Можно ли улучшить кровоток в малом тазу у мужчин. Симптомы нарушения кровообращения в малом тазу Артерия участвующая в кровоснабжении органов малого таза

Кровоснабжение маткипроисходит за счет маточных артерий, артерий круглых маточных связок и ветвей яичниковой артерии.

Маточная артерия (a. uterina) отходит от подчревной артерии (a. hypogastrica) в глубине малого таза вблизи до боковой стенки таза, подходит к боковой поверхности матки на уровне внутреннего зева. Не доходя до матки 1-2 см, она перекрещивается с мочеточником, располагаясь сверху и спереди от него, и отдает ему веточку (ramus uretericum). Далее маточная артерия делится на 2 ветви: шеечно-влагалищную (ramus cervicovaginalis), питающую шейку и верхнюю часть влагалища, и восходящую ветвь, идущую к верхнему углу матки. Достигнув дна, маточная артерия делится на 2 конечные ветви, идущие к трубе (ramus tubarius) и к яичнику (ramus ovaricus). В толще матки ветви маточной артерии анастомозируют с такими же ветвями противоположной стороны.

Артерия круглой маточной связки (a. ligamenti teretis uteri) является ветвью a. epigastrica inferior. Она подходит к матке в круглой маточной связке.

Яичник получает питание из яичниковой артерии (a. ovarica) и яичниковой ветви маточной артерии (г.ovaricus). Яичниковая артерия отходит длинным тонким стволом от брюшной аорты (ниже почечных артерий). Иногда левая яичниковая артерия может начинаться от левой почечной артерии (a. renalis sin.). Яичниковая артерия спускается вдоль большой поясничной мышцы ретроперитонеально, перекрещивает мочеточник и проходит в связке, подвешивающей яичник, отдавая ветвь яичнику и трубе, и анастомо-зирует с конечным отделом маточной артерии, образуя с ней артериальную дугу.

Средняя треть влагалища получает питание из a. vesicalis inferior (ветвь a. hypogastricae), нижняя его треть - из a. haemorrhoidalis media (ветвь a. hypogastricae) и a. pudenda interna.

Кровь от матки оттекает по венам, образующим маточное сплетение (plexus uterinus). Из этого сплетения кровь оттекает по 3 направлениям: 1) v. ovarica (из яичника, трубы и верхнего отдела матки); 2) v. uterina (из нижней половины тела матки и верхней части шейки); 3) v. iliaca interna (из нижней части шейки и влагалища). Plexus uterinus анастомозирует с венами мочевого пузыря и plexus rectalis. Венозный отток из яичника осуществляется по w. ovaricae, которые соответствуют артериям. Они начинаются от plexus pampiniformis (лозовидное сплетение), идут через lig. suspensorium ovarii и впадают в нижнюю полую вену (правая) и в левую почечную вену (левая).

Вены влагалища образуют по боковым его стенкам венозные сплетения, ана-стомозирующие с венами наружных половых органов и венозными сплетениями соседних органов малого таза. Отток крови из этих сплетений происходит в v. iliaca interna.

Застой крови в малом тазу у женщин приводит к недостаточному поступлению кислорода, минералов и других полезных веществ в мышечные ткани и органы, а также препятствует полноценному выведению из них продуктов обмена. Это становится одной из распространенных причин болезней внутренних репродуктивных органов. При наличии «благоприятных» факторов данное нарушение способно развиваться в любом возрасте.

Чтобы понимать, что такое застой крови в области малого таза у женщин, необходимо знать особенности устройства органа. Он представляет собой костный каркас, задняя стенка которого образована крестцом и копчиком, боковые включают седалищные кости, передняя часть сформирована лонными костями и симфизом.

У представителей обоих полов малый таз содержит прямую кишку и мочевой пузырь. Особенностью женской анатомии является присутствие в нем:

яичников (места созревания яйцеклеток и выработки половых гормонов);
матки (полого органа, предназначенного для вынашивания плода);
влагалища, соединяющего шейку матки и половую щель.

Полость малого таза имеет три отдела - верхний, нижний и средний, заполненные сосудами и нервами. Основное назначение костного каркаса - защита внутренних органов от повреждений.

Важно! Особенность органов малого таза - тесная взаимосвязь между собой. При появлении нарушений в работе одного из них, патологический процесс охватывает и остальные.

Система кровообращения

Вокруг органов малого таза имеются венозные сплетения, питающие их необходимыми веществами и кислородом. Особенностью системы кровообращения в этом участке тела является большое количество анастомозов (парных ответвлений) и отсутствие у сосудов клапанной системы. Такая специфика часто является основной причиной застоя крови в матке и других женских внутренних органах.

Причины происхождения застоя крови

Чаще всего данная патология наблюдается у пациенток, ведущих малоактивный образ жизни и подолгу пребывающих в сидячем положении. Гиподинамия способствует пережатию кровеносных сосудов хрящами и мышцами, в результате чего кровь не способна поступать к органам, находящимся в малом тазу.

К другим причинам застоя специалисты относят:

нарушение питания с преобладанием в рационе жирной пищи;
ослабленные сосудистые стенки;
частый подъем тяжестей;
особое строение матки (наличие в ней загиба);
предохранение от нежелательной беременности с использованием оральных контрацептивов;
увлеченность жесткими диетами с недостаточным количеством витаминов, необходимых для здоровья сосудов;
ношение тесной одежды;
беременность и последствия самостоятельных родов;
варикозное расширение вен в малом тазу (как у женщин, так и у мужчин).

