Острый средний катаральный отит справа. Острый отит. Лечение катарального отита

Острый средний катаральный отит – заболевание, вовлекающее в воспалительный процесс барабанную перепонку, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений – тугоухости или даже полной глухоты. Острый отит характеризуется своими причинами развития, определенными симптомами и методами лечения.

Факторы, вызывающие заболевание

Возбудителями инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Кроме того, средний катаральный отит может иметь не только бактериальное происхождения, ведь его вызывают и гибки, и вирусы. Особенно развитию воспалительному процессу подвержены дети в возрасте до 7 лет, что обусловлено анатомическими особенностями их организма.

Вероятность возникновения патологического процесса возрастает при наличии заболеваний носа, разрастания аденоидов, аллергического ринита. Инфекция из полости носа во время чиханья или сморкания быстро проникает в среднее ухо. Не исключается и наружное проникновение патогенных микроорганизмов через слуховой проход. Такое происходит крайне редко, при получении травм уха, когда разрывается барабанная перепонка.

При гриппе, кори, скарлатине, заражение становится возможным через кровь. Как правило, средний отит не возникает как самостоятельное заболевание, оно проявляется в виде осложнений других недугов.

Когда иммунитет ослабленный, детскому организму тяжело противостоять инфекции. Именно поэтому при хронических заболеваниях – сахарном диабете, болезнях печени и почек, а также переохлаждении у детей может неоднократно развиваться средний катаральный отит. Специалисты утверждают, что часто у детей и взрослых развивается воспалительный процесс в полости среднего уха при неправильном сморкании. Не все люди знают, что сморкаться нельзя двумя ноздрями одновременно, делать это нужно поочередно.

Если ребенок склонный к аллергическому риниту, слизь постоянно образующаяся в пазухах носа, может легко попасть в ухо. Чиханье и кашель тоже приводят к повышению давления в носоглотке, поэтому слизь может проникнуть в полость уха.

Проявление заболевания

Правосторонний или левосторонний острый средний катаральный отит распознать можно по таким характерным симптомам:

• ощущение шума, полноты и боли в ушах;
• понижение слуха;
• заложенность.

На начальном этапе течения воспалительного процесса боль совсем незначительная, иногда ее больной может даже не ощущать, но со временем она становится нарастающей, пульсирующей. Часто боль отдает в височную, затылочную, теменную часть головы, иногда даже ощущается она в области челюстей. Болевые ощущения значительно усиливаются при глотании, сосании, сморкании, чиханьи.

При отите организм больного человека ослаблен, поэтому нередко присоединяется вторичная инфекция. Когда острый средний отит осложняется другими инфекциями, может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние взрослого или ребенка. Отоларингологу при осмотре ушной полости видны покраснение и воспаление барабанной перепонки.

Как проводится лечение?

Главная цель лечения – быстрее восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого можно закапать сосудосуживаюшие препараты в нос, при устранении отека в носоглотке улучшится проходимость слуховой трубы. При левостороннем или правостороннем среднем остром катаральном отите, когда у пациента повышается температура, ему рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. На начальном этапе развития болезни следует сразу устранить боль в ухе.

В качестве болеутоляющих средств могут использоваться такие вещества:

• спирт 70%;
• карболовый глицерин;
• новокаин.

В аптеке можно купить и специальные капли – Отинум или Отипакс. Если боль усиливается, а под рукой нет обезболивающего средства, состояние больного можно улучшить, если закапать в ухо спирт или стерильное масло – вазелиновое, оливковое. Перед тем, как вводить лекарственное средство в слуховой проход, его нужно нагреть, для этого пузырек с емкостью нужно опустить в стакан с теплой водой. Капли вливают в слуховой проход, по 5–6 в каждый. Во время процедуры следует лечь на бок, больным ухом вверх и полежать так 10 минут. При остром двухстороннем среднем катаральном отите сначала нужно закапать одно ухо, выждать время и повернутся на другую сторону для закапывания следующего слухового прохода.

Хороший эффект дают и согревающие компрессы, грелки, синие лампы, УВЧ. При повышенной температуре тепловые процедуры противопоказаны, они могут лишь усугубить воспалительный процесс. В таком случае сначала нужно принять жаропонижающие средства – анальгин, парацетамол, аспирин, а потом уже прогреть пораженное ухо.

Важно отказаться от самостоятельного лечения отита, особенно если заболевания возникло у ребенка. Неправильные действия могут лишь вызвать серьезные осложнения.

Катаральный отит - острый, средний отит, катаральный отит у детей

Отит - это одно из многочисленных лор-заболеваний, для которого характерно наличие воспалительного процесса в ухе. В зависимости от выделений из уха различают гнойный и катаральный отит, очень часто катаральный отит может предшествовать гнойному. Отличить один от другого может только врач-отоларинголог.

Причинами заболевания обычно является инфекция, которая может попасть из полости носа через слуховую трубу. Благоприятными факторами для развития болезни является пониженная сопротивляемость организма, неправильное сморкание, кашель, чихание. Больше всего заболеванию подвержены дети из-за особенностей строения лор-органов (у них слуховая труба широкая и короткая, что дает возможность беспрепятственному попаданию инфекции в полость слухового органа). Наличие аденоидов также является благоприятным фактором для повторных отитов. Более подробно мы остановимся на катаральном отите.

Острый катаральный отит среднего уха

Острый катаральный отит является начальной стадией заболевания, для него характерно появление и развитие инфекции в средней полости уха, которое сопровождается выделением экссудата. Воспаление в этом случае распространяется не только на барабанную полость, но и затрагивает все полости среднего уха (ячейки сосцевидного отростка, слуховая труба). Как уже говорилось выше, инфекция попадает сюда из полости носа, а возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки и т.д..

Слизистая оболочка среднего уха воспаляется, набухает, то есть уменьшается просвет, вследствие чего ухудшается вентиляция, что является отличной почвой для распространения и развития инфекции. Симптомами служит очень сильная боль, которая усиливается при чихании, глотании или кашле, боль отдает в зубы, височную область, темя. У больного может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость появление шума, снижение слуха. При осмотре врач обнаруживает сильное покраснение барабанной перепонки, и появление сильной боли при дотрагивании к ней.

Пациент жалуется на усиливающуюся боль при надавливании козелка. Если появлению болей в ухе предшествовало инфекционное заболевание, то наблюдается усиление его симптомов, еще большее повышение температуры тела, возможна бессонница из-за сильной боли, отсуствии аппетита, потому что появляется боль при глотании.

Если на этом этапе не начать лечение, то в среднем ухе происходит скапливание экссудата, что создает благоприятные условия для развития инфекции, то есть заболевание переходит в стадию острого гнойного отита, которое может перерасти в хроническую форму. Чтобы всего этого избежать, необходимо своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Лечение катарального отита

Назначение должен делать только врач, любая самодеятельность в этом случае может повлечь очень серьезные последствия. Отоларинголог после осмотра сделает определенное назначение, самые распространенные из них мы сейчас и рассмотрим.

Тепловые процедуры назначают в виде компрессов или прогревания синей лампой. Катаральный средний отит хорошо поддается лечению при прогревании с помощью полуспиртовых или водочных компрессов (именно этот метод прогревания является самым действенным). Тепло, которое появляется при прогревании, усиливает кровообращение в очаге воспаления, что приводит к повышению выработки защитных клеток.

Ушные капли сегодня являются также одним из эффективных средств лечения. Они широко представлены на фармацевтическом рынке, но покупать следует те капли, которые назначил лечащий врач. Действие капель заключается в том, что они облегчают боль и постепенно уменьшают воспаление. Большинство этих препаратов безопасны, а побочные действия не обнаруживаются, поэтому их часто применяют в тех случаях, когда нужно вылечить катаральный отит у детей.

Антибиотик применяют чаще всего для лечения гнойного отита. А вот применение его в случае катаральной формы должно быть обоснованным и осторожным.

Капли для носа оказывают сосудосуживающее действие, что необходимо в данном случае.

Профилактика катарального отита у детей

Естественно, первым делом необходимо начинать своевременное лечение простудных заболеваний (ОРВИ, насморк). Одной из причин отита является неправильное сморкание при насморке, которое производится с закрытым ртом, в таком случае выделения из носа легко попадают в слуховые трубы. А чтобы избежать этого, необходимо немного приоткрыть рот при сморкании. Если ребенок предрасположен к частым рецидивам инфекционных заболеваний, то рекомендуется для их лечения принимать антибиотики. После купания в речке, море или ванной необходимо уделить особое внимание удалению воды из ушей. Есть такие дети, которые предрасположены к заболеванию отитами, то перед началом купального сезона или поездкой к морю нужно обратиться к отоларингологу для проведения очистки ушей. А после купания в уши закапывать антисептические ушные капли 1 раз в сутки, лучше в конце дня.

Бывают такие дети, которые чувствуют боль в ушах, находясь на большой высоте (например, в самолете). Такое неприятное ощущение появляется из-за попадания жидкости в полость слухового органа. А чтобы это предотвратить надо попросить ребенка почаще сглатывать слюну или что-то глотать. Если речь идет о маленьких детях, которые не могут это сделать, то надо постоянно поить их водой, молоком.

Что касается младенцев, то чтобы предотвратить отит при кормлении их нужно в вертикальном или полувертикальном положении.

Конечно, повышение защитных сил организма находится одним из самых главных методов профилактики не только отита, но и любых других заболеваний.

Здоровья вам и вашим деткам!

Отит - средний, острый, гнойный, у детей, симптомы и лечение

Отит – это воспаление среднего уха, которое является самым распространенным заболеванием лор-органов. В основе отита находится воспалительные процессы в слизистой оболочке, которые протекают в среднем ухе. Вообще наружное ухо состоит из таких частей, как ушная раковина, внешний слуховой проход и барабанная перепонка, которая и разделяет наружное ухо со средним. Среднее ухо представляет собой крошечную полость, где расположен костный механизм, который передает звуковые волны в канал внутреннего уха.

А еще среднее ухо трансформирует поступающие звуковые волны в специальные нервные импульсы, которые поступают в мозг. Отит бывает наружным, то есть когда происходит воспаление ушной раковины или же воспаление слухового прохода. А также бывает средний отит, то есть происходит воспаление среднего уха. Обычно средний отит возникает после осложнений инфекционных заболеваний, таких как грипп, ангина и другие.

Острый отит

Острый отит представляет собой общее заболевание организма, где локальным проявлением являются воспалительно-инфекционные процессы, охватывающие все три анатомические воздухоносные составляющие среднего уха, это барабанная полость, слуховая труба и сосцевидный отросток. По статистике средний отит возникает у 25-30% людей, которые имеют заболевания уха и это указывает на то, что острый отит является широко распространенным заболеванием. На первом месте по частоте заболевания острым отитом стоят дети до 5 лет, а втором месте находятся люди пожилого возраста, а на третьем месте находятся подростки до 14 лет. Острый отит не имеет специфического возбудителя, а также не может быть вызван патогенными микроорганизмами разных видов, к которым относятся вирусы, микробы и грибковая флора или же их ассоциации.

Пусковой механизм для развития острого отита – это острые респираторно-вирусные инфекции или грипп. Кроме этого, большое значение в развитии заболевания играют и общие предполагающие факторы, и факторы риска, которые благоприятствуют возникновению и дальнейшему развитию острого отита.

