Может ли болеть зуб, если в нем удалили нерв? Пульпа состоит из соединительной ткани, волокон нервных окончаний, сосудов кровеносной и лимфатических систем. Для многих людей остается непонятным тот факт, как единица сохраняет чувствительность после извлечения нерва и заполнения каналов пастой.
На самом же деле, зуб иногда беспокоит после эндодонтического лечения в течение нескольких дней. Боль в зубе после удаления нерва в стоматологии называют «постпломбировочной». Как правило, она должна стихнуть через 5–10 дней.
И здесь мнение специалистов расходится. Одни считают, что эту реакцию можно отнести к норме. Другая группа врачей утверждает, что правильно выполненное эндодонтическое лечение не должно вызывать последующий дискомфорт у пациента.
Бывает и такое, что после удаления нерва и пломбирования каналов зуб болит не сразу, а по прошествии некоторого времени. Иногда единица начинает беспокоить даже через несколько лет. Это уже указывает на развитие осложнений после лечения.
О чем говорит интенсивность боли?
Если в первые дни после процедуры больно умеренно или только при надавливании на зуб, то это как раз и может быть реакцией на пломбировку каналов. В этом случае не обязательно сразу отправляться с повторным визитом к дантисту.
Если же ощущения достаточно интенсивны, боль периодически усиливается, отдает в другие отделы черепа, не стоит долго терпеть – отправляйтесь к специалисту, который проводил эндодонтическое лечение.
По тому, сколько времени болит зуб после удаления нерва, можно понять нормально ли это или что-то пошло не так. Достаточно запомнить, что постпломбировочные ощущения должны пройти максимум через 10 дней. В остальных случаях откладывать посещение стоматолога не стоит.
Причины боли в зубе после удаления нерва
Важно разобраться в том, почему болит зуб после удаления нерва. Причин может быть несколько. Практически всегда явление свидетельствует о развитии воспаления. А виной этому служат патогенные бактерии. Рассмотрим факторы, провоцирующие боль:
- Проникновение микробов из кариозной полости через корневые каналы в ткани челюсти. Под воздействием бактерий снижается тонус в кости. А продукты жизнедеятельности организмов приводят к развитию воспалительного процесса, в результате которого и возникает .
- Некачественное эндодонтическое лечение. Даже опытный специалист может допустить ошибки в ходе процедуры, так как корневые каналы чистят и заполняют вслепую. Малейшие нарушения технологии процесса приводят к развитию воспаления в корне. К примеру, если каналы не до конца заполнены пастой или она не плотно утрамбована, в просветах поселятся бактерии. Или же в ходе процедуры может быть нарушена целостность корневой системы. Перфорация обязательно приведет к развитию осложнений.
- Заболевания тканей пародонта или отсутствие гигиены ротовой полости способны спровоцировать проникновение микроорганизмов глубоко под десну. В результате вокруг депульпированной единицы формируется инфекционный очаг, провоцирующий боль.
- Аллергические реакции на пломбировочные материалы. Вместе с покраснением, отеком, зудом появляется дискомфорт.
- Отлом инструмента. Чужеродное тело вызывает воспалительный процесс, провоцирующий боль.
О чем свидетельствует боль при нажатии?
Если больно при надавливании непосредственно после депульпирования, то это можно отнести к постпломбировочной реакции. Когда ощущения слишком интенсивные, стоит задуматься о том, что зуб был пролечен неправильно. Вывод пломбировочной пасты за пределы верхушки корня будет провоцировать боль каждый раз, когда вы будете нажимать на единицу или что-то надкусывать. Такую оплошность видно на рентгенографическом снимке.
Если беспокоить начал зуб, в котором давно удалили пульпу, то причиной чаще всего является рассасывание пломбировочного материала в каналах. Некоторые пасты имеют такие недостатки. Пустоты быстро заселяются колониями бактерий. Инфекционные процессы нередко выходят за пределы корня, образуя на нем , . Эти патологии приводят к тому, что после удаления нерва болит зуб при нажатии. Дискомфорт обычно появляется через несколько лет после лечения каналов.
Что делать?
Когда сильно или долго болит зуб после удаления нерва, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Специалист определит причину и в большинстве случаев сможет исправить ситуацию, если были допущены ошибки. Рассмотрим действия стоматолога:
- Доктор выслушивает жалобы, расспрашивает о характере ощущений.