Развитию застойных явлений в области малого таза во многом способствуют наследственное строение сосудов и их пониженный тонус, вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками и табакокурение). Алкоголь способен понижать эластичность сосудов, а никотин провоцирует их спазм.

Венозный застой сопровождает многие заболевания мочеполовой системы. Если патология приобрела хронический характер, это способствует повышению раздражительности, агрессивности, резким сменам настроения.

Опасность застоя крови для женщин

У женщин репродуктивного возраста данная патология нередко вызывает бесплодие. Наибольшую опасность венозный застой в малом тазу представляет для пациенток, вынашивающих ребенка. В период беременности патология способна становиться причиной выкидыша, рождения недоношенного малыша.

Симптомы и диагностика патологии

Для заболевания характерно постепенное развитие. Венозный застой в области малого таза характеризуется такими первыми признаками:

Ощущение покалывания и давления в нижнем отделе живота.
Дискомфорт в области поясницы.
Немеющие нижние конечности.

Интенсивность симптоматики неуклонно нарастает. Боль приобретает резкий характер, может появляться внезапно и также резко проходить, отдавать в промежность и ноги. Иногда симптомы и признаки венозного застоя в малом тазу у женщин активизируются после занятий спортом или полового акта.

Подобное состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Запущенная патология способна становиться причиной поражения важных внутренних органов, прямой кишки.

Диагностировать имеющиеся застойные явления удается на основании следующих видов исследований:

УЗИ, оценивающего текущее состояние матки и позволяющего визуализировать кровоток;
компьютерной томографии, необходимой для изучения анатомии малого таза и выявления варикоза (данная процедура связана с радиоактивным облучением, в связи с чем не применяется у беременных женщин);
магнитно-резонансной томографии, позволяющей получать подробные изображения внутренних органов и ставить максимально точный диагноз.

Реже для обследования пациенток назначается прохождение флебограммы, подразумевающей введение специального красителя в паховую вену с дальнейшим применением рентгеновских лучей.

Лечение венозного застоя малого таза

Лечение патологии осуществляется различными методами:

медикаментозным;
с применением рецептов народной медицины;
хирургическим.

На раннем этапе развития патологии применяются консервативные способы лечения. Часто врачи-гинекологи комбинируют их с нетрадиционными методиками.

Медикаменты

К числу наиболее эффективных современных медикаментов, назначаемых при венозном застое, принадлежат Гозерелин (Золадекс) и Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера). Эти препараты демонстрируют эффективность терапии приблизительно у 75% женщин, существенно уменьшают интенсивность болевых ощущений.

Также широко применяются:

Эскузан, обладающий выраженным тонизирующим действием;
Аскорутин, проявляющий антиоксидантный эффект;
Венза, поддерживающая в тонусе сосудистые стенки и ткани органов малого таза.

Для усиления воздействия лекарственных препаратов пациенткам часто рекомендуются занятия гимнастикой, плаванием или йогой. Важное значение для скорейшего выздоровления имеет воздержание от употребления нездоровой, жирной пищи, богатой холестерином, сильносоленых, острых, жареных блюд, крепких кофе и чая. Лечение не принесет выраженного результата при наличии вредных привычек, по причине чего обязателен отказ от табакокурения и алкоголя.

Народные средства

Лечению народными средствами стоит уделить внимание на начальных стадиях болезни. Безопасность нетрадиционных рецептов позволяет применять их для лечения различных групп пациенток, не вызывая повышенного риска развития побочных эффектов.

Одним из наиболее действенных природных компонентов, применяемых для нормализации кровообращения, является корень петрушки. С использованием данного растения готовится настой. Для этого стаканом кипятка заливают две столовые ложки измельченного сырья и около 40 минут выдерживают на водяной бане. Принимают полученное средство от 3 до 5 раз в сутки. Процесс повторяют на протяжении нескольких недель (до улучшения самочувствия).

Также могут применяться отвары плодов боярышника и шиповника. 100 г хорошо очищенного и вымытого сырья (сухих или свежих ягод) заливают 1 л кипящей воды и доводят до кипения. Далее огонь выключают, и оставляют состав томиться еще в течение часа. Полученный продукт употребляют по ½ стакана до еды.

Когда необходима хирургия

На запущенной стадии заболевания возникает необходимость в оперативном лечении. Чаще всего выполняются 3 вида операций:

Подкожная транскатетерная эмболизация вен.
Открытое хирургическое вмешательство.
Лапароскопия.

Эмболизация вен таза представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, после которого пациентка вскоре может покинуть медицинское учреждение. У большинства женщин, прошедших процедуру, заметное улучшение наступает в течение 14 суток. Вероятность развития рецидива после подкожной эмболизации сосудов малого таза не превышает 10% случаев.

Данный вид лечения выполняется с применением рентгеновского аппарата и телевизороподобного монитора, под местной анестезией. Методика исключает большие хирургические разрезы. Для осуществления процедуры необходим только малый надрез на коже, на который в дальнейшем не нужно накладывать швы. Это позволяет избежать риска большой кровопотери и образования шрамов в участке хирургического разреза. Одновременно с эмболией может выполняться тазовая венография - инвазивное обследование, подразумевающее введение красителя через небольшую катетер в паховую или яремную вену, находящуюся на шее.

Остальные варианты лечения осуществляются только под общим наркозом, и требуют более продолжительного восстановительного этапа.

Как улучшить кровообращение в области таза и не допустить застоя

С целью профилактики заболевания и предупреждения застоя необходимо соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от пассивного жизненного уклада;
отдавать предпочтение здоровому питанию и не допускать переедания;
постепенно избавляться от вредных привычек;
заниматься доступными видами спорта (плаванием, скандинавской ходьбой, бегом).