Симптомы отита

Стоит отметить, что самой легкой формой отита является наружный отит, но кроме него бывает внутренний отит и отит среднего уха. Относительно симптомов отита, то обычно это ноющие боли с периодическим

характером, а также возможны припухлости ушной раковины и повышается температура тела человека. Причинами наружного отита может быть и механическое повреждение ткани наружного уха, то есть микротравмы при неправильной чистке или травме ушной раковины. А воспаление слизистой оболочки в среднем ухе называется отитом среднего уха. Опасность этого вида отита в том, что он приводит к очень тяжелым последствиям. Например, может возникнуть полная или частичная потеря слуха, а воспаление может в дальнейшем распространиться, даже на оболочку головного мозга.

Кроме этого, отит среднего уха обычно сопровождается сильной болью в ухе, снижением слуха, ощущением заложенности уха и шуми переливающей воды, а в тяжелых формах отит сопровождается выделениями из ушного прохода и повышением температуры тела, которая может быть больше 38 градусов. А если не будет проводиться неправильное и несвоевременное лечение отита среднего уха, то в дальнейшем это может привести к развитию внутреннего отита.

Симптомы внутреннего отита очень схожи с симптомами отита среднего уха, однако в этом случае существует большой риск осложнений, поэтому необходима госпитализация и даже может потребоваться оперативное лечение отита в стационаре. Помимо этого, отит, как и многие другие заболевания, может протекать в хронической и в острой форме.

Если это острая форма отита, то она очень быстро возникает сильная боль, которая с каждым часом или даже минутами еще больше нарастает. Если это хроническая форма отита, то она протекает более медленно, а ее симптомы менее выражены, как другие формы, но это не устраняет опасность после появления этого заболевания.

Острый средний отит

Что касается острого отита, то он протекает поэтапно. Например, сначала появляется воспаление слизистой оболочки среднего уха, затем появляется гноетечение и происходит перфорация барабанной перепонки. Вообще острый отит может протекать довольно легко, если не будет заметной общей реакции организма. В некоторых случаях эта форма отита может принять тяжелое течение, имеющее резкие реактивные явления со стороны организма. Причинами развития острого среднего отита являются проникшие в барабанную полость инфекции. Это может произойти из-за резкого ослабления или переохлаждения организма.

Еще острый средний отит может возникнуть вторично, и стать следствием осложнения инфекций и в результате поражения верхних дыхательных путей или же после перенесенного гриппа. В детском возрасте заболевание может возникнуть после перенесенных скарлатины, дифтерии, кори и других детских инфекционных болезней. Еще острое воспаление среднего уха может возникнуть после хронических или острых воспалений носа и глотки. В зависимости от тяжести течения болезни, различают общие и местные симптомы отита среднего уха. Например, при обычном течении острого отита довольно часто наступает выздоровление и полное восстановление слуховых функций. Если же будут неблагоприятные условия лечения, то течение болезни может приобрести затяжной вялый характер или же оно перейдет в хроническую форму.

При типичном течении острого гнойного отита выделяют три периода развития. Например, в первом периоде происходит возникновение и развитие воспалительных процессов в среднем ухе. В этом случае боль в ухе очень сильная и постепенно нарастающая, а в более тяжелых случаях она становится просто нестерпимой и мучительной, что может лишить покоя. Чаще всего боль ощущается в глубине уха, а по своему характеру она может быть пульсирующей, рвущей, ноющей или стреляющей. Довольно часто при остром среднем отите боль может отдавать в зубы, затылок, в висок или распространяться по всей голове, а также усиливается при сморкании, чихании, глотании, при кашле, так как в этом случае сильно повышается давление в барабанной полости.

При следующем этапе развития отита происходит прободение барабанной перепонки и следствие воспаления - гноетечение. Затем после гноетечения обычно снижается температура, однако этот болезненный процесс может продолжаться 4-7 дней. При воспалении гноетечение сначала наблюдается обильное, а затем существенно уменьшается и гной приобретает густую консистенцию. Если в ухе наблюдается средний острый отит, то гной в этом случае не имеет запаха. Если в этом случае отсутствует наружный отит.

Что касается третьего периода острого среднего отита, то при этом наблюдается постепенное прекращение воспалительных процессов, затем исчезает гноетечение, нормализуется работа среднего уха и зарастает перфорация барабанной перепонки. А продолжительность каждого из этих периодов может колебаться от нескольких дней и до двух недель.

Эта форма отита сопровождается воспалением полостей среднего уха, которое вызывают стрептококки, стафилококки и другие возбудители. Спровоцировать острый катаральный отит может пониженная сопротивляемость организма, сахарный диабет, переохлаждение, авитаминоз, болезни почек, рахит, различные инфекционные заболевания и так далее. Чаще всего, бактерии проникают в среднее ухо из полости носа, через слуховую трубу и это возникает при обостренном воспалении слизистой оболочки во время острого ринита, ОРЗ, при гриппе или же при остром отите.

Факторами, которые ускоряют распространение инфекции, является кашель, аденоидные разрастания, чихание или неправильное сморкание, ведь необходимо очищать по очереди каждую ноздрю. Симптомами катального отита являются шум в ухе, боль, ощущение заложенности и снижение слуха. И обычно боль в этом случае носит нарастающий характер, также она может отдавать в зубы, ощущаться в глубине уха или отдавать в теменно-височную или затылочную область. Кроме этого, могут наблюдать неприятные ощущения при кашле, при чихании и глотании, что очень часто лишает больного аппетита и сна. А при возникновении болезни на фоне общего инфекционного заболевания может резко повыситься температура.

При осмотре пациента врач обнаруживает красноту барабанной перепонки, а прикосновения к ней очень болезненны. Относительно лечения, то при катаральном отите необходим постельный режим, а при осложнениях потребуется госпитализация. Для устранения боли потребуется закапывание в слуховой аппарат карболового глицерина и спирта на 70% по 5-6 капель в каждое ухо. Далее вводят в каждое ухо ватный фитилек на ночь. Дополнительно применяют физиопроцедуры, грелки и водочные компрессы. А в нос закапывают сосудосуживающие и бактерицидные капли. Если высокая температура, то врач назначает жаропонижающие препараты.

Острый экссудативный отит

Данная форма отита является воспалением среднего уха с образованием транссудата и его длительным сохранением в барабанной полости. По своей распространенности острый экссудативный отит у детей встречается более часто, нежели у взрослых. А диагностируется острый экссудативный отит у 60% детей возрастом 3-7 лет и у 10% детей возрастом 12-15 лет. Причины экссудативного острого отита довольно разнообразные и их можно разделить на местные и на общие. Например, к общим причинам относятся аллергии, снижение общей иммунной реактивности, экологические факторы, специфические заболевания, которые снижают иммунитет, а также частые инфекционные заболевания.

Если это местные причины экссудативного отита, то это может быть нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, в результате гипертрофии глоточной миндалины, а также вялотекущий воспалительно-аллергический процесс в глоточной миндалине. У детей клинические симптомы этого заболевания выражены мало. Довольно часто основным симптомом при заболевании становится снижение слуха или сильный шум в ухе. Но так как дети в возрасте 2-5 лет на снижения слуха обычно не жалуются, то экссудативный отит в этом случае наиболее встречается и дает осложнения. А если ребенка с данной формой отита не лечить, то уже через 3-4 года у него может развиться стойкая и необратимая тугоухость, которая обусловлена рубцовым адгезивным процессом в среднем ухе, образованием в барабанной перепонке карманов, атрофией барабанной перепонки или ее перфорацией. Кроме этого, частично может пострадать звуковоспринимающий аппарат.

Острый гнойный отит

Данная форма отита представляет собой гнойное острое воспаление слизистой оболочки на барабанной перепонке. При этой форме болезни в катальное воспаление еще и вовлекаются все отделы среднего уха. Острый гнойный отит является широко распространенным заболеванием среднего уха, которое очень часто протекает в легкой форме, а потом может бурно развиться и вызвать тяжелую воспалительную реакцию организма. Но в обоих случаях довольно часто острый гнойный отит оставляет в дальнейшем спаечный процесс, который сопровождается трудно излечимой тугоухостью, а также может перейти в хроническую и часто прогрессирующую форму, которая приводит к тугоухости и к другим тяжелым осложнениям.

Наиболее часто острый гнойный отит встречается у детей до 3-х лет. А его отличительной особенностью является острое начала и довольно вялое течение, но в детском возрасте возрастает склонность к рецидивированию болезни. Главными факторами, которые провоцируют эту болезнь, является сочетание понижения общей и местной резистентности, а также попадание в барабанную полость инфекции. Довольно часто через слуховую трубу прямо в барабанную полость попадает микрофлора, которая сапрофитирует в глотке. Но это не может вызвать воспаления, если общая и местная реактивность в норме. А если поступление микрофлоры было массивным или же микрофлора была высоковирулентной, то в этом случае возникает острый средний отит.

Главными возбудителями острого отита у детей и у взрослых являются основные инфекции или ассоциации микроорганизмов. Чаще всего вирусный отит наблюдается при эпидемиях вирусных заболеваний.

Самым частым путем для проникновения инфекции является путь через слуховую трубу. И так как в полости среднего уха флоры с микробами нет, то в работу вступает барьерная функция слизистой оболочки в слуховой трубе. В итоге здесь продуцируется слизь, которая обладает противомикробным действием. Ворсинки мерцательного эпителия слуховой трубы перемещают слизистый секрет к носоглотке. Поэтому при разных общих инфекционных заболеваниях, при местных острых обострениях, а также при воспалительных, хронических заболеваний верхних дыхательных путей функция защиты эпителия в слуховой трубе нарушается. В итоге микрофлора сразу проникает в барабанную полость.

В некоторых редких случаях инфекция может попасть в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку при травме или же через ранку сосцевидного отростка. В данном случае происходит травматический средний отит. Самым редким способом проникновения инфекций в среднее ухо является гематогенный способ. А возможен он при наличии в организме таких инфекционных заболеваний, как корь, грипп, скарлатина, туберкулез и другие. В крайне редких случаях острый гнойный отит может развиться в результате ретроградного распространения инфекции непосредственно из полости черепа или же из лабиринта.

Острый отит у детей

Обычно острый отит у детей начинает резкой болью в ухе и высокой температурой. И наиболее часто это начинается после перенесенного гриппа или простуды. Самое главное, что необходимо сделать в этой ситуации, это поставить за ушной раковиной согревающий водочный компресс и лучше всего делать его с камфарным спиртом, который необходимо разбавить наполовину с водой. Чаще всего компресс уменьшает боль и ребенок успокаивается, однако останавливаться на этом не нужно. Так как ребенка сразу нужно показать немедленно врачу. Стоит отметить, что отит страшен своими осложнениями, которые могут возникать, если вовремя не лечить ребенка. Кроме этого, отит может перейти в хроническую форму или может привести к частичной потере слуха.

К возникновению осложнений отита предрасполагает строение органа слуха. Ведь у детей слуховой аппарат более извилистый, нежели у взрослых, а в конце прохода располагается барабанная перепонка, которая является барьером, прикрывающим среднее ухо. А за этой очень тонкой пленочкой располагается барабанная полость, которая располагает инструментом звукопроведения – это слуховые косточки, нервы, мышцы и сосуды. Барабанная полость состоит из слуховой трубы, которая соединяет ее с носоглоткой, на которую и нужно обратить основное внимание. Ведь при различных респираторных или других инфекциях, которые наиболее часто встречаются у детей, начинается воспалительный процесс, который поражает чаще всего носоглотку. Поэтому через слуховую трубу, которая у детей короче и шире, нежели у взрослых, микробы сразу попадают в барабанную полость.