- Назначают рентгенографическое исследование, на котором можно будет увидеть проблему.
- Если пломбировочная паста выведена за пределы корня, зуб требует нового лечения. Современные материалы легко удаляют. При этом может быть использован ультразвук или чистка вручную. Полость промывают, дезинфицируют и заново заполняют.
- При диагностировании наличия в канале кусочка инструмента, его нужно извлечь. Для устранения применяют либо ручной способ, либо консервативное хирургическое лечение. При невозможности достать обломок, проводят резекцию части корня.
- Если на снимке видна перфорация стенки, доктор распломбирует канал. Отверстие закрывают специальной пастой с содержанием кальция. Канал обрабатывают и пломбируют.
- При диагностировании патологических образований у верхушки корня применяют либо терапевтический, либо хирургический метод. В первом случае лечение проводят через каналы. Их промывают антисептическими растворами и плотно герметизируют. Если гранулема или киста достигла больших размеров, ее ампутируют вместе с частью корня. После этого каналы пломбируют и восстанавливают коронковую часть.
- При аллергической реакции зуб перелечивают. Агрессивный материал удаляют, заменяя его другой пастой. Пациенту назначают антигистаминные препараты.
Последствия
Несвоевременное обращение к стоматологу всегда приводит к усугублению ситуации. Если воспалительный процесс не устранить, он будет распространяться на соседние ткани.
Часто удаленная пульпа при запущенном кариесе не решает всех проблем с зубами. В половине случаев пациенты сталкиваются со вторичным развитием инфекции в области корневой системы или за ее пределами. Нередко осложнения длительное время протекают практически без симптомов. Пациент может ощущать боль только при надавливании на зуб. Наличие инфекционного очага не только повышает риск ранней утраты единицы, но и ослабляет иммунную систему человека.
Обратите внимание на то, что все заболевания проще предотвратить. Профилактика достаточно проста. Необходимо всего лишь ежедневно и посещать стоматолога раз в полгода. Такие простые действия помогут сохранить здоровье вашей улыбки.
Полезное видео про удаление нерва из зуба
Под твердой оболочкой зуба скрыт самый чувствительный его участок – пульпа. Она мягкая, немного рыхлая и представляет собой запутанный клубок кровеносных сосудов и тонких нервных окончаний. Воспаляясь, пульпа дает о себе знать длительной ноющей болью, от которой нет спасенья ни днем, ни ночью. Выход один – удаление зубного нерва (депульпация).
Упрямое игнорирование профилактических стоматологических осмотров – главная беда. Небольшая черная дырочка в зубной эмали остается незамеченной до тех пор, пока не увеличится в десятки раз и полностью не разъест твердую зубную коронку. Теперь болезнетворным бактериям открыт путь к самому уязвимому – пульсирующему живому нерву.
Удаление зубного нерва: этапы операции
Еще совсем недавно эта процедура считалась одной из самых болезненных и технологически сложных. Пациенты были готовы на все, вплоть до удаления зуба, лишь бы ее избежать. Едва сбрызнув участок лидокаином, врач раскалывал моляр, чтобы добраться до пульпы. Затем обрабатывал образовавшуюся дыру мышьяковой пастой и накрывал все это временной пломбой, чтобы к ране не присоединилась инфекция.
Два дня нужно было чтобы . После этого снималась, мертвые ткани удалялись, каналы чистились и только потом устанавливалась постоянная пломба. На первый взгляд ничего сложного, но на деле часто возникали осложнения. Прямые каналы – настоящая редкость, а как следует обработать закрученные пути стоматологу удавалось не всегда, особенно, если мышьяк не убивал нерв до конца и любая манипуляция доставляла пациенту нестерпимую боль.
Сегодня удаление нерва начинается с укола местной анестезии, которая полностью купирует . Возможен только легкий дискомфорт из-за необходимости продолжительное время лежать с открытым ртом.
По настойчивому пожеланию пациента или клиническому показанию врача нерв удаляют под полным наркозом. Особенно часто приходится применять общую анестезию, когда предстоит лечение маленького ребенка.
После обезболивания последовательность действий в большинстве своем стандартна.
- Изоляция рабочей зоны. Чтобы во вскрытую пульповую камеру не попадала слюна и врачу было комфортней работать, больной зуб ограждают коффердамом – латексной пленкой.
