, садится, либо принимает согнутое положение;
сильная одышка, чувство нехватки кислорода вплоть до удушья;

В отличие от других симптомов ишемической болезни сердца, боль при инфаркте миокарда не снимается таблеткой Нитроглицерина.

Для профилактики осложнений и предотвращения инвалидности в результате хронической сердечной недостаточности большое значение имеет ранняя диагностика. Обычно при посещении кардиолога выдают направление на электрокардиограмму. Но для получения полной картины состояния пациента одного такого исследования недостаточно.

Необходимо провести комплекс диагностических процедур, который включает:

Нагрузочные пробы (тредмил-тест и велоэргометрия), их основной целью является провоцирование ишемии миокарда при помощи дозированной физической нагрузки и регистрация изменений на ЭКГ.
Холтеровское мониторирование ЭКГ заключается в снятии показаний в течение суток. Но в настоящее время этот способ не рассматривается в качестве основного метода диагностики ишемической болезни сердца. Его используют при атипичных симптомах ИБС или при невозможности выполнить другие исследования.
Стресс-ЭхоКГ . Эта процедура напоминает нагрузочные пробы. Однако помимо ЭКГ доктор оценивает нарушения локальной сократимости сердца на УЗИ, состояние клапанов, размеры желудочков и предсердий. Ультразвуковое наблюдение дает возможность выявить ишемию еще до возникновения клинических проявлений. А проведение подобного ультразвукового исследования органа при имитации реальных физических нагрузок повышает информативность этого метода диагностики.
Коронароангиография является «золотым стандартом» выявления ишемической болезни сердца. Делают ее таким образом: через бедренную или плечевую артерию вводят гибкий катетер, когда он достигает коронарных сосудов, подается рентгеноконтрастное вещество с йодом. Его движение по сосудам отслеживают при помощи томографии.

Риск осложнений во время коронароангиографии невысок: 0,5-2%, однако это единственный способ оценки необходимости и возможности хирургического лечения. Иногда купирование симптомов ИБС достигается сочетанием нескольких лекарственных препаратов, витаминов и общеукрепляющих средств.

Лечение ИБС: применение медикаментов, физиотерапия, нетрадиционные методы и операция

Тактика лечения пациента с ишемической болезнью сердца разрабатывается с учетом данных стресс — ЭКГ, коронароангиографии или сцинтиграфии и других современных методов постановки диагноза. Причем комплексное лечение ИБС, протекающей, как в безболевой, так и в другой форме, не отличается.

Назначают лекарственные препараты таких групп:

Нитраты (Кардикет, Нитросорбид, Пектрол, Нитроглицерин). В основе их действия лежит влияние на показатели гемодинамики: снижение нагрузки на левый желудочек, уменьшение сосудистого сопротивления коронарных артерий, устранение повышенного давления. Медикаменты этой группы эффективны для профилактики и купирования приступов стенокардии. Но они не подходят для длительного применения из-за развития толерантности и многочисленные побочные эффекты (головная боль, головокружение, усиленное сокращение сердечной мышцы).
Бета-адреноблокаторы (Атенолол , Лабеталол, Конкор , Анаприлин) являются основными препаратами для лечения ИБС. Под их влиянием уменьшается потребность миокарда в кислороде, что снижает продолжительность бессимптомных приступов ишемии. Кроме того, препараты этой группы нормализуют артериальное давление, что важно при сопутствующей гипертонии, совместимы с нитратами.
Антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин, Алтиазем РР). Доказано, что ионы кальция играют ключевую роль в сокращении сосудов, и как следствие, гипертонии и ишемии. Поэтому их применение в лечении ИБС несколько ограничено. Они показаны только при повышенном артериальном давлении, частых приступах нестабильной стенокардии.
Статины (Аторвастатин, Ловастатин, Флувастатин). Лекарства этой группы призваны уменьшить концентрацию липопротеинов низкой плотности и если не вылечить, то хотя бы остановить прогрессирование атеросклероза и его осложнений: транзиторной ишемической атаки вследствие нарушения кровотока.

Параллельно с медикаментозной терапией показаны и инструментальные методы лечения (физиотерапия). Они повышают эффективность лекарств, улучшают метаболизм, снимают напряжение в грудном отделе, устраняют одышку. Назначают магнитотерапию, бальнеотерапию. Хорошо себя зарекомендовало и воздействие электрических импульсов (электрофорез, электросон). При неэффективности медикаментозного лечения ИБС показана операция.

