Ospecifik ulcerös kolitbehandling. Ulcerös kolit: symtom, diagnos och behandling

Ulcerös ospecifik kolit (UC) – allvarlig sjukdom, vilket leder till utvecklingen av destruktiva störningar och sår i tjocktarmen. Patologin är icke-smittsam och utvecklas främst hos människor som bor i stora städer. Utan behandling kan inflammation spridas till ändtarmen. Det är värt att ta reda på mer i detalj vilken typ av sjukdom ospecifik ulcerös kolit är.

För att förstora bilden, klicka på den.

Beskrivning av sjukdomen

Patologi avser kroniska inflammatoriska sjukdomar som har oklar etiologi. Kronisk ulcerös kolit kännetecknas av sårbildning i slemhinnan och ett cykliskt förlopp, när remissioner ersätts av exacerbationer. Den inflammatoriska processen påverkar uteslutande den stora tjocktarmen och ändtarmen. Långsiktig patologi ökar avsevärt risken för att utveckla tarmcancer.

Etiologi av ulcerös kolit

Läkare har fortfarande inte kunnat ta reda på orsakerna till ulcerös kolit, vilket leder till utvecklingen av patologi. Det var dock möjligt att identifiera riskfaktorer som kan utlösa en patologisk process i tarmen:

1. Genetisk faktor. Om nära blodsläktingar lider av denna patologi ökar risken avsevärt att utveckla sjukdomen.
2. Stressiga situationer, effekten av psykotraumatiska faktorer.
3. Infektioner. Tarmen är en del av kroppen där ett stort antal mikroorganismer finns. När balansen störs kan opportunistiska mikrober eller svampar orsaka inflammation.
4. Obalanserad kost.
5. Autoimmuna processer som utvecklas i kroppen. Sjukdomen kännetecknas av säsongsbetonade exacerbationer och svarar väl på terapi. hormonella läkemedel. Det var möjligt att bevisa att svår ulcerös kolit leder till förändringar i immunstatus.

Förknippas med många faktorer. Däremot spelar intestinala antigener en ledande roll i bildandet av patologi.

Huvudformer av sjukdomen

Med hänsyn till kliniska manifestationer är det vanligt att särskilja följande formulär patologier:

1. Kronisk UC. Kännetecknas av ett konstant och trögt förlopp utan remission. Svårighetsgraden av obehagliga symtom bestäms av området för tarmskada. Patologi leder till utmattning av kroppen. Därför, i allvarliga fall, är kirurgiskt ingrepp indicerat. För kompenserade former av kolit är konservativ terapi effektiv.
2. Akut UC. Har en skarp och våldsam början. I praktiken är detta sällsynt. Karakteristisk snabb utveckling inflammation i slemhinnan och sår, vilket leder till skador på hela tjocktarmen (total kolit). Kräver omedelbar behandling.
3. Kroniskt återfallande UC. Kännetecknas av närvaron av faser av remission och exacerbation. Hos vissa patienter upphör attackerna av sig själva.

Beroende på platsen för den patologiska processen är det vanligt att särskilja följande former:

Symtom

Sjukdomen har ett antal gemensamma drag med andra tarmpatologier, så om obehagliga symtom uppstår, bör du konsultera en gastroenterolog.

Första tecknen

Oftare är det första symtomet på sjukdomen ulcerös kolit diarré, vilket är förknippat med utvecklingen av en inflammatorisk process i tarmslemhinnan. Som ett resultat kan tjocktarmen inte korrekt absorbera vatten och joner. Först efter 2-3 dagar in avföring ah, du kan upptäcka ränder av blod och slem.

Men i vissa fall är det första tecknet på UC rektal blödning. Det utvecklas när sår bildas på tarmslemhinnan, vilket leder till bildandet av lösa bindväv, som genomsyras av kärl. Samtidigt förblir avföringen normal.

Ibland noterar patienter den samtidiga utvecklingen av diarré och rektal blödning. I samtliga fall åtföljs symtomen av smärta i vänster sida av buken och lederna, och en lätt ökning av temperaturen.

Symtom på UC

Uttrycksförmåga klinisk bild bestäms av sjukdomens form. Ospecifik ulcerös kolit kännetecknas av utvecklingen av följande symtom:

Patologins förlopp bestäms av förekomsten av den inflammatoriska processen.

Diagnostik

Diagnostiska åtgärder måste ha ett integrerat tillvägagångssätt: insamling av anamnes och undersökning av patienten, genomförande av laboratorie- och instrumenttester.