- Спиливание твердых зубных тканей, пораженных кариесом, применяя воздушно-водяное охлаждение.
- Вскрытие пульповой камеры.
- Извлечение нерва.
- Тщательное промывание каналов антисептиком, чтобы очистить их от остатков пульповой ткани.
- Пломбирование каналов.
- Контрольный рентгеновский снимок.
- Установка пломбы.
Специальный инструмент
Мягкие ткани из зуба достаются специальным одноразовым инструментом – пульпоэкстрактором. Он похож на длинную тонкую спиралевидную иголку, которая захватывает нерв и вытягивает его из канала. Интересно, что прототипом этого инструмента была струна рояля. Если канал оказывается шире обычного, тогда, чтобы извлечь пульпу полностью, может понадобится ввести не один, а сразу несколько пульпоэкстракторов.
В ведущих клиниках широко применяются более современные инструменты, которые расширяют канал и аккуратно срезают пульпу.
Если врач уверен, что каналы почищены и запломбированы хорошо, то можно будет обойтись и без повторного посещения поликлиники. Но если были некоторые сложности в удалении пульпы, то стоматолог может перестраховаться и установить временную пломбу.
Последствия удаления зубного нерва
Зуб без сердцевины можно считать мертвым. Он больше не связан кровеносными сосудами и нервами, а значит не получает никакой подпитки – ни витаминов, ни минералов. Депульпация считается крайней мерой, и стоматологи решаются на процедуру только если пульпа безнадежно поражена воспалением.
Со временем такой зуб заметно тускнеет и может выделяться среди других моляров зубного ряда. Ничего удивительно в этом нет. Фосфор, отвечающий за блеск зубной эмали, больше не может проникнуть в зубные ткани – кровеносные сосуды удалены и каналы плотно запломбированы.
Потемнение зуба и любое видимое изменение цвета зубной эмали – явное свидетельство врачебной ошибки. В этом случае возможно одно из двух: либо стоматолог не полностью спилил кариозные ткани, либо допустил оплошность при очистке каналов и оставил там кусочек пульпы.
Естественный цвет зуба может измениться из-за взаимодействия с пломбой, особенно, если речь идет о категории бюджетных и некачественных материалов.
Почему болит зуб после удаления нерва?
Естественная реакция организма на операцию
Когда истечет время действия обезболивающего, пациент может чувствовать ноющую или резкую боль, особенно при надкусывании. Сразу паниковать не стоит: зуб без нерва может болеть — это норма. Со временем болезненные ощущения пройдут, но когда именно ждать облегчения – это уже зависит от индивидуальной чувствительности. Некоторые пациенты забывают о депульпации на следующий же день, а кому-то требуется до двух недель, чтобы избавиться от болезненного дискомфорта. Как бы там ни было, если боль долго не проходит, терпеть не стоит. Лучше обратиться к лечащему врачу за назначением препарата, снимающего воспаление и обладающего обезболивающим эффектом.
В канале остался кусочек нерва
Врачебные ошибки при депульпации – явление распространенное. Самая частая оплошность, которую допускают врачи, – неполное удаление пульпы из каналов. Тонкие извилистые ходы – настоящая головная боль для стоматолога. Чтобы достать нерв из такого канала нужно обладать достаточным профессионализмом и сноровкой. Это настолько частая проблема, что в стоматологии существует специальный диагноз, ее обозначающий, – остаточный пульпит.
Даже маленький кусочек нерва, оставшийся в канале и накрытый пломбой, непременно со временем даст о себе знать повторным воспалением. Такой , а затем реагирует острой болью на любой незначительный раздражитель. Со временем инфекция может распространиться на ткани десны и спровоцировать осложнение в виде серьезного заболевания – периодонтита. В таком случае пациент ощущает, как зуб буквально пульсирует от боли.
Стоматолог забыл в зубном канале обломок пульпоэкстрактора
Иногда во время извлечения нерва ломаются инструменты. Одно резкое неосторожное движение и кончик пульпоэкстрактора останется в канале. Не заметить такое сложно, ведь наличие инородного предмета обязательно покажет рентгеновский снимок, который врач обязан сделать после пломбирования каналов. Сознательно оставленный в канале кусок пульпоэкстрактора (чаще всего из-за неумения его оттуда доставать) означает для пациента удаление зуба, когда это случится – всего лишь вопрос времени.
