Vi ser ofta resultat i analysen hormoner TSH, T3, T4, ofta med antikroppar mot TPO och tyroglobulin. Dessa tester utförs om det finns misstanke om sköldkörtelsjukdom, och ibland under behandling för sköldkörtelsjukdom, för att övervaka resultaten. Låt oss försöka ta reda på vad T4-hormonet är ansvarigt för i människokroppen, vilka funktioner det utför, hur man upptäcker det i blodet och hur man förstår testresultaten.
T4 hormonär ett hormon från jodtyroningruppen, byggt på basis av två aminosyratyrosinrester och fyra jodatomer. Synonymer: tyroxin, tetrajodtyronin. Det är på grund av antalet jodatomer som T4-hormonet fick sin numeriska beteckning. Hormonets struktur är mycket enkel att syntetisera på konstgjord väg och lika lätt upptäckas i blodet av laboratorieanalysatorer.
T4 – sköldkörtelhormon produceras av dess celler. Sköldkörtelceller (tyreocyter) tar upp aminosyror och jod och syntetiserar från dem föregångaren till tyroxin - tyreoglobulin, som lagras i sköldkörtelvävnaden i speciella lagringsanläggningar - folliklar. När behovet av T4-hormonet uppstår skärs tyroglobulin i korta fragment och släpps ut i blodet – redan i form av det färdiga T4-hormonet.
Huvudverkan av hormonet T4– katabolisk, dvs. frigör energi från energisubstrat som ackumulerats i kroppen (fett, glykogen, etc.). Vilken typ av hormon T4 är gratis kan lätt förstås om du börjar ta 200 eller 300 mikrogram av detta hormon per dag - medan du tar detta läkemedel kommer pulsen att öka, irritabilitet kommer att uppstå och viktminskning börjar. Av detta experiment (förresten, det utförs regelbundet av hundratals och tusentals kvinnor på jakt efter ett sätt att gå ner i vikt) följer det naturligtvis inte att tyroxin är skadligt, eftersom detta bara är symptomen på en överdosering av T4-hormonet, och normalt säkerställer det bara normal nedbrytning av fetter och normal hjärtfrekvens, normal nervös excitabilitet.
Det bör noteras att i kroppen T4-hormon är inte det mest aktiva sköldkörtelhormonet, det är nästan 10 gånger mindre aktivt än T3-hormonet - trijodtyronin, som innehåller 3 jodatomer. En liten mängd T3 bildas av cellerna i sköldkörteln, och huvudmängden skapas från hormonet T4 direkt i vävnaderna människokropp(aktivering av ett tidigare inte särskilt aktivt hormon inträffar).
Hormonerna T3, T4 kallas även sköldkörtelhormoner(från ordet "sköldkörtel" - sköldkörteln), eftersom de bildas i sköldkörteln. Du bör också veta att hormonerna TTT och T4, som ofta kallas "tyreoideahormonerna TSH, T4", faktiskt bildas helt i olika platser– TSH-hormon bildas i hypofysen vid basen av hjärnan, och T4 utsöndras av tyrocyter (tyreoideaceller). Patienter vänjer sig vid det faktum att de ofta ordineras TSH och T4 samtidigt när de besöker en endokrinolog, så de kombinerar dem, vilket i allmänhet inte är sant.
Hormon T4 i blodet
I blod T4-hormon är huvudsakligen i ett proteinbundet tillstånd. Det finns ett speciellt transportprotein - tyroxinbindande globulin (TBG), vars huvudsakliga funktion är att fånga tyroxinmolekylen och leverera den till olika delar av människokroppen. Så snart T4-hormonet produceras av sköldkörteln, fångas det omedelbart av TSH-molekylen. Endast en liten del av T4 finns obundet till protein - det kallas "fritt T4-hormon". Det är denna del av hormonet som har de huvudsakliga biologiska effekterna. Om du använder en analysator för att mäta nivån av det proteinbundna hormonet T4 och tillsammans med det nivån av fritt T4, genom att kombinera alla värden till ett, får du en allmän analys för T4-hormonet.
På grund av den huvudsakliga effekten utövas av fria sköldkörtelhormoner (fritt T4, fritt T3), det är dessa som rekommenderas att bestämmas under analysen - på så sätt blir analysen mer exakt och mer överensstämmande med den verkliga kliniska situationen. Det är därför som hormonerna TSH och fritt T4 oftast testas i laboratorier: det första som hormonet som styr sköldkörteln, det andra som huvudhormonet i sköldkörteln.
Nivån av fritt T4-hormon ökar med hypertyreos - ökad funktion av sköldkörteln, eller med en överdos av hormonella läkemedel.
T4 hormontest
Analys av hormoner TSH, T4- en av de mest använda i klinisk praxis endokrinolog. Dessa tester kan ordineras i olika kombinationer för att spara patientens pengar och samtidigt få tillräcklig mängd uppgifter för att ställa diagnos och förskriva behandling.
Under den första undersökningen av patienten, om han inte har några betydande klagomål, är det oftast tillräckligt ta ett test för hormoner TSH, T4, T3(det är lämpligt att donera fria hormoner T4 och T3).
Om patienten behandlas för tidigt skede diffus giftig struma (Graves sjukdom), när det sker en snabb minskning av hormonnivåerna speciella droger– tyreostatika, det är bäst att bara ta hormoner T3, T4(också optimalt – gratis), eftersom TSH-hormonet inte ”har tid” att förändras med frekvent beslutsamhet (det förändras ganska långsamt).
På långtidsbehandling minskad sköldkörtelfunktion med en syntetisk analog av T4 - tyroxin, när nivån av hormoner har observerats av en läkare under ganska lång tid, räcker det oftast med att donera blod endast för TSH-hormonet. Gratis T4 ges i sådana situationer endast på särskild begäran av läkaren. Det är viktigt att komma ihåg det Om du tar tyroxin kan du ta ett blodprov för T4-hormonet först innan du tar en tyroxintablett.. Hormonet tyroxin i en tablett och hormonet T4 i blodet är absolut samma sak, så att bestämma T4-nivån efter att ha tagit en tyroxintablett låter dig bara mäta hur mycket tyroxin du tog innan testet.
Under graviditeten ökar särskilt värdet av fritt T4-hormon, eftersom TSH till och med kan minska (dess nivå minskar på grund av produktionen av humant koriongonadotropin, hCG, i moderkakan, som utför samma funktioner som TSH och "tar över" en del av dess arbete). Därför behöver gravida kvinnor ta TSH-hormoner, fritt T4 (enbart TSH räcker inte längre).
I blodprovssvar kan du ofta hitta förkortningar:
- hormon St. T4, hormon St. T3(vilket betyder fria hormoner);
- FT4, FT3(avser även fria hormoner, från engelska gratis = gratis).
