Невропатия слухового нерва лечение. Восстановление слуха и профилактика. Воспаление делится на три вида

Кохлеарный неврит - это воспаление слухового нерва уха, симптомы и лечение народными средствами, а также методами традиционной медицины, на сегодняшний день относительно хорошо изучены медиками. Его еще называют кохлеарным, поскольку поражается канал, который передает импульсы в мозг. По статистике, чаще всего заболевание поражает мужчин в возрасте 60 лет и старше, не склонных лишний раз обращаться в больницу.

Причины возникновения

Кохлеарный неврит – полиэтиологическая патология. Признаки болезни могут проявиться под воздействием целого ряда факторов:

Инфицирование вследствие недугов шеи и органов головы (ОРВИ, грипп, краснуха, менингит, сыпной и брюшной тиф, эпидемический паротит, бруцеллез).
Отравления лекарственными средствами, алкоголем, табаком. Возможно влияние производственных химических веществ и соединений, таких как фосфор, ртуть, свинец, бензин, красители.
Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся капиллярными кровоизлияниями, отеками и нарушениями кровообращения. Особенно опасны переломы основания черепа, которые указывают на сосудистые нарушения и повреждения волокон НС.
Издержки профессиональной деятельности (работа с шумным оборудованием в цехах, стрельба, вибрационная болезнь).
Врожденные и передающиеся по наследству патологии.
Возраст. После шестидесятилетнего возраста развиваются возрастные изменения под воздействием атеросклероза, повышенного тромбообразования, гипертонии.

Также недуг провоцируется опухолями, аллергией, инсультом, сифилисом, баротравмой, отосклерозом.

Острый и хронический неврит слухового нерва, лечение которых несколько различается, являются основными формами болезни - воспаления ушного нерва. Заболевания бывают одно- и двусторонними.

Острая форма проявляется внезапно, без каких-либо предпосылок и развивается быстротечно, иногда в течение 2-3 дней и даже нескольких часов. Ее основные признаки:

ухудшение слуха, которое прогрессирует и может варьироваться от легких нарушений до полной глухоты (в основном, ухудшается восприятие звуков высокой частоты);
устойчивый шум и звон в ушах, отсутствующий лишь при полной глухоте;
возможно сильное головокружение и тошнота у людей с расстройством вестибулярного аппарата;
отсутствие болевых ощущений и заметных признаков воспалительного процесса.

Периодами обострения и ремиссии характеризуется хронический вид болезни, признаки которой проявляются таким образом:

Диагностика

Для определения заболевания и принятия адекватного решения, как лечить неврит кохлеарный слухового нерва, симптомы поражения которого выражены не явно, проводится углубленная диагностика.

отоскопия (осмотр уха при помощи специального оборудования);
беседа с пациентом относительно предшествующего состояния и наличия симптомов;
аудиометрия (определение восприятия звуков разной частоты);
тимпанометрия (изучение подвижности мелких внутренних косточек и барабанной перепонки с помощью давления воздуха);
проба Ренне, тест Вебера (изучение вибрационной чувствительности и проводимости звуков при помощи камертона);
рентгенография, компьютерная томография, МРТ, УЗИ сосудов шеи, анализы крови и мочи, микробиологические исследования.

Отоскопия обычно не показывает никаких патологий, снижение звуковосприятия чаще всего выявляется с помощью камертона.

При остром воспалении слухового нерва в ухе, лечение нужно начинать срочно и проводить в условиях стационара отоларингологического отделения, чтобы избежать необратимых изменений (гибели клеток НС). При этом назначаются:

препараты для активизации кровообращения в мозге (кавинтон);
диуретики (гипотиазид);
средства для улучшения обмена веществ (кокарбоксилаза);
противосудорожные препараты (Но-Шпа);
проведение дезинтоксикации организма (гемодез).

Повреждения, указывающие на хронический характер заболевания, вылечить полностью практически невозможно. Производится наблюдение за слухом больного, в случае его устойчивости на протяжении длительного периода, терапия вообще не проводится.

Лечение заболевания, вызванного интоксикацией, сложный и длительный процесс, включающий в себя:

применения антидотов – специальных веществ, которые способны связывать вредные вещества и выводить их из организма;
симптоматическая терапия при отдельных проявлениях отравления тем или иным веществом;
немедикаментозные способы (бальнеотерапия, грязетерапия, минеральные ванны).

Если возник неврит уха, симптомы которого указывают на острое отравление, терапия должна производиться немедленно. При этом бригада "скорой помощи" вводит внутривенно антидоты, снимает самые тяжелые признаки интоксикации, в случае состояния клинической смерти проводит реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца).

Если в результате травмы черепа произошло повреждение слухового нерва, симптомы это подтверждают, то терапия проводится в стационаре. Главная задача при этом – устранение самой черепно-мозговой травмы. Обязательно проводится ЭХО-энцефалография, рентгенография, осмотр профильными специалистами (окулист, невропатолог). Кроме этого врачи назначают:

мочегонные препараты для улучшения оттока жидкости из черепных полостей и снятию отека в них;
обезболивающие и противосудорожные средства;
лекарства для улучшения кровотока в сосудах мозга.

После улучшения состояния пациента назначают минерально-витаминные комплексы и биологически-активные вещества в виде одного из способов профилактики.