Улучшению кровообращения во многом помогут несложные упражнения, описанные далее. Для получения выраженного эффекта важно выполнять их регулярно.

Упражнения, предотвращающие застой крови

Существуют эффективные упражнения, предотвращающие застой крови. Действенным станет следующий комплекс:

Сделав максимально глубокий вдох и выпятив живот, необходимо задержать на 10 секунд дыхание, после чего как можно сильнее втянуть живот в себя и с усилием выдохнуть (повторить 3–7 раз).
Лежа на спине, нужно ее выгнуть и приподнять, не отрывая от пола затылок и ягодицы. В таком положении следует задержаться на 10 секунд, затем расслабиться. Все действия повторяются от 3 до 10 раз.
Лежа на спине, упираясь плечами, локтями и затылком в пол, выполняют классическую «березку» (поднимая ноги вверх на 90 градусов от поверхности пола, и поддерживая руками таз). В таком положении задерживаются на 2 минуты, после небольшого отдыха движение повторяют еще не менее 7 раз.
Лежа на животе, прокатываются по большому резиновому мячу вверх и вниз, помогая себе руками (кататься необходимо ежедневно не менее получаса).

Прогноз

Обязательными условиями благоприятного прогноза становятся ранняя диагностика патологии и правильно подобранное лечение. Несвоевременное обращение к врачу-гинекологу чревато развитием необратимых осложнений, в числе которых различные психические нарушения.

Экология здоровья: По словам медиков, такой гимнастике следует уделять не более получаса в день, что позволит женщине еще и выглядеть более подтянутой...

Мы хотим познакомить вас с комплексом гимнастических упражнений, позволяющих укрепить мышцы влагалища и тазового дна, нормализовать функции половых желез.

Эти упражнения окажут благотворное влияние на женский организм в случае наличия хронических воспалительных процессов в женских половых органах и в случае развития бесплодия на фоне неврозов.

По словам медиков, такой гимнастике следует уделять не более получаса в день, что позволит женщине еще и выглядеть более подтянутой.

Упражнения в положении сидя

1. Ноги следует скрестить «по-турецки», держа спину прямо, затем нужно втянуть живот и ягодицы.

Крепко сжатые мышцы следует расслабить и повторить упражнение двадцать раз.

2. Максимально разведите в стороны прямые ноги, на вдохе поднимите вверх руки и сделайте наклон к носкам, потянувшись и прижав подбородок к области между ключицами.

Сделайте восемь таких наклонов.

Такое упражнение улучшить кровоснабжение половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки, а также препятствует накопление жировых отложений в области бедер.

3. Сядьте на пятки, выпрямив спину, согнув ноги в коленях и сцепив руки в замок сзади.

Заведите правую руку за плечо, а левую протяните сзади навстречу правой, после чего повторите упражнения, сменив руки.

Тем самым вы поспособствуете укреплению коленных суставов и улучшению осанки.

4. Сядьте, выпрямив одну ногу, а вторую согнув в колене, при этом стопу подведите как можно ближе к промежности.

Затем поднимите руки вверх и потяните их к носочку прямой ноги, сжимая при этом ягодицы, удерживайте положение в течение десяти секунд. После чего поменяйте ноги.

Такое упражнение благотворно сказывается на функции яичников.

5. Согните в коленях ноги, стопы и пятки разверните и подведите их к паховой области, придерживайтесь руками за носочки ног, сокращая и подтягивая при этом ягодицы и мышцы тазового дна.

Повторите упражнение восемь раз, оно снимает застойные явления в области малого таза.

Упражнения в положении лежа

1. Лягте на спину и вытяните руки вдоль тела, ноги прямые. Поднимите одну из них в прямом положении вверх, после чего проделайте это со второй ногой, затем поработайте ногами, как ножницами, теперь можно опустить их вниз.

Повторить упражнение следует восемь раз, при этом вы улучшите кровообращение органов малого таза, укрепите мышцы брюшного пресса и поясницы.

2. Лежа на животе, слегка упритесь лбом в пол, руки сцепите в замок, положив кисти на локти и подняв их над головой.

Поднимайте разведенные в стороны прямые ноги как можно выше, вытянув носочки, и удерживайте положение в течение шести-восьми секунд.

Тем самым, вы стимулируете выработку половых гормонов и увеличиваете половую активность.

Сядьте на пятки и схватитесь руками за пятки, таз приподнимите вверх и вперед, запрокиньте голову и продолжайте тянуть вперед таз.

После чего его следует опять опустить на пятки.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, то подобная дополнительная физическая нагрузка поможет снизить риск развития серьезных заболевани. опубликовано

Сердечно — сосудистая система нижней части туловища, в том числе живота и таза, включает функции многих жизненно важных кровеносных сосудов, снабжающих кровью органы этой области. Обширная сеть кровеносных сосудов обеспечивает необходимым количеством крови различные органы пищеварительной, репродуктивной, мочевыделительной, лимфатической и эндокринной системы брюшной полости и малого таза. Много мышц, нервов и костей вокруг жизненно важных органов зависят также от питания кровью.

Кровь с кислородом из сердца поступает в нижнюю часть туловища через нисходящую аорту, огромную упругую артерию, которая проходит кпереди от позвоночника … [Читайте ниже]

Низ туловища

[Начало сверху] … Нисходящая аорта проходит через диафрагму и попадает в брюшную полость, она становится известной как брюшная аорта. От брюшной аорты отходят много висцеральных ветвей, отдельно покрывающих жизненно важные органы брюшной полости, в то время как несколько теменных ветвей покрывают кости, мышцы, кожу и ткань брюшной стенки тела. Брюшная аорт присутствует в малом тазу в виде левой и правой общих подвздошных артерий, которые обеспечивают кровью таз и бедра и продолжаются в ноги в бедренные артерии.

