Признаки патологии семенной жидкости. Семенная плазма, ее состав и патологии. Как аномалия головки спермия влияет на способность к оплодотворению

Процесс лечения от должен начинаться с уточнения диагноза. Спермограмма, которую назначают в ходе обследования, дает врачу очень много информации о половых клетках пациента. В большинстве случаев патология, которая вызывает бесплодие, отражается в результатах анализов.

Расшифровка спермограммы и виды патологий спермы

Нормальными показателями спермограммы считаются :

кислотность от 7 до 8;
объем – минимум 2,5 мл;
время разжижения – до 1 часа;
вязкость спермы – 2 см;
численность сперматозоидов общая – 60 000 000 и больше;
уровень подвижности выражается буквенным обозначением (А – подвижные и быстрые сперматозоиды; В – движение присутствует, но медленное (нелинейное, линейное); С – клетки двигаются только на месте; D – неподвижные сперматозоиды).
присутствие не менее 25% клеток типа А и более 50% А+В.
от 30 до 70% сперматозоидов без патологий;
лейкоцитов в сперме – 10 6 в 1мл;
отсутствие процесса агглютинации, эритроцитов;
эпителиальные клетки – в единичном числе, а клетки спермиогенеза – не более 4% от общего числа.

При исследовании могут быть выявлены такие формы патологии спермы:

Азооспермия – диагностируется при полном отсутствии сперматозоидов во взятом материале. Она может быть обструктивного характера (сперматозоиды есть в яичках, но они не извергаются из-за непроходимости семявыносящих путей) и секреторного (сперматозоидов в нет в яичках).
Астеноспермия – малоподвижные мужские половые клетки. Диагноз устанавливается, если нездоровых сперматозоидов в анализе более 60%.
Пиоспермия – это наличие в сперме большого числа лейкоцитов и гноя, что говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
Тератоспермия – обнаружение в анализе большого количества патологических сперматозоидов с морфологической точки зрения.
Анэякуляция – это полное отсутствие эякуяла у мужчины.
Некроспермия – неживые сперматозоиды в сперме.
Олигоспермия – недостаточный объем спермы при семяизвержении.
Криптоспермия – обнаружение в анализе подвижных сперматозоидов в единичном числе.
Олигозооспермия – количество сперматозоидов в эякуляте менее 15 000 000 в 1 мл.

Классические методы лечения бесплодия у мужчины

От причины бесплодия зависит тип лечения, которое делится соответственно на такие виды :

хирургическое;
вспомогательные методики;
гормональное;
лечение сексуальных расстройств;
медикаментозное;
физиотерапия.

Хирургическое лечение бесплодия у мужчин

К нему прибегают, если причиной инфертильности является – опухолевидное вздутие вен, обеспечивающих отток крови от яичка. Варикозные вены семенного канатика удаляют посредством оперативного вмешательства, благодаря чему кровоток в данной области нормализуется.

Важно: операция по поводу варикоцеле будет эффективна только в случае, если ее выполнили вовремя. Когда яички атрофируются из-за отсутствия нормального местного кровообращения, вернуть мужчине способность к зачатию практически невозможно.

Оперативное лечение также показано при обструктивном бесплодии, когда имеется непроходимость семенных канатиков из-за травмы, орхита, (в детском возрасте). В ходе данного вмешательства хирург восстанавливает проходимость семявыносящих путей, удаляя сегмент с обструкцией или создавая новый. Успех операции полностью зависит от длины патологической части канатиков, которую нужно удалить или заменить.

Консервативная терапия бесплодия у мужчин

Данный способ применяют в случае иммунной, гормональной или секреторной инфертильности. Только врач в компетенции назначать определённые препараты и их дозировку после подтверждённого бесплодия у мужчины.

В частности, после выявления причин заболевания могут применяться следующие средства:

Обратите внимание: при мужском бесплодии лечение народными средствами не может заменить основное. В частности, в этом отношении среди пациентов довольно популярен метод гирудотерапии. Допускается его применение только в комплексе с другими техникам, с учетом того, что об ее эффективности среди врачей бытуют довольно противоречивые мнения. Пиявки используются для улучшения местного кровообращения и процесса сперматогенеза, но при мужском бесплодии лечение народными средствами должно согласовываться с лечащим врачом.

Физиотерапия

При бесплодии назначают такие местные процедуры:

электрофорез;
лазер;
трансуретальные микроволны;
фонофорез.

Физиотерапевтическое лечение положительно влияет на трофику простаты, кровоснабжение половых органов, продуктивность и качество спермы, устраняет скрытые воспалительные процессы.