Воспалилась десна
Ткани десны часто травмируются во время депульпации и дают о себе знать воспалением, сопровождающимся ноющими болями. Это происходит потому, что пульпоэкстрактор грубо извлекает нервный сгусток, резко отрывая его от тканей периодонта и травмируя их. Чтобы этого избежать, во многих прогрессивных стоматологических клиниках на смену этим спиралевидным иголкам пришли другие инструменты – универсальные файлы. Они расширяют канал, позволя врачу постепенно проходить по нему и аккуратно вырезать пульпу по кусочкам, не затрагивая чувствительные ткани возле зубного корня.
Проблема в соседнем зубе, боль от которого отдает в депульпированный
Чтобы наверняка определить источник боли, можно провести тест на холод. На несколько минут поместите ватный тампон в морозильную камеру, а затем дотрагивайтесь им по очереди к зубам. Тот моляр, который отреагирует самой острой болью, и является источником беспокойства.
Установить причину болезненных ощущений в депульпированном зубе самостоятельно очень сложно. Однозначный вывод можно сделать только после тщательного анализа контрольного рентгеновского снимка. Еще недавно боль в мертвом зубе лечилась радикальным методом и являлась показанием к удалению моляра. Сегодня врачи стараются действовать более лояльно и во что бы то ни стало его сохранить. Для этого существуют специальные методики распломбирования каналов и их повторного лечения.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Лечение зубных каналов – ответственная процедура, требующая от дантиста высокой квалификации, знаний, опыта. Сама лечебная манипуляция может пройти отлично, но через некоторое время пациент испытывает острую боль, другие неприятные симптомы.
Осложнения, болевые ощущения после удаления нерва, чистки каналов при надавливании – распространённая проблема, с которой сталкивается много людей. Предотвратить плачевные последствия, справиться с болью поможет следующий материал.
Что такое зубной нерв и причины его удаления
Человеческий зуб состоит не только из твёрдых тканей, покрывающих его поверхность, внутри находится дентина. Полость представляет собой «сосуд», включающий мягкие ткани: нервные окончания, кровеносные сосуды, зубную пульпу. Именно эта область зуба обеспечивает его необходимыми питательными веществами, нервные окончания реагируют на внешние раздражители.
Удаление пульпы полностью убивает зуб, дантисты только в крайних случаях прибегают к такой радикальной процедуре. Манипуляции ослабляют единицу зубного ряда, делают её хрупкой, иногда зуб темнеет.
Показания к удалению нерва:
- глубокие кариозные полости, поразившие пульпу;
- чрезвычайно большая область поражения тканей зуба;
- сильные механические повреждения зубного ряда;
- наличие у пациента сильных болей.
Процедура исправления ситуации происходит под местной анестезией, доктор удаляет нерв, пломбирует полость. В случае неправильного выполнения технологии велик риск развития осложнений, появления резких болей, воспалительного процесса.
Почему появляются боли после операции
Процедура депульпирования зуба не может быть абсолютно безболезненной, в любом случае нервные окончания сплетаются с единый узел, отвечающий за чувствительность челюсти, лица. Манипуляции могут спровоцировать боли в ухе, виске, лбу. Удаляя нерв, наносится микротравма всему столбу, неприятные ощущения после процедуры считаются нормой. По этому поводу сильно не беспокойтесь, каждый второй пациент сталкивается с проблемой.
Помимо, использования готовых обезболивающих препаратов, можно использовать домашние средства из натуральных компонентов:
- морская соль + пищевая сода. Ингредиенты легко найти на каждой кухне, разведите в стакане тёплой воды по одной столовой ложке выбранных продуктов. Готовый раствор используйте несколько раз в день до получения желаемого результата. Для большей эффективности добавляют 2–3 капли йода;
- приложите к больному месту солёное свиное сало без прожилок. Странный народный метод, судя по отзывам работает. Проводите лечение на ночь;
- листья алое, каланхоэ. Возьмите в равных пропорциях сырьё, перетрите в кашицу, приложите к зубу, сверху накройте ватным диском, предотвратив смывание лекарства слюной. Делайте обезболивающие компрессы на ночь;
- продукты пчеловодства. Используйте спиртовую настойку прополиса, смочите в ней ватный диск, приложите к очагу болевых ощущений. Неприятная симптоматика исчезнет спустя четверть часа. Осторожно пользуйтесь при индивидуальной непереносимости компонента;
- смешайте в равных пропорциях лук, чеснок. Мелко натрите овощи, полученную кашицу выложите на поражённый участок в полости рта, сверху прикройте ватным диском. Овощи обладают мощным противовоспалительным эффектом, отлично справляются с несильной болью;
- холодный компресс. Пользуйтесь льдом, приложите к нужной щеке. Воздействие окажет временный обезболивающий эффект. Запрещено применять горячие примочки, они усугубляют ситуацию, усиливают боль;
- подорожник. Банальное народное средство, но справляется с поставленной задачей в большинстве случаев. Мелко нарежьте листок растения, равномерно распределите по больному зубу. Разрешается проводить несколько манипуляций в день.