Висцеральные ветви аорты

Висцеральные ветви брюшной аорты снабжают кровью жизненно важные органы брюшной полости. Первая висцеральная ветвь, отделенная от брюшной аорты чревного ствола, разделяется на левую желудочную, селезеночную и общую печеночную артерии. Кровь из левой желудочной встречается с кровью из правой желудочной артерии, чтобы обеспечить пищевод и желудок.
Селезеночная снабжает кровью селезенку и далее разделяется на артерию поджелудочной железы, левую желудочно — сальниковую и короткую желудочные для кровоснабжения желудка, поджелудочной железы и сальника. Общая печеночная также порождает три ветви — собственно печеночную, правую желудочную и гастродуоденальную артерию, которые поставляют кровь к печени, желчному пузырю, желудку и двенадцатиперстной кишке.

Вторая висцеральная ветвь брюшной аорты — брыжеечная артерия (верхняя), которая разветвляется на нижнюю панкреатодуоденальную, подвздошной и тощей кишки, подвздошно — ободочную и правую и среднюю ободочные артерии. Они распространяются по всей брюшной полости, чтобы обеспечить поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку кровью.

Ниже верхней брыжеечной находятся надпочечниковая, почечная и гонадная артерии. Они отходят попарно от брюшной аорты для кровоснабжения надпочечников, почек и гонад, соответственно. У мужчин присутствует гонадная и яичковая артерия, которая спускается через канатик для кровоснабжения яичек и придатков яичка. У женщин, яичниковая артериия снабжает кровью яичники, фаллопиевы трубы и матку.

Самая низшая висцеральная артерия — нижняя брыжеечная, которая делится на артерию левой колики, сигмовидную и прямокишечную артерию. Каждая из этих ветвей распространяется по всей брюшной полости для подачи кровоснабжения ободочной и прямой кишкам.

Три пристеночные ветви — нижняя диафрагмальная, поясничная и срединная крестцовая — простираются от брюшной аорты для поддержки тканей стенок тела. Нижние диафрагмальные артерии отделяются от аорты, немного ниже чревного ствола и доставляют кровь в мышцы диафрагмы живота. В нижней части спины, четыре пары поясничных артерий ответвляются от брюшной аорты и несут кровь к первым четырем поясничным позвонкам, спинному мозгу и тканям, в нижней части спины. Срединная крестцовая артерия несет кровь из брюшной аорты на крестец, копчик и окружающие их ткани.

На нижнем конце живота, брюшная аорта делится на левые и правые общие подвздошные артерии, проходящие через таз и несут кровь к бедрам. Ветви общей подвздошной, внутренней подвздошной артерии, обеспечивают кровоснабжение органов и тканей малого таза, включая мочевой пузырь и репродуктивные органы таза.

Венозная кровь возвращается от тканей тела и собирается во множество нижних вен туловища по пути к сердцу. Кровь от ног и таза проходит через общие подвздошные вены, которые объединяются в животе, образуют нижнюю полую вену. Одна из самых крупных вен в организме, нижняя полая вена поднимается через живот, поднимая кровь от органов брюшной полости на ее пути к сердцу. Кровь из нижней части спины и таза присоединяется к нижней полой вене через поясничные и гонадные вены. Почки и надпочечники возвращают кровь к сердцу через почечную и надпочечниковые вены, в то время как диафрагма возвращает свою кровь с помощью нижних диафрагмальных вен.

Венозная кровь, возвращающаяся из органов пищеварения, следует через специальный маршрут, известный как воротная система. Множество мелких вен и венул, отходящих от органов пищеварения, сливаются в селезеночную и верхнюю брыжеечную вены, которые, сливаясь, образуют печеночную воротную вену.
Печеночная воротная вена несет кровь к печени, где она проходит через множество мелких синусоидов, которые окружают гепатоциты или клетки печени.
Прохождение крови через синусоиды позволяет гепатоцитам накапливать и метаболизировать питательные вещества и химикаты, которые поглощаются в пищеварительной системе. После прохождения через печень, кровь попадает в печеночные вены перед входом в нижнюю полую вену.

Это становится одной из распространенных причин болезней внутренних репродуктивных органов. При наличии «благоприятных» факторов данное нарушение способно развиваться в любом возрасте.

Что представляет собой малый таз и что в нем находится

яичников (места созревания яйцеклеток и выработки половых гормонов);
матки (полого органа, предназначенного для вынашивания плода);
влагалища, соединяющего шейку матки и половую щель.

Важно! Особенность органов малого таза - тесная взаимосвязь между собой. При появлении нарушений в работе одного из них, патологический процесс охватывает и остальные.

Система кровообращения

Причины происхождения застоя крови

К другим причинам застоя специалисты относят:

нарушение питания с преобладанием в рационе жирной пищи;
ослабленные сосудистые стенки;
частый подъем тяжестей;
особое строение матки (наличие в ней загиба);
предохранение от нежелательной беременности с использованием оральных контрацептивов;
увлеченность жесткими диетами с недостаточным количеством витаминов, необходимых для здоровья сосудов;
ношение тесной одежды;
беременность и последствия самостоятельных родов;
варикозное расширение вен в малом тазу (как у женщин, так и у мужчин).