Лечение сексуальных расстройств

Эректильная дисфункция медикаментозно лечится приемом группы игибиторов ФДЭ-5, таких как:

левитра;
виагра;
сиалис.

Также практикуется ведение в уретру Алпростадила и интракавернозные инъекции.

Если препараты не дают эффекта или у пациента есть противопоказания к их приему, тогда прибегают к хирургическому решению проблемы:

местная эмболизация артерио-венозных шунтов;
вживление протеза полового члена;
эндовенозное стентирование артерий пениса;
вакуумная констрикция.

Преждевременная эякуляция лечится методом «техники сжатия» и «стоп-старт» (задержка эякуляции). Среди медикаментов используют средства центрального действия (трамадол, кломипрамин, флувоксамин, флуоксетин, параксетин, сертролин). Местно применяют Вазопростан, крем Эмла и т.д. В качестве оперативного лечения прибегают к нейроэктомии дорсального нерва пениса, избирательной резекции спинных нервов.

Вспомогательные репродуктивные методики лечения мужского бесплодия

Их применяют, когда непроходимость семявыводящих протоков не поддается коррекции, при наличии ретроградной эякуляции и других аналогичных проблемах, которые не возможно вылечить. Среди самых популярных методик чаще всего прибегают при бесплодии к . У женщины из яичника изымают яйцеклетку, и в условиях лаборатории оплодотворяют ее спермой взятой из яичка или мочевого пузыря мужчины.

Современные репродуктивные технологии

Следует понимать, что данные методики применяют при мужском бесплодии тяжелой стадии или неизлечимой формы. Но даже в таком случае, современная медицина может подарить мужчине шанс стать отцом родного здорового ребенка.

Лечение бесплодия у мужчин методом TESA

Эта технология применяется при полном отсутствии в сперме пациента сперматозоидов. Ее проводят в виде игловой биопсии под визуальным контролем в участках активного сперматогенеза. Пункцию яичка выполняют очень аккуратно, чтобы взять необходимое количество материалов.

ICSI

Это процедура отбора эмбриологом правильного с учетом морфологических параметров сперматозоида. Его обездвиживают, помещают в тонкую иглу, которую вводят в яйцеклетку. Таким образом, происходит оплодотворение.

Технология PICSI при лечении мужского бесплодия

Считается передовой методикой, так как подразумевает четкий и компетентный отбор сперматозоидов для оплодотворения. Предварительная селекция PICSI основана на отборе половых мужских клеток с учетом их особенностей поведения в среде, которая максимально приближенна к яйцеклетке. Метод целесообразно применять в случае мужского бесплодия, неудачных попытках ЭКО (2-3 раза), низком качестве эмбрионов.

IMSI

Являет собой инновационный способ оплодотворения яйцеклетки при лечении бесплодия мужчины. Сперматозоиды при нем проходят очень тщательную селекцию путем отбора под многократным увеличением (х 6300). Эмбриолог выбирает лучшего сперматозоида посредством цифрового изображения, которое выводится на монитор. После его вводят непосредственно в саму яйцеклетку, что в разы повышает успех оплодотворения, и шанс на беременность увеличивается до 70%.

Более подробная информация о патологиях спермы и современных методиках лечения мужского бесплодия представлена в видео-обзоре:

Юлия Викторова, акушер-гинеколог

Своеобразный экзамен для мужчины на способность к размножению. Понятно, вопрос расшифровки спермотограммы волнует всех. Спермотограмма включает в себя достаточно длинный перечень параметров - разберем их по порядку.

Анализ спермы: что к чему

Спермотограмма (спермограмма) - совокупность результатов качественного и количественного исследования семенной жидкости. О нормальных показателях качества семени говорят следующие показатели спермотограммы:

Объем : 2 - 7 мл.

Консистенция : вязкая.

Время разжижения : 10-40 мин. (Эякулят при семяизвержении сначала вязкий, но через некоторое время разжижается. Нетипичная вязкость семени может быть связана с нарушением функции простаты, например, таким заболеванием, как простатит.)

Цвет : белый, светло-серый (в некоторых случаях говорят «опаловый»).

рН (показатель кислотности) : 7,2 -7,8

Количество сперматозоидов : 20-120 миллионов на миллилитр.

Процент активно-подвижных сперматозоидов : не менее 25%.

Процент слабо-подвижных сперматозоидов : не менее 50%.

Процент неподвижных сперматозоидов : не более 25%.

Процент сперматозоидов с нарушенной формой и структурой : не более 30%.

Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) : отсутствует.

Лейкоциты (белые клетки крови) : не более 1 млнмл.

Эритроциты (красные клетки крови) : нет.

Макрофаги (клетки-факторы иммунитета) : нет.