T4-hormon är normalt
För ett test som fritt T4-hormon, normen beror helt på laboratoriet där blodprovet utfördes. Normen för hormonerna T3, T4, TSH beror på utrustningen som används i laboratoriet, och till och med på uppsättningen av reagenser som används, så det finns ingen anledning att komma ihåg standarderna nu - i högkvalitativa laboratorier indikeras normen alltid omedelbart efter testresultatet.
Vid mätning av nivån av fritt T4-hormon i pmol/l på högkvalitativ 3:e generationens utrustning är dess nivå cirka 9-19 pmol/l.
Allmänt hormon T4– dess norm kan bero på patientens tillstånd. Till exempel, under graviditeten, ökar den totala T4-nivån, och denna ökning är normal och fysiologisk. Det är därför som normen för det totala hormonet T4 har en större spridning än normen för det fria hormonet.
T4-hormonet ökar
Om hormonet T4 gratis ökade symtom inkluderar vanligtvis:
svettas,
Irritabilitet,
Trötthet,
Ökad hjärtrytm
Uppkomsten av en känsla av "avbrott" i hjärtområdet,
darrande (tremor) av händer,
Tappar vikt.
Ökat T4-hormon orsakar ökad nedbrytning av energiämnen i kroppen, vilket frigör överskottsenergi. Som ett resultat börjar mängden fettavlagringar minska, och den överdrivna frigjorda energin riktas till andra delar av människokroppen, vilket ökar fysiologisk normala reaktioner till en oacceptabelt hög nivå: normal excitabilitet ersätts av irritabilitet, den normala hjärtfrekvensen ersätts av takykardi (accelererad puls), den normala hastigheten på nervreaktionen ändras till överdriven - till och med darrningar i fingrarna uppstår. Som ett resultat går en person ner i vikt, men denna viktminskning kan inte kallas fysiologisk och användbar - den sker på bekostnad av dysfunktion i hjärtat och nervsystemet. Om förhöjt hormon T4 kvarstår under lång tid, försvagningen ökar benvävnad, osteoporos uppstår och risken för frakturer ökar.
T4-hormonet är lågt
Lågt T4-hormon förekommer främst vid hypotyreos (underfunktion av sköldkörteln).
Skäl låg nivå T4 hormon kan vara:
Avlägsnande av sköldkörteln under operation;
Utveckling autoimmun tyreoidit(inflammation i sköldkörteln av immunförsvar, vilket leder till brist på hormonet T4);
Behandling av överdriven sköldkörtelfunktion hos toxisk struma med tyreostatika med förekomst av överdosering;
Konsekvenser av behandling av tyreotoxikos radioaktivt jod.
Samtidigt uppstår ofta en situation i St. Petersburg när blodprov visar till det yttre perfekt friska människor fritt T4-hormon minskat. Orsakerna till detta ligger i laboratoriefel. En av de största laboratorietjänsterna i St Petersburg och Leningrad regionen(av etiska skäl kan vi inte ange namnet på detta laboratorium inom ramen för denna artikel) rapporterar extremt ofta att T4-hormonet är under det normala, och specifikt det fria T4-hormonet. En nykontroll av detta faktum, utförd av anställda vid Northwestern Center of Endocrinology i 3:e generationens referenslaboratorium i det tyska LADR-laboratorienätverket i flera hundra fall, avslöjade nästan alltid normal nivå fritt hormon T4 i blodet. Misstankar om att blodprovet utförts med fel bör först och främst uppstå i samtliga fall när T4-hormonet är lågt i analysen, och TSH-hormonet ligger inom normala gränser– sådana förändringar i hormonnivåerna är möjliga, men endast i mycket sällsynta fall.
Om ett test i ett högkvalitativt laboratorium bekräftar en minskning av T4-hormonet bör du kontakta en endokrinolog. Kanske, vi pratar om om en minskning av sköldkörtelfunktionen, som oftast har en långvarig (livslång) karaktär och kräver behandling med ett syntetiskt preparat av T4-hormonet - tyroxin, som helt replikerar det naturliga hormonets molekyl och absolut inte har några biverkningar.
T4 hormon under graviditeten
T4-hormon är gratis under graviditeten får särskild betydelse - det är dess nivå som bestämmer takten i hjärnans utveckling utvecklande barn. Under de första tre månaderna av intrauterin utveckling är det T4-hormonet som påverkar nervsystemets mognad. Normen hos kvinnor för detta hormon liknar normen hos män, men under graviditeten allmänt hormon T4 rekommenderas inte att fastställas, eftersom det nästan alltid kommer att vara förhöjt. Faktum är att under graviditeten ökar produktionen av tyroxinbindande globulin, som binder den stora majoriteten av T4 i blodet. I det proteinbundna tillståndet är T4-hormonet inte aktivt, så den till synes farliga ökningen av nivån av totalt T4-hormon under graviditeten har absolut ingen klinisk betydelse.
Under graviditeten är det nödvändigt att testa fritt T4-hormon– dess norm måste upprätthållas särskilt tydligt. Små ökningar av nivån av fritt T4 är möjliga, ofta behöver de inte ens behandlas, men en minskning av nivån av fritt T4 under graviditeten bör närma sig mycket noggrant och nivån av sköldkörtelhormoner bör omedelbart korrigeras till säkerställa optimal utveckling av barnet.
T4-hormontest på Northwestern Endocrinology Center
North-Western Center for Endocrinology mäter nivån av hormonet T4 (totalt och fritt) i blodet med hjälp av ett ultramodernt 3:e generationens immunokemiluminescerande laboratorium från den ryska divisionen av det tyska laboratorienätverket LADR. För att bestämma nivån av T4-hormonet används Abbott Architect (USA) och Advia Centaur (Tyskland) analysatorer som gör det möjligt att utföra analyser med extrem noggrannhet.
Du kan ta ett blodprov för T4-hormonet i St. Petersburg och Viborg på adresserna till klinikens öppenvårdsavdelningar:
- Petrograd filial(beläget i centrala St. Petersburg, 200 meter till vänster från tunnelbanestationen Gorkovskaya; adress - Kronverksky pr., 31, tel. 498-10-30, från 7.30 till 20.00, sju dagar i veckan; parkering tillgänglig) ;
- Primorsky gren(beläget i Primorsky-distriktet i St. Petersburg, Savushkina St., 124, byggnad 1, tel. 344-0-344, från 7.00 till 20.00, sju dagar i veckan; parkering tillgänglig);
- Viborg filial(Vyborg, Pobedy Ave., 27A, tel. 36-306, kl. 7.30-20.00, sju dagar i veckan, parkering finns).