В случае профессиональной причины развития неврита слухового нерва, что это такое, понять можно далеко не сразу, поскольку человек привыкает к изменениям в организме, связанным с особенностями работы. Вместе с тем, смена места работы на более благоприятное, просто необходима. Повышенный шум и вибрация будут только ухудшать состояние. В качестве терапии прописывают:

Пациент пребывает на учете у сурдолога, дважды в год проходит курсы терапии. В случае потери слуха под влиянием профессиональных вредностей, проводится слухопротезирование.

Хроническое заболевание, вызванное возрастными изменениями, плохо поддается лечению.

Терапия сводится к пожизненному приему препаратов, которые способствуют максимально долгому сохранению слуха или замедляют его ухудшение. Их действие направлено на:

уменьшение свертываемости крови (противодействуют тромбообразованию);
снижение в крови уровня холестерина (при атеросклерозе);
понижение артериального давления;
улучшение кровообращения в сосудах головного мозга для доставки питательных веществ и кислорода;
повышение функциональности клеток мозга.

Народные способы

Лечение неврита слухового нерва народными способами является дополнением к традиционной терапии. Оно используется в качестве вспомогательного инструмента, как правило, для снятия скрытого воспалительного процесса и повышения иммунитета.

Траву тимьян (4 столовые ложки) обдать кипятком и завернуть в марлю. В горячем виде прикладывать к уху на 10 минут. Длительность – 10 дней.
Мумие (таблетки по 0,2 г) в течение 10 дней принимать натощак. Параллельно с этим делаются компрессы из 10% раствора мумие. Проводится 3 курса с 10-дневными перерывами.
Цветы календулы лекарственной, плоды боярышника (по 1 части), заманиха, корень родиолы розовой, череда и сафлоровидный левзей (по 2 части), шиповник коричневый (3 части) перемешиваются. Одна столовая ложка смеси заливается кипятком. Настой принимается трижды в день по 70 мл.

При потере слуха или ухудшении его до уровня, препятствующего нормальной жизнедеятельности, рассматривается вопрос, как улучшить слух и восстановить слуховой нерв. Для этого применяются специальные технические средства:

Специальный аппарат для усиления звука (заушный или внутриушный) устанавливается и настраивается компьютерной программой по результатам аудиометрии.
Кохлеарная имплантация предлагается пациентам, для которых такой аппарат неэффективен. Во время операции устанавливаются электроды в улитку, приемник под кожу, речевой процессор (микрофон, микропроцессор и передатчик) на волосы или кожу головы.

Профилактика заболевания состоит в своевременном лечении ЛОР-органов, неприменении ототоксических лекарств, защите органов слуха и аудиометрии дважды в год для работников вредных производств, ношении головного убора в холода, употреблении витаминов осенью и весной, а также ведении здорового образа жизни.

Источники: medscape.com ,

Корь может повлечь за собой неврит слухового нерва, проявляющийся расстройствами слуха.

Неврит слухового нерва – это «проблема» внутреннего уха и слухового нерва. Заболевание встречается достаточно часто, особенно в хронической форме. Основными симптомами неврита слухового нерва являются снижение остроты слуха и появление шума в ухе, которые могут быть одно- или двусторонними. У этого заболевания множество причин. Для диагностики необходим ряд дополнительных методов исследования. Лечение неврита слухового нерва во многом определяется причиной, его вызвавшей. В большинстве случаев показаны сосудистые препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины и антиоксиданты. Данная статья содержит информацию обо всем, что касается неврита слухового нерва.

Синонимом термина «неврит слухового нерва» является кохлеарный неврит. Иногда еще в простонародье неврит слухового нерва называют нейросенсорной тугоухостью. С точки зрения официальной медицины последнее утверждение не совсем правильно. Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, связанное с поражением любых нервных структур, начиная от рецепторных клеток внутреннего уха и заканчивая нервными клетками головного мозга. Неврит слухового нерва включает в себя поражение только рецепторных клеток внутреннего уха и самого нерва.

Следует сказать, что слуховой нерв является составной частью VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улитковых), то есть его волокна проходят в одной связке с вестибулярными. Поэтому довольно часто поражение слухового нерва возникает одновременно с поражением вестибулярных проводников. И тогда, помимо нарушения слуха и появления шума в ушах, могут возникать и другие симптомы (в частности, головокружение, тошнота, рвота, дрожание глазных яблок, нарушение равновесия и походки). Но непосредственно к невриту слухового нерва они не имеют никакого отношения.

Причины болезни

Острые респираторные вирусные инфекции могут осложняться невритом слухового нерва.

Что же вызывает поражение слухового нерва? Причин довольно много. Их можно сгруппировать приблизительно так:

инфекции (вирусные и бактериальные). Это вирусы гриппа, краснухи, эпидемического паротита, возбудитель , ;
сосудистые нарушения, то есть нарушения кровоснабжения внутреннего уха и слухового нерва. Чаще всего это гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга;
, оперативные вмешательства на головном мозге (в области височной кости и ствола мозга), акустическая травма и баротравма (ныряние, авиаперелет);
токсические воздействия. Особенно опасными для внутреннего уха и слухового нерва являются соли тяжелых металлов (ртуть, свинец), мышьяк, фосфор, бензин, алкоголь. К этой же группе можно отнести и лекарственные препараты, такие как антибиотики аминогликозидового ряда (Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин и другие), противоопухолевые средства (Циклофосфамид, Цисплатин), препараты, содержащие Ацетилсалициловую кислоту;
длительное (профессиональное) воздействие шума и вибрации;
опухоли (чаще всего – вестибулярная шваннома и метастатические опухоли).