Опасность застоя крови для женщин

Симптомы и диагностика патологии

Ощущение покалывания и давления в нижнем отделе живота.
Дискомфорт в области поясницы.
Немеющие нижние конечности.

Диагностировать имеющиеся застойные явления удается на основании следующих видов исследований:

УЗИ, оценивающего текущее состояние матки и позволяющего визуализировать кровоток;
компьютерной томографии, необходимой для изучения анатомии малого таза и выявления варикоза (данная процедура связана с радиоактивным облучением, в связи с чем не применяется у беременных женщин);
магнитно-резонансной томографии, позволяющей получать подробные изображения внутренних органов и ставить максимально точный диагноз.

Лечение венозного застоя малого таза

Лечение патологии осуществляется различными методами:

медикаментозным;
с применением рецептов народной медицины;
хирургическим.

Медикаменты

Также широко применяются:

Эскузан, обладающий выраженным тонизирующим действием;
Аскорутин, проявляющий антиоксидантный эффект;
Венза, поддерживающая в тонусе сосудистые стенки и ткани органов малого таза.

Народные средства

Когда необходима хирургия

Подкожная транскатетерная эмболизация вен.
Открытое хирургическое вмешательство.
Лапароскопия.

Как улучшить кровообращение в области таза и не допустить застоя

С целью профилактики заболевания и предупреждения застоя необходимо соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от пассивного жизненного уклада;
отдавать предпочтение здоровому питанию и не допускать переедания;
постепенно избавляться от вредных привычек;
заниматься доступными видами спорта (плаванием, скандинавской ходьбой, бегом).

Упражнения, предотвращающие застой крови

Существуют эффективные упражнения, предотвращающие застой крови. Действенным станет следующий комплекс:

Сделав максимально глубокий вдох и выпятив живот, необходимо задержать на 10 секунд дыхание, после чего как можно сильнее втянуть живот в себя и с усилием выдохнуть (повторить 3–7 раз).
Лежа на спине, нужно ее выгнуть и приподнять, не отрывая от пола затылок и ягодицы. В таком положении следует задержаться на 10 секунд, затем расслабиться. Все действия повторяются от 3 до 10 раз.
Лежа на спине, упираясь плечами, локтями и затылком в пол, выполняют классическую «березку» (поднимая ноги вверх на 90 градусов от поверхности пола, и поддерживая руками таз). В таком положении задерживаются на 2 минуты, после небольшого отдыха движение повторяют еще не менее 7 раз.
Лежа на животе, прокатываются по большому резиновому мячу вверх и вниз, помогая себе руками (кататься необходимо ежедневно не менее получаса).

Прогноз

Хочешь избавиться от варикоза за первый год при помощи материалов от наших экспертов?

Органов и стенок таза

Основными артериями таза является наружная и внутренняя подвздошные артери (a. iliaca externa et interna), которые отходят от общей подвздошной артерии (a. iliaca communis). A. iliaca interna берет начало от общей подвздошной артерии, проходит кнутри от m. psoas major и направляется вниз и кпереди. Ствол артерии короткий (3-4 см) и отдает париетальные и висцеральные ветви. Париетальные ветви внутренней подвздошной артерии: подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis); латеральные крестцовые артерии (аа. sacrales laterales); запирательная артерия (a. obturatoria); верхняя (a. glutea superior) и нижняя ягодичные артерии (a. glutea inferior). Париетальные ветви кровоснабжают мышцы таза и ягодичной области.

Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии: пупочная артерия (a. umbiiicalis), отдающая верхние мочепузырные артерии; нижняя мочепузырная артерия (a. vesicalis inferior); маточная артерия (a. uterina); средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media); влагалищная артерия (a. vaginalis); внутренняя половая артерия (a. pudenda interna). Висцеральные ветви предназначены для кровоснабжения внутренних органов, располагающихся в полости малого таза, о чем свидетельствуют и их наименования.

Вены. Париетальные ветви внутренней подвздошной артерии сопровождаются одной, чаще двумя, одноименными венами. Висцеральные ветви образуют вокруг органов хорошо выраженные венозные сплетения. Различают венозное сплетение мочевого пузыря (plexus venosus vesicalis), предстательной железы (plexus venosus prostaticus), матки (plexus venosus uterinus), влагалища (plexus venosus vaginalis) и прямой кишки (plexus venosus rectalis). Кровь из этих сплетений поступает в систему нижней полой вены. Вены от прямой кишки, в частности v. rectalis superior, посредством нижней брыжеечной вены впадают в воротную вену, vv. rectales mediae et inferiores – в систему нижней полой вены. Они соединяются между собой, образуя портокавальные анастомозы.

Лимфатические узлы. В полости таза различают париетальные и висцеральные лимфатические узлы. Париетальные лимфатические узлы располагаются вдоль общей и наружной подвздошных артерий и принимают лимфу от нижней конечности, ягодичной области, нижней половины стенки живота, поверхностных слоев промежности, от наружных половых органов. Вторая группа париетальных узлов сопровождает внутреннюю подвздошную артерию и принимает лимфу от большинства тазовых органов. Третья группа узлов лежит на передней поверхности крестца у передних крестцовых отверстий. Крестцовые лимфатические узлы получают лимфу от задней стенки таза и прямой кишки. Висцеральные лимфатические узлы располагаются около органов таза и называются околомочепузырными, околоматочными, околовлагалищными и околопрямокишечными. Отток от них идет в узлы, сопровождающие внутреннюю подвздошную артерию. Выносящие лимфатические сосуды тазовых регионарных лимфатических узлов направляются к лимфатическим узлам, лежащим у нижней полой вены, аорты, нижней брыжеечной артерии.