Det krävs ingen tid för ett blodprov. I centrets filialer kan du testas för både vuxna och barn - behandlingsrum speciellt utrustad att ta blodprov för hormoner TSH, T3, T4 hos barn.
Tyreotoxikos
Tyreotoxikos (från latinets "glandula thyreoidea" - sköldkörteln och "toxicos" - förgiftning) är ett syndrom associerat med överdrivet flöde av sköldkörtelhormoner till blodet.
Nodulär giftig struma
Knöltoxisk struma är en sjukdom som åtföljs av uppkomsten av en eller flera sköldkörtelknölar som har funktionell autonomi, d.v.s. kan intensivt producera hormoner, oavsett kroppens verkliga behov. Om flera noder är närvarande talar de vanligtvis om multinodulär giftig struma.
Basedows sjukdom (Graves sjukdom, diffus giftig struma)
Orsaken till Graves sjukdom ligger i att det mänskliga immunförsvaret inte fungerar korrekt, vilket börjar producera speciella antikroppar - TSH-receptorantikroppar - riktade mot patientens egen sköldkörtel
T3 hormon
T3-hormon (trijodtyronin) är ett av de två huvudsakliga sköldkörtelhormonerna och det mest aktiva av dem. Artikeln beskriver strukturen hos T3-hormonmolekylen, ett blodprov för T3-hormonet laboratorieparametrar(fritt och totalt T3-hormon), tolkning av testresultat, samt var det är bättre att ta sköldkörtelhormon
Tyroglobulin
Tyroglobulin är essentiellt protein, som finns i sköldkörtelvävnad, från vilken sköldkörtelhormonerna T3 och T4 produceras. Tyroglobulinnivåer används som huvudmarkör för återfall av differentierad sköldkörtelcancer (follikulär och papillär). Samtidigt ges ofta tyroglobulin utan indikationer - detta ökar kostnaderna för patienterna. Artikeln ägnas åt innebörden av tyroglobulin, indikationer för att ta ett tyroglobulintest och utvärdering av resultaten
Autoimmun tyreoidit (AIT, Hashimotos tyreoidit)
Autoimmun tyreoidit (AIT) är en inflammation i sköldkörtelvävnaden som orsakas av autoimmuna orsaker, mycket vanligt i Ryssland. Denna sjukdom upptäcktes för exakt 100 år sedan av en japansk forskare vid namn Hashimoto, och har sedan dess fått sitt namn efter honom (Hashimoto's tyreoidit). År 2012 firade världens endokrinologiska samfund flitigt årsdagen av upptäckten av denna sjukdom, för från och med detta ögonblick har endokrinologer möjlighet att effektivt hjälpa miljontals patienter runt om på planeten.
Sköldkörtelhormoner
Sköldkörtelhormoner delas in i två olika klasser: jodityroniner (tyroxin, trijodtyronin) och kalcitonin. Av dessa två klasser av sköldkörtelhormoner reglerar tyroxin och trijodtyronin kroppens basala metabolism (nivån av energiförbrukning som är nödvändig för att upprätthålla kroppens vitala funktioner i ett tillstånd av fullständig vila), och kalcitonin är involverat i regleringen av kalciummetabolismen och utveckling av benvävnad.
Sköldkörteloperation
North-Western Center for Endocrinology är den ledande institutionen för endokrin kirurgi i Ryssland. För närvarande utför centret årligen mer än 5 000 operationer på sköldkörteln, bisköldkörtlarna och binjurarna. När det gäller antalet operationer rankas North-Western Centre for Endocrinology genomgående först i Ryssland och är en av de tre ledande europeiska endokrinkirurgiska klinikerna
Konsultation med endokrinolog
Specialister vid Northwestern Endocrinology Center diagnostiserar och behandlar sjukdomar i det endokrina systemet. Centrets endokrinologer bygger sitt arbete på rekommendationer från European Association of Endocrinologists och American Association of Clinical Endocrinologists. Modern diagnostik och behandlingsteknik tillhandahåller optimalt resultat behandling.
Expert ultraljud av sköldkörteln
Ultraljud av sköldkörteln är huvudmetoden för att bedöma strukturen av detta organ. På grund av sitt ytliga läge är sköldkörteln lättillgänglig för ultraljud. Modern ultraljudsapparater låter dig undersöka alla delar av sköldkörteln, med undantag för de som ligger bakom bröstbenet eller luftstrupen.
T3 och T4, samt antikroppar mot sköldkörtelperoxidas och tyroglobulin, skrivs oftast ut när det finns misstankar om olika funktionsstörningar i sköldkörteln eller under deras behandling för övervakning och korrigering av underhållsbehandling.
T4 (som T3) är ett hormon (biologiskt aktiv substans) relaterat till trijodtyroniner. Den består av en aminosyra - tyrosin och jodatomer (den fick ett av sina namn på grund av antalet av samma atomer - 4 respektive T3 har 3). Dess andra namn är tyroxin eller tetrajodtyronin. Dess struktur är ganska enkel, på grund av vilken den helt enkelt detekteras i blodet eller syntetiseras på konstgjord väg.
I människokroppen produceras det med hjälp av sköldkörtelceller - tyrocyter. De fångar upp aminosyror och jodatomer och producerar tyroglobulin, som är en föregångare till tyroxin - tyroglobulin. Den senare ackumuleras i sin tur i folliklarna i sköldkörteln. När kroppen behöver T4 bryts tyroglobulin till små partiklar och kommer in i blodomloppet som en färdig biologiskt aktiv substans.
Verkan av tyroxin i människokroppen
Dess huvudsakliga effekt är att förbättra katabolismen, det vill säga påskynda de processer som sker med frigörandet av energi från kroppens reserver.
När du tar 200 mikrogram T4 per dag kan dess effekt på människokroppen ses ganska lätt, eftersom följande symtom kommer att visas:
- uppkomsten av takykardi,
- irritabilitet,
- viktminskning.
Detta experiment bevisar inte skadligheten av denna biologiskt aktiva substans för människokroppen, eftersom dessa symtom endast uppträder med en överdos. Normalt är det ansvarigt för att normalisera ämnesomsättningen och fettnedbrytningen, reglera nervsystemets excitabilitet och hjärtfrekvens.
Man bör komma ihåg att tetrajodtyronin är mycket mindre aktivt än T3 (trijodtyronin). T3 har tre jodatomer och bildas huvudsakligen av tetrajodtyronin. En liten mängd av det syntetiseras av sköldkörteln.
Dessa biologiskt aktiva substanser kallas sköldkörtelhormoner eftersom de syntetiseras av sköldkörteln, medan TSH syntetiseras i hypofysen. Detta måste beaktas vid förskrivning av behandling för störningar i koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet.