Анализ спермы: распространенные проблемы

При анализе спермы чаще всего выявляют следующие патологии:

Вискозипатия - вязкость семени выше нормы. При таком нарушении затрудняется проникновение спермы в матку, и соответственно, снижаются шансы зачать ребенка.

Полиспермия - слишком большой объем эякулята свыше 7 мл. Может свидетельствовать о заболеваниях простаты.

Олигоспермия - объем эякулята, наоборот, слишком мал - менее 2 мл. При этой патологии затрудняется проникновение спермы в матку.

Олигозооспермия - пониженная концентрация сперматозоидов в эякуляте (причем объем эякулята в норме). Такой результат спермотограммы вовсе не означает бесплодия.

Азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов в образце. Такой результат спермотограммы неутешителен, так как свидетельствует о бесплодии.

Астенозооспермия - низкая подвижность сперматозоидов. Также может быть причиной мужского бесплодия.

Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов, что означает неспособность к оплодотворению.

Тератозооспермия - в образце эякулята содержится более 50% сперматозоидов с нарушенной структурой. При таком результате спермотограммы следует водержаться от зачатия до излечения, так как слишком высок риск невынашивания беременности или рождения ребенка с патологиями.

Лейкоцитоспермия - белых кровяных телец (лейкоцитов) в сперме более 1 млн/мл. Это может говорить о воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях в мочеполовой системе.

Гемоспермия - наличие красных кровяных телец (эритроцитов) в эякуляте. Может свидетельствовать о некоторых урологических заболеваниях, реже - быть симптомом рака простаты (в пожилом возрасте).

Анализ спермы: как трактовать спермотограмму

Следует помнить, что результаты анализа спермы носят достаточно субъективный показатель. Такие патологии, как вискозипатия, олигоспермия, олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия лишь снижают статистическую вероятность наступления зачатия во время конкретного коитуса, но вовсе не означают, что мужчина бесплоден.

Известно много случаев, когда отцами становились мужчины, содержание сперматозоидов в эякуляте у которых составляло менее 1% от нормы. Причем зачатие происходило естественным способом, без медицинского вмешательства.

Кроме того, трактовка спермотограммы зависит от… национальных особенностей. Так, у разных рас нормальные показатели анализа спермы могут существенно отличаться.

Не стоит забывать и о том, что для получения достоверного результата, анализ спермы нужно сдавать не менее трех раз.

Каждый мужчина отличается индивидуальной плодовитостью, степень которой зависит в первую очередь от качества семенного материала. Когда у супругов какое-то время не получается забеременеть, они обращаются к специалистам в клинику по репродуктологии, где мужчина может услышать диагноз – нормозооспермия.

Нормозооспермия — что это за диагноз?

Так что же такое эта нормозооспермия? Фактически это результат проведенной спермограммы, указывающий на отсутствие патологий в мужской репродуктивной функции. Нормой считается, если в сперме партнера будет порядка 60-120 млн. подвижных сперматозоидов.

Если диагностика показывает, что в семени более 50% таких спермиев, то с зачатием у супругов проблем возникнуть не должно, при условии, что женщина будет здорова.

Однако, установленная нормозооспермия является лишь поверхностным исследованием, при котором мужчина все же может столкнуться с проблемой наступления беременности партнерши. Почему такое возможно? Просто на оплодотворяющие способности семенного материала влияет масса факторов вроде вязкости спермы, психологического настроя и состояния мужчины, подвижности сперматозоидов и пр. Поэтому и при нормозооспермии могут возникнуть препятствия зачатию.
На видео сперматозоиды при нормозооспермии:

Результаты спермограммы

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, в результате которого можно понять, какое количество активных и жизнеспособных гамет присутствует в семенной жидкости. Сдают спермограмму естественным способом с помощью мастурбации. По результатам проведенного микроскопического исследования мужчина получает спермограмму с соответствующим заключением, в котором помимо нормозооспермии указываются и основные показатели состояния спермы, по которым можно судить о репродуктивных возможностях пациента.

В норме результат должен выглядеть примерно так:

Критерий	Показатель
Цвет	Серовато-белый
Объем	Не меньше 2 мл
pH	7,2-7,8
Время разжижения	Порядка 10-40 минут
Число сперматозоидов в эякуляте	От 40 до 500 млн.
Количество спермиев в 1 мл спермы	20-120 млн.
Активно подвижные спермии	Минимум 25%
Спермии со слабой подвижностью	Минимум 50%
Непрогрессивно подвижные сперматозоиды	Максимум 50%
Неподвижные или патологические спермии	Максимум 50%
Число округлых клеток	Максимум 5 млн.
Лейкоциты	Не более 3-5 в поле зрения
Спермагглютинация	Отсутствует

Также в спермограмме может указываться длительность полового воздержания перед анализом, наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов вроде дрожжевых грибков или гонококков и пр.
На видео нормальные показатели спермограммы:

Отклонения от нормы

Но не всегда показатели находятся в пределах нормы, порой наблюдаются разного рода отклонения вроде:

Патология семени в виде аномального рН или неразжижения эякулята;
Аномально высокие показатели вязкости;
Агглютинации;
Агрегации.

