Постановка диагноза и лечение зубов при наблюдении серьезных заболеваний проводится с помощью рентгена. Диагностика используется для получения более точных данных о возможных патологических процессах.
Без рентген – обследования, то стоматологу потребовалось вскрывать зуб и десну, чтобы понять, в чем заключается причина аномального состояния.
Рентгеновский снимок зубов позволяет составить полную клиническую картину и увидеть анатомические особенности строения челюсти больного. Это очень важно для проведения эффективного и полноценного лечения.
Рентгеновское обследование зубов выполняется во всех медицинских учреждениях. Ни одна серьезная процедура по лечению или не может осуществляться без подобной диагностики.
Исследование может осуществляться для получения снимка как отдельного зуба, так и определенной части челюсти. На снимке также отображается и мягкая ткань десны, которая может подвергаться воспалению.
Показания к процедуре
Внешний осмотр, который проводит стоматолог на приеме каждого пациента, не всегда позволяет точно установить причину, по которой возникает патологическое состояние. Для правильного определения диагноза и метода лечения используют рентген – аппарат.
Показаниями к проведению процедуры служат следующие отклонения от нормы состояния зубов:
- аномальное положение зубного состава;
- скрытая полость, образовавшаяся в результате кариеса;
- заболевания пародонта;
- патологические процессы, протекающие под пломбами или коронками;
- травмирование внутренних тканей зуба или челюсти;
- наличие новообразований или ;
- установка имплантатов.
Результаты диагностики облегчают работу специалиста, давая ему возможность безошибочно определить, каким методом необходимо проводить терапию, или прибегнуть к удалению зуба. Проводиться рентген может при наличии других заболеваний для определения их течения.
Диагноз без лишней крови
Большинство процедур, которые предполагают проникновение внутрь зуба и десны, невозможно провести без предварительной рентген – диагностики.
Снимок делается с целью определения состояния костной ткани, корней, а также наличия под (пломбой) или в промежутках между зубами. Аппарат способен показать состояние мягких тканей внутри десны, выявить возможные воспаления и трещины каналов.
Рентгенография позволяет с точностью определить место, где необходимо проводить манипуляции для устранения патологии. Врачу не потребуется проводить лишних действий, которые могут доставить больному болезненные ощущения или привести к осложнениям.
Рентгеновское обследование – возможность установления правильного плана действий специалиста для лечения заболевания.
Стоматологи не должны назначать диагностику женщинам в первый триместр беременности. После того как этот период закончится, рентгеновский снимок зубов делают только при острой необходимости, когда без него невозможно провести лечение.
Чтобы снизить лучевую нагрузку, специалистам необходимо использовать специальную пленку (Е-класс). Рекомендуется использовать цифровой метод, который не причинит никакого вреда женщине и ее плоду.
Допустимо проведение рентгена зуба и в период кормления грудью. Поскольку доза излучения невелика, то грудное молоко не накапливает никакой радиации, а соответственно организм ребенка не пострадает.
Рентген зуба является неопасной для человеческого организма процедурой, поскольку используемое излучение имеет малую дозу. С осторожностью проходить такое обследование необходимо только женщинам в период беременности и маленьким детям.
В первый триместр подобная диагностика противопоказана.
Маленькие пациенты — особый подход
Рентген снимки делаются очень редко, только при серьезных патологических процессах, протекающих внутри десны или зуба. Процедура дает возможность избавиться от нарушений, которые повлияют на формирование постоянного зубного состава.
Проводят диагностику с применение минимальной дозы излучения. До начала процедуры ребенка защищают, с помощью специального фартука, изготовленного с частичками свинца. Снизить негативное воздействие аппарата можно, если проводить цифровое исследование.
Как часто можно делать рентгенографию?
Частота проведения процедур рентген – диагностики определяется положением САНпИн (2.6.1.1192-03). Это положение определяет максимальную дозу облучения для профилактических целей и лечения. Насколько часто можно делать обследование зависит от аппаратуры, которая используется.
Самым безопасным методом считается цифровое исследование состояния зубных тканей. Как можно реже следует проходить рентген на пленочном аппарате.
Любая процедура оказывает негативное воздействие на организм, поэтому делать рентгенографию рекомендуется только при необходимости.
Рентгеновские лучи причиняют организму вред, хоть и незначительный. Снизить риск можно, если выбрать хорошую клинику, которая оснащена современной аппаратурой.
Не следует отказываться от рентгена молочных зубов у детей или во время беременности. Если стоматолог назначает подобную диагностику, значит она необходима.
Отказ от обследования может усложнить процесс лечения или привести к серьезным осложнениям. Правильное проведение процедуры и применение новейших технологий позволит уменьшить дозу лучевого воздействия на организм и получить точные данные о состоянии зуба.
Разновидности исследования
В последние годы рентгенография зубных тканей применяется все чаще. Связано это с разработкой приборов, которые позволяют получать моментальные и точные снимки. Таким образом, лечение проходит быстрее, а пациенты испытывают минимальный дискомфорт.
Проводиться диагностирование может с использованием старой и новой техники. В зависимости от применяемой аппаратуры различают четыре вида рентгенографии зубов:
- прикусный: для выявления и ;
- прицельный: для определения внутреннего состояния зуба и десны;
- панорамный: для получения более точной картины об общем состоянии челюстного состава;
- цифровой: для получения четкого изображения как отдельного зуба, так и всего зубного состава.