Существуют такие методы хирургического воздействия:

Стентирование (баллонная ангиопластика) проводится под местной анестезией через бедренную артерию. При помощи катетера в пораженный атеросклерозом участок коронарного сосуда артерии устанавливают стент и расширяют его.
Аорто-коронарное шунтирование показано при субэпикардиальной ИБС. Операцию делают на открытом сердце. Грубо говоря, она заключается в установке шунта, обеспечивающего нормальный кровоток в мышечной ткани «в обход» суженной артерии.
Реваскуляризация лазером. В миокарде делают несколько десятков отверстий, чтобы обеспечить его кровоснабжение напрямую из левого желудочка.

Восстановить функцию миокарда на начальных стадиях заболевания и предотвратить транзиторную ишемию на поздних поможет комбинация медикаментозных средств с рецептами народной медицины. Рекомендуют отвары и настои из цветков и плодов боярышника, листьев пустырника, смесь меда с хреном. Хорошо помогает также настой кураги, шиповника, боярышника, зверобоя и крапивы на красном вине (принимать перед едой по 2 десертные ложки).

Ишемия миокарда в первую очередь предусматривает строгую диету. Из рациона необходимо исключить животные жиры (сало, сливочное масло, молочные и кисломолочные продукты с повышенной жирностью), свинину, копченые и жареные изделия. Также необходимо отказаться от мучного, сахара. Оптимальным вариантом является дробное питание, замена черного чая и кофе натуральными соками, компотами, морсами.

Нехватка кровоснабжения в переводе с латинского — это ишемия сердца. Кровь при ишемии просто не в состоянии пройти через коронарные артерии в потребном количестве по причине закупорки последних или сужения. Сердечная мышца поэтому не получает необходимого количества кислорода, а если вовремя не проводить лечение, то уже и не сокращается, что, соответственно, приводит к гибели больного.

Причины возникновения

Основные причины сужения коронарных артерий — холестериновые атеросклеротические бляшки, отлагающиеся постепенно на их внутренних поверхностях, начиная, кстати, еще с молодого возраста. Со временем их становится только больше, и при сужении просвета сосуда до 70% без лечения начинается кислородное голодание сердечной мышцы.

Вывод отработанных веществ из клеток при ишемии сердца также становится затруднительным. Если бляшка полностью закупоривает сосуд и перекрывает кровоток, ишемическая болезнь (ИБС) сердца переходит в самую острую фазу — развивается инфаркт миокарда. Другая причина ишемии сердца, помимо развития атеросклеротических бляшек — воспалительный процесс в артериях или спазм.

Группы риска

Наибольший риск возникновения ишемии имеется у пациентов с атеросклерозом или с предпосылками к его развитию:

с повышенным холестерином;
с гипертонией и диабетом;
употребляющих много высококалорийной пищи с малым количеством масел растительных и свежих овощей;
с избыточным весом, курящих.

Огромную роль в развитии ишемии сердца играет неблагоприятная наследственность и нарушенный обмен веществ, особенно если признаки заболевания проявляются на фоне нервного перенапряжения и отсутствия физической активности.

Как распознать возникновение ИБС

Обычно начальные симптомы ишемии сердца проявляются при эмоциональном стрессе или физической нагрузке. Сердце как будто что-то сдавливает, за грудиной возникает тяжесть. Форма заболевания определяется тем, насколько выраженным является кислородное голодание, как быстро оно возникает и как долго держится. При лечении различают следующие типы ишемии:

Немая форма (бессимптомная) ишемии, при которой ощущений болевых не испытывается, а заболевание сердца выявляется после обследования. Обычно характерно для ранних стадий ишемии, может возникать непосредственно после инфаркта.
Аритмическая форма ишемии, распознается по возникновению мерцательной аритмии, других нарушений ритма.
Стенокардия, признаки которой обычно проявляются при нагрузке болью за грудиной. Подробные ощущения могут возникать также при переедании. Приступ стенокардии сопровождается сдавливанием, тяжестью или даже жжением в грудной клетке. Отдаваться болевые ощущения могут и в левую руку, предплечье, шею, зубы. Зачастую появляется удушье, потемнение в глазах, обильное потоотделение и слабость.