Перед использованием любых самостоятельно приготовленных лекарственных продуктов проконсультируйтесь с доктором.
Ситуации, требующие немедленного вмешательства
Депульпировнаие элемента зубного ряда – серьёзная операция, требующая тщательного внимания к своему здоровью после манипуляций. В первое время боль не повод волноваться, если ощущения не ослабевают, становятся сильнее, обратитесь к доктору. Ситуации, требующие незамедлительного вмешательства:
- появление гноя;
- резко негативный запах изо рта;
- сильные боли в горле;
- заметная опухлость щеки;
- нестерпимая боль, не проходящая после приёма обезболивающих средств.
Вышеперечисленные ситуации исключают лечение в домашних условиях, запущенные процессы грозят образованием флегмоны, флюса.
Внимательно выбирайте стоматолога, следите за своим самочувствием. Любые нехарактерные осложнения – повод обратиться к доктору. Не допускайте болей после удаления нерва при надавливании, чистки зубных каналов, будьте здоровы!
Почему может болеть зуб после удаления нерва? Врач — стоматолог даст ответ на вопрос в следующем видеоролике:
Однако в некоторых случаях боль сопровождает жевание. Здесь можно выделить несколько возможных причин.
Послеоперационный синдром
Когда отмечается ноющая боль, которая длится в течение нескольких дней после депульпирования, это не должно вызывать у пациентов тревоги. Ведь это вполне нормальное явление, которое связано с вмешательством в структуру зуба. В большинстве случаев такой вид боли наблюдается при приеме слишком горячей или холодной пищи и напитков. Кроме этого, она может появиться при пережевывании твердых продуктов или смыкании челюстей. Как правило, через несколько дней, в крайнем случае недель, боль проходит и зуб ведет себя, как будто ничего с ним не произошло. Но можно облегчить болезненные ощущения, воспользовавшись современными анальгетиками или .Бактерии
Если депульпированный зуб при жевании , а также появилось ощущение, что он немного , то причиной этого дискомфорта являются вредоносные бактерии. Такая картина говорит о том, что они проникли через корневой канал зуба в кость челюсти. Как правило, боль сопровождается опуханием рядом с зубом, иногда появляется отек на лице. Если немедленно не обратиться к врачу, то микроорганизмы постепенно разрушат кость около корня зуба, а это грозит его удалением. Самое неприятное в этой ситуации то, что данный процесс может быть не только скоротечным, но и растянуться на несколько лет. При этом проходить это будет практически бессимптомно, лишь иногда зуб будет давать о себе знать болевыми ощущениями.Некорректное лечение зуба
Зуб с удаленным может болеть из-за некорректного лечения. Так, врач мог провести депульпирование не очень качественно или оставить нервы в каналах. В результате этого боль не заставит себя ждать. Также причиной дискомфорта и сильной болезненности могут стать не очень хорошо обработанные каналы. В любом случае придется обратиться к стоматологу, чтобы он осмотрел зуб и при необходимости принял меры. Не стоит затягивать с этим, так как есть вероятность, что имеется аллергия на пломбировочные материалы. Единственным решением в этом случае будет пломбу и использовать совершенно другие материалы. Промедление может привести к сильному воспалению, тогда встанет вопрос об удалении зуба.Удаление нерва из зуба, или пульпэктомия является стандартной процедурой, выполняемой стоматологом при осложненном кариесе или ортодонтических показаниях. Однако часто пациенты с удаленными нервами продолжают жаловаться на боли в вылеченном зубе. Что же является причиной этих болей и как от них избавиться?