Medicinsk undersökning

Detta diagnostiska skede innefattar följande steg:

1. Anamnes samling. Läkaren bör samla en livshistoria och fråga om obehagliga symtom, tiden för deras framträdande. Det är viktigt att ange mängden blod som frigörs i avföringen och dess färg.
2. Inspektion. Specialisten måste palpera projektionen av tjocktarmen för att bestämma storleken på tarmen på platsen för lesionen, närvaron smärtsyndrom. Om inflammatoriska ögonsjukdomar uppstår är det nödvändigt att involvera en ögonläkare i behandlingen.

För att bekräfta diagnosen krävs andra diagnostiska åtgärder.

Laboratoriediagnostik

Utföra allmän analys blod låter dig bestämma utvecklingen av anemi på grund av rektal blödning, ökat innehåll leukocyter. Som en del av ett biokemiskt blodprov är det möjligt att fastställa en ökning av aktiviteten C-reaktivt protein, kommer mängden gama-globuliner, innehållet av magnesium-, kalcium- och albuminjoner att minska.

Under en avföringsundersökning kommer laboratorieteknikern att notera närvaron av slem, blod och pus i avföringen. De testar också för närvaron dolt blod. Immunologisk diagnostik blod kan avslöja en ökning av mängden cytoplasmatiska antineurofila antikroppar.

Instrumentala tekniker

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är endoskopi, som inkluderar koloskopi och rektosigmoidoskopi (diagnos av ändtarmen och sigmoid kolon). Studien låter dig undersöka tarmslemhinnan i detalj med hjälp av ett speciellt endoskop. Enheten är utrustad med en liten kamera och en ljuskälla. Bilden projiceras på skärmen och video kan spelas in vid behov. Under endoskopi görs en biopsi för att skicka det tagna biomaterialet till histologisk undersökning.

Endoskopi låter dig bestämma närvaron i tarmens lumen:

• Hyperemi av slemhinnan;
• Svullnad;
• Förekomst av pseudopolyper;
• Blödning;
• Atrofi av slemhinnan, om studien utfördes i remission.

Att utföra irrigografi med en bariumkontrastlösning gör det möjligt att bestämma defekter i tarmväggarna, förändringar i dess storlek (utveckling av megakolon), förträngning och störningar i peristaltiken.

För närvarande utvecklar forskare en ny typ av diagnostik - kapselendoskopi. Detta kommer att eliminera obehag under koloskopi eller rektosigmoidoskopi.

Behandling

Endast en specialist kan ordinera effektiv terapi. Det innebär ett integrerat tillvägagångssätt: speciell terapeutisk näring och mediciner. Om komplikationer av ulcerös kolit uppstår kan operation behövas. Under exacerbationer är sjukhusvistelse av patienten och sängläge nödvändiga.

Funktioner av kostnäring

För ospecifik kolit anges tabell nr 4b enligt Pevzner. Denna diet innebär att äta kokt, bakad eller ångad mat. Kosten ska delas upp i 5 måltider, middag ska vara senast 7 timmar.

En hyperkaloridiet krävs, vilket innebär att man konsumerar upp till 3 tusen kcal per dag. Endast för överviktiga patienter kan du minska kalorier. Mat bör innehålla en stor mängd proteiner och vitaminer för att återställa deras förlust i avföring.

Det är förbjudet att konsumera livsmedel som orsakar tarm irritation:

• Färska grönsaker och frukter som orsakar gasbildning;
• Baljväxter, majs i alla former;
• Nötter, frön, syra, spenat;
• Feta mejeriprodukter: grädde, ost, gräddfil;
• Choklad, kaffe och kakao;
• Kryddig, stekt, rökt mat;
• Mjölprodukter;
• Soppor med rika buljonger;
• Snabbmat;
• Såser;
• Fet fisk och kött;
• Svampar;
• Alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.

Du kan konsumera förbjudna livsmedel endast i stabil remission efter samråd med din läkare.

Listan över tillåtna produkter inkluderar:

• Frukt efter värmebehandling: banan, päron och äpplen utan skal;
• Kokt eller stuvad zucchini, pumpa, potatis, morötter i purétillstånd;
• Magert kött och fisk i form av kotletter, sufflé;
• Desserter: mousse, grädde, gelé;
• Slemmiga grötar: ris, havregryn, mannagryn;
• ostar med låg fetthalt;
• Skaldjur;
• 5 ägg per vecka, mjukkokta eller ångade;
• Drycker: gelé, svagt te, avkok av torkade bär.

Drogterapi

Det gick inte att ta reda på orsakerna till UC, så behandlingen innebär att minska inflammation, lindra symtom och förebygga återfall.