T4 i blodet
I blodomloppet är tetrajodtyronin oftast i samband med ett protein vars funktion är transport. Tyroxinbindande globulin (THB) fångar tyroxinmolekylen och transporterar den till nödvändiga platser. TSH-molekylen binder T4 så snart den produceras av sköldkörtelceller, men en liten andel förblir obunden, eller fri. Det är de fria molekylerna av tetrajodtyronin som har mest uttalade effekter. Summan av fritt och bundet hormon kallas totalt T4.
Behovet av att bestämma fria sköldkörtelhormoner under analys beror på att de har den huvudsakliga effekten på kroppen av alla sköldkörtelhormoner. Samtidigt har TSH och tetrajodtyronin mest aktivt inflytande, eftersom TSH kontrollerar sköldkörteln, och T4 är dess huvudsakliga biologiskt aktiva substans.
T4 hormontest
Blodprov för sköldkörtelhormoner är ett av de vanligast föreskrivna i praktiken av en endokrinolog. De ordineras i en mängd olika kombinationer. Orsaker till detta kan vara:
- spara patientens ekonomiska resurser;
- Mer detaljerad studie sköldkörtelfunktion;
- i vissa fall räcker det med en eller två indikatorer.
I fallet med patientens första besök hos en endokrinolog och i frånvaro av fysiska störningar och besvär kontrolleras oftast endast TSH, men ibland, för att få mer tillförlitlig information, rekommenderas att ta T3 och T4.
När det gäller terapi för tidigt stadium av Graves sjukdom, vilket innebär en minskning av aktiviteten hormonella nivåer tyreostatika, tester för T3 och tetrajodtyronin rekommenderas.
Vid långtidsbehandling, som består i att sänka sköldkörtelfunktionen med tyroxin, rekommenderas att testa blodet för TSH.
Under graviditeten kan värdet av fritt tetrajodtyronin förändras, eftersom TSH kan minska (på grund av produktionen av humant koriongonadotropin), vilket medför en ökning av koncentrationen av tetrajodtyronin i blodet. Under graviditet bör därför nivåerna av TSH och tetrajodironin övervakas.
Norma T4
Normala indikatorer beror på laboratoriet och deras metoder för bestämning i blodet. Det finns inget behov av att memorera normen för indikatorer, eftersom varje laboratorium ofta anges i forskningsresultaten.
Nivån av fritt tetrajodtyronin är 9-19 pmol/l (förutsatt att tredje generationens analysatorer används).
Nivån av totalt tetrajodtyronin är ofta relaterad till allmäntillstånd patient. Till exempel, under graviditeten, ökar indikatorerna, men är funktionella till sin natur.
T4 ökning
En ökning av tetraioditronin medför följande symtom:
- ökad svettning, trötthet,
- ökad irritabilitet,
- takykardi, arytmi (avbrott),
- tremor i de övre extremiteterna,
- viktminskning.
Om nivån av tetrajodtyronin ökar, utvecklas en ökad nedbrytning av kroppens energireserver, vilket leder till en ökad frisättning av energi. Resultatet av dessa processer är en minskning av mängden fett, och överskottsenergi riktas till andra platser, vilket förbättrar normala processer - excitabilitet, hjärtsammandragningar och andra. Som ett resultat går en person ner i vikt, men sådan viktminskning är inte användbar och inte fysiologisk, eftersom den sker mot bakgrund av en kränkning av kroppens homeostas. Om den hormonella obalansen fortsätter under lång tid är störningar i benvävnaden möjliga och svåra frakturer kan utvecklas.
Om testerna visar en minskning eller ökning av fritt tetrajodtyronin, rekommenderas att omedelbart kontakta en endokrinolog, eftersom sådana indikatorer kan indikera funktionsnedsättning sköldkörtel. I vissa fall, förutom läkemedelsbehandling, kan operation krävas.
T4 under graviditeten
Nivån av tetrajodotyronin under graviditeten är ganska viktig, eftersom den påverkar utvecklingen av fostrets nervsystem under första trimestern. Hos kvinnor är nivån av detta hormon densamma som hos män, men under graviditeten bör totala tetrajodtyroninnivåer inte bestämmas, eftersom det vanligtvis ökar, vilket är normen. Detta beror på att under graviditeten produceras tyroxinbindande globulin i Mer, och binder det mesta av blodet tetrajodtyronin, som inte har någon aktivitet i bundet tillstånd. Detta innebär att denna situation inte kräver korrigering och behandling.
Mer viktig analys under graviditeten är bestämningen av fritt tetrajodotyronin, och dess norm måste följas strikt. En minskning av dess indikatorer bör utföras under noggrann kontroll, det vill säga behandling av detta tillstånd bör utföras mycket försiktigt och långsamt för att inte skada fostret.
Tetrajodtyronin är ett hormon som produceras av sköldkörteln och består av 4 jodmolekyler. Att bestämma dess nivå är ett viktigt steg i diagnosen endokrina sjukdomar. Tyvärr vet inte alla om dess egenskaper och möjliga avvikelser från normen. Hög nivå T4 är en allvarlig abnormitet, vilket kvinnor som tog droger baserade på det för att gå ner i vikt kunde se.
Ett överskott av ämnet leder till obehagliga symtom, men vad händer med människokroppen om fritt T4 är lågt? Vad betyder detta, vad betyder det och bör jag oroa mig? Låt oss reda ut det i ordning.
Allmänna orsaker och huvudsymtom på avvikelser
Vad betyder det om fritt tyroxin är lågt? Naturligtvis betyder detta inte något bra, särskilt om den allmänna sjukdomskänslan plötsligt åtföljs av alarmerande tecken:
- konstant trötthet och letargi;
- minnesförlust;
- känsla av frossa;
- sköra naglar;
- håravfall;
- skalning av huden;
- bildandet av ödem i ansiktet, armar och ben, nacke, buken;
- ett kraftigt hopp i vikt;
- kränkningar menstruationscykel.
Notera. Lågt T4 tillsammans med de symtom som beskrivs ovan kan leda till allvarliga konsekvenser, fram till uppkomsten komatöst tillstånd. För att undvika detta måste du vara uppmärksam på varningssignalerna och omedelbart söka hjälp från en läkare.
Orsaker till minskad T4
Om det fria T4-hormonet är lågt, innan du gör något, är det nödvändigt att ta reda på orsakerna till avvikelsen. De är ofta förknippade med störningar i sköldkörteln, vilket framgår av symtomen som diskuterats ovan. Låt oss titta på de vanligaste anomalierna som leder till en minskning av tetrajodotyroninnivåerna.
- Avlägsnande av sköldkörteln. Om fritt T4 är under det normala efter operation för att avlägsna delar av eller hela sköldkörteln, är minskningen av tetrajodtyroninnivåerna ett tillfälligt fenomen. Om du följer alla läkarens rekommendationer kan anomalien inte skada människors hälsa.
