Хореографът на Мариинския театър Сергей Вихарев почина на зъболекарския стол. Направена му е венозна анестезия, но по време на операцията сърцето на художника спря. След половинчасови реанимационни мерки е констатирана смъртта, съобщава Фонтанка.
ПО ТАЗИ ТЕМА
Следственият комитет на Русия вече е започнал разследване, съобщава Flashnord. Назначени са редица експертизи. Експерти твърдят, че трагичният инцидент не е станал поради небрежност на лекарите или други причини, свързани с човешкия фактор. Според статистиката смъртността по време на дентална хирургия не надвишава 0,001%.
„Смятам, че смъртността е не повече от хилядни: средно около 15 милиона посещения при зъболекар на година са регистрирани два смъртни случая на зъболекарския стол Министерството на здравеопазването на Русия, член-кореспондент на Руската академия на науките Олег Янушевич.
Риск от усложнения, когато пациентът е под пълна упойка, съществува при всяка операция, увери той. И не само в стоматологията.
Артистът от Мариинския театър Вихарев почина на зъболекарския стол: Следственият комитет проверява частната клиника на д-р Лившиц в Санкт Петербург в...
— Елена Митрофанова (@MozaikaVremeni) 7 юни 2017 г
„Във всяка медицина има риск от усложнения, които възникват, когато човек е поставен под дълбока анестезия, но днес необходимостта от използване на анестезия за стоматологични процедурисилно съмнително. Не препоръчвам да го използвате, особено за възрастни. Защото те имат много по-висок риск от усложнения от анестезията“, каза главният зъболекар на Министерството на здравеопазването в интервю за RT.
Смъртта на хореографа не остана незабелязана от руснаците. Интернет потребители изказват съболезнования на близките си в социалните мрежи. Почитателите на таланта на художника не искат да повярват, че той вече го няма.
Оказва се, че хореографът на Мариинския театър Вихарев е починал на зъболекарския стол след анестезия. Зловещо
— Евгений Абрамкин (@eugene_abramkin)
Друг случай на смърт след болкоуспокояваща инжекция проверяват следователи от Архангелска област. 37-годишен жител на село Илинско-Подомское изпадна в кома след лекарска инжекция и след това почина, вероятно поради тежка алергична реакция към лекарството.
Подобни ситуации, уви, не е необичайно. В Омск през април след инжекция с лидокаин десетгодишно момиче изпадна в кома и след това почина. Разследването посочва, че лекарите в болницата не са проверили риска от алергична реакция към лекарството. На 29 юни в Красноярск внезапно почина президентът на Сибирската асоциация на гостоприемството Марина Безфамильная от болкоуспокояваща инжекция по време на масаж. Бизнес дамата беше на 57 години. През август жител на автономния окръг Ханти-Манси почина след посещение при зъболекар. 7 септември в частна клиникаВ Ростов 29-годишно момиче почина след инжекция в коляното. През юни хореографът на Мариинския театър Сергей Вихарев почина след инжекция на зъболекарския стол. Коментирайки този случай, главният зъболекар на руското министерство на здравеопазването, член-кореспондентът на Руската академия на науките Олег Янушевич, в телевизионния канал "Россия 24" заяви, че най-честата причина за смъртта са проблеми със сърдечно-съдовата система.
„Общата смъртност поради анестезията може да бъде доста висока, това се дължи на факта, че пациентите трябва да бъдат внимателно изследвани за наличие на кръвни съсиреци и състояние на сърдечно-съдовата система. Преди даване на анестезия е необходимо да се извърши задълбочена медицински преглед“, заключи докторът.
Други лекари също разказват ужасяващи истории за възможните „странични ефекти“ на анестезията. Усложненията след инжекциите обикновено могат да бъдат много различни. През август беше съобщено, че след няколко смъртни случая Росздравнадзор изтегли партида лидокаин.
Разбира се, не можете да сплашите хората, сигурен съм Главен специалистпо анестезиология и реанимация на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, ръководител на отдела по анестезиология и реанимация на Руската федерация медицинска академияСледдипломно образование на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, професор Игор Молчанов. Но явно ще трябва.
- Игор Владимирович, какви са всички тези ужасни инциденти? Изгорени партиди лидокаин? Парализа на сърдечния мускул?
По принцип лидокаинът е доста остаряло лекарство, но е много добро в кардиологията, при ритъмни нарушения и при определени състояния. От много години се използва и като местна упойка. Но алергичният профил на населението се е променил...
- Внезапно? Тези. нямаше алергия и изведнъж дойде отнякъде?
Не, определено имаше алергии. Спомнете си новокаина, който течеше като река през цялото време и имаше много усложнения. Когато се появи лидокаинът, преминахме към него. Това е прогресивно развитие поради факта, че всеки случай на усложнение започна да се огласява, нещо, което преди това може би частично сме скривали, за да не плашим населението. Но сега това са единични случаи. Когато отидете на хирург, сигурни ли сте, че всичко ще бъде наред?