Боль в мертвом зубе
Удаление нерва – это довольно болезненная процедура, поэтому ее проводят под местной или инфильтрационной анестезией. После начала ее действия стоматолог удаляет пораженные ткани зуба, раскрывает пульповую камеру и удаляет нерв. После этого зуб становится мертвым и болеть уже не должен – однако пациент все равно ощущает дискомфорт или боль при на него. Сохранение болевых ощущений после пульпэктомии объясняется тем, что сосудисто-нервного пучка у верхушечного отверстия корня зуба происходит кровоизлияние и отрыв нерва от основного нервного ствола.
Часто боль в мертвом зубе может сохраняться, если стоматолог не полностью удалил нерв или превысил нужное количество пломбировочного материала в канале зуба.
Болевые ощущения при накусывании отмечаются в тех случаях, если воспаление зуба имело гнойный или хронический характер. При этом поражается не только пульпа зуба, но и окружающие его ткани, костная система и связочный . Стоматолог должен провести ряд лечебных манипуляций, которые позволят устранить воспалительный процесс в этих тканях. Если зуб после удаления, но окружающие его ткани не поражены, можно заподозрить агрессивные лекарственные препараты, которыми стоматологи обрабатывают корневые каналы. Впоследствии эти препараты раздражают и провоцируют возникновение болевой реакции.
Как избавиться от боли в мертвом зубе
В первую очередь необходимо знать, что после удаления нерва болезненные ощущения в зубе могут сохраняться на протяжении трех-пяти дней, после чего они постепенно начинают исчезать. Если зуб продолжает болеть более длительное время, а болевые приступы усиливаются и нарастают, нужно обратиться к стоматологу, который назначит проведение для уточнения возникновения боли.
Если рентген покажет источник проблемы, стоматолог перелечит зуб или назначит курс физиотерапевтического лечения. Для медикаментозного лечения в таких случаях обычно применяются жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые ускорят процесс заживления поврежденных тканей и избавят пациента от изматывающей зубной боли. Чтобы предупредить подобные проблемы, после удаления нерва желательно ставить временную пломбу, которую легко сменить на постоянную.
Процесс лечения зуба в современной стоматологической практике – это высокоточная и инновационная процедура, которая предполагает не только наличия знаний, опыта и профессионального мастерства доктора, но и умения применять специальные методы эндодонтики с учетом индивидуальной клинической картины состояния ротовой полости пациента.
Иными словами, манипуляция не прощает врачебных ошибок и погрешностей в работе, поскольку именно эти факторы способны спровоцировать серьезные осложнения.
Зачастую прямым следствием непрофессионализма и халатности является болевой синдром, не прекращающийся после пульпации. Хотя, казалось бы, если нет нерва, то чему болеть?
Болевые ощущения при отсутствии нерва можно назвать допустимыми в случаях:
- когда они возникают при прямом механическом давлении на область пломбированного органа , если причиной его повреждения явился запущенный кариес;
- боль как реакция на перепады температур (к примеру, на слишком горячие продукты);
- болезненность не носит постоянный, нарастающий характер , иногда она становится менее интенсивной.
Дискомфорт и неприятные ощущения являются нормой, если этот период не затягивается дольше, чем на неделю. Если спустя 7-8 дней пациенту не становится лучше – это повод к скорейшему обращению в клинику.
Некачественная работа стоматолога
Любая боль – это сигнал организма о том, что что–то пошло не так. А в стоматологии это правило особенно актуально – при малейшей врачебной оплошности орган мгновенно реагирует болью.
Важно понимать, что от подобных ошибок не может быть полностью застрахован даже первоклассный специалист, поскольку причины, к ним приведшие, могут совсем не зависеть от его компетентности – иногда они носят иной характер .
Целесообразно более подробно рассмотреть основные причины проявления болезненности зуба после удаления нерва.
Прочистка каналов
Не до конца доведенная манипуляция чревата осложнением, когда в зубных каналах остаются патогенные микроорганизмы
.
Закрытые сверху, создаются идеальные условия для их размножения. Под пломбой начинается процесс гниения и активного размножения бактерий.
Патологическое воспаление зачастую сопровождается не только болевым синдромом (при такой причине она особенно интенсивна и практически не поддается купированию обезболивающими препаратами), но и общим повышением температуры.