- Hypotyreos. Lågt T4 med normalt TSH finns oftast vid hypotyreos. Denna sjukdom kännetecknas av otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner. Det kan uppstå av olika anledningar. Hittas ofta hos gravida kvinnor.
- Sköldkörtelfibros är en annan orsak till minskat fritt T4. Nivån av ämnet kan också påverkas av andra neoplasmer - godartade eller maligna. Men de kan bara upptäckas med ultraljud.
- Brist på jod leder till lågt fritt T4 med normalt TSH. Samma sak händer i en situation där hypotyreos behandlades genom användning av radioaktivt jod.
- Att ta tyreostatika och tyreotoxiska läkemedel är en annan anledning till att fritt T4 är lågt.
Alla dessa anomalier är förknippade med utvecklingen av primär hypotyreos. Men när medfödda anomalier Tetrajodtyroninnivåerna kommer också att vara låga.
Lågt T4 hos gravida kvinnor
Vad betyder det om fritt T4 är lågt, och kan det finnas andra orsaker till denna avvikelse? Det finns flera faktorer och de kan vara följande.
- Myxödem. I bokstavligen ordet översätts som "slemsvullnad." Om fritt T4 är under det normala på grund av utvecklingen av myxödem betyder det att hela kroppens vävnader och celler inte får tillräckligt med erforderligt belopp bukspottkörtelhormoner. Detta är extremt farlig avvikelse, vilket är den extrema, kliniskt uttalade graden av hypotyreos.
- Tyrotropinom är en patologi där TSH förblir normalt medan T4 är lågt. Sjukdomen kännetecknas av bildandet godartad neoplasm i området av hypofysen med störningar av sköldkörtelns normala funktion. Som ett resultat kan det inte producera den mängd hormoner som är tillräckliga för att hela kroppen ska fungera.
- Proteinbrist. Om fritt tyroxin minskat, kan detta tyda på en akut proteinbrist. Liksom jodbrist är denna störning en allvarlig abnormitet som kan leda till obehagliga konsekvenser. Av denna anledning måste proteinbalansen i kroppen fyllas på regelbundet.
Kvinnor som befinner sig i en "intressant situation" är särskilt intresserade av anledningarna till att gratis T4 är lågt. Och detta är inte förvånande, eftersom en till synes orimlig minskning av nivån av detta ämne inte kan annat än orsaka oro. Men det är inget att oroa sig för, speciellt om koncentrationen av tetrajodtyronin har minskat med senaste månaderna graviditet, eftersom fostret som växer inuti moderns livmoder leder till förskjutning av närliggande organ, vilket påverkar hela organismens funktion.
Naturligtvis kommer denna process förr eller senare att påverka sköldkörteln, så om T4-fri minskar under graviditeten finns det ingen anledning att få panik, särskilt om läkaren själv säger att det inte finns några avvikelser.
Andra orsaker och patologier
Minskningen av tetrajodtyroninnivåerna påverkas inte minst av:
- dåliga vanor;
- autoimmun tyreoidit (Hashimotos tyreoidit);
- Hypotyreos;
- förändringar i mänskliga hormonella nivåer.
Låt oss titta kort på varje alternativ.
Dåliga vanor och T4
Ytterst Negativ påverkan Funktionen hos alla organ, körtlar och system påverkas inte så mycket av tobaksrökning som av alkoholism och drogberoende. Men det är just hos narkomaner som T4-nivån alltid är betydligt lägre än normen och tillåtna avvikelser från den.
Influerad narkotiska droger funktionen av det endokrina systemet störs, så missbrukare uppvisar ständigt tecken som är karakteristiska för sköldkörtelsjukdomar: irritabilitet, nervositet, humörsvängningar, nervösa och fysisk utmattning och så vidare.
Förändringar i hormonella nivåer
En minskning av T4-nivåerna kan vara en konsekvens av hormonella förändringar som inträffar under hormonbehandling. Denna avvikelse finns ofta hos kvinnor som har tagit orala mediciner under en längre tid. hormonella preventivmedel.
Sköldkörteldysfunktion leder också till hormonella obalanser. Framför allt minskar produktionen av könshormoner hos män och kvinnor.
Notera. Hopp i tetrajodtyroninnivåer kan orsakas av att ta olika mediciner. Även en vanlig aspirintablett kan provocera fram en kraftig nedgång i nivån av detta ämne.
Primär hypotyreos
Vid primär hypotyreos sker en gradvis ökning av TSH-koncentrationen, medan tetrajodtyronin förblir inom acceptabla standarder. Men med tiden börjar situationen förändras, så sena stadier utveckling av patologi, TSH ökar och T4 minskar. Detta beror på det faktum att människokroppen aktiveras för att bekämpa sjukdomen och börjar intensivt producera sköldkörtelstimulerande hormon.
Med ett starkt immunsystem leder denna process till normalisering av tetrajodtyroninnivåerna, men om dess koncentration fortsätter att minska är detta redan dåligt tecken. En sådan avvikelse kan tyda på svår kurs primär hypotyreos, därför kräver det omedelbart medicinsk intervention.
Struma
Om TSH är lågt, men T4 är normalt, kan detta indikera början på utvecklingen av toxisk struma. Men en sådan avvikelse kan också indikera andra patologier (till exempel tumörer i hypotalamus-hypofyssystemet), så patienten behöver en fullständig omfattande undersökning.
Autoimmun tyreoidit
Hashimotos tyreoidit är en ganska vanlig autoimmun patologi. Kännetecknas av ett tillstånd när immunförsvaret börjar producera ett stort antal aggressiva celler som förstör celler sköldkörtelsystemet. Som regel utgör sjukdomen ingen allvarlig fara och kan behandlas framgångsrikt. Men du bör inte ignorera dess symtom, eftersom det är benäget att utvecklas.
Oavsett orsakerna till minskningen av koncentrationen av tetrajodtyronin i blodet är det inte möjligt att självständigt bestämma dem. Endast biokemiskt blodprov och ytterligare instrumentella metoder diagnostik kommer att hjälpa till att identifiera patologi och påbörja sin behandling tidigare än den leder till allvarliga komplikationer och irreversibla processer i kroppen.
Tillväxten av enskilda celler och kroppen som helhet, liksom regleringen av ämnesomsättningen, kontrolleras endokrina systemet. En viktig roll i detta spelas av sköldkörteln (TG) och de hormoner den utsöndrar, inklusive tyroxin (T4). Genom att utföra tester för T4-hormonet kan du övervaka funktionen hos sköldkörteln och ett antal viktiga processer i organismen.
Vad är hormonet tyroxin?