För detta ändamål används följande läkemedel i stor utsträckning:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Salofolk, Mesalazin). Att ta mediciner leder till en minskning av svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och en minskning av symtomen.
• Hormonella medel (prednisolon, metylprednisolon). Förskrivs med försiktighet för att utesluta utvecklingen av osteoporos, högt blodtryck och glukosemi.
• Parenteral administrering av vatten-elektrolytlösningar och proteinfraktioner för att lindra berusning av kroppen och fylla på förluster.
• Antibiotika (vanligtvis cefalosporiner). Hjälper att hantera tarminfektion, föreskrivs efter bakteriologisk odling.
• Lugnande medel (Elenium, Seduxen). Läkemedlen har en lugnande effekt.
• Läkemedel för behandling av diarré (Solutan, Platifilin, Stopdiar). Läkemedlen hjälper till att stoppa diarré och förhindra utvecklingen av uttorkning.

Fysioterapeutiska tekniker används ofta: SMT, diadynamisk terapi, interferensterapi.

Med snabb behandling är det i 80% av fallen möjligt att minska frekvensen av exacerbationer till en gång vart 2-4 år. I sällsynta fall fortsätter remissionen i 15 år.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgiska ingrepp är indicerade för svår kurs sjukdom, om den är långvarig konservativ behandling inte gav resultat. Komplikationer av ospecifik ulcerös kolit inkluderar följande patologier:

• Tarmperforering.
• Böld.
• Symtom på obstruktionsutveckling.
• Rejäla blödningar.
• Fistel.
• Bildning av njursten.
• Sepsis.
• Malign tumör i tarmen.

Utvecklingen av sådana tillstånd kräver omedelbar sjukhusvistelse och operation.

Under kirurgiskt ingrepp Följande metoder används:

1. Proktokolektomi (avlägsnande av ändtarmen och tjocktarmen), vilket innebär skapandet av en ileostomi för att avlägsna avföring.
2. Kolektomi. Operationen innebär excision av tjocktarmen.

Kirurgi är indicerat för endast 20 % av patienterna. Hos 10 % av patienterna mest farlig konsekvens sjukdomar - cancer.

Förebyggande

Läkare har inte kunnat fastställa orsakerna till utvecklingen av UC, så inga åtgärder har utvecklats särskilt förebyggande. För att förhindra utvecklingen av återfall räcker det att följa läkarens rekommendationer om livsstil, terapi och minska fysisk och mental stress. Regelbunden uppföljning krävs också.

Möjligheten att bota en sjukdom bestäms av dess svårighetsgrad, förekomsten av komplikationer och behandlingens aktualitet. Reglerna måste följas strikt terapeutisk näring, leda aktiv bild liv, undvika stressiga situationer. Individuellt utvald terapi kommer att minska frekvensen av exacerbationsattacker, vilket gör att patienten kan leva ett helt liv.

Alla blir sjuka av UC åldersgrupper(oftare i åldrarna 20-40 och 60-70 år), män och kvinnor blir lika ofta sjuka.

Orsaker till utveckling av ospecifik ulcerös kolit

Det finns i nuläget ingen exakt information om orsaken till sjukdomen. Bland de faktorer som bidrar till utvecklingen av UC bör man i första hand nämna ärftliga anlag. Man tror att grunden för sjukdomen är immuninflammation i tarmväggen på grund av produktionen av antikroppar mot kolonceller. Tydligen utlöses denna process av smittämnen. Immunmekanismer orsakar också inblandning av andra organ och system i den patologiska processen, som inkluderar lesioner i huden, ögonen (irit, iridocyklit), munhålan, leder, etc.

Symtom på ulcerös kolit

De ledande manifestationerna av ulcerös kolit är frekventa lös avföring blandat med blod, slem eller pus från anus. I svåra fall når frekvensen av avföring 20 gånger om dagen eller mer (inklusive på natten). Med UC klagar patienter över svåra kramper som blir värre efter att ha ätit. Ibland klagar patienter på falska drifter till avföring och känsla ofullständig tömning tarmar.

Komplikationer av ospecifik ulcerös kolit

• Intestinal blödning;
• bristning av tarmväggen;
• bildandet av fistlar och bölder;
• förträngning av tarmens lumen.

Vad kan du göra

UC är allvarlig kronisk sjukdom, som kräver kvalificerad behandling. Om du har fått diagnosen detta, accelerera inte sjukdomsförloppet och följ alla läkares instruktioner.

Vad kan en läkare göra?