Конечно, это далеко не все причины поражения слухового нерва, а наиболее распространенные. Также в возникновении неврита слухового нерва иногда можно «винить» , аллергические реакции, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, саркоидоз и другие). В ряде случаев причина снижения слуха остается загадкой, и тогда неврит слухового нерва считается идиопатическим.

Симптомы

Снижение слуха при нейросенсорной тугоухости часто сочетается с шумом и звоном в ушах.

Заболевание характеризуется появлением всего лишь двух симптомов:

снижение слуха;
появление дополнительных звуков в ушах (шум, звон, свист и так далее).

Снижение слуха может касаться одного уха при одностороннем процессе или обоих при двустороннем. При незначительном снижении слуха на одно ухо при медленном развитии заболевания этот симптом может остаться незамеченным за счет компенсации здоровым ухом. Выявить подобные изменения можно только при проведении дополнительных методов исследования (аудиометрии). Да и в целом снижение слуха может не замечаться больным. Особенно когда заболевание возникает исподволь и еще не сопровождается другими признаками.

Появление дополнительных звуков в ухе почти всегда сразу же замечается больными. Этот симптом иногда и приводит их к врачу, а уже после обследования обнаруживается и снижение слуха. Шум, звон, свист, постукивание, шуршание усиливается в ночное время, когда вокруг наступает тишина. На самом деле интенсивность этих звуковых феноменов остается прежней, просто на фоне уменьшения звуков извне они кажутся более сильными. Если снижение слуха достигает степени глухоты, то все дополнительные звуки исчезают.

Все остальные признаки заболевания (например, повышение температуры тела, насморк, рвота, головная боль и тому подобное) не являются специфичными, то есть никоим образом не свидетельствуют о поражении слухового нерва. Но они помогают установить истинную причину поражения слухового нерва.

Если нарушение слуха возникает остро, в течение нескольких часов или пары дней, то это свидетельствует об остром неврите слухового нерва. Чаще всего его причиной являются вирусные или бактериальные инфекции, травмы. Если симптомы существует более месяца, то говорят о подостром течении заболевания. Когда же признаки болезни присутствуют более трех месяцев, то это уже хронический неврит слухового нерва. Естественно, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное избавление от недуга.

Диагностика

В процессе первичного осмотра врач может лишь заподозрить поражение слухового нерва. Для подтверждения этой догадки необходим комплекс дополнительных методов обследования.

В первую очередь больному с жалобами на проблемы со слухом проводят аудиометрию. Метод довольно прост, не требует специальной подготовки больного. Аудиометрия позволяет определить уровень и степень нарушения слуха (то есть связано это со структурами наружного или среднего уха или же с внутренним ухом и слуховым нервом). Также могут понадобиться такие методы исследования, как слуховые вызванные потенциалы и нейровизуализация (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Нейровизуализационные методики позволяют уточнить (или исключить) ряд причин неврита слухового нерва.

Лечение

В острых случаях возникновения нарушения слуха больному показано стационарное лечение. В подострых случаях решение по этому вопросу принимается индивидуально, при хронической форме почти всегда начинают с амбулаторного обследования и лечения. В острых и подострых случаях стремятся вернуть слух на 100 %, в хронических случаях чаще всего это уже невозможно сделать, поэтому речь идет прежде всего о стабилизации состояния и предотвращении прогрессирования симптомов болезни. Лечебная тактика формируется, в первую очередь, исходя из установленной причины заболевания.

Так, если виновником является вирусная инфекция, то назначаются противовирусные препараты. Если разновидность вируса установлена, то предпочтительнее избирательная терапия (например, при поражении слухового нерва вирусом герпеса назначаются препараты Ацикловира). При бактериальном процессе показаны антибиотики. При этом следует избегать назначения заведомо ототоксичных препаратов (аминогликозиды). Обычно для достижения достаточной терапевтической концентрации антибиотика приходится прибегать к высоким дозам.

Если причиной снижения слуха является отравление каким-либо токсическим веществом, то проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенно капельное вливание растворов Реополиглюкина, Рингера, физиологического раствора натрия хлорида и так далее).

При травматических повреждениях показаны обезболивающие средства и мочегонные препараты (последние назначают с целью уменьшения отека слухового нерва). При аутоиммунных процессах применяют гормональные средства.

Широко используются препараты, улучшающие кровоток и питание нервов. Это группа сосудистых средств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию (например, Кавинтон (Винпоцетин), Вазобрал, Ницерголин (Сермион), Пентоксифиллин (Трентал)). В качестве антиоксидантов могут быть использованы Мексидол (Нейрокс, Мексикор), витамины Е и С. Положительный эффект оказывают комплексы витаминов группы В (Мильгамма, Бенфолипен, Нейромультивит и другие).

Иногда возможно применение препаратов, улучшающих проведение импульсов по нерву. Это такие препараты как Нейромидин (Амиридин, Ипигрикс, Аксамон) и Прозерин.

В лечении неврита слухового нерва активно используются немедикаментозные методы лечения: электрофорез с лекарственными препаратами, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация, .

В случаях, когда причиной снижения слуха является первичный опухолевый процесс, прибегают к хирургическому лечению. Это может быть щадящая стереотаксическая операция (с помощью гамма-ножа) или же более травматичная краниотомия (когда вскрывают черепную коробку, чтобы добраться к опухоли).
Если причина заключается в метастазировании другой опухоли, то обычно ограничиваются лучевой терапией.

Полная утрата слуха на одно или оба уха ставит перед врачом вопрос о слухопротезировании. Это направление довольно широко развито в настоящее время, позволяет помочь людям, которые не слышали много лет.