Острый отит среднего уха

Это заболевание является проявлением воспаления в тканях барабанной полости, сосцевидного отростка и слуховой трубы. Чаще всего острый отит среднего уха возникает в детском возрасте, однако им могут болеть люди любого возраста. Воспалительный процесс в среднем ухе может быть вызван разными микроорганизмами, это стрептококки, стафилококки, грибы и вирусы. Наиболее часто микроорганизмы попадают в среднее ухо непосредственно через слуховую трубу и этому обычно способствуют этому процессы в носу, носоглотке, в околоносовых пазухах или при наличии аденоидов у детей. А более редким путем проникновения инфекций в среднее ухо является ее попадание через наружный слуховой провод во время травм барабанной перепонки. Еще возникновение острого отита может произойти при таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, грипп или корь, а также существует и другой путь проникновения инфекции –это через кровь.

Помимо этого, снижение сопротивляемости организма при различных инфекционных заболеваниях, болезнях почек, при сахарном диабете и переохлаждения могут поспособствовать развитию воспалительных процессов в среднем ухе. По течению заболевания острый отит среднего уха бывает гнойным и катаральным. А в течении острого среднего отита различают три стадии. Первая стадия – это острый катаральный отит, то есть происходит возникновение и развитие воспалительных процессов в среднем ухе и дальнейшее нарастание симптомов болезни, которые связаны со скоплением экссудата – это жидкости в среднем ухе.

Вторая стадия – это гнойный отит, то есть образование и скопление гноя в полости среднего уха, что приводит к разрыву барабанной перепонке и к гноетечению. Третьей стадией развития острого отита среднего уха является затихание воспалительного процесса, который существенно уменьшается и постепенно прекращается гноетечение, а затем происходит сращение краев барабанной перепонки.

Острый наружный отит

Это форма отита является воспалением кожи хрящевой части слухового наружного прохода. Симптомами острого наружного отита являются боли в ухе, боль при жевании, при надавливании на козелок, боль при потягивании ушной раковины. Естественно, при этом заболевании может присутствовать припухлость возле ушной раковины с обоих сторон или с одной из них. Еще возможна боль при надавливании сосцевидный отросток, а сама боль усиливается по направлению к ушным складкам. Еще наблюдается при остром наружном отите сужение наружного слухового прохода с разной степенью выраженности. Кроме этого, возможен лимфаденит предушных лимфатических узлов.

Когда барабанная перепонка не воспалена, то слух может не пострадать. А при дифференциальной диагностике может произойти отслойка холестеатомой кожи на задней стенке наружного слухового прохода. Для лечения острого наружного отита в наружный слуховой проход вводится турунды с жидкостью Бурова или с борным спиртом, а также назначают для лечения УВЧ терапию на область уха. А при сильных болях и при высокой температуре тела назначают антибиотики – это олететрин, доксициклин, вибрамицин или эритромицин в течение 6-7 дней. Подобное лечение проводят и при гнойных выделениях.

Если заболевание затянулось. То врач назначает внутримышечные инъекции антибиотиков, назначает аутогемотерапию и местно назначает стафилококковый анатоксин. Если развился рецидивирующий фурункулез, то в этом случае потребуется аутогемотерапия, проводят анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет, и необходима витаминотерапия.

Острый двусторонний отит

Острый двусторонний отит является воспалением в тканях барабанной перепонки или слуховой трубы. Кроме этого, воспалительный процесс может отразиться и на окружающих тканях. Чаще всего острый отит не приводит к потере слуха, но бывают исключения, если это гнойный отит, при котором происходит разрушение тканей среднего уха. Острый двусторонний отит развивается из пяти стадий. Самая первая стадия характеризуется заложенностью ушей, шумом в ушах, а повышенная температура может отсутствовать. На второй стадии возможно острое катаральное воспаление в среднем ухе, которое характеризуется симптомами первой стадии. Может возникнуть стреляющая боль в ухе, повыситься температура и воспаление слизистых оболочек. Следующая стадия заболевания – это доперфоративная стадия, которая характеризуется нестерпимой болью, переходящей в шею, глаза, зубы и в глотку. Температура тела на этой стадии может подняться до рискованного показателя.

На следующей постперфоративной стадии острого двухстороннего отита боль ослабевает, однако начинается гноетечение из ушей. Последней стадией является репаративная стадия, то есть купирование воспаления и уже начало выздоровления. Самой главной опасностью во время гноетечения является угроза того, что гной попадет в черепную полость и станет причиной развития абсцесса мозга или менингита. Кроме этого, нужно помнить и об обязательном посещении врача при самых первых проявлениях боли в ушах или же если уши заложило. А если подобные симптомы не проходят за две-три недели, то существует опасность заболевания.

Если же осуществляется лечение только нетрадиционными средствами, то это может вызвать осложнения, так как подобные методы применяются только под присмотром врача. Причем терапия обязательно должна проводиться, учитывая все аспекты заболевания, например, учесть насколько выражена воспалительная реакция, учесть все осложнения и другие сопутствующие заболевания. Помимо этого, очень важно учесть общее состояние больного, а также его индивидуальные характеристики. А в зависимости от характера и формы поражения среднего уха выбирают метод лечения, который может быть оперативным или консервативным. По статистике острый двухсторонний отит может иметь проявления у 80% детей до 3-х летнего возраста. Довольно часто отит развивается после переохлаждения или после перенесенной простуды. А чтобы его не допустить, необходимо своевременно лечить слизистую оболочку горла и носа.

Лечение отита

Относительно лечения отита, то стоит отметить, что это очень серьезное заболевание, которое обязательно нужно лечить. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу обратиться к отоларингологу. Ведь только врач может правильно установить форму отита и на основании этого назначить верное лечение. И даже, если человек приверженец лечения народными методами, то без медикаментов лечение отита невозможно. Лечится отит обычно около 10 дней, но в более тяжелых формах лечение может затянуться. В любом случае необходимо своевременное обращение к врачу.

Стоит отметить, что лечение отита носит комплексный характер и для начала пациенту необходимо обеспечить полный покой, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений. Затем необходимо назначить специализированные антибиотики, чтобы осуществить оперативную борьбу с возбудителем отита. Антибиотики могут быть в таблетках, это Солютаб, Флемоклав, Цифран или антибиотики в каплях, это Отипакс и Софрадекс, но они перед закапыванием должны быть комнатной температуры. Однако антибиотики должен назначать только врач.

Бывает, случается так, что отит застает человека врасплох, например, в выходной день. И в этом случае необходимо не запустить ситуацию. Именно поэтому, при появлении боли в ухе, при прострелах или при подергиваний, необходимо купить капли Софрадекс для взрослых, а для детей помогут капли Отипакс. В этом случае обязательно нужно соблюдать дозировку, которая указана в инструкции, а потом закапывать в каждое ухо. Если же наступили очень сильные боли, то в этом случае можно принять болеутоляющее средство. Однако, если ухо уже перестало болеть, то все равно необходимо обратиться к врачу. Так как существует большая вероятность возникновения осложнений.

При наружном отите лечение должно состоять из прогревании, из промывании слухового прохода и с помощью согревающих компрессов. Если же уже образовался абсцесс, то появляется необходимость в его вскрытии. При средних отитах назначают антибиотики и жаропонижающие средства. Когда уже наступило гноетечение, то врач в стационаре делает надрез барабанной перепонки, чтобы вытек гной из уха, как можно быстрее. Еще потребуется смешать в равных частях 70%-ный спирт и глицерин и в этом растворе следует намочить турунду из ваты, а потом вставить ее в ухо. Затем нужно положить ватный шарик, смоченный обычным детским кремом, а через 2 часа его извлечь. Через нескольких процедур отек исчезнет.

Чтобы устранить ушную боль, необходимо принять обезболивающие средства. Например, для взрослых назначают Колдрекс, а детям назначают Нурофен, в итоге облегчение наступит буквально сразу. Но очень важно знать, что любые согревающие компрессы категорически нельзя применять при высокой температуре. А также очень серьезно отнестись к лечению отита.

Профилактика отита

Чтобы предупредить любое воспаление, необходимы те средства, которые способствуют укреплению организма, например, правильный режим работы, питания и отдыха, систематические занятия спортом и физкультурой и закаливание. Помимо этого, те люди, которые страдают хроническим отитом, должны хорошо лечиться и соблюдать все необходимые предосторожности. Например, во время купания или мытья головы необходимо защищать уши от грязной воды, обычно для этого используют беруши или же ватные тампоны, которые следует смочить растительным маслом. Когда из уха выходит гной, то по указанию врача нужно очищать уши от скопления гноя, а также применять назначенные врачом процедуры и лекарства.

Те люди, которые предрасположены к болезням горла или носа, обязательно должны советоваться с врачом, относительно своего лечения и профилактики болезни. Кроме этого, необходимо систематически лечить миндалины, а в запущенных случаях их нужно удалить. Помимо этого, обязательно нужно лечить насморк и особенно если это хроническая форма. Кроме этого, каждый человек должен аккуратно сморкаться, так как при усиленном сморкании через евстахиеву трубу слизь с микробами может попасть в барабанную полость, что вызовет воспаление в ней, то есть отит.

Следует знать, что при обострениях отита нежелательно выполнять какую-либо напряженную физическую работу, а также нельзя выходить из дома при ветре и сильном холоде и желательно избегать разговоров. Еще при обострениях ухо закрывают теплой повязкой. Если у пациента сильные боли в области уха, то можно применить болеутоляющие средства, которые назначает только врач. Вообще в большинстве случаев профилактические меры не позволяют допустить воспаления в ухе тем людям, которые попадают в зону риска.

Острый катаральный отит: причины и признаки

• Cимптомы и риски

Что такое острый катаральный отит? Это воспаление, которое затрагивает среднее ухо. Из-за зоны поражения его также называют острым катаральным средним отитом. Очень часто это заболевание возникает на фоне уже имеющихся болезней, таких как гайморит, сахарный диабет, ОРВИ и др.

Болезни среднего уха можно разделить на четыре основных формы , а именно:

1. острый катаральный отит;
2. хронический катаральный отит;
3. острый гнойный отит;
4. хронический гнойный отит.

Основные причины возникновения катарального отита:

• Препятствия для нормального функционирования слуховой (евстахиевой) трубы: аденоиды, рак носоглотки, врожденная или приобретенная дисфункция евстахиевой трубы (например, расщелина неба, и т.д.).
• Инфекции верхних дыхательных путей.
• Повреждение, вызванное давлением: путешествие самолетом или занятие дайвингом.
• Аллергия.
• Бактериальные или вирусные инфекции среднего уха.

Как правило, острый катаральный процесс среднего уха возникает в носоглотке и евстахиевой трубе, откуда распространяется в среднее ухо, которое в нормальном состоянии является асептической полостью. В процессе кашля и чихания, а также при высмаркивании слизи обеими ноздрями, а не каждой ноздрей поочередно, возникает разница в давлении. Из-за нее инфекция может проникнуть в ушную полость.

Симптомы недуга

• Ранними симптомами этого расстройства является ощущение заложенности в одном или обоих ушах и пульсирующий шум в ушах, но без боли и изменения слуха.
• Большинство из нас испытывают этот «мягкий» этап острого катарального отита вместе с симптомами простуды и постоянной заложенности носа. Как только насморк проходит, исчезают и симптомы воспаления уха, если местное лечение ноздрей и носоглотки было успешным.
• При дальнейшем развитии воспаления появляется боль в ушах.
• Портится слух.
• Повышается температура, могут появиться тошнота и головокружение.

Эти симптомы могут быть более выраженными при глотании и во время кашля и чихания. При осмотре барабанная перепонка может выглядеть розовой или даже красной.