Новейшим видом диагностики зуба является 3D — рентген. Этот метод исследования позволяет получить или трехмерный снимок, 
который отображается на экране компьютера.
В результате обработки изображения врач получает максимально точную картинку.
Для того чтобы не пришлось повторно проходить диагностику и снимок получился качественным, обследование необходимо проводить по определенным правилам, которые должен соблюдать не только медицинский специалист, но и сам пациент.
Подготовка к рентгену
До начала процедуры больному необходимо снять все украшения, которые имеются на лице, голове или шее.
Металлические предметы могут привести к искажению снимков или отобразиться «тенью». В результате стоматолог может быть сбит с толку, а пациенту потребуется проходить повторную диагностику.
Описание обследования
Процедура рентгенографии проводится по определенной схеме, однако, в некоторых медицинских учреждениях, в зависимости от используемого аппарата процесс обследования может отличаться.
Итак, как обычно делают рентген снимок зуба:
- тело пациента накрывается специальным фартуком;
- больной заходит внутрь специального аппарата;
- прикусывает пластмассовую палочку;
- губы закрыты;
- грудью прижимается к платформе.
Положение человека должно быть ровным. В некоторых случаях голову требуется повернуть, чтобы получить изображение определенного участка. После того как занято положение тела, делают снимок.
Насколько вредна процедура
Любое излучение вредно для организма. Но развитие заболеваний происходит только при большой дозе облучения.
Рентген зуба оказывает на человека воздействие в настолько малых дозах, что спровоцировать патологические процессы он не может.
Если у больного имеются сомнения, то необходимо проконсультироваться с врачом. Однако, следует понимать, насколько важна такая диагностика, и какие проблемы со здоровьем могут возникнуть при отказе от нее.
Что думают пациенты
Из практики пациентов стоматологических клиник.
Пошла к стоматологу с жалобами на боль в десне. Для определения причины потребовалось проходить рентген. В результате выяснилось, что внутри десны образовалась киста. Пришлось удалять зуб. При этом в другой клинике, где стоматолог провел только осмотр, предлагали лечить.
Мария
Нахожусь на пятом месяце беременности. На днях сильно разболелся зуб. Пошла к врачу. Предложили рентген. Сначала испугалась, но врач объяснил, что это безопасно. Оказалось, что причиной стала кариозная полость внутри зуба.
Наталья
Моему сыну (четыре года) стоматолог назначил рентген зуба. Изначально хотела отказаться, но потом посоветовалась со специалистом и решила, что вред от рентгена намного меньше, чем от отсутствия правильного лечения.
Татьяна
Цена вопроса
Цена проведения рентгена зуба зависит от нескольких факторов. Главную роль играет аппарат, который используется для диагностики.
Также стоимость может зависеть от типа снимка, области обследования, ну и, конечно, от самого медицинского учреждения. В среднем стоимость рентгенографии зуба составляет от 250 до 1500 рублей.
Рентген – обследование зубов является важным этапом диагностики стоматологических заболеваний. Без специального исследования тканей не всегда возможно провести качественное лечение.
С помощью рентгена можно правильно поставить диагноз для проведения оротодонтических, хирургических и терапевтических процедур.
Современный технический прогресс подарил человечеству возможность проводить рентген зубов, наиболее информативный метод исследования при проведении лечения. Рентген позволяет получить снимок внутреннего состояния ротовой полости не прикладывая к этому особых усилий. Излучение исходящие от аппарата проникает сквозь кости и твердые ткани и специальной пленке. Излучение дозируется, и доза облучения при рентгене зуба минимальна, равняется 0.02 Мзв, что гораздо меньше в сравнении даже с обычной флюорографий.
Рентгенологическое исследование
Рентгеновские снимки зубов нужны практически в каждом случае лечения. На основе таких снимков врач может сформировать мнение по поводу состояния тканей, контуров зубной полости. Также стоматолог часто интересуется состоянием каналов в корне зуба, их тоже увидеть можно исключительно на снимке. Современное оборудование позволяет достаточно четко рассмотреть каждый отдельный канал. Если лечение занимает длительный период, не один месяц, то требуется делать несколько снимков. Так, рассматривая, врач сможет увидеть идет ли прогресс в лечении и когда оно закончиться.
Удивительно, но большинство врачей только увидев рентгеновский снимок может сразу поставить диагноз и сказать, как долго вам придется еще посещать кабинет. Особенно хорошо, если врач посоветуется с коллегой, потому что на снимке виден только зуб и последствия от перенесенного заболевания, причины там нет. Очаг заболевания, например, ищут уже в живую, наглядно и с помощью инструмента. Поэтому постановка диагноза не должна проходить быстро и наобум – это достаточно длительная процедура.
Также в некоторых случаях делать снимки зубов не получается из-за того, что организм теряет контрастность, которая необходима для получения снимка. Большинство причин потери контрастности заключаются в следующих моментах:
- Локальная потеря контрастности отдельной части челюсти из-за гранулемы, кисты или абсцесса в десне;
- Первая стадия цементомы без должного лечения;
- Радикулярная киста и эндодонтическое лечение;
- Неправильное материалом, который засвечивает снимок.
Также следует учесть, что на рентгеновском снимке можно не увидеть, если в апикальной области создалось разряжение. Эта ситуация говорит о том, что на проекцию корня наложилась анатомическая пустота или речь идет о пародонтите и глубоком костном кармане. Поэтому состояние зуба должен оценивать не один врач, чтобы избежать неправильного вмешательства. Нецелесообразное лечение может спровоцировать потерю зуба.
