Лечение хронического алкоголизма стационарно. Хронический алкоголизм: как бороться с заболеванием

Алкоголизм хронический I Алкоголи́зм хрони́ческий

заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств, возникших в результате систематического злоупотребления алкоголем. Важнейшими проявлениями А. х. являются измененная к алкоголю, патологическое к опьянению, возникновение после прекращения приема спиртных напитков абстинентного синдрома.

В СССР получила распространение классификация, по которой выделяются 3 стадии хронического алкоголизма. В первой стадии основным симптомом является патологическое влечение к опьянению; определяющим признаком второй стадии считается алкогольный абстинентный ; третья стадия характеризуется возникновением устойчивого снижения выносливости к алкоголю. Во второй и третьей стадиях А. х. потребность в опохмелении возникает только после употребления определенных количеств спиртных напитков. Иногда выделяют промежуточные стадии алкоголизма.

Этиология. Основным фактором, определяющим вероятность формирования А. х., являются частота употребления спиртных напитков и их количество. Способствующие факторы - определенный склад личности (бездуховность, отсутствие серьезных интересов, повышенная ), патологические черты характера (склонность к колебаниям настроения, трудности в установлении контактов, застенчивость, астенические и истерические расстройства), индивидуальные особенности нейромедиаторных и окислительных систем.

Патогенез. Патогенетической основой А. х. считается изменение функционирования нейромедиаторных систем головного мозга, прежде всего катехоламиновой и эндогенных опиатных образований. С нарушением их деятельности связано возникновение влечения к алкоголю, изменение выносливости к нему и появление абстинентного синдрома. В патогенезе поражения органов и систем придается значение токсическому действию ацетальдегида, образующегося при окислении алкоголя, дефициту витаминов, изменению активности различных ферментов, окислительных систем, нарушению синтеза белков, а также иммунологическим нарушениям.

Клиническая картина . Первой стадии А. х. обычно предшествует многолетнее злоупотребление спиртными напитками, которое принимает форму привычного пьянства. Спиртные напитки потребляются несколько раз в неделю, выносливость к ним значительно повышается, в состоянии опьянения меняется. Без видимых причин возникает желание употреблять алкоголь. Отмена предполагавшейся выпивки вызывает чувство неудовлетворения, . Ощущение насыщения алкоголем наступает только при употреблении больших его количеств. Значительно удлиняется период опьянения, во время которого понижен. Нарушается ночной . Критическое отношение к пьянству отсутствует. Любое объясняется тем или иным обстоятельством. Начинается снижение интересов и социальной активности.

В первой стадии А. х. периодически возникает желание привести себя в состояние опьянения, которого трудно отделаться. Появление влечения к опьянению может провоцироваться ситуацией, в которой обычно употреблялись спиртные напитки, неприятностями, усталостью, чувством голода. Желание опьянения не расценивается больным как чуждое ему; оно воспринимается примерно так же, как чувство голода или жажды. Если употребление алкоголя невозможно, влечение к опьянению преодолевается. После употребления небольших количеств спиртных напитков влечение резко усиливается и становится неконтролируемым. Чувство насыщения алкоголем не наступает. Это приводит к развитию состояния тяжелого опьянения (см. Алкогольное опьянение), во время которого аппетит отсутствует и не наступает. Нередко опьянение сопровождается появлением раздражительности, злобности, агрессивности; оно может подвергаться частичной амнезии. Частота потребления спиртных напитков непостоянна; нередко пьянство становится многодневным. После его окончания наблюдается . Характерны заострение преморбидных характерологических особенностей, снижение интересов, нарушение морали и этики. Критика к пьянству отсутствует; оно полностью отрицается или создается объяснений каждого случая опьянения.

Во второй стадии А. х. выносливость к алкоголю достигает своего пика: за сутки больные выпивают от 0,5 до 2 л водки. В трезвом состоянии возникает различное по интенсивности влечение к опьянению. Невозможность его удовлетворить приводит к изменению настроения; отмечаются , придирчивость, вспыльчивость. Возникновение влечения к опьянению провоцируют те же обстоятельства, что и в первой стадии. После употребления даже небольших количеств спиртных напитков, вызывающих легкое опьянение, влечение к опьянению резко усиливается и становится неконтролируемым. Длительность первой стадии опьянения сокращается, часто возникают раздражительность, злобность, или тоскливо-злобное . Поведение нередко становится труднопредсказуемым.

Важнейшим проявлением второй стадии является алкогольный абстинентный синдром, или синдром похмелья. Вначале он возникает только после употребления больших количеств алкоголя, в дальнейшем - после средних и небольших. В индивидуально различное время после последнего употребления спиртных напитков (вначале через 8-12 ч ) появляются , тахикардия, повышение , тахипноэ, пальцев вытянутых рук, а также век, языка, всего тела. Зрачки расширены, иногда обнаруживаются нистагмоидные подергивания глазных яблок или нистагм. мышц понижен, сухожильные и надкостничные повышены, зоны их вызывания расширены. Нередко наблюдается ладонно-подбородочный . Пальценосовая проба выполняется неточно, отмечается более или менее выраженная . Движения неловкие, недостаточно координированные. понижен или отсутствует. Утром часто появляются , реже рвота, особенно при попытке что-нибудь выпить или съесть. обложен белым или грязно-коричневым налетом. Больные мало спят; сон тревожный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями. Многие жалуются на давления в голове, одышку, слабость, недомогание.