Заразен ли отит? Нет, острый катаральный отит не заразен. Человек с отитом может путешествовать, хотя перелетов на самолете лучше избегать, так как это может вызвать неприятные ощущения в больном ухе. При истечении гноя из уха также нельзя плавать.

Острый катаральный отит у ребенка: симптомы и факторы риска возникновения

Воспаление среднего уха у детей сопровождается признаками или симптомами инфекции уха:

• выпячивание барабанной перепонки, сопровождающееся болью;
• или перфорация барабанной перепонки, часто с дренированием гной.

Острый катаральный отит у ребенка чаще всего встречается у младенцев и дошкольников. Почти у всех детей будет один или несколько приступов острого катарального отита в возрасте до 6 лет.

• Евстахиева труба короче у детей, чем у взрослых. Благодаря этому обстоятельству бактериям и вирусам легче проникнуть в нее.
• Дети до 6-недельного возраста, как правило, имеют ушные инфекции из-за наличия различных бактерий в среднем ухе.

Бутылочное вскармливание является фактором риска возникновения катарального отита у детей.

• Грудное вскармливание прививает иммунитет ребенку, что помогает предотвратить острый отит среднего уха.
• Положение ребенка при грудном вскармливании лучше для должной работы слуховой трубы, чем при кормлении из бутылочки.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, удерживайте его во время еды, не допуская, чтобы малыш лежал вместе с бутылкой.
• Ребенок не должен засыпать, держа во рту бутылочку. В дополнение к увеличению шансов развития острого катарального отита у ребенка, нахождение молока во рту во время сна увеличивает шансы возникновения кариеса.

Инфекции верхних дыхательных путей входят в число основных причин развития острого среднего отита. Дети в дошкольных детских учреждениях часто заражаются друг от друга простудой, за которой часто следует и воспаление уха.

• Табачный дым и другие раздражители увеличивают вероятность появления отита.
• Дети с волчьей пастью или синдромом Дауна предрасположены к заболеваниям уха.
• Дети, у которых был диагностирован острый средний отит до 6-месячного возраста, впоследствии часто страдают от инфекций уха.

Симптомы катарального отита у ребенка:

• Маленькие дети с отитом могут стать раздражительными, суетливыми, плохо есть или спать.
• Подростки могут жаловаться на боль и чувство заложенности в ухе.
• Лихорадка может появиться у малышей, дошкольников и школьников.

Эти симптомы часто сопровождаются признаками инфекции верхних дыхательных путей, таких как насморк или кашель.

Накопление гноя в среднем ухе вызывает боль и гасит колебания барабанной перепонки (поэтому во время болезни часто снижается слух). Тяжелые инфекции уха могут спровоцировать разрыв барабанной перепонки. Отверстие, образовавшееся при этом, обычно заживает благодаря своевременному лечению. Поэтому при первых симптомах отита нужно безотлагательно обратиться к врачу, чтобы не довести дело до неприятных и травмирующих осложнений.

Лечат острый средний отит чаще всего антибиотиками. Стандартный курс лечения - от 7-ми до 10 дней.

• Груднички, а также дети ясельного возраста, без тяжелых симптомов или с неопределенным диагнозом, могут проходить лечение без антибиотиков.
• Даже после успешного лечения, у многих детей в среднем ухе присутствует небольшое количество жидкости. Это может привести к временной потере слуха на период до 3-6 недель. У большинства маленьких пациентов жидкость в конечном итоге исчезает самостоятельно.
• Если у ребенка выпуклая барабанная перепонка, и он испытывает сильную боль, врач может порекомендовать миринготомию (хирургический разрез барабанной перепонки), чтобы выпустить гной. Барабанная перепонка восстанавливается в течение 7 дней.

Катаральный отит: симптомы, диагностика и лечение

Катаральный отит представляет собой патологический процесс воспалительного либо инфекционного характера, возникающий в области среднего уха. Данное заболевание характеризуется поражением барабанной полости, слухового канала и ячеистой структуры сосцевидного отростка. Катаральный отит, наиболее частыми возбудителями которого являются пневмо-, стрепто- и стафилококки, встречается у представителей всех возрастных групп, но чаще других поражает детский организм. Связано это с тем обстоятельством, что у детей слуховая труба более короткая и широкая, чем у взрослых. Это облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов в полость среднего уха.

Среди общего количества пациентов с патологиями ЛОР-органов, по официальной статистике, средний отит катаральный диагностируется примерно в каждом четвертом случае. Поэтому своевременная диагностика в сочетании с верно выбранной тактикой лечения имеют чрезвычайно большое значение для предупреждения различных осложнений и возможных неблагоприятных последствий данной патологии. Также важно знать причины и симптоматику этого заболевания, что поможет выявить катаральный отит на самой ранней стадии его возникновения.

Среди способствующих развитию заболевания факторов выделяются снижение сопротивляемости организма, авитаминоз, наличие различных инфекционных агентов, сахарный диабет. Как правило, острый катаральный отит наблюдается на фоне различных хронических патологий носовой полости, которые сопровождаются набуханием слизистой оболочки. Также благоприятными условиями для развития этого недуга являются грипп, ОРВИ и острый ринит. Важно отметить, что распространение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих катаральный отит, возможно и через кровеносную систему при туберкулезе, кори и скарлатине.

Симптоматика этой патологии проявляется сильными головными болями, ощущением заложенности в ушах, повышением температуры, снижением слуха, ухудшением общего самочувствия. Кроме того, на острой стадии заболевания появляются иррадиирующие боли стреляющего и пульсирующего характера, которые могут отдавать в зубы, височно-теменную область. Также болезненные ощущения значительно усиливаются во время чихания, сморкания, кашля и глотания.

Дисфункция слуховой трубы может сопровождаться экссудативным средним отитом, для которого характерно наличие в барабанной полости слизисто-серозного выпота. Ведущим патогенным фактором такого отита выступает стойкое нарушение вентиляционно-дренажной функции слухового канала. Эта форма среднего отита характеризуется усиленной секрецией слизи и затяжным течением заболевания.

Основным диагностическим методом здесь является отоскопия, зачастую с увеличением. Для уточнения характера течения заболевания также осуществляется исследование функциональности слухового канала при помощи некоторых общедоступных проб. Кроме того, часто назначают импедансометрическое обследование для выявления уплощенной кривой. Состояние слуха пациента проверяется камертонами и аудиометрическими методами.

Лечение среднего отита при отсутствии дополнительных осложнений и неблагоприятных факторов проводится преимущественно в домашних условиях. Пациенту прописывается постельный режим, местные обезболивающие препараты (как правило, ушные капли с содержанием анальгетиков). Кроме того, необходимы различные согревающие средства: полуспиртовые компрессы, грелка, ультрафиолетовая лампа, физиопроцедуры УВЧ и прочие. Здесь нужно заметить, что согревающие процедуры можно проводить только при наличии нормальной температуры, в противном случае сначала необходимо принять жаропонижающее.

Также весьма эффективными при отите могут быть сосудосуживающие капли в нос, которые уменьшат отечность и восстановят проходимость слухового канала. Для лечения острой формы катарального отита часто назначаются антибиотики и общеукрепляющие препараты. При адекватной терапии весь курс занимает не более недели. Важно помнить, что самолечение среднего отита крайне не рекомендуется, поскольку он может перейти в более тяжелую форму (внутреннюю или гнойную) и дать внутричерепные осложнения.

Острый средний отит (ОСО) – это острый воспалительный процесс, локализованный в тканях среднего уха, а именно в барабанной полости, области слуховой трубы и сосцевидного отростка. Данное заболевание чаще диагностируется у детей, однако и у взрослых оно составляет около 30 % всей ЛОР-патологии.

Этиология, классификация и механизмы развития заболевания

Острый средний отит – это инфекционное заболевание, вызвать которое могут вирусы, бактерии или вирусно-бактериальные ассоциации.

Большую роль в развитии ОСО играют вирусы-возбудители острых респираторных инфекций, а именно:

• парагриппа,
• аденовирусы,
• энтеровирусы,
• респираторно-синцитиальные вирусы,
• коронавирусы,
• риновирусы,
• метапневмовирусы.

У 70 % больных при исследовании экссудата, полученного из среднего уха, обнаруживают бактерии. Наиболее часто это:

• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Способствуют развитию заболевания:

• сниженный иммунный статус организма (врожденные иммунодефициты, недавно перенесенные острые инфекционные заболевания, сопутствующая тяжелая соматическая патология (бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни почек);
• наличие расщелины неба у ребенка;
• активное и пассивное курение;
• низкий социально-экономический статус пациента.

По характеру воспаления различают 3 стадии ОСО:

• катаральная,
• экссудативная (серозный),
• гнойная.

Механизмы их развития также различаются.

Катаральный средний отит (другие названия – , тубоотит) чаще развивается при острых респираторных вирусных инфекциях – отек, вызванный воспалением в области верхних дыхательных путей, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы, что ухудшает ее проходимость. В результате нарушаются все 3 функции трубы:

• вентиляционная (воздух, содержащийся в трубе, всасывается, а поступление нового затруднено),
• защитная (вследствие недостаточной вентиляции снижается парциальное давление кислорода – бактерицидная активность клеток трубы ослабевает),
• дренажная (нарушение свободного оттока жидкости из трубы – приводит к размножению бактерий в среднем ухе).

Следствие этих процессов – снижение давления в барабанной полости, приводящее к подсасыванию секрета из носоглотки и выделению невоспалительной жидкости – транссудата.

Также причиной евстахиита могут быть резкие перепады атмосферного давления – при погружении и всплытии подводников (мареотит), подъеме и спуске самолета (аэроотит).

Экссудативный средний отит (секреторный, серозный, мукозный средний отит) является следствием катарального: на фоне дисфункции слуховой трубы, снижения общего и местного иммунитета воспалительный процесс прогрессирует – в барабанную полость усиленно выделяется воспалительная жидкость, или экссудат. Восстановление вентиляционной функции среднего уха на данном этапе приведет к выздоровлению, а в случае неоказания больному помощи, процесс может принять хроническое течение, преобразуясь в фиброзирующий средний отит (процесс рубцевания в барабанной полости), приводящий к выраженному .

Острый гнойный средний отит – это острое гнойное воспаление слизистой барабанной полости с вовлечением в процесс других отделов среднего уха. Возбудителем данной формы заболевания являются бактерии. Они попадают в барабанную полость чаще через слуховую трубу – тубогенным путем. Через рану сосцевидного отростка или при травме барабанной перепонки инфекция также может попасть в барабанную полость – в этом случае отит называют травматическим. Существует и третий возможный путь проникновения инфекции в среднее ухо – с током крови (гематогенный). Он наблюдается сравнительно редко и возможен при некоторых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез, тиф).

При остром гнойном среднем отите воспалительные изменения возникают не только в слизистой оболочке, но и в . Выделяется воспалительная жидкость сначала серозного, а затем и гнойного характера. Слизистая резко утолщается, на ее поверхности возникают изъязвления, эрозии. В разгар болезни барабанная полость заполняется воспалительной жидкостью и утолщенной слизистой оболочкой, а поскольку дренажная функция трубы нарушена, это приводит к выбуханию барабанной перепонки наружу. При неоказании больному помощи на данном этапе происходит расплавление участка барабанной перепонки (ее перфорация), и содержимое барабанной полости вытекает наружу (это называют отореей).

На фоне лечения воспаление стихает, количество экссудата уменьшается, гноетечение из уха прекращается. Отверстие в барабанной перепонке рубцуется, однако больной еще длительное время ощущает заложенность в пораженном ухе. Критерии выздоровления – нормализация картины при осмотре уха – отоскопии, плюс полное восстановление слуха.