Чаще приступы стенокардии возникают в утренние часы. Это могут быть короткие по 5-10 минут проявления, повторяющиеся с разной частотой. Купировать этот приступ надёжнее всего прекращением всякой физической нагрузки, эмоциональным успокоением и приемом нитроглицерина. Использовать его при отсутствии результата можно с интервалом в пять минут до трех раз подряд.

Стенокардия также подразделяется на два вида:

Стабильная, хроническая форма ИБС, приступы при которой проявляются с одинаковой примерно частотой, при равной нагрузке и длительное время имеют одинаковый характер.
Прогрессирующая форма (нестабильная), частота приступов при которой со временем увеличивается, тяжесть также может возрастать.

В последнем случае порог физических нагрузок для возникновения приступа также становится всё меньшим, боли в сердце могут не оставлять пациента и в отсутствии какого-либо физического напряжения. Эта форма ишемии сердца при отсутствии лечения часто перерастает в инфаркт миокарда.

Когда нужно обращаться к врачу

Чтобы повысить эффективность лечения ишемии и не доводить болезнь до критических стадий, к врачу следует обращаться сразу после того, как появятся первые симптомы сердечной ишемии:

Временами вы ощущаете боль за грудиной;
Дышать иногда бывает тяжело;
В работе сердца вы иногда ощущаете перебои;
Переносить даже небольшие физические нагрузки вроде подъема по лестнице вам удается с трудом;
У вас случаются приступы головокружения, одышки, часто ощущается усталость, временами случаются обмороки;
Сердце иногда как будто вырывается из груди без видимых причин.

Если вышеназванные симптомы в вашем случае имеют место, то это уже серьезный повод обратиться к кардиологу или терапевту для проведения комплексного лечения.

Диагностирование

Полноценная диагностика ишемии сердца подразумевает проведение ряда обследований:

первым делом вам будет измерено давление;
нужно будет сдать биохимию крови и общий анализ, чтобы определить в ней уровень холестерина;
потребуется пойти и на ЭКГ — электрокардиографию, а также выполнить нагрузочный тест.

Последний тест при ишемии сердца проводится на специальном велосипеде (велоэргометре) с прикрепленными к груди датчиками. Пока вы будете крутить педали, специалист-кардиолог определит, при какой физической нагрузке в вашем организме начинаются опасные изменения.

В отдельных случаях при ишемии вас также могут направить на УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца на предмет проверки работы миокарда. Самая точная картина, показывающая, какая артерия и насколько сужена, дает другое исследование — ангиография. При его проведении в кровеносное русло вводится вещество, делающее видимыми коронарные артерии при рентгеновском обследовании. В результате специалист определяет, как движется по сосудам кровь и в каком именно месте находится затор.

Лечение

Ишемия сердца всегда развивается постепенно, поэтому очень важно на ранней стадии ишемии выявить заболевание и приступить к лечению. Для этого используется набор препаратов:

Для расширения сосудов — нитросорбит, нитроглицерин;
Препятствующие образованию тромбов — гепарин, аспирин;
Препараты для борьбы с высоким холестерином и питающие клетки сердца кислородом.

Иногда при лечении ишемии сердца применяют другие препараты, например, бета-блокаторы, которые понижают давление и замедляют работу сердца, в результате чего ему требуется меньшее количество кислорода. В стационаре применяются также лекарства, растворяющие уже имеющиеся тромбы. Также больные самостоятельно могут применять успокоительные, лучше растительного происхождения, т. к. именно стрессы зачастую провоцируют новые приступы ишемической болезни. Использовать можно, например, пустырник или валериану.

Тем не менее, все вышеназванные препараты способны лишь замедлить развитие заболевания. Лечение ишемии сердца, особенно в тяжелых ее проявлениях возможно лишь путем хирургического вмешательства.

Аортокоронарное шунтирование

В ходе этой операции хирурги имплантируют новый сосуд. Это шунт, по которому к сердцу теперь будет в обход поврежденного участка поступать достаточное количество крови. Как донорский сосуд обычно используется большая подкожная вена ноги, если, правда, пациент не страдает варикозной болезнью. Одним концом вена подшивается к аорте, другим же — к сосуду ниже участка сужения, после чего поток крови устремляется по созданному искусственно руслу.