Наиболее тяжело протекающий абстинентный синдром сопровождается проливным потом, бессонницей, клонусом коленных чашечек и стоп, хореиформными гиперкинезами, дрожанием всего тела, тяжелой атаксией, судорогами мышц ног и рук, судорожными припадками с потерей сознания. Могут возникнуть гипнагогические зрительные, тактильные, слуховые , иногда - эпизодические галлюцинации при открытых глазах. тревожно-пугливое или тоскливо-тревожное с оттенком раздражительности. Иногда возникают нестойкие идеи отношения, обвинения. неустойчивое, нарушена его . Больные несообразительны, бестолковы, с трудом воспроизводят последовательность событий, ошибаются в числах, датах. В этом состоянии очень интенсивно влечение к опьянению.

Абстинентный синдром, протекающий легко, длится не более 2 сут., тяжело протекающий абстинентный синдром - 5 сут. и более. На высоте абстинентного синдрома в ряде случаев развиваются острые Алкогольные психозы . Период злоупотребления алкоголем может быть недлительным (3-4 дня), иногда пьянство становится ежедневным. В обоих случаях абстинентный синдром нетяжелый. Больные похмеляются утром небольшим количеством спиртных напитков, основное количество их потребляют во второй половине дня. Похмелье может быть отложено до обеда или вечера. По мере развития А. х. пьянство принимает запойный . Употребление небольшого количества спиртных напитков вызывает интенсивное влечение к опьянению; алкоголь употребляется многократно в течение дня, абстинентный синдром утяжеляется и сопровождается интенсивным влечением к опьянению. Во время запоя безудержное влечение к алкоголю заставляет больных продавать вещи, употреблять суррогаты алкоголя. Длительность запоев по мере развития А. х. возрастает, периоды воздержания от алкоголя сокращаются. После исчезновения абстинентного синдрома влечение к спиртным напиткам, как правило, ослабевает, оно может сохраняться до следующего запоя. Чтобы смягчить тяжелое состояние при абстинентном синдроме многие больные после окончания запоя в течение нескольких дней употребляют небольшие дозы алкоголя. Длительность межзапойных периодов колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев (обычно не более 2-3 нед.); это обусловливается различными социально-бытовыми причинами. Начало очередного запоя связано со случайным потреблением спиртных напитков или с возникновением влечения к опьянению.

Изменения психики при А. х. имеют различную природу. Некоторые из них связаны с потребностью удовлетворять влечение к спиртным напиткам и формированием новой системы ценностей, в которой она занимает главенствующее положение. Это приводит к прекращению развития личности, ее обеднению, сужению интересов и социальной активности. Психику постоянно деформируют возникающие конфликты, обусловленные пьянством. Частично изменения психики связаны с токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на .

Больным свойственны легкость возникновения аффектов, их , ослабленный контроль за эмоциями, неустойчивость реакций. Вначале появляется тенденция к заострению характерологических особенностей, в дальнейшем к их сглаживанию. Отмечаются истощаемость мотивов и побуждений, быстрая утрата интереса к любому делу. Основные изменения психики затрагивают морально-этическую сферу. Исчезают такие качества, как честность, чувство долга, привязанность. Больные становятся лживыми, бесцеремонными, беззастенчивыми, легкомысленными эгоистичными, безразличными к своему внешнему виду. В дальнейшем возникает вялость, инертность мышления, поверхностность суждений, в содержании разговоров преобладает алкогольная тематика. Больным трудно сосредоточиться, они становятся безвольными, неспособными к длительным усилиям. Появляются сварливость, раздражительность, исчезает чувство симпатии даже к близким людям. У части больных преобладает приподнятое настроение с излишней откровенностью; они легко устанавливают контакты, склонны к балагурству, хвастовству, бесцеремонности, грубости и плоскому юмору. Для других характерна нестойкость интересов, тяготение к антисоциальным компаниям. В некоторых случаях выражены повышенная истощаемость с раздражительностью, повышенная сенситивносчь. Ряд больных отличается повышенной возбудимостью, раздражительностью, гневливостью, склонностью к придиркам, готовностью к агрессии. Иногда преобладают истерические проявления с демонстративным поведением, псевдосуицидальными попытками.

Клиническая картина хронического алкогольного гастрита характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области, диспептическими расстройствами; по утрам бывает рвота со скудным содержимым, не приносящая облегчения. Она сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Нередко явления гастрита сочетаются у больных с расстройством стула, чередованием поносов и запоров, что связано с развитием у них энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита у мужчин при отсутствии патологии желчных путей в прошлом. В его происхождении, помимо токсического клеток поджелудочной железы, имеют значение развивающееся повышение давления внутри панкреатических протоков с надрывом их и антиперистальтические с забросом содержимого кишки в . Клиническая картина хронического А. включает как острую, так и хронические формы панкреатита.

Хронический панкреатит алкогольной природы проявляется болями в эпигастральной и околопупочной области и диспептическими явлениями. Боли имеют постоянный характер, усиливаются после употребления спиртных напитков и еды, сочетаются с чувством распирания в животе, иногда рвотой и неустойчивым стулом Рецидивы обострения соответствуют клинической картине острого алкогольного панкреатита. Иногда алкогольный панкреатит приводит к формированию нетяжелого сахарного диабета.

Алкоголь является основной причиной развития цирроза печени неинфекционной природы. Обычно при А. х. развиваются вначале - алкогольная (белковая и жировая), в дальнейшем - алкогольный и цирроз печени. Алкогольная дистрофия проявляется умеренным увеличением размеров печени, реже ощущением дискомфорта в правом подреберье после употребления спиртных напитков. Этот процесс обратим (полный отказ от употребления спиртных напитков приводит к выздоровлению). Алкогольный гепатит может протекать по типу хронического гепатита (Гепатиты) или острого алкогольного гепатита. При хроническом гепатите отмечается гепатомегалия, преходящая , особенно после употребления алкоголя, при увеличенном содержании γ-глобулинов. При продолжающемся злоупотреблении алкоголем постепенно развивается печени.