Очень важное значение для успешного оплодотворения имеет рН спермы. Половые пути женщины отличаются кислым характером среды. Если сперма имеет солевые показатели, то сперматозоиды погибнут во влагалище, даже не добравшись до матки. Потому зачатие при подобном нарушении невозможно.

Специалисты при исследовании спермы обращают внимание на ее вязкость. Если выявляется синдром вискозипатии, при котором вязкость повышена, то вероятность оплодотворения буквально сходит на нет, потому как спермии не могут двигаться с нужной скоростью. Нормозооспермия с патологией семенной жидкости часто имеет место при наличии у мужчины варикоцеле и разного рода мочеполовых воспалительных инфекций.

Нормозооспермия с агрегацией является патологическим состоянием, при котором происходит склеивание спермиев с разнообразными компонентами вроде эпителия или слизи. Из-за этого процессы разжижения семенной жидкости длятся гораздо дольше. Подобные отклонения наблюдаются у пациентов с хроническими мочеполовыми патологиями вроде простатита, орхита, воспаления семявыносящих протоков. Наступление зачатия при агрегации практически невозможно.

При нормозооспермии с агглютинацией спермии активно склеиваются друг с другом, что обусловлено нарушениями в иммунологических процессах и вследствие образования на сперматозоидах специфических веществ, которые и приводят к склеиванию половых клеток. Нормозооспермия с агглютинацией нередко развивается на фоне мошоночных травм или мочеполовых воспалений.

Если при нормозооспермии обнаруживаются признаки агглютинации или агрегации, то это означает, что сперматозоиды пациента практически либо полностью непригодны для зачатия.

При подобном диагнозе беременеть не просто сложно, но и довольно-таки опасно. Из-за склеивания спермиев нарушается их структура, что может привести к рождению малыша с опасными генетическими врожденными аномалиями и патологиями.

Как улучшить качество спермы

Как правило, если никаких патологических отклонений не обнаружилось, то пациентам рекомендуется щадящая диетотерапия. При обнаружении повышенной вязкости либо гормонального дисбаланса показана гормонотерапия, направленная на восполнение недостатка тестостеронного гормона. Лечебная программа питания направлена на общее улучшение качества спермы и включает продукты, богатые токоферолом и аскорбиновой кислотой, витаминами В группы и Д, микроэлементами вроде селена и цинка.

Для улучшения качества семенного материала необходимо:

Отказаться от нездоровых привычек типа употребления горячительных напитков или табакокурения, потому как эти увлечения провоцируют ухудшение качества семенного материала;
Отказаться от вредной пищи вроде фаст-фуда, полуфабрикатов или жирных блюд;
Полюбить спорт, иначе недостаточная двигательная активность спровоцирует малотазовые застои, на фоне которых начнут развиваться нарушения кровообращения и воспалительные процессы;
Даже при выполнении 10-минутной зарядки по утрам можно добиться невероятных результатов. Кроме того, занимаясь спортом, мужчина помогает организму вырабатывать тестостеронный гормон;
Если профессиональная деятельность мужчины связана с химическими веществами, то спермограмма значительно ухудшается у 90% таких пациентов. Если мужчина не изменит род деятельности, то он рискует остаться бездетным навсегда.

В питании мужчины обязательно должны присутствовать мясные продукты и орехи, овощи и бобовые, морепродукты и пр.
На видео советы о том, как улучшить качество спермы:

Лечение

Во всех случаях агглютинация или агрегация выступает следствием воспалительных поражений в малотазовой области. Сама по себе патология не пройдет, ее необходимо лечить. Если в полученной спермограмме указана нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией, то нужно незамедлительно приступать к терапевтическим действиям. Соответствующий курс лечения должен назначить квалифицированный уролог.

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, для чего уролог назначает антибиотикотерапию с учетом возбудителя патологии. Также мужчине прописывают микроэлементы и витаминные комплексы, чтобы сперма быстрее восстановилась после лечения. Прогнозы на излечение в целом неплохие, подобные патологии, как правило, устраняются посредством медикаментозной терапии.

Можно ли забеременеть?