Нервы. Крестцовое нервное сплетение расположено на грушевидной мышце и образовано передними ветвями IV, V поясничных и I, II, III крестцовых спинномозговых нервов. Из сплетения возникают короткие мышечные ветви (rr. musculares), n. gluteus superior, n. gluteus inferior, n. cutaneus femoris posterior, n. ischiadicus. Эти нервы из полости малого таза через над- и подгрушевидное отверстия выходят в ягодичную область. Вместе с ними через foramen infrapiriforme выходит половой нерв (n. pudendus), который, пройдя короткое расстояние вместе с одноименными сосудами, возвращается в полость таза через foramen ischiadicum minus. Половой нерв возникает из I-IV крестцовых нервов и дает ряд ветвей, иннервирующих наружный сфинктер заднего прохода, мышцы промежности, кожу задней поверхности мошонки и больших половых губ, glans penis (clitoridis). N. pudendus – сложный нерв, так как в его составе кроме соматических и симпатических волокон есть и парасимпатические. На боковой стенке таза, ниже linea terminalis, проходит запирательный нерв (n. obturatorius). Он возникает из поясничного сплетения (L II-IV), проникает в запирательный канал и далее на бедро, иннервируя тазобедренный сустав, все приводящие мышцы бедра и кожу над ними.

Бедренно-половой нерв (n. genitofemoralis) также берет начало из поясничного сплетения и разделяется на две ветви. Первая ветвь – половая (r. genitalis) – прободает заднюю стенку пахового канала и присоединяется к семенному канатику, иннервируя m. cremaster и оболочки яичка, вторая – бедренная ветвь (r. femoralis) направляется к паховой связке, разветвляясь в коже бедра.

Симпатическая иннервация органов таза осуществляется от крестцовых узлов симпатического ствола; центром парасимпатической иннервации является nuc. parasympathicus sacralis S 2 -S 4 сегментов спинного мозга. Крестцовые узлы симпатического ствола представлены 4 узлами, лежащими вдоль медиального края передних крестцовых отверстий. От них отходит ряд ветвей, образующих вместе с ветвями нижнего брыжеечного сплетения нижнее подчревное, или тазовое, сплетение (plexus hypogastricus inferior, s. plexus pelvinus). Из этого сплетения возникают вторичные сплетения, иннервирующие мочевой пузырь (plexus vesicales), предстательную железу (plexus prostaticus), семенные пузырьки и семявыносящий проток (plexus deferentialis), пещеристые тела полового члена (nn. саvernosi penis), прямую кишку (plexus rectalis), у женщин – матку, яичники, влагалище (plexus uterovaginalis). Кроме этого париетальные ветви кресцовых узлов симпатического ствола (rr. communicantes grisei) снабжают соматические нервы постганглионарными волокнами, достигающими стенок таза.

Парасимпатическая иннервация представлена волокнами, входящими в состав передних корешков II-IV крестцовых спинно-мозговых нервов, образующих plexus sacralis. Эти волокна отделяются от сплетения в виде внутренностных нервов таза (nn. splanchnici pelvini) и направляются к plexus hypogastricus inferior, иннервируя с последним тазовые органы. Nn. splanchnici pelvini содержат в себе также сосудорасширяющие волокна – nn. erigentes – для пещеристых тел полового члена (клитора), обусловливающие эрекцию.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Кровоснабжение таза

Главным источником кровоснабжения органов малого таза и его стенок является внутренняя подвздошная артерия.

К дополнительным источникам кровоснабжения относятся: верхняя прямокишечная артерия, являющаяся конечной ветвью нижней брыжеечной артерии; яичниковые артерии (правая отходит от аорты, левая – от левой почечной артерии); срединная крестцовая артерия, отходящая непосредственно от аорты.

Внутренняя подвздошная артерия является медиальной ветвью общей подвздошной артерии. На уровне верхнего края большого седалищного отверстия эта артерия делится на передний и задний стволы. От этих стволов отходят ветви к матке, мочевому пузырю, прямой кишке (средней ее части), внутренняя срамная и запирательная артерии. К стенкам таза отходят: подвздошно-поясничная, крестцовая, верхне и нижнеягодичная артерии. Кроме этого, питание матки осуществляется артерией круглой маточной связки, которая отходит от нижней подчревной артерии, берущей начало от бедренной артерии у места ее выхода из-под пупартовой связки.

Вены таза представлены висцеральными и париетальными коллекторами. Они образуют вокруг органов таза массивные сплетения и принимают от них кровь. Мощные венозные сплетения окружают матку, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку. Между сплетениями существует множество анастомозов. Многие внутритазовые вены не имеют клапанов и широко анастомозируют не только между собой, но и связаны с венозными сосудами, несущими кровь в системы верхней и нижней полых вен, в воротную вену печени (порто-кавальные и кавально-кавальные анастомозы).

Кровоснабжение органов малого таза

2. Кровоснабжение мочеточника

6. Кровоснабжение яичника

7. Кровоснабжение матки

8. Кровоснабжение влагалища

1. Кровоснабжение прямой кишки

Прямая кишка, rectum, является конечной частью толстой кишки; в ней накапливаются, а затем выводятся из организма каловые массы. Прямая кишка расположена в полости малого таза, ее длина у взрослого человека составляет в среднем 15 см, а диаметр колеблется от 2,5 до 7,5 см. Позади прямой кишки располагаются крестец и копчик, спереди от нее у мужчин находятся предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков, у женщин - матка и влагалище.