Острый алкогольный гепатит обычно появляется на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем. После приема большого количества спиртных напитков исчезает аппетит, появляются тошнота и рвота, в эпигастральной области и правом подреберье. При этом повышается до 38°, возникают боли в суставах, мышцах, ломота в . Через 2-3 дня появляется печеночная . Печень увеличена, пальпация ее болезненна. В крови: лейкоцитоз, сдвиг влево в лейкоцитарной формуле, СОЭ увеличена. Содержание билирубина в сыворотке крови и аланин- и аспартат-аминотрансфераз значительно повышены. Иногда острый алкогольный гепатит (особенно на фоне предшествующего цирроза печени) приводит к развитию печеночной недостаточности. Течение острого алкогольного гепатита варьирует от стертых форм, протекающих без выраженной интоксикации и желтухи, до тяжелых форм подострой желтой дистрофии печени. Рецидивы алкогольного гепатита способствуют формированию цирроза печени.

Алкогольный цирроз печени обычно носит смешанный характер - и постнекротический (см. Цирроз печени). Степень повреждения печеночных клеток зависит от доз алкоголя. Течение цирроза печени при продолжающемся употреблении спиртных напитков крайне неблагоприятно; быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности, отмечается , развивается печеночная .

Типичным соматическим проявлением А. х. является алкогольная . Острая форма алкогольной нефропатии - токсический - возникает после употребления значительного количества спиртных напитков; проявляется преходящей гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложняться развитием пиелонефрита. У 12% больных гломерулонефритом отмечается алкоголизм. Следует иметь в виду, что и протеинурия отмечаются практически в каждом случае длительного запоя.

Алкоголь оказывает токсическое влияние на ; у 30% больных поздними стадиями А. х. выявляется мегалобластная . Другими причинами являются укорочение продолжительности жизни эритроцитов и гастроинтестинальные кровотечения при циррозе печени. У 5% больных А. х. развивается , что служит одной из причин тяжелого течения инфекций у них.

Токсическое влияние алкоголя на , и в первую очередь на половые железы, сказывается снижением половой функции у больных А. х. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения ц. н. с. ( , реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются .

Диагноз устанавливают на основании данных о злоупотреблении алкоголем, наличии патологического влечения к опьянению, абстинентного синдрома, измененной выносливости к алкоголю, изменений личности. Имеют значение характерные неврологические нарушения (тремор, атаксия, мышечная и др.), типичная патология внутренних органов. Дифференциальный проводят с привычным пьянством, которое отличается отсутствием патологического влечения к опьянению, способностью контролировать количество потребляемого алкоголя, наличием чувства насыщения при его потреблении. А. х. следует отличать от психических болезней, сочетающихся со злоупотреблением алкоголя, на основании отсутствия изменений личности, свойственных этим заболеваниям, Так, при шизофрении, сочетающейся с А. х., развиваются характерные для нее и чуждые А. х. изменения личности, нарушения мышления и эмоционально-волевой сферы; при циклотимии наблюдаются фазовые изменения настроения, сопровождающиеся злоупотреблением спиртными напитками.

Лечение больных А. х. проводится поэтапно. Купирование запоев осуществляется с помощью гиперпиретиков (сульфозина, пирогенала); назначают , сердечно-сосудистые средства, препараты, нормализующие сон (хлорпротиксен, феназепам, дипразин с димедролом, оксибутират натрия). Наиболее тяжелые запои с безудержным влечением к алкоголю подлежат купированию в неврологическом стационаре теми же препаратами. Гиперпиретики используют и для купирования абстинентного синдрома. Одновременно рекомендуются феназепам, сибазон, фенибут, оксибутират натрия, карбамазепин, пирацетам. При наиболее тяжелых состояниях в период абстинентного синдрома показана . Назначают , проводят коррекцию водно-электролитного обмена, осуществляют контроль за состоянием кислотно-щелочного равновесия и деятельностью сердечно-сосудистой системы. Обязательно вводят витамины группы В, пирацетам. Абстинентный синдром может быть купирован с помощью иглорефлексотерапии, краниоцеребральной гапотермии, гемосорбции.

Для борьбы с влечением к алкоголю используют различные (апоморфин, эмитин, рвотные смеси). Отвращение к алкоголю вырабатывают, сочетая прием рвотных средств и небольших доз алкоголя. В амбулаторной практике дают большие дозы апоморфина, вызывающие рвоту, во время первого сеанса лечения. Для борьбы с влечением к опьянению применяют ; если оно сопровождается тревогой, назначают , при гневливо-злобном аффекте - , при пониженном настроении - . Для предупреждения рецидивов используют средства, вызывающие сенсибилизацию организма к алкоголю; назначают курсами тетурам, метронидазол, фуразолидон, никотиновую кислоту и др.; можно использовать также альфа-адреноблокаторы, бета-блокаторы, бромокриптин.

Все организуется как система индивидуализированного психотерапевтического воздействия, и являются составной частью этой системы. С помощью психотерапевтических методик стремятся изменить отношение больного к потреблению алкоголя, к себе, окружающим людям, семье и к работе. Обычно используют гипнотерапию, аффективно-стрессовую психотерапию, аутотренинг, групповую психотерапию, методики опосредованной психотерапии. При групповой психотерапии добиваются появления критики к заболеванию, стимулируют социальную и трудовую активность больных, преодолевают неверие в возможность излечения, используют в нужном направлении влияние больных друг на друга. Особенно эффективно сочетание групповой психотерапии с участием больных в деятельности терапевтического сообщества. При опосредованной терапии используются вера больного в метод лечения и возможных осложнений при возобновлении злоупотребления алкоголем. Психотерапевтическое воздействие, дополненное назначением лекарственных препаратов, является основным методом поддержания ремиссий и предупреждения рецидивов.