Рентген при поражениях зубной полости
Снимки зубов на визиографе невозможны, если зубы поражены цементомой. По статистике этим заболеванием больше страдают женщины, примерно в 10 раз чаще, чем мужчины. В 2% случав апикальных поражений именно цементома становится последствием. На первых стадиях болезни все еще можно увидеть на снимке, но потом, примерно через полгода, она полностью теряет контрастность и снимок не поможет обнаружить болезнь.
Если же помимо этого у пациента обнаружится абсцесс, то это ухудшит видимость снимка еще больше. От абсцессов часто страдают дети, которые тащат в рот что-то постоянно, ребенок режет десну и без должной обработки там собирается гной. Рентген , если такой потребуется в детском возрасте ровным счетом ничего не покажет, он останется темным. Однако обнаружить и зрительно, рентген зубов ребенка для этого не нужен. Если абсцесс был единственной проблемой, то удалив гной и дав десне восстановиться потом можно сделать вполне четкие снимки.
Существует даже специальная методика дифференциальной диагностики, которая позволяет абсцесс без рентгена. Направление на рентген зуба в этом случае получают только чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Если врач пытается поставить диагноз основываясь только на зрительном или тактильном осмотре, часто происходят ошибки, которые выявляет потом патологоанатом. Поэтому лишний раз провериться и сделать снимок не помешает.
Потеря контрастности
Если нужно срочно сделать рентген зуба, а этого никак не получается сделать, то причина может крыться в следующем:
- Разряжение в корнях растет и не останавливается;
- Появление свища или кисты;
- Разряжение в корнях не поддалось лечению и там появляется абсцесс.
При условии, что киста или абсцесс сформировались до необходимого уровня нужно срочное хирургическое вмешательство.
Лечение зубов без рентгена возможно, но без него лучше не обходится. Если зуб уже вылечен, разряжение не дает сделать снимок, но не вызывает боли и неудобств, то это поражение считается апикальным рубцом. Как правило, он не растет никогда в диаметре и вырастает из соединительных тканей, патологии как таковые здесь отсутствуют, но формирование кости и корня в них происходит вяло. Часто апикальный рубец становится следствием неудачного хирургического вмешательства при удалении кисты, но каналы при этом можно консервативно вылечить.
Рентген зуба при беременности
За прошедшее время со дня открытия рентгеновских лучей делать рентген снимок зуба научились любого, но пропорционально этому росла и боязнь людей перед облучением. Но сейчас диагностическое оборудование стало гораздо более совершенное и на хорошем аппарате снимок зуба при беременности абсолютно безвреден.
Обычно врач старится успокоить женщину в положении и уговорить сделать снимок, если от этого зависит лечение.
В любом случае можно с уверенностью сказать делать снимок зуба кормящей маме можно и ни что ей не повредит.
У каждого стоматолога свои доводы в этом плане и пациентке лучше довериться врачу.
Чтобы рентген зуба при беременности прошел спокойно опишем последовательность действий при этой диагностической операции:
- Пациентка прикрывает грудь и живот свинцовым фартуком, чтобы на беременность ничего не влияло;
- Каждый зуб, для которого необходимо сделать снимок пересматривается врачом и выбирается экспозиция для съемки;
- При необходимости, например, когда нужен рентген зубов при кариесе, выбирается специальная чувствительная пленка;
- Женщина пальцем прижимает пленку к зубу и аппарат делает снимок.
На этом вся процедура заканчивается. Так же, чтобы беременным делать снимок зубов было не страшно используют специальные фартуки с воротником, которые закрывают тело практически полностью.
Снимок на радиовизиографе
Чтобы, к примеру, увидеть кариес на снимке можно использовать два способа – аналоговый и цифровой. Пленочный рентген более вредный и уже устаревает, аппараты для него встречаются в старых больницах. Такой рентген имеет несколько недостатков в сравнении с цифровым:
- Чтобы получить оттиск зуба на магнитной пленке нужно мощное излучение, пленка должная засветиться. А картинка на мониторе появиться и при минимальном излучении, отсюда вывод, что аналоговый рентген зубов вреден. В среднем, в зависимости от оборудования, компьютерный вариант требует на 70% меньше радиации;
- Надолго сохранить пленку не получиться, так как она блекнет со временем. Поэтому приходиться при каждом лечении через промежутки времени переделывать рентген. Если не сделать новый снимок, расшифровка рентгеновского снимка зуба по старым кадрам может сыграть злую шутку с пациентом.
У детей удобно делать на радиовизиографе. С его помощью можно менять контраст в удобную для врача сторону, увеличивать или уменьшать изображение, менять пространственную ориентацию. Можно даже сохранить получившуюся картинку или сразу же распечатать на принтере. 3d снимок зубов позволяет рассмотреть челюсть со всех сторону, увидеть все изъяны корневой системы, подобрать оптимальную точку начала операции. Точность диагностики значительно выше, в значительном числе случаев нужда в классической диагностике отпадает – все видно на мониторе.
Сформулируем основные позитивные моменты, которые дает панорамный снимок зубов:
- Более крупное изображение, которое масштабируется при желании;
- Минимальное облучение радиоактивными лучами;
- Время от снимка до получения фотографии минимально и гораздо меньше, чем при аналоговом рентгене;
- Лучше диагностика.