Почему острый средний отит чаще возникает у детей

Строение уха ребенка таково, что инфекция из носоглотки в короткий срок может распространиться в структуры среднего уха.

Существуют возрастные особенности строения среднего уха, способствующие более быстрому распространению инфекции из носоглотки в среднее ухо. Слуховая труба у детей короткая, широкая и расположена почти горизонтально (лишена физиологических изгибов, характерных для взрослых). Барабанная полость детей раннего возраста заполнена особой, так называемой миксоидной, тканью – это студенистая, рыхлая эмбриональная соединительная ткань, являющаяся благоприятной почвой для развития инфекционного процесса.

Кроме анатомо-физиологических особенностей для детей характерны некоторые патологические состояния, способствующие развитию ОСО. В первую очередь это (гипертрофические изменения лимфоидной ткани носоглотки) – в них нередко обнаруживаются стрептококки и гемофильная палочка.

Дети, посещающие детские коллективы, постоянно контактируют с инфекционными агентами друг друга. Для одного ребенка конкретный возбудитель может быть условно патогенным и не вызывать заболевания, а для другого он может оказаться вирулентным, агрессивным и вызвать воспаление верхних дыхательных путей, откуда процесс, возможно, перейдет на среднее ухо.

Дети часто болеют респираторными вирусными инфекциями, осложнением которых может быть ОСО. Кроме того, эти инфекции не только ослабляют иммунитет, а и приводят к морфологическим изменениям слизистой оболочки дыхательных путей, снижая ее невосприимчивость (резистентность) к потенциально опасной (патогенной) микрофлоре.

Существуют так называемые транзиторные (физиологические) иммунодефицитные состояния, характерные для детей раннего возраста, – они также являются благоприятным фоном для возникновения инфекционных заболеваний.

Клиническая картина острого среднего отита

Часто ОСО протекает с ярко выраженной симптоматикой, однако встречаются и латентно протекающие отиты – когда клинические проявления заболевания выражены незначительно.

Для ОСО, как и для любого другого инфекционного заболевания, характерны общие симптомы:

• общая слабость;
• чувство недомогания;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела до фебрильных цифр.

При катаральном среднем отите пациенты предъявляют жалобы на:

• незначительное снижение слуха – нарушение проведения звука в основном на низких частотах; после проглатывания слюны или зевания слух временно улучшается;
• резонирование своего голоса в больном ухе – аутофонию.

Боль в ухе обычно низкой интенсивности или вообще отсутствует.

Течение экссудативного отита обычно малосимптомно. Больной отмечает:

• ощущение давления, иногда шум в ухе;
• легкую аутофонию;
• некоторое снижение слуха.

Болевые ощущения, как правило, отсутствуют, а к снижению слуха больной через некоторое время адаптируется и перестает его замечать.

Острый гнойный средний отит может протекать легко и быстро разрешиться, вяло и продолжаться длительное время, остро и бурно. Обычно он завершается полным выздоровлением, но иногда воспалительный процесс хронизируется. При отсутствии своевременного лечения гнойный средний отит может осложниться мастоидитом, внутричерепными инфекционными процессами и даже сепсисом.

Клинически в течении острого гнойного среднего отита принято выделять 3 стадии:

• доперфоративную;
• перфоративную;
• репаративную.

Не обязательно конкретный отит пройдет все 3 стадии – уже на начальной (доперфоративной) стадии он может разрешиться.

1. Доперфоративная стадия. Ведущей жалобой больного является боль в ухе, особенно в положении лежа на стороне поражения. Боль выраженная, резкая, стреляющая, отдающая в висок. Постепенно нарастая, она становится нестерпимой, мучительной, лишает больного покоя и сна. Может отмечаться болезненность при прикосновениях к сосцевидному отростку. Одновременно с болевыми ощущениями возникает чувство заложенности уха, шум в нем, снижается слух. Общее состояние больного нарушено: имеются признаки интоксикации, повышена до фебрильных цифр температура тела. Длительность начальной стадии: 2–3 часа – 2–3 суток.
2. Перфоративная стадия определяется началом гноетечения из уха, возникшим вследствие прободения барабанной перепонки. Выделения из уха сначала обильные, характер их слизисто-гнойный или гнойный, часто – с примесью крови. Со временем количество выделений уменьшается, они густеют и приобретают гнойный характер. Состояние больного на данной стадии резко улучшается: боль в ухе стихает, температура тела снижается, иногда даже нормализуется. Продолжительность гноетечения – 5–7 дней.
3. На репаративной стадии гноетечение их уха прекращается, перфорация рубцуется, слух постепенно восстанавливается.

Выше описано типичное течение острого среднего отита, однако в части случаев клинические его проявления резко отличны от классических.

• Иногда заболевание протекает крайне тяжело: с резким ухудшением общего состояния, высочайшей, до 40 C, температурой, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением.
• В некоторых случаях прободения барабанной перепонки не наступает, а гнойные массы распространяются из среднего уха в полость черепа, вызывая осложнения, несущие угрозу жизни больного.
• Отит может уже на начальной стадии принять малосимптомный, вялый, затяжной характер. В этом случае общие симптомы незначительно выражены, боль неинтенсивная, барабанная перепонка не перфорируется, а густой, вязкий гной накапливается в полости среднего уха.

Если состояние больного не улучшается и температура не снижается после перфорации барабанной перепонки, это означает, что воспалительный процесс перешел на сосцевидный отросток – развился .

Не прекращающееся за 5–7 дней, а длящееся до месяца, указывает на скопление гноя внутри сосцевидного отростка, или эмпиему.

У детей раннего и дошкольного возраста диагностика острого среднего отита может представлять некоторые сложности, поскольку ребенок не всегда правильно озвучивает свои жалобы, а родители и педиатр могут принять лихорадку и капризы ребенка за симптомы ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

Ребенок должен быть направлен на консультацию к ЛОРу при наличии:

При подозрении на острый средний отит ребенок обязательно должен быть осмотрен ЛОР-врачом.

• Выраженных нарушений общего состояния ребенка;
• 2 бессонных ночей;
• выраженного болевого синдрома и длительной лихорадки;
• оттопыривания ушной раковины;
• сглаженности заушной складки;
• вытекания жидкости из уха – отореи;
• болезненности при внезапном нажатии на козелок больного уха;
• болезненности при прощупывании или постукивании по сосцевидному отростку.

Диагностика острого среднего отита

На основании жалоб пациента и данных анамнеза заболевания врач лишь предположит наличие воспалительного процесса в среднем ухе. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз поможет отоскопия – визуальный осмотр барабанной перепонки при помощи специального прибора – отоскопа. Барабанная перепонка имеет вид, специфичный для каждой из стадий заболевания:

• на стадии острого тубоотита перепонка лишь немного втянута;
• экссудативная стадия характеризуется гиперемией (покраснением) и утолщением барабанной перепонки, причем гиперемия охватывает сначала ненатянутую ее часть, распространяясь затем на всю поверхность перепонки;
• доперфоративная стадия острого гнойного отита отоскопически проявляется яркой гиперемией и отечностью барабанной перепонки и выбуханием ее в полость наружного уха различной степени выраженности;
• на перфоративной стадии определяется наличие отверстия на барабанной перепонке, из которого выделяется серозно-гнойный, гнойный или с примесью крови экссудат;
• на репаративной стадии перфоративное отверстие закрывается рубцовой тканью, барабанная перепонка серого цвета, мутная.

С целью определения качества слуха проводят камертональное исследование, результаты которого на разных стадиях также варьируют.

Изменения в общем анализе крови неспецифичны – определяются признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, нейтрофилез (если имеет место бактериальная инфекция), повышение СОЭ).

Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого из очага воспаления, позволит определить вид возбудителя и чувствительность его к антибактериальным препаратам.

Лечение острого среднего отита

Поскольку в течении острого среднего отита определяется четкая стадийность, лечение данного заболевания также специфично на каждой из стадий.

В целом лечение ОСО может включать в себя:

• осмотически активные обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия (в виде ушных капель);
• системные и топические деконгестанты ();
• системную антибиотикотерапию;
• антигистаминные средства;
• туалет и анемизацию полости носа;
• анемизацию и катетеризацию слуховой трубы;
• миринготомию и шунтирование барабанной полости.

Малоэффективными средствами в данном случае считаются:

• противоотечная терапия в виде таблеток и сиропов (принимаемая через рот) – доказательств их эффективности нет, а побочные эффекты случаются нередко;
• муколитики (препараты, разжижающие слизь) перорально – причины те же;
• антибактериальные препараты местного действия (в виде ушных капель) – антимикробный компонент этих препаратов не оказывает желаемого эффекта на микроорганизмы, находящиеся в барабанной полости; применение препаратов этой группы оправдано лишь на перфоративной стадии острого гнойного отита, поскольку в перепонке имеется отверстие, через которое действующее вещество попадет в барабанную полость. В данном случае назначаемый препарат не должен оказывать ототоксического эффекта (им обладают такие антибиотики, как Полимиксин В, Неомицин, Гентамицин).

Ушные капли

Ушные капли в лечении острого среднего отита используют часто. Многие пациенты назначают их сами себе, чем рискуют нанести непоправимый вред своему здоровью. Капли, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты, применяются только при целой барабанной перепонке, поскольку попадание их через перфоративное отверстие в барабанную полость может негативно отразиться на слухе больного.

Для более точного введения капель следует рукой, противоположной воспаленному уху, слегка оттянуть ушную раковину вверх и назад – этот прием выровняет слуховой проход и капли попадут точно в место назначения. После закапывания необходимо закрыть слуховой проход ватой, смоченной вазелином, на 2–3 часа – в данном случае действующее средство не испарится и окажет максимальные лечебные эффекты.

Как было сказано выше, антибактериальные капли назначаются лишь в случае перфоративного среднего отита.

Капли с антигистаминным компонентом в своем составе назначаются с целью уменьшения отека и устранения возможного аллергического фактора.

Топические деконгестанты (ксилометазолин, оксиметазолин) – необходимая часть лечения ОСО, поскольку дисфункция слуховой трубы развивается именно на фоне отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К препаратам этой группы возможно привыкание, поэтому они назначаются лишь короткими курсами – не более 4–5 дней.

Антибактериальная терапия

Своевременно начатое адекватное лечение поможет ребенку, страдающему отитом, как можно быстрее справиться с болезнью.

Лечения антибиотиками требуют не все формы острого среднего отита, однако лечение препаратами этой группы снижает риск развития осложнений данного заболевания. При отсутствии серьезных симптомов интоксикации, таких как рвота, интенсивная нарастающая головная боль, с назначением антибиотика можно повременить в течение 48–72 часов, поскольку нередко ОСО разрешается самостоятельно, без их применения. Антибиотики обязательны к назначению при любых формах острого среднего отита у детей младше 2 лет и у пациентов с иммунодефицитами. Сначала антибиотик назначается эмпирически с учетом спектра типичных возбудителей данного заболевания. В случае, когда лабораторно определен возбудитель и известны лекарственные вещества, к которым он максимально чувствителен, следует заменить препарат.

На первой стадии ОСО рекомендовано проведение катетеризации слуховой трубы, которую следует проводить ежедневно. Через катетер вводят смесь раствора нафтизина и водорастворимого кортикостероида, обладающих сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Из медикаментозных препаратов пациенту могут быть назначены топические деконгестанты.