Прогноз благоприятный в тех случаях, когда отсутствуют преморбидная патология характера, дополнительные соматические и неврологические заболевания, а также глубокие изменения личности, существенные нарушения социально-трудовой адаптации и имеется заинтересованность в лечении и трезвом образе жизни. При отрицательном отношении к лечению и воздержанию от алкоголя, наличии глубоких изменений личности, нарушений памяти и интеллекта, выраженной семейной и социально-трудовой дезадаптации неблагоприятный.

Библиогр.: Алкоголизм, под ред. Г.В. Морозова и др., М., 1983; Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем, М., 1986; Братусь Б.С. Психологический изменений личности при алкоголизме, М., 1974; Буров Ю.В. и Ведерников Н.Н. и фармакология алкоголизма, М., 1985; Василенко В.X. и Фельдман С.Б. Алкогольная , Клин. мед., т. 64, № 3, с. 3, 1986; Дзяк В.Н., Микунис Р.И. и Скупник А.М. Алкогольная кардиомиопатия, Киев, 1980; Кондрашенко В.Т. и Скугаревский А.Ф. Алкоголизм, Минск, 1983; Маколкин В.И. и др. внутренних органов при хроническом алкоголизме, Клин. мед., т. 66, № 5, с. 114, 1988, библиогр.; Моисеев В.С. Алкогольное поражение сердца, там же, т. 62, № 11, с. 126, 1984; Мухин А.С. и др. Алкогольная почек (алкогольная нефропатия). Тер. ., т. 50, № 6, с. 79, 1978, библиогр.; Мухин А.С. и др. Алкоголь и легкие, Сов. мед., № 8, с. 18, 1981, библиогр.; Портнов А.А. и Пятницкая И.Н. Клиника Большая психологическая энциклопедия - (alcoholismus chronicus; син.: болезнь алкогольная, токсикомания алкогольная, этилизм) форма токсикомании с пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, и развитием в связи с этим хронической интоксикации … Большой медицинский словарь

Алкоголизм хронический - заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, абстинентным синдромом, а также возникновением отрицательных соматопсихических и социальных последствий … Криминалистическая энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ, ХРОНИЧЕСКИЙ - Длительное злоупотребление алкоголем … Толковый словарь по психологии

алкоголизм - Смотри синоним: Синдром алкогольной зависимости. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

I Алкоголизм неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее пагубное влияние на здоровье, быт, трудоспособность населения, благосостояние и нравственные устои общества. А. несовместим со здоровым образом жизни. Прием алкоголя… … Медицинская энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ - заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В более широком смысле под алкоголизмом понимают совокупность всех вредных влияний на здоровье, быт, труд и благосостояние … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

АЛКОГОЛИЗМ - термин, впервые установленный крупнейшим шведским борцом за трезвость Magnus Huss om (1852 г.), к рый понимал под ним все пат. изменения в организме, развивающиеся под влиянием употребления алкоголя. С течением времени этот термин в работах… … Большая медицинская энциклопедия

Когда звучит этот диагноз, то появляются ассоциации с семейным горем, слезами и деградацией. Однако много хронических заболеваний, в том числе и алкоголизм, поддаются лечению. Правда, с большим трудом. Итак, узнаем о развитии и проявлениях хронического алкоголизма, возможностях его лечения.

Особенности и развитие недуга

Главная отличительная черта заболевания - патологическое пристрастие к алкоголю. Оно всегда сопровождается психопатическими нарушениями. Алкоголизм существенно меняет характер человека, его физиологические функции.

А развивается это опасное заболевание постепенно, с перехода периодических выпивок в пагубное пристрастие. У всех зависимых процесс протекает по-разному. Он может продолжаться от двух лет до пятнадцати.

Ранняя стадия - это нерегулярное употребление спиртного, что чаще всего происходит за компанию. В этот период обычно никто лечением не занимается. Со временем выпивки становятся все более частыми. Недуг приобретает выраженные формы. Самочувствие зависимого ухудшается, он становится раздражительным, неадекватным и даже агрессивным. И это уже опасная стадия развития заболевания. Ведь организм просто требует ежедневных порций спиртного для облегчения . Ему без водки плохо, тревожно и страшно. Это уже стойкая зависимость. То есть стадия перехода периодического употребления спиртного в долгие запои.

Врачи такие симптомы относят ко второй стадии развития хронического алкоголизма. Устойчивая зависимость укрепляется, запои становятся беспрерывными. У человека понижается уровень интеллекта, исчезает самокритика к своим поступкам. У него бывают истерики.

Хронический алкоголизм третьей стадии сопровождается длительными запоями. Человек уже с трудом переносит спиртное. Он прекращает пить, но только на короткое время, чтобы войти в очередной запой. Абстиненция принимает ярко выраженный характер. Частыми становятся амнезии. Деградация личности происходит на фоне поражений внутренних органов. Первыми страдают печень и почки. Острые психозы, цирроз печени, хронический гастрит, эпилептические припадки сопровождают третью стадию заболевания.

Хронические алкоголики редко бросают пить самостоятельно.