Нормозооспермия относится к достаточно распространенным диагнозам и значит, что семенная жидкость нормального качества и всем требованиям соответствует. Поэтому со здоровой супругой проблем с зачатием возникнуть не должно. Но если нормозооспермия у мужа сопровождается вышеописанными патологическими отклонениями, то беременности можно не дождаться.

Если лечение проведено качественно и своевременно, то при нормозооспермии с зачатием проблем не возникает. Но в особенно запущенных и сложных случаях после лечения может понадобиться помощь репродуктолога, чтобы забеременеть с помощью искусственных методик.

Вырабатываемые сперматозоиды в яичках мужчины при их повышенном количестве не все соответствуют необходимым нормам. Определить, насколько значительна патология, и в чем она определяется, сможет помочь спермограмма. После определения отклонений и выполненной корректировки бесплодия мужчины, которое вызвано мужскими некачественными половыми клетками, семья сможет пополниться малышом.

Оценка качества сперматозоидов

Анализы для выявления морфологии спермограммы проводятся в соответствии с нормами ВОЗ и по Крюгеру . Второй способ более жестче. Он регламентирует, что в обследуемой сперме число идеально здоровых сперматозоидов ограничивается только 4%, а в норме их количество должно быть более 14%. Любые отклонения являются аномальными, это дает возможность более точно определить фертильность мужчины.

Если по Крюгеру оцениваются сперматозоиды только по форме и внешнему виду, то ВОЗ определяет соответствие исходного материала норме лишь по головке.

Но у сперматозоида помимо этой части, составляющей 11% его общего размера, есть также тело, которое присоединено шейкой и оканчивающееся хвостом. При этом на хвост приходится около 75% от общего размера. Головка, с находящимся в ней ядром, имеет акросому. С помощью ее сперматозоид может растворить оболочку в яйцеклетке и пройти внутрь. Поступательное перемещение создает жгутик, совершающий вращательные движения. Нарушение активности повлечет невозможность сперматозоида пройти через сопротивляемость влагалищной жидкости и дойти до шейки матки, а после и плодного яичника.

Патологии в строении спермиев

Патологии относятся ко всем частям сперматозоида. Отличают следующие аномалии:

Патология может находиться в одном из вышеперечисленных видов или иметь их различную комбинацию. Не берутся в расчет сперматозоиды без жгутиков , однако их присутствие указывается в спермограмме.

Диагностирование

Определить полноценную картину качества спермы и ее главной составляющей – сперматозоидов – можно с помощью спермограммы с морфологией по Крюгеру. Лишь этот способ дает возможность определить форму спермиев, узнать, как они перемещаются, насколько активны, произвести наблюдение за их поступательным движением. Граница подвижности в норме проходят через порог в 32%.

При этом определяется концентрация сперматозоидов. В спермограмме отражаются показатели кислотности и вязкости эякулята , его цвет, объем выделяемой спермы во время разового семяизвержения.

Спермограмму проводят дважды, чтобы не допустить ошибочных данных, в некоторых случаях выполняется троекратное повторение спермограммы.

В качестве дополнения к спермограмме по Крюгеру назначают MAR-тест, дополняющий картину информацией о присутствии антиспермальных антител, выполняют обследование спермы на соответствие требованиям ВОЗ. Положительный результат говорит о том, что присутствует патология.

Во время проведения спермограммы по Крюгеру проводится определение морфологии сперматозоидов по шкале, которую разработал Крюгер. Этот способ обследования представляет собой анализ спермия в полном виде , и является первым этапом на пути лечения и диагностики мужского бесплодия. Расшифровка результатов довольно сложная, именно поэтому ее выполняет только специалист - репродуктолог.

Перед анализом требуется подготовка. Она состоит в воздержании от секса на протяжении нескольких дней. Также нужно отказаться от спиртных напитков и похода в баню. Если воздержаться от семяизвержения только лишь один день, то это приведет к тому, что объем спермы будет очень мал для выполнения анализа. Если воздерживаться больше 3-х дней, то сперматозоиды потеряют подвижность и анализ будет неверным. Именно поэтому необходимо воздерживаться именно 2-3 дня.

Способ сдачи анализа: мастурбация. После семяизвержения, необходимо собрать сперму в специальный контейнер. Расшифровка спермограммы проводится лишь в лаборатории и подразумевает выявление полной морфологии . Затем, когда как анализ сдан, и расшифровка на руках, врач проводит лечение. Основной задачей лечения является повышение качества спермы, которое достигается с помощью улучшения морфологии.