Прогноз и профилактика заболевания

Острые формы неврита слухового нерва хорошо поддаются консервативному лечению, часто можно добиться полного восстановления функции слуха. Подострые случаи трудно прогнозируемы. При хроническом течении заболевания редко лечение приводит к восстановлению утраченных функций. Чаще удается только остановить или замедлить прогрессирование процесса.

Профилактика неврита слухового нерва заключается в ведении здорового образа жизни, закаливании, рациональном питании. Это все повышает защитные свойства организма, тем самым уменьшая риск вирусных и бактериальных инфекций. При появлении симптомов инфекционного процесса не следует заниматься самолечением (тем более - не принимать самостоятельно антибиотики), а лучше сразу обращаться за медицинской помощью. При наличии производственных вредностей (контакт с токсическими веществами, шум, вибрация) необходимо соблюдение гигиены труда. Также актуальными являются меры по предупреждению травматизма. Больным, имеющим сосудистые заболевания, которые могут стать причиной появления неврита слухового нерва (например, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга), необходимо заниматься их лечением в первую очередь.

Таким образом, неврит слухового нерва – это заболевание, которое может сделать человека инвалидом, лишив его одного из важнейших органов чувств. Нужно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов, свойственных этому заболеванию, в большинстве случаев позволяет победить болезнь на ранней стадии.

Хирург-оториноларинголог В. Стась рассказывает о неврите слухового нерва:

Неврит слухового нерва является патологией нервной системы, которая характеризуется возникновением воспалительного процесса с нарушением слуховой функции.

Провоцирующие факторы развития слухового неврита

Причины развития разнообразны, однако наиболее часто болезнь развивается как осложнение инфекционного процесса в организме. Это может быть грипп, ОРВИ или краснуха, когда возбудитель распространяется кровью по организму. При менингите, эпидемическом паротите главную роль играет близкое расположение очага инфекции к слуховому нерву. Токсическое поражение нерва наблюдается при не контролированном длительном приеме лекарственных средств или под воздействие вредных веществ на производстве. Кроме того не стоит забывать о влиянии алкоголя и курения на нервную систему. Повреждение кохлеарного нерва наблюдается при черепно-мозговой травме, а также под действие вредных профессиональных факторов (шума, звука или вибрации). Особенно сложно поддается лечению неврит вследствие возрастных изменений, так как действуют одновременно несколько поражающих факторов. Помимо этого кохлеарный неврит может иметь аллергическую природу возникновения.

Клиническая симптоматика слухового неврита

При поражении кохлеарного нерва на первый план выносится снижение слуха, так как именно данный симптом беспокоит больше всего. Степень слуховой дисфункции колеблется от незначительной до полной утраты. Кроме того при отсутствии лечения происходит постепенное прогрессирование болезни и нарастание снижения слуха. Постоянным спутником снижения слуха является звон или шум в ушах, однако при полной утрате слуховой функции данные симптомы отсутствуют. Остальные клинические проявления могут беспокоить в зависимости от степени активности воспаления, длительности течения и вовлечения в патологический процесс дополнительных структур. К ним относится головокружение, тошнота, шаткость при ходьбе, боль в ушах, повышение артериального давления, гипертермия, головная боль и другие симптомы неврита слухового нерва.

Лечебные направления при неврите слухового нерва

Если поставлен диагноз – неврит, как лечить зависит от природы его возникновения, ведь используемая тактика в одном случае может быть категорически не допустима в другом. Для начала стоит разобрать наиболее распространенную причину развития неврита – это инфекционный возбудитель, а также способы воздействия на него. Перед тем как начинать лечение неврита слухового нерва необходимо выяснить вид возбудителя. Так, в случае наличия вирусной этиологии следует использовать противовирусные препараты, а при бактериальной инфекции – рационально применять антибиотики. Для правильного подбора препарата необходимо предварительно вырастить культуру на питательной среде и определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Таким образом, препарат будет целенаправленно действовать на болезнетворный микроорганизм, что сократит продолжительность лечения. Однако кроме патогенетической терапии необходимо уменьшить интенсивность клинических проявлений и улучшить самочувствие человека. С этой целью применяются:

антиоксиданты в виде витаминов, в частности аскорбиновой кислоты. Она предупреждает поражение клеток и тканей;
обильный питьевой режим необходим для стимуляции выведения токсических продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, снижая тем самым выраженность интоксикационного синдрома;
покой и полноценное питание необходимы для сохранения сил и поступления источника энергии.

Как лечить неврит, если причиной его развития стала интоксикация. Она может возникать в результате хронического отравления различными веществами, пагубное действие которых направлено на слуховой нерв. Вследствие длительного влияния разрушающего фактора наблюдается постепенная деструкция нерва. Для уменьшения его воздействия применяются:

специальные антидоты, которые способны связать токсические вещества и вывести из организма;
симптоматическая терапия, которая включает в себя использование препаратов, устраняющих побочные реакции и симптомы, вызванные токсическим веществом;
для закрепления результата и окончательного выведения токсинов необходимо применять физиотерапевтические методы, бальнеотерапию, минеральные ванны, грязелечение и санаторно-курортное лечение.