Diagnosen av ospecifik ulcerös kolit baseras på resultaten av röntgenundersökningar, endoskopiska och histologiska studier. Ibland genomför de också skatologisk analys Och bakteriologisk undersökning avföring Patienter med exacerbation är föremål för sjukhusvistelse, helst på en specialiserad gastroenterologisk eller koloproktologisk avdelning.

Dieten för sådana patienter bör ge den mest skonsamma mekaniska, kemiska och termiska regimen för tarmarna: små måltider upp till 5-6 gånger om dagen, kokt eller ångad mat i mosad eller mosad form, exklusive livsmedel som irriterar slemhinnan.

De huvudsakliga läkemedlen som används för att behandla UC är fortfarande kortikosteroider, 5-aminosalicylsyrapreparat och cytostatika. Med och tecken på svår infektiös process antibiotika ordineras.

Kirurgisk behandling kan krävas vid bristning av tarmväggen, massiv blödning, förträngning av tarmens lumen med symtom tarmobstruktion, förekomsten av kolorektal.

Behandling av ospecifik ulcerös kolit beror på lokaliseringen av den patologiska processen i tarmen, dess omfattning, svårighetsgraden av attackerna och närvaron av lokala och systemiska komplikationer.

Huvudmålen med konservativ terapi:

• smärtlindring,
• förebyggande av sjukdomsåterfall,
• förhindrar utvecklingen av den patologiska processen.

Ulcerös kolit i den distala tarmen: proktit och proctosigmoidit behandlas på poliklinisk basis, eftersom de har ett mildare förlopp. Patienter med total- och vänstersidiga lesioner i tjocktarmen är indicerade för behandling på sjukhus, eftersom de har mer uttalade kliniska manifestationer och det finns stora organiska förändringar.

Näring för sjuka

Dieten för ulcerös kolit bör skona tarmarna, hjälpa till att öka dess regenerativa förmågor, eliminera jäsning och förruttnelseprocesser och även reglera ämnesomsättningen.

Provmeny för ulcerös kolit:

• Frukost - ris eller annan gröt med smör, ångad kotlett, te;
• Andra frukost - cirka fyrtio gram kokt kött och bärgelé;
• Lunch - soppa med köttbullar, köttgryta, torkad fruktkompott;
• Middag - potatismos med fiskkotlett, te;
• Snack - bakade äpplen.

Drogbehandling

Behandling av ulcerös kolit i tarmen utförs i tre huvudriktningar:

• förhindra eller stoppa inre blödning;
• återställande av vatten-saltbalans i kroppen;
• upphörande av patogena effekter på tarmslemhinnan.

Fytoterapi

Infusioner från medicinska örter har en mild återställande effekt: de omsluter den skadade tarmslemhinnan, läker sår och stoppar blödningar. Örtinfusioner och avkok kan fylla på vätskeförlusten i kroppen och återställa vatten- och elektrolytbalansen.

Huvudkomponenterna i medicinska örtblandningar är:

1. Bladen och frukterna från vinbär, hallon och jordgubbar hjälper levern att bekämpa alla akuta inflammatoriska processer i kroppen.
2. Torkade blåbär renar tarmarna från förruttnande mikroorganismer och hjälper till i kampen mot cancerceller.
3. Nässla förbättrar blodets koagulering, lindrar inflammation och renar tarmarna från förruttnelse- och förruttnelseprodukter.
4. Pepparmynta slåss känslomässig labilitet, diarré, lindrar inflammation och spasmer, har en uttalad antimikrobiell effekt.
5. Kamomill är ett kraftfullt växtbaserat antibiotikum som också kan lindra spasmer.
6. Yarrow slutar diarré, har bakteriedödande egenskaper och renar tarmarna från patogena mikroorganismer.
7. Johannesört stimulerar motorisk aktivitet tarmar och har en antiinflammatorisk effekt.

Dessa örter används för att behandla ulcerös kolit i form av infusioner och avkok. De kombineras till samlingar eller bryggs separat.