Симптомы хронического алкоголизма

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, следует знать о , требующих особого внимания. Вот они:

Патологическая тяга к спиртному. Она происходит неосознанно. Желание выпить человек объясняет массой поводов и причин.
Постепенная потеря контроля над выпитым, его количеством. Человека уже совершенно не устраивает бокал вина и кружка пива, например. Ему нужно, чтобы опьянение достигало определенной планки. Это симптомы перехода на вторую стадию хронического алкоголизма.
Утрата рвотного рефлекса. В организме рушатся защитные свойства. Он приспосабливается к действию токсинов. И это уже свидетельство полностью сформированного алкоголизма.
Постоянное увеличение доз спиртных напитков. Также происходит переход от легких горячительных напитков к более крепким.
Выпивка в одиночестве. Зависимому уже не нужны поводы, компании и оправдание употребленного алкоголя конкретными торжественными событиями. Он пьет тайно от окружающих, что является переходом бытового пьянства в опасное заболевание.
Абстинентный синдром.
Провалы памяти, которые происходят у алкоголика в редкие периоды трезвости.

Лечение хронического алкоголизма

Наркологи акцентируют на том, что терапия этой формы зависимости возможна при условии смены окружающей обстановки, изоляции человека от «коллег» по несчастью.

Лечение длится поэтапно. Вначале прекращается прием спиртного, снимается к нему тяга. Далее формируется к употреблению горячительных напитков негативное отношение. Обычно с этой целью применяется комбинированное лечение, которое включает в себя и психологическое воздействие на зависимого. После устранения интоксикации организма в норму приходит и обмен веществ пациента. Обязательная составляющая лечения - мероприятия по социальной реабилитации. Это основа предотвращения рецидивов заболевания.

Все вышеуказанные меры дают возможность восстановить организм человека и возвратить обществу полноценного члена. Но для этого крайне необходимо и собственное желание зависимого, ведь без этого необходимых результатов не достичь.

Статистика показывает, что хронический алкоголизм – это распространенная язва современного общества, и пагубная зависимость не имеет пола – этанол разрушает жизнь и женщин, и мужчин, и даже детей.

Факторы риска – генетическая предрасположенность и психоэмоциональный дискомфорт, который принято заглушать расслабляющей стопкой водки.

Со временем пробуждается толерантность к высокоградусным дозам, количество выпитого неуклонно растет, и с тяжелым абстинентным синдром приходит недуг, с которым нужно и можно бороться.

Симптомы и признаки хронического алкоголизма

Невинные пару бокалов при определенных стрессовых, тревожных и депрессивных состояниях становятся защитным барьером, оберегающим психику от решения сложных проблем на работе, дома или жизненных ситуаций, связанных с взаимоотношениями.

Часто устойчивая подневольность спирту не замечается самим пациентом и игнорируется окружающими. Если отмечаются следующие особенности во внешности и в поведении, то, возможно, подчиненность крепким напиткам уже возникла:

Внезапное желание выпить. Неудовлетворенность спонтанной потребности доводит до негативной обратной реакции. Его захлестывает раздражительность, вспыхивает недовольство, что выливается в скандалы, ссоры и поиск возможности осушить бокал. Наблюдается нервозность.

Оправдание запоев и отрицание проблемы

Снижение работоспособности

Отсутствие рвотных позывов и ухудшение восприимчивости к новым дозировкам, что приводит к их постепенному или резкому увеличению.

Расширенность кровеносных сосудов на лице , потеря эластичности кожи, нарушения в работе внутренних органов: частичная дисфункция поджелудочной железы, патология печени и пищеварительной системы, спазмы в животе, учащенное сердцебиение. Тремор.

Потеря воспоминаний , ухудшение интеллектуальных способностей, торможение мыслительного процесса. Искривление ценностей, пренебрежение близкими.

Похмельный синдром через 7-13 часов . При длительном воздержании наблюдаются истерики, панические атаки, психозы.

На критической последней стадии выявляют неизлечимые заболевания, необратимую деградацию и тяжелейший абстинентный синдром. Любые выявленные осложнения при хроническом алкоголизме требуют своевременного стационарного лечения.

Роль гендера в зависимости

Из-за строения, меньшего содержания воды в организме и некачественного расщепления спирта на химическом уровне у женщин выражена меньшая выносливость к горячительным напиткам , чем у мужчин. Также из-за большей интоксикации их быстрее затрагивают психические изменения. В остальном разница незначительна.

Можно ли вылечить хронический алкоголизм?

К сожалению, полностью стереть все глубинные изменения в организме нельзя, а под лечением хронического алкоголизма имеют в виду очищение, долговременную или пожизненную ремиссию и возвращение к нормальному и здоровому образу жизни. Разумеется, несоблюдение правил гарантирует неприятную ответную отдачу и досадные последствия.

Как справиться с заболеванием?

Оправиться может каждый, но нужно помнить и понимать, что это трудоемкая, многонедельная и кропотливая процедура для пациента и его родственников. Только курирующий доктор наркологической клиники имеет право рекомендовать лечение, назначать специфические купирующие препараты исходя из личной клинической картины пациента. Нижеприведенные способы при необходимости комбинируют.

1. Детоксикация

Этиловый спирт встраивается в естественные обменные процессы, вытягивает резервную энергию, отсюда и физическое неудержимое влечение к выпивке. Нарколог прописывает минерально-витаминный комплекс, что избавляет от токсинов и пополняет исчерпанные запасы. От индивидуального состава капельниц проясняется разум, уходит острое недомогание. Это первичная и скорая помощь для любого зависимого.

2. Медикаментозное кодирование

Вшивается или инъекционным путем вводится вещество, содержащее дисульфирам. Полвека проверенный метод способствует началу воздержания: если этанол оказывается внутри, неизменно происходит отравление, разрывающее крепкую ассоциативную связь алкоголь = наслаждение. Срыву сопутствуют жар, тахикардия, рвотные позывы и сильные спазмы, и без медицинского вмешательства не обойтись.