В случае если наблюдается острое отравление, тогда следует вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет первую помощь и транспортирует в больницу для госпитализации. Специализированная помощь включает в себя:

дезинтоксикационную терапию, целью которой является выведение токсинов из организма. Для этого используются специальные растворы для внутривенных инфузий и антидоты тех веществ, вызвавших отравление;
симптоматическую терапию, направленную на устранение или уменьшение выраженности клинических проявлений интоксикации;
нейротропные препараты и витамины, в частности группы В, которые осуществляют защиту нервных клеток и улучшают их функционирование;
реанимационные мероприятия с использованием ИВЛ, непрямого массажа сердца и специальных лекарственных средств, необходимых в случаях клинической смерти вследствие отравления.

При черепно-мозговой травме необходимо применять комплексное лечение для предотвращения развития серьезных осложнений, в том числе неврита слухового нерва. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением специалистов. Так, нужно использовать мочегонные препараты, благодаря которым уменьшается отечность тканей мозга, что предотвращает вклинение продолговатого мозга в большое отверстие черепа. Помимо этого необходимы лекарственные средства, которые контролируют артериальное давление и улучшают кровообращение по сосудам мозга. Обезболивающие препараты используются для уменьшения интенсивности болевого синдрома, а при развитии судорог следует применять противосудорожные препараты. С целью визуализации повреждения ткани и костей черепа, а также определения степени тяжести целесообразно проведение рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии и ЭХО-энцефалографии. Помимо этого необходим осмотр невролога и окулиста для исключения патологии. В дальнейшем при повреждении слухового нерва требуется проведение оперативного вмешательства, однако при сохранении его целостности рекомендовано применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, выполняющих поддержку функционирования нервных клеток, а также витаминных и минеральных комплексов. Лечение неврита уха, обусловленного профессиональными вредностями, будет недостаточно эффективным в случае продолжения воздействия повреждающего фактора. Максимальный результат будет достигнут при смене места работы, где отсутствуют данные вредности. Для специфической и неспецифической защиты организма от повреждающего воздействия можно использовать:

физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез на области черепа. Благодаря электрическому полю происходит проникновение лекарственных веществ через все слои кожных покровов непосредственно в слуховой нерв;
бальнеотерапия, грязелечение, применение радоновых ванн и санаторно-курортное лечение обладают стимулирующим и укрепляющим действием, а также активируют процессы регенерации, вследствие чего происходит скорейшее заживление микротравм нервных волокон, формирующих слуховой нерв;
магнитотерапия оказывает влияние на структуру нервов, изменяя их физико-химические свойства;
иглорефлексотерапия используется с лечебной целью и для уменьшения болевого синдрома;
биостимуляторы и БАВ увеличивают противостояние нерва к действию широкого спектра вредных физических и химических факторов и агентов;
витамины – для активации и нормализации обменных процессов в слуховом нерве.

Подобную терапию следует повторять пару раз в год и состоять на учете у сурдолога (врач, который занимается патологией слуха). В случае полной утраты слуховой функции в результате длительного или интенсивного воздействия вредных производственных факторов, необходимо осуществлять протезирование. При острой травме звуком следует применять обезболивающие средства, лекарственные препараты, активирующие кровоснабжение нерва и нервной системы в целом посредством мелких сосудов, а также успокоительные средства для седации человека. Антибактериальные препараты и антисептические средства необходимы для предупреждения активации патогенной флоры в ухе. В дальнейшем рационально применение физиотерапевтических процедур, прием витаминов и биостимуляторов (адаптогенов). Лечение неврита слухового нерва, в основе развития которого лежат возрастные изменения, не сможет обеспечить полного восстановления структуры нерва. Оно применяется с целью улучшения местного кровообращения, поддержки когнитивных функций мозга, контроля над артериальным давлением, холестерином и многого другого. Так как атрофический процесс характеризуется хроническим течением, то восстановление и лечение неврита уха также требуют длительный прием лекарственных препаратов:

снижающих артериальное давление, используемые для его нормализации и предотвращения внезапных подъемов;
средства, которые оказывают гипохолестеринемическое действие, что необходимо при атеросклеротическом поражении сосудов мозга;
медикаменты, способные оказывать влияние на свертывающую систему крови. Применяются при наличии тромбоза или высокого риска его развития;
препараты, улучшающие церебральное кровообращение, что обеспечивает адекватное поступление кислорода и необходимых веществ слуховому нерву;
трофические средства, которые поддерживают полноценную жизнедеятельность клеток и тканей мозга;
витаминные комплексы и БАВ;
физиотерапевтические процедуры;
бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение.

Несмотря на причину возникновения неврита и степени его активности все же залогом успеха является своевременное обращение к специалисту с целью ранней диагностики и проведения патогенетического лечения. В случае начала терапии на ранней стадии заболевания вероятность полного восстановления слуховой функции может достигать 100%. Чем продолжительнее патологический процесс, тем меньше шансов на нормализацию слуха.

Неврит слухового нерва – это заболевание, среди наиболее распространённых симптомов которого является шум в ушах и падение слуха. Именно в результате невритов наиболее часто возникают на первый взгляд безобидные шумы в ушах, поэтому при возникновении подобного симптома нужно безотлагательно обратиться к отоларингологу для консультации и диагностики.

Причины возникновения неврита

Причины, по которым может возникнуть неврит слухового нерва, могут быть разными. Врачи отмечают наиболее частые из них:

осложнение после менингита, кори, паротита, краснухи, ОРВИ, гриппа;

побочные действия фармацевтических препаратов с сильными токсическими составляющими (после продолжительного приема противоопухолевых препаратов и антибиотиков);

интоксикация никотином, алкоголем, бензином, фосфором, мышьяком, свинцом, ртутью;

аллергическая реакция;

нарушение кровообращения в головном мозге;

черепно-мозговая травма;

гипертоническая болезнь, сосудистые расстройства;

поражение слухового нерва в результате естественного старения организма;

продолжительное воздействие на организм вибрации и шума.