В качестве модификации такого метода диагностики уже разрабатывается компьютерная томография челюсти с использование оптического зонда. Его можно опускать в ротовую полость и еще больше увеличивать изображение отдельных зон, которые стоматологу нужно увидеть. К тому же зонд абсолютно безвреден, получить снимок зуба при грудном вскармливании можно совершенно безопасно, беременным боятся нечего.
Исходя из этого можно сказать, что для компьютерной томограммы нет практически никакого заболевания или дефекта, который бы нельзя было рассмотреть. Компьютер позволяет даже рассмотреть начинающиеся воспаление, при чем сразу видно обратимое оно или нет. Также томографию разрешается делать много раз подряд и наблюдать изменение до и после лечения. Так что можно с уверенностью сказать, что нужно делать рентген зуба в классическом понимании этого слова скоро отпадет.
Подводим итоги
В качестве вывода нужно уточнить, что хоть компьютерный, хоть аналоговый рентген – не панацея и классическую диагностику никто не отменял. Только она подскажет врачу где происходит болезнетворный процесс и что вызвало.
Поэтому правильный диагноз всегда базируется на нескольких мнениях и фактических данных из различных источников. А после этого врач обязан сосредоточить усилия на том, чтобы сохранить зуб живым, не замещать коронкой и не вырывать из десны. Врачебная практика такова, чтоб пациенты из-за боязни перед стоматологом додерживают зубы до такого состояния, когда врач старается сохранить хоть что-то. Поэтому затягивать с лечением и походом к врачу не стоит.
Что же касается стоимости рентгена, то оборудованием для компьютерной томографии располагают не все государственные клиники, а в частной за все нужно платить. Стоимость рентгена зуба в обычной больнице гораздо дешевле или же вовсе отсутствует – по направлению врача снимок сделают бесплатно.
Рентгеновская диагностика - самый простой и недорогой метод обследования в стоматологии. Он незаменим для выявления скрытых патологий, которые локализуются под десной, в челюстной кости или зубных корнях. Рентгеновский снимок также применяется для контроля результатов терапии на каждом ее этапе.
Как делают рентген зуба?
Мы видим только 40% зуба (коронковую часть), а остальные 60% скрыты под десной. Чтобы «осмотреть» скрытую часть, применяются рентгеновские лучи.
Они проходят сквозь ткани разной плотности, формируя соответствующий отпечаток на пленке:
- пломбы, искусственные коронки и другие плотные вещества блокируют рентгеновское облучение, поэтому отображаются в виде белых объектов;
- мягкие ткани, различные жидкости, а также натуральная эмаль и дентин отражаются разными оттенками серого;
- воспаленные участки и полости будут показаны в виде темных пятен.
Сама процедура проводится в отдельном кабинете и длится не более минуты. Пациент надевает защитный свинцовый фартук и подходит к аппарату. Затем нужно приложить кусочек пленки к больному зубу и спокойно дышать через нос. Все остальное сделает врач.
Диагностика
С помощью рентгеновского снимка можно определить:
- наличие кист, гранулем и других новообразований;
- кариозные очаги, которых не видно при внешнем осмотре;
- абсцесс и другие воспалительные процессы;
- перелом челюстной кости или зуба;
- очаги инфекции в корневых каналах;
- нарушения со стороны височно-челюстного сустава;
- проблемы при росте зуба мудрости.
Контроль
Рентгеновский снимок позволяет оценить качество пломбирования корневых каналов, поэтому является неотъемлемой частью эндодонтического лечения. Такое обследование назначается после любого хирургического вмешательства, в том числе сложного удаления зубов. На снимке будет видно, остался ли в лунке осколок корня или коронки.
Виды рентгена в стоматологии
В стоматологии используются следующие виды рентгеновского снимка:
Вреден ли рентген зубов?
Максимально допустимая доза рентгеновского облучения – 1000 мкЗв в год, это примерно 100 снимков.
Поэтому не стоит переживать, если вам назначили всего 2 процедуры (до и после лечения), это не принесет существенного вреда организму. Доза радиации будет такой же мизерной, как при ежедневном контакте с бытовыми электроприборами или во время авиаперелета в соседнюю страну.
Степень облучения также зависит от новизны рентгеновского аппарата, поэтому лучше обращаться в клиники, оборудованные техникой последнего образца.
История изобретения и принцип работы рентгеновских лучей
При беременности рентген применяется с ограничениями
Беременность является относительным противопоказанием к рентгеновской диагностике. Поэтому пациентке следует предупредить врача о своем положении и назвать точный срок беременности.
Важные нюансы для будущих мам:
При грудном вскармливании разрешается проводить рентген, главное – прикрыть грудную клетку защитным свинцовым фартуком, который выдаст врач. Сцеживать молоко после процедуры не обязательно.
Показан ли рентген зубов детям
В детской стоматологии также широко используется рентгеновский снимок. Такая диагностика показана как для постоянных, так и для молочных зубов.
С помощью рентгеновского снимка можно:
- выявить различные нарушения при прорезывании коронок;
- спланировать ортодонтическое лечение;
- определить метод лечение кариеса или пульпита временных зубов, поскольку их корни склонны к резорбции (рассасыванию).
Где сделать рентген зуба? Такую процедуру можно пройти практически в любой стоматологии, в том числе государственной. Цена рентгеновского снимка – 300-400 руб.