В чем преимущество? Искусственно внушается неприязнь и отторжение. Перед внедрением ампулы и таблетки пациента информируют о принципе действия и результатах рецидива. Компонент подавляет ферменты, участвующие в распаде спирта, а значит безболезненные запои в прошлом – 50 мл запускают невыносимую интоксикацию. О длительности, конкретном подходящем способе и других нюансах проведения можно узнать в клинике.

3. Психотерапия

Частные и групповые встречи с психотерапевтом вытесняют изначальные предпосылки к пьянству, работают с осознанным и неосознанным психологическим разладом клиента, учат превозмогать трудности, пренебрегая спиртным, а не людьми и общением с родней.

Кодирование Довженко относится к психотерапевтической разновидности блокировки, специальная методика предполагает особое гипнотическое воздействие для снятия алкоголизма без дополнительных медикаментов.

4. Реабилитация

На курс лечения злоупотребляющего спиртным помещают в изолированный от наркотических веществ, оборудованный охранной системой, снабженный ежесуточным медицинским обслуживанием центр, где консультанты (бывшие алкоголики), психотерапевты, наркологи вдохновляют на добровольную борьбу с зависимостью.

Там он получает мотивацию и поддержку, обретает спокойствие, группу таких же зависимых, которые встали на путь исправления, участвует в групповых и индивидуальных встречах, легче переносит абстиненцию, учится сублимировать хаотичные негативные эмоции, отслеживать состояние и прислушиваться потребностям. Гештальт-терапия, арт-терапия, психофизиологические практики, тренинги и активный отдых – малая доля динамичного ежедневного графика пациента.

Также резидента не оставляют во время социальной адаптации, консультируют даже за воротами реабилитационного центра, а при надобности проводят семейные сессии, чтобы нормализовать утерянное взаимопониманием с родственниками и друзьями.

Хронический алкоголизм – это третья, заключительная . Обычно данная стадия возникает после 5-10 лет регулярного употребление алкоголя. Для рецидивирующего алкоголизма характерно длительное течение с периодами ремиссий и обострений.

Симптомы хронического алкоголизма

Алкоголизм — это результат длительного употребления спиртных напитков. По данным ВОЗ в развитых странах показатель распространение алкоголизма – 11-45 человек на тысячу. Подавляющее количество алкоголиков – мужчины, но при этом женский алкоголизм развивается быстрее и приводит к более выраженным последствиям.

Последние годы регистрируется тенденция к учащению . Кроме того, все чаще заболевания диагностируется в подростковом и юношеском возрасте. Симптоматика хронического алкоголизма достаточно разнообразна, при этом её выраженность прогрессирует по мере развития заболевания.

Алкоголизм возникает на фоне которое постепенно достигает критических проявлений. Погоня за эйфорией приводит к увеличению количества потребляемого алкоголя, а это, в свою очередь, приводит к психологическим и эмоциональным трансформациям.

III стадия алкоголизма характеризуется наличием . Данный симптом показателен и для второй стадии, но на третьей он принимает угрожающие для здоровья формы.

Абстиненция это состояние резкого ухудшения самочувствия после прекращения приема спиртного. Другое название абстинентного синдрома – , но иногда похмельем ошибочно называют .

Другие признаки хронического алкоголизма:

Длительные ;
Изменение этических и моральных норм;
Снижение толерантности к алкоголю (если на второй стадии алкоголики выпивают много и не пьянеют, то на хронической алкоголику достаточно небольшого количества спиртного, чтобы достичь сильного );
Постоянная (страх, паническое состояние);
Психомоторная заторможенность;
Ослабление логического мышления;
Потребление напитков низкого качества и .

Значение алкоголя в жизни (в том числе и биологическое) на 3 стадии возрастает. Постепенно все попытки больного сопротивляться алкогольному влечению прекращаются, при этом он утрачивает последние нормы социального поведения. На этом этапе у больных появляется многодневные запои. В наркологии зафиксированы случаи, когда запойные состояния длились месяцами. По сути, вся жизнь хронического алкоголика представляет собой непрекращающийся запой, поскольку за кратковременные периоды трезвости организм не успевает очиститься от алкогольных метаболитов.

Психологическое состояние

Примерно у 10-15% больных хроническим алкоголизмом развиваются настоящие . К ним относятся:

Бредовые состояния;
Параноидальные проявления;
Алкогольный делирий;
Эпилептические припадки.

Приводит к некрозу (отмиранию) клеток и даже отдельных участков мозга. Характерно, что психопатическая симптоматика проявляется как на пике алкоголизации организма, так и в периоды относительной трезвости.

Приводит к ослаблению внимания, ухудшению когнитивных способностей, слабоумию. Личность алкоголика подвергается деградации. Такие ценности как семья и моральные императивы отходят на второй план.

У хронического алкоголика постоянно присутствуют безотчетные страхи, тревога, паника. Эти симптомы проявляются сразу, как только организм начинает освобождаться от действия алкоголя. Устранить тревогу можно лишь, приняв очередную дозу спиртного. Присутствует такой характерный признак: невозможность начать какую-либо умственную или физическую деятельность без алкогольной стимуляции.

У людей астенического типа на фоне злоупотребления алкоголем развивается повышенная робость, неуверенность в себе, чувство собственной неполноценности, быстрая истощаемость. Для истерического типа личности характерна склонность к браваде и лживость. Почти у всех алкоголиков имеются проблемы со сном, они спят урывками и всегда недостаточное количество времени, что приводит к прогрессирующему истощению нервной системы.

Физическое состояние

Обычно к наступлению хронической стадии внутренние органы алкоголика в той или иной степени поражены патологиями. Чаще всего эти болезни имею хронический характер. При этом болезненные проявления характерны лишь для периодов относительной трезвости. В состоянии опьянения у алкоголика ничего не болит, поскольку организм функционирует в экстремальном режиме.