Неврит может иметь профессиональную (вредные производственные условия), возрастную, механическую (травмы), токсическую (когда на качество слуха оказывают влияние токсины) природу.

Симптомы и лечение неврита слухового нерва

Главным симптомом неврита является звон и шум в ушах и снижение уровня слуха. В некоторых случаях больной может отмечать наличие частичной или полной глухоты, при этом пострадать могут сразу оба или только одно ухо. Звон и шум могут иметь различную интенсивность. Данные симптомы довольно часто приводят к тому, что человек начинает терять равновесие, у него появляются расстройства внимания, головокружение, головные боли, также существенно ухудшается и общее состояние.

При простом осмотре врача диагностировать неврит довольно непросто. Окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью специального исследования уровня слуха – аудиометрии.

Лечить данную патологию нужно быстро, чтобы не допустить развития необратимых изменений в нервных тканях уха. При наличии острой формы патологии больных следует госпитализировать. Терапия начинается с определения причины неврита, после чего назначаются препараты, которые помогут восстановить нервную ткань и наладить нормальную обменную деятельность. Пациентам выписывают витаминные комплексы, сосудосуживающие средства и биогенные стимуляторы. Лечение должно являться комплексным.

Если неврит рецидивирует или переходит в хроническую форму, рекомендуется проходить профилактические курсы терапии 1-2 раза в год. Бывает также, что глухоту после неврита вылечить не удается. В таких случаях врачи могут порекомендовать протезирование: подбор наиболее подходящего слухового аппарата. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность того, что слух восстановиться полностью и только благодаря медикаментозной терапии.

К профилактике неврита стоит отнести контроль над воздействием на органы слуха постоянного и громкого шума, токсических составляющих и вибрации. Также важным моментом является профилактика и своевременное адекватное лечение инфекционных заболеваний, а именно: гриппа, ОРВИ. Против паротита, краснухи и кори нужно выполнить плановую прививку.

Иногда безобидный шум в ушах может свидетельствовать о наличии опасной и тяжелой болезни. Поэтому не стоит дожидаться потери слуха, лучше сразу обратиться к отоларингологу, ведь существует вероятность, что причиной может быть неврит слухового нерва.

Неврит уха связан со сбоями в работе нервной системы. Нерв, который обеспечивает наш слух, может воспаляться, вызывая подобные сбои. Медицинское название такого недуга – кохлеарный неврит. Неврит ушного нерва особенно часто случается после 50-ти, мужчины более подвержены ему, чем женщины. Последнее время это заболевание молодеет, и всё чаще им страдают обитатели крупных городов.

Острый неврит слухового нерва (код – МКБ-10) – опасный недуг, при наличии которого больные далеко не сразу обращаются за помощью врача, теряя слух и возможность эффективной терапии.

Помните, что потеря слуха далеко не всегда связана со старением организма, потому такое состояние требует квалифицированного лечения у ЛОРа и других специалистов.

Суть недуга

Область расположения слухового нерва – внутреннее ухо. На него возложено выполнение двух важных функций:

Передача в область головного мозга сигналов от вестибулярного аппарата.
Преобразование звуковых колебаний в электрические, их передача в мозг.

При неврите воспалительный процесс затрагивает как сам нерв, так и крошечные волосковые клетки, расположенные на внутренней поверхности уха. Далее патологический процесс переходит на нервные центры ствола мозга, в которых происходит распознавание звуков.

Обратите внимание, что волосковые клетки могут быстро погибнуть, потом они уже не восстановятся. Из-за этого сильно страдает острота слуха, появляется тугоухость.

Неврит поражает одно ухо или сразу оба. Все зависит от его причины и особенностей. При опухоли доброкачественного характера поражается только одна сторона.

Симптомы

Неврит слухового нерва, симптомы которого появляются не сразу, а при хронической форме могут не беспокоить длительное время, стал очень распространенным недугом. От такой патологии, как показывает медицинская статистика, чаще страдают жители мегаполисов. Это связано с комплексом причин: высокий ритм жизни, плохая экология, постоянные стрессы, акустическое загрязнение и т.д. Одна из главных причин – постоянный фоновый шум, который постепенно снижает слуховую функцию.

Главные симптомы следующие:

слабость;
головокружение, дискомфорт в затылочной области;
боль, звон в ушах;
повышенная температура;
кашель;
тошнота;
боль в горле;
пятна перед глазами;
повышение давления;
снижение слуха.

Развитие острого и хронического неврита отличаются по своей симптоматике. При острой форме патологический процесс возникает внезапно, стремительно развивается. До этого человек абсолютно не чувствовал никаких симптомов и был вполне здоровым. Последующая симптоматика выражена слабо, нет покраснения, боли в пораженной области.

Только почувствовали, что слух снижается, сразу отправляйтесь к врачу. Лечение следует начать именно на этом этапе, чтобы не запускать патологический процесс. Если игнорировать его полностью, это может привести к ряду осложнений (шум в ушах, звон и даже полная глухота). При правильном лечении прогноз чаще всего благоприятный. Если не лечиться, начнутся нарушения вестибулярного аппарата и необратимые патологии слуховых органов.

При хронической форме ремиссия чередуется с обострением. Главные симптомы хронического течения:

Невралгия. Она может быть левосторонней, правосторонней или смешанной.
Интоксикация. Она дает о себе знать приступами тошноты, слабостью.
Может появиться шум, жужжание и гудение в ушах, их заложенность.