Список всех профильных учреждений вы найдете на нашем сайте. Здесь также указана стоимость основных процедур.
Рентген зубов – это важная процедура, как для врача, так и для пациента. Стоматолог с помощью снимка оценивает особенности предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые поражение ротовой полости. В результате пациенту проводится грамотное и качественное лечение. А это и есть основное желание человека, страдающего зубной болью. Рассмотрим все особенности проведения рентгена зубов и развеем некоторые предрассудки.
Рентгеновское исследование необходимо в большинстве случаев. На их основе доктор ставит правильный диагноз. Стоматолог оценивает состояние каналов, корня и остальных тканей. Рентген-аппараты позволяют досконально рассмотреть каждый участок челюсти.
Если лечение затягивается на длительнее время, то может потребоваться проведение нескольких снимков. Доктор по ним оценивает тактику и прогресс лечения, а так же окончательный результат.
Стоматологи только посмотрев на снимок могут оценить на сколько долго будет продолжаться лечение, сложность своей работы и каков точный диагноз.
Подробные показания
Большинство стоматологических проблем нельзя выявить при визуальном осмотре. К тому же некоторые процессы протекают бессимптомно. Точную картину может дать только снимок специального рентген-аппарата.
Рентген зубов дает исчерпывающую информацию в лечении следующих заболеваний:
- Трещина корня или его перелом. В основном такой дефект возникает после перенесенной человеком травмы. Основные характеристики заболевания: сильное воспаление десны, пронизывающая боль при надкусывании и подвижность самого зуба.
- . Здесь страдает костная ткань, начинается ее атрофия, десна воспаляются и кровоточат, так же возникает подвижность зубов.
- Периодонтит. Основная характеристика болезни заключается в воспалении, которое проявляет себя в виде кисты или . Киста постоянно увеличивается в размерах, но сильного дискомфорта не доставляет. Если не провести лечение, постепенно на десне появится свищевой ход или периостит (по другому флюс). Такие осложнения прямиком ведут к полной утрате зуба.
- Кариес в скрытых областях. Зачастую кариозные процесс начинаются там, где увидеть их невозможно (например, под коронками). В этом случае рентген — аппарат незаменимый.
- Аномалии в расположении зубного сустава.
- Новообразования или абсцессы.
- Перед проведением имплантации.
- В начале протезирования.
- Во время .
- Перед ортодонтическим лечением.
- При проведении лечения каналов зубов. Снимок делают до и после лечения с целью контроля проведенной обработки каналом и пломбирования.
Рентген рекомендуется делать ежегодно даже без наличия стоматологических заболеваний. Такое действие необходимо для профилактического контроля. Особенно это касается случаев имплантатов, депульпированных единиц, реставраций большого объема и созданных конструкций.
Рентгенография показывает точное место воспалительного процесса, помогает определить общее состояние костной ткани, есть ли кариес в промежуточном пространстве между зубами или под установленной коронкой. Рентген-аппарат показывает все возможные внутренние воспаления, трещины в каналах и болезнь мягких тканей десны.
Рентген дает возможность установить правильный план действий в дальнейшем лечении, который заранее даст хороший результат.
Виды рентгена
В клиниках рентген-исследование может проводиться с использованием старой и новейшей техники. Различают несколько видов рентгенографии в зависимости от используемой аппаратуры:
- Прикусной. Имеет возможность выявить зубной камень и кариес.
- Прицельный. Помогает увидеть реальное состояние десен, корней, внутренней полости зуба и оценить качество пломбировки. Снимок имеет способность охватывать от 1 до 3 зубов одновременно.
- Панорамный. Дает достаточно точную картину общего состояния челюсти. Кроме этого, он охватывает гайморовые пазухи и помогает рассмотреть сложность проблемы. Этот обзорный рентген незаменим при консультации и по ходу лечения.
- Цифровой или 3Д-рентген. Характеризуется возможностью получения четкого снимка как зуба в отдельности, так и всего зубного ряда.
Существует еще одна классификация рентген-снимков в зависимости от технического проведения процесса:
Внутриротовой
При таком снимке пленку устанавливают внутрь ротовой полости. Внутриротовые снимки так же делятся на:
- Периапикальный. Здесь пленка прижимается к больному зубы с боковой стороны. Сделанный снимок позволяет увидеть сразу 2-3 зуба, костную ткань и некоторую часть десны.
- Окколюзионный. Во время рентгена пленку сжимают между зубами. Снимок дает исчерпывающую информацию о состоянии зубного ряда. Получив информацию можно прийти к выводу о проведении исправления прикуса.
Цефалометрический
Этот снимок обычно делают для оценки состояния конкретного челюстного участка. Стоматолог получает информацию об отношении между собой различных костей челюсти. По его результатам обычно приходит к выводу об ортодонтическом лечении.
Панорамный
Рентген дает информацию сразу о состоянии всей челюсти. Далеко не во всех клиниках есть подобный аппарат. На нем съемка производится постепенно от одного конца челюсти до другого. Для получения качественного снимка голову и шею принято крепко фиксировать.
Вред от рентгена
В современных клиниках применяют аппараты, которые выводят информацию не на физический снимок, а на компьютер (радиовизиографы). Доля излучения при таком снимке ничтожна мала. Излучение не влияет негативно на организм человека, а только дает важные сведения для дальнейшего лечения. Так же компьютерный снимок предоставляет врачу возможность рассмотреть более подробно интересующую область.