Прямая кишка в действительности не является прямой, а образует два изгиба в сагиттальной плоскости. Первый - крестцовый изгиб, flexura sacralis, соответствует вогнутости крестца; второй - промежностный изгиб, flexura perinealis, расположен в области промежности (впереди копчика) и направлен выпуклостью вперед. Изгибы прямой кишки во фронтальной плоскости непостоянны.

Часть прямой кишки, находящаяся в полости малого таза, образует расширение на уровне крестца, которое получило название ампулы прямой кишки, ampulla recti Более узкая часть кишки, проходящая через промежность, называется заднепроходным (анальным) каналом, canalis analis. Заднепроходный канал внизу имеет открывающееся кнаружи отверстие - задний проход, anus.

В стенках прямой кишки разветвляются верхняя прямокишечная артерия (из нижней брыжеечной артерии) и парные средняя и нижняя прямокишечные артерии, (из внутренней подвздошной артерии). Венозная кровь оттекает через верхнюю прямокишечную вену в систему воротной вены (через нижнюю брыжеечную вену) и через средние и нижние прямокишечные вены - в систему нижней полой вены (через внутренние подвздошные вены).

Рис. 1. Прямая кишка, rectum. (Передняя стенка удалена.) 1 - ampulla recti; 2 - columnae anales; 3 - sinus anales; 4 - linea anwectalis; 5 - m. sphincter anl extemus; 6 - m. sphincter ani internus; 7 - plica transversa recti.

2. Кровоснабжение мочеточника

Кровеносные сосуды мочеточника происходят из нескольких источников. К верхней части мочеточника подходят мочеточниковые ветви (rr. ureterici) из почечной, яичниковой (яичковой) артерий (a. renalis, a. testicularis, s. ovarica). Средняя часть мочеточника кровоснабжается мочеточниковыми ветвями (rr. ureterici) из брюшной части аорты, от общей и внутренней подвздошных артерий. К нижней части мочеточника идут ветви (rr. ureterici) от средней прямокишечной и нижней мочепузырной артерий. Вены мочеточника впадают в поясничные и внутренние подвздошные вены.

3. Кровоснабжение мочевого пузыря

Мочевой пузырь расположен в полости малого таза и лежит позади лобкового симфиза. Своей передней поверхностью он обращен к лобковому симфизу, от которого отграничен слоем рыхлой клетчатки, залегающей в позадилобковом пространстве. При наполнении мочевого пузыря мочой его верхушка выступает над лобковым симфизом и соприкасается с передней брюшной стенкой. Задняя поверхность мочевого пузыря у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а дно - к предстательной железе. У женщин задняя поверхность мочевого пузыря соприкасается с передней стенкой шейки матки и влагалища, а дно - с мочеполовой диафрагмой. Боковые поверхности мочевого пузыря у мужчин и женщин граничат с мышцей, поднимающей задний проход. К верхней поверхности мочевого пузыря у мужчин прилежат петли тонкой кишки, а у женщин - матка. Наполненный мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине мезоперитонеально; пустой, спавшийся - ретроперитонеально.

Брюшина покрывает мочевой пузырь сверху, с боков и сзади, а затем у мужчин переходит на прямую кишку (прямокишечнопузырное углубление), у женщин - на матку (пузырно-маточное углубление). Брюшина, покрывающая мочевой пузырь, соединена с его стенкой рыхло. Мочевой пузырь фиксирован к стенкам малого таза и соединен с рядом лежащими органами при помощи фиброзных тяжей. С пупком верхушку пузыря соединяет срединная пупочная связка. Нижняя часть мочевого пузыря прикреплена к стенкам малого таза и соседним органам связками, образующимися за счет соединительнотканных пучков и волокон так называемой тазовой фасции. У мужчин имеется лобковопредстательная связка, lig. puboprostaticum, а у женщин - лобково-пузырная связка, lig. pubovesic ale.

Сосуды и нервы мочевого пузыря. К верхушке и телу мочевого пузыря подходят верхние мочепузырные артерии - ветви правой и левой пупочных артерий. Боковые стенки и дно мочевого пузыря кровоснабжаются за счет ветвей нижних мочепузырных артерий (ветви внутренних подвздошных артерий).

Венозная кровь от стенок мочевого пузыря оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а также по мочепузырным венам непосредственно во внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды мочевого пузыря впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

4. Кровоснабжение семенного пузырька

Семенной пузырек, vesicula (glandula) seminalis, - парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Семенной пузырек является секреторным органом. Брюшина покрывает только верхние отделы его. Поверхность семенного пузырька бугристая. Семенной пузырек имеет переднюю, обращенную к мочевому пузырю поверхность, и заднюю поверхность, прилежащую к прямой кишке. Длина семенного пузырька около 5 см, ширина - 2 см и толщина - 1 см. На разрезе он имеет вид сообщающихся друг с другом пузырьков.

Снаружи семенной пузырек имеет адвентициальную оболочку, tunica adventitia.

Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius, прободающий предстательную железу и открывающийся в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала, сбоку от семенного холмика. Протяженность семявыбрасывающего протока составляет около 2 см, ширина просвета - от 1 мм в начальной части до 0,3 мм у места впадения в мочеиспускательный канал.

Сосуды и нервы семенного пузырька и семявыносящего протока. Семенной пузырек кровоснабжается из нисходящей - ветви артерии семявыносящего протока (ветвь пупочной артерии). Восходящая ветвь артерии семявыносящего протока приносит кровь к стенкам семявыносящего протока. Ампула семявыносящего протока получает кровь по ветвям средней прямокишечной артерии и нижней пузырной артерии (из внутренней подвздошной артерии).