Причины

От неврита в первую очередь страдают пожилые люди. Такая ситуация связана с тем, что с возрастом нарушается кровообращение в области головы. Пожилые люди нередко сталкиваются с проблемой повышения давления, у них развиваются инсульты, тромбозы, атеросклероз артерий и других сосудов мозга.

Крайне негативно реагирует слуховой аппарат на постоянный фоновый шум. Нередко от неврита страдают работники заводов, фабрик и других объектов, связанных с высоким уровнем шума. Также патологию может спровоцировать акустическая или баротравма, постоянная вибрация.

Крайне важно вовремя лечить инфекционный процессы, так как вирусы часто приводят к осложнениям. Очень опасен в этом отношении грипп, так как вирус быстро проникает через все слизистые оболочки и, оказавшись в крови, быстро разносится по всему организму. Для младенцев и пожилых людей особенную опасность представляют парагрипп, аденовирус.

Недомогание может появиться после менингита, когда воспаление с оболочек мозга переходит на слуховой нерв. Дети часто сталкиваются с ним после перенесенной «свинки», краснухи. Патологический процесс начинается с того, что поражаются слюнные железы, которые находятся недалеко от ушей. При краснухе вирус быстро проникает в кровь, вызывая токсическое отравление всего организма, оказывая негативное влияние на нервную систему.

Патологию может вызвать длительное употребление некоторых медицинских препаратов, антибиотиков. Они оказывают на органы слуха токсическое воздействие, могут повредить слуховой нерв, вестибулярный аппарат. Негативно воздействуют на органы слуха и препараты для лечения рака, средства с ацетилсалициловой кислотой.

Недуг может вызвать контакт с такими опасными веществам, как свинец, ртуть, мышьяк, фосфор, бензин, нефтепродукты, алкоголь, никотин. Неврит у взрослых нередко является следствием . Она даже способна запустить процесс образования опухоли. Это связано с тем, что при травмах повреждаются сосуды, нарушается кровообращение, развивается воспаление. Нерв могут повредить обломки костей, инфекция, которая проникает при травме.

Виды

По длительности протекания выделяют такие формы:

острая;
подострая;
хроническая.

Главный симптом – снижается слух. Больные считают, что виной всему – образование серной пробки.

Хронический кохлеарный неврит протекает скрыто. Больной может и не подозревать о своем заболевании, ведь никаких симптомов он не ощущает. Лишь с появлением периодических обострений он может заподозрить развитие недуга.

Этиология

Неврит слухового нерва развивается чаще всего на фоне других заболеваний. К подобному недугу могут привести:

отит;
остеохондроз;
отосклероз;
грипп;
атрофия слухового нерва;
сердечно-сосудистые заболевания.

Одна из частых причин неврита – кислородное голодание тканей. В большинстве случаев кохлеарный неврит становится осложнением при инфекциях. Кроме тех причин, которые перечислены выше, патологию могут спровоцировать курение, алкоголизм, шум на работе.

Еще один недуг – невринома. Это доброкачественная опухоль, которая по симптоматике очень напоминает неврит. К указанным симптомам присоединяется покалывание и онемение определенной части лица.

Очень редко к невриту могут привести генетические заболевания, при которых нарушен генетический код больного.

Диагностика

Если точно установлен неврит слухового нерва, на лечение будет влиять форма заболевания и его причина. Важна точная и своевременная диагностика. Как только начали беспокоить первые проявления заболевания, нужно оправляться к врачу. Нужно как можно раньше выполнить комплексную диагностику. Категорически нельзя игнорировать симптомы и надеяться, что они пройдут самостоятельно. Поражение слухового нерва наблюдается даже при отсутствии видимой симптоматики. Помните, что облегчение может быть лишь временным, а потом заболевание вернется, но уже в хронической форме.

Сначала доктор собирает анамнез, проводит осмотр больного, интересуется его самочувствием, проявлениями патологии. Он может задать уточняющие вопросы о роде профессиональной деятельности, хронических заболеваниях и т.д.

Есть ряд методов обследования, которые помогут установить точный диагноз и форму заболевания, а также причины его возникновения:

Тимпанометрия.
Аудиометрия.
Тест Вебера.
Проба Рене.

Очень важно установить патогенез, то есть причину развития неврита. Чтобы его установить, могут подключиться специалисты узкой направленности. Иногда назначают КТ, рентген черепа, анализ крови на биохимию.

Есть патологии, которые по симптомам очень напоминают неврит (невринома или иные заболевания слухового аппарата). При диагностике их нужно исключить.

Периферические нервные волокна очень быстро разрушаются, потому важно начать терапию как можно раньше. Полностью вылечиваются именно те больные, которые обратились за врачебной помощью при появлении первых симптомов. Отсутствие адекватного лечения ведет к повышению риска осложнений, в том числе и глухоты.

Окончательное заключение пишет ЛОР. Он обязательно учитывает результаты всех исследований, жалобы самого больного, текущее состояние слухового аппарата и всего организма.

Методы лечения

Для разработки плана терапии врач обязательно выясняет, какая причина спровоцировала появление недуга. От этого напрямую зависит эффективность лекарственных средств. Для опытного ЛОРа сделать это будет не трудно.