Рентген зуба при беременности
На первый порах беременности женщина проходит обследование у всех специалистов. Так же в ее обязанности входит обязательное посещение стоматолога. Врач в случае неясной картины должен будет направить ее на рентген. И тут возникает две стороны ситуации. С одной стороны, рентген необходим для ясности картины и доза при исследовании ничтожна мала. С другой стороны, доза облучения все-таки существует и неясно, как она отразиться на развитие малыша. В любом случае врач с профессиональной точки зрения оценивает каждый случай индивидуально. Если есть условия, то лучше провести лечение после наступления родоразрешения. Но в крайнем случае можно прибегнуть к рентгену во втором триместре.
Сегодня производители современных рентген-аппаратов утверждают, что получаемое излучение не может оказать никакого влияния на ребенка, утверждая тем самым о полной безопасности процедуры. Однако стоматологи сомневаются в такой информации. То есть напрашивается вывод, что прибегать к рентген-исследованию нужно только при абсолютных показаниях, когда возникает более серьезные риски здоровью от болезни, чем от рентгена.
Если все-таки рентгеновское исследование сделать придется, то врачи проводят следующую последовательность действий с пациенткой:
- Женщине закрывают грудь и, конечно, живот фартуком.
- Каждый зуб внимательно осматривается врачом, после чего специалист выбирает наилучшую экспозицию для проведения съемки.
- Если женщине делают рентген при кариесе, то для этих целей выбирают специальную чувствительную пленку.
- Специалист прижимает установленную пленку пальцем и через некоторое время аппарат фиксирует снимок.
Рентген и грудное вскармливание
После родов часто женщины бегут в стоматологическую поликлинику. Девять месяцев вынашивания ребенка сильно истощают организм и приводят зубы в плохое состояние из-за постоянной потери кальция. Следует не опасаться рентгена в это период. Он не оказывает негативного влияния на грудное молоко. То есть кормление ребенка грудью можно продолжать даже во время обследования зубов с помощью названного аппарата. Кормить ребенка можно сразу после проведения рентгена. Не нужно усложнять ситуацию: сцеживать грудное молоко, делать перерывы в кормлении или, вообще, отлучать от груди. Кормить ребенка можно по привычной схеме.
Рентген зубов ребенка
Не стоит опасаться, если рентген был назначен маленькому ребенку. Часто взрослые мамы этого не знают и начинают испытывать состояние панического страха.
Практика показывает, что рентген детям необходим гораздо больше, чем взрослым. Дело все в том, что первые молочные зубы маленького пациента часто сильно подвержены кариесу. При этом заболевание развивается в тех местах, которые проблематично рассмотреть при помощи инструментов. Кроме этого, рентген детских зубов позволяет выявить проблемы прорезывания дальних коренных зубов, болезни зубных и костных тканей. Подобное исследование необходимо для проведения грамотного ортодонтического лечения. Ведь известно, что прикус лучше всего исправляется в детском возрасте.
Доза облучения для взрослеющего организма минимальна. Можно получить гораздо большие проблемы, если своевременно не сделать рентген. Зубы начнут болеть от начавшегося внутри полости серьезного воспалительного процесса.
Процедура рентгена ребенку проводится в отдельном кабинете. Перед рентгеном на ребенка надевают специальный свинцовый фартук, который стопроцентно защищает остальное тело от излучения. За подготовкой к рентгену ребенка могут следить сами родители. Это их законное родительское право.
Для детей лучше всего использовать цифровой датчик рентгена. Он намного лучше и удобнее принятой рентгеновской пленки. И нагрузка от излучения на маленький организм в этом случае уменьшается.
Время проведения рентгена для ребенка занимает несколько быстрых минут. Поэтому рентген получится сделать даже самому непослушному и непоседливому ребенку. Тем более опытные врачи всегда стараются провести процедуру в игровой форме и заинтересовать рентгеном малыша. Это вызывает энтузиазм у ребенка, полное доверие к стоматологу и применяемому аппарату. Результат снимка даст полную информацию доктору. А значит ребенку будет проведено лечение, основанное на реальных фактах.
Описание процедуры
Процедура должна проводиться в специально отведенном кабинете. К помещению предъявляются требования. Необходимо, чтобы стены и пол были покрыты свинцом. Это делается в целях защиты соседних помещений. Особенно, если речь идет о небольшой клинике, расположенной в многоэтажном жилом доме.
Перед началом процедуры с пациента снимают любые украшения. Их присутствие может существенно исказить картину снимка. После этого на грудь пациента надевают специальный тяжелый фартук из свинца. Затем на больной зуб устанавливают датчик, который соединяется с рентген-аппаратом. Врач или даже сам пациент нажимает на специальную кнопку, которая запускает работу рентгена.
Процедура 3д-снимка немного отличается в проведении. Первоначально голову пациента фиксируют в нужном положении, далее размещают рентген около головы пациента. Аппарат начинает крутиться по кругу, делая одновременно серию снимков. Информация подается на монитор компьютера или записывается на компьютерный диск.
Частота проведения рентгена
Частота процедуры определяется нормативным документом (СанПин 2.6.1.1192-03). В нем прописывается максимально допустимая доза облучения, которую может перенести человек. Учитывается общее число рентген-процедур. При этом считается как рентген во время лечения, так и снимок для профилактических целей. Понятно, что проведение единичного рентгена совершенно безвредно. Если использовать самое вредное оборудование несколько раз за месяц, то это тоже не принесет вреда.