На второй стадии ОСО некоторые специалисты рекомендуют введение в наружный слуховой проход тонкой ватной турунды, смоченной осмотолом (смесью этилового спирта 90 % и глицерина в соотношении 1:1). Турунду необходимо закрыть снаружи ватным тампоном с вазелином. Этот прием препятствует высыханию турунды с осмотолом и в полной мере оказываются эффекты данного средства – согревающий, обезболивающий, дегидратирующий. Компресс остается в ухе в течение суток. Параллельно с компрессом необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос.

На 3 стадии процесса больному рекомендованы катетеризация слуховой трубы и микрокомпрессы с осмотолом. Также показана системная антибиотикотерапия. В случае, если через 24–48 часов эффект от проводимого лечения отсутствует, больной нуждается в процедуре парацентеза или тимпанопункции. Из медикаментозных средств показан прием сильных анальгетиков (на основе парацетамола и ибупрофена).

На перфоративой стадии к предварительному лечению добавляются антибактериальные препараты местного действия в форме ушных капель, кроме этого пациент продолжает получать сосудосуживающие капли в нос и анальгетические препараты. Также показана катетеризация слуховой трубы, частый туалет наружного слухового прохода.

На репаративной стадии острого отита наблюдение ЛОРа не всегда необходимо. Однако если перфоративное отверстие было достаточно велико, важно контролировать процесс рубцевания, чтобы не допустить хронизацию воспалительного процесса.

Воспаление среднего уха (отит катаральный) встречается у взрослых и детей всех возрастов. Вовремя диагностированное заболевание в хроническую форму переходит редко. При своевременном обращении к отоларингологу происходит полное выздоровление без осложнений. Отсутствие адекватной терапии приводит к снижению слуха, и может спровоцировать стойкую тугоухость.

Что такое катаральный отит

Это ЛОР-заболевание, при котором на среднее ухо распространяется инфекция, после чего развивается воспалительный процесс. Чаще встречается отит катаральный у детей, так как анатомические способности слухового аппарата ребенка способствуют легкому проникновению бактерий из носоглотки и ротовой полости в уши. Патология имеет ярко выраженную симптоматику и острое течение, поэтому ее спутать с другими детскими заболеваниями невозможно.

У взрослых катаральная форма болезни тоже развивается нередко. Бактериальная инфекция проникает в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Способствует развитию болезни перенесенный ранее ОРВИ или грипп. Самая частая причина патологии острого типа у взрослых – осложнение какого-либо респираторного заболевания. Характеризуется средний катаральный отит воспалительным процессом с повышенным выделением слизи. В совокупности со слизистым секретом отходят эпителиальные клетки и лейкоциты.

Причины

Возникновение заболевания зачастую провоцирует инфекция носоглотки, поступающая по носовой трубе. Толчком для проявления отита катарального у взрослых и детей служат следующие причины:

• синусит любой формы (фронтит, гайморит);
• воспаление небных миндалин;
• аденоиды;
• ОРВИ, грипп, риновирус;
• инфекционные патологии (туберкулез, скарлатина, корь и другие);
• бактериальная флора (стафилококки, стрептококки);
• искривленная носовая перегородка;
• травмы барабанной перепонки.

Распространению бактерий и вирусов способствует кашель, высмаркивание, чихание. Правосторонний или острый левосторонний катаральный средний отит чаще наблюдается у взрослых. У детей ситуация сложнее. Ребенок не всегда может точно указать, где у него болит, поэтому диагностировать вовремя болезнь удается не сразу. По этой причине у малышей чаще выявляют двусторонний катаральный отит. Как правило, заражение у детей происходит через кровь (гематогенным путем) во время какого-либо инфекционного заболевания. К факторам, провоцирующим отит катаральный, относят:

• недостаток витаминов;
• частые переохлаждения;
• рахит;
• сахарный диабет;
• ослабленный иммунитет;
• болезни печени, почек;
• баротравмы (резкий взлет, погружение и прочие);
• частое чихание и агрессивный кашель, провоцирующие перенапряжение и повышение давление, снабжая структуры среднего уха зараженным секретом.

Виды

Катаральная форма сама по себе является подвидом среднего острого отита. Она может носить характер:

• Острый. Распространяется на ткани ушной раковины и ее окружающие. Проявляется ярко выраженными симптомами, резким ухудшением самочувствия пациента. Острый отит очень быстро перетекает в другие формы заболевания.
• Подострый. Протекает около 3 месяцев. Имеет слабовыраженную симптоматику.
• Хронический. Длится больше 3 месяцев. Сопровождается периодическим течением гноя из уха. Симптомы возникают волнообразно – от слаботекущих до острых.
• Односторонний. Отит развивается только в полости левого или правого уха.
• Двухсторонний. Патология затрагивает обе ушных раковины.

Симптомы

Среднее ухо – область, расположенная между внутренней ушной полостью и барабанной перепонкой. Здесь находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые позволяют распознавать звуки. При развитии воспаления в этой части ушной раковины нарушается работа слухового аппарата, вплоть до полной глухоты. Первичные симптомы отита катарального зависят от выраженности инфекционного процесса. Специалист распознает болезнь по общим признакам:

• снижение слуха;
• заложенность;
• незначительная болезненность, которая усиливается при нажатии на хрящевой козелок.

Если лечение не проводится вовремя, то боль становится постоянной. С развитием болезни она стреляющая, пульсирующая, тянущая, нестерпимая. Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, глотании слюны. Каждый вид отита имеет свою собственную симптоматику, но существуют и общие признаки инфекционной патологии: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, раздражительность.

Острый катаральный отит

Когда болезнь протекает в острой форме, то первые симптомы проявляются быстро. Недуг начинается с заметного повышения температуры до 38°С, боли пульсирующего характера, заложенности ушной полости, что приводит к ухудшению слуха. Чаще воспалительный процесс носит односторонний характер, но в медицинской практике встречаются случаи с острым двусторонним отитом. В большинстве случаев ушные выделения скудны и не имеют запаха, но во время рецидивов могут становиться обильными.

Основная жалоба пациентов на начальной стадии отита катарального – аутофония, когда больной слышит свой голос в ухе. Данное явление объясняется наличием серозного экссудата в ушной полости. Со временем этот симптом пропадает, а пациент начинает слышать лишь шум в ушах. Если катаральная форма осложняется каким-либо вирусом, то наблюдается повышение температуры тела до 40°С, покраснение барабанной перепонки, появляется резкая боль при надавливании на нее. Постоянная пульсация в ухе отдает в зубы, виски.

Симптоматика острой формы отита стабильная и непрерывная. Иногда ощущается незначительный и кратковременный спад. У пациента возникает бессонница, снижается аппетит. Отмечается лейкоцитоз и увеличение в крови СОЭ. По мере нарастания острых симптомов отмечается интоксикация организма, могут появиться судороги, рвота. Данное состояние опасно переходом заболевания из катаральной формы в гнойную.

Хронический

Переход острой фазы отита в хроническую происходит при наличии множества факторов. К ним относится снижение сопротивляемости организма, выраженные сопутствующие заболевания (диабет, частые простуды, насморки), искривление перегородки носа. Основные признаки хронического отита – это гноетечение и наличие в барабанной перепонке стойкого отверстия. Гнойное выделение периодически прекращается, потом возобновляется снова, обуславливая волнообразное течение патологического процесса.

Хронический отит сопровождается тугоухостью (одно- или двусторонней), постоянно усиливающейся при длительном течении болезни. Ощущение заложенности и шум в ушах может пропадать на некоторое время после громкого высмаркивания или зевания. При хроническом отите пациента могут одолевать разные симптомы, в зависимости от локализации очага воспаления.

Если прогрессирует наружная форма патологии, то клиническая картина заключается в болевом синдроме, который при перепадах давления усиливается. Внутренний отит распознается по таким признакам, как тошнота, рвота, головокружение, нарушение равновесия при ходьбе. Другие клинические проявления отита катарального хронической стадии:

• заложенность пораженного уха;
• пронзительная боль, переходящая на глаза, зубы, шею;
• кровоизлияние в барабанную перепонку;
• усиление гнойного отделяемого;
• высокая температура тела.

Катаральный отит у ребенка

Самые первые признаки болезни у детей могут выражаться незначительно. У грудничков сначала появляется заложенность в ушке, приводящая к нарушению восприятия звуков. Воспалительный процесс провоцирует у новорожденного малыша сильный озноб или лихорадку, может возникнуть диарея. Температура тела младенца часто достигает 39°С. Самочувствие ребенка ухудшается из-за сильной головной боли, быстрой утомляемости, которая развивается на фоне острого периода болезни.

Выраженная интоксикация приводит к появлению у крохи сильной жажды. Губы ребенка становятся сухими, иногда растрескиваются, на языке наблюдается налет. Симптомы воспаления провоцируют увеличение лимфоузлов в размерах. Если бактериальная инфекция распространяется на носовые придаточные пазухи, то появляется слизистый насморк и выраженная заложенность уха при дыхании.

Частый симптом воспаления среднего уха у ребенка – аутофония, когда во время произнесения звуков или слов малыш слышит свой голос. С течением болезни данный симптом исчезает, что указывает на то, что полость уха полностью заполнилась жидкостью клейкой консистенции, и сильно повысилось давление внутри евстахиевой трубы. Из-за ярко выраженной клинической картины недуга ребенок становится капризным, отказывается от любимых блюд, даже в дневное время чувствует постоянную сонливость.

Осложнения

Самое опасное последствие болезни – гнойная форма отита. При возникновении этого осложнения взрослому и ребенку необходима срочная госпитализация. Без надлежащего лечения гнойный отит может вызвать разрыв барабанной перепонки, лабиринтит, поражение слухового нерва, сильное снижение слуха. Серьезным осложнением считается мастоидит, который устраняется только операцией. Опасность воспаления среднего уха заключается еще в том, что гной может проникнуть в череп, вследствие чего разовьется гнойный менингоэнцефалит, имеющий высокий процент летальный исходов.

Диагностика

Для предупреждения осложнения и неблагоприятных последствий патологии необходима своевременная диагностика. При ярко выраженных симптомах ЛОР-врач может быстро поставить диагноз. При смазанной симптоматике требуются дополнительные методы исследований:

• осмотр с отоскопом, помогающий увидеть изменение цвета и выпячивание барабанной перепонки;
• импедансометрия для определения состояния слуховой трубы, среднего уха, улитки и иннервирующих нервов;
• аудиометрия для вычисления остроты слуха.

Лечение

Если катаральная форма воспаления среднего уха проходит без осложнений, то взрослому или ребенку назначается лечение в домашних условиях, но прописывается строгий постельный режим. Антибактериальная терапия показана, если пациент маленький (до 2 лет) или у больного держится критическая температура тела (Аугментин, Амоксициллин). В остальных случаях назначают местные обезболивающие капли (Отинум, Новокаиновые) и физиопроцедуры для прогревания ушной раковины (УВЧ, грелка или компресс из спирта на зону среднего уха).

Лечение катарального отита также включает применение местных сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин). При перфорации барабанной перепонки назначают капли с антибиотиком (Ципромед, Комбинил). Домашнее лечение подразумевает применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен), использование теплых компрессов (2-3 раза/сутки). После лечения симптоматики рассасывание экссудата происходит самостоятельно.

Самые часто назначаемые капли при катаральном воспалении среднего уха

• Отипакс. Препарат, содержащий лидокаин, феназон. Оказывает антивоспалительное, анальгетическое воздействие. Назначают для обезболивания при яркой симптоматике отита. Дозировка: 4 капли 3 раза/сутки на протяжении 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, травматическое или инфекционное нарушение целостности барабанной перепонки.
• Отофа. Основной элемент – рифамицин, оказывающий противомикробное действие. Применяют препарат при гнойных выделениях из ушной раковины, при обострении хронического отита. Дозировка для взрослых – 5, а для детей – 3 капли 3 раза/сутки не более 7 дней. Противопоказан препарат при аллергии на его составляющие.