- Много хора ще си надуят акъла на хирурзите да направят тестове за алергия. Страхуват се от оток на Квинке!
Това е целият смисъл. Всяка интервенция – независимо каква е – крие рискове. В риск сме и ние, и пациентите. По-често всичко върви идеално гладко, но не винаги.
- Ами тестовете? Оставете ги да инжектират първо 0,1 ml и вижте дали ще има реакция. Вярно е, че не са склонни да направят това.
Но всичко е грешно. В днешно време тестовете за чувствителност практически са изоставени, тъй като този тест може да служи като стартов механизъм за алергии. Тази много микродоза, която е приложена интрадермално, може да сенсибилизира - тялото ще бъде по-чувствително към това лекарство, отколкото преди инжектирането. Затова днес не правят тестове. Това е наистина убийствено нещо. Това не може да се направи. Но няма да ви разказвам всичко за имунологията и алергологията, трудно е.
- Как да живея? По-точно, за да оцелеят?
Трябва да живеете весело и да се надявате, че всичко ще бъде наред.
Не работи. Един дядо в Москва наскоро отиде на зъболекар и почина там. И има много такива случаи, както виждаме от медиите.
Вижте, зъболекарите имат абсолютно великолепна гама от лекарства, ултракаин и така нататък, зъболекарите могат да изброят всичките им предимства и недостатъци. Жизненоважният списък току-що беше одобрен важни лекарства, включително левобупивакаин, зъболекарите го познават отдавна, но сега той е включен в списъка на жизненоважните лекарства, така че нашите лекари и пациенти да имат по-широка гама от лекарства. Може да се използва не само в стоматологията. Така че ние работим в тази посока и Министерството на здравеопазването работи доста активно. Невъзможно е да отменим всички широко използвани лекарства наведнъж, но въвеждаме нови.
- Но този левобупивакаин не предизвиква алергии?
Това не се случва. Всичко чуждо, което е въведено в тялото, може да причини алергии. Но все по-малко!
- А как най-накрая да намалим рисковете при ходене на лекар?
Нека не плашим всички!
- Защо да ги плашите, хората отиват на зъболекар и не излизат.
Няма нужда да драматизираме ситуацията. Можете да намерите всичко, което искате в Google, но сега го преизчислете към общия брой посещения. За съжаление лекарят е длъжен да заеме рискова позиция, но рискът тук е минимален. Но вие сте събрали конкретни случаи и не искате да ги разглеждате в световен мащаб.
Не искам, защото ти и аз може да сме следващите, не дай си Боже, разбира се. Или изобщо не ходете на лекар? Животът е по-ценен.
Разсъждаваш така, щом става въпрос само за зъба. Ако искате да живеете, ще отидете. Можете ли да си представите обема и риска от голяма хирургична интервенцияна сърцето например?
Там работи голям екип, включително и анестезиолози, не е страшно. Но при зъболекаря или в клиниката - това е страшно.
Човек винаги трябва да е нащрек. Пак казвам, няма интервенция без рискове. Може да го намажеш с йод и да си направиш проблем. Преди инжектирането моята любима свекърва третира кожата си със салфетка, съдържаща алкохол от аптечна опаковка. И точно там имаше реакция! Това никога не се е случвало. Изведнъж се появи. И какво сега, обесете се? Дали да не й бия инжекции? Но трябва да се внимава, да. Ето защо те сега преглеждат и проверяват отново наличието на анти-шок и анти-алергичен стил във всеки стая за лечение, при зъболекар, хирург и т.н. Защото вероятността е голяма. Така че сега ние говорим заотносно увисването на обществени местадефибрилатори - има риск! И Министерството на здравеопазването прави това.
- Но има ли безопасни лекарства?
Яжте! вода.
Интервюто взе Юлия Кундухова
Лекарят, в чиито ръце почина пациентът, не се появи на работа на следващия ден.
64-годишен московчанин почина на зъболекарския стол в сряда на Мичурински авеню. След инжектиране на упойка жената получава анафилактичен шок.
Надежда Михалева
Както МК научи, Надежда Михалева, уч немски езикв гимназия № 1543 (работила в тази гимназия повече от 20 години), в началото на месеца се оплакала на колеги от зъбоболи планира посещение при зъболекар. Учителят беше зает с провеждането на Единния държавен изпит, така че нямаше време за лекаря. В сряда, когато болката беше непоносима, тя най-накрая отиде в клиниката - тази институция се намира до къщата й на улица Раменки. Зъболекар-хирург Алексей Биликтуев, след като прегледа устната кухина, реши да премахне зъба. Като анестезия той приложи на пациента лекарството "ултракаин". По късно кратко времежената изгубила съзнание. Биликтуев се втурна към жената и започна да масажира сърцето, но дамата не дойде на себе си.