• Torra hallonblad och grenar hälls med kokande vatten och lämnas i en halvtimme. Ta hundra milliliter fyra gånger om dagen före måltider.
• En samling medicinska örter framställs enligt följande: blanda en tesked centaury gräs, salvia blad och blommor farmaceutisk kamomill. Häll sedan ett glas kokande vatten och låt stå i trettio minuter. Drick en matsked varannan timme. Efter tre månader förlängs intervallen mellan doserna av infusionen. Denna behandling är ofarlig och kan pågå under lång tid.
• Löv pepparmynta häll kokande vatten och låt stå i tjugo minuter. Ta ett glas tjugo minuter före måltid. Ett lika effektivt botemedel mot kolit är en infusion av jordgubbsblad, som framställs på liknande sätt.
• Femtio gram färska granatäpplekärnor kokas över låg värme i en halvtimme, hälls med ett glas vatten. Ta två matskedar två gånger om dagen. Avkok av granatäpple- tillräckligt effektivt botemedel för allergisk kolit.
• Hundra gram yarrow ört hälls med en liter kokande vatten och lämnas för en dag i en stängd behållare. Efter silning kokas infusionen. Tillsätt sedan en matsked alkohol och glycerin och rör om väl. Ta trettio droppar en halvtimme före måltid i en månad.
• Blanda lika mängder salvia, pepparmynta, kamomill, johannesört och spiskummin. Denna blandning placeras i en termos, hälls med kokande vatten och lämnas över natten. Eftersom nästa dag, ta infusionen regelbundet, ett halvt glas tre gånger om dagen i en månad.

Folkmedicin

• Torkad vattenmelonskal i mängden hundra gram, häll två glas kokande vatten och ta hundra milliliter sex gånger om dagen.
• Åtta gram propolis bör ätas dagligen för att minska symtomen på kolit. Det måste tuggas länge på fastande mage.
• Från lök pressa ur saften och ta en tesked tre gånger om dagen. Denna folkmedicin är mycket effektiv vid behandling av ulcerös kolit.
• Vasslan som erhålls genom att pressa fetaost rekommenderas att tas två gånger om dagen.
• Kärnor valnötterätit regelbundet i tre månader. Positiva resultat kommer att märkas inom en månad från behandlingens början.
• Hur botar man ulcerös kolit med mikrolavemang? För detta visas stärkelsemikrolavemang, framställda genom att späda fem gram stärkelse i hundra milliliter kallt vatten.
• Mikrolavemang gjorda av honung och kamomill, som är förbryggda med kokande vatten, anses vara effektiva. Ett lavemang kräver femtio milliliter lösning. Behandlingstiden är åtta procedurer.
• Viburnum bär hälls med kokande vatten och viburnum te dricks omedelbart innan man äter.

Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk process i slemhinnan i tjocktarmen, åtföljd av uppkomsten av icke-läkande sår, områden med nekros och blödning. Denna patologi skiljer sig från enkel inflammation. När det inträffar på slemhinnan i tjocktarmen, ulcerösa defekter. Lång kurs sjukdom ökar sannolikheten för att utveckla cancer.

Därför, vid minsta misstanke om denna sjukdom du bör konsultera en läkare som kommer att rekommendera rätt behandling ulcerös kolit med hjälp av mediciner och folkläkemedel.

Vad är ulcerös kolit?

Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i tjocktarmens slemhinna som beror på en interaktion mellan genetiska faktorer och yttre miljön kännetecknas av exacerbationer. UC påverkar ändtarmen, sprider sig gradvis kontinuerligt eller påverkar omedelbart resten av tjocktarmen. Denna sjukdom kallas också ospecifik ulcerös kolit (UC).

Vanligtvis förekommer hos vuxna i åldern 20 till 35 år eller efter 60. Hos barn förekommer denna sjukdom extremt sällan och står endast för 10-15% av fallen av alla identifierade patologier. Samtidigt löper flickor störst risk att utveckla sjukdomen bland ungdomar, och i förskole- och grundskoletiden är det tvärtom för pojkar.

Ulcerös kolit klassificeras:

• Förbi klinisk kurs- typisk och fulmikant; kronisk form (återkommande och kontinuerlig);
• lokalisering - distal (proktit, proctosigmoidit); vänstersidig (till mitten av den tvärgående tjocktarmen); delsumma; totalt (pankolit); totalt med reflux ileit (mot bakgrund av total ileit är en del av ileum involverad i processen);
• svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Patologisk anatomi (morfologiskt substrat för sjukdomen) av ulcerös ospecifik kolit representeras av diffusa ytliga skador på tjocktarmens väggar. I de allra flesta fall sjukdomen är lokaliserad i de terminala (slutliga) delarna av tjocktarmen: sigmoid och rektum. Involvering av hela tjocktarmen är mycket mindre vanligt. Ultimat skada tunntarmär mycket sällsynt.

Orsaker

Tyvärr den exakta etiologin av denna sjukdom okänd - forskare kunde ta reda på att den autoimmuna processen, genetiskt arv och vissa infektionsämnen spelar en roll i bildandet av sjukdomen.