Число рентгенов зависит от используемой аппаратуры, доза облучения на которых отличается. Безопаснее всего цифровое исследование. Самым опасным считается пленочное исследование. В один день можно провести до 8 снимков с помощью прицельного аппарата. В год это число равняется 500. Обследование на пленочном аппарате не должно превышать 80 раз.
Проблемы при проведении рентгена
Иногда сделать снимок не получается из-за того, что по какой-то причине организм потерял контрастность. Причины этого заключаются в следующем:
- На отдельной части челюсти возникла гранулема, абсцесс или киста.
- Появилась радикулярная киста.
- Неправильно проведенное пломбирование каналов или использование пломбировочного материала, которые засвечивает снимок
- Первый этап возникновения цементомы.
Цементомой больше всех страдают женщины. Она является последствием апикальный поражений. В самом начале заболевания еще можно распознать болезнь, но спустя полгода снимок будет размыт, он потеряет контрастность и не сможет точно определить заболевание.
Абсцесс ухудшает качество снимка в несколько раз больше. Чаще всего от абсцесса страдают дети. Это связано с тем, что помещая в рот посторонние вещи, они частенько режет десну, не говоря об этом взрослым. Со временем в этой области начинает собираться гной. Если абсцесс возник на молочных зубах, то рентген-исследование должным образом ничего не покажет. Там останется темное пятно. Но можно зрительно выявить внешний абсцесс. То есть рентген в этом случае не понадобится. Однако сначала необходимо будет удалить гной, дать восстановиться десневой ткани и потом сделать снимок для рассмотрения проблемы.
Цена рентгена
Цена за проведения рентгеновского исследования в государственных поликлиниках равна нулю. В частных клиниках исследование входит стоимость лечения отдельной строкой. Средняя стоимость обследования названным аппаратом варьируется в пределе 150-200 рублей. К сожалению, рентген-аппарат присутствует не во всех стоматологических поликлиниках. При назначении больному рентгена стоматолог направляет пациента в другое учреждение, где есть рентген-аппарат.
Результаты распечатываются на обычном листе формата А4 или так же могут быть записаны на компакт диск. Эта услуга оплачивается отдельно.
Компьютерный 3Д снимок стоит 2500 рублей. Если делать его не для всех зубов, а взять отдельную область, то это существенно снизит его стоимость.
Рентген зубов – это необходимая вещь. Не имеет значения, какой вид рентгена будет проводиться пациенту. Доза облучения при нем ничтожна мала. Снимок даст информацию врачу о том, где проходит воспалительный процесс и как его правильно устранить. Так что его проведение желательно. Если доктор направляет на рентген, то отказываться от него не стоит. Польза достаточно большая, а вред минимален.
Рентген зубов будет полезен при целом ряде показаний. Из статьи вы узнаете, зачем и как проходит это исследование, а также узнаете, сколько раз его можно проводить, чтобы это было безопасно для организма.
Рентген зубов способен дать исчерпывающую информацию о наличии практически всех стоматологических заболеваний. Сегодня рентген зубов – неотъемлемая часть стоматологического осмотра.
С его помощью можно установить наличие таких осложнений, как трещины в зубах, киста, скрытый кариес, воспаления при периодонтите, неправильное расположение зубов мудрости, нависающие пломбы; увидеть, насколько глубоко поражены кариесом зубы, а также проконтролировать качество заполнения корневых каналов после проведенного лечения.
Также с помощью рентгена можно установить, насколько соответствует норме количество зубов на нижней и верхней челюстях, увидеть расположение зубов мудрости и их состояние, определить наличие сросшихся зубов и причину задержки прорезывания коренных зубов у детей и зубов мудрости у взрослых.
С помощью рентгена легко установить причины и особенности неправильного прикуса, а также увидеть проблемы челюстного аппарата, не связанные со стоматологией: абсцесс, перелом и трещина в челюсти, остеомиелит и т. д.
Детям рентген может быть полезен даже больше, чем взрослым, поскольку молочные зубы менее устойчивы к кариесу и разрушаются гораздо быстрее.
Доза облучения при исследовании минимальна, к тому же ребенок будет защищен специальным просвинцованным фартуком, поэтому бояться этой процедуры не стоит.
В большинстве случаев рентген могут сделать на первой же консультации у стоматолога, т. к. эта процедура очень проста и отнимает минимум времени.
Кроме стоматолога, она может быть назначена и другими специалистами, например, челюстным хирургом и другими врачами узкой практики.
Рентген практически не имеет ограничений: запрещено его делать только в случае сильного кровотечения в ротовой полости, а также при тяжелом или бессознательном состоянии пациента.
Также врачи не рекомендуют рентген беременным женщинам, т. к. доза облучения может нанести вред плоду, однако при необходимости пациентка сможет пройти КТ – эта процедура считается более безопасной, а доза излучения во время ее проведения сведена к минимуму.
Виды снимков
Рентген зубов можно делать несколькими разными способами. Врач всегда выбирает подходящий, исходя из особенностей конкретной ситуации пациента.
Снимки, полученные с помощью процедуры, могут быть двух видов. Первый – ортопантомограмма, отображающая полную картину состояния обоих зубных рядов, включая непрорезавшиеся зубы мудрости, кости челюсти, гайморовы пазухи, пародонт и височно-нижнечелюстной сустав.