В същото време се обади администраторът на клиниката линейка, доКогато пристигнали, жената била мъртва. Предварителната причина за смъртта е тежка алергична реакция към упойка. Доктор Алексей Биликтуев не отиде на работа на следващия ден заради случилото се. От клиниката казаха, че е спазвал всички правила мерки за реанимация. Човекът, между другото, е доста опитен дентален хирург. През 2003 г. завършва Иркутск държавен Медицински университет, през 2004 г. - резидентура в лицево-челюстна хирургия.
Алексей Биликтуев
Според специалист от Института по имунология на FMBA на Русия, професор Татяна Латишева , най-лошото е, че шокът винаги е неочакван, винаги се случва за първи път и е невъзможно да се предвиди, ако преди това не е имало алергии към лекарства. В някои случаи обаче хората могат да бъдат спасени. Решаващ фактор за това е бързината на медицинската помощ: тя трябва да започне мигновено - след 15-20 минути мозъкът вече умира. Основното лекарство за лечение е адреналин, който помага за възстановяване на съдовия тонус и стабилизиране на кръвното налягане. Между другото, пациенти с бронхиална астма, уртикария и др алергични заболявания. Препоръчва се да приемат антиалергични лекарства преди анестезия.
Хореографът Сергей Вихарев загина в един от частните стоматологични клиникипоради лекарска небрежност.
Трагедията се случи в петербургската частна клиника "Доктор Лившиц", където известният художник кандидатства за имплантиране. Според съобщения в медиите, преди инсталирането на зъбни импланти е било необходимо да се отстранят няколко разрушени зъба. Известно е също, че Сергей Вихарев, както много от нас, се страхуваше от лечение на зъбите. Очевидно, поради обширната интервенция и денталната фобия на пациента, клиниката е решила да извърши цялата процедура под „обща“ анестезия. Общо трима специалисти са участвали в операцията: дентален хирург, неговият асистент и анестезиолог. Последният е дал на пациента пропофол, реакцията на който вероятно е довела до смърт. Съобщава се, че известно време след прилагането на лекарството Сергей Вихарев спря да диша и пулсът му изчезна. Преди да пристигне линейката, служителите на клиниката се опитаха сами да реанимират артиста, но това не доведе до никакъв резултат: лекарите, които пристигнаха на мястото на инцидента, потвърдиха смъртта на известния хореограф.
Според информация, публикувана от някои медии, името на анестезиолога е Андрей Голтяков: той е работил в родилния дом и по едно време е променил фамилията си. Журналистите също пишат, че този специалист има редица отрицателни отзивиот бивши пациенти, но тази информация все още не е потвърдена. Освен това на уебсайта на клиниката на доктор Лившиц няма информация за наличието на лиценз за извършване на обща анестезия. Може би затова стоматологията е била принудена да се обърне към външни специалисти за тази услуга. Тази ситуацияАнтонина Гецман коментира за Startsmile - главен лекарстоматология "Дентал Фентъзи", където успешно се използва вече 12 години обща анестезияи седация:
„Лечението под пълна анестезия се извършва само в клиники, лицензирани за този вид медицинска намеса. Безопасността на лечението под анестезия се осигурява от заповеди 909n и 919n. Тези документи описват подробно необходимо оборудванеи изисквания към медицинския персонал за осигуряване на качество медицински грижи. Ако дори накратко се запознаете със съдържанието на тези документи, ще видите, че изискванията за зъболечениепациентите под анестезия са толкова сериозни, колкото и изискванията за недентални операции „на сън“.
Важно е в клиниката да работят опитни специалисти. Безопасност на лечението при в такъв случайосигурени от анестезиолог-реаниматор и медицинска сестра анестезиолог. Днес зъболекарите и техните асистенти непрекъснато се обучават спешна помощ(Основно поддържане на живота (BLS) / разширено поддържане на живота (ALS)). Това също има положителен ефект върху качеството на лечението и намалява медицински рискове, които винаги присъстват при всякакъв вид лечение. Днес нашето внимание е насочено към факта, че все повече и повече клиники предоставят лечение под обща анестезия. Това се дължи на факта, че анестетичните технологии стават все по-безопасни и в резултат на това широко разпространени в денталната практика по целия свят.“
Това не е първият смъртен случай след употребата на пропофол. Въпреки че се счита за много ефективен анестетик, пропофолът има силно въздействие върху тялото и може също да причини алергични реакцииСледователно употребата му изисква голям опит и изключителна предпазливост от лекаря. В един американски щат пропофол дори се включва в инжекциите, използвани за смъртно наказание. Именно от свръхдоза от това лекарство починаха легендарният певец Майкъл Джексън, както и актрисата Джоан Ривърс. Сега още една знаменитост е добавена към този списък. Сергей Вихарев завършва Ленинградското хореографско училище, сега Академия за руски балет. А. Я. Ваганова, а през 1986 г. става солистка на Мариинския театър. По време на работата си като хореограф Сергей Вихарев става автор на редица изключителни постановки, които получават широко признание в Русия и чужбина.