Invånare i städer i utvecklade länder är mer mottagliga för ulcerös kolit. Som regel utvecklas sjukdomen antingen hos ungdomar eller hos personer över 60 år, även om faktiskt en person i alla åldrar kan få denna sjukdom.

Det har föreslagits att det kan provoceras av:

• viss ospecificerad infektion (men ulcerös kolit är inte smittsam);
• obalanserad kost (snabbmat, kost som saknar fibrer, etc.);
• genetiska mutationer;
• mediciner (icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, preventivmedel, etc.);
• påfrestning;
• förändringar i tarmens mikroflora.

Under påverkan av dessa faktorer utvecklas symtom på ulcerös kolit som ett resultat av autoimmuna processer i kroppen.

Symtom på ulcerös kolit i tarmen

Ulcerös kolit har akut fas och remissionsfasen. Sjukdomen börjar gradvis till en början, men tar snabbt fart när symtomen blir mer uttalade.

Symtom på ulcerös kolit från matsmältningssystemet:

• krampande smärta i buken lokaliserad övervägande till vänster, vilket är svårt att lindra med mediciner;
• diarré eller lös avföring blandad med slem, blod eller pus, värre på natten eller på morgonen;
• förstoppning som ersätter diarré, som orsakas av intestinal spasm;
• uppblåsthet();
• frekvent falsk avföringsdrift (tenesmus), som uppstår på grund av retention av avföring ovanför området med inflammation;
• spontan frisättning av slem, pus och blod (inte under avföring) som ett resultat av imperativa (oemotståndliga) drifter.

I 10 % av fallen utöver nämnda tarm- och vanliga symtom extraintestinala manifestationer förekommer:

• ledskador;
• olika utslag på hud och slemhinnor (till exempel i munnen);
• ögonsjukdomar;
• skada på levern och gallgångarna;
• trombbildning etc.

De kan föregå tarmbesvär. Uttrycksförmåga extraintestinala manifestationer ibland beror på aktivitet inflammatorisk lesion tarmar, och i vissa fall är helt orelaterade till det.

På mild grad patienter med ulcerös kolit klagar över krampande smärta eller bukbesvär, svaghet. Halvflytande avföring är möjlig 2–4 gånger om dagen med en liten blandning av blod och slem.

Om ulcerös kolit har mer än svår grad, då sker lös avföring upp till 8 gånger om dagen med en betydande blandning av slem, blod och pus. Med denna form av sjukdomen noteras följande:

• smärta i buken, ofta i området av den vänstra halvan (flanken).
• det finns svaghet,
• lätt feber,
• viktminskning.
• kan vara takykardi,
• smärta i levern.

Symtom under en exacerbation

Under exacerbationsperioden uppträder symtom på förgiftning:

• feber,
• svaghet,
• obehag.

Ett utmärkande tecken på ulcerös kolit från enkel catarrhal sjukdom är viktminskning. Patienter ser ofta utmattade ut. Deras aptit minskar. Med tarmkolit bildas ulcerösa defekter. De kan blöda när avföring passerar.

Symtomen kan bli svagare och sedan förvärras igen. Om kontinuerlig behandling genomförs inleds en remissionsfas och symtomen avtar. Hur ofta återfall inträffar avgörs av behandlingen och inte av hur skadade tarmarna är.

Konsekvenser och eventuella komplikationer

I avsaknad av läkemedelsbehandling och bristande efterlevnad av kosten kan komplikationer utvecklas. I det här fallet blir symtomen på ulcerös kolit mer uttalade. Möjlig följande konsekvenser inflammation i tjocktarmen:

• massiv blödning;
• giftig dilatation av tarmen (bildning av megakolon);
• perforering;
• malignitet av sår;
• ledinflammation;
• nederlag inre organ(gallblåsa, lever, hud).

Diagnostik

Diagnosen och behandlingen av ulcerös kolit utförs av en terapeutisk specialist eller gastroenterolog. Misstanke om sjukdomen orsakas av ett komplex av motsvarande symtom:

• diarré blandat med blod, slem och pus
• buksmärtor;
• artritrubbningar i ögonen mot bakgrunden allmän berusning kropp.

Laboratoriediagnostiksmetoder:

• kliniskt blodprov (ökad mängd och ESR, minskad nivå av hemoglobin och röda blodkroppar);
• biokemiskt blodprov (ökade nivåer av C-reaktivt protein och immunglobuliner);
• biopsi - histologisk undersökning av vävnadsprover;
• avföringsanalys för fekalt kalprotektin är en speciell markör för att diagnostisera tarmsjukdomar, som vid ulcerös kolit kan öka till 100 - 150;
• samprogram (närvaro av ockult blod, leukocyter och erytrocyter).