T4 är ett jodhaltigt hormon, vars nivå i blodet varierar beroende på exogena och endogena påverkan. Till exempel, när du tar preventivmedel - det ökar, vid njurskador - minskar det. Tyroxin innehåller fyra jodatomer och binder till speciella globuliner och andra proteiner i blodet. T4 i sig är biologiskt inaktivt, men tack vare vissa biokemiska processer omvandlas det till T3 (trijodtyronin) - mer aktivt hormon. Den högsta koncentrationen av T4 observeras från 8 till 12 på morgonen, den lägsta - från 11 till 3 på morgonen. Under året kan den största produktionen av hormonet spåras under höst-vinterperioden, minst - på sommaren.
Effekt på människokroppen
Hormonerna som produceras av sköldkörteln är viktiga för normal drift alla organ och vital funktion viktiga system kropp. Utsöndringen av tyroxin påverkar mag-tarmkanalen, det kardiovaskulära systemet, psyket och reproduktiv funktion. Men den viktigaste rollen för T4 är relaterad till metabolism. Tyroxin är involverat i följande processer:
- ökar värmegenereringen;
- aktiverar vitamin A i levern;
- minskar mängden kolesterol och fetter i blodet;
- stimulerar proteinsyntesen;
- hjälper till att ta bort överskott av kalcium i urinen;
- påverkar benresorption (förstörelse);
- stimulerar det centrala nervsystemet.
T4 aktiverar metaboliska och oxidativa processer i alla celler. Hormonet är annorlunda långsiktiga åtgärder, därför är det extremt viktigt att hålla sin koncentration på en konstant nivå. Överskott av T4 undertrycker dess utsöndring, vilket hämmar produktionen av ett antal andra hormoner.
Skillnad mellan T4 totalt och gratis
T4 cirkulerar i blodomloppet i 2 former - bundet och fritt, dessa indikatorer visas som ett resultat av ett blodprov. Det fria hormonet tyroxin, när det släpps ut i blodet, binder inte till proteiner och transporteras oberoende, men dess mängd är bara 0,03 % av det totala tyroxininnehållet.
Fri tyroxin återspeglar mest tillförlitligt hur sköldkörteln fungerar. Mest av hormon i blodet är förknippat med transportproteiner T4. Om det behövs separeras han från dem och förvandlas till St. T4. Det totala tyroxintestet återspeglar den totala mängden bundet och fritt hormon i blodet.
Analys för hormonet tyroxin
T4-studie föreslår provtagning venöst blod, är måttenheten för mängden hormon i ett biomaterial nmol/liter. I moderna laboratorier För att bestämma både totalt och fritt tyroxin används speciella testsystem. I allmänhet påverkas totala T4-nivåer av mängden bindande proteiner (albumin). De reglerar volymen av fritt och bundet tyroxin.
Oftast utförs ett test för FT4 (fritt tyroxin) tillsammans med bestämning av koncentrationen av TSH ( sköldkörtelstimulerande hormon) och ATP. Resultaten dechiffreras av läkaren, med hänsyn till indikatorerna för alla tester. För att förhindra att värdena förvrängs måste du följa några regler och förbereda dig:
- samordna användningen av eventuella mediciner dagen före blodprovstagning med läkaren som ordinerar diagnosen;
- ta testet uteslutande på fastande mage;
- att inte acceptera hormonella medel 48 timmar före studien;
- under dagen innan du donerar blod, ägna dig inte åt sport, minska fysisk aktivitet och eliminera känslomässig stress;
- Det är förbjudet att konsumera alkohol (en dag innan) och nikotin (du kan inte röka flera timmar innan).
Indikationer för analys
Ett tyroxintest ordineras för diagnos olika patologier associerad med dysfunktion av sköldkörteln, såväl som i syfte att korrigera föreskriven behandling. Analysen används också för att fastställa orsaken till infertilitet eller missfall hos kvinnor. Det ordineras också som en del av diagnosen otillräcklig hormonproduktion hos nyfödda.
På kroniska sjukdomar sköldkörteln, som regel måste diagnostik utföras minst en gång i kvartalet.
Studien föreskrivs i följande situationer:
- Personer med symtom på hypertyreos ( betydande minskning vikt, ökad emotionalitet, sömnproblem, känsla konstant trötthet, darrande hand, olika sjukdomarögon etc.).
- Patienter med symtom på hypotyreos (svår viktökning, känslighet för kyla, torr hud, oregelbunden menstruation etc.).
- Gravida kvinnor som tidigare har lidit av sjukdomar förknippade med obalanserade hormonnivåer, samt de som har fått diagnosen endokrina problem under en tidigare graviditet. Det är viktigt att kontrollera koncentrationen av sköldkörtelhormoner och hålla dem normala (alla störningar kan leda till missfall eller intrauterin tillväxthämning).
- Nyfödda vars mammor led av hormonell obalans före eller under graviditeten.
Norm för indikatorer
Tyroxinnivån skiljer sig mellan män och kvinnor, nyfödda och ungdomar, och förändringar under graviditet och kroniska sjukdomar. Detaljerade siffror presenteras i tabellen:
| Kategori av människor | Fri T4: normal (nmol/l) | T4 allmänt: normal (nmol/l) |
|---|---|---|
| män | 10,1-23 | 64.3-160 |
| kvinnor | 10.5-22 | 54-156 |
| gravid kvinna: | ||
| 1:a trimestern | 12,1-19,6 | |
| 2:a trimestern | 9,6-17 | |
| 3:e trimestern | 8,5-15,6 | |
| barn från 0 månader till ett år | 15-33 | 69,6-219 |
| barn 4–12 månader | 14-29 | 73,0-206 |
| barn 1–7 år | 13-23 | 76,6-189 |
| barn 7–12 år | 12.5-22.5 | 77,1-178 |
| tonåringar och unga vuxna 12–20 år | 12.1-22 | 76,1-170 |
Hormonets roll i kvinnokroppen
För kvinnor normal mängd tyroxin är viktigt, eftersom reproduktionsfunktionen är direkt beroende av det. Under graviditeten ökar andelen fritt T4 hos kvinnor avsevärt och förändras med varje trimester. När klimakteriet närmar sig sjunker T4-nivåerna avsevärt. slutsatsär 5,4 µmol/l. Hos flickor och kvinnor varierar den normala koncentrationen av T4 i blodet beroende på ålder:
Den nödvändiga koncentrationen av hormoner och korrekt funktion av körtlarna är nyckeln till en sund utveckling och tillväxt av barnet. Om T4-innehållet hos ett barn av någon anledning ökar eller minskar, påverkar detta hela kroppen negativt. För stora mängder av hormonet under lång tid påskyndar avsevärt ämnesomsättningen och leder ofta till förtunning av benvävnad, instabilitet i nervsystemet och andra påtagliga problem. Med en kraftig minskning av tyroxin kan en försening i barnets utveckling ibland uppstå. En minskning av T4-koncentrationen bromsar hjärnbildningen och den fysiska tillväxten.