Неполное удаление пульпы
Данный случай характеризуется тем, что с каждым днем дискомфорт от остаточного нахождения пульпы под пломбировочным материалом становится сильнее, а спустя уже несколько дней, возникает сильная острая боль.
Решить проблему можно единственным способом – вскрыть каналы повторно и удалить оставшиеся фрагменты пульпы.
Если вовремя этого не сделать, может потребоваться хирургическое вмешательство, поскольку существует реальная угроза общего инфицирования организма (перитонита), способная даже привести к летальному исходу.
Пустота под пломбой
Проблема состоит в том, что канал не полностью заполнен пломбировочным компонентом.
Ситуация специфична своим проявлением – часто пациента ничто не беспокоит на протяжении длительного периода, и лишь спустя месяцы после удаления нерва, когда человек уже практически об этом благополучно забыл – боль возвращается.
С течением времени пломба постепенно проваливается внутрь, заполняя пустоты. От этого она покрывает микроскопическими трещинами, которых вполне достаточно для проникновения внутрь патогенных микробов.
Сначала инфицируется и воспаляется пульпа, затем прикорневая область. Начинается обильное скопление гнойных масс.
Проблема решается способом, описанным выше. После чистки каналов и проведенной терапии, коронковая часть заново реставрируется.
В силу длительной инкубации, патологию сложно определить вовремя, что грозит запущенностью ситуации и как следствие, потери зуба.
Пломбировочный материал выведен за верхушку корня зуба
Композит, проникнув в мягкие ткани органа, провоцирует боль. Иногда она проявляется практически сразу, иногда – спустя месяц–другой. В любом случае, проблема требует вмешательства специалиста.
Являясь инородным организмом, пломбировочное вещество вызывает резкую иммунную реакцию на свое присутствие. Проблема легко диагностируется посредством рентгеновского обследования.
Проводятся следующие манипуляции:
- каналы распломбировывают , удаляя наружу весь композитный материал;
- проводят терапию мягких тканей , снимая, таким образом, воспаление;
- каналы заделывают повторно , а коронку реставрируют.
Общее время лечения около 3 дней.
Отлом инструмента в канале
Достаточно серьезная проблема. Возникает не только от непрофессионализма стоматолога, но и от ненадлежащего качества используемых для удаления нерва, инструментов.
Это происходит по следующим причинам:
- сила механического надавливания на инструмент слишком велика;
- инструмент используется некорректно, с несоблюдением правил пользования;
- отсутствие смазочного вещества, препятствующего внутреннему заклиниванию приспособления;
- повторное применение инструментов, ранее уже бывших в употреблении, которые, согласно правилам эксплуатации, должны использоваться единоразово.
Пульпированный орган начинает беспокоить человека практически сразу после процедуры, боль отдает далеко за пределы ротовой полости. Затягивание проблемы чревато полной утратой зуба.
Оставшийся обломок, исходя из ситуации, извлекают следующими методами:
- выдавливают его на поверхность с помощью ультразвукового излучения;
- высверливают в непосредственной близости дополнительный канал, через который потом извлекут застрявший внутри органа, обломок;
- спиливают зону локализации остатка инструмента.
Перфорация корня
Простыми словами, перфорация – нарушение целостности органа. Может появиться, когда каналы расширяются машинным способом.
В отличие от ручного способа, вращающая интенсивность слишком велика и часто стенки коронки самопроизвольно распиливаются. Бактерии попадают внутрь мягких тканей, и начинается их инфицирование, сопровождающееся очень сильной болью, начинающейся сразу же после манипуляции.
Воспаление локализуют посредством вскрытия каналов. В поврежденную область вводят специальный композит, похожий по составу на природную твердую ткань коронки.
После этого, вся верхняя часть зуба закрывается пломбировочным материалом. Если все сделать вовремя, осложнения не возникнут.
Нестандартное строение зуба
У некоторых пациентов, в силу анатомических особенностей строения челюстного ряда, вместо трех каналов, имеет дополнительный – четвертый. Иногда доктор, не заметив его на снимке, во время процедуры игнорирует данную аномалию.
Если так происходит, спустя несколько часов после лечения человеку гарантирована зубная боль.
От того, насколько быстро пациент сориентируется и обратится к доктору, зависит, можно ли будет впоследствии сохранить орган.