Далее должно последовать комплексное лечение. Его цель – устранить причины заболевания и его симптомы, восстановить утраченные функции слухового аппарата. Важно обеспечить полноценное питание нерва и вывести вещества из организма, ставшие фактором развития недуга. Слабительные препараты помогут очистить организм, противовоспалительные – устранить очаг инфекции. Показаны также средства, которые могут сужать сосуды, биостимуляторы.

При острой форме лечение проводят на стационаре. В домашних условиях острую форму лечить категорически не рекомендуется, так как врач должен постоянно наблюдать за динамикой процесса, состоянием тканей, слухового канала и заушной области.

Обратите внимание, что острая форма неврита может привести к летальному исходу ввиду поражения и тканей мозга.

При острой форме нужно ограничить употребление жидкости, соблюдать специальную диету. Традиционно при лечении применяют такие группы препаратов:

Диуретики.
Препараты, стабилизирующие метаболизм.
Медикаменты, которые нормализуют кровообращение в тканях мозга.
Средства для дезинтоксикации.

Лечебный эффект от них наступает не сразу, потому медикаментозное лечение может быть довольно длительным. Важно начать его до тех пор, пока не произошли необратимые изменения. Для профилактики заболеваний и улучшения состояния слуха могут назначать Акустин в комплексе с перечисленными средствами.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, важно выявить этиологический фактор. При инфекционном неврите, показаны противовирусные и противовоспалительные препараты, антибиотики. Чтобы ускорить обмен веществ в клетках, назначают антиоксиданты, витамины.

При токсической форме – специальные антидоты, которые быстро выводят токсины из организма. Интоксикация лечится долго, так как невозможно сразу вывести все токсины. Наряду с медикаментозным лечением, снятием симптомов отравления рекомендовано принимать минеральные и грязевые ванны, проходить физиопроцедуры.

При доброкачественной опухоли на правой или левой стороне может потребоваться ее облучение или хирургическое удаление. Если она точно доброкачественная, остановилась в росте, врач может лишь наблюдать такого пациента.

Полностью вылечить данный недуг можно лишь на его первой стадии развития. В запущенных случаях невозможно полностью вернуть слух, можно лишь попытаться приостановить его снижение. Если слух очень пострадал, больному рекомендуется установить слуховой аппарат. Если не лечить неврит, он приводит к глухоте, а при крайне неблагоприятном развитии может закончиться летальным исходом.

Врач также разрабатывает симптоматическое лечение, проводит мероприятия по реабилитации, восстановлению.

Обратите внимание, что категорически противопоказано лечить этот недуг при помощи народных методов и средств. В народе предлагается такое распространенное средство, как прополис. Его даже рекомендуют вкладывать в слуховой проход. При таком диагнозе недостаточно просто попить травяные настои или покапать ушные капли. Самая чудодейственная трава не поможет, если уже диагностирован неврит. Тут нужна глубокая диагностика, на основе которой и выстраивается схема лечения.

Важно не только принимать комплекс медицинских препаратов, но и следует наладить питание. В рационе обязательно должны присутствовать молочные и мясные продукты, желток яйца, сыр, бобовые. Среди физиопроцедур интересно иглоукалывание, а также давно зарекомендовал свою эффективность электрофорез.

Народные средства не только не помогут, но даже могут навредить, если подходить к делу безответственно. Они могут на время приостанавливать патологический процесс, но крайне редко устраняют его причину полностью. Человек может почувствовать облегчение, но его слуховой аппарат будет продолжать разрушаться. Даже специалист начинает лечение неврита лишь после того, как больного осмотрит невролог. Одно из осложнений такой патологии – невроз, неврастения, невропатия, которые развиваются из-за постоянного дискомфорта и болевых ощущений. Нередко назначают рентген черепа, чтобы исключить развитие опухоли.

В стандартной схеме лечения присутствуют:

мочегонные;
противосудорожные;
анальгетики;
витамины;
ноотропные средства.

Если препараты правильно подобраны в соответствии с причиной заболевания, они могут довольно быстро улучшать общее состояние, но важно не бросать лечение на половине пути. Первыми уходят болевые ощущения, но патологические изменения еще могут продолжаться. Лишь врач должен отменять назначенные препараты. Он должен постоянно отслеживать динамику лечения, ведь не долеченная болезнь может быстро вернуться и перейти в хроническую форму.

Пожилым людям приходится принимать назначенные препараты практически до конца жизни.

Медикаментозное лечение нередко дополняют физиопроцедурами, эффективен электрофорез и иглоукалывание. На время лечения рекомендован полный покой, полноценное питание, нужно пить много воды, принимать витамин С (он препятствует разрушению клеток).

Осложнения

Весь комплекс осложнений связан с процессом разрушения слухового аппарата. То, какие осложнения проявятся, напрямую зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. Одно из самых серьезных – поражение тройничного нерва, потеря слуха, поражение вестибулярного аппарата, стволовой зоны и других отделов мозга.

Особенно сильно подвержены осложнениям младенцы и старики, так как их организм и иммунитет может быть ослаблен.

Вывод

Неврит слухового нерва – распространенное и крайне опасное явление. Помните, что последствия неврита могут быть крайне серьезными, вплоть до летального исхода. Своевременно обращайтесь к врачу, если начали беспокоить малейшие симптомы этого коварного заболевания. При своевременном лечении исход вполне благоприятный.

Интересно, что существует нетрадиционная методика восстановления слуха, зрения и других функций. Ее разработал Норбеков М. С. – известный представитель альтернативной медицины. Данная методика основана на интуитивном восприятии. Официальная медицина не признает подобный способ восстановления и ставит под сомнение его результаты, однако они положительны.