Vad innebär en ökning av hormonerna?
Om testresultaten visar ett högt T4 måste du definitivt rådfråga din läkare. Det finns en hel del skäl som påverkar ökningen av tyroxinkoncentrationen, och endast en specialist kan ta reda på de viktigaste provocerande faktorerna. En ökning av hormonnivåerna är förknippad med följande orsaker: 
- sköldkörtelsjukdomar (hyperfunktion, struma, tyreoidit, adenom, etc.);
- graviditet;
- tar hormonella mediciner;
- njur- och leversjukdomar.
Minskade hormonnivåer
När det gäller att bestämma ett lågt T4-innehåll jämfört med normen är de främsta skälen följande:
- sjukdomar i sköldkörteln (hypofunktion, endemisk struma, tyreoidit, resektion);
- nefrotiskt syndrom eller proteinuri ( njursjukdom- orsakar allvarlig proteinförlust);
- inflammation i hjärnan (skada på hypofysen, hypotalamus);
- blyförgiftning;
- tar p-piller;
- droganvändning (heroin).
Hur man återställer hormonnivåerna till det normala
Om avvikelser från normal koncentration tyroxinnivåer i blodet är obetydliga, speciell näring och vitaminer hjälper till att återställa hormonbalansen. Vid betydande avvikelser kan behandling som ordinerats av läkaren inte undvikas. Underlåtenhet att följa den terapeutiska regimen hormonbehandling kan få irreparable konsekvenser.
Det finns situationer då det är nödvändigt att ta piller i många år för att bibehålla hormonet på normala nivåer. För sjukdomar som hypotyreos och andra sköldkörteldysfunktioner associerade med låg T4-produktion, ordineras det syntetiska hormoner för att fylla på balansen. Läkemedlen ordineras individuellt (inklusive under graviditet), dosen beräknas utifrån medicinska formler och beror på mängden saknade hormoner. Vid diagnostiserad sköldkörtelcancer insisterar medicin på kirurgiskt ingrepp (borttagning av körteln), att ta hormonella ersättningsläkemedel ordineras för livet. All behandling kräver diet. Om det råder brist på tyroxin rekommenderas det att tillsätta stora mängder mat rik på jod, järn och protein. Detta färska grönsaker och frukter, en mängd olika skaldjur och bönor, spannmål, magert kött.
Om det finns ett överskott av tyroxin finns det flera sätt att minska koncentrationen:
- drogbehandling;
- kirurgi (borttagning av körteln i sällsynta kritiska fall);
- datorzonterapi (påverkan på biologisk aktiva punkter använder en dator).
Vissa sjukdomar förknippade med förändring hormonbalans, kräver de att minska eller helt ta bort animaliskt fett från kosten. Intensitet fysisk aktivitet det är nödvändigt att välja beroende på sjukdomen och samordna detta med läkaren. Under olika perioder i livet förändras hormonnivåerna och vid mindre avvikelser rekommenderas att inkludera jodtillskott i kosten. Det är viktigt att veta att en överdos av jod kan leda till ytterligare hälsoproblem.
T4 (tyroxin, tetrajodtyronin) är ett sköldkörtelhormon som påverkar termoreglering och metaboliska processer. I en kvinnas kropp är det normala innehållet av T4 upp till 40 års ålder något högre än hos män. Efter klimakteriet minskar koncentrationen av hormonet i blodet och når samma nivå som hos män. En ökning eller minskning av nivån av tyroxin i blodet indikerar en sjukdom i sköldkörteln eller annan inre organ. En fysiologisk ökning av koncentrationen av hormonet hos kvinnor registreras under den första trimestern av graviditeten och en minskning i den sista, vilket anses vara normen.
T4 i en kvinnas kropp
Tyroxin syntetiseras i folliklarna i sköldkörteln under påverkan av TSH (tyreoideastimulerande hormon). TSH utsöndras av hypofysen och kontroller endokrin aktivitet sköldkörteln Under påverkan av hypofyshormonet i sköldkörtelfolliklarna tillsätts 4 molekyler jod till proteinet tyroglobulin - tetrajodtyronin bildas, med andra ord tyroxin. Störningar i det centrala nervsystemet (CNS) leder till förändringar i hormonella nivåer i en kvinnas kropp, främst i sköldkörteln.
Syntetiserat tyroxin kommer in i blodet och binder till transportproteiner. I bundet tillstånd har hormonet ingen effekt på ämnesomsättningen. Den inaktiva formen av T4 utgör 99,5 % av den totala koncentrationen av tyroxin i perifert blod. Endast liten del hormon – 0,5 % kan påverka ämnesomsättning, termoreglering, inre organs och centrala nervsystemets funktion. Den aktiva delen av tyroxin kallas T4-fri, det totala innehållet av hormonet brukar kallas T4 totalt.
Tyroxin i fri stat bärs av blod i hela kroppen och har en aktiv effekt på målceller, som finns i nästan alla organ. Fysiologiska fluktuationer i hormonnivåer beror på tid på dygnet och säsongsvariationer. Den högsta koncentrationen av tyroxin i en kvinnas blod bestäms i morgontimmar före middagstid, den minsta - på natten efter midnatt. Under de varma och soliga årstiderna (vår-sommar) minskar T4-innehållet i blodet, och på kalla och molniga dagar (höst-vinter) ökar det. Under graviditeten anses små fluktuationer i hormonnivåerna vara en fysiologisk norm.
Funktioner av tyroxin:
- aktiverar det centrala nervsystemets arbete;
- normaliserar funktionen av det kardiovaskulära systemet;
- återställer syntesen av vitaminer och aminosyror i levern;
- förbättrar värmeproduktionsprocesser;
- har en positiv effekt på vävnadsandning, förhindrar hypoxiprocessen (brist på syre);
- hjälper till att stärka benvävnaden;
- minskar koncentrationen av "dåligt" kolesterol i blodet, ökar innehållet av den "nyttiga" fraktionen totalt kolesterol;
- normaliserar hastigheten för metaboliska processer av proteiner, kolhydrater, fetter;
- påverkar körtlarnas funktion inre sekretion;
- stöder reproduktiv funktion i fertil period en kvinnas liv;
- reglerar kroppsvikten;
- upprätthåller en positiv känslomässig bakgrund, kontrollerar humör och intellektuell aktivitet.
En förändring i den normala koncentrationen av tyroxin, antingen uppåt eller nedåt, orsakar allvarliga störningar i organen och funktionella system kropp.