Наиболее характерные патологии при хроническом алкоголизме:

Ишемическая болезнь сердца;
( , );
— воспалительный процесс ;
Гемолитическая анемия;
Нефропатия (недостаточность почек);

В связи отсутствием толерантности к алкоголю опьянение наступает быстро, буквально после нескольких рюмок, при этом почти всегда достигает тяжелой стадии. У значительной части больных возникают , которые сопровождаются подавленным настроением, суицидальными тенденциями, слезливостью.

Почему развивается хронический алкоголизм

Далеко не все регулярно выпивающие люди становятся . Согласно наркологической статистике, хроническим алкоголиком может лишь один человек из 3.

Является:

Наследственность (у прямых родственников алкоголиков вероятность развития алкоголизма примерно в 10 раз выше, чем у обычных людей);
Психический склад личности (сложности социальной адаптации, внушаемый тип личности: слабая, плохо организованная личность более склонна к проявлениям наркомании);
Особенности воспитания и социальная среда;
Присутствие в недостаточном количестве некоторых ферментов, в частности алкогольдегидрогеназы.

Доказано также, что определённую роль в формировании зависимости играют климатические условия: чем ниже температура окружающей среды, тем выше вероятность развития хронического алкоголизма.

Диагностика и лечение хронического алкоглизма

Классификация алкоголизма по стадиям носит в некоторой степени условный характер, поскольку эмоциональная зависимость перетекает в физическую постепенно. Диагностируют хронический алкоголизм в наркологической клинике на основании специальных тестов и диагностических процедур.

Лечение хронического алкоголизма имеет комплексный и длительный характер. Решающее значение имеет желание самого больного избавиться от пагубной зависимости навсегда и кардинально изменить течение своей жизни. Если желания нарколога и пациента совпадают, можно надеяться на длительный терапевтический эффект. Но даже и в этом случае гарантии полного излечения нет: единственный срыв может стать причиной длительного запоя.

В список антиалкогольных терапевтических методик входят:

Симптоматическая терапия;
Витаминотерапия;
Психотерапевтическое воздействие;
Социальная .

Лечить затяжной алкоголизм лучше в условиях стационара. Алкоголизм — хронический и острый — приводит к неизменным метаболическим изменениям в организме больного. Этанол становится полноценным участником обменных процессов, в особенной степени это касается стимуляции нервных клеток. Вот почему первая стадия терапии – это обязательная детоксикация организма, то есть полное его избавление от ядов и метаболитов алкоголя.

Лекарственная терапия

Что такое детоксикация? Это инфузионно-детоксикационная терапия с помощью внутривенной капельницы. В состав лекарственного раствора, который используется при детоксикации, входят:

Глюкоза;
Физраствор;
Препараты для защиты печени и головного мозга;
Стимуляторы мозгового кровообращения;
Диуретики (мочегонные средства);
Седативные лекарства.

Полноценная детоксикация может продлиться несколько дней, в некоторых случаях назначают аппаратное очищение крови.

Дальнейшее медикаментозное лечение хронического алкоголизма предполагает использование запрещающих препаратов. Такая терапия носит название аверсивной, то есть запрещающей. Медикаментозное лечение основано на фиксации страха смерти пациента из-за совмещения алкоголя и лекарственных препаратов. Действующим веществом большинства антиалкогольных лекарств является

Многие люди позволяют себе немного выпить по праздникам или в выходные дни, чтобы расслабиться. Если подобное не входит в привычку, то для беспокойства причин нет. Но если человек несколько раз в неделю, а то и чаще, употребляет спиртные напитки, причём делает это в неограниченном количестве, то это хронический алкоголизм. Как правило, сама личность проблемы не видит, поэтому на тревожные симптомы должны обратить внимание родные и близкие. Лечение есть, но потребуется приложить немало усилий.

Что это?

Хронический алкоголизм – это состояние человека, для которого характерно частое употребление спиртного в бесконтрольном количестве. Подобное приравнивается к болезни, причём тяжёлой и опасной. Если на данном этапе алкоголизм хронический не начать лечить, то он перерастёт в сильнейшую физическую и психическую зависимость.

Данный недуг в основном встречается у мужчин, хотя и у женщин он не редко наблюдается. Как только будут замечены первые признаки, необходимо незамедлительно предпринимать меры. Хорошо, если сам человек будет настроен на выздоровление. Но может случиться и такое, что он начнёт отрицать наличие болезни. Тогда близким нужно будет сделать всё для того, чтобы он посетил врача. Иначе последствия будут страшными, и возможен даже .

Зависимость от алкоголя – одна из самых сильных. И появиться она может даже у человека, который вырос в непьющей семье и в принципе никогда раньше не был склонен к спиртному. Возникает недуг в основном в трудный жизненный период. Например, к нему может подтолкнуть развод, смерть близкого, потеря работы и другие отрицательные события. Желая испытать облегчение, человек начинает выпивать, и с каждым разом количество алкоголя становится больше.

Особенно сложно остановиться легко внушаемым людям и тем, кто не умеет противостоять жизненным проблемам.

Если у человека слабая психика и изменчивое настроение, то выше вероятность, что его одолеет хронический алкоголизм. Такое можно предотвратить, если своевременно взяться за голову. Но порой бывает слишком поздно, и требуется уже серьёзное лечение.

Если горячительное употребляется регулярно, то организм отравляется и случается наркотическая интоксикация. Из-за этого происходит нарушение структурных элементов мозговых тканей, а они ответственны за формирование ощущений и аффектов. Далее развивается алкоголемания, а клетки начинают иначе реагировать на спирт.