Расшифровка спермограммы

Спермограмма внимательно изучается с помощью микроскопа . Основной акцент делают на таких показателях сперматозоидов:

Морфология спермы. Во время исследования морфологии изучается строение и форма непосредственно сперматозоида. Спермии, соответствующие норме, обязаны иметь немного извитые хвостики и овальные головки.
Подвижность. Во время расчета данного показателя определяется количество сперматозоидов, которые движутся прямо. В случае если обнаруживаются нормы подвижности меньше 32%, можно рассматривать такое заболевание, как астенозооспермия.
Количество. В норме обязано быть более 15 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы. Когда их меньше, это свидетельствует, что у мужчины такое заболевание, как олигозооспермия. Если сперматозоиды полностью отсутствуют, то это азооспермия.

Сперматозоиды, которые не соответствуют норме, находятся в сперме любого мужчины. У одних они в большем количестве, у других в меньшем. Но они оказывают на функции репродукции основное воздействие. А вот во время присутствия патологии в половой клетки мужчины, она не может оплодотворить женскую яйцеклетку . Также во время присутствия сперматозоидов с патологиями в очень большом количестве, появляется огромная преграда для передвижения здоровых сперматозоидов. Как итог, невозможность оплодотворения.

Патологические и нормальные сперматозоиды у мужчины можно отличить даже зрительно. У здорового сперматозоида короткая шейка, чуть извитой хвост и овальная головка. В нормальном состоянии индекс головки должен соответствовать 2,4 микрометра, коэффициент длины равняется 4-5 микрометра, коэффициент шейки: размер головки, помноженный на 1,5.

Патологический сперматозоид в конце головки может иметь аномальные формы хроматина и неправильное месторасположение акросомы. Иногда во время обследования под микроскопом видно, что на головке полностью отсутствует акросома, это говорит о наличии такого заболевания, как глобозооспермия.

Иногда может происходить непрочное крепление хвоста к головке, в результате это может привести к отделению хвостика. В этом случае при исследовании микроскопом, можно увидеть лишь хвостики.

Установление правильного диагноза возможно лишь при грамотной расшифровке всех находящихся патологий. Именно поэтому так важно обращаться только к квалифицированным специалистам. Иначе какая-то патология не будет выявлена. Также нарушения спермограммы позволяют рассчитать индекс аномальных сперматозоидов .

Еще недавно определялся лишь один индекс аномалии – число сперматозоидов с деформацией в строении головки. На сегодняшний день стало возможно определить индекс аномалии не только на головке, но и на шейке и хвосте. Индекс имеет цифры от 1 до 3. Индекс 1 соответствует аномалии лишь на головке. Индекс 3 – наличию аномалий на всех частях сперматозоида.

Типы патологий

Повышенное количество сперматозоидов, с имеющейся патологией, в отличие от нормы, называется – тератозооспермия. Ее результатом становятся – полное или частичное бесплодие. Поступательное перемещение к яичнику и его оплодотворение сперматозоидом с разными нарушениями создает большую вероятность того, что беременность пройдет с осложнениями, а у новорожденного появятся разные пороки. В наиболее тяжелом случае болезнь грозит замершей беременностью или выкидышем.

Нарушенные сперматозоиды во время тератозооспермии должны составлять больше 70% . Как правило, это заболевание сопровождает олигозооспермия и астенозооспермия – низкая концентрация в семенной жидкости сперматозоидов. Последняя патология объясняется с тем, что поступательное движение сперматозоидов снижается, а оно обязано быть быстрым, чтобы добраться до яичника. Наблюдается только небольшое количество спермиев, которые активно передвигаются.

Во время акинозооспермии перемещение сперматозоидов приближается к нулю, но их статичность имеет временный характер. При обследовании используют процедуру оживления. Если не возобновляется поступательное перемещение, то происходит оценка жизнеспособность сперматозоидов .

Причины

Во время определения заболевания нужно определить причины, которые его вызвали. Они бывают врожденными или появившиеся под действием внешних причин. Тератозооспермию обычно связывают с постоянным нахождением в зоне повышенных температур, высокого радиоактивного излучения, иными внешними факторами, скоплением токсинов в организме.

Отрицательно сказываются инфекционные и воспалительные болезни мочеполовой системы, тем более, которые касаются яичек и их придатков. Эпидидимит, орхит и их комбинация – орхоэпидидимит – на хроническом этапе наносят значительный вред качеству спермия. Заражение происходит через кровь или половым путем.

Варикоз вен яичка (варикоцеле) может привести к застою крови, что завершается атрофией.

Мужчинам необходимо обращать внимание на свой образ жизни и состояние здоровья. В числе причин также присутствуют конфликтные и стрессовые ситуации.

Лечение

Перед началом лечебных мероприятий мужчине нужно будет провести андрологическое комплексное исследование , включающее в себя:

анализ крови;
бактериоскопический анализ спермы;
УЗИ мошонки и простаты.