Om resultaten av testerna bekräftar närvaron av sjukdomen, ordinerar läkaren en instrumentell undersökning. En endoskopi görs för att upptäcka eventuell svullnad i slemhinnan, förekomst av pseudopolyper, pus, slem, blod i tarmarna och fastställa omfattningen av organskador.

Endoskopiska undersökningar (koloskopi, rektosigmoidoskopi) gör det möjligt att identifiera ett komplex av symtom som är karakteristiska för patologin hos patienten:

• närvaron av slem, blod, pus i tarmens lumen;
• kontaktblödning;
• pseudopolyper;
• granulosa, hyperemi och svullnad av slemhinnan;
• i remissionsfasen noteras atrofi av tarmslemhinnan.

Röntgenundersökning är också en effektiv metod för att diagnostisera ulcerös kolit. Som kontrastmedel I detta förfarande används en bariumblandning. En röntgenbild av en patient med ulcerös kolit visualiserar tydligt expansion i tjocktarmens lumen, förkortning av tarmen och närvaron av sår och polyper.

Behandling av ulcerös kolit

Behandlingen kommer att vara symptomatisk, den bör eliminera inflammationsprocessen och upprätthålla remission, samt förhindra komplikationer. Om mediciner inte är effektiva kan operation vara indicerad.

Målen med att behandla en patient med UC är:

• uppnå och bibehålla remission (klinisk, endoskopisk, histologisk),
• minimera indikationer för kirurgisk behandling,
• minska förekomsten av komplikationer och biverkningar av läkemedelsbehandling,
• minskning av sjukhusvårdstid och behandlingskostnader,
• förbättra patientens livskvalitet.

Resultaten av behandlingen beror till stor del inte bara på läkarens ansträngningar och kvalifikationer, utan också på viljestyrkan hos patienten, som tydligt följer medicinska rekommendationer. Den moderna utrustningen som finns i läkarens arsenal mediciner låta många patienter återgå till ett normalt liv.

Mediciner

För att förverkliga dessa mål, ordinerar experter följande behandlingsmetoder för patienter med intestinal ulcerös kolit:

• tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Salofalk, Dipentum, Sulfasalazin;
• användning av kortikosteroider (Metyprednisolon, Prednisolon);
• antibakteriell terapi genom användning av sådana mediciner såsom Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxon;
• tar immunmodulatorer (azatioprin, cyklosporin, infliximab, metotrexat);
• konsumtion av kalcium och vitamin A, C, K.

Vid utveckling purulenta komplikationer eller tillägg av en infektion, systemisk antibakteriella läkemedel. Enbart läkemedel kan inte bota en person. I remissionsfasen, i frånvaro av smärta och blödning, föreskrivs fysioterapeutiska procedurer. Oftast utförs:

• Exponering för växelström.
• Diadynamisk terapi.
• Interferensterapi.

Patienter med milda och måttliga varianter av ulcerös kolit kan behandlas polikliniskt. Svåra patienter måste undersökas och behandlas på sjukhus, eftersom både diagnostiska och terapeutiska ingrepp kan ha allvarliga och till och med livshotande komplikationer.

På korrekt utförande Läkarens rekommendationer, daglig efterlevnad av kostinstruktioner, såväl som stödjande terapi kan avsevärt öka tiden för remission och förbättra patientens livskvalitet, men tyvärr kan fullständig återhämtning inte uppnås vid behandling av denna sjukdom.

Drift

Kirurgisk behandling av ulcerös kolit är indicerad för patienter som inte får hjälp konservativa metoder. Indikationer för operation är:

• perforering (perforering av tarmväggen);
• tecken på tarmobstruktion;
• böld;
• närvaro av giftig megakolon;
• riklig blödning;
• fistlar;
• tarmcancer.

Det är möjligt att behandla ulcerös tarmkolit kirurgiskt idag på följande sätt:

1. genom partiell eller total kolektomi - excision av tjocktarmen;
2. användning av proktokolektomi - avlägsnande av tjocktarmen och ändtarmen som lämnar anusen;
3. genom en proktokolektomi och en tillfällig eller permanent ileostomi, genom vilken naturligt avfall avlägsnas från kroppen.

Det är nödvändigt att uppmärksamma eventuella fysiska och känslomässiga problem efter kirurgisk behandling; man bör se till att patienten får allt nödvändiga instruktioner före och efter operationen och ge honom allt möjligt medicinskt och psykologiskt stöd.