Как развивается?

Можно точно сказать, что хронический алкоголизм не появляется мгновенно. Человек, выпивший единожды, не станет сразу же алкоголиком. Более того, даже если он на протяжении нескольких месяцев пару раз в неделю пьёт, то это тоже не говорит о том, что он зависим. Однако подобное поведение является поводом для беспокойства. Ведь важно вовремя остановиться, а это не у всех получается. Порой люди даже не замечают, когда перешагивают грань между желанием выпить на праздник и зависимостью от спирта.

Считается, что у мужчин хронический алкоголизм развивается на протяжении 6-15 лет. У женщин срок меньше – 4-5 лет. На протяжении этого времени и формируется зависимость. И, чем дальше, тем она становится сильнее. Отметим, что генетическая предрасположенность сокращает срок до года, поэтому дети пьющих родителей входят в группу риска, и им надо быть особенно осторожными с вредной привычкой.

Прежде чем рассматривать признаки болезни, нужно разобраться в степенях:

На первой стадии у пациента присутствует только неконтролируемая тяга к горячительному. Он чувствует необходимость в употреблении.
На второй стадии отмечается похмельный синдром. Он говорит о том, что недуг полностью сформировался, и произошла патология функционирования внутренних органов.
На третьей стадии падает сопротивляемость к спиртному. Человек теряет уравновешенность, находится в запойном состоянии. Если не подпускать к бутылке, то тогда начинается депрессия, паника, истерия. Человек больше не может сопротивляться и не прекращает выпивать. Ему даже не важно, качественный напиток или самый дешёвый.

Естественно, начинать бороться нужно, заметив признаки хронического алкоголизма первой стадии. Чем быстрее будут приняты меры, тем выше шанс благоприятного исхода.

Основные симптомы

Не всегда можно легко отличить временную тягу к спиртному от зависимости. Порой может показаться, что человек просто иногда выпивает, когда на самом деле он уже находится на первой стадии недуга. Особенно внимательными следует быть родственникам и окружающим людям.

Ведь сам алкозависимый, как правило, не видит проблемы, пока не становится слишком поздно.

А заболевание серьёзное и приводит к бесповоротным последствиям.

Хронический алкоголизм симптомы:

Человек регулярно находится в состоянии опьянения. Он уходит в запой на несколько недель или месяцев. Горячительные напитки принимает практически каждый день и не может от них отказаться. Постоянно ищет поводы, чтобы выпить, а может уже в них не нуждаться.
Работа нервной системы нарушена. Алкоголик утрачивает ощущение реальности. Он чувствует себя словно во сне. Возможна беспричинная агрессия и гнев, направлены они на самого себя, на окружающих. В некоторых случаях отмечаются галлюцинации: зрительные и слуховые. Присутствует тремор конечностей, сон нарушен, мучают кошмары.
Появляются или усугубляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Может образоваться гастрит, язва, рак, цирроз. Возможно непроизвольное мочеиспускание.

Хронический алкоголизм признаки которого перечислены, ещё не является приговором. Поэтому, заметив вышеперечисленные симптомы, не стоит опускать руки. Ещё есть шанс вернуться к нормальной жизни, если начать своевременно лечиться.

Как бороться?

Лечение хронического алкоголизма будет возможно только в том случае, если этого действительно хотят близкие люди и сам человек.

Без достаточного желания достигнуть нужного результата не получится, так как борьба с тягой к спиртному действительно сложная и длительная. Методы, которые будут применяться, зависят от стадии болезни. Сейчас разберёмся с тем, что делать и как можно помочь алкоголику.

Если зависимость находится в первой степени, то в этом случае нужно человека вывести из запоя. Обязательно следует провести очищение организма с помощью лекарств или народных средств. Далее потребуется записать человека на приём к психотерапевту, который занимается данным вопросом. Опытный специалист сумеет найти причину, по которой возникла вредная привычка, а далее поможет её устранить.

Конечно же, не всё так просто, и потребуется придерживаться определённых мер. Причём они применяются независимо от стадии. Вопрос лишь в том, как быстро удастся добиться результата. Но можно точно сказать, что если алкоголик достаточно мотивирован и готов бороться, то всё у него получится.

Какие меры предпринимают:

Медикаментозное лечение. Назначают капельницы, уколы и специальные таблетки, которые помогут очистить организм и восстановить работу внутренних органов. Прописать также могут антидепрессанты, если имеются проблемы с нервной системой.
Посещение психотерапевта. Обязательно нужно, чтобы человек осознал наличие проблемы, затем понял причину и принял её. Это является важным шагом к выздоровлению. А самостоятельно разобраться в себе очень непросто, поэтому нужна помощь специалиста.
Пищевая диета. Учитывая, в каком состоянии находится организм и непосредственно органы желудочно-кишечного тракта, необходимо начать правильно питаться. Исключить из повседневного рациона придётся жирные, жаренные и острые блюда. Разрешается употреблять овощи, рыбу и мясо, но всё должно готовиться на пару или запекаться без масла. Следует добавить побольше свежих фруктов и витаминов.

Желательно, чтобы за изменениями в состоянии пациента наблюдал врач. А близкие люди должны следить за тем, чтобы алкоголик не сорвался и не вернулся к пагубной привычке. К сожалению, привыкнуть к спиртным напиткам можно очень быстро, а вот отказаться от них бывает крайне сложно. Но тем, кто хочет вернуться к нормальной жизни и восстановить своё здоровье, следует начать борьбу с зависимостью и не сдаваться. Ведь лечение хронического алкоголизма действительно возможно, главное, по-настоящему захотеть выздороветь.

(Visited 1 280 times, 1 visits today)