Лечение у детей

Терапия маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это нужно для профилактики развития вторичных осложнений катарального воспаления среднего уха. Сроки госпитализации разные и зависят от степени тяжести симптомов. Лечение тяжелых случаев проводится в отделении интенсивной терапии. Основная цель врачей – остановить воспаление в ушной полости. Как правило, для устранения неблагоприятных симптомов малышам назначается комплекс медикаментов и физиологические процедуры (фонорез, ультразвук, УВЧ-терапия).

При бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Сумамед). Хроническая форма заболевания протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому врачи выписывают детям препараты интерферонового ряда (Тилаксин, Арбидол) и поливитаминные комплексы (Пиковит, Витрум). Для устранения болезненности назначают ушные капли:

• Отизол. Является комбинированным средством с обезболивающим, сосудосуживающим, противовоспалительным действием. Детям назначают с 6 месячного возраста по 1 капле 3 раза/сутки на протяжении 3-10 дней. Нельзя использовать капли при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам.
• Ципромед. Сильнодействующее средство с выраженным антибактериальным эффектом. Детская дозировка – 2 капли 2-3 раза/сутки. Длительность лечения – 7-10 дней. Противопоказанием к применению является наличие аллергических реакций на компоненты препарата.

Если облегчение от медикаментозного лечения не наступает, то отоларингологи могут назначить операцию на среднем ухе. Характер хирургического вмешательства зависит от клинической картины воспаления. Может проводиться удаление аденоидов или искусственная перфорация мембраны уха с введением шунта для обеспечения оттока экссудата. Вовремя проведенное оперативное вмешательство сохранит ребенку нормальную работу органа слуха.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, профилактические меры катарального воспаления среднего уха должны быть направлены на минимизацию вирусных инфекций и сезонных простуд. Основная профилактика делится на первичную и вторичную. На протяжении всей жизни человек должен принимать меры для предотвращения заболевания. Первичная профилактика включает в себя:

• очистку слухового прохода от грязи и пыли;
• исключение переохлаждений;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное занятие спортом (желательно на свежем воздухе);
• своевременное лечение хронических патологий, особенно связанных с органами слуха.

Вторичная профилактика соблюдается, если присутствует простудное заболевание. Больному в этом случае необходимо часто высмаркиваться, закрывая поочередно левую и правую ноздрю, отрывая ротовую полость. При первых симптомах катарального воспаления среднего уха необходимо обращаться к врачу, поскольку самолечение часто приводит к развитию осложнений.

Видео

Распространенным ЛОР заболеванием, которое напрямую связано с воспалительными процессами в ушах, в медицинской терминологии называется отитом. Начальную стадию отита называют катаральной.

Катаральный отит способствует развитию другим формам болезни, поэтому важно вовремя распознать болезнь, провести необходимые лечебные мероприятия. Как же правильно лечить данную болезнь, чтобы максимально быстро выздороветь, можно узнать в этой статье.

Острый катаральный отит в большинстве случаев выступает в роли посттравматического либо постинфекционного осложнения. Основоположники катаральных процессов – вирусы, грибы, микробы.

Острый отит у взрослых и детей могут провоцировать такие факторы:

• Гайморит;
• Фронтит;
• Бактерии;
• Заболевания инфекционного характера;
• Риновирусные инфекции;
• Воспалительный процесс в небных миндалинах.

Бактерии и вирусы имеют возможность распространяться в момент чихания, кашля и высмаркивания.

Отит катаральный формируется за счет определенных состояний организма человека:

• Рахит;
• Сахарный диабет;
• Переохлаждения;
• Нехватка витаминов;
• Заболевание печени и почек;
• Плохое состояние иммунной системы;
• Баротравмы.

У взрослых людей нередко диагностируют левосторонний или правосторонний острый средний катаральный отит. В связи с тем, что малыши не могут самостоятельно и правильно почистить, а также своевременно промыть носовые проходы, данная проблема усугубляет ситуацию. У ребенка достаточно тяжело сразу определить, что боль сосредоточена в ухе.

Симптомы острого катарального отита

Катаральный отит довольно распространенный вид воспалительного заболевания среднего уха, особенно у детей (анатомические особенности) и у людей преклонного возраста, так как их организм и его защитные функции очень слабые. Активизируется воспалительный процесс на поверхности слизистых тканей слуховой трубки.

Многие ошибочно полагают, что признаки гнойного и катарального отита похожи.

Катаральный отит у взрослых быстро развивается и характеризуется такой симптоматикой:

• Боль в ухе, которая может отдавать в теменную область, верхнюю и нижнюю челюсть.
• Слуховые пути — алого оттенка, присутствует отек, барабанная перепонка недвижима, в следствии – появление тугоухости;
• Падение слуха, заложенность носа, которая дополняется шумом;
• Высокая температура;
• Слабость;
• Отсутствие аппетита.

Для двустороннего катарального отита характерны: шум и боль в двух ушах и головокружения. Как показывает практика чаще встречается левосторонний катаральный отит, реже поражается правое ухо.

Симптомы у детей:

При катаральном отите у детей, ребенок постоянно чешет ухо, плаксив, аппетит отсутствует. Если температура высокая малыша тошнит, появляется рвотный рефлекс, судороги.

Продолжительность подобной стадии – 4 дня, после на смену катаральной форме приходит гнойная, за счет повышенной интоксикации. В редких случаях подобный процесс протекает без ярко выраженных симптомов, и дети не ощущают дискомфорт.

Боль в ухе.

Лечение острого отита

Острый катаральный средний отит у малышей до двухлетнего возраста лечат в условиях стационара. Госпитализация взрослых пациентов проходит при тяжелой форме заболевания.

Медикаментозная терапия отита может включать прием следующих препаратов:

• сосудосуживающие капли в нос: Отривин, Називин;
• обезболивающие и противовоспалительные капли в ухо (Отинум).
• жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен.

В случае отсутствия температуры делают компрессы с согревающим эффектом на ушную зону. Марлевый тампон пропитывают спиртом, резорцином, глицерином, далее помещают в ушной проход. Держать в ухе 24 часа.

Взрослым больным при остром отите можно ставить компресс на основе разбавленного спирта и водки. Длительность составляет 6 часов.

Антибиотики назначают при высокой температуре у взрослых и детей.

Флемоклав — антибиотик, обладающий широким спектром действия. Эффективен препарат по отношению к микроорганизмам.

• Дозировка детям от 12 и до 12 лет (с массой 40 кг) и взрослым – 875 гр. два раза в сутки.
• Взрослым и детям с массой тела свыше 40 кг – 500 мг, 3 раза в день. При тяжелом протекании заболевания дозировку удваивают.
• Курс лечения до 10 дней, у детей до 14 суток.

Аугментин – антибиотик блокирующий жизнедеятельность бактерий. Перед приемом нужно выявить чувствительность к данному медикаменту микрофлоры, которая стала источником заболевания. Дозировку доктор назначает индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапевтические процедуры, которые помогают избавиться от недуга:

• Синяя лампа (прогревание);
• Инфракрасное излучение;
• Терапия, с помощью лазера;
• Электрофорез.

Вышеуказанные методы назначает отоларинголог. Физиотерапевтические процедуры останавливают развитие заболевания, пациент в ближайшее время ощущает улучшение состояния здоровья. После прохождения процедур не рекомендуется сразу выходить на улицу.

Основная направленность лечения отита среднего уха заключается в минимизации отека и реставрации природной вентиляции полости среднего уха.

Запрещено применять для лечения катарального острого отита у детей компрессы и капли на основе спирта.

Народная медицина

Справиться с острой катаральной формой отита используя только народные методы, к сожалению невозможно. А вот дополнить медикаментозное лечение вполне рекомендуется.

Лавровый лист. Очень действенное средство. На 250 мл. воды пять штук лавровых листов. Довести до кипения, после настоять. Принимать 2 раза в сутки, по 3 столовые ложки, в ухо – 10 капель.

Паровая баня. Рекомендована процедура после прорыва фурункула. В чайник набрать воду закипятить, струю пара исходящую из носика направить в ухо, на расстоянии 50 см. Длительность не более трех минут. По окончании лицо протирают прохладным полотенцем. Количество сеансов – десять. Такой метод поможет убрать боль носоглотке и ухе. Можно применять только по рекомендации врача и только когда болезнь не имеет гнойной формы.

Соль. Соль часто используют в народной медицине. На ее основе множество рецептов. Отсыпать ее в стакан, разогреть на сковороде или микроволновке. Сложить в мешочек, приложить к уху. Держать от пяти до десяти минут. Заменить соль можно рисом. Также как и с паровой баней, подобную процедуру можно проводить только при отсутствии гноя в полости уха.

Чеснок. Активно борется с микробами и обезболивает. Пару долек кипятить в воде около пяти минут. Далее посолить, измельчить, сложить кашицу в бинт и приложить к уху.

Народная медицина.

Течение и прогноз

Катаральный отит спустя четыре дня, обретает гнойную форму, при которой запрещено ставить согревающие компрессы.

Женщинам в положении стоит посетить врача, чтобы он выбрал правильную тактику лечения, которая не навредит здоровью будущего малыша.

Возможные осложнения:

• Перфорация барабанной перепонки;
• Гнойный вид;
• Менингит;
• Падение слуха.

Лечение, начатое вовремя, дает положительный прогноз.

Менингит.

Профилактика катарального отита у детей

Катаральный отит легче избежать, нежели прибегать к методам терапии. Профилактика предусматривает: правильное и своевременное лечение простудных недугов, ОРВИ, содержание ротовой полости порядка (гигиена, отсутствие кариеса в зубах).

При частых рецидивах, прибегать к антибактериальной терапии. Родителям необходимо своему чаду очищать ушные проходы после купания. Если малыш расположен к отитам, то перед поездкой на море необходимо посетить отоларинголога для правильной чистки ушей. Капать антисептики после проведения водных процедур.

1. Ребенка обучают, тому, как правильно сморкаться (рот приоткрыт), для того, чтобы жидкость не попала в слуховые пути.
2. С ранних лет полезна для юного организма закалка, регулярное занятие спортом (легкая зарядка).
3. Соблюдение правильного рациона питания (свежие овощи, фрукты, много зелени, обильное питье).
4. Малыша нужно кормить грудью, это обеспечит ему крепкое здоровье. В процессе кормления придерживать головку малыша вертикально.

Поскольку ответственность за здоровье детей лежит на родителях, они должны быть хорошо подкованы в вопросах профилактики.

Что такое катаральный отит? Ответ на этот вопрос есть в видео.

По статистическим данным острый катаральный отит среди пациентов с ЛОР заболеваниями специалисты узкого профиля диагностируют у каждого четвертого больного. При патологии инфекция проникает в среднее ухо, провоцируя воспаление с характерной клинической картиной.

Чаще всего страдают недугом дети из-за анатомических особенностей строения органов слуха, перенесенных болезней без своевременного или грамотного лечения. Протекает болезнь острой формы с ярко проявляемыми симптомами, при которых инфицируются все структуры среднего уха.