Венозная кровь из семенных пузырьков по венам оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а затем во внутреннюю подвздошную вену. Лимфа от семенных пузырьков и семявыносящего протока оттекает во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Семенные пузырьки и семявыносящий проток получают симпатическую и парасимпатическую иннервацию из сплетения семявыносящего протока (из нижнего подчревного сплетения).

5. Кровоснабжение предстательной железы

Предстательная железа, pro stata , - непарный мышечно - железистый органвыделяет секрет, входящий в состав спермы.

Предстательная железа расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел мочеиспускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки.

Мочеиспускательный канал входит в основание предстательной железы, при этом большая часть железы остается позади от него, и выходит из железы в области ее верхушки.

Поперечный размер предстательной железы достигает 4 см, продольный (верхне-нижний) равен 3 см, переднезадний (толщина) - около 2 см. Масса железыг. Вещество предстательной железы имеет плотную консистенцию и серовато-красный цвет.

Кровоснабжение предстательной железы. Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мелкими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из системы внутренних подвздошных артерий). Венозная кровь от предстательной железы оттекает в венозное сплетение простаты, из него - в нижние мочепузырные вены, которые впадают в правую и левую внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды предстательной железы впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

6. Кровоснабжение яичника

Яичник, ovarium (греч. oophoron), - парный орган, женская половая железа, располагается в полости малого таза. В яичниках развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лимфу женские половые гормоны. Яичник имеет овоидную форму, несколько уплощен в переднезаднем направлении. Цвет яичника розоватый.

Поверхности яичника переходят в выпуклый свободный (задний) край, margo liber, спереди - в брыжеечный край, margo mesov aricus, прикрепляющийся к брыжейке яичника. На этом крае органа находится желобовидное углубление, получившее название ворот яичника, hilum ovarii, через которые в яичник входят артерия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды.

Возле каждого яичника расположены рудиментарные образования - придаток яичника, околояичник (придаток придатка) и везикулярные привески, остатки канальцев первичной почки и ее протока.

Придаток яичника (надъяичник), epoophoron, находится между листками брыжейки маточной трубы (mesosalpinx) позади и латеральнее яичника и состоит из продольного протока придатка, ductus epoophorontis longitudinalis, и нескольких извитых впадающих в него канальцев - поперечных проточков, ductuli transversi, слепые концы которых обращены к воротам яичника.

phoron, - незначительных размеров образование, которое также залегает в брыжейке маточной трубы, возле трубного конца яичника. Около-яичник состоит из нескольких разобщенных слепых канальцев.

Яичник кровоснабжается ветвями яичниковой артерии (a. ovarica - от брюшной части аорты) и яичниковых ветвей (rr. ovaricae - из маточной артерии). Венозная кровь оттекает по одноименным венам. Лимфатические сосуды яичника впадают в поясничные лимфатические узлы.

7. Кровоснабжение матки

Матка, uterus (греч. metra), - непарный полый мышечный орган, в котором развивается зародыш, вынашивается плод. Расположена матка в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в переднезаднем направлении. В ней различают дно, тело и шейку.

Дно матки, fundus uteri, - верхняя выпуклая часть матки, выступающая выше линии впадения в матку маточных труб и переходящая в ее тело. Тело матки, corpus uteri, конусовидное, представлено средней (большей) частью органа. Книзу тело матки переходит в округленную часть - шейку матки, cervix uteri. Место перехода тела матки в шейку сужено и носит название перешейка матки, isthmus uteri. Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища, поэтому называется влагалищной частью шейки, portiovaginalis cervicis, a верхняя часть шейки матки, лежащая выше влагалища, называется надвлагалищной частью шейки, portio supravaginalis cervicis. На влагалищной части видно отверстие матки, ostium uteri (маточный зев), ведущее из влагалища в канал шейки матки и продолжающееся в ее полость.

Кровоснабжение матки происходит за счет парной маточной артерии - ветви внутренней подвздошной артерии. Каждая маточная артерия проходит вдоль бокового края матки между листками широкой связки матки, отдавая ветви к передней и задней ее поверхностям. Возле дна матки маточная артерия делится на ветви, идущие к маточной трубе и яичнику. Венозная кровь оттекает в правое и левое маточные венозные сплетения, из которого берут начало маточные вены, а также вены, впадающие в яичниковые, внутренние подвздошные вены и венозные сплетения прямой кишки.

8. Кровоснабжение влагалища

Влагалище, vagina (colpos), - непарный полый орган, имеющий форму трубки, расположенной в полости малого таза и простирающейся от матки до половой щели. Внизу влагалище проходит через мочеполовую диафрагму. Длина влагалища 8-10 см, толщина ее стенки - около 3 мм. Влагалище несколько изогнуто кзади, его продольная ось с осью матки образует тупой угол (несколько больше 90°), открытый кпереди. Влагалище своим верхним концом начинается от шейки матки, идет вниз, где нижним концом открывается в преддверие отверстием влагалища.

Влагалищные артерии происходят из маточных артерий, а также из нижних мочепузырных, средних прямокишечных и внутренних половых артерий. Венозная кровь из стенок влагалища оттекает по венам во влагалищное венозное сплетение, а из него во внутренние подвздошные вены.

1. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. – М.: Медицина, 1985.

2. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека: Учебник для студентов биологических специальностей высших учебных заведений. - М.: Высшая школа, 2000.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека: Учеб.:в 3 т. М.: Медицина,.

Другие материалы

Каталог учебных материалов

Свежие работы в разделе

Наша кнопка

Контакты

Если у вас возникли какие либо вопросы, обращайтесь на email администратора.