После операции приступы стенокардии у пациента пропадают, он прекращает принимать большую часть лекарств, без которых ранее существовать было невозможно и возвращается по сути к нормальной жизни. Но и этот вновь созданный шунт со временем также может быть перекрыт холестериновыми бляшками и привести к новому развитию ишемии сердца, поэтому за состоянием здоровья пациент следить также обязан.

Ангиопластика

В ходе этой операции хирург механически расширяет участок суженной артерии, происходит восстановление кровотока при ишемии. Для этого в бедренную артерию вставляется баллонный катетер в виде гибкой трубки и проводят ее в коронарные артерии.

Когда трубка доходит до участка сужения сосуда, надетый на катетер баллончик раздувается и устанавливается стент — устройство, напоминающее распорку для предотвращения сужения сосуда. Эта операция значительно легче переносится, но она противопоказана больным диабетом и тем, у кого протекает острая фаза заболевания, а поражение сосудов уже слишком сильное.

Профилактика ишемической болезни

Действенный способ профилактики и лечения ИБС — смена образа жизни, что устранит сами причины ишемии сердца. Поменять нужно будет следующие привычки:

Отказаться от табакокурения;
Соблюдение диеты, включающей нежирную пищу, употребление свежих овощей, фруктов;
Ежедневно проявлять физическую активность, заниматься лечебной физкультурой, постепенно снижать массу тела;
Следить за артериальным давлением, поддерживать его в норме;
Научитесь эффективно снимать стрессы релаксацией или приемами йоги.

Больные ишемией сердца должны также обязательно иметь полноценный отдых, спать необходимо не менее 8 часов. Нельзя переедать, а последний за сутки прием пищи должен быть осуществлен не позднее, чем за 3 часа до сна. Почаще бывайте на свежем воздухе и увеличивайте постепенно продолжительность прогулок.

Народные методы профилактики ИБС

Чтобы избежать в будущем возникновение ишемии сердца или затормозить ее развитие, наряду с традиционным лечением оказывается крайне полезным следование народным старым рецептам.

Лечение ишемии шиповником и боярышником

Очень полезно пить при лечении ишемии сердца настой боярышника и шиповника. Плоды заваривать нужно как чай, в течение 2-х часов настаивая, и 3-4 раза по полстакана в день выпивать.

Шиповник можно использовать и для ванны. 500 г шиповника нужно залить кипятком объемом 3 л и в течение десяти минут варить смесь на медленном огне. Далее она остужается и процеживается, добавляется в ванну. Температуру воды держите порядка 38 градусов, процедур для получения хорошего результата необходимо будет провести не менее 20.

Польза чеснока

Очистите средний молодой чеснок, растолките его в кашицу, переложите в банку;
Залейте чесночную массу стаканом масла подсолнечного, поставьте в холодильник;
Через день выдавите в стакан примерно одну столовую ложку лимонного сока, добавьте чайную ложку приготовленного чесночного масла и полученную смесь проглотите.

Делайте это ежедневно по 3 раза за полчаса до приема пищи. После трех месяцев курса сделайте перерыв, после чего лечение ишемии чесноком можно будет возобновить.

Народные рецепты лечения ишемии

Лечение ишемии сердца наряду с выписанными кардиологом препаратами можно проводить и с использованием народной медицины. Ниже представим несколько эффективных рецептов, зачастую помогающих успешнее излечиваться от ишемической болезни и устраняющие причины ее возникновения:

Фенхель. 10 гр. плодов залейте стаканом кипятка. Погрейте недолго в водяной бане смесь, охладите и процедите. Объем после этого нужно довести до 200 мл. Принимать отвар следует до четырех раз ежедневно по столовой ложке. Особенно помогает при лечении коронарной недостаточности.
Мед с хреном. Натрите на мелкой терке хрен, чайную ложку которого смешайте с таким же количеством меда. Делать это нужно непосредственно перед употреблением, средство же для лечения принимать желательно месяц. Запивать смесь можно только водой.
Сушеница болотная. Залейте ее (10 г) стаканом кипятка и на 15-ть мин. поставьте на водяную баню. За ¾ часа охладите смесь, процедите, доведите объем до 200 мл. Выпивать следует средство по полстакана после еды. Эффективно помогает при лечении стенокардии.
Чай из боярышника. Плоды сушеные заварите также, как обычный чай. Цвет — как не очень крепкий черный чай. Применяется при ишемии сердца и любых сердечных заболеваниях, пить можно с сахаром.
Боярышник с пустырником. Считалось ранее незаменимым средством лечения ишемии сердца. Плоды боярышника смешайте с пустырником по 6 ложек столовых. Залейте 7-ю стаканами крутого кипятка, но завар не кипятите. Емкость укутайте одеялом и настаивайте сутки. Далее настой процедите, ежедневно до 3-х раз можете его принимать. Смешайте при желании с шиповником (отваром), но не подслащивайте. Храните в холодильнике.
Лист земляники. Залейте 20 г листьев кипятком, стакан смеси кипятите четверть часа, после чего ее нужно настоять в течение двух часов. Отвар процедите и доведите кипяченой водой его количество до первоначального. Принимайте при ишемии по столовой ложке до четырех раз в день в любое время.

Питание при ИБС

Прием одних лишь таблеток при ишемии сердца, назначенных врачом, недостаточен для получения результата лечения. Важно также для снижения холестерина и укрепления сердца правильно питаться. Прежде всего нужно максимально ограничить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами. Это в основном пища животного происхождения — мясо, яйца, молоко, сливочное масло, колбасы.

Ишемия сердца — не повод полностью отказаться от этих продуктов, но при этом молоко нужно употреблять исключительно обезжиренное, а мясо — постное, без жира. Лучший вариант в этом случае — индейка, телятина, цыплята и мясо кролика. Весь видимый жир с мяса при приготовлении блюд нужно удалять. А при запекании в духовке для удаления лишнего жира мясо помещайте на решетку. При приготовлении яичницы и омлета на порцию используйте не более одного яйца. Для увеличения объема блюда добавляйте только белок.

Рыбу, напротив, при ишемии сердца следует выбирать самую жирную, например, скумбрию. В рыбьем жире много важных компонентов для холестеринового обмена. И еще в морской рыбе много йода, предотвращающего образование склеротических бляшек. В избытке этот компонент содержится и в морской капусте. Последняя к тому же растворяет и кровяные сгустки, являющиеся причиной возникновения тромбов.

Ненасыщенные жиры, напротив, для больных ишемией сердца необходимы. В организме они способствуют выработке т. н. «полезного» холестерина. Эти компоненты содержатся в растительном масле, любом — оливковом, подсолнечном и т. д. Уменьшают количество холестерина продукты, в которых велико содержание пищевых волокон. Это овощи, хлеб с отрубями, орехи, бобы.

Ягоды также очень полезны при ишемии сердца, т. к. в них содержится салициловая кислота, предупреждающая образование тромбов. Нужно употреблять бананы, персики, курагу и другие продукты, богатые калием. Отказаться же следует от соленых и слишком острых блюд, не пейте также много жидкости. Принимать пищу лучше небольшими порциями до пяти раз в день. Пару раз в неделю ограничьтесь вегетарианской пищей.

Значение физической нагрузки при ИБС

При лечении ишемии сердца немаловажное значение имеют физические тренировки. Если заболевание находится в первоначальной стадии, больному показаны плавание, велосипед – не слишком интенсивные нагрузки циклического характера. Они не должны проводиться лишь в периоды обострения.

Если у больного тяжелая форма ишемии сердца, то в качестве нагрузки применяются комплексы специальной лечебной гимнастики. Подбирается он лечащим врачом с учетом состояния пациента. Занятия должны проводиться инструктором в стационаре, поликлинике и под контролем врача. После проведения курса пациент может дома самостоятельно выполнять те же упражнения.

Ишемия I Ишеми́я (ischaemia, греч. ischō задерживать + haima )

уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани вследствие ослабления или прекращения притока к нему артериальной крови.

Ишемия может быть обусловлена Ангиоспазм ом, Тромбозом, эмболией (Эмболия), сужением или обтурацией просвета кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой, склерозированной внутренней оболочкой, например при эндартериите, сдавлением сосуда извне рубцовой тканью, опухолью, экссудатом, жгутом, лигатурой. И. возникает также при относительно свободном просвете кровеносного сосуда в связи с несоответствием объема кровотока возросшей потребности органа, при изменении реологических свойств крови, ее сгущении, падении системного артериального давления и т.п.