Острый катаральный средний отит среди болезней международной классификации имеет код по МБК 10 Н65. Причин развития патологии за долгие годы врачевания отоларингологи определили большое количество. У взрослых недуг провоцируют:

• инфекции, локализирующие в полости рта;
• инфекционные недуги хронического направления;
• заболевания из-за проникновения в организм вирусов;
• диагностирование сахарного диабета;
• дефицит витаминов в организме;
• развитие рахита;
• патологические процессы в области почек;
• неправильное интенсивное сморкание;
• аллергические проявления в виде чиханий;
• низкий уровень защитной иммунной системы.

Беременная женщина при первых проявлениях патологий слуховых органов должна поспешить на осмотр к отоларингологу. Запущенная болезнь, самолечение, неграмотная терапия могут стать последствиями проблем со слухом у малыша после рождения.

Острый отит у ребенка появляется по следующим причинам:

• аномальное развитие височной кости;
• целая эмбриональная ткань уха, которая при правильном функционировании должна разрываться и до 1-1,5 года ребенка самостоятельно рассасываться;
• воспалительный процесс миндалин неба;
• неправильное положение крохи в момент кушанья в первые 9 месяцев жизни;
• аномалия евстахиевой трубки.

Односторонний или двусторонний отит катаральной формы должен лечиться квалифицированным специалистом узкого направления. Запрещено использовать в терапии советы людей без должного образования и опыта в данной сфере. Детям до 2-х лет рекомендуют проводить терапевтические мероприятия средствами нетрадиционной медицины с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать осложнений, не вызвать аллергических реакций после употребления целебных капель, отваров, настоек.

Симптомы острого среднего отита

Признаки острого катарального среднего отита атакуют организм быстро, поэтому своевременное подавление первых симптомов очень важно для устранения заболевания на начальной стадии. Докторами определены часто встречаемые клинические проявления:

• ушные каналы у больного заложены;
• развивается аутофония (когда человек слышит собственное отзвучие голоса);
• спустя короткое время аутофонию сменяют шумовые эффекты в ушах;
• барабанная полость заполняется серозными образованиями;
• в больном ухе появляются пульсирующие болевые приступы, которые приводят к психологическому и физическому дискомфорту;
• маленькие пациенты становятся плаксивыми, капризничают;
• температура тела у взрослых повышается до 39 градусов, у грудничков она может быть выше;
• проявляется утомляемость от ранее доставляющей удовольствие работы;
• пропадает аппетит, снижается вес;
• громкие звуки усиливают пульсацию.

Среди патологий ушных отит среднего уха, усиливая симптоматику, приводит к общей интоксикации организма. Серозная форма за короткое время без лечения перетекает в гнойную патологию.

Специалисты чаще фиксируют острый правосторонний, левосторонний острый средний отит. Двухсторонний воспалительный процесс диагностируется реже, но при его проявлении симптоматика удваивается, острота слуха снижается, болевые приступы из ушных проходов мигрируют в голову.

Отоларингологи предупреждают, при осложнении катаральной формы заболевания может наблюдаться повышение температуры тела несколько дней, даже после того, как пациент принимает жаропонижающие препараты.

Визуально осматривая больного, доктор замечает покраснение барабанной полости. Надавливая на пораженную зону, проявляются резкие болевые синдромы. Подтвердить воспаление в органах слуха поможет лабораторное исследование крови. Большое количество лейкоцитов сигнализирует о развитии воспалительного процесса.

Лечение катаральной формы отита

При диагностике катарального отита у детей до 2-х лет лечение проводится в стационаре. Терапевтические меры включают в себя УВЧ манипуляции, согревающие компрессы, селлюкс.

Главная задача квалифицированных медработников симптомы лечить по мере их возрастания. Первый шаг направлен на устранение очага развития воспаления. Следует за короткое время минимизировать отечность слизистых оболочек, нормализовать функционирование евстахиевой трубы. Для таких процедур используют назальные сосудосуживающие средства, ушные капли противовоспалительного, обезболивающего характера.

При повышении температуры тела применяют жаропонижающие лекарства. Тепловые манипуляции приводят к осложнениям, поэтому строго запрещены при данном симптоме.

Если температура в приделах нормы, практикуют терапию компрессами, которые ставят в ушные раковины на 3-6 часов. Дополнительно назначают закапывание ушных каналов Проторголом, Колларголом. Средства имеют бактерицидное, противоотечное и противовоспалительное воздействие на пострадавший орган.

В большинстве случаев заболевание в левом или правом ухе лечат без назначения антибактериальных средств. Доктора советуют закапывать полость каплями Отинум, Софродекс, Отипакс несколько раз в течение дня, чтобы не допускать развития патологии. Если наблюдаются гнойные выделения с примесями крови, капать лекарства в ушные каналы нельзя. Нужно незамедлительно показаться лечащему доктору.

Отит у детей лечение предусматривает антибиотиком при повышении температуры выше 39 градусов. Эффективными являются препараты пенициллинового или макролидового разряда. Острая форма катарального отита протекает в течение месяца. Если за данный период патология не проходит, она переходит в хроническую форму, от которой сложно избавиться.

Альтернатива медикаментозному лечению

Эффективно и за короткое время устранить воспаление уха поможет комплексное лечение. Совместно с лекарственными средствами практикуют физиотерапевтические мероприятия:

• прогревают наружное ухо лампой соллюкс, синей лампой;
• делают вибромассаж козелка;
• результативным является электрофорез;
• проводят манипуляции ультрафиолетовым излучением;

В современной медицине отоларингологи используют лазерную терапию. За долгие годы врачевания результативно зарекомендовали себя ультравысокочастотные манипуляции.

Физиотерапевтические меры способны за короткое время достигнуть регрессии болезни. Уже через несколько курсов пациент чувствует значительные улучшения, боль стихает, отечность отходит, воспаление минимизируется. Специалисты рекомендуют после проведения процедур 30-40 минут находиться в спокойном состоянии, не выходить на холод.

Народные методы лечения болезни практиковали еще наши предки. С давних времен при воспалении уха использовали капли, приготовленные самостоятельно, делали компрессы из отваров целебных растений.

Устранить отит только народной медициной невозможно, но поддержать организм, избавиться от симптоматики вполне реально. Рецептов препаратов множество, важно правильно подобрать компоненты, которые подойдут органам слуха, не будут вызывать аллергических реакций, осложнений.

Широко распространенными способами для утихания боли и снятия воспаления являются согревающие компрессы. Их разрешено ставить больным при нормальной температуре тела. Классический вариант компресса:

• смешать 1:1 спирт и воду;
• подогреть раствор;
• в жидкости смочить тканевую повязку или марлю, отжать и приложить к больному органу на 2 часа;
• после ушную раковину следует смазать детским кремом или вазелином.

Прикладывают к больному уху запеченный лук. Овощ способствует быстрому прорыву фурункула. Такую же процедуру можно проводить листьями подорожника.

Скорой помощью при симптоматике болезни называют отвар из листьев лавры. Несколько лавровых листков заливают кипятком, на маленьком огне кипятят 2-3 минуты, охлаждают. Дают больному пить отвар несколько раз в день по 3-4 столовых ложки. По 3-5 капель отвар вводят в ушные каналы.

После прорыва фурункула можно провести процедуру парового согревания. Методики разные, главное делать все осторожно, чтобы не получить ожог. Греть ухо разрешается не дольше 4 минут, после протереть полотенцем комнатной температуры, ватным тампоном вымокать остатки воды в ушной раковине. В течение дня паровая баня проводится до десяти раз.

Универсальное средство соль используют для прогревания больного уха. Нагревают ингредиент на сковороде, в микроволновке, помещают в чистый носок или тканевый мешочек и локализируют на участок возле уха. Манипуляция длится до остывания соли. Нельзя прикладывать горячий продукт к самой ушной раковине. По такой же схеме используют рис.

Противомикробным и обезболивающим во время болезни является чеснок. По советам наших бабушек овощ следует принимать ежедневно, как отдельный продукт, но в приделах нормы. Дополнительно рекомендуют проваренный измельченный чеснок разместить равномерно в марле и приложить возле ушной зоны.

За устранения грибка отвечает яблочный уксус. Следует приготовить целебную смесь с уксуса, воды и спирта в соотношении 1:1:1. В настойке смачивают турунду и закладывают в орган слуха на 5-10 минут.

Народная медицина признана специалистами, но проводить ее нужно только после консультации с отоларингологом, чтобы не осложнить воспалительный процесс. Нельзя использовать приготовленные капли, которые хранятся дольше 24 часов, каждое средство должно быть свежее приготовленным. Турунды и ватные тампоны следует закладывать в ушную раковину аккуратно, чтобы инородное тело не попало в ушные проходы.

Что запрещено делать при остром отите

Чтобы не провоцировать осложнения в период лечения болезни важно знать, какие манипуляции запрещены. Терапия должна проводиться под строгим контролем лечащего доктора. Обращаться в медицинские учреждения лучше при первых проявлениях патологии, что позволит за короткое время побороть симптоматику и очаг воспалительного процесса.

Для лечения детей запрещено:

• использовать спиртовые капли для закапывания ушных проходов;
• чтобы не допустить закупорки слуховых ходов, исключить риск ожога, советуют не лечить малышей восковыми свечами;
• детям дошкольного возраста не рекомендуют ставить спиртовые компрессы, из-за легкости всасывания спирта в кожные покровы, что провоцирует общую интоксикацию организма.

Взрослым пациентам нельзя ставить компрессы с согревающим эффектом при гнойной форме заболевания. При разрыве барабанной перепонки запрещено в ушные каналы вводить антибактериальные средства, капли без разрешения доктора.

Важно правильно высмаркивать заложенный нос, чтобы болезнетворные бактерии, инфекции при манипуляции не мигрировали в евстахиеву трубку. Промывать нос при большом количестве в нем гнойных образований доктора не разрешают.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение острого катарального отита часто провоцирует переход заболевания в гнойную форму. При застое слизистых образований инфекция проникает в соседние ткани, присоединяя ряд иных болезней:

• Воспалительный процесс сосцевидного отростка, который локализуется за ушной раковиной, в медицине называют мастоидитом. При болезни снижается слух, мучает острая боль в висках, заушные зоны краснеют и отекают.
• Гной, проникая в ушную раковину способен развивать лабиринтит. Пациенты наблюдают шумовые эффекты в ушах, головокружение, приступы тошноты, сбой работы сердечно-сосудистой системы.
• По статистическим данным внутричерепными осложнениями страдают около 3% пациентов. Менингит симптомы имеет ярко выраженные. Повышается температура тела до 39 градусов и выше, чувствуются постоянные головные боли, происходит затуманенность сознания человека.
• Осложнениями патологии может быть парез лицевого нерва. Воспаление тройничного нерва нарушает его функционирование. Половина лица больного остается без движений.

Давление гнойных масс приводит к истончению барабанной перепонки. Слух человека становится хуже. Зафиксированы случаи полной потери слуха при тяжелых формах отита.

Профилактические меры

Профилактика острого катарального отита заключается в своевременном лечении простуды, ОРВИ, насморка. Избавиться от болезни легче на первых ее этапах, поэтому неотложное обращение к доктору упростит процедуру терапии.

Для предотвращения попадания инфекции в ухо нужно правильно высмаркивать скопившиеся экссудаты. Следует незначительно приоткрывать рот во время процесса сморкания.

После водных процедур нужно удалять остатки воды из ушных раковин. Если рецидивы частые, перед поездкой на море или речку советуют посетить отоларинголога для профессионального очищения ушных каналов.

Закалывание, занятие спортом, здоровый образ жизни, правильное питание помогут поддерживать и усиливать функционал защитной иммунной системы. Сильный иммунитет активно ведет борьбу с болезнетворными микроорганизмами.