Genom att veta exakt vad ulcerös kolit är och hur man behandlar det, kan vi med tillförsikt säga att prognosen för sjukdomen är ganska gynnsam. Patologisk process vi blir botade tack vare moderna metoder terapi. De flesta patienter upplever fullständig remission, och endast 10 % av fallen behåller milda kliniska symtom.

Kost och rätt näring

Med denna sjukdom är normalisering av näring av största vikt. Dieten för ulcerös kolit är inriktad på mekanisk, termisk och kemisk sparning av tjocktarmens slemhinna.

1. Dieten baseras på konsumtion av hackad, mjuk mat, ångad eller kokt.
2. Du bör för alltid glömma varma såser, feta kryddor, alkohol och cigaretter.
3. Frukt och grönsaker bör endast konsumeras i värmebehandlad form, eftersom de i sin råa form innehåller mycket fibrer, vilket negativt påverkar funktionen hos de drabbade tarmarna.
4. Under en exacerbation innehåller kosten flytande och purerad gröt (ris, mannagryn) i vatten (mjölk och buljonger är uteslutna). Bovete förbättrar motoriken, så det rekommenderas inte under exacerbation. Det är bekvämt att använda gröt till barnmat, men de måste spädas till hälften med vatten.

För att ta reda på exakt vilken mat du får äta, kontakta din läkare.

Meny för ulcerös kolit för dagen

En diet för ulcerös kolit i tarmen kan implementeras genom följande menyalternativ.

1. Frukost: spannmålsgröt med 1 tsk. smält smör, ångkotlett, nypondekok.
2. Lunch: ostmassa, bärgelé.
3. Lunch: potatissoppa med köttbullar, risgryta och köttfärs, kompott
4. Mellanmål: grönt te, kex.
5. Middag: grönsaksgryta, fiskkotlett, te.
6. Innan sängen: kefir/bakat äpple.

Detta menyalternativ är lämpligt för perioden efter en exacerbation. Dessutom kan du äta 200-250 gram torkat bröd, 1 glas gelé eller kompott.

Diet för ulcerös kolit i tjocktarmen, inklusive ändtarmen, leder till ett antal positiva förändringar:

• främjar snabb återställande av normal avföring, eliminerar diarré eller förstoppning;
• ökar effektiviteten av mediciner, eftersom det kompenserar för proteinförluster, påskyndar läkningen av slemhinnan, på grund av vilket ett antal mediciner börjar verka mer aktivt;
• ersätter förlusten användbara ämnen, återställer ämnesomsättning och energireserver.

Folkmedicin

I terapeutisk terapi är det tillåtet att använda och folkmedicin, men bara om sjukdomen är i det inledande utvecklingsstadiet och behandlingen är överenskommen med läkaren. Mest på effektiva sätt Behandlingar för sjukdomen, enligt patienter, är att fasta, att vägra äta animaliskt livsmedel och att byta till en råkostdiet. Från naturläkemedel Avkok av rölleka, alkottar, malört, salvia hjälper bra, potatisjuice.

1. 100 g torkat vattenmelonskal häll 2 koppar kokande vatten, lämna och sila. Ta 100 g upp till 6 gånger om dagen Detta gör att du kan lindra inflammation i tarmarna vid akuta och kroniska former av sjukdomen.
2. Skjuter jättebra inflammatoriska processer i tarmarna potatisjuice. Det räcker med att riva en potatis, pressa saften ur den och dricka den en halvtimme före måltiderna.
3. Ta lika mycket pepparmyntsblad, blomställningar av kamomill, rhizomer av cinquefoil erecta. Infundera 1 matsked av blandningen i 30 minuter i 1 glas kokande vatten, sila. Ta 1 glas 2-3 gånger om dagen för kolit.
4. Behandla symtom på exacerbation fågelkörsbär hjälper bra. Traditionella healers rekommenderar att du förbereder ett avkok (en sked blommor per glas vatten). Ta tre gånger, ¼ kopp varje dag.

Förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av denna tarmpatologi är rätt näring och periodisk undersökning. Det är viktigt att behandla snabbt kroniska sjukdomar matsmältningskanalen. Prognosen för ulcerös kolit i frånvaro av komplikationer är gynnsam.

Ulcerös kolit - allvarlig sjukdom, vilket kräver omedelbar och kompetent behandling. Dröj inte med att besöka din läkare när de första symtomen visar sig. Det är viktigt att komma ihåg att i händelse av utveckling akut form sjukdom påverkas organet snabbt, vilket kan leda till utveckling av cancer eller olika komplikationer.