Normal T4 i blodet hos kvinnor
För att upptäcka förändringar i den normala koncentrationen av tyroxin i blodet, laboratorieanalys. I studien ingår att bestämma koncentrationen av T4, TSH och ett annat sköldkörtelhormon - T3 (trijodtyronin). Omfattande undersökning låter dig sätta korrekt diagnos och korrekt tolka analysresultaten. För att identifiera tillståndet i sköldkörtelvävnaden, en extra ultraljud(ultraljud).
För undersökning tas venöst blod efter en natts sömn på fastande mage. Avhållsamhet från att äta bör vara minst 8-10 timmar. En månad innan du samlar in biomaterial måste du sluta ta sköldkörtelhormoner. En vecka före testet, i samförstånd med läkaren, avbryts behandlingen med jodpreparat. På tröskeln till undersökningen rekommenderas det att undvika att dricka alkohol och äta fet och kryddig mat. Du bör inte röka en timme före testet. Överensstämmelse med villkoren för förberedelse för diagnos ökar studiens effektivitet.
Normala nivåer av T4 i blodet hos kvinnor:
- Total T4 – 71-143 nmol/l;
- Fri T4 – 10-22 pmol/l;
- graviditet upp till 12 veckor Fri T4 – 12-19,5 pmol/l;
- graviditet 13-28 veckor T4-fri – 9,6-17 pmol/l;
- graviditet från 29 veckor till födsel fri T4 – 8,5-15,6 pmol/l.
När en kvinna åldras kan nivåerna av T4-hormonet förändras.
Tabell: Norm för fritt T4 i blodet hos kvinnor beroende på ålder, µmol/l
Mindre fluktuationer i nivån av tyroxin i blodet hos kvinnor under graviditeten övervägs normal kurs graviditet. Att överskrida dessa indikatorer kräver ytterligare diagnostik och terapi. Upprepade undersökningar ska utföras i samma laboratorium. Metoden för att bestämma hormoner påverkar det diagnostiska resultatet. Olika laboratorier kan ge olika resultat, vilket kommer att vara svårt att jämföra och dra en klinisk slutsats.
Orsaker och symtom på ökad T4 i en kvinnas blod
Hyperfunktion av sköldkörteln leder till ökad syntes av tyroxin och ackumulering av stora mängder totalt och fritt T4 i blodet. Detta stör ämnesomsättningen, värmeregleringen och funktionen hos inre organ. En ökning av koncentrationen av tyroxin i perifert blod åtföljs av en minskning av TSH-nivåerna. Hypofysen kompenserande undertrycker syntesen av tetraiodironin under högt innehåll T4 och bromsar produktionen av sitt eget hormon.
Orsaker till ökad T4 i blodet:
- diffus giftig struma ( Graves sjukdom);
- tyreotoxiskt adenom;
- koriokarcinom;
- tyreotoxikos TSH-oberoende;
- sköldkörteldysfunktion i postpartum period;
- fetma;
- nefrotiskt syndrom;
- allvarlig leverskada (hepatit, cirros, hepatos);
- tar mediciner (sköldkörtelhormoner, östrogener, orala preventivmedel aspirin, insulin, furosemid);
- tidiga datum graviditet.
Ökad syntes av sköldkörtelhormoner orsakar en karakteristisk klinisk bild:
- irritabilitet, ångest, nervositet;
- sömnstörningar, sömnlöshet;
- ökad svettning;
- lätt feber(upp till 38 grader);
- ökad aptit;
- utsprång ögonglober;
- tremor av fingrar;
- viktminskning;
- muskelkramp;
- ökad hjärtfrekvens i vila (takykardi);
- oregelbunden menstruation;
- infertilitet.
Underlåtenhet att träffa en läkare i tid leder till progression av sjukdomen och försämrar prognosen för återhämtning och liv.
Orsaker och symtom på lågt T4 hos kvinnor
Hypofunktion av sköldkörteln åtföljs av en minskning av produktionen av tyroxin. Mot bakgrund av otillräcklig T4-syntes aktiveras hypofysen och koncentrationen av TSH i det perifera blodet ökar. Kompensationsmekanismen från det centrala nervsystemet normaliserar sköldkörtelns funktion under en tid och hämmar kliniska manifestationer. Progression patologisk process avlopp endokrina funktioner hypofysen, vilket leder till symtom på hypotyreos.
Orsaker till minskad T4:
- Hypotyreos;
- jodbrist i vatten och mat;
- endemisk struma;
- Hashimotos autoimmun tyreoidit;
- komplikation efter resektion (partiellt avlägsnande) av sköldkörteln;
- förgiftning av kroppen med bly och andra tungmetaller;
- tar mediciner ( anabola hormoner, antithyroidläkemedel, glukokortikoider);
- godartade tumörer sköldkörteln;
- störning av hypofysen;
- fasta, plötslig viktminskning;
- sena datum graviditet.
Under fasta och utmattning av kroppen, innehållet av transportproteiner, vilket leder till en minskning av totala T4-nivåer. I det här fallet kommer fritt tyroxin att motsvara normen eller indikera en förändring i sköldkörtelns funktion.
Minskad syntes av sköldkörtelhormoner leder till uppkomsten av karakteristiska symtom:
- slöhet, dåsighet;
- minskad prestanda;
- vätskeretention i kroppen, svullnad;
- viktökning;
- långsam mental aktivitet, minnesstörning;
- kyla i armar och ben;
- minskad aptit;
- förstoppning, uppblåsthet;
- tidig klimakteriet;
- infertilitet.
Tidig kontakt med en endokrinolog, diagnos och adekvat terapi förhindrar utvecklingen av sjukdomen och förbättrar livskvaliteten.
Behandling för förändringar i T4-nivåer i blodet
Sköldkörteldysfunktion, som åtföljs av en ökning eller minskning av tyroxinsyntesen, leder till patologiska förändringar i hela kroppen. I god tid sjukvård hjälper till att undvika progression av sjukdomen och utvecklingen av komplikationer. Vid de första symptomen på sjukdomen måste du boka tid hos en endokrinolog. Läkare rekommenderar att kvinnor över 40 år genomgår en undersökning av sköldkörtelhormoner vid planeringen av graviditeten, såväl som patienter som tidigare har diagnostiserats med endokrin patologi - en gång var sjätte månad eller enligt det schema som läkaren ordinerat.
Vid hyperfunktion av sköldkörteln ordineras mediciner för att undertrycka syntesen av hormoner (tyreostatika), kirurgi utförs - resektion av sköldkörteln, terapi med radioaktivt jod. Vid organ hypofunktion eller kirurgiskt ingrepp, komplicerad av hypotyreos, rekommenderas ersättningsbehandling med sköldkörtelhormoner under hela livet.