С ее помощью можно увидеть, где точно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
Также существуют точечные снимки: с их помощью врач сможет рассмотреть конкретный пораженный зуб, например, если на нем была обнаружена киста, и увидеть степень его деформации и другие особенности.
Первый снимок очень важен при составлении общего плана лечения, при необходимости проведения имплантации, исправлении прикуса, ортопедии, лоскутной операции, удалении зубов мудрости, подозрениях на переломы или трещины в челюсти или других частях височно-челюстного аппарат и т. д.
Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
С помощью прицельного снимка врач сможет максимально полно увидеть, как выглядит пораженный зуб и поставить точный диагноз, а также окончательно определиться со способом лечения.
Такие снимки также носят названия контрольных, т. к. их используют в процессе терапевтического лечения зубов – они помогают проследить, насколько оно эффективно.
Эти два вида рентгена делают в большинстве случаев, когда пациенту требуется стоматологическое или другое вмешательство.
Помимо них, существуют еще два вида исследования: интерпроксимальная и окклюзионная рентгенографии.
Снимок, сделанный с помощью интерпроксимального рентгена, позволяет правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
Это очень эффективно, если у врача есть подозрение, что на этих участках есть киста или скрытый кариес, которых не видно на стандартном рентгене или осмотре.
Окклюзионный рентген позволяет изучить конкретный участок челюсти – этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.
Виды рентгена
Методов проведения рентгена также существует несколько. Стандартный способ – когда рентгеновская пленка, завернутая в светонепроницаемую бумагу, находится за зубом.
Трубка рентген-аппарата подносится к исследуемому зубу, после чего врач получает снимок необходимой области.
Доза облучения при таком методе исследования считается минимальной, кроме того, он хорош возможностью провести точечное обследование.
Еще один способ проведения обследования – радиовизиография. Матрица аппарата в этом случае также будет расположена непосредственно возле исследуемого зуба.
Во время рентгена снимок сразу же выводится на монитор, где врач сможет рассмотреть нужную ему область в высоком разрешении.
Этот вид рентгена можно назвать самым безопасным: по сравнению с остальными, сила излучения будет заметно ниже.
Это объясняется тем, что матрица аппарата крайне чувствительна и не требует большой мощности излучения.
Чтобы получить общий снимок состояния челюсти и обоих зубных рядов, используют ортопантомограмму.
Плюс этого способа в том, что он позволяет получить общее представление о состоянии зубов и челюсти, сразу же обнаружить какие-либо патологии и изменения.
Фото:
Снимок, сделанный с помощью данного рентгена, будет незаменим в случае, если нужно провести протезирование зубов, определить их анатомо-топографическое взаимоотношение, а также для изготовления протеза всей челюсти.
Полезен этот рентген, если пациенту показано единовременное удаление нескольких зубов или если на челюсти множественная киста.
К методу изучения состояния зубов челюсти с помощью рентгеновского облучения относится также компьютерная томография.
Плюс КТ в том, что с ее помощью можно максимально точно увидеть, как выглядит челюстной аппарат пациента.
Это достигается за счет того, что рентгеновские лучи по-разному реагируют на разные анатомические структуры.
КТ позволяет сразу же вывести снимок челюсти на компьютер и увидеть все имеющиеся проблемы. Еще один плюс в том, что данный рентген показывает 3Д-изображение.
С помощью снимка 3Д гораздо проще определить, какими характеристиками (размер, тип и т. д.) должен обладать будущий имплантат, где точно расположена киста, есть ли какие-то повреждения у зубов мудрости и решить другие вопросы.
Доза облучения при использовании КТ сведена к минимуму, а скорость создания снимка – всего 20 – 30 секунд.
Этот метод рентгена считается наиболее безопасным – его можно делать даже беременным женщинам или маленьким детям, когда нужно сделать рентген молочных зубов.
Как часто можно проводить процедуру?
В медицине есть четкие нормы, регулирующие, сколько раз можно проводить рентген, в том числе и челюстной области.
Максимально допустимая доза облучения, сколько может получить человек в год, составляет 1000 микрозиверт.
Однако эта цифра касается только плановых осмотров. Если же пациент проходит лечение, то доза облучения может быть несколько выше.
Перевести степень облучения в количество снимков достаточно просто: цифра 1000 микрозиверт указывает на возможность сделать 40 снимков с помощью ортопантомограммы и 80 – цифровым методом.
Более качественные аппараты для рентгена позволяют получить до 100 снимков в год и более 500 раз можно сделать рентген, если для этого используется компьютерный радиовизиограф.
Очевидно, что единичный рентген совершенно не вреден. Даже самое «опасное» оборудование для его проведения можно использовать несколько раз в месяц, что не принесет никакого вреда организму, поэтому бояться рентгена не стоит.
Для детей и беременных женщин допустимая доза облучения будет, естественно, заметно ниже, однако даже с учетом этого факта очевидно, что делать рентген все равно можно достаточно часто.
Снимок зубов ничем не отличается от любого другого рентгена, он так же полностью безопасен и безболезнен и для детей, и для взрослых.
Если врач предлагает пройти эту процедуру, то отказываться не стоит, т. к. она очень информативна и заметно поможет лечению.
С ее помощью доктор сможет точно установить, где находится киста, правильно ли расположены зубы мудрости, а также подобрать подходящие имплантаты и решить множество других проблем.
Помните, что этот вид рентгена можно делать так часто, как того требуют обстоятельства.