Препятствие для кровотока в артериях приводит к падению кровяного давления в их мелких ветвях, в результате артериовенозная разность давлений на протяжении соответствующих микрососудов уменьшается. Возникающее при этом замедление кровотока и ослабление микроциркуляции в органе вызывают недостаток кислорода (см. Гипоксия) и питательных веществ в тканях; одновременно там накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ (см. Ацидоз), которые не удаляются в венозную систему. Вследствие этого в соответствующих тканях нарушается веществ, в частности аэробный Гликолиз , что сопровождается изменением их функции и может привести к Некроз у ткани. нарушения функций зависит степени И., ее продолжительности и локализации, т.к. разные ткани неодинаково чувствительны к уменьшению кровоснабжения и гипоксии. Так, наименее чувствительны костная, хрящевая и фиброзная ткани; наиболее чувствительны клетки коры головного мозга, поэтому их при И. происходит сравнительно быстро (см. Инсульт). Очень опасны ишемические сердечной , нередко приводящие к инфаркту миокарда (Инфаркт миокарда).

Восстановление кровоснабжения органов при И. происходит за счет коллатерального притока крови (по существующим или развивающимся коллатеральным артериальным путям - анастомозам). При этом эффективность коллатерального притока крови зависит от количества присущих данному органу артериальных анастомозов (например, в головном мозге они сравнительно хорошо развиты).

II Ишеми́я (ischaemia; Иш- + греч. haima кровь; .: местная, малокровие местное)

уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани вследствие ослабления или прекращения притока артериальной крови.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Смотреть что такое "Ишемия" в других словарях:

Одна из форм малокровия какого либо органа или части тела, вследствие сужения сосудов от разнообразных причин. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ишемия (гр. ischo задерживаю + haima кровь) местное… … Словарь иностранных слов русского языка

- (от греч. ischo задерживаю останавливаю и haima кровь), местное обескровливание в результате функционального (спазм) или органического сужения, либо закрытия просвета питающего сосуда. Резкая длительная ишемия приводит к инфаркту … Большой Энциклопедический словарь

ИШЕМИЯ - ИШЕМИЯ, или исхемия (от греч. ischo задерживаю и haima кровь), местное малокровие (гипемия) или бескровие, противополагается такому же состоянию для всего организма, так наз. анемии (см.). Ишемия возникает при сужении или закрытии приводящих… … Большая медицинская энциклопедия

ИШЕМИЯ, и, жен. (спец.). Местное обескровливание ткани в результате сужения просвета питающей её артерии. | прил. ишемический, ая, ое. Ишемическая болезнь сердца (одна из форм ишемии). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949… … Толковый словарь Ожегова

Сущ., кол во синонимов: 3 болезнь (995) малокровие (7) обескровливание (6) … Словарь синонимов

- (лат. ischaemia, греч. ἰσχαιμία, от ἴσχω задерживаю, останавливаю и αἷμα кровь) местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к вр … Википедия

И; ж. [от греч. ischō задерживаю и haima кровь] Мед. Недостаточное кровенаполнение или обескровление какого л. органа, ткани, вызывающее их отмирание. ◁ Ишемический, ая, ое. И ая болезнь сердца. И ое поражение конечности. * * * ишемия (от греч.… … Энциклопедический словарь

ИШЕМИЯ - (ischaemia) нарушение кровоснабжения како йлибо части тела, вызванное сужением или непроходимостью снабжающих ее кровеносных сосудов. Ишемия сердечной мышцы приводит к развитию стенокардии. Ишемия икроножных мышц во время физической нагрузки… … Толковый словарь по медицине

Ишемия - (греч. ischo задерживать, haima кровь) уменьшение притока крови к органам вплоть до полного его прекращения. Например, ишемия головного мозга или его части. * * * Недостаточность кровоснабжения участка ткани вследствие уменьшения или прекращения… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

- (ischaemia; иш + греч. haima кровь; син.: анемия местная, гипемия, малокровие местное) уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани вследствие ослабления или прекращения притока артериальной крови … Большой медицинский словарь

Книги

Ишемия головного мозга , Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. В монографии обобщен многолетний опыт авторов и данные литературы по клиническому и экспериментальному изучению процессов церебральной ишемии. Представлены современная концепция повреждающего…