Другие причины
Бывает и так, что в случившемся нет прямой вины специалиста, проводившего удаление нерва. Существуют иные причины, которые могут спровоцировать зубную боль даже при отсутствии в нем нервных окончаний.
Аллергия
Встречается довольно часто. Предсказать, как организм отреагирует на инородный материал практически невозможно.
Единственный способ – аллерготесты, что в подавляющем большинстве ситуаций просто игнорируется как врачом, так и пациентом.
Если природа боли носит аллергический характер, то интенсивность ее будет стремительно нарастать до тех пор, пока не будет устранен источник, ее вызывающий.
Делается это посредством полного извлечения пломбировочного компонента и повторной чистки каналов. Дополнительно назначается лекарственная терапия.
Аллергия, не устраненная своевременно, может привести к серьезным сбоям и дисфункции важных систем работы всего человеческого организма в целом.
Повреждение десны
В слизистой ткани начинается отек, при надавливании возникают неприятные ощущения. Точную диагностику обеспечит рентген.
Снять отечность и восстановить слизистую можно с помощью аппликаций медицинскими препаратами (Метрогил и аналоги). Рекомендованы полоскания антисептическими и обеззараживающими растворами.
Важное правило – не использовать согревающих компрессов, под запретом любые источники тепла.
Если вовремя не лечить, воспаление может развиться глубоко внутри челюсти, затронув твердые ее ткани. Это очень серьезное осложнение, при котором единственный выход – скорейшая операция.
Воспаление тройничного нерва
Медицинский термин явления – невралгия. Характеризуется такими симптомами:
- боль эпизодичная, появляется в момент надкусывания и пережевывания продуктов;
- онемение в области удаленного нерва;
- иногда чувствительный порог снижается и у соседних органов;
- затруднение двигательных функций челюсти.
Приступы, как правило, повторяются с определенной эпизодичностью. Хорошо купируются анальгетиками. Целесообразно лечение в условиях клиники.
Если проблему не воспринять серьезно, велик риск потери целых фрагментов челюстного ряда.
Как унять
Если боль настигла внезапно, и под рукой купирующих препаратов нет, можно воспользоваться старыми проверенными способами:
- Сода . В стакане теплой воды растворить чайную ложку средства. Тщательно размешать. Для усиления эффекта добавить 2-3 капли йода. Полоскать по мере необходимости.
- Перекись водорода . Растворяют в соотношении 1:2. Эффективно снимает воспаление, убивает микробы, вызывающие боль.
- Чесночный отвар с солью. Применяется в виде компресса. В сложенную в несколько слоев марлю помещают растертый до пастообразного состояния чеснок с солью. Достаточно эффективный способ быстро унять боль.
- Крепкий алкогольный напиток . Держать несколько минут в области воспаления, затем выплюнуть. По мере надобности повторить. Не глотать. Под влиянием спирта ткани немеют и теряют чувствительность на 3-4 часа. Этого будет достаточно, чтобы принять более радикальные меры.
Аналогичный по силе воздействия метод – приложить марлевый тампон, смоченный йодом к месту поражения. Спустя несколько минут, боль утихнет.
Лидирующие позиции в проблеме обезболивания по праву занимают препараты группы анальгетиков:
- Найз – современное средство индийского производства с узконаправленным спектром действия. Специально разработан для купирования нервных окончаний;
- Кеторол – имеет возрастные ограничения и ограничения по здоровью;
- Дексалгин — производится в таблетках и уколах, параллельно устраняет жар;
- Баралгин – средство широкого спектра применения;
- Зубные капли – самый безопасный, не вызывающий побочки, вариант. Его основу составляют лекарственные травы и природные компоненты.
Повод обратиться к врачу
Если по прошествии времени, боль не только не утихает, но и продолжает нарастать – это повод повторного визита к специалисту. А если при этом отмечается общая слабость, повышение температуры тела, иногда озноб – медлить тем более не стоит.
Если проблему проигнорировать, ситуация только усугубиться, начнутся гнойные выделения, появится неприятный запах, особенно по утрам, дискомфорт при глотании.
Лечиться все равно придется, только в этот раз долго, серьезно и дорого. Иногда простое воспаление заканчивается сложнейшими операциями и потерей не только одного органа, но и целых участков челюстного ряда.
О допустимых симптомах при болях после удаления нерва и возможных осложнениях смотрите в видеоматериале.