Первоочередная задача лечения состоит в том, чтобы устранить причины и факторы, в результате которых развилась патология.

Чтобы повысить качество эякулята, необходимо ликвидировать застой в малом тазу. Эти явления могут появляться при малоподвижном образе жизни. Для восстановления сперматогенеза необходимо вести здоровый и активный образ жизни, исключить вредные пристрастия и привычки . Полезными являются такие занятия, как спортивная ходьба, плавание, бег. Один из основных факторов лечения состоит в нормализации питания.

Меню мужчины обязано включать большое количество микроэлементов и витаминов, с помощью которых улучшится качество эякулята. Мужчине придется забыть про жирную пищу. Как правило, его питание будет состоять из морепродуктов, рыбы, свежих плодов, бобовых зерновых и культур. Кроме витаминов, могут назначаться и БАДы.

Бесплодие мужчины, развившееся из-за морфологических нарушений сперматозоидов, может потребовать лечения с помощью дополнительных технологий репродукции. Эти технологии существенно повышают шансы пары к зачатию ребенка, а также родить его здоровым.

Если есть небольшие отклонения, то может рекомендоваться метод искусственного оплодотворения. Перед выполнением процедуры у мужчины берется сперма, которая подвергается особой обработке, в итоге в сперме повышается качество сперматозоидов .

Когда сперма включает излишне повышенное количество нарушенных сперматозоидов, то более эффективным вариантом лечения будет способ экстракорпорального оплодотворения, который проводится с помощью вспомогательных процедур. При данных способах можно выбрать из всей спермы лишь здоровые и зрелые сперматозоиды, за счет чего уменьшается риск аномального развития плода и выкидыша.

Современные способы лечения в комплексе с активным и здоровым образом жизни, а также правильным питанием могут избавить мужчину от бесплодия и улучшить качество морфологии сперматозоидов. Очень важно во время обнаружения патологии в строении сперматозоидов не впадать в панику, а максимально быстро обращаться к врачу, соблюдать все его рекомендации и непременно верить в свои силы.

Состояние, при котором в семенной жидкости содержится большое количество сперматозоидов с аномалиями строения, называют тератозооспермией. Патология головки сперматозоида в спермограмме выявляется намного чаще остальных аномалий и считается наиболее тяжелым нарушением из-за увеличения риска выкидышей и замирания беременности на ранних сроках. В основном такую патологию провоцируют инфекции и гормональные сбои в организме мужчины.

Основные показатели нормального и патологического строения головки спермия

Головная часть сперматозоида без аномалий структуры имеет следующие характеристики:

овальная форма;
гладкая поверхность;
длина 3-5 мм;
ширина 2-3 мм;
отсутствие вакуольных клеток;
отчетливое выделение акросомы (апикального тельца).

Патология головки сперматозоида выявляется, если:

головка имеет аномальную форму (круглую или коническую);
головка отличается нестандартными размерами (слишком большими или слишком маленькими);
сперматозоид имеет множественные головки;
акросома занимает менее 40% головки или отсутствует;
в головке присутствуют вакуоли.

Причины патологии головки спермия

Патологические формы сперматозоидов присутствуют в спермограмме каждого мужчины. Отклонением от нормы считается то состояние, когда число морфологически неправильных клеток превышает количество здоровых спермиев.

Среди основных причин, вызывающих дефекты головки спермия, выделяют:

бактериологические инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз);
вирусные инфекции (паротит, герпес);
гормональные сбои в организме;
наличие воспалительных процессов в половых органах (простатит, воспаление придатка семенника, воспаление яичка, молочница);
опухоли, кисты;
варикозное расширение вен семенного канатика и яичка;
эндокринные нарушения (сахарный диабет);
болезни генетического характера;
травмы половых органов;
злоупотребление алкогольными напитками, курение;
частые стрессы и переутомления;
неправильное питание;
негативные воздействия окружающей среды (радиация, термическое воздействие).

Только полноценные сперматозоиды способны пробраться к маточным трубам и оплодотворить яйцеклетку

Как аномалия головки спермия влияет на способность к оплодотворению

Чтобы произошло естественное оплодотворение, здоровых спермиев в семенной жидкости (объемом 2-2,5 мл), должно быть, не менее 15-20 млн. Только полноценные сперматозоиды способны одолеть кислую среду влагалища, пробраться к маточным трубам и оплодотворить яйцеклетку. Если клеток без отклонений в эякуляте недостаточно, оплодотворение может быть существенно затруднено – двухголовые сперматозоиды или спермии с нестандартными размерами головок не смогут пробраться сквозь мембрану женской половой клетки. Вероятность естественной беременности и шансы родить здорового ребенка в таком случае очень малы. Нередко тератозооспермия характеризуется замиранием беременности на ранних сроках или выкидышами. Во избежание неприятных последствий семейным парам, желающим иметь ребенка, следует отказаться от планирования зачатия до получения нормальных результатов анализа.

Диагностика заболевания

Тератозооспермия диагностируется только после проведения исследования анализа эякулята – спермограммы. Это самый первый анализ, который назначается мужчине с проблемой бесплодия.

Для диагностики патологий сперматозоиды исследуют, заранее обездвижив их в специальной камере подсчета. Диагноз ставится, если концентрация спермиев с аномальной структурой превышает 85%. Для определения (индекса аномалий) число нарушений делят на количество клеток с патологией. С помощью этого показателя делается прогноз фертильности мужчины и определяется возможность зачатия с помощью методов искусственного оплодотворения.

Показатели могут слегка изменяться, поэтому спустя несколько дней анализ мужчине нужно пройти повторно. Доктора советуют в двух разных лабораториях, чтобы результат был максимально точен.

После проведения обследования мужчине назначается лечение врачом – андрологом

Лечение

После проведения обследования мужчине назначается лечение врачом – андрологом. Лечение патологии строения сперматозоидов зависит от причин, вызвавших заболевание. Например, если нарушения спровоцировал воспалительный процесс, врач назначает пациенту специальные противовоспалительные препараты, а при инфекционных заболеваниях мужчине показана вирусная и антибактериальная терапия. При нарушениях эндокринной системы назначается консультация эндокринолога с последующим проведением лечения, приводящим в норму гормональный фон. Помощь психотерапевта необходима при патологии, вызванной стрессовыми ситуациями. Если причиной тератозооспермии являются обструкции семявыводящих путей, пациенту показано оперативное вмешательство. Если проблема заключается в неправильном образе жизни и вредных внешних воздействиях, целесообразным будет снизить влияние негативных факторов.

Кроме препаратов, способствующих устранению причин заболевания, мужчине рекомендуется принимать дополнительные средства, улучшающие качество и количество спермы. Среди них выделяют фолиевую кислоту, селен, цинк, йодомарин, L-карнитин и витамин Е.

Для лечения патологии с помощью народных средств можно попробовать употреблять в пищу каши, пюре, мед, орехи и сухофрукты. Среди напитков наиболее полезны тыквенный сок и травяной чай.

Назначенное специалистом лечение должно проводиться на протяжении полугода. При несвоевременном обращении к доктору и при запущенных случаях пациенту рекомендуется программа ЭКО. При тщательном выборе нормального спермия для оплодотворения риск прерывания беременности и развития дефектов плода сводится к минимуму.

Среди методов искусственного оплодотворения выделяют экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО и искусственная инсеминация при тератозооспермии

Вероятность естественного зачатия ребенка от мужчины с патологией головки спермия невелика, поэтому на помощь супружеской паре могут прийти методы искусственного оплодотворения. Среди таких методов выделяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и искусственную (внутриматочную) инсеминацию.

Процедура ЭКО – это распространенный и одобренный всеми специалистами метод. Для проведения ЭКО необходимое количество спермиев и яйцеклетку помещают в специальную емкость для того, чтобы произошло оплодотворение. Затем эмбрион подсаживается женщине в матку и при положительном исходе процедуры происходит развитие плода.

Основное преимущество ЭКО заключается в том, что из большого числа спермиев отбираются только клетки без нарушений в строении. Хоть полноценных спермиев при тератозооспермии в эякуляте и немного, но в том или ином количестве они там все же имеются. Именно эти полноценные клетки в дальнейшем используются для оплодотворения. При условии правильного отношения женщины к беременности плод, развивающийся в результате ЭКО, не будет иметь абсолютно никаких аномалий.

Если используется метод внутриматочной инсеминации, то заранее подготовленную сперму в достаточном количестве вводят в матку женщины через катетер. Такой метод подходит семейной паре, если у мужчины диагностирована легкая степень тератозооспермии, и сперматозоиды с патологией строения головки присутствуют в эякуляте в малом количестве. Спермиям в этом случае всего лишь нужно помочь добраться до матки. Внутриматочная инсеминация позволяет сократить это расстояние, в результате чего наступает беременность.

Поскольку патологию головки спермия нередко провоцирует неправильный образ жизни, мужчине следует также наладить рацион своего питания, отказаться от вредных привычек и уделить внимание физическим нагрузкам для нормализации веса. Влияние любого медикаментозного средства будет более эффективным, если в процессе лечения стараться избегать стрессовых ситуаций. При своевременном обращении к специалисту для назначения лечения и при правильном подходе к своему образу жизни результаты спермограммы могут значительно приблизиться к норме.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...